Assistencia de Enfermagem em Gerontologia

GERONTOLOGIA
Assistência de Enfermagem em Gerontologia
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
NATALE SOUZA
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade

Estadual de Feira de Santana – em 1999;
pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC –
Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001,
em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e
mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura
Municipal de Salvador e atua como Educadora/
Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz –
FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado.
Além disso, é docente em cursos de pós-
graduação e preparatórios para concursos há 16
anos, ministrando as disciplinas: Legislação do
SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde
Pública e específicas de Enfermagem.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Nome do Concurseiro(a) - 000.000.000-00, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
GERONTOLOGIA
Profª. Natale Souza
Assistência de Enfermagem em Gerontologia..................................................6

1. Introdução..............................................................................................6
1.1. Demografia do Envelhecimento...............................................................8
1.2. Teorias do Envelhecimento.....................................................................9
2. Fisiologia do Envelhecimento................................................................... 10
2.1. Sistema Respiratório........................................................................... 12
2.2. Sistema Cardiovascular........................................................................ 13
2.3. Sistema Neurológico............................................................................ 14
2.4. Sistema Gastrointestinal...................................................................... 15
2.5. Sistema Urinário................................................................................. 16
2.6. Sistema Musculoesquelético................................................................. 17
2.7. Sistema Tegumentar............................................................................ 18
3. Cuidado de Enfermagem do Idoso............................................................ 20
Exercícios................................................................................................. 21
Gabarito................................................................................................... 28
Gabarito Comentado.................................................................................. 29
Referências............................................................................................... 40
www.grancursosonline.com.br 3 de 43
GERONTOLOGIA
Apresentação
Sou a professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade
Estadual de Feira de Santana – em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela
UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela
FIOCRUZ em 2004 e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo
como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Proje-
to Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e
preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas
de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem.
Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos – pela editora Concursos
Psicologia, Legislação do SUS – comentada e esquematizada / Políticas de Saúde,
Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 questões pela editora Sanar. De capítulos
nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de Enfermagem – Editora Sanar,
1000 Questões Residências em Enfermagem – Editora Sanar e fase de finalização
de mais três obras.
Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que sai da graduação,
tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos
e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estu-
do dos Conhecimentos específicos de Enfermagem, da Legislação específica do SUS
e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública.
Com o objetivo de melhorar continuamente, solicitamos que, após a leitura des-
ta aula, a avalie.
GERONTOLOGIA
Abordarei o seguinte tema: Assistência de enfermagem em gerontologia,
de forma que você saiba o que realmente é cobrado nos certames do conteúdo.
Fique atento(a) aos grifos e caixas de textos, além dos comentários das questões.
GERONTOLOGIA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM GERONTOLOGIA

1. Introdução
O idoso tem um papel importante na sociedade, no lar, no ambiente de trabalho
e na comunidade. Eles oferecem as pessoas com menos maturidade a sabedoria
das experiências de vida (TIMBY e SMITH, 2005).
O período desenvolvimentista do idoso é subdividido em três categorias. Veja:
GERONTOLOGIA
A gerontologia é o estudo do envelhecimento, incluindo aspectos fisiológicos,
psicológicos e sociais. Ela é considerada uma ciência jovem, porque os avanços
mais importantes dessa área ocorrem a partir de 1950 (TIMBY e SMITH, 2005).
Para Brunner e Sunddarth (2012):
A geriatria é a prática (médica ou de enfermagem) com enfoque na fisiopatologia,

patologia, diagnóstico e tratamento dos distúrbios e doença do idoso. Como o enve-
lhecimento é um processo normal, o cuidado do idoso não pode ser limitada a uma dis-
ciplina, mais é mais bem fornecido por meio de um esforço cooperativo. Uma conduta
interdisciplinar para promover o cuidado combina experiências e recursos para fornecer
a intervenção e a avaliação geriátrica abrangente.
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1.1. Demografia do Envelhecimento
Brunner e Sunddarth (2012), trazem que a expectativa de vida, o número de
anos que se espera que a pessoa viva, aumentou novamente nos últimos 100 anos.
Os indicadores de saúde da população idosa mostram que a mortalidade e a
morbidade aumentam com a idade e são devidas predominantemente às doenças
degenerativas. As doenças do aparelho circulatório, as neoplasias e as doenças do
aparelho respiratório são as principais causas de óbito em maiores de 60 anos, sen-
do, porém ainda alta a proporção de óbitos por causas mal definidas, o que reflete a
precária assistência médica e a reduzida qualidade da informação (BRASIL, 2013).
GERONTOLOGIA
1.2. Teorias do Envelhecimento
Timby e Smith (2005) afirma que:
É fato estabelecido que as características físicas mudam ao longo do ciclo da vida. À me-
dida que o indivíduo envelhece, o cabelo tornou-se grisalho, a pele enruga, os ossos
desmineralizam e os vasos sanguíneos tornam-se enrijecidos e inelásticos. Contudo os
mecanismos biológicos que desencadeiam essas alterações continuam sendo um misté-
rio. Algumas que tentam explicar o processo de envelhecimento são a autofa-
gocitose, a resposta ao estresse, o comprometimento da resposta imunológica,
as alterações na replicação do DNA e as lesões celulares por radicais livres.
Nenhuma teoria explica totalmente o processo de envelhecimento – é provável que ele
seja uma combinação de fenômenos fisiológicos. Embora os efeitos do envelhecimento
sejam frequentemente confundidos com os efeitos de doenças, o envelhecimento é um
fenômeno que se verifica mesmo em pessoas relativamente saudáveis.
Consoante Brunner e Sunddarth (2012), o envelhecimento foi definido cronolo-
gicamente pela passagem do tempo – subjetivamente, da maneira pela qual a pes-
soa se sente, e funcionalmente, como nas alterações na capacidade física e mental.
GERONTOLOGIA
As muitas teorias do envelhecimento tentam fornecer uma estrutura para que se
compreenda o envelhecimento a partir de diferentes perspectivas.
2. Fisiologia do Envelhecimento
O envelhecimento intrínseco (a partir do interior da pessoa) refere-se àquelas

