PSICOLOGIA APLICADA

A ENFERMAGEM
.LAYME REBECA BARBOSA L.LUSTOSA
ENFERMEIRA ESPECIALISTA EM SAÚDE PÚBLICA
MÓDULO I

• INTRODUÇÃO,PRINCIPAIS CONCEITOS NA PSICOLOGIA

• Enfa.Layme Rebeca Barbosa L. Lustosa
• Especialista em Saúde Publica
DEFINIÇÃO DA PSICOLOGIA

• A Psicologia é derivada de palavras gregas

que significam "estudo da mente ou da
alma". Hoje em dia é comumente definida
como a ciência que estuda o
comportamento humano.
IMPORTÂNCIA DA PSICOLOGIA

• A psicologia é frequentemente aplicada na área da saúde.

• Você será um profissional da área da saúde e, portanto, lidará com pessoas e irá se
interagir com o ser humano.
• O profissional de saúde deve sentir-se bem consigo mesmo se pretende fazer alguém
sentir-se bem .
• Qualquer pessoa que queira ingressar na área da saúde precisa conhecer as pessoas e
antes de tudo, a si próprio. Não está você ingressando nesta carreira porque se interessa
pelas pessoas e deseja auxiliá-las quando estão doentes?
• Os psicólogos estudam os mais variados assuntos entre eles: o desenvolvimento, as bases
fisiológicas do comportamento, a aprendizagem, a percepção, a consciência, a memória, o
pensamento, a linguagem, a motivação, a emoção, a inteligência, a personalidade, o
ajustamento, o comportamento anormal, o tratamento do comportamento anormal, as
influências sociais, o comportamento social
PACIENTE COMO SER BIOPSICOSSOCIAL

• Uma pessoa não pode ou não deve perder sua dignidade e direitos como pessoa porque
está doente.
• Qualquer doença altera a atuação interpessoal e social do indivíduo e tanto maior será
essa alteração conforme for o valor físico, emocional e intelectual que a doença
representa para o paciente e seus familiares, sem esquecer que o hospital poderá
minimizar ou exacerbar tal alteração.
• A base da profissão de um profissional da saúde deve ser a crença no valor da pessoa
através do respeito ao atendimento das necessidades básicas do paciente .
SERÁ NECESSÁRIO SEMPRE:

• a. necessidade do respeito ao outro;

• b. humanização do atendimento;
• c. preparacao do enfermeiro/técnico para esse tipo de situação;
• d. o vínculo com o paciente;
 PSICOLOGIA DO SENSO COMUM X PSICOLOGIA
COMO CIÊNCIA .
PSICOLOGIA DO SENSO COMUM
• Todos nós usamos o que poderia ser chamado de psicologia de senso comum em nosso cotidiano.
Observamos e tentamos explicar o nosso próprio comportamento e o dos outros.
• E muitas vezes sustentamos opiniões sobre como adquirir controle sobre a vida (Ex: o melhor método
para criar filhos, fazer amigos, impressionar as pessoas .
• O senso comum não proporciona diretrizes sadias para a avaliação de questões complexas.
PSICOLOGIA COMO CIENCIA

• A ciência proporciona diretrizes lógicas para avaliar a evidência e técnicas bem

raciocinadas para verificar seus princípios.
• Em consequência, os psicólogos geralmente confiam no método científico para as
informações sobre o comportamento e os processos mentais. Perseguem objetivos
científicos, tais como a descrição e a explicação. Usam procedimentos científicos,
inclusive observação e experimentação sistemática, para reunir dados que podem ser
observados publicamente.
PSICÓLOGOS, PSIQUIATRAS E PSICANALISTAS

• Psicólogos clínicos, psiquiatras e psicanalistas muitas vezes ocupam empregos

semelhantes. Todos os três profissionais podem trabalhar em campos ligados à saúde
mental, diagnosticando e tratando de pessoas com problemas psicológicos leves e graves.
A grande diferença entre esses especialistas deriva de sua formação.
HEREDITARIEDADE X MEIO AMBIENTE

