artigo

Louzada, M.A.S.B.; Campos, L.A.; Silva, R.O.C.; Ribeiro, A.S.; Silva, P.C.P.O.; Saraiva, R.J.;
A complexidade das ações do cuidador familiar junto ao idoso com doença de Alzheimer

A complexidade das ações do cuidador

familiar junto ao idoso com doença de
Alzheimer
RESUMO
Objetivos: Identificar fatores que provocam o desgaste biopsicossocial e espiritual no cuidador familiar de idosos com Alzheimer e citar a
complexidade das ações familiares no cuidado aos idosos com Alzheimer. Metodologia: Trata-se de estudo com abordagem qualitativa,
do tipo revisão integrativa. Ao término da análise, emergiram 12 artigos semelhantes ao tema. Resultados: Foram identificadas três
categorias temáticas: O cuidado intergeracional; O cuidador familiar principal; O desgaste espiritual do cuidador familiar. O cuidador fa-
miliar vive um cenário demandante de cuidado ao seu ente adoecido, seja por dever intergeracional ou conjugal impactando diretamente
sobre a sua própria condição de saúde. Deve também apoiar ao idoso e a outros componentes da família, aumentando seu desgaste
biopsicossocial, inclusive, por sua própria rotina. Conclusão: A promoção da qualidade de vida do cuidador deve ser levada em consi-
deração pela equipe de saúde multidisciplinar que assiste ao idoso, pois impactará diretamente na condição de saúde dessas famílias.
DESCRITORES: Cuidadores; Doença de Alzheimer; Relações Familiares.

ABSTRACT
Objectives: Identify factors that cause biopsychosocial and spiritual burnout in the family caregiver of elderly people with Alzheimer's
disease and to cite the complexity of family actions in the care of the elderly with Alzheimer's disease. Methodology: This is a study with
a qualitative approach, such as integrative review. At the end of the analysis, 12 articles similar to the theme emerged. Results: Three
thematic categories were identified: Intergenerational care; The main family caregiver; The spiritual wear of the family caregiver. The
family caregiver lives a demanding scenario of care for their sick person, whether due to intergenerational or conjugal duty impacting
directly on their own health condition. It should also support the elderly and other components of the family, increasing their biopsy-
chosocial, even by their own routine. Conclusion: The promotion of the quality of life of the caregiver should be taken into account by the
multidisciplinary health team that assists the elderly, as it will directly impact on the health condition of these families.
DESCRIPTORS: Caregivers; Alzheimer's Disease; Family Relationships.

RESUMEN
Objetivos: Identificar los factores que provocan el desgaste biopsicosocial y espiritual en el cuidador familiar de ancianos con Alzheimer y
citar un trastorno de movimiento familiar en el cuidado a los ancianos con la enfermedad de Alzheimer. Metodología: Se trata de estudio
con el abordaje cualitativo, del tipo revisión integrativa. Al término del análisis, surgieron 12 artículos referentes al tema. Resultados:
fueron máster categorías temáticas: El cuidado intergeneracional; El director principal familiar; El gasto espiritual del cuidador familiar.
El cuidador familiar vive un escenario de cuidado a su ritmo endulzado, sea por deber intergeneracional o conyente impactando directa-
mente sobre su propia condición de salud. Lo mismo debe hacerse a lo largo de la vida ya otros componentes de la familia, incluyendo su
uso biopsicosocial, incluso, por su propia rutina. Conclusión: La promoción de la calidad de vida del cuidador debe ser realizada de forma
multidisciplinar que auxilie al anciano, pues impactará directamente en el equipo de salud de esas familias.
DESCRIPTORS: Cuidadores; Enfermedad de Alzheimer; Relaciones Familiares.

Matheus Augusto da Silva Belidio Louzada

Acadêmico de Enfermagem - Faculdade de Enfermagem UNESA.

Lucas de Almeida Campos

Acadêmico de Enfermagem - Faculdade de Enfermagem UNESA.

Rodrigo Oliveira de Carvalho da Silva

Mestre em Educação na Saúde. Enfermeiro, Professor do Curso de Graduação em Enfermagem da UNESA.