alterações causadas pelo processo de envelhecimento normal, as quais são gene-
ticamente programadas e quase universais dentro de uma espécie. A universali-
dade é o principal critério empregado para diferenciar o envelhecimento normal
a partir das alterações patológicas associadas à doença. No entanto, as pessoas
envelhecem de modo bastante diferente e em ritmos diferentes, de modo que a
idade cronológica é, com frequência, menos preditiva das características do enve-
lhecimento óbvias que outros fatores, como a genética e o estilo de vida da pessoa.
Por exemplo, o envelhecimento extrínseco resulta de influências externas à pessoa.
A poluição do ar e a exposição excessiva à luz solar são exemplos de fatores extrín-
secos que aceleram o processo de envelhecimento e que podem ser eliminados ou
reduzidos (BRUNNER e SUNDDARTH2, 2012).
GERONTOLOGIA
Questão 1 (2013/FUNDEP/GESTÃO DE CONCURSOS/IPSEMG) A gerontologia é o
estudo científico do envelhecimento. Atualmente, muitas patologias crônicas, comumente
encontradas entre pessoas idosas, podem ser controladas, limitadas e, até mesmo,
evitadas.
Considerando que os profissionais de saúde devem estar capacitados e habilitados
para atender às necessidades dos pacientes idosos, analise as alternativas e assi-
nale a INCORRETA.
a) O envelhecimento ocorre de forma uniforme em todas as pessoas e independe
dos fatores intrínsecos e extrínsecos.
b) É frequente o fato de que muitas pessoas idosas apresentem mais de uma do-
ença subjacente, o que complica a avaliação pela equipe de saúde.
c) Diminuição da força muscular, eficiência da tosse diminuída, fadiga e falta de ar
são sinais e sintomas de alterações do sistema respiratório da pessoa idosa.
d) Os idosos tendem a precisar de mais tempo para adormecer, despertam com
mais facilidade e frequência e passam menos tempo em sono profundo.
Letra a.
A universalidade é o principal critério empregado para diferenciar o envelhecimento
normal a partir das alterações patológicas associadas à doença. No entanto, as pes-
soas envelhecem de modo bastante diferente e em ritmos diferentes, de modo que
a idade cronológica é, com frequência, menos preditiva das características do enve-
GERONTOLOGIA
lhecimento óbvias que outros fatores, como a genética e o estilo de vida da pessoa.
Por exemplo, o envelhecimento extrínseco resulta de influências externas à pessoa.
Brunner e Sunddarth (2012) trazem em seu texto que:
As alterações celulares e extracelulares da velhice provocam uma mudança na aparência

física e um declínio na função. Ocorrem alterações mensuráveis no formato e constituição
do corpo. A capacidade do corpo para manter a homeostase torna-se cada vez mais di-
minuídas com o envelhecimento celular, e os sistemas orgânicos não conseguem funcio-
nar com eficiência plena por causa dos deficit celulares e teciduais. As células tornam-se
menos capazes de se substituir, e acumulam um pigmento chamado de lipofuscina. Uma
degradação da elastina e do colágeno faz com que o tecido conjuntivo se torne mais rígi-
do e menos elástico. Essas alterações resultam em capacidade diminuída para a função
do órgão e vulnerabilidade aumentada à doença e ao estresse.
Abaixo serão apresentadas as principais alterações em órgãos, tecidos e siste-
mas no organismo humano, advindas do envelhecimento.
2.1. Sistema Respiratório
Para Timby e Smith (2005), as alterações relacionadas a idade que afetam o
sistema respiratório são tão graduais que a maioria a maioria dos idosos compensa
seus efeitos. O envelhecimento normal inclui a redução da área superficial alveolar,
GERONTOLOGIA
perda de retração elástica, diminuição da capacidade vital e da saturação de oxigê-
nio, declínio da defesa e redução da tolerância ao oxigênio.
A caixa torácica torna-se rígida à medida que as cartilagens calcificam. A co-
luna vertebral torácica diminui de tamanho e a osteoporose pode acarretar uma
postura curvada, que reduz a capacidade de realizar respirações profundas. Os músculos
abdominais se enfraquecem mais, provocando a diminuição dos esforços inspiratórios e
expiratórios. Os alvéolos aumentam de volume e tornam-se finos, embora seu nú-
mero permaneça constante na ausência de uma doença pulmonar crônica (TIMBY
e SMITH, 2005).
2.2. Sistema Cardiovascular
Consoante Timby e Smith (2005):
Alterações importantes que acompanham o envelhecimento incluem a diminuição do