• As pessoas são muito variadas. Diferem quanto ao tamanho, religião, sexo, idade,
inteligência e educação. Diferem ainda quanto às características sociais, econômicas e
morais.
• A individualidade é o resultado de características biológicas ou herdadas (hereditárias) e
é ainda influenciada pelo meio ambiente onde vivem. Na realidade o que faz uma pessoa
ser aquilo que é resulta da combinação dos fatores herdados e do seu meio ambiente.
• Fatores relacionados com a aparência física são geralmente considerados herdados.
• A não se que haja trauma cefálico ou doença, o intelecto e a altura são determinados biologicamente.
• A não ser que haja tratamento medicamentoso ou raios luminosos externos, a cor da pele também é
predeterminada.
• A não ser que haja ferimento ou operação plástica, a forma do nariz e orelhas é predeterminada.
• Características ambientais:
• O meio ambiente abrange muitas influências.
• O meio químico pré-natal: drogas, nutrição e hormônios
• O meio químico pós-natal: oxigênio e nutrição
• Cada ser humano é
diferente, pois cada
um traz diferentes
experiências de
vida, e, portanto, é
emocional,
intelectual e
socialmente
diferente dos
demais.
• DIFICULDADE NO RELACIONAMENTO

• Saber como as pessoas desenvolvem as ideias e quais são as suas necessidades é fundamental para a
formação de um bom profissional da área de saúde; mas é igualmente fundamental que este profissional se
conheça muito bem. O profissional da área de saúde interage com pessoas diferentes umas das outras. A
maior dificuldade em lidar com essas pessoas – médicos, enfermeiras, parentes dos doentes e os próprios
pacientes .
Qual a solução para esse problema?
• A melhor solução é estar bem consciente da própria maneira de agir, como pessoa, da reação dos outros às
suas iniciativas e continuar a ganhar experiência nesses aspectos.
QUAL A IMPORTÂNCIA DA PSICOLOGIA PARA AS
PROFISSÕES?
• a. Procurar entender as necessidades do individuo e sociedade e estratégias para supri-
las e preveni-las,
• b. Estudar o papel da inteligência emocional; Orientar, selecionar e identificar métodos e
técnicas para uma vida melhor,
• c. Identificar distúrbios, falhas e procurar meios de saná-los ou amenizá-los.
• d. Trabalhar relacionamento intrapessoal e interpessoal,
• e. Identificar perfil, potencial, treiná-los e acompanhá-los.
RELAÇÃO DA PSICOLOGIA COM A ENFERMAGEM

• Há duas correntes na área da saúde que se deve conhecer para responder esta questão: a
primeira que trata o doente como um paciente passivo e vê a doença como um fator
único que pode ser retirada com medicamentos e procedimentos e a segunda corrente
que percebe que além de apresentar sintomas da doença, o paciente possui problemas
sociais, econômicos, pessoais, psicológicos que se influenciam e que contribui para o
surgimento de novas doenças.
• Para melhor compreender a forma de agir, pensar e sentir humano o aparelho psíquico
foi dividido por Freud em sistemas e o conteúdo mental em níveis de consciência, assim
como procurou entender o papel dos sonhos em nossas vidas.
APARELHO PSÍQUICO

• Segundo Freud, a personalidade é composta por três grandes sistemas: o id, o ego e o
superego.
• a. ID – É de origem orgânica e hereditária. Apresenta a forma de instintos inconscientes
que impulsionam o organismo. Há duas formas de instintos: o da vida, tais como fome,
sede, sexo, etc.; e os da morte, que representam a forma de agressão. O id não tolera
tensão e utiliza o prazer para descarregá-la.
• b. EGO – O ego opera pelo princípio da realidade, isto é pelo que a nossa realidade
considera correta. Para satisfazer o id, o ego pensa, percebe, planeja, decidi.
• c. SUPEREGO – É o representante das normas e valores sociais que foram transmitidas
pelos pais através de castigos e recompensas impostos á criança.
• As principais funções do superego são:
• a. inibir os impulsos do id (principalmente os de natureza agressiva e sexual) e lutar pela
perfeição. O componente psicológico e o superego o componente social.
 APRENDIZAGEM

