Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 17 visualizações

    Resumo Sobre Edema e Hiperemia - Patologia Geral Aplicada À Enfermagem

    Enviado por

    Aline Bitencourt
    O documento resume os conceitos de edema e hiperemia. O edema é o acúmulo excessivo de líquido nos tecidos, podendo ser classificado em localizado ou generalizado. A hiperemia é o aumento do volume de sangue nos vasos, podendo ser ativa, com dilatação arterial, ou passiva/congestão, com acúmulo de sangue nas veias.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Resumo Sobre Edema e Hiperemia - Patologia Geral Aplicada À Enfermagem

    Enviado por

    Aline Bitencourt
    17 visualizações15 páginas
    O documento resume os conceitos de edema e hiperemia. O edema é o acúmulo excessivo de líquido nos tecidos, podendo ser classificado em localizado ou generalizado. A hiperemia é o aumento do volume de sangue nos vasos, podendo ser ativa, com dilatação arterial, ou passiva/congestão, com acúmulo de sangue nas veias.

    Título original

    Resumo sobre Edema e Hiperemia - Patologia Geral Aplicada à Enfermagem

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    O documento resume os conceitos de edema e hiperemia. O edema é o acúmulo excessivo de líquido nos tecidos, podendo ser classificado em localizado ou generalizado. A hiperemia é o aumento do volume de sangue nos vasos, podendo ser ativa, com dilatação arterial, ou passiva/congestão, com acúmulo de sangue nas veias.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    17 visualizações15 páginas

    Resumo Sobre Edema e Hiperemia - Patologia Geral Aplicada À Enfermagem

    Enviado por

    Aline Bitencourt
    O documento resume os conceitos de edema e hiperemia. O edema é o acúmulo excessivo de líquido nos tecidos, podendo ser classificado em localizado ou generalizado. A hiperemia é o aumento do volume de sangue nos vasos, podendo ser ativa, com dilatação arterial, ou passiva/congestão, com acúmulo de sangue nas veias.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    de 15

    Patologia Geral Aplicada à

    Enfermagem

    EDEMA E
    HIPEREMIA

    Resumo sobre Edema e


    Hiperemia

    Aluna: Aline de Souza Bitencourt


    Sistema Circulatório

    Via Pulmonar e Via Sistêmica

    Circulação Pulmonar/Pequena Circulação: responsável por


    levar o sangue do coração para os pulmões.

    Circulação Sistêmica/Grande Circulação: responsável por


    garantir que o sangue oxigenado seja levado para todo o corpo
    e que o sangue rico em gás carbônico retorne ao coração.

    Hidrodinâmica Vascular
    Troca de líquidos entre os
    meios intravascular e
    intersticial.
    Controlado por:
    - Pressão hidrostática
    - Pressão oncótica
    - Sistema linfático

    Fonte: WordPress.
    Vasodilatação
    > Alteração no calibre do vaso com aumento da pressão
    hidrostática intravascular e saída de líquidos dos capilares para
    os tecidos (edema).

    Permeabilidade vascular normal


    O equilíbrio normal de fluidos é mantido por dois tipos de
    forças opostas: a pressão osmótica do fluído intersticial e a
    pressão hidrostática intravascular que determinam a saída do
    fluído da circulação e a pressão osmótica das proteínas
    plasmáticas e pressão hidrostática dos tecidos, que induzem a
    entrada de fluído na circulação.

    > O aumento da permeabilidade vascular é observado


    clinicamente sob a forma de edema. A passagem de proteínas
    plasmáticas (albumina, globulinas e fibrinogênio) para o meio
    extravascular altera a diferença entre as pressões osmóticas intra
    e extravascular, favorecendo a saída de água e eletrólitos do
    vaso, que leva ao aparecimento de edema.
    Aumento da permeabilidade vascular

    >Alterações estruturais da vasculatura, vasos ficam mais


    permeáveis (trocam líquidos mais facilmente). Há
    extravasamento de líquido, proteínas plasmáticas e células
    sanguíneas, caracterizando o edema. Esse acúmulo de líquidos
    pode ser rico em macromoléculas e também ter a presença de
    células (exsudato) ou transudato (poucas macromoléculas).

    > A saída de proteínas plasmáticas leva ao aumento pressão


    osmótica do tecido (dificultando o retorno do líquido para o
    vaso).

    Pressão hidrostática: faz com que o líquido saia.


    Pressão osmótica: faz com que o líquido fique nos vasos.

    >O acúmulo de líquido rico em proteínas resultante é chamado


    exsudato.
    Os exsudatos devem ser distinguidos dos transudatos, que são
    acúmulos de líquido intersticial, causados pelo aumento da
    pressão hidrostática, geralmente como consequência da
    redução do retorno venoso.
    > Os transudatos contêm baixas concentrações de proteína e
    pouca ou nenhuma célula sanguínea.

    > Os exsudatos são típicos da inflamação, ao passo


    que os transudatos se acumulam em várias condições não
    inflamatórias.

