Ética Na Nutrição Vivencia de Um Residente
Ética Na Nutrição Vivencia de Um Residente
Ética Na Nutrição Vivencia de Um Residente
DOCENTE
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JOÃO KATUABI
GRUPO Nº 03
SALA: 10
CLASSE: 10ª
TURNO: MANHÃ
CURSO: ENFERMAGEM
INTEGRANTE DO GRUPO
DEDICATÓRIA
A todos que sempre acreditaram nas nossas capacidades em especial os nossos
familiares, que desde sempre investiram e têm investido nas nossas formações, dando-nos
todo amor, carinho, afecto, e orientações para o caminho certo.
AGRADECIMENTOS
Primeiramente a Deus por nos ter concedido saúde e protecção para que este trabalho
se tornasse realidade, aos nossos pais por terem contribuído financeiramente. Agradecer em
especial o docente e todos aqueles que directas ou indirectamente contribuíram para que este
trabalho se realiza-se.
INTRODUÇÃO-----------------------------------------------------------------------------------------01
9. SAÚDE DO ADULTO E DO
IDOSO.................................................................................11
11. SAÚDE DA
CRIANÇA.....................................................................................................12
CONCLUSÃO-------------------------------------------------------------------------------------------13
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS--------------------------------------------------------------
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INTRODUÇÃO
Os residentes trabalharam na UAPS dois dias na semana, enquanto nos outros dias, eram
realizados outros trabalhos estilo home office. No que tange o serviço de Nutrição, foram
realizadas atividades de tele atendimento à pacientes encaminhados pelos agentes
comunitários de saúde (ACS), médicos, enfermeiros e residentes multiprofissionais da UAPS.
Esses atendimentos foram bastante proveitosos, visto que diante do cenário da pandemia, o
Conselho Federal de Nutrição (CFN) aprovou atendimentos online até o mês de
fevereiro/2021 (CFN, 2020). Assim, foi possível continuar realizando orientações nutricionais
e traçar metas com os pacientes neste novo modelo de atendimento.
Foi criado o grupo intitulado “Viva saudável”, por meio de reuniões semanais na plataforma
Google Meet. Este grupo tinha como objetivo promover reeducação alimentar com os
participantes por meio de diálogos e atividades realizadas de forma online. Ainda de forma
online, foi criado numa rede social (Instagram) um perfil da residência multiprofissional do
município. Outro projeto realizado foi a Tenda do Cuidado, um grupo terapêutico de
relaxamento composto pelas residentes de psicologia, nutrição e fisioterapia.
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1. ÉTICA NA NUTRIÇÃO VIVENCIA DE UM RESIDENTE
A ética constitui um tema que sempre esteve presente nas diferentes sociedades, culturas e
religiões desde a antiguidade. Actualmente tem sido um assunto muito discutido em diversas
actividades humanas, tornou-se um assunto corrente nos meios de comunicação, na vida
política, privada e pública, no convívio social, nas relações humanas, na formação académica
e no exercício das profissões sobretudo naquelas que tem como objecto o próprio ser humano.
O estudo da ética tornou-se significativamente importante para os profissionais de saúde; as
mais urgentes questões morais da nossa era estão sendo levantadas nos sectores de cuidados
de saúde, pois é neles que as pessoas se vêm cara a cara com as reais escolhas da saúde, vida e
morte.
1.1. Ética
A ética é o estudo da boa conduta, do bom carácter e das boas razões e está preocupada em
determinar o que é bom ou valioso para todas as pessoas. A ética como ciência normativa
sobre a rectidão dos actos humanos, tenta explicar questões como a liberdade, a natureza do
bem e do mal, a virtude, e a felicidade. O termo é de origem Grega, tendo duas géneses
possíveis:
Éthos, que significa habito ou costume, semelhante ao termo Latino morus (moral);
Êthos, que significa propriedades do carácter, sendo o princípio orientador do que
denominamos por ética.
Ambos os vocábulos são inseparáveis, segundo Aristóteles (384-322 a.C.), uma vez que a
personalidade ou modo de ser do indivíduo desenvolve-se a partir dos seus hábitos e
costumes. Foi o Aristóteles que abordou primeiro sobre a ética como ramo da filosofia
escrevendo “ética e Nicómaco”, a sua principal obra sobre o tema.
Nela expõe as suas principais concepções de racionalidade pratica, da virtude como mediana e
as suas considerações acerca do papel do hábito e da prudência na ética. Esta obra foi
traduzida para o Latim, tendo dado origem ao termo mos, moris (moral em português), que
equivale a habito ou costume.
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1.2. Nutrição de Ética
Valorizar a ética em nutrição implica não apenas seguir o que determina o Código de Ética do
Nutricionista.
Na verdade, nutricionistas que exercem suas funções eticamente fazem muito mais do que
seguir normas estabelecidas. Por exemplo, se um profissional atende casos com perfil e
diagnóstico para o qual não foi preparado, pode colocar clientes em risco.
Prossiga na leitura e saiba quais práticas você pode e deve incorporar ao seu dia a dia, de
acordo com os princípios éticos da profissão.
