Acne é uma afecção crônica, multifatorial, Isolamento social e dificuldade de relacionar-

inflamatória ou não, que surge na puberdade se.

ou em mulheres adultas com endocrinopatias.

É o nome dado a espinhas e cravos que

surgem devido a um processo inflamatório das Para a formação da
glândulas sebáceas e dos folículos
acne, os autores costumam
pilossebáceos.
dizer que é preciso 4
Muito frequente na fase da adolescência, sem aspectos que são
deixar de ser comum também em adultos, considerados pilares para
principalmente em mulheres que possuem alguma formação da acne.
disfunção hormonal. 1- Produção excessiva de sebo pelas glândulas
com alteração da composição química.
Esse sebo não tem uma composição química
A acne vulgar é uma dermatose crônica, comum (do sebo produzido normalmente pelas
específica dos folículos pilossebáceos, que são glândulas), é um sebo com uma quantidade de
unidades compostas por uma glândula sebácea ácidos graxos livres muito maior, esses AG tem a
bem desenvolvida e um capacidade de causar irritação nos folículos.
pelo rudimentar.
2- Colonização bacteriana do folículo:
Ela afeta principalmente
a região da face, costas, Um grupo de bactérias que são produtoras de
peito e ombros, onde as substancias que geram ruptura do folículo.
glândulas sebáceas são 3- Hiperceratinização Folicular:
maiores e numerosas.
O Folículo pode ser obstruído
Afeta de 70 a 87% das pessoas entre 15 a 25
anos, alguns estudos podem chegar até 100% a 4- Liberação de mediadores da inflamação, no
depender do grau da acne estudada. folículo e na derme adjacente:

Menor prevalência em áreas rurais, quando Essa liberação de mediadores de inflamação é

comparadas a áreas urbanas (pode estar causada por macrófagos, e eles tem uma
relacionado com o hábito de vida e alimentar capacidade quimiotáxica, atraindo linfócitos e
das pessoas de zonas rurais e urbanas que são neutrófilos, e esses macrófagos acabam
consideradas diferenciadas). produzindo citocinas inflamatórias que dão a
estrutura do folículo uma situação de
inflamação.

Físicas: por conta das alterações na pele

Psicossociais: a acne pode trazer para as Ovários (mulher), testículos (homem), esses
seus transportadores, alterações psicológicas, hormônios são formados pelas glândulas
como falta de sociabilidade, por exemplo. suprarrenais Essas células produtoras de
Dor; hormônios sintetizam Estrógenos e Andrógenos
E os andrógenos são responsáveis pela
Diferenciação do padrão estético; ativação das glândulas sebáceas.

Alterações psicológica; A testosterona (na forma de Di hidro

testosterona) tem uma relação muito forte com a
Insegurança, timidez, depressão, infelicidade e
produção de sebo e desenvolvimento da acne.
rebaixamento da autoestima.

Feito por: @Manutristudy

 A grande parte da testosterona presente no ♦ Classificação da acne:
corpo do homem e da mulher não está livre, está
associada a uma proteína carreadora. Grau I (acne comedônica:

Apenas a testosterona livre sofre a conversão Caracteriza-se pela presença de comendões e

de testosterona para Di hidro testosterona raras pápulas ou pústulas, também
através da 5-alfa redutase. apresenta “micromendões”, que
são lesões encontradas apenas
histologicamente.

Grau II (acne papulopustulosa|):

Fatores: Genéticos, Hormonais, Dietéticos,
Psicológicos, Pressão ou fricção excessiva da Caracteriza-se pela presença de comendões
pele, Utilização de alguns cosméticos, Uso de (lesão primária da acne),
medicamentos (esteroides anabolizantes, pápulas (inflamatórias ou não)
corticoides tópicos ou orais, etc). e pústulas. O quadro é bem
variável, ora com inúmeras
Utilização de cosméticos: Alguns cosméticos, lesões, ora com a quase
que não seguem a regulamentação de remissão das lesões.
produção corretas. (importante se atentar a
Grau III (acne nodulocística):
qualidade desses cosméticos antes de efetuar a
compra). Tem comendões, pápulas,
pústulas e nódulos, há ruptura
Questões mecânicas: fricção da pele por
da parede folicular com
alguns tecidos que podem culminar na formação
reação inflamatória nos
de acne.
corneócitos (estrato córneo,
barreira epidérmica), degenerados e, portanto,
clinicamente repleto de pus.
♦ Os tipos: Grau IV (acne conglobata):
Cravo Branco: Fica alojado em baixo da pele. Tem a mesma evolução
Já tem colonização bacteriana e dilatação dos graus anteriores, seus
do folículo. nódulos apresentam-se
em grandes números e
Cravo Preto: Obstrui a superfície da pele e formam abscessos e
torna-se preto. fístulas (furos resultados
de alguma lesão, cistos e espinhas ligados), é a
Pápula: Poro entupido, inflamado e rosado. forma mais grave e mais deformante e tem maior
incidência em homens.
Os glóbulos brancos atacam a infecção e
gera uma inflamação. Grau V (acne fulminas):
Pústula: Conhecida como espinha dolorida e Extremamente rara, mais frequente no sexo
com pus no topo. masculino. Causa febre,
Já tem um extravasamento do produto de aumento de leucócitos,
degradação dos macrófagos (formação de poliartralgia, com
pus). inflamação, necrose e/ou
hemorragia em algumas
Também já é característica de uma inflamação.
lesões.

