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    Aula 6 - Princípios Gerais Da Cirurgia

    Enviado por

    Tiago Schlindvein
    O documento resume os principais princípios fundamentais da cirurgia, incluindo a necessidade e oportunidade do uso da cirurgia, o planejamento do ato operatório, medidas de assepsia e antissepsia, técnica cirúrgica atraumática e medidas pré, trans e pós-operatórias. Ele também fornece exemplos de indicações e contra-indicações para exodontia.

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    Tiago Schlindvein
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    UCBM I – Aula 6

    Principios Fundamentais de Cirurgia

    Princípio da Princípio da Medidas de Medidas Pré,


    Planejamento do Técnica Cirúrgica
    Necessidade do Oportunidade do Assepsia e Trans e Pós-
    Ato Operatório Atraumática
    Uso da Cirurgia Uso da Cirurgia Antissepsia Operatória

    1) Princípio da Necessidade do Uso da Cirurgia


    Determinação correta e segura de que para a resulução do quadro clínico usem-se recursos bem definidos:
    → diagnóstico definitivo;
    → grau de comprometimento anatomo-funcional;
    → terapeutica adequada: radical ou conservadora;
    → condições de sobrevivência pós-operatória.

    Indicações Exodônticas:
     Focos de inf sem condição de trat
     Dente desciduo que retarda o permante.
     Periodontite Avançada
     Razões Protéticas
     Dentes com lesões cariosas extensas
     Dentes retidos ou impactados
     Dentes supra-numerarios
     Razões Ortodônticas
     Dentes com raízes fraturadas
     Raízes residuais
     Dentes em neoplasias benignas
     Dentes com infecção do seio maxilar
     Dentes que traumatizam tecidos moles
     Dentes que sofrerão radioterapia e que tem lesão periapical
     Razões Socioeconomicas

    2) Princípio da Oportunidade do Uso da Cirurgia


    O sucesso depende:
    → habilidade do operador;
    → organismo do paciente

    Conservadora
    Diagnóstico Diagnóstico Terapêutica Avalia
    Anamnese
    Presuntivo Adequado Adequada Sistemicamente
    Radical

    Avaliação Local

    Contra-Indicações Exodônticas
    Gerais ou Locais
    → Temporárias
    → Definitivas
    Contra-Indicações Exodônticas GERAIS TEMPORÁRIAS
     Diabetes Melittus
     Discrasias Sanguíneas
     Hemofilia
     Hipertensão Arterial
     Cardiopatias
     Anemias
     Menstruação
     Gestação

    Contra-Indicações Exodônticas GERAIS DEFINITIVAS


     Paciente extramamente debilitado.

    Contra-Indicações Exodônticas LOCAIS TEMPORÁRIAS


     Processos infecciosos buco facial agudo
     Pacientes com afta, herpes ou candidiase
     Neoplasia maligna oral
     Radioterapia oral
     Fraturas bucomaxilo facial recente.

    Contra-Indicações Exodônticas LOCAIS DEFINITIVA


     Neoplasia intra oral avançada.

    3) Planejamento do Ato Operatório


    → Técnica cirúrgica comparativa;
    → Padrão da conduta cirúrgica;
    → Recursos de suporte no paciente trans e pos operatório;
    → Integração profissional.

    4) Medidas de Assepsia e Antissepsia


    Aplicar todos os recursos e os meios que impeçam a ocorrencia de contaminação do campo.
    → Assepsia: eliminação total do mo no meio ambiente e do instrumental.
    → Anti-sepsia: destruir/inibir o crescimento do maior nro possiveis de mo no campo operatório e nas
    maos da equipe.

    5) Técnica Cirúrgic Atraumática


    Permite a realização da cirurgia sem que a espoliação do patrimônio.

    6) Medidas Pré, Trans e Pós-Operatórias

    Medidas Pré-Operatórias
    → Oportunidade cirúrgica;
    → Planejamento cirúrgico: tecnica, tática, padrão.
    → Anamnese
    → Exame clínico
    → Radiografias

    Medidas Trans-Operatória
    → Suporte a hemostasia do paciente;
    → Diérese (separação dos tecidos)
    → Exérese (remoção dos tecidos)
    → Síntese (fechamento)
    Medidas Pós-Operatórias
    Imediatas
    → Controle da dor e do edema
    → Prevenção de Infecção

    Mediato
    → Reavaliação
    → Correção de sequelas cirúrgicas
    → Preenchimento correto do prontuário

    FECHAMENTO:
    Hemostasia: interrupção do sangramento.
    Homeostasia: retorno-manual de estado normal.

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