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Nesse aspecto, profissionais que não tenham formação adequada ou estejam desatualizados
em relação a determinadas condutas, não devem atuar em casos que exijam alta
especialização e conhecimentos específicos. Por exemplo, não é ético um nutricionista atender
crianças se não é especializado em nutrição pediátrica.
Não somente a faixa etária exige especialização, mas também os tipos de problemas. Por
exemplo, se não é especializado em diabetes, o nutricionista não deve atender clientes com
essa enfermidade.
Em mais um exemplo, um especialista em nutrição esportiva pode não ser o mais indicado
para o cuidado nutricional de um paciente em hemodiálise. Além da não maleficência (não
fazer mal) e da beneficência (agir no melhor interesse do cliente), outro princípio da ética é a
vulnerabilidade.
Esta refere-se à fragilidade de um ser humano. Pessoas vulneráveis são aquelas cuja
autonomia, integridade e dignidade podem ser ameaçadas.
Lembre-se: mesmo sem intenção, um nutricionista não capacitado e que promove risco à
saúde de um cliente, vulnerável ou não, está sujeito a processos éticos e judiciais.
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O nutricionista deve servir de exemplo para outros, quaisquer que sejam suas ocupações.
Então, é dever de todo nutricionista manter-se continuamente atualizado. Além de ser
obrigação profissional, evita transtornos com processos jurídicos e éticos.
Nada mais perigoso para clientes do que um nutricionista que se fecha dentro do que já sabe.
A nutrição, em diversos aspectos, está em constante evolução de técnicas, conhecimentos e
metodologias para direcionar as intervenções.
Uma conduta nutricional aplicada hoje poderá não ser adequada amanhã, em função de novas
evidências científicas que nos forçam a rever conceitos o tempo todo. Faz-se necessário,
portanto, honestidade em relação ao que já sabe.
Nutricionistas responsáveis colocam os interesses dos clientes à frente dos seus, garantindo,
pelo exemplo, a manutenção das boas práticas e, logo, o sucesso do cuidado em nutrição.
Ética envolve o equilíbrio das regras, dos objetivos e virtudes para alcançar a justificativa
moral de decisões no melhor interesse do indivíduo.
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multiprofissional e em área profissional da saúde constituem “modalidade de ensino de pós-
graduação lato sensu, voltada para a educação em serviço e destinada às categorias
profissionais que integram a área de saúde, excetuada a médica”.
A partir dessa premissa, a RMS/HUGO tem como sua área de concentração “urgência e
trauma”, visando a formar especialistas com visão humanista, reflexiva e crítica. Eles são
qualificados para atuar no atendimento integral ao paciente em situações de urgência e
emergência, em consonância com a Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) e em
conjunto com a Rede de Atenção às Urgências (RUE).
O residente assistente social atua nas expressões da questão social, no âmbito das políticas
sociais e públicas em suas várias dimensões, com ênfase nas políticas de saúde, pautadas na
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Lei de Regulamentação da Profissão, no Código de Ética Profissional e no Projeto Ético
Político Pedagógico da assistência social, dentre outros documentos.
Em seu art. 3º, a PNAU apresenta como componente fundamental a capacitação e a educação
continuada das equipes de saúde em todos os níveis de atenção, a partir de um enfoque
estratégico, abarcando toda a gestão e atenção pré-hospitalar fixa e móvel, hospitalar e pós-
hospitalar e envolvendo os profissionais com Ensino Superior e Ensino Médio técnico, de
acordo com as diretrizes do SUS e alicerçada nos polos de educação permanente em saúde
(EPS) 9. A RMS/HUGO também promove o aperfeiçoamento do profissional da saúde na
consolidação e efetivação da política de EPS 10.
A RMS/HUGO está articulada e organizada em conjunto com a RUE. Tem por finalidade
articular e integrar todos os equipamentos de saúde, objetivando ampliar e qualificar o acesso
humanizado e integral aos usuários em situação de urgência e emergência nos serviços de
saúde, de forma ágil e oportuna. As atividades teóricas, teórico-práticas e práticas da
RMS/HUGO devem ser organizadas por um eixo integrador transversal de saberes, comum a
todas as profissões envolvidas. Há, ainda, com um ou mais eixos integradores para a (s) área
(s) de concentração constituinte (s) do programa e eixos correspondentes aos núcleos de
saberes de cada profissão, para preservar a identidade profissional.
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antropométrico, e verificação de exames bioquímicos, estabelecendo um diagnóstico
nutricional e uma conduta terapêutica de acordo com o grau de desnutrição a ser tratada, em
relação à antropometria de pacientes acamados é realizada com o uso de fórmulas de
estimativas de peso e altura de acordo com a referencias internacionais e especificidade de
cada paciente.
No primeiro contato com a vivencia da residência surgiu o receio de não conseguir suprir as
demandas nutricionais dos pacientes atendidos, esse receio se dava pelas complexidades e
diversas patologias de base apresentadas pela população atendida, um outro fator que causou
esse efeito foi o grau de subnutrição e desnutrição apresentado pelos pacientes.
A Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) foi criada pela Lei nº n. 11.129, em 2005,
caracterizada como uma pós-graduação lato sensu, e que tem como prerrogativa a educação
em serviço. A carga horária semanal para residentes é de 60 horas, sendo dividida em 80% de
atividades práticas e 20% em atividades teórico-práticas, totalizando em dois anos a carga
horária de 5.760 horas.
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os serviços da ponta, bem como ser um possível tensionador de mudanças da lógica dos
serviços prestados.
Diante desta proposta e condições para a realização da Residência, a atuação das residentes no
cotidiano dos serviços geralmente práticas cristalizadas no fazer profissional,
consequentemente trazem a possibilidade de nos espaços teóricos promover a reflexão e
crítica para que se modifique aquilo que está caracterizado e imposto nos espaços das RMS.
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da proposta de preparo de profissionais de saúde para o trabalho em equipe na perspectiva da
integralidade no cuidado e da contínua relação com as políticas de saúde locorregionais,
interligando o ensino e o serviço.
A carga horária semanal de 60 horas foi dividida ao longo da semana, sendo que de segunda a
quinta-feira aconteciam as atividades práticas nos cenários de atuação e, na sexta-feira, as
atividades teóricas na Unifesp, ambas das 7h às 19h. Com relação a estas últimas, as mesmas
eram divididas em discussões de casos, aulas multiprofissionais e encontros mensais com
tutores específicos de cada profissão.
A política nacional de atenção básica mais recente caracteriza-se por um conjunto de ações,
no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção, a proteção e a manutenção da
saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a redução de
danos com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e
autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes dessa situação nas coletividades.
Nesse aspecto, a proposta dos programas de Residência, além da formação de profissionais
recém graduados, é de ser uma política indutora para educação permanente dos trabalhadores
do SUS, os quais atuam como preceptores. Estes podem, a partir do encontro com os
residentes, rever seus processos de trabalho.
Nesse sentido, a proposta de atuação e vivência dos residentes nesse Programa de Residência
Multiprofissional em Atenção à Saúde da Universidade Federal de São Paulo, Campus
Baixada Santista (Unifesp), baseou-se, inicialmente, na atuação em UBS localizadas em
bairros com altos índices de violência, prostituição, uso e tráfico de drogas e vulnerabilidade
social. Inicialmente houve certa apreensão por parte dos residentes, porém após a inserção,
foram desenvolvidas formas de lidar com o contexto, como, por exemplo, deixar o local,
sempre que possível, na companhia dos agentes comunitários de saúde, com identificação ou
uso de jalecos, sempre em duplas ou com mais membros da equipe; além disso, foi
incentivada a criação de vínculos com os moradores e locais estratégicos da região, como
comércios e outros serviços.
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As atividades da Residência Multiprofissional em Atenção à Saúde inseridas no ambiente
hospitalar da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Santos ocorreram nas enfermarias
que contemplam as linhas de cuidado: saúde do adulto e do idoso; da mulher e do recém-
nascido; e da criança. Esse hospital é uma instituição filantrópica, bem como um hospital
auxiliar de ensino, atendendo tanto pacientes do SUS quanto da saúde suplementar.
Entretanto, como o programa de Residência em questão era uma iniciativa para a formação de
profissionais para o SUS, assistia exclusivamente os pacientes dele oriundos.
A enfermaria que contemplou essa linha de cuidado era composta por pacientes do gênero
masculino das vagas da Rede de Urgência e Emergência (RUE) e por pacientes da
neurocirurgia de ambos os gêneros oriundos do SUS. A Rede de Atenção às Urgências
prioriza as linhas de cuidado cardiovascular, cerebrovascular e traumatológica. A organização
da RUE tem a finalidade de articular e integrar todos os serviços de saúde, objetivando
ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de
urgência/emergência nos serviços de saúde de forma ágil e oportuna. As vagas são articuladas
pela referência da região e a secretaria que as coordenam é responsável pela administração e
encaminhamento dos pacientes aos referidos leitos.
As pacientes selecionadas para o atendimento pela equipe de residentes eram usuárias do SUS
(pois, nessa enfermaria, também havia pacientes atendidas na saúde suplementar),
primigestas/primíparas com até 16 anos, gestantes com patologias obstétricas, puérperas com
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antecedentes pessoais de patologias (hipertensão arterial, diabetes, dentre outras), puérperas
com idade maior ou igual a 40 anos, pacientes indicados pelos profissionais da maternidade e
pacientes pertencentes ao território abrangente da UBS da região do Centro, local onde a outra
equipe de residentes estava atuando.
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CONCLUSÃO
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
JUNGES J. R. et al. .(2011). Reflexões legais e éticas sobre o final da vida: uma discussão
sobre a ortotanásia. Unisinos: São Leopoldo brasil 2011.
https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/203819/Artigo%20A
%20RESIDENCIA%20MULTIPROFISSIONAL%20EM%20SA%C3%9ADE%20SOB
%20A%20PERSPECTIVA%20DE%20QUEM%20A%20VIVENCIA%20-%20Nathalie
%20Bare%CC%81a%20Silveira_VF.pdf?sequence=1&isAllowed=y
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