    >A perda de líquido faz com que as hemácias fiquem


    mais concentradas, aumentando, assim, a viscosidade do
    sangue e diminuindo a velocidade da circulação. Essas
    alterações são refletidas, microscopicamente, pela
    presença de numerosos pequenos vasos dilatados, repletos de
    hemácias, um processo chamado estase (hiperemia passiva).
    Edema

    Definição: é um acúmulo excessivo de fluido intersticial


    dentro dos tecidos.

    - Condições Fisiológicas e Patológicas.


    - Pode ser de origem inflamatória (exsudato) ou não
    inflamatória (transudato).

    MACROSCOPIA
    Ascite, inchaço nos membros inferiores, mãos, olhos (tecido
    edemaciado).
    Sinal do Cacifo: pressão nos membros com o dedo, se houver
    uma demora para que o tecido volte ao normal é um sinal de
    edema.
    Edema Cerebral Difuso: aplanamento dos giros, apagamento
    dos sulcos. Pode levar a um AVC.

    MICROSCOPIA
    Espaços com líquidos (não são redondos, os redondos são
    gordura).
    Edema Pulmonar: insuficiência cardíaca, muita dificuldade de
    respirar. O líquido acumula-se primeiro nos septos
    alveolares (edema intersticial); se a causa persiste, o líquido
    inunda os alvéolos.
    Classificação
    Classificado em Generalizado (não é só cutâneo) e Localizado.

    Nomenclatura:
    > Localizado
    Edema: cutâneo ou cavidades/derrame localizado. Resulta de
    causas locais que alteram as forças de Starling (pressão
    hidrostática e oncótica) ou que interferem com a drenagem
    linfática.
    Hidrotórax/derrame pleural: acúmulo de líquido na
    cavidade pleural, normalmente por causa de infecções. Ex.:
    pneumonia.

    Fonte: Google Imagens

    Hidropericárdio: acúmulo na cavidade pericárdica. Ex.:


    pericardite.
    Hidroperitônio: acúmulo da cavidade peritoneal. Ex.: ascite.

    >Generalizado
    Anasarca: é o edema grave, generalizado, caracterizado por
    profundo inchaço dos tecidos subcutâneos e acúmulo de fluido
    nas cavidades corporais.
    Etiopatogênese
    Causas do edema.

    AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR


    Caso de edemas devido à inflamação aguda, localizado.
    Permite a passagem de água, íons e proteínas plasmáticas para
    o interstício, aumentando a pressão oncótica na MEC.
    Extravasamento de líquido e proteína: exsudato.

    AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA


    INTRAVASCULAR
     Pode ser localizado ou generalizado.
    - Vasodilatação arteriolar: calor (ex.: uso de anel no verão) e
    desregulação neuro-humonal.

    - Hipertensão arterial (HAS): normalmente em MMII.

    - Dificuldade/comprometimento no retorno venoso por:


    - Acúmulo de sangue, obstrução ou estreitamento do retorno
    venoso.
    - Trombos.
    - Varizes (mau-funcionamento das válvulas venosas).
    - Imobilização: não utilizar a "bomba muscular" (panturrilha).
    Ex.: viagens longas.
    - Compressão externa de vasos: Ex.: compressão da veia cava
    na gestação (recomenda-se dormir do lado esquerdo) e
    tumores.
    - Força da gravidade: Ex.: ficar em pé por longos períodos
    (inatividade dos membros inferiores), posição ortostática.
    - Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC).
    Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)

    ICC Esquerda: débito cardíaco reduzido, edema generalizado;


    edema pulmonar (líquido dentro dos pulmões) e menor
    perfusão renal (sistema RAA).
    - Os rins vão tentar compensar o aumento de volume de
    sangue e edema. Sistema RAA com a queda da pressão arterial,
    os rins aumentam renina > angiotensina > angiotensina I >
    angiotensina II > aldosterona e aumento da reabsorção de
    Na+> vasoconstrição das arteríolas.

    ICC Direita: A saída de líquido dos vasos reduz o retorno


    venoso - veia cava inferior, causa edema de membros
    inferiores (mais comum). Tende a generalizar-se e culminar
    em anasarca.
    REDUÇÃO DA PRESSÃO OSMÓTICA/ONCÓTICA
    (hipoproteinemia)
    Edema generalizado.
    - Perda de proteínas: gastroenteropatias (síndrome do
    intestino irritável) e glomerulopatias (desarranjo das paredes
    dos capilares dos glomérulos, perda de proteínas na urina).

    - Redução da síntese de proteínas: desnutrição proteico-


    energética severa e cirrose hepática.

    Kwashiorkor: "Aquele que foi deixado de lado" - edema,


    principalmente ascite pela desnutrição.

    OBSTRUÇÃO DA DRENAGEM LINFÁTICA


    15% do líquido é drenado pelos vasos linfáticos.

