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Qualidade de vida e nível cognitivo de pessoas idosas participantes de

grupos de convivência

Artigos Originais / Original Articles

Quality of life and cognitive level of elderly members of conviviality groups

Marinês Tambara Leite1

Marisa Teresinha Winck1
Leila Mariza Hildebrandt1
Rosane Maria Kirchner1
Luiz Anildo Anacleto da Silva1

Resumo
Esta investigação teve o objetivo de avaliar a qualidade de vida e o nível cognitivo
de idosos participantes de grupos de terceira idade de um município do Rio Grande
do Sul, Brasil. Estudo com abordagem quantitativa, com 85 idosos. Para a coleta de
dados foram utilizados o Mini-exame do Estado Mental (MEEM) e o Short-Form Health
Survey-36 (SF 36). Os dados foram analisados seguindo a estatística descritiva. Os
resultados mostram predomínio do sexo feminino idade entre 60 e 69 anos, viúvos, com Palavras-chave: Idoso.
quatro a sete anos de ensino formal e que recebem de um a três salários mínimos de Envelhecimento. Qualidade
renda. O resultado do MEEM indica que 23,6% dos participantes apresentam declínio de Vida. Cognição. Rio
cognitivo. Os valores dos domínios avaliados pelo SF 36 mostram que a pior média está Grande do Sul.
no quesito dor (30,47); no domínio aspectos sociais, o valor foi de 56,74; no de saúde
mental atingiu 59,36, enquanto que o estado geral de saúde e de vitalidade apresentaram
a mesma média, 58,29. Destacam-se com melhores médias os domínios nos aspectos
emocionais (69,82) e aspectos físicos (73,82). Os resultados ampliam o conhecimento
relativo à qualidade de vida de pessoas idosas participantes de atividades grupais e
subsidiam a elaboração de estratégias no sentido da promoção do envelhecimento ativo.

Abstract
This investigation aimed to evaluate the quality of life and the cognitive level of elderly
participants in conviviality groups in a city of Rio Grande do Sul state, Brazil. The
cognitive approach was used in this study, which included 85 elderly. The Mini-exam of
Mental State was used for the data collection and the Short-Form Health Survey-36. The
data was analyzed according to the descriptive statistics. The results show a predominance

1
Departamento de Ciências da Saúde, Centro de Educação Superior Norte do RS. Universidade Federal
de Santa Maria. Palmeira das Missões, RS, Brasil.
Apoio: Artigo desenvolvido a partir de pesquisa realizada no Departamento de Enfermagem do Centro
de Educação Superior Norte da Universidade Federal de Santa Maria/UFSM, com apoio da FAPERGS/
ARD. A pesquisa contou, também, com bolsista de Iniciação Científica FIPE/UFSM, 2009.

Correspondência / Correspondence
Marinês Tambara Leite
Universidade Federal de Santa Maria/Centro de Educação Superior Norte do Rio Grande do Sul - UFSM/
CESNORS.
Rua Floriano Peixoto, 776 – Centro
98700-000, Ijuí, RS, Brasil
E-mail: [email protected]
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of females, between the ages of 60 and 69, widows, the ones who attended from four
to seven years of formal education and that receive from one to three minimum wages
income. The results of MEEM indicates that 23.6% of the study participants have a
cognitive decline. The values of the domains assessed by SF 36 showed that the worst Key words: Aged. Aging.
average is presented in the pain item (30.47); in the social aspects domain the value was Quality of life. Cognition.
56.74; the mental health item reached 59,36, while the general health state and vitality Rio Grande do Sul.
presented the same average, 58.29. The domain of emotional aspects stands out with the
best averages (69.82) and physical aspects (73.82). The results amplify the knowledge
about the quality of life of elderly people participating of group activities and subsidize
the developing of strategies towards the promotion of active aging.

