MM - Dermatologia I, II, III
MM - Dermatologia I, II, III
MM - Dermatologia I, II, III
Farmacodermias Piodermites
Afecções cutâneas
Dermatomicoses
autoimunes
⚠ Doenças eritêmato-
descamativas Dermatologia I, II, III Dermatoviroses
Leishmaniose Ectoparasitoses
⚠ Hanseníase
Piodermites Dermatologia I, II, III
Impetigo
Piodermites e
Piodermites outras infecções Erisipela
bacterianas
Doença da
arranhadura de gato
4
Piodermites Dermatologia I, II, III
Impetigo
Impetigo bolhoso
É comum o aparecimento
de lesões-satélite que
Impetigo podem permanecer
Lesões vesico-crostosas
não bolhoso isoladas ou coalescer
5
Piodermites Dermatologia I, II, III
Erisipela
Celulite
Celulite x Erisipela
6
Piodermites Dermatologia I, II, III
Doença da
arranhadura de gato
Linfadenopatia
benigna
Agente: Bartonella
henselae
7
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses superficiais
Dermatomicoses
Micoses profundas
8
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses superficiais
9
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses superficiais
Pitiríase versicolor
Pitiríase
Clínica
versicolor
Diagnóstico
Tratamento
10
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses superficiais
Pitiríase versicolor
Clínica
Lesões hipocrômicas
descamativas
Clínica
Manchas hipocrômicas
arredondadas e descamativas
11
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses superficiais
Pitiríase versicolor
Diagnóstico
Tratamento
Exame em
Diagnóstico Fluorescência róseo-dourada característica
luz de Wood
Hipossulfito de sódio
12
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses superficiais
Tineas
Tinea nigra
Tinea capitis
Tinea cruris
13
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses superficiais
Tineas
Tende a acometer crianças do sexo
Tinea nigra
feminino nas zonas tropicais e subtropicais
Tinea capitis
Tratamento: ceratolíticos
e antifúngicos tópicos
Tinea nigra
Epidemiologia: mais
frequente em crianças,
Tinea capitis
regride espontaneamente
na puberdade
Tinea capitis
Tratamento:
griseofulvina via oral
14
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses superficiais
Tineas
Tinea corporis
Tinea cruris
Tratamento Lesões eritêmato-escamosas,
com antifúngicos circinadas, isoladas ou confluentes
Tinea corporis
Acomete tronco e
extremidades do corpo Tinea corporis
Mais frequente em
homens adultos
Esporotricose
Micoses
profundas
Paracoccidiomicose
16
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses profundas
Esporotricose
Diagnóstico
Tratamento:
17
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses profundas
Esporotricose Pacientes imunossuprimidos
podem ter acometimento
Clínica: lesões Mais comum
polimórficas da Clínica: lesões de órgãos internos
pele e do tecido
subcutâneo; polimórficas da
frequente pele e do tecido Cutâneo-linfática
comprometimento
linfático adjacente
subcutâneo; frequente
comprometimento
Diagnóstico Cutâneo-localizada
linfático adjacente
Tratamento:
Formas
Disseminada
Forma cutâneo-linfática
da esporotricose
Cultura Extracutânea
Teste de aglutinação
18
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses profundas
Paracoccidiomicose
Acomete principalmente
áreas rurais
Evolução aguda,
subaguda ou crônica
Diagnóstico
Tratamento
19
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses profundas
Ao microscópio, forma a
Paracoccidiomicose Agente: Paracoccidioides brasiliensis
característica “roda de leme”
Agente:
Paracoccidioides
brasiliensis
Acomete principalmente Maior incidência em Proporção de nove homens
Acomete
principalmente
áreas rurais homens entre 20 e 40 anos para cada mulher infectada
áreas rurais
Clínica variada
Ingestão Mucosa intestinal
Mucosa bucofaríngea
Forma de Inoculação
inoculação direta
Ferimentos com vegetais ou
Pele
materiais do solo contaminados