Nosso comportamento quando adultos é em grande parte determinado pelo que aprendemos nos
primeiros anos de vida. Toda aprendizagem se relaciona com a adaptação a novas situações e
problemas. Existem muitas formas de aprendizagem :Condicionamento ,erro, imitação ou por
observação .
• Consciência
• Para Freud um conteúdo mental pode estar em um dos três níveis de consciência: consciente, pré-
consciente e inconsciente.
• Consciente – inclui tudo aquilo que estamos conscientes em um determinado tempo. Pré-
consciente (ou subconsciente) – se constitui nas memórias que podem se tornar acessíveis a
qualquer momento para o perfeito funcionamento da mente.
• Inconsciente – são elementos instintivos e material reprimido, inacessíveis á consciência e que
podem vir à tona num sonho, num ato falho. O tempo não altera tudo o que está guardado no
inconsciente.

sentimento ou conhecimento que permite ao ser humano vivenciar,

experimentar ou compreender aspectos ou a totalidade de seu
mundo interior.

sentido ou percepção que o ser humano possui do que é

moralmente certo ou errado em atos e motivos individuais.
 TEMPERAMENTO, CARATER E PERSONALIDADE.
• Temperamento – A palavra temperamento tem sua origem do latim. Representa a peculiaridade e
intensidade individual dos afetos psíquicos e da estrutura dominante de humor e motivação , é a maneira
de ser e agir da pessoa, geneticamente determinada; é o aspecto somático da personalidade.
• Há cerca de 2500 anos, Hipócrates, considerado o pai da Medicina, classificou o temperamento da espécie
humana em quatro tipos básicos:
• -Sanguíneo, típico de pessoas de humor variado;
• - Melancólico, característico de pessoas tristes e sonhadoras;
• - Colérico, peculiar de pessoas cujo humor se caracteriza por um desejo forte e sentimentos impulsivo.
• - Fleumático, encontrado em pessoas lentas e apáticas, de sangue frio.
O temperamento pode ser transmitido de pais para filhos, porém, não é aprendido, nem pode ser educado;
apenas pode ser abrandado em sua maneira de ser, o que é feito pelo caráter.
• Caráter - De acordo com Reich (1995), o caráter é o conjunto de reações e hábitos de comportamento
que vão sendo adquiridos ao longo da vida e que especificam o modo individual de cada pessoa.
• Portanto, o caráter é composto das atitudes habituais de uma pessoa e de seu padrão consistente de
respostas para várias situações. Incluem aqui as atitudes e valores conscientes, o estilo de comportamento
(timidez, agressividade e assim por diante) e as atitudes físicas (postura, hábitos de manutenção e
movimentação do corpo). É a forma com que a pessoa se mostra ao mundo, com seu temperamento e
sua personalidade.
• É por meio do caráter que a personalidade do indivíduo se manifesta. Portanto, conhecer o caráter de
uma pessoa significa conhecer os traços essenciais que determinam o conjunto de seus atos.
• Personalidade :A personalidade é formada durante as etapas do desenvolvimento psico-afetivo pelas quais
passa a criança desde a gestação. Para a sua formação incluem tanto os elementos geneticamente herdados
(temperamento) como também o adquirido do meio ambiente no qual a criança está inserido.
• Compreender os aspectos e a dinâmica da personalidade humana também não é tarefa simples, visto à
complexidade e variedade de elementos que a circunda, gerados por diversos fatores biológicos, psicológicos e
sociais. Com relação aos aspectos sociais, quanto mais complexa e diferenciada for a cultura e a organização
social em que a pessoa estiver inserida, mais complexa e diferenciada ela será .
• Então, podemos dizer que a personalidade é formada por dois fatores básicos:
• - Hereditários: são os fatores que estão determinados desde a concepção do bebê. É a estatura, cor dos olhos,
da pele, temperamento, reflexos musculares e vários outros. É aquilo que o bebê recebe de herança genética de
seus pais.
• - Ambientais: São aqueles que também exercem uma grande influência porque dizem respeito à cultura, hábitos
familiares, grupos sociais, escola, responsabilidade, moral e ética, etc. São experiências vividas pela criança que
irão lhe dar suporte e contribuir para a formação de sua personalidade.
 TRAÇOS DE PERSONALIDADE
• Para se falar de personalidade é preciso entender o que vem a ser um traço de personalidade. O traço é um