INTRODUÇÃO Entender o que significa QV para idosos

no Brasil torna-se relevante, pois dados do
A definição de qualidade de vida (QV), Censo Demográfico do Instituto Brasileiro de
especialmente na velhice, envolve um panorama Geografia e Estatística5 demonstram que, no
multidimensional, complexo e apresenta aspectos início da década, esta população era de 11,4
objetivos e subjetivos. Quanto aos fatores milhões de brasileiros. Atualmente, o número de
objetivos, estes se constituem na ausência de idosos representa 14,5 milhões de brasileiros, e a
enfermidades ou de perdas das capacidades previsão para o ano de 2025 é que excederá os 30
funcionais, isto é, centrados nos aspectos biológicos milhões de indivíduos.
e epidemiológicos.1 Os aspectos subjetivos são
descritos como o entendimento que a pessoa São diversas as questões que acompanham o
possui de sua posição na vida, no cenário da cultura envelhecimento da população. Com o aumento na
e no contexto de valores. Também diz respeito à expectativa de vida, a manutenção da capacidade
qualidade nos relacionamentos, realização pessoal, funcional do idoso se torna importante, uma
oportunidades de lazer, além de contemplar os vez que poderá haver a preservação de sua
objetivos, expectativas, padrões e preocupações.1 independência, sobretudo para realizar as
atividades de vida diária. Esta condição pode
Entende-se que o termo “QV” é um estar diretamente relacionada à QV do indivíduo.
construto que abarca diversos significados, pois
reflete conhecimentos, experiências e valores de Em se tratando especificamente da
indivíduos e populações em diferentes épocas, manutenção da capacidade funcional, uma das
ambientes e histórias, sendo, portanto, uma alternativas para sua melhoria é a realização de
construção social com influência de distintas atividade física, uma vez que existe uma relação
culturas.2 Os resultados de pesquisa realizada benéfica entre exercício físico e a preservação
sobre QV na velhice3 apontam que 49% dos da capacidade funcional, pois os mesmos agem
entrevistados mencionam que qualidade de vida melhorando a saúde do indivíduo que permanece
está relacionada aos bons vínculos instituídos ativo e dá a ele maior independência física.6
com a família, vizinhos e amigos.
Também, ao envelhecer, pode ocorrer
Quando se trata de indivíduos que se diminuição no nível cognitivo em pessoas acima
encontram na velhice, a QV está atrelada à de 60 anos de idade. Esta constatação é bastante
manutenção da saúde no âmbito físico, social, frequente, uma vez que os idosos, em geral,
psíquico e espiritual. Autonomia, independência, se queixam de dificuldades com a memória e
boa saúde física, exercício de papéis sociais, outras habilidades cognitivas, particularmente
atividade e senso de pertencimento são atributos quando comparam o desempenho atual com o
de boa QV dos idosos.4 do passado.7 Nesse cenário, torna-se necessário
 Qualidade de vida e nível cognitivo de idosos 483

discutir e avaliar o nível de cognição da população OBJETIVO

idosa, condição diretamente relacionada a QV e
de saúde da população idosa. Os estudos nesta Avaliar a qualidade de vida (QV) de idosos e o
área discutem basicamente dois aspectos da nível cognitivo de idosos participantes de grupos
área cognitiva: uma ligada às perdas biológicas de terceira idade existentes em um município do
naturais e a outra atrelada ao tipo de cultura e ao Rio Grande do Sul/Brasil.
contexto em que o idoso se encontra inserido.8