2019; (09) N.49• saúdecoletiva 1526

 artigo
Louzada, M.A.S.B.; Campos, L.A.; Silva, R.O.C.; Ribeiro, A.S.; Silva, P.C.P.O.; Saraiva, R.J.;
A complexidade das ações do cuidador familiar junto ao idoso com doença de Alzheimer

Antônio da Silva Ribeiro

Doutorando em Enfermagem e Biociências (UNIRIO). Enfermeiro, Professor do Curso de Graduação em Enfermagem da UNESA.

Priscila Cristina Pereira de Oliveira da Silva

Mestre em educação. Departamento de Metodologia, EEAN- UFRJ. Enfermeira, Professora do Curso de Graduação em Enfer-
magem da UNESA.

Renata Jabour Saraiva

Pós-Doutora em Ciências do Cuidado em Saúde. EEAAC – Universidade Federal Fluminense - Doutora em Enfermagem, EE-
AN-Universidade Federal do Rio de Janeiro, Professora da Graduação, Pós-Graduação do Curso de Enfermagem e Coordena-
dora do Curso de Gestão Hospitalar – EAD da Universidade Estácio de Sá.

Introdução qualidade de vida do cuidador familiar do abordassem o cuidado familiar como for-

E
idoso com Alzheimer. Foi percebida a ne- ma de suporte ao idoso com DA.
nvelhecer faz parte de um fenôme- cessidade da construção de um trabalho Já a revisão de literatura foi compre-
no natural, uma fase da vida, assim que pudesse orientar as práticas assisten- endida pela ampla análise metodológica,
como a infância e a maturidade, ciais para melhoria da qualidade de vida permitindo a compreensão do fenômeno
sendo marcado por mudanças individuais dos idosos com a doença de Alzheimer, e analisado a partir de estudos técnicos-
e significativas nos âmbitos biopsicosso- orientação familiar frente a progressão da -científicos com cunho experimental e
cial e espiritual, que sofrem influência de doença. não-experimental. Compreende-se que a
acordo com o estilo de vida, meio ambien- O presente estudo se faz relevante, pois revisão integrativa da literatura concebe o
te e cultura de cada de cada indivíduo(1). há uma estimativa significativa no aumen- estabelecimento de critérios bem defini-
Com a transição demográfica vivencia- to do número de idosos com Doença de dos sobre a coleta de dados, análise e apre-
da no Brasil, nos dias atuais, espera-se que Alzheimer em 2020, e um número maior sentação dos resultados, desde o início do
haja um aumento significativo no número para os próximos 30 anos. Assim, levan- estudo, a partir de um protocolo de pes-
de idosos em todo o território nacional do a elevação do número de cuidadores e, quisa previamente elaborado e validado(7).
nos próximos anos. Uma criança brasilei- principalmente, dos familiares. Além disso, utiliza, para sua constru-
ra nascida em 2015 tem uma expectativa O objetivo traçado na pesquisa é dis- ção, seis etapas: estabelecimento da hipó-
de vida de 20 anos a mais que uma nascida cutir o cuidado familiar como principal tese ou questão de pesquisa, amostragem
na década de 60(2). Estudos apontam que provedor de assistência ao idoso com do- ou busca na literatura, categorização dos
em 2020 a população idosa seja a sexta ença de Alzheimer e como este cuidado estudos, avaliação dos estudos incluídos
maior do mundo, superando a marca de integral pode afetar diretamente a vida na revisão, interpretação dos resultados e
30 milhões de pessoas(3). dos familiares de forma significativa. O síntese do conhecimento ou apresentação
Essa mudança demográfica tende a presente estudo tem como objetivos iden- da revisão(8).
ocasionar um aumento de doenças pre- tificar fatores que provocam o desgaste Os artigos foram identificados e aces-
dominantes na população idosa, sendo a biopsicossocial e espiritual no cuidador sados através de busca nas bases de dados
Doença de Alzheimer (DA) uma das com familiar de idosos com Alzheimer e citar da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS):
estimativas mais altas, onde é esperado a complexidade das ações familiares no BDENF, LILACS, INDEX PSICOLO-
que em 2020 a incidência de idosos cresça cuidado aos idosos com Alzheimer. GIA e MEDLINE no período de dezem-
de 7,6% para 7,9%(4). A escolha do tema se justifica em razão bro de 2018 e janeiro de 2019.
A Doença de Alzheimer é um transtor- da possibilidade de auxiliar na promoção Iniciou-se pela busca de materiais que
no degenerativo e progressivo das funções da qualidade de vida do cuidador familiar contivessem os Descritores em Ciências
neurológicas, manifestando deterioração e, com isso, oportunizar menor desgaste e da Saúde (DeCS): “Cuidadores”, “Doen-
cognitiva e perda de memória(5). Seus sin- mais autonomia a seu dia a dia, diminuin- ça de Alzheimer” e “Relações Familiares”.
tomas se agravam com a progressão das do o sofrimento psicossocial espiritual Foram adotados os seguintes critérios de
fases da doença, na qual tarefas como: do binômio cuidador familiar-idoso com inclusão de artigos: materiais completos,
reconhecer ambientes, familiares e seus Demência de Alzheimer. em língua portuguesa, no formato de arti-
cuidados domésticos e pessoais, que antes go e com recorte temporal de cinco anos
eram tidos como simples, passam a ser in- METODOLOGIA (2014 – 2018), visando selecionar as pu-
terferidos de forma gradativa(6). blicações mais recentes e atualizadas. Os
A pesquisa originou-se de questiona- Trata-se de um estudo do tipo revisão critérios de exclusão foram: estudos du-
mentos de um grupo de acadêmicos da integrativa, com abordagem qualitativa, plicados.
Graduação em Enfermagem, a respeito da onde foram identificados materiais que Emergiram 12 materiais com os cri-