aspecto do comportamento duradouro da pessoa; é a sua tendência à sociabilidade ou ao isolamento; à
desconfiança ou à confiança nos outros. Um exemplo: lavar as mãos é um hábito, a higiene é um traço, pois
implica em manter-se limpo regularmente escovando os dentes, tomando banho, trocando as roupas, etc.
• O comportamento final de uma pessoa é o resultado de todos os seus traços de personalidade.
• Por convenção, o diagnóstico só deve ser dado a adultos, ou no final da adolescência, pois a personalidade só
está completa nessa época, na maioria das vezes. Os diagnósticos de distúrbios de conduta na adolescência e
pré-adolescência são outros.
 A IMPORTÂNCIA DA VIDA AFETIVA
• Situações, sentimentos e lembranças representam algo diferente para diferente pessoas, por causa
das nossas diferentes percepções. A perda de um ente querido, por exemplo, costuma ser algo ruim
para todos, mas mesmo assim representará algo diferente para cada um.
• Afeto é qualquer estado que engloba sentimento e emoção, ou seja, é um conjunto de estímulos
que chegam ao nosso mundo interior e recebem significados. Os dois afetos básicos são: amor e
ódio.
• São nossos afetos que dão colorido a nossa vida e expressam nossos desejos, sonhos, fantasias,
medos. Conflitos, passado, presente e futuro. São nossos afetos que determinam nosso
comportamento.
ANSIEDADE
• Um dos maiores problemas da mente é encontrar meios para resolver ou amenizar a ansiedade.
• A ansiedade é um aumento esperado ou previsto de tensão e pode aparecer em uma situação real ou
imaginária.
• A ansiedade é uma sensação que se manifesta através de vários sintomas, fazem parte da vida de muitas
pessoas, principalmente moradoras os centros urbanos. Sintomas Físicos – falta de ar, taquicardia,
nervosismo, suores, problemas digestivos (prisão de ventre, enjoos, gases), fome exagerada, falta de
apetite, etc. Esses sintomas indicam que seu emocional não esta bem, portanto não adianta tratar as
causas emocionais que geram esta ansiedade.
• Sintomas Psicológicos – medos sem sentido, sentimento exagerado de irritação, ingestão exagerada de
bebidas alcoólicas ou calmantes, mania de perfeição, medo de críticas, medo de errar, sentimentos de
inveja, etc.
O QUE DEVEMOS FAZER?

APRENDER A LIDAR POSITIVAMENTE COM NOSSAS

ANSIEDADES, NÃO MASCARANDO NOSSOS
SENTIMENTOS, MAS TENTANDO ENTENDER AS CAUSAS
DELES.
• Se a ansiedade não for entendida, resolvida ou descarregada, poderá ameaçar o corpo e a mente através
da negação ou deformação da situação e a isso damos o nome de Mecanismo de Defesa.
• Todos os mecanismos de defesa podem ser encontrados em pessoas saudáveis, e sua presença excessiva
é, via de regra, indicação de possíveis problemas neuróticos.
• Repressão: afasta da consciência uma ideia que provoca ansiedade, contudo o material reprimido continua
fazendo parte da mente, exigindo grande quantidade de energia para mantê-lo assim. Ex.: doenças
psicossomáticas.As fobias e impotência ou a frigidez derivem de sentimentos reprimidos.
• Negação: é a tentativa de não aceitar na consciência algum fato que perturba o ego. Os adultos têm a
tendência de fantasiar que certos acontecimentos não são, de fato, do jeito que são, ou que na verdade
nunca aconteceram.
• Racionalização: é o processo de achar motivos lógicos e racionais aceitáveis para pensamentos e ações
inaceitáveis.
DEPRESSÃO
• É uma doença afetiva causada por alterações químicas no cérebro, que afeta seus pensamentos,
sentimentos, saúde e comportamento. Pode ser causada por fatores biológicos e por fatores
psicológicos. É uma doença afetiva ou do humor.
• A depressão ocorre quando um dos neurotransmissores químicos chamados serotonina (molécula
responsável pela transmissão de impulsos nervosos) que regula o humor, o sono, o apetite, a
memória, a agressividade, estão em desequilíbrio. O indivíduo apresenta sintomas de generalizar
situações de forma negativa.
• Entre os fatores desencadeadores da depressão, estão: doenças físicas, medicamentos, drogas e
álcool genéticos e história familiar, personalidade. Percebe-se que uma pessoa está deprimida
quando permanece apática, tristonha, chorando por qualquer motivo, sem vontade de realizar
alguma atividade, etc.
• MODULO II