Os grupos de convivência oferecem estímulo MÉTODO

para a melhoria do nível cognitivo, que pode ser
por meio da realização de atividades manuais, A população investigada foi composta por
artesanais, culturais, artísticas e da efetivação idosos que frequentam grupos de terceira idade
de técnicas de animação grupal e da dança. no município de Palmeira das Missões - RS,
Dessa forma, o grupo oferece à pessoa idosa Brasil. Neste município há quatro grupos de
um aumento importante no suporte social.9 Na terceira idade, que se reúnem sistematicamente,
velhice, tanto os recursos como as ações devem com o objetivo de realizar atividades tais como:
ser focadas ao bem-estar e a QV dos indivíduos artesanato, dança, passeios, exercícios físicos
que envelhecem.2 e socialização. Comumente, os encontros são
semanais, coordenado por um profissional
As atividades de lazer e a convivência grupal vinculado à Secretaria Municipal de Ação Social,
contribuem para a manutenção do equilíbrio e ocorrem em local próximo à residência dos
biopsicossocial do idoso, além de abrandar idosos, geralmente em um pavilhão de uma
possíveis conflitos ambientais e pessoais. O igreja. Participam em cada grupo de 20 a 30
bem-estar proporcionado pela participação indivíduos, de ambos os sexos. Ressalta-se que
do idoso em atividades grupais coopera para alguns participantes possuem menos de 60 anos
que ele vivencie trocas de experiências e de idade.
propicia conscientização para a importância
do autocuidado. O aumento da expectativa Como critério de inclusão dos sujeitos,
de vida e a QV de idosos estão associados à estabeleceu-se que fariam parte da pesquisa:
evolução da tecnologia e da medicina, além indivíduos com 60 anos ou mais de idade; estar
da vivência destes em grupos, que ultrapassa frequentando um dos grupos de terceira idade do
somente a realização de atividades físicas e de município local de estudo; ter cursado pelo menos
lazer propostas, uma vez que envolvem aspectos um ano o ensino formal; aceitar fazer parte da
emocionais e comportamentais, dentre outros.10 investigação; e assinar o termo de consentimento
Assim, os grupos de convivência proporcionam livre e esclarecido. Ficaram excluídos do estudo
espaço de interação, inclusão social, manutenção os indivíduos que não preencheram os requisitos
da autonomia, do viver com dignidade e, preconizados. Desse modo, os sujeitos foram
consequentemente, ser e estar saudável. todos os 85 idosos que participam dos grupos
de convivência pesquisados que atendiam os
Tem-se como hipótese, para este estudo, que os critérios de inclusão.
idosos, ao frequentarem grupos de convivência,
passam a ter uma boa qualidade de vida e bom A coleta dos dados ocorreu no período de
nível cognitivo. Torna-se relevante, assim, agosto a dezembro de 2009, com o auxílio de
investigar e acompanhar como está a qualidade um instrumento que contém questões relativas
de vida e o nível cognitivo de pessoas idosas que aos dados sociodemográficos; o Mini-Exame
frequentam espaços sociais – no caso, grupos de do Estado Mental (MEEM) e o SF 36 (Medical
convivência –, usufruindo de seus direitos como Outcomes Study 36 - Short-Form Health Survey). O
cidadãos com autonomia e independência. MEEM fornece informações sobre parâmetros
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cognitivos, com questões agrupadas em sete foi transformar medidas subjetivas em dados
categorias. Cada uma objetiva avaliar "função” objetivos, que permitem ser analisadas de forma
cognitiva específica: orientação temporal (5 específica, global e reprodutível.14
pontos), orientação espacial (5 pontos), registro
de três palavras (3 pontos), atenção e cálculo (5 Na avaliação dos dados, utilizou-se um
pontos), recordação das três palavras (3 pontos), escore próprio para cada questão, em que o
linguagem (8 pontos) e capacidade construtiva escore baixo reflete a má percepção da saúde, a
visual (1 ponto). O escore do MEEM pode perda da função e a presença de dor, enquanto
variar de zero ponto, o qual indica o maior grau o escore alto reflete boa percepção da saúde,
de comprometimento cognitivo dos indivíduos, função preservada e ausência de dor. Para avaliar
até 30 pontos, que corresponde à melhor os resultados finais, deu-se um escore de zero a
capacidade cognitiva.11 Destaca-se que, para 100, em que zero equivale ao pior estado e 100 ao
este estudo, considerou-se portador de declínio melhor estado de saúde.13
cognitivo o idoso que apresentasse escore
Para a análise dos dados, foi utilizado o software
abaixo de 24 no MEEM.12
estatístico SPSS 8.0 for Windows (SPSS, Chicago,
Para avaliar os aspectos referentes à QV, IL) e a estatística descritiva, envolvendo tabelas,
utilizou-se o SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item médias e desvio padrão. Os aspectos éticos da
Short-Form Health Survey), traduzido e validado para pesquisa com seres humanos foram observados
a língua portuguesa.13,14 O SF-36 foi escolhido por e o projeto de investigação foi aprovado pelo
Comitê de Ética na Pesquisa da UFSM, sob o
ser um instrumento autoadministrável, podendo,
número 23081.017883/2008-03.
entretanto, ser aplicado no formato de entrevistas.
O SF-36 é um instrumento genérico de avaliação
do estado de saúde, de fácil administração e
RESULTADOS
compreensão, desenvolvido para ser utilizado
em grupos, independentemente de faixa etária, A caracterização dos sujeitos do estudo
patologia, tratamento, etnia ou sexo. evidencia que 79 (92,9%) são do sexo feminino e
seis (7,1%) do sexo masculino. Há predominância
O SF-36 é multidimensional, formado por de idosos com idade entre 60 e 69 anos (61,2%),
36 itens, divididos em oito escalas ou domínios: seguidos dos que têm entre 70 e 79 anos (31,8%).
capacidade funcional (CF), aspectos físicos (AF), Já em relação à situação conjugal, verifica-
dor física (DF), estado geral de saúde (EGS), se que a maioria dos idosos é viúvo (54,1%),
vitalidade (VT), aspectos sociais (AS), aspectos acompanhados de casados (28,2%) e divorciados
emocionais (AE) e saúde mental (SM), em ou solteiros (17,7%).
que cada componente ou domínio é avaliado
separadamente. O questionário pode ser Quanto à escolaridade formal, a maior parte
dividido em dois componentes: o componente dos idosos frequentou de quatro a sete anos
físico envolve a capacidade funcional, a dor, (52,9%), seguido de um a três anos (28,2%) e
o estado geral de saúde e o aspecto físico. O de oito anos ou mais (18,8%). No quesito renda
componente mental abrange a saúde mental, o mensal, são maioria os idosos que recebem de
aspecto emocional e o social e a vitalidade, que um a três salários mínimos (88,2%). Residem
é avaliada por 35 questões. Além disso, há mais acompanhados 62,4% dos idosos, enquanto
uma questão comparativa entre a saúde atual que 37,6% moram sós, dados que podem ser
e a do ano anterior. A finalidade das questões visualizados na tabela 1.
 Qualidade de vida e nível cognitivo de idosos 485