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Louzada, M.A.S.B.; Campos, L.A.; Silva, R.O.C.; Ribeiro, A.S.; Silva, P.C.P.O.; Saraiva, R.J.;
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térios citados anteriormente, que foram de análise, formuladas as hipóteses e A terceira fase compreendeu ao tra-
lidos e utilizados para a construção do os objetivos da análise, elaboração dos tamento dos resultados. Nela foram
conteúdo, visto que estes atendiam ao ob- indicadores que fundamentam a inter- colocadas em relevo as informações for-
jetivo proposto. A partir daí, iniciou-se a pretação final (9). necidas pela análise, através de quantifi-
análise dos artigos que foram agrupados Na segunda fase, a exploração do ma- cações simples ou mais complexas, como
por similaridade sob forma de categorias. terial consiste no processo através do qual a análise fatorial, permitindo apresentar
Na primeira fase, pré-análise, foram os dados brutos foram transformados sis- os dados em diagramas, figuras, modelo,
desenvolvidas as operações preparató- tematicamente e agregados em unidades, entre outros(9).
rias para a análise propriamente dita. as quais permitem uma descrição exata
Consistiu num processo de escolha dos das características pertinentes ao conteú- RESULTADOS
documentos ou definição do corpus do expresso no texto(9).

Quadro 1. Características dos artigos analisados no período de dezembro de 2018 a janeiro de 2019 na base de dados BVS.
Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 2014-2018

PERIÓDICO/BASE
TÍTULO AUTORIA OBJETIVO RESULTADO CONCLUSÃO
DE DADOS

Luana Descrever a Foram abordadas em três

O estudo aponta uma
Machado percepção do categorias: a compreensão do
nova compreensão
Suporte fami- Andrade; familiar cuidador da grupo doméstico na perspectiva
Revista Kairós sobre o suporte familiar
liar ao cuidador Edite Lago pessoa com doença das experiências vividas no
Gerontologia,17(4), ao cuidado, a qual
da pessoa com da Silva de Alzheimer sobre cuidar, a recompensa do cuidar
pp. 275-295; 2014 abre possibilidade à
Doença de Sena; o suporte recebido ressignificando posições
/ LILACS transcendência do
Alzheimer Patrícia (ou não) de sua sociais e o hábito do cuidado,
cuidador em um outro
Anjos Lima família para o demonstrado através da
eu mesmo.
de Carvalho; cuidado. negação da ajuda.

