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    Amil Dental 205 ELENICE

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    carlosre86
    Este documento é uma proposta de contratação de plano odontológico para Elenice da Rocha Oliveira com vigência a partir da data de confirmação do pagamento. O plano é o Dental 205 da rede Amil Dental Nacional e terá duração mínima de 12 meses, sendo renovado automaticamente. O pagamento será em 12 parcelas de R$49,99 por boleto bancário.

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    de 3

    Proposta de Contratação de Plano Odontológico

    Folha 1 / 3

    Matriz São Paulo: Rua Arquiteto Olavo Redig de Campos, 105/6º ao 21º andar/torre B – Vila São Francisco – CEP 04711-904 – SP – CNPJ 29.309.127/0001-79
    Filial Operacional Rio de Janeiro – Av. das Américas, 4.400/bl. 3 – Barra da Tijuca – CEP 22640-102 – Rio de Janeiro – RJ – CNPJ 29.309.127/0122-66
    Filial Operacional Barueri – Av. Tamboré, 450 (parte) – Alphaville – CEP 06.460-000 – Barueri – SP – CNPJ 29.309.127/0116-18
    Filial Operacional Belo Horizonte – Rua Paraíba, 550/sala 1.800 – Savassi – CEP 30130-141 – Belo Horizonte – MG – CNPJ 29.309.127/0147-14
    Filial Operacional Campinas – Av. Doutor Moraes Sales, 2.531 – CEP 13092-111 – Campinas – São Paulo – CNPJ 29.309.127/0132-38
    Filial Operacional Olinda – Av. Ministro Marcos Freire, 1.416 – Sítio Rio Tapado – Bairro Novo – CEP 53130-240 – Olinda – PE – CNPJ 29.309.127/0167-68
    Filial Operacional Caxias – Rua Ailton da Costa, 115 – sala 308 – Parte – CEP 25071-160 – Duque de Caxias – RJ – CNPJ 29.309.127/0026-27
    Filial Operacional Ceará – Av. Barão de Studart, 2.090 – Aldeota – CEP 60.120-001 – Fortaleza – CE – CNPJ 29.309.127/0148-03
    Filial Operacional Brasília – Condomínio Parkshopping Corporate – Setor de Área Isolada, 6.580 – Torre Norte, bloco 2/6° andar/salas 601 a 604 –
    Setor de Áreas Isoladas Sudoeste – Zona Industrial (Guará) – CEP 71219-010 – Brasília – DF – CNPJ 29.309.127/0094-78

    Dados da proposta

    Proposta: 95189665
    Nome comercial: Dental 205
    Data/hora da contratação: 05/06/2023 17:02:00

    Vigência: O início da vigência será na data de confirmação do pagamento*


    Versão do contrato: DPF2051

    Rede Credenciada: AMIL DENTAL NACIONAL - 844

    Informações do corretor

    Corretor: 81875177787 - MIGUEL GOMES SILVA


    Corretora: 048550 - ATIVUS LIFE CORRETORA DE SEGUROS LTDA

    Gerente: 66863376768 - MOYSES GOMES SILVA

    Informações do titular

    Nome Completo: ELENICE DA ROCHA OLIVEIRA


    CPF: 111.411.387-51
    RG:
    Data de nascimento: 11-06-1987
    Sexo: Feminino
    Estado civil: SOLTEIRO
    Nome mãe: SIDNEA FERREIRA DA ROCHA
    E-mail: [email protected]
    Telefone: 24-8135-4957
    Celular: 21-98135-4957
    Proposta de Contratação de Plano Odontológico

    Folha 2 / 3

    Endereço de correspondência

    CEP: 26900-000
    Logradouro: RUA BENEDITO FERREIRA DE ALMEIDA
    Número: 28
    Complemento:
    Bairro: PRACA DA PONTE
    Cidade: MIGUEL PEREIRA
    Estado: RJ

    Informações do Responsável Financeiro

    Nome Completo:
    CPF:
    Data de nascimento:
    Sexo:
    Estado civil:
    e-mail:
    Grau de Parentesco:

    Informações do Produto

    Nome Técnico: DENTAL 205 PADRÃO RJT R PF FAM1


    Número e nome ANS: 492080225 - Dental 205 Nac R PF SUP22

    Forma de Pagamento

    No boleto: em 12 x de R$ 49,99
    Proposta de Contratação de Plano Odontológico

    Folha 3 / 3

    O pagamento da primeira mensalidade/parcela por boleto ou por cartão de crédito implica na


    aceitação dos termos e condições do contrato e que não houve qualquer dúvida a respeito do
    seu teor, bem como na ratificação de todas as informações constantes no instrumento de
    confirmação deste cadastro online.

    O presente contrato terá duração mínima de 12 (doze) meses e sua renovação será
    automática, conforme nele previsto.

    *Considerar-se-á para início do prazo de vigência e coberturas contratuais a data do efetivo


    pagamento desta primeira mensalidade/parcela e desde que não haja estorno que incorra na
    não aceitação do contrato.Esta proposta comercial tem validade até o vencimento do
    respectivo boleto ou vencimento da primeira mensalidade.

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