Forma mista
20
Dermatomicoses Dermatologia I, II, III
Micoses profundas
Paracoccidiomicose
Diagnóstico
Tratamento
Cultura Padrão-ouro
Diagnóstico Histopatologia
Sorologia
Testes intradérmicos
21
Dermatoviroses Dermatologia I, II, III
Herpesvírus
Dermatoviroses
Poxvírus
22
Dermatoviroses Dermatologia I, II, III
Herpesvírus
HSV-1
HSV-2
Poxvírus
⚠ Varicela-herpes-zóster
Herpesvírus
HHV 8 (herpesvírus humano tipo 8)
CMV (citomegalovírus)
Epstein-Barr vírus
23
Dermatoviroses Dermatologia I, II, III
Herpesvírus
HSV-1
HSV-2
HSV-1
Gengivoestomatite
herpética primária
Tipos
Queratoconjuntivite
herpética
HSV 1 (herpes simples do tipo 1)
Infecções na genitália e de
HSV-2 transmissão geralmente
sexual - herpes genital
24
Dermatoviroses Dermatologia I, II, III
Herpesvírus
⚠ Varicela-
herpes-zóster
Agente etiológico:
herpes-zóster
Eritema com
vesículas dolorosas
agrupadas no trajeto
Clínica: dores nervoso acometido
⚠ Varicela- nevrálgicas (segue o dermátomo)
Varicela-zóster (VZV)
herpes-zóster antecedendo as
lesões cutâneas
Formação de crostas e, posteriormente, escamas
aparecem durante a evolução do processo
25
Dermatoviroses Dermatologia I, II, III
Herpesvírus
HHV 8 (herpesvírus
humano tipo 8 )
CMV
(citomegalovírus)
Epstein-Barr vírus
Transmissão:
contato pessoal
26
Dermatoviroses Dermatologia I, II, III
Poxvírus
Molusco contagioso
27
Ectoparasitoses Dermatologia I, II, III
⚠ Escabiose
Ectoparasitoses
Larva Migrans
28
Ectoparasitoses Dermatologia I, II, III
⚠ Escabiose
Clínica
Etiologia
⚠ Escabiose Diagnóstico
Transmissão
Tratamento
29
Ectoparasitoses Dermatologia I, II, III
⚠ Escabiose
Clínica
Etiologia
Diagnóstico Dermatose pruriginosa
predominantemente noturna
Lesão típica:
Clínica papulocrostosa/
túnel escabiótico
Lesões de escabiose
30
Ectoparasitoses Dermatologia I, II, III
⚠ Escabiose
Transmissão
Tratamento
31
Ectoparasitoses Dermatologia I, II, III
Larva Migrans
Tratamento oral:
albendazol ou ivermectina
Larva Migrans
32
⚠ Hanseníase Dermatologia I, II, III
⚠ Classificação
⚠ Hanseníase Diagnóstico
⚠ Tratamento
⚠ Reações hansênicas
33
⚠ Hanseníase Dermatologia I, II, III
Agente:
Mycobacterium leprae
⚠ ALTA infectividade;
Agente: Mycobacterium leprae
BAIXA patogenicidade
34
⚠ Hanseníase Dermatologia I, II, III
⚠ Classificação
Paucibacilar
⚠ Classificação
Multibacilar
35
⚠ Hanseníase Dermatologia I, II, III
⚠ Classificação
Paucibacilar
Contornos regulares ou
irregulares formando
lesões circulares, anulares,
circinadas ou geográficas
Tuberculoide
Baciloscopia negativa,
Paucibacilar
tuberculoides e indeterminados
Máculas hipocrômicas
mal delimitadas ou
áreas circunscritas
Distúrbios de
sensibilidade,
Inicial
vasomotores
e sudorese
36
⚠ Hanseníase Dermatologia I, II, III
⚠ Classificação
Multibacilar
37
⚠ Hanseníase Dermatologia I, II, III
⚠ Classificação
Multibacilar
Virchowiana
Inicialmente manchas muito discretas,
Dimorfa
hipocrômicas ou eritêmato-hipocrômicas,
múltiplas e de limites imprecisos
Lesões polimórficas
Intermediária
38
⚠ Hanseníase Dermatologia I, II, III
Diagnóstico
Histologia
Exames
Anti-PGL1
complementares
PCR
Paciente teve Avalia a
ou não contato resposta celular
Teste de
Mitsuda
Não é
diagnóstico
39
⚠ Hanseníase Dermatologia I, II, III
⚠ Tratamento
Rifampicina 600 mg
uma vez ao mês
Paucibacilar 6 meses
Dapsona 100 mg uma vez
ao mês + 100 mg/dia
Multibacilar 12 meses
Clofazimina 300 mg uma
⚠ Tratamento vez ao mês + 50 mg/dia
⚠ Doença de notificação
compulsória semanal
40
⚠ Hanseníase Dermatologia I, II, III
⚠ Reações hansênicas
⚠ Reações
Tipo 2 Orquiepididimite
hansênicas
Glomerulite
Talidomida
Tratamento
Corticoide
41
Leishmaniose Dermatologia I, II, III
Clínica
Leishmaniose
Leishmaniose Diagnóstico
tegumentar americana
Tratamento
⚠ PLECT
42
Leishmaniose Dermatologia I, II, III
Lutzomyia -
Leishmania sp.