A avaliação da
Avaliar a qualidade
qualidade de vida
Bruna de vida do cuidador A avaliação da qualidade de
Qualidade de Rev enferm UERJ, pode contribuir para a
Mantovani do portador da Do- vida pode contribuir para a
vida do cuida- Rio de Janeiro, diminuição do processo
BagneI; ença de Alzheimer diminuição do processo de
dor do portador 2014 mar/abr; de adoecimento do
Renata e sua relação com adoecimento do cuidador,
de Doença de 22(2):258-63. / cuidador, através
Cristina o nível de indepen- através de elaboração de
Alzheimer LILACS de elaboração de
GasparinoII dência funcional do estratégias pelos profissionais.
estratégias pelos
portador.
profissionais.

Os profissionais de
Silomar
Refletindo saúde, em especial
Ilha; Claudia A DA causa danos na família,
acerca da os da enfermagem,
Zamberlan; Refletir acerca das necessitando de uma
Doença de por serem os que
Glaucia Dal R. Enferm. Cent. O. dificuldades gera- reorganização. É necessário que
Alzheimer no permanecem mais
Omo Nicola; Min. 2014 jan/abr; das pela doença o paciente tenha uma atenção
contexto fami- tempo junto aos
André 4(1):1057-1065 / de Alzheimer no integral, e geralmente esse
liar do idoso: indivíduos/famílias
Santana LILACS, BDENF contexto familiar cuidado fica para um familiar
implicações possuam abordagens
Araújo; do idoso. específico, denominado como
para a enfer- integradoras e capazes
Dirce Stein cuidador principal.
magem de incluir a família nas
Backes
estratégias de cuidado.

2019; (09) N.49• saúdecoletiva 1528

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A complexidade das ações do cuidador familiar junto ao idoso com doença de Alzheimer

A relação entre o
familiar e o idoso com
Alzheimer envolve
amor, fidelidade,
Marcia
esperança e presença.
Daniele Revelou-se que a relação
Relação no Rev Bras Enferm. Interpretar a Interpretar esta
Seima; envolve o amor, fidelidade e a
cuidado entre 2014 mar-abr; relação no cuidado relação possibilita ao
Maria presença. Por meio do amor, o
o cuidador fa- 67(2): 233-40. / entre cuidadores enfermeiro desenvolver
Helena cuidador promete fidelidade e
miliar e o idoso MEDLINE, LILACS, familiares e idosos a sensibilidade e a
Lenardt; permanece em relação presente
com alzheimer BDENF com Alzheimer. criatividade para
Célia Pereira no cuidado ao idoso com DA.
atuação profissional
Caldas
considerando a
subjetividade e o
mistério das relações
humanas.

Silomar Ilha; Compreender Identificaram-se seis categorias:

Dirce Stein as relações Dificuldade na sensibilização
A desordem é uma re-
Grupo para fa- Backes; vivenciadas por um dos participantes acerca
alidade vivenciada pelos
miliares/cuida- Silvana grupo de docentes da doença de Alzheimer;
docentes no grupo,
dores de idosos Sidney Rev Rene. 2015 jul- da área da saúde A interdisciplinaridade
que se (re) organizam
com Alzheimer: Costa ago; 16(4):603-12. direcionadas nas orientações; Troca de
constantemente em
vivência de do- Santos; / LILACS aos familiares/ conhecimento; Adquirir/ buscar
busca da melhor forma
centes à luz da Daiane cuidadores de mais conhecimento; Expansão/
de orientar e promover
complexidade Porto pessoas idosas socialização do conhecimento
cuidados.
Gautério- com doença de sobre a doença de Alzheimer:
Abreu; Alzheimer. um desafio ainda existente;

Conhecer a percep-
Silomar Ilha; Possibilitou compreender parte Os docentes
(Re)organiza- ção de docentes
Dirce Stein das fragilidades encontradas reconhecem que a (re)
ção das famí- dos cursos da área
Backes; Escola Anna neste processo de (re) organização familiar é
lias de idosos da saúde que inte-
Marli Nery Revista de organização familiar, bem como um processo complexo,
com Alzheimer: gram um projeto
Terezinha Enfermagem 19(2) sinalizar possíveis estratégias gradual e singular,
percepção de universitário de
Stein Abr-Jun 2015 / que possam contribuir para esse compreendido à medida
docentes à luz apoio a familiares/
Backes; LILACS processo, como a articulação em que surgem as
da complexi- cuidadores de ido-
Marlene entre as redes de apoio alterações geradas pela
dade sos com a doença
Teda Pelzer; existentes. doença.
de Alzheimer.

