Indicadores de saúde

INTRODUÇÃO COEFICIENTES OU TAXAS

São valores que originam da divisão de um NUMERADOR
(número de eventos ocorridos) por um DENOMINADOR
São medidas-síntese que contêm informação relevante
(população exposta ao evento)
sobre determinados atributos e dimensões do estado de
- O número obtido nessa divisão é chamado de
saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde.
COEFICIENTE ou TAXA (exemplo: coeficiente de
Em conjuntos, devem refletir a situação sanitária de mortalidade).
uma população e servir para a vigilância das condições de
EX; x casos de covid
saúde.
população total
SÃO MEDIDAS QUE SERVEM PARA:
Geralmente existe um expoente 𝟏𝟎n pois dependendo do
tamanho do grupo populacional no qual quer fazer aquela
- analisar a situação atual de saúde; inferência vamos multiplicar por 1.000, 10.000 vai aumentando
- fazer comparações; o número de 0 a partir do tamanho do grupo no qual eu
- avaliar mudanças ao longo do tempo; quero calcular aquele indicador.
- avaliar a execução das ações de saúde;

INDICADORES USADOS EM SAÚDE PÚBLICA NO OBS: não se preocupem porque os problemas já dão isso.
BRASIL Geralmente pedem: calculem a taxa de incidência da
- demográfico doença tal, na população tal, do ano tal a cada 1.000
- socioeconômico habitantes (Você já vai multiplicar por esse valor que é
- mortalidade* dado ali)
- morbidade e fatores de risco* - Temos alguns que já são fixos por exemplo mortalidade
- recursos (ex: quantidade de médicos por habitantes) infantil costuma-se calcular a cada 1.000 nascidos vivos.
- cobertura Mortalidade materna também, pois é a melhor projeção
que eles chegaram nesse indicador.
PODEM SER EXPRESSOS EM
ÍNDICES OU PROPORÇÕES
- Números absolutos Os índices são proporções, comparações entre um
- Números relativos subconjunto (no numerador) e o conjunto (no
Podem ser expressos como: índices*, razões, proporções*, denominador), nas mesmas unidades.
taxas ou coeficientes* e medidas de tendência central O número obtido nesta divisão é chamado de índices e
(média, mediana e moda) são expressos em percentuais.
Números absolutos ele fala pontualmente que tem por EX; mortalidade proporcional por idade.
exemplo 60 casos de tuberculose no município de Marília, COEFICIENTES MAIS USADOS NA AREA DA SAÚDE
mas ele não faz a relação com o tamanho do grupo
populacional entre os quais esses casos estão distribuídos,
assim não tendo uma ideia da magnitude do problema - MORBIDADE: prevalência e incidência
- MORTALIDADE: mortalidade geral, mortalidade por
causas, mortalidade materna e infantil, mortalidade
proporcional por idade (%), letalidade (índice%).
 TAXA DE INCIDÊNCIA

- Mostra a intensidade com que acontece uma doença

numa população
- Mede a frequência ou probabilidade de ocorrência de
casos novos de doença na população.
- Alta incidência significa alto risco coletivo de adoecer
- Pode ser calculado em períodos de tempos variáveis
(dia, semana, mês e ano)
N° de casos novos de tal doença x 10n
população total

Como calcular a incidência nesse caso?

