O documento lista várias causas comuns de tosse em adultos, incluindo infecções respiratórias, asma, DPOC e refluxo gastroesofágico. Para cada causa, são descritos achados clínicos sugestivos e abordagens diagnósticas apropriadas, como exames de imagem, testes pulmonares e resposta a tratamentos.
O documento lista várias causas comuns de tosse em adultos, incluindo infecções respiratórias, asma, DPOC e refluxo gastroesofágico. Para cada causa, são descritos achados clínicos sugestivos e abordagens diagnósticas apropriadas, como exames de imagem, testes pulmonares e resposta a tratamentos.
O documento lista várias causas comuns de tosse em adultos, incluindo infecções respiratórias, asma, DPOC e refluxo gastroesofágico. Para cada causa, são descritos achados clínicos sugestivos e abordagens diagnósticas apropriadas, como exames de imagem, testes pulmonares e resposta a tratamentos.
O documento lista várias causas comuns de tosse em adultos, incluindo infecções respiratórias, asma, DPOC e refluxo gastroesofágico. Para cada causa, são descritos achados clínicos sugestivos e abordagens diagnósticas apropriadas, como exames de imagem, testes pulmonares e resposta a tratamentos.
Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
Fazer download em pdf ou txt
Você está na página 1/ 5
03/10/2021 17:24 Tosse em adultos - Distúrbios pulmonares - Manuais MSD edição para profissionais
Algumas causas de tosse
Causa Achados sugestivos Abordagem diagnóstica
Tosse aguda
Radiografia de tórax Início súbito em uma criança Corpo (incidências na inspiração e que não tem ITRS ou sintomas estranho* expiração) constitucionais Broncoscopia
Dispneia estertores de bolhas finas Radiografia de tórax Bulhas extrassistólicas Níveis de peptídio Insuficiência Pressão venosa jugular elevada natriurético cerebral (tipo B) cardíaca* Edema periférico dependente Ecocardiograma Ortopneia transtorácico Dispneia paroxística noturna
Radiografia de tórax Pneumonia Febre Culturas (p. ex., catarro, (viral, Tosse produtiva líquido pleural, sangue, bacteriana, por Dispneia possivelmente lavagens aspiração, Dor pleurítica no tórax brônquicas) em pacientes raramente Sons respiratórios brônquicos gravemente enfermos e fúngica) localizados ou egofonia naqueles com pneumonia intra-hospitalar
Cefaleia Faringite Náuseas Avaliação clínica Orofaringe posterior de Gotejamento Resposta a tratamento aparência “pavimentada” pós-nasal empírico com anti- (cobblestoning) (origem histamínicos e Mucosa nasal pálida, de alérgica, viral descongestionantes consistência emborrachada, ou bacteriana) TC dos seios da face se o inchada diagnóstico não está claro Realização frequente de manobra para limpeza da garganta
*Indica causas raras da tosse.
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-pulmonares/sintomas-de-doenças-pulmonares/tosse-em-adultos#v910622_pt 1/5 03/10/2021 17:24 Tosse em adultos - Distúrbios pulmonares - Manuais MSD edição para profissionais
Causa Achados sugestivos Abordagem diagnóstica
Angiografia por TC Menos frequentemente, Dor pleurítica no tórax Embolia exame de Dispneia pulmonar* ventilação/perfusão e Taquicardia possivelmente arteriografia pulmonar
Infecções do trato Rinorreia respiratório Mucosa nasal vermelha, inchada Avaliação clínica superior Faringite (inclusive Mal-estar bronquite)
Tosse crônica
Inibidores da Tosse seca persistente que pode enzima ocorrer dentro de dias ou meses Resposta à interrupção dos conversora da após o início do tratamento com inibidores da ECA angiotensina inibidores da ECA (ECA)
Radiografia de tórax Às vezes, radiografia com Aspiração Tosse após comer ou beber contraste da faringe Broncoscopia
Testes de função pulmonar
Tosse em resposta a vários Testes provocativos com Asma (variante fatores provocadores (p. ex., metacolina de tosse) alergênios, frio, exercício) Resposta ao tratamento Possivelmente, sibilos e dispneia empírico com broncodilatador
*Indica causas raras da tosse.