Verifica-se que há
mudanças pessoais,
Identifica-se que o familiar físicas, psíquicas e
Ana Laura
Analisar como a cuidador realiza adequações em organizacionais na vida
Zuchetto Revista Espaço
Organização da família se orga- seu cotidiano - assume novas do familiar cuidador,
Pizolotto; Para A Saúde |
família no cui- niza para prestar funções no ambiente doméstico, para dar conta do
Marinês Londrina | V. 16 |
dado ao idoso cuidados ao idoso abandona determinadas cuidado ao idoso
Tambara N. 4 | P. 41-54 |
com Doença de com doença de Al- responsabilidades, tarefas e que apresenta DA
Leite; Leila Out/Dez. 2015 /
Alzheimer zheimer no espaço atividades de lazer, para dedicar- no espaço domiciliar.
Mariza LILACS
domiciliar. se ao cuidado da pessoa com Entende-se ser
Hildebrandt;
DA. relevante a atenção da
equipe de enfermagem
neste contexto.

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A complexidade das ações do cuidador familiar junto ao idoso com doença de Alzheimer

Tal compreensão
Thaís Compreender o O artigo apresenta a relação
possibilitou dar relevo
Potenciais Eufrásia cuidado produzido do Esposo como cuidador
ao fato de que a família
cuidativos Costa de pelo homem-es- do paciente com DA. Sendo
requer boas práticas
na situação Souza; poso à idosa que o principal suporte. Foi
Rev Min Enferm. profissionais em
crônica do al- Ítala Paris vivencia adoeci- evidenciado que a relação com
2016; 20:e946 / saúde, em especial
zheimer: cenas de Souza; mento por Alzhei- respeito e amor por anos de
LILACS, BDENF por enfermeiros, e
do cuidado pelo Laura mer, apreendendo casamento fortaleceu a vontade
que estas “perdurem”
homem-es- Filomena os potenciais de querer ajudar, se dedicar
no tempo e estejam
poso Santos de cuidativos nessa no cuidado, sendo recíproco e
implicadas na
Araújo; relação. recompensando os anos vividos.
experiência familiar.
Observar e
Cinthia
O cuidado na identificar as Não foi possível alcan-
Filgueira Emergiram as seguintes
doença de representações çar de forma direta suas
Maciel Saúde Soc. São representações sociais: o
Alzheimer: as dos cuidadores repercussões sobre a
Mendes; Paulo, v.25, n.1, cuidado como prisão; como
representações familiares sobre o prática de cuidado pela
Anderson p.121-132, 2016 / missão; como desarmonia de
sociais dos cuidado e analisar ausência de observação
Lineu LILACS identidades sociais e como
cuidadores como influenciam da rotina de cuidado
Siqueira dos gratidão.
familiares em suas práticas durante esta pesquisa.
Santos
de cuidado
Tal compreensão se
mostra importante aos
Ítala Paris Compreender a Identificou-se a relação
profissionais de saúde
de Souza; modelagem do interfamiliar no cuidado com um
J. res.: fundam. para que reflitam sobre
A dádiva e o Laura cuidado familiar ao ente adoecido. Evidenciou-se
care. online 2017. modos de produzir boas
cuidado no Filomena longo do tempo à o intenso esforço despendido
out./nov. 9(4): práticas que perdurem
tempo do vivi- Santos de idosa que vivencia pela família na provisão e
990-998 / LILACS, no tempo, mobilizando
do em família Araújo; o Alzheimer, inscre- gerenciamento dos cuidados
BDENF recursos para apoiar a
Roseney vendo-o no circuito à idosa, cada vez mais
família com o substrato
Bellato da dádiva. aprimorados.
necessário ao seu
cuidar.
Propor uma Essas demandas
reflexão, à luz do apresentam
O impacto do A partir da interação do
Aline Revista de Interacionismo possibilidades reais
comportamen- cuidador com o idoso com DA,
Miranda da Enfermagem do Simbólico, sobre o de intervenção
to do idoso evidenciou-se a elaboração
Fonseca Centro-Oeste comportamento do de enfermagem
com doença da vida diária a partir de
Marins; Mineiro 2017; idoso com doença e precisam ser
de alzheimer implementações que visam
Jaqueline da 7/2484 / LILACS, de Alzheimer e conduzidas a partir da
na vida do a compreensão da doença e
Silva BDENF seus desdobra- interpretação atribuída
cuidador efetivação da assistência
mentos na vida do e individualizada por
cuidador. cada cuidador.
Para os idosos e os
cuidadores, a consulta
Foram construídas categorias e
Conhecer a percep- de enfermagem
Marina analisadas com base na teoria
A percepção da Rev enferm UFPE ção dos idosos com é percebida como
da Silva do autocuidado de Dorothea
consulta de en- on line., Recife, Alzheimer e seus meio de orientação,
Emiliano; Orem. Os resultados indicaram
fermagem por 11(5):1791-7, cuidadores consul- o qual proporciona
Mirian a aceitação e satisfação dos
idosos e seus maio., 2017 / tados no programa esclarecimento, novos
da Costa participantes perante a consulta
cuidadores BDENF de extensão Enfer- conhecimentos e
Lindolpho; de enfermagem realizada no
magem. apresenta resolução
cenário escolhido para estudo
diante dos problemas
identificados.