Lutzomyia - Leishmania sp. Regiões endêmicas Norte, centro-oeste e nordeste
Infecções crônicas
não contagiosas
Clínica
Transmissão: animais infectados
Infecções crônicas Agente: protozoários
Diagnóstico transmitem para o homem pelo
não contagiosas do gênero Leishmania
vetor (mosquito flebotomíneo)
Exame direto
Cultura
Diagnóstico
Sorologia
43
Leishmaniose Dermatologia I, II, III
Tratamento
⚠ PLECT
Anfotericina B
Paracoco
Leishmaniose
⚠ PLECT Esporotricose
CEC/cromomicose
Tuberculose
44
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Psoríase
⚠ Doenças eritêmato-
descamativas
Eczemas
45
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Psoríase
Formas clínicas
Psoríase Diagnóstico
Tratamento
46
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Psoríase
Formas clínicas
Vulgar
Invertida
Formas
Gutata
clínicas
Ungueal
Pustulosa
47
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Psoríase
Formas clínicas
Vulgar
Cotovelos e joelhos
Placa
delimitada
48
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Psoríase Afeta áreas flexoras
Formas clínicas
Invertida
Invertida
Lesões pruriginosas
Gutata
Ungueal
Forma aguda e de
resolução espontânea
Crianças: pós-infecções
(principalmente estreptocócica)
Gutata
Relaciona-se à
artrite psoriásica
Ungueal
49
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Psoríase
Formas clínicas
Pustulosa
Pustulosa
50
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Psoríase
Diagnóstico
Tratamento
Lesões descamativas,
Clínico
pruriginosas, eritematosas
Tratamento Fototerapia
Metotrexato, acitretina
e ciclosporina
Sistêmico
Imunobiológicos Casos refratários
51
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Eczemas
⚠ Atópico
Eczemas De contato
Seborreico
52
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Eczemas
⚠ Atópico
Hidratação, corticoterapia e
imunomoduladores tópicos
Tratamento
Imunossupressores
53
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Eczemas
De contato
De contato
Lesão local e/ou a distância
Alérgico
Reação de
hipersensibilidade
IV (celular)
54
⚠ Doenças Dermatologia I, II, III
eritêmato-
descamativas
Eczemas
Seborreico
Malassezia furfur,
Fatores de risco
obesidade, DM e Parkinson
Xampu antifúngico
Tratamento
Ácido salicílico
55
Afecções cutâneas Dermatologia I, II, III
autoimunes
Pênfigo
Afecções cutâneas
autoimunes
Tratamento
56
Afecções cutâneas Dermatologia I, II, III
autoimunes
Pênfigo
Crostas
Poupa mucosas
Camada
Anticorpo Desmogleína I
Foliáceo granulosa
Bolhas
Pênfigo
Erosão
Quadro
clínico
Sangramento
Acomete mucosas
Camada
Anticorpo Desmogleína 3
Vulgar espinhosa
57
Afecções cutâneas Dermatologia I, II, III
autoimunes
Tratamento
Tratamento Plasmaférese
Imunoglobulina
58
Farmacodermias Dermatologia I, II, III
Farmacodermias
Stevens-Johnson (SSJ) e
necrólise epidérmica tóxica (NET)
Síndrome DRESS
59
Farmacodermias Dermatologia I, II, III
Reações cutâneas
mais comuns
Fármacos mais comuns
Exantema Rash cutâneo
Urticária
Reações cutâneas
mais comuns Lembrar de adrenalina
Angioedema e anafilaxia
IM na anafilaxia
Eritema multiforme
Alopurinol Amoxicilina
Cefalexina
Fármacos mais
AINE Diclofenaco
comuns
IECA Enalapril
Anti-hipertensivos
Hidralazina
Anticonvulsivante Fenitoína
60
Farmacodermias Dermatologia I, II, III
Stevens-Johnson (SSJ)
e necrólise epidérmica
tóxica (NET)
Síndrome de Stevens-Johnson
(SSJ) < 10% SC
Cutâneo/mucoso
Necrólise epidérmica
Sinal de Nikolski tóxica > 30% SC
Corticoide: controverso
61
Farmacodermias Dermatologia I, II, III
Síndrome DRESS
Drug Rash with Eosinophilia
and Systemic Symptoms
Principal relação:
anticonvulsivantes
Tratamento: suporte
+ corticoterapia
Síndrome DRESS
62
Dermatologia I, II, III - Imagens
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