debito cardíaco (volume de sangue bombeado pelo coração). A aorta e as artérias enri-
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jecem e tornam-se menos flexíveis com a idade, e o sistema circulatório responde com
menos eficiência às demandas da atividade e do exercício. Alterações comuns nos sinais
vitais incluem o aumento da pressão arterial, pulso irregular e dificuldade respiratória
ao esforço. Os idosos também têm hipotensão postural (queda rápida pressão arterial
ao passo da posição deitada ou sentada para a posição em pé).
O comprometimento da circulação arterial faz com que a pele se torne fria e
os pés ganhem uma coloração púrpura ou azulada na posição sentada ou em pé.
Veias varicosas provocam edema dos membros inferiores e cansaço fácil (TIMBY e
SMITH, 2005).
Timby e Smith (2005), trazem que os sintomas clássicos das cardiopatias são
alterados ou ausentes nos idosos, de modo que a avaliação e o diagnostico acura-
dos são imperativos. As intervenções de enfermagem devem centrar-se na preven-
ção de outras doenças, ajudando a pessoa idosa a minimizar os fatores de risco.
2.3. Sistema Neurológico
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Um declínio da cognição pode acompanhar o envelhecimento normal. Contudo,
indivíduos com estilo de vida favorável e uma boa saúde não exibem declínios, ou
seu declínio é menor. A incidência de deficit cognitivos graves como a doença de Al-
zheimer, aumenta com a idade. A maioria dos idosos tem uma memória pregressa
melhor que a memória recente (TIMBY e SMITH, 2005).
Timby e Smith (2005), falam que as alterações estruturais que acompanham o
envelhecimento incluem:
• perda de neurônio e diminuição do peso do cérebro;
• acumulo de lipofuscina no citoplasma neural;
• retardamento das transmissões sinápticas; e
• perda da função nervosa periférica.
As alterações funcionais incluem:
• tempo de reação mais lento;
• comprometimento da termorregulação; e
• alterações do padrão das ondas de sono.
2.4. Sistema Gastrointestinal
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Timby e Smith (2005), dizem que a idade afeta praticamente todas as áreas
do trato GI. Na cavidade oral a quantidade de botões gestatórios e a produção de
saliva diminuem. A má higiene dental pode provocar problemas de mastigação. No
idoso, o risco de aspiração é maior por que o alimento permanece no esôfago por
mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco. A diminuição de secreção ácida
gástrica compromete a absorção de ferro, vitamina B12 e proteínas. As células do
cólon atrofiam e o peristaltismo torna-se mais lento, acarretando constipação e
flatulência.
2.5. Sistema Urinário
Timby e Smith (2005), trazem que tanto os homens quanto as mulheres têm
problemas urinários à medida que envelhecem. A capacidade da bexiga diminui em
GERONTOLOGIA
ambos os sexos. Além disso, a bexiga perde tônus muscular e o seu esvaziamento
pode ser incompleto. Os homens acordam à noite para urinar, porque o aumento da
próstata impede o esvaziamento completo da bexiga. Nas mulheres, os ligamentos e mús-
culos distendidos durante a gestação não conseguem manter a bexiga suspensa. À medida
que o tecido elástico e o assoalho pélvico enfraquecem, ocorre incontinência de estresse
– perda da urina com o aumento da pressão abdomial durante tosse, espirro, riso ou
levantamento de peso. Também se verifica redução do fluxo sanguínea renal, por
causa da diminuição do débito cardíaco e da taxa de filtração glomerular.
2.6. Sistema Musculoesquelético
Segundo Timby e Smith (2005):
O idoso continua a sofrer diminuição da altura, que começa na meia-idade em consequ-