O Quadro 1 apresenta, de modo sin- fundada e que produzisse interpretações Para tal, foram selecionados os se-
tético, as informações consideradas fun- relevantes e fidedignas sobre o tema es- guintes itens de análise: título do mate-
damentais para uma análise mais apro- tudado. rial, autoria, periódico e base de dados

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onde foram publicados, objetivo das são nos papeis do pai para o filho, em
produções, resultados e conclusões. que o filho assume o papel de cuidador,
Através deste fracionamento e poste- ocasionando sentimentos de quebra do
rior comparação, foi possível identi- pré-estabelecido. Além das relações in-
ficar perfis temáticos comuns entre os Os valores, crenças trapessoais, ocorre uma nova responsa-
achados como, por exemplo, base de bilidade para cada membro que, inclu-
dados e periódicos. e a maneira como sive, pode gerar sentimentos negativos
Dentre as bases de dados onde os es- entre esses(10).
tudos são indexados, 10 deles se encon- o familiar compre- A DA gera uma reorganização nas
travam na LILACS, 06 na BDENF e 01 relações e atividades familiares, que
na MEDLINE. Como um mesmo estu- ende a doença, a pode ser difícil de enfrentar, sendo ne-
do pode ser encontrado em mais de uma cessário apoio para lidar com esta nova
base, a totalidade de apresentações supe- velhice e o cuidado realidade. A falta de aceitação ou o
ra o número de materiais analisados. medo podem ocasionar afastamento de
Devido a heterogeneidade de perió- também influencia- alguns familiares, decorrente do desco-
dicos nas publicações (apenas 02 artigos nhecimento da progressão da doença.
foram publicados em uma mesma revis- rão de forma direta Estes acontecimentos direcionam a res-
ta – Revista de Enfermagem do Centro ponsabilização do cuidado em apenas
Oeste Mineiro) foram determinadas no cuidado. Nesse um membro familiar.
três classificações no presente estudo: O cuidado familiar é moldado depen-
periódicos de enfermagem, periódicos sentido, e afirmado dendo da maneira que os membros da
de gerontologia e demais periódicos. família enfrentarão o processo de ado-
Os periódicos de enfermagem foram os que o cuidado com ecimento e das relações intrafamiliares.
mais utilizados sendo 08 artigos (66,7%) Deste modo, o cuidado de cada ente será
encontrados neste perfil de revista; um o idoso dependera de forma individual para o idoso(7).
periódico de gerontologia publicou 01 Este cuidado sofre influência do rela-
artigo (8,3%) e os demais periódicos pu- de situações prévias cionamento que antecede o diagnóstico
blicaram 03 materiais (25%). e o momento atual entre o cuidador e o
e do relacionamen- idoso. Os valores, crenças e a maneira
DISCUSSÃO como o familiar compreende a doença,
to intrafamiliar. a velhice e o cuidado também influen-
O cuidado intergeracional ciarão de forma direta no cuidado. Nesse
O cuidado pode ser sentido, é afirmado que o cuidado com
Normalmente, os familiares são os o idoso dependerá de situações prévias e
primeiros a identificar as mudanças que estabelecido por do relacionamento intrafamiliar(12).
a DA ocasiona no idoso. Essa percep- O cuidado pode ser estabelecido
ção vem acompanhada de sentimentos diversos fatores, por diversos fatores, sendo a recipro-
de angústia, raiva e indignação, pois o cidade o principal motivador para os
diagnóstico e o medo do desconhecido sendo a reciproci- familiares cuidarem de seus entes com
podem se apresentar de forma negati- DA. Este cuidado pode ser atribuído a
va, ocasionando negação entre os entes, dade o principal uma cobrança social, na qual o cônju-
além de um choque nas relações e estru- ge, os filhos e, principalmente, as filhas
turas familiares. A DA é uma doença motivador para os teriam obrigação de exercer o papel de
que atinge diretamente toda a família e cuidador principal (10,13).
danifica sua estabilidade(10,11). familiares cuidarem A reciprocidade é a troca entre duas
O relacionamento intrafamiliar tem pessoas ou grupo. As relações intrafa-
influência dos valores herdados pelas de seus entes com miliares devem ser embasadas na reci-
gerações, ocasionando impacto em suas procidade, tendo estímulos das relações
vidas. A família vivencia um processo de DA. [...] prévias ao adoecimento(7,14).
reorganização, no qual, gradativamente, A afetividade do cuidado é a manei-
ocorrerá a adaptação da nova realidade. ra de sentir o outro indivíduo. O cuida-
Esta nova realidade se dá pela inver- do passa a ter sentimentos e o cuidador

