APR - Alvenaria
APR - Alvenaria
APR - Alvenaria
01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
1 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
BOTINA – 10.000 VOLTS LUVA DE RASPA PROTETOR FACIAL X PLACA DE SINALIZAÇÃO X 3024-00-00-G- 11598- FERRAMENTAS MANUAIS
CORRENTE DE
X BOTINA DE SEGURANÇA MACACÃO TIKEN RESPIRADOR COM VÁLVULA
SINALIZAÇÃO
x 3024-00-00-G- 11612- OPERAÇÃO DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS MÓVEIS
RESPIRADOR C/ FILTRO
X CAPA DE CHUVA MANGOTE DE RASPA
MECÂNICO
TRAVA QUEDA x 3024-00-00-G- 11602- ISOLAMENTO E SINALIZAÇÃO DE SEGURANÇA
CAPACETE COM
X JUGULAR
x MÁSCARA DE PÓ PFF2 COLETE REFLETIVO LINHA DE VIDA X 3024-00-00-G-11624 TRABALHO EM ALTURA
3024-00-00-G-11592 MF-SEG-06 ESCADAS MANUAIS, RAMPAS E
CAPUZ DE SOLDADOR ÓCULOS AMPLA VISAO PERNEIRA BIOMBO x
PASSARELAS
BOTINA – BIQUEIRA DE AÇO E EQUIPAMENTO DE
X CINTO DE SEG. - PQD X ÓCULOS CONTRA IMPACTO
PALMILHA DE AÇO RESGATE
x 3024-00-00-G-11626 MF-SEG-40- TRABALHO NOTURNO
X LUVA DE LÁTEX ÓCULOS P/ MAÇARIQUEIRO X OUTROS (ESPECIFICAR): OUTROS (ESPECIFICAR): x 3024-00-00-G-11607 MF-SEG-21- MONTAGEM DE ANDIAMES
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
2 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
3 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
2. Utilização de manipulador telescópico para EPI’S Específicos da atividade: Luvas Látex, macacão de
lançamento de concreto, 5 blocos e massa. PVC, calça de PVC, luva de vaqueta e bota de PVC.
EPC: Cones, placas de sinalização.
Manipulador telescópico
● Ferramentas manuais. 2.1. Operação inadequada 2.1. Paralização das .
de atividades. 2.1.1. Somente condutor treinado, habilitado e autorizado poderá
máquinas/equipamentos, e conduzir o veículo/equipamento;
sem devida 2.1.2. O operador deverá utilizar cinto de segurança, manter os
qualificação/autorização. faróis acesos e sempre que descer do Manipulador telescópico
utilizar óculos de proteção, protetor auricular, capacete de
proteção e botina de segurança.
2.2. Atropelamento. 2.2. Lesões diversas.
2.2.1. Os equipamentos deveram possuir alarme sonoro de ré;
2.2.2. Realizar isolamento e sinalização da frente de trabalho;
2.2.3. As manobras devem ser realizadas com auxílio de um
sinaleiro;
2.2.4. Trafegar respeitando as placas de sinalização e não
exceder o limite de velocidade que é de 20km. Na área externa
da OBRA o limite é de 59 KM/h.
2.2.5. Trafegar com os faróis acessos e utilizar o cinto de
segurança.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
4 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
2.3. Prensamento 2.3. Cortes. 2.3.1. Durante a movimentação utilizar os EPI’S, é obrigatório
Manipulador telescópico utilizar luva vaqueta.
Acoplagem, manipulação 2.3.2. Na realização da acoplagem e desmontagem das bicas
possível limpeza. adicionais não posicionar as mãos no raio de ação dos encaixes.
Ferramentas manuais.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
5 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
6 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
2.9. Exposição a agentes 2.9.1. Utilizar bota de PVC e luva látex durante o lançamento do
químicos. 2.9. Lesões na pele. concreto;
Ferramentas manuais.
3.1. Contato com 3.1. Lesões diversas. 3.1.1. Não improvisar ferramentas, utilizar para os fins a qual foi
ferramentas danificadas. projetada. As ferramentas devem ser inspecionadas e
Lançamento de concreto e massa com identificadas com a cor do mês.
carrinho de mão. 3.1.2. Ferramentas que apresentarem algum defeito ou falta de
proteção que possa provocar riscos a integridade física do
● Utilização de ferramentas manuais.
trabalhador, deverão ser retiradas de circulação e identificada
pelo almoxarife, separada das demais.
