Escala Transversal de Sintomas de Nível 1 do DSM-V

A Escala Transversal de Sintomas de Nível 1 do DSM-5 é um instrumento pontuado pelo paciente ou informante
que avalia domínios de saúde mental que são importantes entre os diagnósticos psiquiátricos. Sua intenção é ajudar os
clínicos a identificar áreas adicionais de investigação que podem ter um impacto significativo no tratamento e prognóstico
do indivíduo. Além disso, o instrumento pode ser usado para acompanhar as mudanças na apresentação dos sintomas ao
longo do tempo.
A versão para adultos da escala consiste em 23 perguntas que avaliam 13 domínios psiquiátricos, incluindo
depressão, raiva, mania, ansiedade, sintomas somáticos, ideação suicida, psicose, distúrbio do sono, memória,
pensamentos e comportamentos repetitivos, dissociação, funcionamento da personalidade e uso de substância (Tabela 1).
Cada domínio consiste de 1 a 3 perguntas. Cada item investiga o quanto (ou com que frequência) o indivíduo tem sido
perturbado pelo sintoma específico durante as duas últimas semanas. Se o indivíduo tem capacidade limitada ou é incapaz
de preencher o formulário (p. ex., uma pessoa com demência), um informante adulto pode preencher a escala. A escala
revelou-se clinicamente útil e com boa confiabilidade nos ensaios de campo (field trials) do DSM-5 que foram conduzidos
em amostras clínicas adultas nos Estados Unidos e no Canadá.
A versão preenchida pelos pais/responsável (para crianças de 6-17 anos) consiste de 25 perguntas que avaliam 12
domínios psiquiátricos, incluindo depressão, raiva, irritabilidade, mania, ansiedade, sintomas somáticos, desatenção,
ideação suicida/tentativa de suicídio, psicose, distúrbio do sono, pensamentos e comportamentos repetitivos e uso de
substância (Tabela 2). Cada item requer que o genitor ou responsável classifique o quanto (ou com que frequência) seu
filho tem sido perturbado pelo sintoma psiquiátrico específico durante as duas últimas semanas. O instrumento também se
revelou clinicamente útil e tem boa confiabilidade nos ensaios de campo {field trials) do DSM-5 que foram conduzidos em
amostras clínicas pediátricas nos Estados Unidos. Para crianças de 11 a 17 anos, em conjunto com a pontuação dos
sintomas pelos pais ou responsável, o clínico pode considerar o preenchimento pela própria criança da versão
autoaplicável. A versão da escala pontuada pela própria criança pode ser encontrada on-line, em inglês, em
www.psychiatry.org/dsm5.
Pontuação e interpretação. Na versão para adultos do instrumento autoaplicável, cada item é classificado em uma
escala de 5 pontos (0 = nada ou de modo algum; 1 = muito leve ou raramente; 2 = leve ou vários dias; 3 = moderado ou
mais da metade dos dias; e 4 = grave ou quase todos os dias). O escore em cada item dentro de um domínio deve ser
revisado. Entretanto, um escore leve (i.e., 2) ou maior em algum item dentro de um domínio, exceto para uso de
substância, ideação suicida e psicose, pode servir como um guia para investigação adicional e acompanhamento para
determinar se é necessária uma avaliação mais detalhada, o que pode incluir a avaliação transversal de sintomas de Nível
2 para o domínio (ver a Tabela 2). Para uso de substância, ideação suicida e psicose, um escore muito leve (i.e., 1) ou maior
em algum item den-tro do domínio pode servir como um guia para investigação adicional e acompanhamento para
determinar se é necessária uma avaliação mais detalhada. Para tal, indique a maior pontuação dentro de um domínio na
coluna "Maior pontuação no domínio". A Tabela 1 descreve os limiares das pontuações que podem orientar uma
investigação mais aprofundada dos demais domínios.
Na versão do instrumento para pais ou responsável (para crianças de 6-17 anos), 19 dos 25 itens são classificados
em uma escala de 5 pontos (0 = nada ou de modo algum; 1 = muito leve ou raramente, menos de um ou dois dias; 2 = leve
ou vários dias; 3 = moderado ou mais da metade
 Escala Transversal de Sintomas de Nível 1 Autoaplicável do DSM-5 -
Adulto
Nome: _______________________________________________________ Idade:______________
Sexo: [ ] Masculino [ ] Feminino Data: ______________

Se a escala está sendo preenchida por um informante, qual é a sua relação com o indivíduo?
________________________________________________________________________________Em uma semana típica,
aproximadamente quanto tempo você passa com o indivíduo? ________________________ horas/semana

Instruções: As questões abaixo perguntam sobre coisas que podem tê-lo perturbado. Para cada pergunta, circule o
número que melhor descreve o quanto (ou com que frequência) você foi perturbado pelos problemas descritos a
seguir durante as DUAS (2) ÚLTIMAS SEMANAS.