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manifesta a vontade de cuidar do ente principal são os desempregados ou com das da DA o cuidador comece a apresen-
querido. Seu cuidado expressa amor, maior facilidade em organizar os horá- tar estresse excessivo, insônia e fadiga.
afeto e carinho rios, assim sendo possível conciliar as Além do esgotamento físico, o cuida-
A família fornece auxílio, orientações tarefas(16). dor passa por um processo doloroso com
e apoio. É importante a aproximação fa- Esse dado aponta a relação direta seu ente adoecido. Na DA é comum que
miliar, pois esse amplo cuidado familiar entre a sobrecarga da mulher cuida- os pacientes apresentem apatia, onde a
melhora o prognostico. Este idoso tende dora, a qual vivencia o cuidado nas indiferença propagada pelo idoso abala
a se sentir mais amado e volta a perceber responsabilidades como mãe, esposa, o psicológico do cuidador(11,15).
que sua vida tem valor(7,14,16). dona de casa, na profissão e ainda com O dano financeiro é outro contribui-
Os laços entre o binômio paciente- o cuidado ao idoso (14,17) dor para o amplo desgaste(7). Muitos cui-
-cuidador são fortalecidos com o cui- dadores abandonam seus empregos para
dado intergeracional, pois a doação do O desgaste biopsicossocial do cui- se dedicarem integralmente ao cuidado
cuidador para o paciente acompanha-se dador familiar ao ente adoecido. Neste cenário, é co-
de amor, gratidão e solidariedade. mum que um déficit financeiro faça par-
Desde o diagnóstico da DA, o cuida- te da família. Dívidas e corte de despesas
O cuidador principal dor passa por um processo de adaptação. passam a se tornar rotineiras, podendo
Observa as mudanças e limitações pro- ocasionar conturbações severas.
A DA é uma doença que impacta gressivas de seu familiar, vê-se impacta- A equipe multidisciplinar, principal-
toda a família, gerando danos no âmbito do pela nova dinâmica/rotina domici- mente, o profissional enfermeiro deve
biopsicossocial dos entes do adoecido. liar e percebe seu próprio autocuidado promover o autocuidado do paciente
Este idoso demandará de cuidados espe- prejudicado, principalmente, nos cená- idoso com DA, visto que, com esta prá-
cíficos e, geralmente, essa responsabili- rios em que o cuidado é desenvolvido tica, o cuidador tende a viver além do
dade é atribuída a apenas um membro da exclusivamente por ele. Por conseguinte, binômio doença-paciente, possibilitan-
família, o cuidador principal(16). há uma sobrecarga evidenciada, princi- do um momento para execução das suas
Habitualmente, este cuidado inter- palmente, quando o cuidador não tira atividades pessoais, sociais e familiares
geracional fica por responsabilidade dos intervalos para descanso ou para suas É necessário que o cuidador mante-
filhos, mas há uma grande expectativa atividades de lazer(18). nha suas relações sociais, pois é comum
social para que este seja provido por O cuidador passa por um processo que estes apresentem isolamento em vir-
uma filha. Esta sensação de obrigação exaustivo, que tende a piorar com a tude do sofrimento psíquico. A família
pode ocasionar sentimentos negativos e progressão da doença, por isso, faz-se deve se submeter a uma nova reorgani-
de obrigação, entendendo-se como uma necessário que o mesmo elabore medi- zação afim de melhorar o relacionamen-
submissão atribuída por ser mulher. das que minimizem os prejuízos à sua to de todos os componentes e minimizar
Esse fator explica-se pelo contexto saúde (7). Os sinais e sintomas manifes- a sobrecarga dos cuidadores principais
histórico, n o qual os homens são pro- tados pela DA influenciarão de forma para que possam se apoiar e estabelecer
vedores da renda da casa e as mulheres direta ao desgaste do cuidador, pois uma qualidade de vida mínima, tanto
as responsáveis pelas tarefas domésticas esse necessitará de uma atenção mais para o ente adoecido, quanto para todos
e dos cuidados ao cônjuge e filhos. Mes- especial e minuciosa(6,7). os envolvidos neste contexto(20).
mo com as mudanças sociais vivenciadas Os diferentes sintomas apresentados
pela sociedade nos últimos anos, onde pelos pacientes com DA interferem, de CONCLUSÃO
o empoderamento feminino e a luta fe- forma significativa, o estado psicossocial
minista vêm ganhando espaço para as do cuidador. Com os delírios apresenta- Conclui-se que a DA é uma pato-
mulheres e igualdade de gênero, conti- dos pelos pacientes, ações como negação logia degenerativa de evolução pro-
nuam tendo destaque como principal de cuidados, queixas, esquecimento, gressiva. Com o avançar dos sinais e
cuidador. dentre outras queixas são comuns do sintomas, o paciente torna-se mais in-
A disponibilidade pelas mulheres paciente para o cuidador ou para outros trovertido e debilitado. Com isso, há a
mostra-se maior, na qual as cuidadoras membros familiares(7,11,17). necessidade de cuidadores em sua roti-
geralmente são esposas que não possuem O desgaste do cuidador familiar vai na para executar suas atividades de vida
função trabalhista ou são aposentadas, desde a frustação, por se sentir falho em diária e instrumentais.
evidenciando o conceito histórico men- seu cuidado, até a percepção da desespe- Esse cuidador normalmente é um fa-
cionado previamente e por filhas que rança, quando identifica a progressão da miliar, o qual fica com a responsabilida-
atuam como estudantes ou do lar(14,16). doença até a uma eventual hospitaliza- de de prover a assistência, a fim de pro-
Os homens que atuam como cuidador ção. É comum que nas fases mais avança- porcionar uma melhor qualidade de vida