ência da compressão dos discos intervertebrais. Isso, combinado com o enfraquecimen-
to dos músculos torácicos, faz com que a coluna vertebral assuma uma curva torácica
evidente denominada cifose. Com a alteração do centro da gravidade, o idoso afasta-se
mais os pés em ao ficar em pé ou andar. Os quadris e o joelho tendem a permanecer
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sempre fletidos. Pode ocorrer rigidez nas articulações que sustentam o peso e limitação
da amplitude de movimento. Os músculos atrofiam, mas eles se tornam mais claramen-
te definidos por causa da perda de gordura e tecido subcutânea. Verifica-se uma perda
geral e progressiva de fibras musculares que acarretam músculos finos e flácidos, par-
ticularmente nos membros superiores e inferiores.
As limitações físicas observadas no idoso são resultado da inatividade, não de
alterações degenerativas. Permanecer ativo o máximo possível ajuda a retardar
a perda da capacidade física. A artrite é a principal condição crônica que afeta o
sistema musculoesquelético de indivíduos com mais de 65 anos de idade. A artrite
acarreta rigidez articular, limitação de movimentos e deformidade. A osteoporose
causa perda de massa óssea, particularmente em mulheres idosas, e coloca o idoso
em maior risco de fratura espontânea (TIMBY e SMITH, 2005).
2.7. Sistema Tegumentar
Com a idade, ocorre alterações graduais da pele e da capacidade do corpo de
aquecer e resfriar. A pele mostra-se mais seca, propensas a rugas, e torna-se fina,
descamativa e susceptível à irritação. Pequenas sardas castanhas denominadas
efélidis senis aparecem nas mãos, nos braços e na face ou em outras áreas expos-
tas ao sol e ao tempo. Os idosos apresentam equimoses facilmente devido à fragi-
GERONTOLOGIA
lidade capilar. O diabetes e as doenças cardiovasculares predispõem o idoso a má
cicatrização (TIMBY e SMITH, 2005).
Segundo Timby e Smith (2005):
Os distúrbios cutâneos são observados em mais de 90% dos idosos. A principal causa
de alterações cutâneas patológicas são os raios solares, que afetam diretamente a pele
e causam ceratoacantomas, doenças pré-malignas, carcinomas basocelular e de células
escamosas e malanomas malignos. Outras alterações frequentemente observadas são
as efélides, hemangiomas, fibromas senis e púrpuras senil.
As características faciais mudam em consequência da perda de tecido subcutâ-
neo. Surgem rugas e a face parece cair. As alterações mais evidentes causadas pelo
envelhecimento é a cor dos pelos. O pelo torna-se mais seco e fino. As alterações
capilares são mais perceptíveis após os 60 anos de idade. O cabelo grisalho é deter-
minado por um gene autossômico dominante e resulta da diminuição da produção
de melanina (TIMBY e SMITH, 2005).
As unhas, especialmente as dos pés, com frequência espessam e tornam-se
quebradiças devido à má circulação nas extremidades. A velocidade do crescimento
ungueal diminui 30 a 50% após 50 anos de idade. Nos idosos, as unhas apresen-
tam estrias longitudinais aumentadas, o que causa fissuras na superfície ungueal
(TIMBY e SMITH, 2005).
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3. Cuidado de Enfermagem do Idoso
A enfermagem gerontológica ou geriátrica é o campo da enfermagem que se

especializa no cuidado dos idosos (BRUNNER e SUNDDARTH2, 2012)
Para Brunner e Sunddarth (2012), a enfermagem gerontológica é fornecida em
ambientes de cuidados agudos, de vida assistida, na comunidade e no domicílio.
As metas de cuidado incluem promover e manter o estado funcional e ajudar os
idosos a identificar e usar suas forças para atingir a independência ótima.
Ainda citando Brunner e Sunddarth (2012), é importante que as enfermeiras e
os cuidadores que trabalham com paciente idoso compreendam que o envelhecimento
não é sinônimo de doença e que os efeitos do processo de envelhecimento não são
os principais contribuintes para a incapacidade e a doença.
Consoante Brunner e Sunddarth (2012):
A avaliação funcional é uma estrutura comum para examinar pessoas idosas. As altera-
ções relacionadas com a idade, bem como os fatores de risco adicionais, como a doença
e os efeitos de medicamentos, podem resultar em um impacto negativo sobre a função.
A meta consiste em ajudar as pessoas idosas a manter o nível funcional máximo e a
dignidade apesar das perdas físicas, sociais e psicológicas. A intervenção precoce pode
evitar complicações dos muitos problemas de saúde e ajudar a maximizar a qualidade
de vida.
GERONTOLOGIA
EXERCÍCIOS
Questão 1 (INÉDITA/2018) O idoso tem um papel importante na sociedade, no
lar, no ambiente de trabalho e na comunidade. Eles oferecem as pessoas com
menos maturidade a sabedoria das experiências de vida (TIMBY e SMITH, 2005).
O período desenvolvimentista do idoso é subdividido em três categorias. É conside-
rado idoso de médio aquele com idade:
a) Entre 79 e 84 anos
b) Entre 76 e 84 anos
c) Entre 65 e 74 anos
d) Entre 75 e 84 anos
e) Com mais de 85 anos
Questão 2 (INÉDITA/2018) A gerontologia é o estudo do envelhecimento, incluin-
do, EXCETO:
a) Fisiológicos
b) Imunológicos
c) Psicológicos
d) Sociais
Questão 3 (INÉDITA/2018) Sobre as alterações fisiológicas do envelhecimento,
assinale a alternativa correta.
a) Apesar de o idoso ser um “desidratado crônico”, não há alteração no volume de
distribuição de drogas hidrossolúveis.
b) A perda de massa muscular (sarcopenia) não altera a sensibilidade à insulina no
envelhecimento.
GERONTOLOGIA
c) Com o aumento da gordura corporal total, reduz-se a meia-vida das drogas li-
possolúveis (ex.: benzodiazepínicos).
d) No idoso, o risco de aspiração é maior porque o alimento permanece no esôfago
por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco.
e) As alterações fisiológicas do envelhecimento não comprometem as respostas
aos fatores estressores em geral.
Questão 4 (INÉDITA/2018) São teorias do envelhecimento:
a) teorias genéticas.
b) teorias de resposta ao estresse.