Durante aas últimas DUAS (2) Nada Muito leve Leve Moderado Grave Maior
SEMANAS, o quanto (ou com De Raramente, Vários Mais da Quase Pontuação
que frequência) você foi modo menos de um dias metade dos todos os no Domínio
algum ou dois dias dias dias (clínico)
perturbado pelos seguintes
problemas?
Pouco interesse ou prazer em
1 0 1 2 3 4
fazer as coisas?
I
Sentiu-se desanimado, deprimido
2 0 1 2 3 4
ou sem esperança?
Sentiu-se mais irritado, mal-
II 3 humorado ou zangado do que o 0 1 2 3 4
usual?
Dormiu menos do que o usual,
4 0 1 2 3 4
mas ainda tem muita energia?
III Iniciou muito mais projetos do
5 que o usual ou fez coisas mais 0 1 2 3 4
arriscadas do que o habitual?
Sentiu-se nervoso, ansioso,
6 0 1 2 3 4
assustado, preocupado ou tenso?
Sentiu pânico ou se sentiu
IV 7 0 1 2 3 4
amedrontado?
Evitou situações que o deixam
8 0 1 2 3 4
ansioso?
Dores e sofrimentos sem
9 explicação (p. ex., cabeça, costas, 0 1 2 3 4
articulações, abdome, pernas)?
V
Sentimento de que suas doenças
10 não estão sendo levadas 0 1 2 3 4
suficientemente a sério?
VI 11 Pensamentos de ferir a si mesmo? 0 1 2 3 4
Ouviu coisas que outras pessoas
não ouviam, como vozes, mesmo
12 0 1 2 3 4
quando não havia ninguém por
perto?
VI
Sentiu que alguém podia ouvir
seus pensamentos ou que você
13 0 1 2 3 4
podia ouvir o que outra pessoa
estava pensando?
VIII 14 Problemas com o sono que 0 1 2 3 4
afetaram a qualidade do seu sono
 em geral?
Problemas com a memória (p. ex.,
aprender informações novas) ou
IX 15 0 1 2 3 4
com localização (p. ex., encontrar
o caminho para casa)?
Pensamentos, impulsos ou
imagens desagradáveis que
16 0 1 2 3 4
entram repetidamente na sua
X cabeça?
Sentiu-se compelido a realizar
17 certos comportamentos ou atos 0 1 2 3 4
mentais repetidamente?
Sentiu-se desligado ou distante
de si mesmo, do seu corpo, do
XU 18 0 1 2 3 4
ambiente físico ao seu redor ou
de suas lembranças?
Sem saber quem você realmente é
19 0 1 2 3 4
ou o que você quer da vida?
XII Não se sentiu próximo a outras
20 pessoas ou desfrutou das suas 0 1 2 3 4
relações com elas?
Bebeu no mínimo 4 drinques de
21 qualquer tipo de bebida alcoólica 0 1 2 3 4
em um único dia?
Fumou cigarros, charuto ou
22 cachimbo ou usou rapé ou tabaco 0 1 2 3 4
de mascar?
Usou algum dos seguintes
medicamentos POR CONTA
PRÓPRIA, isto é, sem prescrição
médica, em quantidades maiores
ou por mais tempo do que o
prescrito (p. ex., analgésicos
XIII
[como paracetamol, codeína],
estimulantes [como metilfenidato
ou anfetaminas], sedativos ou
23 0 1 2 3 4
tranquilizantes [como
comprimidos para dormir ou
diazepam] ou drogas, como
maconha, cocaína ou crack,
drogas sintéticas [como ecstasy],
alucinógenos [como LSD],
heroína, inalantes ou solventes
[como cola] ou metanfetamina
[ou outros estimulantes])?
 Escala Transversal de Sintomas de Nível 1 do DSM-5 - Crianças de 6-17
Anos Pontuada pelos Pais ou Responsável
Nome da Criança: __________________________________________________ Idade: _________________
Sexo: [ ] Masculino [ ] Feminino Data:___________________

Relação com a Criança: _______________________________________________________________

Instruções (para os pais ou responsável pela criança ): As questões abaixo perguntam sobre coisas que podem ter perturbado o
seu filho. Para cada pergunta, circule o número que melhor descreve o quanto (ou com que frequência) seu filho foi
perturbado pelos problemas descritos a seguir durante as DUAS (2) ÚLTIMAS SEMANAS.