Tabela 1 – Distribuição dos idosos segundo características sociais e econômicas. Palmeira das
Missões, RS, 2011.

Total
Variáveis Categorias n %
Gênero Feminino 79 92,9
Masculino 6 7,1
Idade 60 a 69 anos 52 61,2
70 a 79 anos 27 31,8
80 anos ou mais 6 7,1
Situação Viúvo 46 54,1
Conjugal Casado 24 28,2
Desquitado/Divorciado 13 15,3
Solteiro 2 2,4
Anos de 1 a 3 anos 24 28,2
escolaridade 4 a 7 anos 45 52,9
8 anos ou mais 16 18,8
Religião Católica 80 94,1
Evangélica 5 5,9
Renda Menos de 1 SM 3 3,5
De 1 a 3 SM 75 88,2
De 3 a 5 SM 5 5,9
Mais de 3 SM 2 2,4
Arranjo Acompanhado 53 62,4
Familiar Mora sozinho 32 37,6
SM: Salários mínimos

O resultado do MEEM indica que 20 ou mais de idade, estes são os que apresentam
(23,5%) participantes do estudo apresentam maior incidência de declínio cognitivo nesta
declínio cognitivo, cuja média de pontuação população. A relação entre a variável faixa etária
foi de 25,99 pontos, numa variação de 16 a 30. e o nível cognitivo está expressa na tabela 2.
Se forem considerados os idosos com 80 anos

Tabela 2 – Distribuição dos idosos segundo os componentes do SF36 com e sem declínio cognitivo.
Palmeira das Missões, RS, 2011.