c) teorias imunológicas.
d) todas as anteriores.
Questão 5 (INÉDITA/2018) Assinale a alternativa que apresenta as alterações
fisiológicas do envelhecimento.
a) Aumento na habilidade de conservação de sódio.
b) Aumento da saturação de oxigênio.
c) redução da área superficial alveolar.
d) Aumento da resposta beta-adrenérgica.
Questão 6 (INÉDITA/2018) A incontinência urinária exerce um grande impacto
na saúde e qualidade de vida do idoso. À medida que o tecido elástico e o assoalho
pélvico enfraquecem, ocorre incontinência de:
a) de transitória.
b) de estresse.
c) de urgência.
d) de transbordamento.
e) funcional.
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Questão 7 (INÉDITA/2018) A diminuição de secreção ácida gástrica compromete
a absorção de:
a) vitamina b12.
b) vitamina C.
c) Fósforo.
d) Zinco.
Questão 8 (INÉDITA/2018) Assinale a alternativa correta.
a) As teorias do envelhecimento tentam fornecer uma estrutura para que se com-
preenda o envelhecimento.
b) todas as teorias explicam totalmente o processo de envelhecimento.
c) A autofagocitose não tenta explicar o processo de envelhecimento.
d) As teorias do envelhecimento não tentam fornecer uma estrutura para que se
compreenda o envelhecimento.
Questão 9 (INÉDITA/2018) As alterações celulares e extracelulares da velhice
provocam mudança:
a) Na aparência física.
b) Na vida social.
c) Na expectativa de vida.
d) No cuidado com o corpo.
Questão 10 (INÉDITA/2018) Quanto ao envelhecimento extrínseco, assinale a al-
ternativa correta.
a) resulta de influências externas à pessoa.
b) refere-se àquelas alterações causadas pelo processo de envelhecimento normal.
GERONTOLOGIA
c) são geneticamente programadas e quase universais dentro de uma espécie.
d) resulta de influências internas.
Questão 11 (INÉDITA/2018) Sobre a pele do idoso, é correto afirmar, EXCETO:
a) A pele mostra-se mais seca, propensas a rugas, e torna-se fina.
b) Pequenas sardas castanhas denominadas efélidis senis aparecem nas mãos, nos
braços e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao tempo.
c) A pele mostra-se mais hidratada.
d) É susceptível à irritação.
Questão 12 (INÉDITA/2018) É/são alterações estruturais que acompanham o en-
velhecimento, EXCETO:
a) Perda de neurônio e diminuição do peso do cérebro.
b) Acúmulo de lipofuscina no citoplasma neural.
c) Retardamento das transmissões sinápticas.
d) Alterações do padrão das ondas de sono.
Questão 13 (INÉDITA/2018) Assinale a alternativa correta para a denominação
efélidis senis:
a) Grandes sardas acinzentadas que aparecem nas mãos.
b) Pequenas sardas castanhas que aparecem apenas nas mãos.
c) mancha rosa em formato de asa.
d) Pequenas sardas que aparecem nas mãos, nos braços e na face ou em outras
áreas expostas ao sol e ao tempo.
GERONTOLOGIA
Questão 14 (INÉDITA/2018) Sobre as metas de cuidado da enfermagem geronto-
logica, é correto afirmar, EXCETO:
a) ajudar os idosos a identificar e usar suas forças para atingir a independência
ótima.
b) promover estado funcional do idoso.
c) manter o estado funcional do idoso.
d) Não ajudar a usar suas forças para atingir a independência ótima.
Questão 15 (INÉDITA/2018) É a principal condição crônica que afeta o sistema
musculoesquelético de indivíduos idosos:
a) Artrite
b) Osteoporose
c) Reumatismo
d) Gota
Questão 16 (INÉDITA/2018) O idoso continua a sofrer diminuição da altura, que
começa na meia-idade em consequência da compressão dos discos intervertebrais.
Isso, combinado com o enfraquecimento dos músculos torácicos, faz com que a
coluna vertebral assuma uma curva torácica evidente denominada:
a) Cifose.
b) Escoliose
c) Osteofitose
d) Esclerose.
GERONTOLOGIA
Questão 17 (INÉDITA/2018) Alterações comuns nos sinais vitais do idoso incluem,
EXCETO:
a) aumento da pressão arterial
b) pulso irregular
c) dificuldade respiratória ao esforço
d) edema dos membros superiores
Questão 18 (INÉDITA/2018) Os sintomas clássicos das cardiopatias nos idosos
são, exceto:
a) Presentes
b) Ausentes
c) Frequentes
d) Mascarados
Questão 19 (INÉDITA/2018) Assinale a alternativa correta:
a) A maioria dos idosos tem uma memória pregressa melhor que a memória re-
cente.
b) O comprometimento da circulação arterial faz com que a pele se torne fria e os
pés ganhem uma coloração púrpura ou cinza na posição decúbito lateral.
c) A maioria dos idosos tem uma memória recente melhor que a memória pregressa.
d) Na cavidade oral a quantidade de botões gestatórios e a produção de saliva au-
mentam.
Questão 20 (INÉDITA/2018) No idoso, o risco de aspiração é:
a) maior porque o alimento permanece no esôfago por menos tempo e o refluxo
de vômito é mais forte.
GERONTOLOGIA
b) é menor por que o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo
de vômito é mais fraco.
c) Não há risco de aspiração por que o refluxo de vômito é mais fraco.
d) é maior por que o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo
GERONTOLOGIA
GABARITO
1. d
2. b
3. d
4. d
5. c
6. b
7. a
8. a
9. a
10. a
11. c
12. d
13. d
14. d
15. a
16. a
17. e
18. b
19. a
20. d
GERONTOLOGIA
GABARITO COMENTADO
Questão 1 (INÉDITA/2018) O idoso tem um papel importante na sociedade, no
lar, no ambiente de trabalho e na comunidade. Eles oferecem as pessoas com
menos maturidade a sabedoria das experiências de vida (TIMBY e SMITH, 2005).
O período desenvolvimentista do idoso é subdividido em três categorias. É conside-
rado idoso de médio aquele com idade:
a) Entre 79 e 84 anos
b) Entre 76 e 84 anos
c) Entre 65 e 74 anos
d) Entre 75 e 84 anos
e) Com mais de 85 anos
Letra d.
De acordo como o período desenvolvimentista do idoso é considerado idoso médio
aquele entre 75 e 84 anos.
Questão 2 (INÉDITA/2018) A gerontologia é o estudo do envelhecimento, incluin-

