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    Imagionologia Do Sistema Urinário

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    Larissa Rolim
    O documento discute exames de imagem do sistema urinário, incluindo urografia excretora, uretrocistografia miccional e uretrografia/uretrocistografia retrograda. A urografia excretora avalia a função renal através da administração endovenosa de contraste, enquanto a uretrocistografia miccional e uretrografia avaliam estruturas da uretra e bexiga e podem detectar refluxo vesicoureteral.

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    O documento discute exames de imagem do sistema urinário, incluindo urografia excretora, uretrocistografia miccional e uretrografia/uretrocistografia retrograda. A urografia excretora avalia a função renal através da administração endovenosa de contraste, enquanto a uretrocistografia miccional e uretrografia avaliam estruturas da uretra e bexiga e podem detectar refluxo vesicoureteral.

    Título original

    IMAGIONOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO

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    IMAGIONOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO

    1) INTRODUÇÃO ( vamos estudar esses 3 exames)


     Urografia excretora – via de acesso endovenosa ( contraste)
     Uretrocistografia miccional
     Uretrografia / Uretrocistografia retrograda
    2) UROGRAFIA EXCRETORA – VIA DE ACESSO ENDOVENOSA ( CONTRASTE)
     Utilizamos o contraste venoso para ver o sistema urinário funcional ( se o rim está ou não
    funcionado) – isso é feito junto com o exame laboratorial/ dizer como está a funcionalidade do rim
     Conceito: Método radiográfico que possibilita a visibilização do rins e particularmente das vias
    excretoras, sendo útil também para a razoável avaliação funcional dos rins
     Não tenho TC , e quero saber a função dos rins – atualmente em desuso, pois na maior parte dos
    cantos tem TC- pois a TC traz uma avaliação mais completas ( estudo de partes moles)
     Preparo:
    o Jejum 08-12h
    o Laxante, na véspera
     Técnica:
    o Radiografia simples
    o Infusão do meio de contraste iodado endovenosos
    o Realizar imagens com 1,3,5,10 até 15 minutos ( tempo de injeção)- depende do protocolo do
    serviço
    o Realizar compressão, se necessário – se tiver suspeita de obstrução não se deve fazer
    compressão. Qual ocasião faz? Suspeita de retarde na eliminação ( vai demorar a eliminar
    esse contraste no lado de retarde- alteração patológica
    o Paciente com nefrotoxicidade deve ser bastante hidratado ( para evitar mais
    nefrotoxicidade)
    o Pacientes transplantados = contraindicação para compressão ( para que não tenha ruptura)
     Indicações clínicas:
    3) URETROGRAFIA / URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA
     Injeta o contraste diretamente na uretra do paciente
     Só é realizada no homem, pois a feminina é curta e os ossos pélvicos vão sobrepor a área da uretra
    OBS: Todos esses exames do sistema urinário é o IDODO, jamais o BÁRIO, o BÁRIO É DO TGI
     Divido a uretra em 4 seguimento
     Método radiográfico em que é injetado contraste iodado, sob controle fluoroscópico, pela uretra
     Indicação:
    o Estenose ( estreitamento) – doença venérea
    o Divertículos (saculações/aumento da região)
    o Fístulas ( ruptura de parede que atinge regiões adjacentes)
    4) URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL
     Realizado com sonda
     No paciente masculino eu posso fazer a retrograda e depois colocar a sonda, já no feminino a uretra
    não é avaliada dessa maneira, onde colocamos a sonda de maneira estéril ( não pode ser
    reutilizado).
     Pacientes que já são colonizados ( paraplegia), sempre tem infecção, onde vai fazer ABTerapia antes
    da realização do exames.
     Visualizar o refluxo vesico ureteral
     Indicação:
    o Anomalias congênitas do trato urinário
    o Bexiga neurogênica
    o Pesquisa do refluxo vesicoureteral
     2 exposições, depois que passa a sonda, com a bexiga vazia e com a bexiga repleta
    o Fase miccional ( não conseguimos fazer na mulher, pois usa uretra é muito pequena)
    o Quando eu tenho mudança na forma e no espessamento da urina, estamos diante de uma
    bexiga neurogênica ( formato piriforme/ pera, com formação pseudodiverticular)
    5) NEFROLITÍASE
     RN não é um método que eu vou indicar para fazer diagnostico
     Começa com RX, depois faz um USG ou TC sem contraste, pois o contraste é denso escondendo o
    cálculo

    6) xxxx

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