Durante as últimas DUAS (2) Nada Muito Leve Moderado Grave Maior
SEMANAS, o quanto (ou com De leve Vários Mais da Quase Pontuação
que frequência) o seu filho... modo Raramente, dias metade dos todos os no
algum menos de dias dias Domínio
um ou dois (clínico)
dias
Queixou-se de dores de
1 estômago, dores de cabeça ou 0 1 2 3 4
outras dores?
I
Disse que estava
2 preocupado(a) com sua saúde 0 1 2 3 4
ou quanto a ficar doente?
Teve problemas para dormir -
isto é, problema para
II 3 adormecer, permanecer 0 1 2 3 4
dormindo ou acordar muito
cedo?
Teve problemas em prestar
atenção quando estava em aula
III 4 0 1 2 3 4
ou fazendo a lição de casa,
lendo um livro ou jogando?
Divertiu-se menos fazendo as
5 coisas do que quando 0 1 2 3 4
IV costumava fazer
Pareceu triste ou deprimido(a)
6 0 1 2 3 4
por várias horas?
Pareceu mais irritado(a) ou
V 7 perturbado(a) mais facilmente 0 1 2 3 4
do que o usual?
Pareceu zangado(a) ou perdeu
VI 8 0 1 2 3 4
a paciência?
Iniciou muito mais projetos do
9 que o usual ou fez coisas mais 0 1 2 3 4
arriscadas do que o habitual?
VII Dormiu menos do que o
habitual, e mesmo assim ainda
10 0 1 2 3 4
permaneceu com muita
energia?
VIII Disse que se sentia nervoso(a),
11 0 1 2 3 4
ansioso(a) ou assustado(a)?
Não conseguiu parar de se
12 0 1 2 3 4
preocupar?
13 Disse que não conseguia fazer 0 1 2 3 4
as coisas que queria ou deveria
 ter feito porque elas o (a)
faziam se sentir nervoso(a)?
Disse que ouviu vozes -
quando não havia ninguém
por perto - falando sobre
14 0 1 2 3 4
ele/ela ou lhe dizendo o que
fazer ou lhe dizendo coisas
IX ruins?
Disse ter tido uma visão
quando estava completamente
15 acordado(a) - isto é, viu 0 1 2 3 4
alguma coisa ou alguém que
mais ninguém conseguia ver?
Disse que lhe vinham
pensamentos à cabeça de que
ele/ela faria algo ruim ou de
16 0 1 2 3 4
que alguma coisa ruim iria
acontecer a ele/ela ou a outra
pessoa?
Disse que sentia necessidade
de verificar certas coisas
repetidamente, como, por
17 0 1 2 3 4
exemplo, se a porta estava
trancada ou se o fogão estava
X desligado?
Pareceu se preocupar muito
sobre as coisas que ele/ela
18 tocava estarem sujas ou terem 0 1 2 3 4
germes ou estarem
envenenadas?
Disse que tinha que fazer as
coisas de uma determinada
maneira, como contar ou dizer
19 0 1 2 3 4
coisas especiais em voz alta,
para evitar que algo ruim
acontecesse?
Nas últimas DUAS (2) SEMANAS, seu filho...
XI Bebeu alguma bebida alcoólica
20 [ ] Sim [ ] Não [ ] Não sei
(cerveja, vinho, licor, etc.)?
Fumou um cigarro, charuto ou [ ] Não [ ] Não sei
21 cachimbo ou usou rapé ou [ ] Sim
tabaco de mascar?
Usou drogas como maconha, [ ] Não [ ] Não sei
cocaína ou crack, drogas
sintéticas (como ecstasy),
22 alucinógenos (como LSD), [ ] Sim
heroína, inalantes ou solventes
(como cola) ou metanfetamina
(ou outros estimulantes)?
23 Usou algum medicamento sem [ ] Sim [ ] Não [ ] Não sei
prescrição médica (p. ex.,
analgésicos [como
paracetamol, codeína],
estimulantes [como
metilfenidato ou outras
 anfetaminas], sedativos ou
tranquilizantes [como
comprimidos para dormir ou
diazepam] ou esteroides)?
24 Nas últimas DUAS (2) [ ] Não [ ] Não sei
SEMANAS, ele/ela falou em
[ ] Sim
querer se matar ou em querer
XII
cometer suicídio?
25 ALGUMA VEZ ele/ela tentou [ ] Não [ ] Não sei
[ ] Sim
se matar?