do, EXCETO:
a) Fisiológicos
b) Imunológicos
c) Psicológicos
d) Sociais
Letra b.
A gerontologia é o estudo do envelhecimento, incluindo aspectos fisiológicos, psi-
cológicos e sociais. Ela é considerada uma ciência jovem, porque os avanços mais
importantes dessa área ocorrem a partir de 1950 (TIMBY e SMITH, 2005).
GERONTOLOGIA
Questão 3 (INÉDITA/2018) Sobre as alterações fisiológicas do envelhecimento,

assinale a alternativa correta.
a) Apesar de o idoso ser um “desidratado crônico”, não há alteração no volume de
distribuição de drogas hidrossolúveis.
b) A perda de massa muscular (sarcopenia) não altera a sensibilidade à insulina no
envelhecimento.
c) Com o aumento da gordura corporal total, reduz-se a meia-vida das drogas li-
possolúveis (ex.: benzodiazepínicos).
d) No idoso, o risco de aspiração é maior porque o alimento permanece no esôfago
por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco.
e) As alterações fisiológicas do envelhecimento não comprometem as respostas
aos fatores estressores em geral.
Letra d.
Segundo Timby e Smith (2005), no idoso, o risco de aspiração é maior porque o
alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco.
Questão 4 (INÉDITA/2018) São teorias do envelhecimento:

a) teorias genéticas.
b) teorias de resposta ao estresse.
c) teorias imunológicas.
d) todas as anteriores.
Letra d.
Teorias que tentam explicar o processo de envelhecimento são a autofagocitose,
a resposta ao estresse, o comprometimento da resposta imunológica, as alterações
na replicação do DNA e as lesões celulares por radicais livres.
GERONTOLOGIA
Questão 5 (INÉDITA/2018) Assinale a alternativa que apresenta as alterações
fisiológicas do envelhecimento.
a) Aumento na habilidade de conservação de sódio.
b) Aumento da saturação de oxigênio.
c) redução da área superficial alveolar.
d) Aumento da resposta beta-adrenérgica.
Letra c.
O envelhecimento normal inclui a redução da área superficial alveolar, perda de re-
tração elástica, diminuição da capacidade vital e da saturação de oxigênio, declínio
da defesa e redução da tolerância ao oxigênio.
Questão 6 (INÉDITA/2018) A incontinência urinária exerce um grande impacto
na saúde e qualidade de vida do idoso. À medida que o tecido elástico e o assoalho
pélvico enfraquecem, ocorre incontinência de:
a) de transitória.
b) de estresse.
c) de urgência.
d) de transbordamento.
e) funcional.
Letra b.
À medida que o tecido elástico e o assoalho pélvico enfraquecem, ocorre inconti-
nência de estresse – perda da urina com o aumento da pressão abdominal durante
tosse, espirro, riso ou levantamento de peso.
GERONTOLOGIA
Questão 7 (INÉDITA/2018) A diminuição de secreção ácida gástrica compromete
a absorção de:
a) vitamina b12.
b) vitamina C.
c) Fósforo.
d) Zinco.
Letra a.
A diminuição de secreção ácida gástrica compromete a absorção de ferro, vitamina
B12 e proteínas.
Questão 8 (INÉDITA/2018) Assinale a alternativa correta.
a) As teorias do envelhecimento tentam fornecer uma estrutura para que se com-
preenda o envelhecimento.
b) todas as teorias explicam totalmente o processo de envelhecimento.
c) A autofagocitose não tenta explicar o processo de envelhecimento.
d) As teorias do envelhecimento não tentam fornecer uma estrutura para que se
compreenda o envelhecimento.
Letra a.
As muitas teorias do envelhecimento tentam fornecer uma estrutura para que se
compreenda o envelhecimento a partir de diferentes perspectivas.
GERONTOLOGIA
Questão 9 (INÉDITA/2018) As alterações celulares e extracelulares da velhice
provocam mudança:
a) Na aparência física.
b) Na vida social.
c) Na expectativa de vida.
d) No cuidado com o corpo.
Letra a.
As alterações celulares e extracelulares da velhice provocam uma mudança na apa-
rência física e um declínio na função.
Questão 10 (INÉDITA/2018) Quanto ao envelhecimento extrínseco, assinale a al-
ternativa correta.
a) resulta de influências externas à pessoa.
b) refere-se àquelas alterações causadas pelo processo de envelhecimento normal.
c) são geneticamente programadas e quase universais dentro de uma espécie.
d) resulta de influências internas.
Letra a.
O envelhecimento extrínseco resulta de influências externas à pessoa. A poluição
do ar e a exposição excessiva à luz solar são exemplos de fatores extrínsecos que
aceleram o processo de envelhecimento e que podem ser eliminados ou reduzidos
(BRUNNER e SUNDDARTH2, 2012).
GERONTOLOGIA
Questão 11 (INÉDITA/2018) Sobre a pele do idoso, é correto afirmar, EXCETO:
a) A pele mostra-se mais seca, propensas a rugas, e torna-se fina.
b) Pequenas sardas castanhas denominadas efélidis senis aparecem nas mãos, nos
braços e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao tempo.
c) A pele mostra-se mais hidratada.
d) É susceptível à irritação.
Letra c.
A pele mostra-se mais seca, propensas a rugas, e torna-se fina, descamativa e
susceptível à irritação. Pequenas sardas castanhas denominadas efélidis senis apa-
recem nas mãos, nos braços e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao
tempo. Os idosos apresentam equimoses facilmente devido à fragilidade capilar.
O diabetes e as doenças cardiovasculares predispõem o idoso à má cicatrização
Questão 12 (INÉDITA/2018) É/são alterações estruturais que acompanham o en-
velhecimento, EXCETO:
a) Perda de neurônio e diminuição do peso do cérebro.
b) Acúmulo de lipofuscina no citoplasma neural.
c) Retardamento das transmissões sinápticas.
d) Alterações do padrão das ondas de sono.
Letra d.
Timby e Smith (2005), falam que as alterações estruturais que acompanham o
envelhecimento incluem:
GERONTOLOGIA
• perda de neurônio e diminuição do peso do cérebro;
• acúmulo de lipofuscina no citoplasma neural;
• retardamento das transmissões sinápticas; e
• perda da função nervosa periférica.
Questão 13 (INÉDITA/2018) Assinale a alternativa correta para a denominação
efélidis senis:
a) Grandes sardas acinzentadas que aparecem nas mãos.
b) Pequenas sardas castanhas que aparecem apenas nas mãos.