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-pulmonares/sintomas-de-doenças-pulmonares/tosse-em-adultos#v910622_pt 2/5 03/10/2021 17:24 Tosse em adultos - Distúrbios pulmonares - Manuais MSD edição para profissionais
Causa Achados sugestivos Abordagem diagnóstica
Tosse produtiva na maioria dos
dias do mês ou por 3 meses do ano durante 2 anos sucessivos em um paciente com DPOC Bronquite conhecida ou história de Radiografia de tórax crônica (em tabagismo Testes de função pulmonar fumantes) Realização frequente de manobra para limpeza da garganta Dispneia
Diagnóstico conhecido de DPOC
Sons respiratórios diminuídos Sibilos Dispneia DPOC (doença Respiração com frenolabial pulmonar Uso de músculos respiratórios avaliação clínica obstrutiva acessórios crônica) Posicionamento em tripé, com os membros superiores contra os membros inferiores ou a mesa de exame
Queimação no tórax ou dor
abdominal que tende a piorar Resposta a tratamento com o consumo de certos empírico com bloqueadores alimentos, algumas atividades de H2 ou inibidores da Refluxo ou certas posições bomba de prótons gastroesofágico Gosto azedo, particularmente ao Às vezes, pHmetria esofágica despertar de 24 horas por sonda se o Rouquidão diagnóstico não está claro Tosse crônica noturna ou no início da manhã
*Indica causas raras da tosse.
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-pulmonares/sintomas-de-doenças-pulmonares/tosse-em-adultos#v910622_pt 3/5 03/10/2021 17:24 Tosse em adultos - Distúrbios pulmonares - Manuais MSD edição para profissionais
Causa Achados sugestivos Abordagem diagnóstica
Vias respiratórias hiper- Tosse seca não produtiva que responsivas pode persistir por semanas ou Normalmente, radiografia de após a meses após uma infecção tórax resolução de respiratória aguda infecção do trato respiratório
Falta de ar de início gradual
Doença Tosse seca Radiografia de tórax pulmonar História de exposição TC de alta resolução intersticial farmacológica ou ocupacional
Crises repetidas de ≥ 5 tosses
fortes rapidamente consecutivas durante uma única expiração, Culturas de amostras de Coqueluche seguida de uma inspiração secreção nasofaríngea profunda e apressada (respiração pesada) ou êmese pós-tosse
Cefaleia Avaliação clínica Faringite Resposta a tratamento Orofaringe posterior de empírico com anti- Secreção pós- aparência “pavimentada” histamínicos e nasal (cobblestoning) descongestionantes Mucosa nasal pálida, de Algumas vezes, testes consistência emborrachada, alérgicos inchada
Radiografia de tórax Sintomas atípicos (p. ex., perda Teste cutâneo; se positivo, Tuberculose ou ponderal, febre, hemoptise, culturas de escarro e infecções sudorese noturna) pesquisa de BAAR e fungos fúngicas* História de exposição Às vezes, TC do tórax ou Imunocomprometimento lavado broncoalveolar
*Indica causas raras da tosse.
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-pulmonares/sintomas-de-doenças-pulmonares/tosse-em-adultos#v910622_pt 4/5 03/10/2021 17:24 Tosse em adultos - Distúrbios pulmonares - Manuais MSD edição para profissionais
Causa Achados sugestivos Abordagem diagnóstica
Sintomas atípicos (p. ex., perda
ponderal, febre, hemoptise, Radiografia de tórax Tumor* sudorese noturna) Se positivo, TC do tórax e Alteração na tosse crônica biópsia por broncoscopia Linfadenopatia