- Doenças curtas a incidência tende a ser mais alta
7 casos x 100.000 = 14
50.000
EX: COVID
Como calcular a prevalência?
36.965 X 10.000 = 1.547,4
11 casos x 100.000 = 22
238.882
50.00
TAXA DE PREVALÊNCIA
O verbo prevalecer significa ser mais, ter mais valor,
predominar.
- A prevalência indica o total de casos de uma doença
num dado momento temporal. Refere-se aos casos
LETALIDADE
antigos e aos novos.
- Pode ser calculado em períodos de tempo variáveis - Índice que mede o poder da doença em determinar a
morte.
N° casos totais da doença x 10n
- Pode informar sobre a qualidade da assistência médica
população total
prestada para esta doença.
EX: COVID 36965 – 35954 – 955 X 10.000 = 2,34 N° óbitos x 100
238.882 (população) N° de doentes
casos recuperados mortos
-Doenças crônicas a prevalência tende a ser mais alta
EX: Covid
- Prevalência influenciada pela própria incidência; quanto
Letalidade Brasil: 603.324 óbitos x100 = 2,8%
maior o número de casos novos maior o número da
21.642.194 casos
prevalência.
OBS: quando desenvolve uma droga que ela evita a Letalidade Marília: 955 óbitos x100 = 2,6%
morte do paciente, mas ela não cura, ela vai diminuir a 36.965 casos
prevalência da doença? – Não vai diminuir pois as
COEFICIENTES DE MORTALIDADE GERAL
pessoas vão continuar tendo a doença, ou seja, diminui
apenas a letalidade por aquela doença. - Mede o risco de morte por todas as causas em uma
população de um dado local e período.
N° de óbitos em dado local e período x 10n
População do mesmo local período
EX: 908.882 x 1.000 = 5,7
157.000.000
(Em cada 1000 pessoas 5,7 morreram)
 COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL CMI

COEFICIENTES DE MORTALIDADE POR CAUSA - Morte infantil: é ocorrida durante o primeiro ano de
- Mede o risco de uma pessoa de determinada população vida.
morrer por determinada doença ou por agrupamento de - Divide-se em mortalidade neonatal precoce (0 a 6
causas (doenças respiratórias). dias), neonatal tardia (7 a 27 dias) e pós neonatal (28 a
364 dias).
N° de mortes por tal doença x 10n
- Avaliação dos níveis de saúde e de desenvolvimento
população do mesmo local/ período
socioeconômico da população.
- Subsidiar processos de planejamento, gestão e
avaliação de políticas e ações de saúde voltadas para
EX: AIDS atenção ao pré natal e ao parto, bem como para
249.613 X 1.000 = 1,5 proteção as saúde infantil:
157.000.000
CMI: N° de óbitos em < de 1 ano em dado local/ período x 1.000
(A cada 1.000 pessoas 1,5 morrem por AIDS)
N° nascidos vivos no mesmo local/ período
COEFICIENTES DE MORTALIDADE MATERNA ksksk
- Brasil hoje: 12,4 óbitos a cada mil nascidos vivos
- Morte materna: é a morte de uma mulher durante a - Meta OMS: 25/1.000 nascidos vivos
gestação ou até 42 dias após o término da gestação,
independente da duração, localização da gravidez, devida
a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez
que não sejam causas acidentais.

N° óbitos por causas maternas x 10n (geralmente 1.000)

N° de nascidos vivos

- Hoje: 64,5 óbitos para cada 100 mil nascidos vivos

- Meta ONU: redução da taxa em 50% (30/100 mil
nascidos vivos).
- Principais causas: pré-eclâmpsia, hemorragia, infecções
- O que melhorou aqui para baixar os coeficientes de
e abortos provocados.
mortalidade infantil? – Melhoria em vários indicadores,
- O Norte do país possui o maior índice: 88,9 para cada
100 mil nascidos vivos (Pará lidera). exemplo; vacinação, cobertura de pré-natal,
saneamentos básicos, entre outros.
- 92% dessas mortes são consideradas evitáveis.
COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL NEONATAL
MORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS
- Morte neonatal: É ocorrida no período neonatal, isto
- Causas externas: acidentes e violências é, entre 0 e 28 dias incompletos após o nascimento.
- Uso: analisar variações geográficas e temporais da
mortalidade especifica por causas externas, identificando N° de óbitos em < de 28 dias x 1.000
tendências e situações de desigualdade que possam N° nascidos vivos
demandar a realização de estudos especiais: - Mede o risco de morte para crianças menores de 28
N° óbitos por causas externas x10n dias.
população total -A morte neste período está relacionada às causas
perinatais e anomalias congênitas.
- Brasil hoje: 12/1.000 nascidos vivos
 COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL PÓS NEONATAL EXPECTATIVA DE VIDA
- Número médio de anos de vida esperados para um
recém-nascido, mantido o padrão de mortalidade
- Mede o risco de morte para crianças com idade entre
existente na população residente, em determinado
28 dias e < de 1 ano.
espaço geográfico, no ano considerado.
- As doenças infecto-parasitárias – 1° lugar
- Estão ligada ao saneamento básico, higiene, violência
- Usos: analisar variações geográficas e temporais da
infantil.
natalidade
- Este indicador nos permite avaliar as ações básicas de
- Subsidiar processos de planejamento, gestão e
saúde e condições de vida da população.
avaliação de políticas públicas relativas à atenção
N° de óbitos de crianças de 28 a < 1 ano x 1.000 materno-infantil
N° de nascidos vivos - Possibilitar o cálculo do crescimento vegetativo ou
natural da população, subtraindo-se, desta taxa, a taxa
° COEFICIENTE DE NATALIDADE bruta de mortalidade e a taxa liquida migratória
- Contribuir para estimar o componente migratório da
- Expressa a frequência anual de nascidos vivos
variação demográfica, correlacionando-se o crescimento
- A taxa bruta de natalidade é influenciada pela
vegetativo com o crescimento total da população.
estrutura da população, quanto a idade e sexo.
- Taxas elevadas estão em geral associadas a baixas ÍNDICES DE MORTALIDADE PROPORCIONAL POR IDADE
condições socioeconômicas e culturais da população.
- Mede a participação dos óbitos em cada faixa etária.
N° de nascimentos x 1.000
- Contribui para a avaliação dos níveis de saúde da
população da área
população

