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Hábitos orais: algumas implicações

para o desenvolvimento infantil


Fga. Aline M. Arakawa
Professora do Departamento de Fonoaudiologia - UFSC
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O que são os hábitos orais?


Ações adquiridas por meio da repetição
de um ato ou costume, consciente ou
inconsciente

Hábitos orais/nocivos Prejudiciais à saúde


ou deletérios oral ou dentária

Podem levar a prejuízos dentomaxiliares e


transtornos de fala

Hábitos  gravidade da maloclusão


(frequência, intensidade e duração)
Mastigação

Implicações nas funções


estomatognáticas
Respiração

Deglutição

Fonação

Sucção

Componentes: ossos, músculo, articulações, dentes,


nervos, mucosa dentre outros
Etiologia
• Orgânica:
Respiração oral (tonsilas palatinas ou faríngeas
hipertróficas, desvio de septo, rinite, dentre outros)

• Emocionais:
A maioria dos hábitos deletérios tem sua
origem ou são agravados por problemas emocionais.
Sucção
• A sucção está presente desde a vida intra-uterina e é
normal na criança, garantindo sua sobrevivência 
amamentação
• Ato reflexo: procura e proteção
– Procura ou de busca: mediante ao toque em quatro pontos
cardeais da região peri-oral.

N
O L

S
Sucção nutritiva

•NATURAL = Aleitamento natural (mama)


•Consequências:
•no desenvolvimento ósseo e muscular
•na fala, mastigação, respiração e deglutição
•no trabalho muscular com os movimentos
mandibulares
•na coordenação da respiração pelo nariz

•ARTIFICIAL = por meio de um instrumento que não a


mama
•Uso da mamadeira (preferencialmente com o bico
ortodôntico)
•Não aumentar o orifício da mamadeira
Sucção não-nutritiva

• Sem caráter nutricional


• Característica sucção de dedo, chupeta, lábios,
língua e outros objetos

A instalação de um hábito ocorre, geralmente, em crianças que


não foram amamentadas naturalmente
– insatisfação psicoemocional.
Hábitos de sucção prolongados
• Inadequação da musculatura labial
– Dificuldade em selar (fechar) os lábios
• Posição inadequada de língua em repouso
• Reflexo na deglutição
• Má oclusão  posicionamento dentário

Fonte: google imagens


• Sucção digital
– Pressão exercida pelo dedo: palato, arcada
dentária, estruturas
Chupeta
• Ideal não utilizar
• Sucção da chupeta
– Confusão entre bicos: prejudica o aleitamento
• Lábios entreabertos pode levar à respiração
oral
Iniciativa Hospital Amigo
da Criança
Respiração oral
• Obstrutiva: algum impedimento à passagem do fluxo de ar
por via nasal
– Desvio de septo, hipertrofia de tonsilas faríngeas e/ou palatinas

• Viciosa: pode decorrer de hábitos orais prolongados


Respiração oral
Ambas são consideradas prejudiciais ao
desenvolvimento harmônico da face

Eversão do lábio inferior, lábios entreabertos e hipofunção do


músculo orbicular da boca, língua com dorso elevado e ponta
rebaixada no assoalho oral ou interposta anteriormente entre as
arcadas dentárias, hiperfunção do músculo mentual, respiração
ruidosa, palato duro profundo e/ou estreito, etc
E a mamadeira?
• Ideal não utilizar
• Não aumentar o orifício
– Inibição com a língua = posicionamento inadequado
– Exercício da musculatura
• Rejeição por parte de algumas crianças: diferente
padrão da mama, comprimento dos bicos (reflexo de
vômito) ~ chupeta
• Tamanho de acordo com a idade
• Trocar quando perder sua forma anatômica
• Retirada da mamadeira no tempo adequado
(antes dos dois anos) – copo de transição
• Hábitos em geral
– Possível interferência na cronologia e erupção dos
dentes permanentes
– Após o hábito cessar, a mordida aberta anterior tende
a fechar espontaneamente, porém a posição da
língua pode interferir (língua entre os dentes)

/t/
/d/
/l/ ...

Fonte: google imagens


Outros hábitos
• Onicofagia: roer unhas;
• Apoio de cabeça ou da mão, especialmente ao
dormir;
• Bruxismo: Apertar (Cêntrico); Ranger (Exêntrico).

Fonte: google imagens

Fonte: google imagens


Prevenção
• Hábitos de sucção podem ser prevenidos com
a orientação da população;

Estimulação do aleitamento materno  papel


preventivo na aquisição de hábitos de sucção
não nutritivos.
– Uso racional da chupeta
• Somente para induzir o sono;
• Tirar a chupeta à noite momento em que é
liberado o hormônio de crescimento;
• Não dar a chupeta insistentemente –
Ex:prender na roupa da criança;
• Evitar usar durante o dia em crianças maiores
(+ 1 ano);
• Quando a criança soltar a chupeta, não
recolocar.
– Método de Esclarecimento: explicação a pais e
crianças sobre os malefícios causados pelos
hábitos;
• Reforço positivo quando a criança optar pelo abandono
do hábito;

– Conscientização do paciente para que abandone o


hábito;
• Imagens ou modelos de má oclusões, explicando como
ocorreu essa situação;

– Uso de “tabela-calendário” com os três períodos


do dia, onde a criança deverá marcar o período
onde o hábito não foi usado.
Evitar
• Ameaças;
• Medo;
• Imposições.
Atuação da Fonoaudiologia

Remoção do hábito

Reduzir inadequações musculares, funcionais


e oclusais

Atuação multiprofissional: saúde e


educação
Referências

• Boni RC, Degan VV. Mamadeira e chupeta: esclareça todas as suas dúvidas.
Barueri: Manole, 2007.
• Moimaz SAS, Rocha NB, Garbin AJI, Saliba O. A influência da prática do aleitamento
materno na aquisição de hábitos de sucção não nutritivos e prevenção de
oclusopatias . Rev Odontol UNESP. 2013;42(1): 31-6.
• Pacheco AB, Silva AMT, Mezzomo CL, Berwig LC, Neu AP. Relação da respiração oral
e hábitos de sucção não-nutritiva com alterações do sistema estomatognático. Rev.
CEFAC. 2012; 14(2):281-9.

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