c) mancha rosa em formato de asa.
d) Pequenas sardas que aparecem nas mãos, nos braços e na face ou em outras
áreas expostas ao sol e ao tempo.
Letra d.
Efélidis senis são pequenas sardas castanhas que aparecem nas mãos, nos braços
e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao tempo.
Questão 14 (INÉDITA/2018) Sobre as metas de cuidado da enfermagem geronto-
logica, é correto afirmar, EXCETO:
a) ajudar os idosos a identificar e usar suas forças para atingir a independência
ótima.
b) promover estado funcional do idoso.
c) manter o estado funcional do idoso.
d) Não ajudar a usar suas forças para atingir a independência ótima.
GERONTOLOGIA
Letra d.
As metas de cuidado incluem promover e manter o estado funcional e ajudar os
idosos a identificar e usar suas forças para atingir a independência ótima.
Questão 15 (INÉDITA/2018) É a principal condição crônica que afeta o sistema
musculoesquelético de indivíduos idosos:
a) Artrite
b) Osteoporose
c) Reumatismo
d) Gota
Letra a.
A artrite é a principal condição crônica que afeta o sistema musculoesquelético de
indivíduos com mais de 65 anos de idade.
Questão 16 (INÉDITA/2018) O idoso continua a sofrer diminuição da altura, que

começa na meia-idade em consequência da compressão dos discos intervertebrais.
Isso, combinado com o enfraquecimento dos músculos torácicos, faz com que a
coluna vertebral assuma uma curva torácica evidente denominada:
a) Cifose.
b) Escoliose
c) Osteofitose
d) Esclerose.
GERONTOLOGIA
Letra a.
O idoso continua a sofrer diminuição da altura, que começa na meia-idade em
consequência da compressão dos discos intervertebrais. Isso, combinado com o
enfraquecimento dos músculos torácicos, faz com que a coluna vertebral assuma
uma curva torácica evidente denominada cifose.
Questão 17 (INÉDITA/2018) Alterações comuns nos sinais vitais do idoso incluem,
EXCETO:
a) aumento da pressão arterial
b) pulso irregular
c) dificuldade respiratória ao esforço
e) edema dos membros superiores
Letra e.
Alterações comuns nos sinais vitais incluem o aumento da pressão arterial, pulso
irregular e dificuldade respiratória ao esforço. Os idosos também têm hipotensão
postural (queda rápida pressão arterial ao passo da posição deitada ou sentada
para a posição em pé).
Questão 18 (INÉDITA/2018) Os sintomas clássicos das cardiopatias nos idosos
são, exceto:
a) Presentes
b) Ausentes
c) Frequentes
d) Mascarados
GERONTOLOGIA
Letra b.
Timby e Smith (2005), trazem que os sintomas clássicos das cardiopatias são al-
terados ou ausentes nos idosos, de modo que a avaliação e o diagnostico acurados
são imperativos. As intervenções de enfermagem devem centrar-se na prevenção
de outras doenças, ajudando a pessoa idosa a minimizar os fatores de risco.
Questão 19 (INÉDITA/2018) Assinale a alternativa correta:
a) A maioria dos idosos tem uma memória pregressa melhor que a memória re-
cente.
b) O comprometimento da circulação arterial faz com que a pele se torne fria e os
pés ganhem uma coloração púrpura ou cinza na posição decúbito lateral.
c) A maioria dos idosos tem uma memória recente melhor que a memória pregressa.
d) Na cavidade oral a quantidade de botões gestatórios e a produção de saliva au-
mentam.
Letra a.
A maioria dos idosos tem uma memória pregressa melhor que a memória recente
Questão 20 (INÉDITA/2018) No idoso, o risco de aspiração é:
a) maior porque o alimento permanece no esôfago por menos tempo e o refluxo
de vômito é mais forte.
b) é menor por que o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo
GERONTOLOGIA
c) Não há risco de aspiração por que o refluxo de vômito é mais fraco.
d) é maior por que o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo
Letra d.
No idoso, o risco de aspiração é maior porque o alimento permanece no esôfago por
mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco.
GERONTOLOGIA
REFERÊNCIAS
TIMBY, Barbara Kuhn; SMITH, Nancy E. Enfermagem Médico Cirúrgica. 8ª edição.
Barueri, São Paulo: Manole, 2005.
Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem MédicoCirúr-
gica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. vol. I.
Universidade Federal do Maranhão. UNASUS/UFMA Conceitos básicos sobre en-
velhecimento/ Luciana Branco da Motta (Org.). – São Luís, 2013. 25f.: il. 1. En-
velhecimento. 2. Saúde do idoso. 3. Políticas públicas de saúde. 4. UNA-SUS/
UFMA. I. Ferreira, Elza Bernardes. II. Moreira, João Carlos Raposo. III. Garcia,
Paola Trindade. IV. Título. Disponível em: http://www.unasus.ufma.br/site/cur-
sos/2014-03-19-19-24-13/2014-03-19-19-28-47/saude-da-pessoa-idosa. Acesso
em:20/11/19