    - Neoplasias: obstrução linfática. Ex.: mama, edema "aspecto


    casca de laranja" e retração de mamilo.

    - Causa pós-cirúrgica de linfonodos

    - Pós- irradiação (obliteração dos vasos linfáticos)

    - Parasitas: Ex.: elefantíase/filariose.

    RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA


    - Função renal comprometida: Ex.: glomerulonefrite e
    insuficiência renal.
    - Muita retenção de sódio: aumento da produção de sódio
    leva a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
    Edema Pulmonar:
    IC Esquerda
    Síndrome da Angústia Respiratória Aguda
    Processos inflamatórios no pulmão
    Insuficiência Renal
    - Pulmões enxarcados, com 2 a 3 vezes maior que o tamanho
    normal. Pode causar problemas respiratórios, podendo ocorrer
    inflamação bacteriana devido ao acúmulo de líquidos.

    Edema Cerebral:
    Expansão do tecido neuronal, abaulando os giros cerebrais (as
    meninges não expandem, forçando o tecido a comprimir-se
    dentro do espaço craniano).
    Hiperemia

    Definição: aumento do volume de sangue no interior do vaso


    por aumento do aporte ou diminuição do escoamento (hiper =
    muito; haimos = sangue).

    HIPEREMIA ATIVA
    Dilatação arteriolar com aumento do fluxo sanguíneo local, o
    qual toma coloração avermelhada.

    > Fisiológica: por maior necessidade de sangue. Ex.: músculo


    durante exercício, mucosa intestinal na digestão e quando a
    pessoa fica vermelha por vergonha, rubor/hiperemia facial
    (sem explicação científica).

    > Patológica: hiperemia nas fases iniciais de uma inflamação


    aguda (rubor no tecido inflamado). Ex.: queimadura do sol e
    outras queimaduras.

    HIPEREMIA PASSIVA/CONGESTÃO
    Ocorre em artérias e veias (mais comum).
    Os tecidos congestionados têm coloração azul-avermelhada
    anormal (cianose) originária do acúmulo da hemoglobina
    desoxigenada na área afetada.
    Decorre da redução da drenagem venosa por:
    - Trombose
    - Imobilização prolongada
    - Compressão
    - ICC associada com edema
    Ex.: Congestão Pulmonar
    Microscopia: hemossiderina no interstício (acúmulo de
    hemácias sendo degradadas).

    Causas/Etiologia ICC:
    Esquerda (causa turgência jugular)- HAS, cardiopatia
    isquêmica, valvopatias (estenose ou insuficiência valvar por
    febre reumática - destruição das valvas e endocardite).
    Estenose da válvula aórtica - dificuldade da válvula abrir que
    pode gerar ICC. Etiologia: defeito congênito, febre reumática,
    endocardite bacteriana (bactéria no coração que pode causar
    vegetações valvares-inflamação crônica) e calcificações na
    válvula.
    Direita - embolia (trombos podem obstruir as artérias
    pulmonares), estenose da válvula tricúspide, DPOC (fibrose) e
    ICC esquerda (levando à hipertensão pulmonar).

    ICC direita causa congestão hepática.


    Aguda: hepatomegalia, cor vermelho escura.
    Crônica: marrom/vermelho, necrose - região adjacente em
    "noz moscada" (vários pontinhos), cirrose cardíaca (fibrose).

    Congestão hepática prolongada: fibrose - Cirrose Cardíaca (é


    difícil o paciente chegar nessa condição, pois vem a óbito
    antes).
    > A cirrose cardíaca é no fígado (cicatrização do fígado devido
    a ICC direita).
    Congestão hepática> hipertensão portal> congestão do baço>
    esplenomegalia> hiperesplenismo (aumento da função do baço,
    destruiçao de glóbulos vermelhos, plaquetas entre outros senis).
    Pancitopenia: pan=todas, cito=célula, penia=baixa.
    Diminuição de todos os elementos celulares do sangue.
    Exercícios

    1) Defina edema.
    2) Quais os tipos de edema?
    3) Quais são as causas do edema?
    4) Qual a diferença de hiperemia ativa e passiva?
    5) Qual o tipo de fluido do edema que se acumula na
    origem inflamatória? E na não-inflamatória?
    6) Como ocorre a cirrose cardíaca?
    7) O que é a pancitopenia?

    Erros no material ou sugestões?


    contatar:
    [email protected]
    Referências

    KUMAR, V., ABBAS, A.K., FAUSTO, N.,


    ASTER, J.C. Robbins & Cotran. Patologia:
    Bases Patológicas das Doenças. Elsevier,Rio de
    Janeiro, 2010.

    BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo patologia.


    9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

    UNICAMP. ANATOMIA
    PATOLÓGICA:
    ÍNDICE ALFABÉTICO DE ASSUNTOS. Disponível em:
    http://anatpat.unicamp.br/indexalfa.html. Acesso em: 15 junho
    2020.

    Você também pode gostar