3.1.3. Utilizar EPI´s descrito acima na execução dos serviços.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
7 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
4.1. Operação inadequada 4.1. Paralização das 4.1.1. Somente condutor treinado, habilitado e autorizado poderá
de atividades. conduzir o veículo/equipamento;
máquinas/equipamentos, e 4.1.2. O operador deverá utilizar cinto de segurança, manter os
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
8 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
9 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
4.3. Contato da lança com 4.3.1. Obter vigilância para que a lança do equipamento não
a rede elétrica. entre em contato com redes energizadas.
4.3. Choque elétrico, 4.3.2. As distancias mínimas são:
danos materiais.
Tensão (V)
Até 6.600
2.50
De 6.600 a 11.000
2,70
De 11.000 a 50.000
3,00
De 50.000 a 66.000
3,20
De 66.000 a 100.000
4.4. Ser atingido por. 4.60
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
10 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
11 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
Minicarregadeira/Retroescavadeira e escavadeira.
5.1. Operação inadequada 5.1. Paralização das 5.1.1. Somente condutor treinado, habilitado e autorizado poderá
de atividades. conduzir o veículo/equipamento. Deve estar portando carteirinha
máquinas/equipamentos, e de identificação.
sem devida 5.1.2. O motorista deverá utilizar cinto de segurança, manter os
Lançamento de concreto,massa,blocos. qualificação/autorização. faróis acesos e sempre que descer do caminhão utilizar óculos
de proteção, protetor auricular, capacete de proteção e botina de
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
12 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
segurança.
● Utilização de Mini carregadeira.
5.2.1. Os equipamentos deveram possuir alarme sonoro de ré;
● Retroescavadeira. 5.2. Atropelamento. 5.2. Escoriações. 5.2.2. Realizar isolamento e sinalização da frente de trabalho;
5.2.3. É proibida a permanência de pessoas próximas das
● Escavadeira. maquinas durante sua operação;
5.2.4. As manobras devem ser realizadas com auxílio de um
sinaleiro;
5.2.5. Trafegar respeitando as placas de sinalização e não
exceder o limite de velocidade que é de 20km;
5.2.6. Trafegar com os faróis acessos e utilizar o cinto de
segurança.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
13 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
6.1. Operação inadequada 6.1. Paralização das 6.1.1. Somente condutor treinado, habilitado e autorizado poderá
de atividades. conduzir o veículo/equipamento;
máquinas/equipamentos, e 6.1.2. O operador deverá utilizar cinto de segurança, manter os
sem devida faróis acesos e sempre que descer do equipamento, utilizar
qualificação/autorização. óculos de proteção, protetor auricular, capacete de proteção e
botina de segurança.
6.2. Queda de mesmo 6.2. Escoriações. 6.2.1. Nunca correr no local do trabalho e observar atentamente
nível. os desníveis e interferências nos locais de passagem;
6.2.2. Em tempos chuvosos ficar atento para evitar quedas, pois
o piso fica escorregadio;
6.2.3. Manter área organizada e limpa, livre de obstáculos;
6.3. Desencaixe na da 6.3. Lesões diversas. 6.3.2. O operador deve realizar chek list antes de iniciar a
lança. atividade;
6.3.3. As tubulações devem prover de proteção (corrente, cabo
de aço) nos encaixes e acoplamentos.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
14 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
Tensão (V)
Até 6.600
2.50
De 6.600 a 11.000
2,70
De 11.000 a 50.000
3,00
De 50.000 a 66.000
6.5. Exposição a agentes 6.5. Lesões na pele. 3,20
químicos.
De 66.000 a 100.000
4.60
De 100.000 a 138.000
5,20
6.6. Ser atingindo por. 6.6. Lesões na pele.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
15 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
16 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
7.1. Operação inadequada 7.1. Paralização das 7.1.1. Somente condutor treinado, habilitado e autorizado poderá
de atividades. conduzir o veículo/equipamento;
máquinas/equipamentos, e 7.1.2. O operador deverá utilizar cinto de segurança, manter os
sem devida faróis acesos e sempre que descer do equipamento, utilizar
qualificação/autorização. óculos de proteção, protetor auricular, capacete de proteção e
botina de segurança.