O tratamento visa reparar os pilares para o

desenvolvimento da acne.
Correlação do defeito da ceratinização
Figura 1: Imagem ilustrativa folicular;

Feito por: @Manutristudy

 Diminuição da atividade das glândulas Potencial alergênico do leite;
sebáceas;
Presença de iodo.
Diminuição da população de P. Acnes no
folículo e consequentemente liberação de Achados convergem para a associação
mediadores inflamatório; positiva entre consumo de produtos lácteos e a
presença de acne.
Diminuição do processo inflamatória.
Outros tratamentos; ♦ O tratamento dietoterápico da Acne:

Tratamento com agentes tópicos: ácido Dietas com baixa carga glicêmica;
azeláico, retinóides tópicos, peróxico de
Dietas normolipídicas: atentar para a relação
benzoíla.
W6:W3 (3:1);
Tratamento Sistêmicos: Antibióticos orais,
Se atentar quanto a qualidade do lipídio
contraceptivos orais, isotretinoína;
fornecido ao paciente.
Os contraceptivos orais, tem na sua Priorizar os alimentos in natura;
composição substancias que vão reduzir a
produção hormonal. Reduzir o consumo de alimentos pró
infamatórios e aumentar o consumo de anti-
Recursos nutricionais.
inflamatórios.
➞ Uso de ômega 3:
♦ Dieta ocidentalizada: Ácidos graxos poli-insaturados de cadeia
Existe uma elevada prevalência de acne nas longa.
populações que possuem um hábito alimentar ALA (ácido alfa-linolênico), EPA (Ácido
ocidentalizado dieta com característica de eicosapentaenoico), DHA (Ácido docosa-
formulações ocidentais. hexaenoico).
Quais são essas formulações? ALA – Fontes vegetais / EPA e DHA: fontes
Alimento com elevado índice e carga marinhas
glicêmica; Quais seus benefícios?
Alto consumo de ultra processados;
Redução da liberação das prostaglandinas
Dietas hiperlipídicas (estimula a produção de da série 2 e leucotrieno beta-4;
sebo pelas glândulas);
Esses são hormônios pró inflamatórios.
Excesso de W6 na dieta;
Combate a ação do P. Acnes que estimula os
Elevado consumo de leite de vaca; macrófagos a produzirem IL-8, IL-1 beta e TNF-
Elevado consumo de alimentos pró- alfa;
inflamatórios. Esses propanos produzem enzimas que tem a
Populações que mudaram seus hábitos capacidade de romper o folículo piloso,
alimentares para melhor, apresentaram uma aumentando o processo inflamatório, por conta
maior incidência de acne. da invasão dos tecidos vizinhos.

♦ O consumo excessivo de Leite de Vaca: Essa P. Acnes atrai para o local (folículo piloso)
neutrófilos e linfócitos (os linfócitos produzem
Influência dos hormônios da vaca prenha na citocinas inflamatórias o que caracteriza uma
gênese da acne (não são toleráveis pelo inflamação).
organismo humano).
Estimula a liberação de prostaglandina anti-
- Hormônios injetáveis na vaca para crescimento inflamatória (Prostaglandina 3);
também pode interferir.
Melhora o quadro clínico da acne em
IGF-1 e a somatropina bovina (hormônios comunidades que utilizaram uma maior
injetados para o crescimento), afetam proporção no consumo de peixes e frutos do
diretamente o IGF-1 humano. mar.