NOÇÕES DE PSICOPATOLOGIA
Enfa.Layme Rebeca Barbosa L.Lustosa
• A divisão entre o normal e o patológico é tênue, entretanto, a normalidade possui 3 características
importantes: a flexibilidade, a alegria e a autoestima.
1-A flexibilidade para o novo, para a mudança, para uma nova maneira de ser, não querer ser o dono da
verdade são traços de normalidade. Na patologia ocorre a rigidez, no sentido de que a pessoa acha que sabe
tudo, não aceita o novo.A rigidez é um traço patológico.
II-A alegria é característica de pessoas sãs e a melancolia de pessoas doentes. Essa alegria pode ser psíquica
e/ou corporal. Na pessoa deprimida falta a alegria.
III-Autoestima geralmente esta diminuída em processos patológicos
É importante frisar que para ser patológico, o comportamento deve ser uma constante na vida da pessoa.
NEUROSE
• A pessoa neurótica reconhece que está doente, embora não possa associar seus sintomas com um conflito
emocional óbvio. Ele permanece em contato com a realidade. Pode continuar a adaptar-se socialmente
porque a pessoa neurótica não gosta da realidade que vive, mas se adapta a ela da sua maneira.

• Neurose obsessiva-compulsiva
• Neurose histérica
• Neurose fóbica / síndrome do pânico
• Neurose hipocondríaca
• a.1.) Neurose obsessiva-compulsiva
A pessoa com personalidade obsessiva é excessivamente asseada, pontual e de confiança. Ela costuma conferir
tudo o que faz muitas vezes (rituais). Não gosta de mudança e fica contrariada com qualquer alteração em sua
rotina.
▪ a.2.) Neurose histérica
A pessoa com personalidade histérica é diferente. Ela precisa sentir que é o centro das atenções. Um pequeno
desprezo será encarado como um insulto mortal, uma palavra impensada tornar-se-á uma declaração de amor
ou prova de que não é mais amada.
a.3.) Neurose fóbica/ Síndrome do Pânico
Uma das principais angústias do homem é o medo de ficar só, o medo da solidão.
A neurose fóbica se caracteriza pelo medo excessivo e evitação de algum objeto normalmente inofensivo.
• a.4.) Neurose hipocondríaca
Caracteriza-se pela preocupação com doenças imaginárias e outros sintomas corporais.
PSICOSE
• O psicótico tem maior comprometimento psíquico. É o verdadeiro doente mental .
• A pessoa psicótica tem sua personalidade inteiramente distorcida pela doença. Aceita seus sintomas como
reais e a partir deles passa a reconstruir seu ambiente, recriando um mundo que somente ele pode
reconhecer, tem delírios e alucinações diversas (distúrbios de percepção).
• psicótico não aceita a realidade, por isso cria uma nova realidade para viver. Torna-se incapaz de continuar
seu trabalho ou até mesmo de viver com a família porque seu senso de autopreservação fica seriamente
perturbado.