Idade Com Declínio Sem Declínio Total

Cognitivo n (%) Cognitivo n (%) n (%)
60 a 69 9(10,9) 43(50,6) 52(61,2)
70 a 79 7(8,2) 20(23,5) 27(31,8)
Mais de 80 4(4,7) 2(2,4) 6(7,1)
Total 20(23,5) 65(76,5) 85(100)
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Quanto aos valores dos domínios avaliados integração dos idosos em atividades sociais, que
pelo SF 36, identifica-se que a pior média caracteriza os aspectos sociais, apresentou média
apresenta-se no quesito dor (30,47±19,27), de 56,74±18,35. No domínio saúde mental, que
enquanto que as facetas estado geral de saúde investiga ansiedade, depressão, alterações do
e vitalidade possuem a mesma média de 58,29, comportamento e bem-estar psicológico, a média
embora o desvio padrão seja diferenciado – dos valores atingiu 59,36 ±14,76, o que pode ser
15,46 e 13,92, respectivamente. O nível de observado na tabela 3.

Tabela 3 - Valores dos domínios avaliados pelo SF 36. Palmeira das Missões, RS, 2011.

n li ls Média Desvio
padrão
Capacidade Funcional 85 20 100 69,88 20,10
Aspecto Físico 85 0 100 73,82 36,58
Dor 85 0 90 30,47 19,27
Estado Geral de Saúde 85 30 100 58,29 15,46
Vitalidade 85 20 95 58,29 13,92
Aspectos Sociais 85 25 100 56,74 18,35
Aspectos Emocionais 85 0 100 69,82 42,31
Saúde Mental 85 20 96 59,36 14,67
li= Limite inferior; ls=Limite superior; n=total de entrevistados

Na tabela 4, apresentam-se os resultados do A tabela 5 mostra o cruzamento dos dados

cruzamento do arranjo familiar e a presença ou não relativos à cognição – com e sem declínio – com
de declínio cognitivo (declínio cognitivo quando a realização ou não de atividade física, associados
escore abaixo de 24),12 para os diferentes domínios aos domínios do SF 36. Observa-se que, entre os
do SF 36. Destaca-se que, mesmo apresentando que apresentam déficit cognitivo, há uma maior
déficit cognitivo em todos os domínios, há idosos realização de atividade física.
que residem sós no ambiente doméstico.
 Qualidade de vida e nível cognitivo de idosos 487

Tabela 4 – Distribuição dos idosos segundo os componentes do SF36 com e sem declínio cognitivo e
o arranjo familiar. Palmeira das Missões, RS, 2011.

Arranjo Com Declínio Sem Declínio Total

Domínio
familiar Cognitivo n(%) Cognitivo n(%) n(%)
Acompanhado 7 (8,2) 25 (29,4) 32(37,6)
Capacidade Funcional
Mora sozinho 9 (10,6) 44 (51,8) 53(62,4)
Acompanhado 6 (7,1) 26 (30,6) 32(37,6)
Aspecto Físico*
Mora sozinho 20 (23,5) 33 (38,8) 53(62,4)
Acompanhado 28 (32,9) 4 (4,7) 32(37,6)
Dor
Mora sozinho 49 (57,6) 4 (4,7) 53(62,4)
Acompanhado 11 (12,9) 21 (24,7) 32(37,6)
Estado Geral de Saúde
Mora sozinho 22 (25,9) 31 (36,5) 53(62,4)
Acompanhado 15 (17,6) 17 (20,0) 32(37,6)
Vitalidade
Mora sozinho 17 (20,0) 36 (42,4) 53(62,4)
Acompanhado 25 (29,4) 7 (8,2) 32(37,6)
Aspectos Sociais
Mora sozinho 39 (45,9) 14 (16,5) 53(62,4)
Acompanhado 10 (11,8) 22 (25,9) 32(37,6)
Aspectos Emocionais
Mora sozinho 14 (16,5) 39 (45,9) 53(62,4)
Acompanhado 8 (9,4) 24 (28,2) 32(37,6)
Saúde Mental
Mora sozinho 10 (11,8) 43 (50,6) 53(62,4)

Tabela 5 – Distribuição dos idosos segundo os componentes do SF36 com e sem declínio cognitivo e
prática de atividade física. Palmeira das Missões, RS, 2011.