Feito por: @Manutristudy

 Associar a suplementação dos AGE a 3mg de ➞ Zinco:
vitamina E, para evitar oxidação lipídica.
Portadores de acne apresentam menor
Relação de W6 – W3 (3:1) quantidade de ZN sérico;
O excesso de w6 pode gerar processos Nossa pele é um reservatório de zinco
inflamatórios, dessa forma a relação 3:! é importante;
requerida para que a capacidade pró
inflamatória do w6 seja reduzida. Dietas ricas em
zinco auxiliam na
O consumo de ômega 3 pode aumentar a diminuição do acne e
resposta proliferativa do tecido linfoide sebo e auxiliam na
associado ao intestino (GALT), e por cicatrização dos
consequência a imunidade contra distúrbios comedões abertos pela sua ação cicatrizante;
inflamatórios crônicos, como a acne vulgar.
Modula a inflamação na acne pois é essencial
O GALT é responsável pela diminuição da para a formação da SOD-1;
invasão de substancias patogênicas na nossa
- O zinco é a materia prima para a formação
corrente sanguínea.
da enzima SOD-1 e antioxidante corporal.
➞ Prébióticos e Probióticos:
Ação antiandrogênica – inibição da 5-alfa-
Importante no tratamento da permeabilidade redutase.
intestinal. - Essa enzima, tem sua produção reduzida na
Aderem nas vilosidades intestinais, agindo presença de zinco corpóreo.
competitivamente e impedindo a fixação de
OBS: A pele também é reserva de zinco, mesmo
bactérias patogênicas;
que a pessoa apresente o zinco sérico dentro
A viscosidade das fibras solúveis reduzem o da normalidade, não significa que ele está
crescimento bacteriano; excluído da probabilidade de ter acne, pois o
- A gelatinização das fibras solúveis, reduz o zinco presente na pele pode está reduzido.
crescimento das bactérias no TGI. ➞ Selênio:
Os FOS são fermentados (no cólon) formando
os AGCC influenciando no metabolismo da As principais funções incluem:
glicose e dos lipídios (moléculas associadas a Capacidade antioxidante;
desordens como acne vulgar).
- Quando se trata de pele os compostos
- Os AGCC são substancias que nutrem e
antioxidantes precisam ser sempre lembrados.
alimentam nossas bactérias intestinais.
Proteção contra a ação nociva de metais
pesados e xenobióticos;
Redução dos riscos de doenças crônicas não
transmissíveis;
Aumento da resistência do sistema imunológico.
- O selênio além de ser uma substancia
Fibra insolúvel estimula o transito intestinal, antioxidante é um precursor da glutationa
reduzindo a formação de gases e liberação de peroxidase (enzima corporal importante).
patógenos;
Indivíduos com acne papulopustulosa
- O fato de aumentar o tempo de transito apresentam reduzidos níveis de glutationa
intestinal e minimizar o tempo de fezes no peroxidase;
intestino grosso, ajuda reduzindo a formação de
bactérias e consequentemente reduz a Aumentando-se o selênio na alimentação,
formação de gases. aumenta-se os níveis circulantes da enzima.

Feito por: @Manutristudy

➞ Vitamina A:
Suplementação por 4 semanas mostrou-se
benéfica com a redução da quantidade de ___________________________
pápula e pústulas. ___________________________
A redução da Vit A, ___________________________
causa xerose e
ressecamento da pele,
___________________________
por isso é muito ___________________________
importante o consumo
para manter a saúde
___________________________
da pele integra. ___________________________
➞ Vitamina B5: ___________________________
Essencial para a formação dos hormônios
___________________________
sexuais. Sua deficiência causa desequilíbrio no ___________________________
metabolismo dos ácidos graxos. ___________________________
- Ácidos graxos livres na corrente sanguínea ___________________________
pode uma irritação, que gera um processo
inflamatório, desencadeando a acne. ___________________________
A Vit B5 está
___________________________
presente na pele, ___________________________
no cabelo, nas ___________________________
unhas, etc.
___________________________
Está envolvida
no metabolismo da ___________________________
testosterona. ___________________________
➞ Cobre: ___________________________
Apresenta ação antibiótica local, estimula os ___________________________
processos de defesa orgânicos e aumenta a ___________________________
resistência a infecções locais e microbianas.
___________________________
Tem um importante fator de colidição do
desenvolvimento da bactéria que desencadeia
___________________________
a acne. ___________________________
Importante que seja suplementado/consumido ___________________________
dentro das recomendações diárias de consumo ___________________________
e abaixo da UL.
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________

Feito por: @Manutristudy