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GERONTOLOGIA

Assistência de Enfermagem em Gerontologia

Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade

Assistência de Enfermagem em Gerontologia..................................................6

Sou a professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade

Estadual de Feira de Santana – em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela

UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela

FIOCRUZ em 2004 e mestre em Saúde Coletiva.

Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo

como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Proje-

to Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e

preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas

de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem.

Psicologia, Legislação do SUS – comentada e esquematizada / Políticas de Saúde,

nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de Enfermagem – Editora Sanar,

1000 Questões Residências em Enfermagem – Editora Sanar e fase de finalização

de mais três obras.

Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que sai da graduação,

tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos

do dos Conhecimentos específicos de Enfermagem, da Legislação específica do SUS

e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública.

Com o objetivo de melhorar continuamente, solicitamos que, após a leitura des-

Abordarei o seguinte tema: Assistência de enfermagem em gerontologia,

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM GERONTOLOGIA

O idoso tem um papel importante na sociedade, no lar, no ambiente de trabalho

e na comunidade. Eles oferecem as pessoas com menos maturidade a sabedoria

das experiências de vida (TIMBY e SMITH, 2005).

O período desenvolvimentista do idoso é subdividido em três categorias. Veja:

A gerontologia é o estudo do envelhecimento, incluindo aspectos fisiológicos,

psicológicos e sociais. Ela é considerada uma ciência jovem, porque os avanços

Para Brunner e Sunddarth (2012):

A geriatria é a prática (médica ou de enfermagem) com enfoque na fisiopatologia,

1.1. Demografia do Envelhecimento

Brunner e Sunddarth (2012), trazem que a expectativa de vida, o número de

Os indicadores de saúde da população idosa mostram que a mortalidade e a

morbidade aumentam com a idade e são devidas predominantemente às doenças

degenerativas. As doenças do aparelho circulatório, as neoplasias e as doenças do

aparelho respiratório são as principais causas de óbito em maiores de 60 anos, sen-

precária assistência médica e a reduzida qualidade da informação (BRASIL, 2013).

1.2. Teorias do Envelhecimento

Timby e Smith (2005) afirma que:

Consoante Brunner e Sunddarth (2012), o envelhecimento foi definido cronolo-

gicamente pela passagem do tempo – subjetivamente, da maneira pela qual a pes-

soa se sente, e funcionalmente, como nas alterações na capacidade física e mental.

As muitas teorias do envelhecimento tentam fornecer uma estrutura para que se

compreenda o envelhecimento a partir de diferentes perspectivas.

O envelhecimento intrínseco (a partir do interior da pessoa) refere-se àquelas

Questão 1 (2013/FUNDEP/GESTÃO DE CONCURSOS/IPSEMG) A gerontologia é o

estudo científico do envelhecimento. Atualmente, muitas patologias crônicas, comumente

Considerando que os profissionais de saúde devem estar capacitados e habilitados

para atender às necessidades dos pacientes idosos, analise as alternativas e assi-

a) O envelhecimento ocorre de forma uniforme em todas as pessoas e independe

dos fatores intrínsecos e extrínsecos.

ença subjacente, o que complica a avaliação pela equipe de saúde.

c) Diminuição da força muscular, eficiência da tosse diminuída, fadiga e falta de ar

são sinais e sintomas de alterações do sistema respiratório da pessoa idosa.

d) Os idosos tendem a precisar de mais tempo para adormecer, despertam com

mais facilidade e frequência e passam menos tempo em sono profundo.

A universalidade é o principal critério empregado para diferenciar o envelhecimento