Atividade Com Declínio Sem Declínio Total

Domínio
física Cognitivo n(%) Cognitivo n(%) n(%)
Sim 7 (8,2) 48 (56,5) 55 (64,7)
Capacidade Funcional
Não 9 (10,6) 21 (24,7) 30 (35,3)
Sim 14 (16,5) 41 (48,2) 55 (64,7)
Aspecto Físico
Não 12 (14,1) 18 (21,2) 30 (35,3)
Sim 51 (60,0) 4 (4,7) 55 (64,7)
Dor
Não 26 (30,6) 4 (4,7) 30 (35,3)
Sim 21 (24,7) 34 (40,0) 55 (64,7)
Estado Geral de Saúde
Não 12 (14,1) 18 (21,2) 30 (35,3)
Sim 21 (24,7) 34 (40,0) 55 (64,7)
Vitalidade
Não 11 (12,9) 19 (22,4) 30 (35,3)
Sim 40 (47,1) 15 (17,6) 55 (64,7)
Aspectos Sociais
Não 24 (28,2) 6 (7,1) 30 (35,3)
Sim 17 (20,0) 38 (44,7) 55 (64,7)
Aspectos Emocionais
Não 7 (8,2) 23 (27,1) 30 (35,3)
Sim 7 (8,2) 48 (56,5) 55 (64,7)
Saúde Mental
Não 11 (12,9) 19 (22,4) 30 (35,3)
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DISCUSSÃO e 49,75%.16 A situação de viuvez, para alguns

idosos, pode significar autonomia e liberdade.
Como o objetivo deste estudo foi avaliar a Quer dizer, ao mesmo tempo em que a viuvez,
QV e o nível cognitivo de idosos participantes de modo geral, pode ser vista como sinônimo de
de grupos de terceira idade existentes em solidão, com a morte do cônjuge, constitui uma
um município do Rio Grande do Sul, Brasil, tragédia ou uma libertação, se as idosas, quando
inicialmente é importante caracterizar o perfil jovens e na vida adulta, não tiveram liberdade em
dos idosos sujeitos do estudo. Observa-se maior função das relações de gênero prevalecentes.19
percentual da presença feminina. A motivação
feminina em participar das atividades de lazer é Quanto ao tempo de escolaridade, observa-
diferente da masculina, uma vez que a maior parte se que 52,9% dos idosos frequentaram de três
das idosas exerceu papel restrito ao ambiente a sete anos o ensino formal e 28,2%, de um a
doméstico. As mulheres que frequentam três anos, apontando para um reduzido nível de
grupos de terceira idade, em sua maioria, não escolaridade. Isto deve ser considerado quando
desenvolveram atividades profissionais – ao se propõem ações educativas a este segmento
contrário, foram donas-de-casa, mães e esposas.15 populacional.
Além disso, o fato de as mulheres terem No quesito renda mensal, 88,2% dos idosos
participação mais ativa nos grupos de convivência recebem de um a três salários mínimos. Este
pode estar relacionado ao fenômeno conhecido dado é importante na medida em que, segundo o
como a feminização da população idosa. Em Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística,17
números relativos, existem cerca de 100 mulheres os idosos contribuem em 53% dos domicílios
para 82 homens idosos, fato associado à maior brasileiros, com mais da metade do total da renda
expectativa de vida da população feminina, o que domiciliar, o que influencia diretamente na QV e
é um fenômeno mundial. No Brasil, as mulheres
renda da população brasileira.
vivem, em média, cerca de oito anos a mais que
os homens16 e isso talvez possa explicar a maior Na amostragem geral, 62,4% dos idosos
participação feminina em grupos de convivência, residem acompanhados, enquanto que 37,6%
evidenciando que a mulher é mais participativa moram sós. Essas informações apresentam
e se preocupa com as questões relacionadas ao proporções diferentes dos números da Pesquisa
bem-estar de um modo geral, quando comparada Nacional por Amostragem de Domicílios
ao homem idoso.16 (PNAD), segundo a qual mais de 85% dos idosos
no Brasil residem acompanhados de parentes e
Identifica-se no estudo predominância
de idosos com idade entre 60 e 69 anos, o apenas 11,6% vivem sozinhos ou com pessoas
que corrobora a projeção da população idosa sem nenhum laço de parentesco.16
realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e
Ao realizar a associação entre os dados
Estatística,17 segundo o qual a média da população
relativos aos domínios do SF 36 com e sem
para o ano de 2010, na faixa etária de 60 e 69
declínio cognitivo e o arranjo familiar, identificou-
anos, será um contingente de aproximadamente
se que 62,4% dos idosos pesquisados residem
5,3 milhões de idosos. Importante salientar a
acompanhados. A capacidade funcional, aspecto
participação de idosos mais jovens em grupos
de convivência, cuja tendência é envelhecer e físico, estado geral da saúde, vitalidade, aspectos
manter-se nas atividades grupais e, assim, ter um emocionais e saúde mental apresentam índices
envelhecimento ativo. mais elevados autorreferidos em sua maioria
por idosos que vivem sós e não apresentam
Em relação à situação conjugal dos idosos declínio cognitivo. Em contrapartida, para os
estudados, 54,1% são formados por viúvos, que apresentam declínio cognitivo e vivem
diferentemente de outros estudos, nos quais o sozinhos, todos os índices foram mais citados,
percentual de viuvez encontrado foi de 36,53%18 com destaque para os aspectos sociais e a dor.
 Qualidade de vida e nível cognitivo de idosos 489