• Os pacientes psicóticos são os mais difíceis de tratar, pois têm um ressentimento em relação à pessoa que
cuida dele, devido à autoridade que essa pessoa representa. São persuasivos e manipuladores, porém podem
ser amáveis e racionais.A melhor atitude a adotar é manter uma firmeza amistosa.
• b.1) Esquizofrenia
• Esquizofrenia é a dupla personalidade ou personalidade múltipla.
• A pessoa com personalidade esquizoide é tímida, acanhada e "fechada". É emocionalmente fria, incapaz de se
relacionar e formar amizades profundas. Frequentemente é excêntrica em seus hábitos e leva uma vida
própria, à parte das outras pessoas.
• É também característica dos esquizofrênicos possuírem: comportamentos bizarros ou estranhos; o
isolamento, pois têm dificuldade de socialização; dificuldades sexuais como a dificuldade de ereção tendo
satisfação pela masturbação ou pela humilhação, agressão e mágoa a pessoa com quem está tendo relações
sexuais. Faz muitas generalizações, como por exemplo: "Todos os homens não prestam", "Todas as mulheres
traem". É irônico, debochado, busca um ponto fraco da pessoa para atacar. É rígido, de pouca brincadeira e
quando brinca é através da ironia.
• b.2) Paranoia
• A pessoa com personalidade paranoide é desconfiada de todos e o delírio mais constante é o delírio de
perseguição. Ela é sensível e também lhe falta senso de humor. Tem uma ideia superior de suas próprias
habilidades, sendo difícil trabalhar com ela, pois é rígida e inadaptável.Tem poucos amigos.
• b.3) Psicose maníaco-depressiva (PMD)
• A pessoa com PMD vive episódios de depressão com mania, ou seja, períodos de abatimento e
desinteresse e outros de alegria contagiante e superatividade. Riscos a suicídio.
IDENTIFICAÇÃO DE IDEIAS SUICIDAS NOS
PACIENTES:
"Se a pessoa em crise receber ajuda adequada, isto é, um tipo de ajuda que lhe permita pensar sobre o
problema e chegar a algumas conclusões sobre soluções alternativas aceitáveis, a experiência pode levar a
novos níveis de adaptação mais amadurecida", Beland, em 1979.
Quando a pessoa está doente há elementos tanto de angústia como de medo, que se manifestam das mais
variadas formas e geralmente iguais àqueles que aprenderam a enfrentar durante os perigos da vida. Há
pacientes que expressam verbalmente seus temores, outros negam sua existência; alguns reagem com
hostilidade, outros choram, e assim por diante.
O profissional de saúde tendo conhecimento de que a reação de uma pessoa é geralmente resultado de
experiências anteriores, deverá identificar suas necessidades, respostas à doença e tratamento e conservar
a identidade pessoal do paciente chamando-o pelo nome
COMUNICACAO:O COMO INSTRUMENTO BÁSICO NO
CUIDAR HUMANIZADO EM ENFERMAGEM AO PACIENTE
HOSPITALIZADO
• A internacao hospitalar é percebida como sendo uma experiencia desagradavel por quem
a vivencia, uma vez que é permeada pelo medo do desconhecido, pela utilizacao de
recursos tecnologicos, muitas vezes invasivos e dolorosos, pelo uso de uma linguagem
tÈcnica e rebuscada que aumenta a ansiedade do ser doente no que tange a seu quadro
patologico, pela inquietacao em estar em um ambiente estranho de estruturas rÌgidas que
o descaracteriza, partilhando o mesmo espaco fisico com pessoas fora de seu convivio
familiar e ainda pela preocupacao com sua evolucao clinica
• A enfermagem, como profissao da area de saude que permanece mais tempo ao lado do cliente, tendo como
objeto de trabalho o cuidado que procura estabelecer vÌnculo, promover o encontro, construir relacoes e
conhecer o outro, deve ser uma facilitadora na promocao da saude e do bem-estar bio-psicosocioespiritual e
emocional do cliente, conduzindo-o as melhores formas de enfrentamento do processo de doenca e
hospitalizacao.