7.1.3. Realizar sinalização Manipulador telescópico
Com uso de cones quando os mesmos estiverem estacionados
perto de tráfego intenso de veículos e equipamentos.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
17 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
7.2. Queda de mesmo 7.2. Escoriações. 7.2.1. Nunca correr no local do trabalho e observar atentamente
nível. os desníveis e interferências nos locais de passagem;
7.2.2. Em tempos chuvosos ficar atento para evitar quedas, pois
o piso fica escorregadio;
7.2.3. Manter área organizada e limpa, livre de obstáculos;
7.3. Desencaixe na 7.3. Lesões diversas. 7.3.1. O concreto terá granulométrico e consistência plástica
tubulação da lança. adequados para evitar entupimentos na tubulação.
7.3.2. O operador deve realizar chek list nos dutos e conexões
antes de iniciar a atividade;
7.3.3. As tubulações devem prover de proteção (corrente, cabo
de aço) nos encaixes e acoplamentos.
7.3.4. Bombear o concreto na carga de pressão compatível com
a resistência do mangote.
7.4. Prensamento. 7.4. Escoriações.
7.4.1. Nunca colocar as mãos dentro das comportas da bomba,
sempre realizar limpeza e lubrificação utilizando as ferramentas
adequadas.
7.4.2. Atenção e cuidado ao recolher a lança, jamais colocar
qualquer parte do corpo entre as mesmas quando do seu
fechamento.
7.4.3. Antes de iniciar as atividades, realizar check list do
equipamento para averiguar se o mesmo está em condições de
operação.
7.5. Falha mecânica. 7.5. Danos materiais.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
18 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
8.1. Exposição a agentes 8.1. Lesões na pele. 8.1.1. Utilizar bota de PVC e luva látex, macacão de PVC
químicos. durante o lançamento do concreto;
8.2. Exposição a ruído 8.2. Perda auditiva. 8.2.1. Deverá ser realizado treinamento conforme PCA -
(Vibrador). Programa de Conservação Auditiva;
8.2.2. Deverá realizado exame audiométrico conforme PCMSO.
Vibração do concreto. 8.3. Quebra do mangote 8.3. Lesões diversas. 8.3.1. Antes de acoplar o mangote ao motor deverá ser
do vibrador. verificado o sentido de rotação do mesmo e se o acoplamento e
● Utilização de motor e mangote
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
19 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
8.5. Incêndio/explosão. 8.5. Queimaduras. 8.5.1. Manter extintor de incêndio próximo o local das atividades;
8.5.2. Não obstruir corredores e locais de acesso aos extintores;
8.5.3.Somente funcionários treinados poderão manusear
Abastecimento do motor vibrador. produtos químicos/líquidos inflamáveis.
8.5.4. Verificar se não há trabalho a quente próximo do local do
abastecimento;
8.5.5. Utilizar tambor ante chamas para abastecimento;
8.5.6. O motor vibrador deve sair do canteiro já abastecido.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
20 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
10.1. Operação 10.1. Paralização das 10.1.1. Somente colaboradores treinados, habilitados e
inadequada de atividades. autorizados poderão operar equipamentos e ferramentas
máquinas/equipamentos, e elétricas portáteis. Deve estar portando carteirinha de
sem devida treinamento.
qualificação/autorização. 10.1.2. Realizar chek list antes de iniciar a atividade;
10.2. Contato com 10.2. Cortes. 10.2.1. Antes de iniciar a atividade verificar se a proteção da
superfície cortante. serra mármore está integra;
10.2.2. Não utilizar o equipamento sem a proteção;
10.3. Exposição a ruído. 10.3. Perca auditiva. 10.3.1. É obrigatória a utilização de protetor auditivo;
10.3.2. Deverá ser realizado treinamento conforme PCA -
Programa de Conservação Auditiva;
10.3.3. Deverá realizado exame audiométrico conforme PCMSO.
10.4. Exposição a poeira. 10.4. Problemas 10.4.1. É obrigatória a utilização de máscara descartável PFF1.
respiratórios.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
21 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
painéis.
11.5.2. Os cabos elétricos devem permanecer aéreos.
11.5.3. Os quadros elétricos utilizados devem dispor de DR.
11.5.4. Antes de ligar os cabos e extensões verificar se estão
isentos de rachaduras, fissuras ou descascados;
11.5.5. Verificar a voltagem antes de ligar o equipamento;
11.5.6. Todos equipamentos elétricos deverão ter duplo
isolamento;
11.5.7. As ferramentas elétricas devem ter duplo isolamento.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
22 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
(Disco diamantado e/ou rebolo) 11.2. Contato com 11.1.6. O operador dos equipamentos deverá portar durante
superfície rotativa. toda a atividade a carteirinha de operação.