No domínio relativo à atividade física, que Ainda em relação a esses domínios, as

avalia limitações para a realização de atividades melhores médias autorreferidas são quanto aos
de vida diária e seu impacto na vida do idoso, aspectos emocionais e físicos. Nestes itens, o
o estudo evidencia resultado similar a outro grupo de convivência oferece espaço de escuta
estudo,20 que aponta a importância da participação e troca e a realização de atividades físicas, o
em atividades físicas, pois estas promovem a que reforça e contribui para a melhoria das
liberação de hormônios que induzem excitação condições físicas, emocionais e sociais. O
física e mental e bom humor, mediando os grupo de convivência mostra-se como fonte
batimentos cardíacos, a pressão sanguínea, a de contentamento, proporcionando ao idoso,
taxa de conversão de glicogênio em glicose felicidade, vontade de viver e conforto diante das
para energia, entre outros, proporcionando, por limitações.23
conseguinte, benefícios físicos. Além disso, os
idosos referem melhor percepção de si e de suas No domínio saúde mental, dos idosos que não
potencialidades, tornam-se mais capazes, ativos apresentam declínio cognitivo, 28,2% moram
e interessados nas tarefas do cotidiano.20 acompanhados e 50,6%, sozinhos; e 11,8% dos
idosos moram acompanhados e apresentam
O quesito dor encontra relevância, pois declínio. Entre os idosos, é frequente a ocorrência
representa a medida da intensidade de dor de mais de uma condição crônica simultânea, o
sentida e seu efeito no trabalho habitual e que eleva o risco de complicações, a presença
nas atividades diárias. A dor, além de ser um de incapacidades e da instalação de quadros
limitador no cotidiano dos idosos e prejudicar de dependência, que podem comprometer a
suas atividades diárias, pode levar, em casos mais QV do idoso e de seus familiares, constituindo
acentuados, ao isolamento social,21 até porque um desafio para as políticas públicas de saúde.
a dor é uma experiência sensorial e emocional
As modificações e os déficits causados pelo
ruim, decorrente de uma lesão tissular real ou
declínio cognitivo levam ao declínio funcional,
potencial, cujo início pode ser súbito ou insidioso,
com redução e perdas das habilidades para a
com intensidade leve a intensa, constante ou
realização das atividades da vida diária. Isto
recorrente.22
pode levar à necessidade de um cuidador que se
Nos domínios relativos ao estado geral de responsabilize por ele e pelas tarefas.24
saúde e vitalidade, os dados coincidiram, o
Na associação dos dados relativos à cognição
que parece lógico na medida em que quanto
– com e sem declínio cognitivo – e a realização de
maior a vitalidade demonstrada pelos idosos
atividade física, verifica-se que 64,7% dos idosos
na realização de atividades físicas, melhor será
realizam atividade física. No domínio capacidade
seu estado geral de saúde. Uma melhor QV
funcional dos idosos que praticam atividade física,
está atrelada à realização de atividades físicas e
à importância da criação de ações planejadas, 56,5% não apresentam declínio cognitivo e 8,2%
pelos diversos segmentos sociais, na busca do apresentam. Em relação ao aspecto físico dos
envelhecimento saudável.9 idosos que realizam atividade física, 48,2% não
apresentam declínio cognitivo e 16,5% possuem
Nos aspectos sociais e emocionais, os dados déficit cognitivo. Em relação à dor, os parâmetros
coincidem com os achados de um estudo realizado se invertem, uma vez que 60% dos idosos
com idosos participantes de dança sênior, no praticantes de atividade física possuem declínio
qual o aspecto emocional foi o item que obteve cognitivo e 4,7% não. No aspecto estado geral da
maior impacto, com melhora significativa.20 O saúde e vitalidade, os percentuais são idênticos
referido estudo20 aponta para a importância da nos idosos que realizam atividade física, em que
associação entre música, movimento e convívio 40% não apresentam declínio cognitivo e 24,7%
social, despertando o sentimento de bem-estar e possuem. Nos aspectos sociais, do total de idosos
de equilíbrio emocional, reestimulando o prazer que realizam atividade física, 47,1% apresentam
na realização dos afazeres diários. declínio cognitivo, e 17,6% não. Referente aos
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aspectos emocionais, 44,7% dos praticantes de dentre outros fatores, é possível afirmar que ter
atividade física não possuem declínio cognitivo qualidade de vida é possuir capacidade funcional
e 20% apresentam declínio. E no quesito saúde e bem-estar.
mental, 56,5% dos que realizam atividade física
não apresentam declínio cognitivo, contra 8,2%
que apresentam. CONCLUSÕES