TAXA DE FECUNDIDADE N° de óbitos por faixa etária x 100

N° total de óbitos
- Representa a condição reprodutiva média de mulheres,
sendo este o principal indicador da dinâmica demográfica. RAZÃO DE MORTALIDADE PROPORCIONAL OU INDICE DE
- Taxas inferiores a 2,1 indicam fecundidade insuficientes SWAROOP-UEMURA
para assegurar a reposição populacional.
- Excelente indicador do nível de vida
- O decréscimo da taxa pode estar associado a vários
- Esta taxa dispensa, para o seu cálculo, os dados
fatores: urbanização crescente, redução da mortalidade
populacionais (fornecidos pelos censos ou projeções
infantil, melhoria do nível educacional, ampliação do uso de
baseados em seus resultados, podendo ser calculada em
métodos contraceptivos, maior participação da mulher
qualquer período)
na força de trabalho e instabilidade de emprego.
- Utilizamos para comparar diversas regiões
N° nascidos vivos x 1.000
N° de óbitos em pessoas de 50 ou + x 100
população feminina 15-49 anos
Total de óbitos

TENDÊNCIAS MUNDIAIS/2020 CLASSIFICAÇÃO

- Estudo prevê queda brusca na taxa de fecundidade

- 1° NÍVEL: índice igual ou superior a 75% (Suécia, EUA,
mundial. O que isso representa?
Japão)
- Espanha, Japão e Tailândia são alguns dos países que - 2° NÍVEL: variando de 50 a 74% (Brasil, Costa Rica)
terão suas populações reduzidas pela metade até 2100. - 3° NÍVEL: variando de 25 a 49% (EL Salvador,
- Em 1950, as mulheres tinham, em média 4,7 filhos. Guatemala)
- Esse número passou para 2,4 em 2017 e pode chegar - 4° NÍVEL: com valores inferiores a 25% (75% ou mais
ao valor de 1,7 até o final do século. dos óbitos ocorrem em pessoas com menos de 50 anos-
subdesenvolvimento)
 CURVA DE NELSON MORAES
- Esta curva foi proposta por Moraes após um estudo
no Brasil onde se justifica a escolha de 5 grupos etários
por apresentarem valores bem distintos na maioria dos
locais estudados. Os grupos são:
- Menores de 1 ano (óbitos infantis)
- 1 a 4 anos (óbitos em pré escolas)
- 5 a 19 anos (óbitos em escolares e adolescentes)
- 20 a 49 anos (óbitos em adultos jovens)
- de 50 anos e + (óbitos em adultos de meia-idade e
velhos).
N° óbitos (< 1 ano) (1-4) (5-19) (20-49) (50+) x 100
Total de óbitos
- Fazer um cálculo para cada faixa etária