11.2. Cortes. 11.2.1. É proibido fazer remoção das proteções das partes
móveis de máquinas e equipamentos;
11.3. Projeção de 11.2.2. Na troca do disco, verificar se os equipamentos estão
partículas. desconectados da rede elétrica.
11.5. Exposição a ruído. 12.5. Perca auditiva. 12.5.1. É obrigatória a utilização de protetor auditivo;
12.5.2. Deverá ser realizado treinamento conforme PCA -
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
23 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
24 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
Lançamento de concreto,massa,blocos 13.1. Escoriações, 13.1.1. Manter os 2 talabartes atracados no guarda corpo do
13.1. Queda de nível
materiais diversos. andaime durante as atividades.
● Utilização de andaimes. diferente.
13.1.2. Para alturas inferiores a 5 mt, é obrigatório a inutilização
do absorvedor de impactos.
13.1.3. Os andaimes devem ser providos de escada incorporada
no andaime.
13.1.4. Acessar o andaime macaqueando os talabartes.
13.1.5. Somente utilizar os andaimes se ele estiver com a placa
de liberação (Verde).
13.1.6. O andaime deve estar com o piso totalmente forrado,
guarda corpo e rodapé.
13.1.7. Os andaimes que estiverem próximos de estruturas
estáveis, devem ser estaiados e/ou estroncados, de modo a
resistir os esforços a que estarão sujeitos.
13.1.8. É proibido fazer qualquer alteração no andaime. Solicitar
a equipe de andaime para executar a tarefa.
13.1.9. É proibido utilizar qualquer dispositivo em cima da
plataforma de andaime para alcançar lugares mais altos.
13.1.10. Colocar na plataforma do andaime apenas os materiais
que serão utilizados no momento da atividade. Não é permitido
acumular materiais em um mesmo ponto do andaime.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
25 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
26 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
14.1. Queda de nível 14.1. Lesões diversas. 14.1.1. A escada de mão deve ter seu uso restrito para acessos
diferente. provisórios e serviços de pequeno porte.
14.1.2. É proibido colocar escada de mão:
a) nas proximidades de portas ou áreas de circulação;
b) onde houver risco de queda de objetos ou materiais;
c) nas proximidades de aberturas e vãos.
14.1.3. A escada de mão deve:
a) ser fixada nos pisos inferior e superior ou ser dotada de
● Utilização de escada.
dispositivo que impeça o seu escorregamento;
b) ser dotada de degraus antiderrapantes;
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
27 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
28 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
EQUIPE DE TRABALHO
NUMERO DO DOCUMENTO MATRÍCULA
NOME (RG, CREA, OUTROS) (CRACHÁ/REGISTRO) DATA FUNÇÃO ASSINATURA
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
29 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
EQUIPE DE TRABALHO
NUMERO DO DOCUMENTO MATRÍCULA
NOME (RG, CREA, OUTROS) (CRACHÁ/REGISTRO) DATA FUNÇÃO ASSINATURA
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
30 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
EQUIPE DE TRABALHO
NUMERO DO DOCUMENTO MATRÍCULA
NOME (RG, CREA, OUTROS) (CRACHÁ/REGISTRO) DATA FUNÇÃO ASSINATURA
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
31 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
EQUIPE DE TRABALHO
NUMERO DO DOCUMENTO MATRÍCULA
NOME (RG, CREA, OUTROS) (CRACHÁ/REGISTRO) DATA FUNÇÃO ASSINATURA
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA DATA 24/01/19
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA LOGOMARCA LOGOMARCA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de TELEFONES/CANAIS DE ASSINATURA / CARIMBO
2/19 Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
192 REVALIDAÇÃO
RÁDIO FAIXA 01
0
_____/_____/____
ÁREA: SP05 LOCAL: Barueri DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
28/01/2021 28/04/2021 193 _____/__
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Alvenaria e acabamento. ___/____
32 de 32 AMBULATÓRIO
NOME: Jefferson Gomes de Oliveira
192
EQUIPE DE TRABALHO
NUMERO DO DOCUMENTO MATRÍCULA
NOME (RG, CREA, OUTROS) (CRACHÁ/REGISTRO) DATA FUNÇÃO ASSINATURA
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: MESTRE DE OBRA: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
Jefferson Gomes de Oliveira
Téc. Seg Trabalho – REG N° SP/021145.1
R3 ENGENHARIA
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)