Por atividade física, entende-se que é Neste estudo, que procurou avaliar a
qualquer movimento corporal realizado pela Qualidade de Vida e o nível de cognição de idosos
musculatura esquelética voluntária e que que frequentam atividades grupais, identifica-se
resulta em gasto energético acima dos níveis que os sujeitos são idosos jovens, viúvos, em sua
maioria mulheres, com baixo nível de escolaridade
de repouso. 25 A realização regular de atividade
e salarial. Nos parâmetros apontados pelo SF 36,
física favorece positivamente nas variáveis
constatou-se a pior média no quesito autorreferido
fisiológicas, psicológicas e sociais. O aumento
“dor”; e as melhores médias nos itens referentes
da força muscular, do fluxo sanguíneo, a
aos aspectos emocionais e aspectos físicos.
melhora da flexibilidade e amplitude de
movimentos, a redução do percentual de Já ao se traçar uma análise comparativa
gordura, o enriquecimento dos aspectos neurais, entre a cognição e a prática de atividades
a diminuição dos fatores predisponentes a físicas, observa-se que os domínios capacidade
quedas, a redução da resistência à insulina, a funcional, aspecto físico, estado geral de saúde,
conservação da densidade óssea, que favorece a vitalidade, aspectos sociais e saúde mental são
diminuição do risco de osteoporose, são alguns referidos pela maioria dos idosos que pratica
dos benefícios fisiológicos que a atividade física atividade física e mantém o nível cognitivo. Já
proporciona ao organismo. 26 os índices dor e aspectos sociais são citados por
idosos que realizam atividades físicas também,
A melhora da autoestima, autoimagem e da mas apresentam declínio no nível de cognição.
estética corporal, a integração e socialização,
a redução da ansiedade, de alguns casos de Os objetivos propostos para o estudo foram
depressão e de aspectos cognitivos constituem alcançados e, a partir dele, se buscou produzir
benefícios que podem ser proporcionados pela o conhecimento teórico no sentido de oferecer
realização de atividades físicas.26 instrumentos e subsídios aos profissionais de saúde
que trabalham com idosos, para que os mesmos,
Para uma boa QV, o idoso deve estar livre de posse do conhecimento produzido, possam
de doenças, estar integrado na sociedade e ter entender a complexidade do envelhecimento,
independência e autonomia – isto é, ter condições elaborando estratégias e programas de saúde que
físicas e cognitivas para conduzir sua vida. Assim, lhes proporcionem um envelhecimento com QV.
 Qualidade de vida e nível cognitivo de idosos 491

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Recebido: 30/6/2011
Revisado: 31/1/2012
Aprovado: 01/3/2012