AULA 11 - Implantodontia - Etapa Cirúrgica - Anotacoes

Implantodontia ETAPA CIRÚRGICA
Prof. Letícia Nadal

Materiais usados:
Requisitos da cirurgia
✓ A técnica deve ser menos traumática possível.
✓ As fresas devem estar em bom estado.
✓ Temperatura limite; 47ºc por um minuto.
✓ Qualidade e design da fresa;
✓ Depende da forma do implante;
✓ Torque e velocidade do motor;
✓ Tempo de frezagem;
✓ Qualidade do tecido ósseo.

1. Preparação cirúrgica
1. Profilaxia antibiótica + Dexametasona;
2. Técnicas de antissepsia e assepsia (Bochecho com

clorexidina 0,12% + antissepsia extraoral com clorexidina
2%);
3. Aposição dos campos cirúrgicos estéreis;

2. Anestesia
1. Anestesia: Bloqueios
associados com anestésicos
com maior duração;
3. Incisão
3. Incisão
✓ A técnica deve ser menos traumática possível.
✓ As fresas devem estar em bom estado.
✓ Temperatura limite; 47ºc por um minuto.
3. Preparação ✓ Qualidade e design da fresa;
da osteotomia – ✓ Depende da forma do implante;
perfuração ✓ Torque e velocidade do motor;
✓ Tempo de frezagem;
✓ Qualidade do tecido ósseo.

3. Preparação da osteotomia – perfuração
3.1 Lança
Principal objetivo é romper a cortical.

Movimentos de vai e vem + soro para não aquecer
- Rompimento da cortical no início da osteotomia.

3.1 Lança
- Rompimento da cortical no início da osteotomia.

3.2 Broca Helicoidal 2.0 Utilizada para dar o formato do alvéolo e já é
utilizada no comprimento que o implante vai ficar.
- Confecção do alvéolo cirúrgico através de um aumento progressivo.

3.3 Pino Guia
Usa pino guia
para verificar a
angulação da
perfuração e o
paralelismo
entre os
implantes.
- Verificar a angulação da perfuração ; avaliar paralelismo entre implantes adjacentes.

3.3 Pino Guia
- Verificar a angulação da perfuração ; avaliar paralelismo entre implantes adjacentes.

3.4 Broca escalonada - piloto
Amplia a embocadura para a próxima broca encaixar.

evita aquecimento e vibração de brocas de maior calibre.
- Ampliação da embocadura da perfuração, evitando aquecimento da cortical e vibração das brocas de maior calibre.
3.5 Broca Helicoidal – 2.8, 3.0, 4.0...



3.6 Broca Countersink - opcional
- aumenta a embocadura da perfuração, para acomodar a plataforma protética.

3.7 Broca Macho de Rosca - opcional
- Em ossos muito densos, tipo I e II para facilitar a inserção do implante. Pouco utilizados.
4. Instalação do implante
4.1 Inserção do implante
- Conexão para inserir o implante. Cada sistema e cada tipo tem a sua específica.
- Conexão para inserir o implante. Cada sistema e cada tipo tem a sua específica.
Conhecido como tapa
implante ou cover: quando
não tem bom travamento,
Torque inferior Parafuso de não pode colocar prótese.
a 32N cobertura Aguarda em média 90 dias
para reabrir.
Após a
Torque superior Objetiva cicatrizar a gengiva
instalação do Cicatrizador no formato da prótese, ele
a 32N fica exposto na cavidade oral.
implante
Carga imediata: quando tem
Torque superior Carga / estética mais implantes e pode
receber carga.
a 45N imediata Estética Imediata: implante
unitário, geralmente
anteriores, não pode receber
carga.
A ESCOLHA DEPENDE DA ESTABILIDADE INICIAL DO IMPLANTE – TORQUE

4.2 Parafuso de cobertura – cover – tapa implante
Tempo de espera:
Maxila: 6 meses
Mandibula: 4 meses
4.3 Cicatrizador
Tem por objetivo deixar o implante exposto da cavidade bucal, modelando os tecidos gengivais, para receber a prótese. Pode ser
inserido de forma imediata (acima de 32N) ou após o período de osseointegração (segunda cirurgia).
Possui diferentes alturas.

4.3 Cicatrizador
4.3 Cicatrizador
4.3 Cicatrizador
4.1 Estética imediata – carga imediata
Após perder o osso se perde 25% a 40% do volume, por isso é indicado preencher o alvéolo com osso particulado.
Os implantes não são submetidos a forças funcionais diretas, uma vez que as restaurações
provisórias fixas são cuidadosamente aliviadas nos contatos cêntricos e excursivos
Aspecto final do caso clínico apresentado pela FGM

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✓ As fresas devem estar em bom estado.

✓ Temperatura limite; 47ºc por um minuto.

✓ Qualidade e design da fresa;

✓ Depende da forma do implante;

✓ Torque e velocidade do motor;

✓ Qualidade do tecido ósseo.

2. Técnicas de antissepsia e assepsia (Bochecho com

3. Aposição dos campos cirúrgicos estéreis;

✓ Qualidade do tecido ósseo.

Principal objetivo é romper a cortical.

- Rompimento da cortical no início da osteotomia.

- Rompimento da cortical no início da osteotomia.

- Confecção do alvéolo cirúrgico através de um aumento progressivo.

- Verificar a angulação da perfuração ; avaliar paralelismo entre implantes adjacentes.

- Verificar a angulação da perfuração ; avaliar paralelismo entre implantes adjacentes.

Amplia a embocadura para a próxima broca encaixar.

- Confecção do alvéolo cirúrgico através de um aumento progressivo.

- Confecção do alvéolo cirúrgico através de um aumento progressivo.

- Confecção do alvéolo cirúrgico através de um aumento progressivo.

- aumenta a embocadura da perfuração, para acomodar a plataforma protética.

A ESCOLHA DEPENDE DA ESTABILIDADE INICIAL DO IMPLANTE – TORQUE

Possui diferentes alturas.

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