2019; (09) N.49• saúdecoletiva 1532

 artigo
Louzada, M.A.S.B.; Campos, L.A.; Silva, R.O.C.; Ribeiro, A.S.; Silva, P.C.P.O.; Saraiva, R.J.;
A complexidade das ações do cuidador familiar junto ao idoso com doença de Alzheimer

ao idoso. Entretanto, esta entrega total çar dos sintomas e da sobrecarga do a fim de minimizar o desgaste biopsi-
traz consequências significativas para cuidador, onde, principalmente, inter- cossocial espiritual que sua rotina ten-
o cuidador, ocasionando um desgaste venções de internações hospitalares são de a produzir.
biopsicossocial espiritual. acompanhadas de sentimento de culpa A promoção da qualidade de vida
O desgaste tem grande probabilida- ou ineficácia. O cuidador familiar vive do cuidador deve ser levada em con-
de de causar déficits na assistência e no em um cenário de cuidado integral ao sideração pela equipe de saúde mul-
relacionamento entre cuidador-pacien- seu ente adoecido, seja por dever inter- tidisciplinar que assiste ao idoso, que
te. Sentimentos de frustações podem geracional ou conjugal. Este cuidador, impactará diretamente no cotidiano
aparecer mais facilmente com o avan- deveria ter toda a família como suporte, dessas famílias.

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