O Desafio Da Telepsicologia para Pacientes Idosos Não Alfabetizados No Município de Alto Alegre/Rr
O Desafio Da Telepsicologia para Pacientes Idosos Não Alfabetizados No Município de Alto Alegre/Rr
O Desafio Da Telepsicologia para Pacientes Idosos Não Alfabetizados No Município de Alto Alegre/Rr
DOI: https://doi.org/10.24979/ambiente.v16i1.1193
Resumo: Este trabalho apresenta as condições do Abstract: This paper presents the conditions of
atendimento psicológico realizado na modalidade psychological care performed in teleearthquake
teleremota (ou modalidade de telepsicologia) para modality (or telepsychology modality) for elderly
pacientes idosos que testaram positivo para COVID19 patients who tested positive for COVID19 in the city
no município de Alto Alegre/RR, usando o of Alto Alegre/RR, using Psychological Counseling to
Aconselhamento Psicológico para atender aos anseios know the desires of this public, considering their health
desse público, considerando sua condição de saúde e condition and formal education level. Many authors
nível de escolaridade formal. A verificação através de confirm the need for more specialized attention to these
pesquisas realizadas por muitos autores confirma a people, pointing mainly to the social role of the elderly
necessidade de uma atenção mais especializada a esta and the importance of the family. The role of the
parcela da população, apontando principalmente o psychological professional that can happen through
papel social do idoso, a importância da família na clinical care is to improve the quality of life of this
terceira idade bem como a atuação do profissional de individual, rescue his life history within the context in
psicologia que pode acontecer através de atendimentos which he finds himself, and delimits project goals for
clínicos, terapias grupais, entre outras que se pode his future. It is essential to get to know the elderly group
realizar com o intuito de melhorar a qualidade de vida to improve the treatments already provided to this
deste indivíduo, resgatar sua história de vida dentro do population, which has been gradually growing both in
contexto em que se encontra e delimitar ou projetar quantity and life. Furthermore, the pandemic was
metas para seu futuro. É importante conhecer o grupo desolate in many ways, thus significantly impairing
da terceira idade a fim de melhorar os tratamentos já their emotional and physical health and quality of life.
dispensados à essa população que vem crescendo The research results show evidence that the
gradualmente tanto em quantidade quanto em tempo de telepsychology service offered was satisfactory with
vida e que neste momento pandêmico está sendo the sample of illiterate elderly participants, as it
assolado de diversas formas apresentando assim brought them closer to the professional capable of
comprometimento maior em sua saúde física e adjusting the expectations that generate anguish and
emocional e também em sua qualidade de vida. Os seeking solutions to their reality.
resultados da pesquisa apresentam indícios de que o
atendimento remoto ofertado foi satisfatório com a Keywords: Remote psychological care;
amostra de idosos analfabetos participantes, pois os Telepsychology; Elderly; COVID19.
aproximou do profissional capaz de ajustar as
expectativas geradoras de angústia e a buscar soluções
em conformidade com a sua realidade.
Palavraschave: Atendimento psicológico remoto;
Telepsicologia; Idoso; COVID19.
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naturais e guerras. Além disso, foi observado que, Como podemos observar no Gráfico 1,
devido à pandemia ter tido um reflexo mundial tanto ocorreu uma diminuição da taxa de analfabetismo no
no sistema de saúde, como na política, na economia e Brasil do ano de 2016 a 2019. Porém, para que o PNE
na educação, a imprensa falada e escrita exploravam alcance sua meta de erradicar o analfabetismo até o
a temática constantemente, mostrando o quantitativo ano de 2024, a taxa de redução anual deverá ficar em
de infectados e de óbitos decorrentes da infecção pelo torno de 1,1%, o que dificilmente deverá ocorrer sem
COVID19, podendo ocasionar alterações mentais políticas públicas bem estabelecidas que se
como pânico na população. concretizem rapidamente.
O impacto mental causado pela pandemia vem Outro fato que merece atenção, presente nos
sendo analisado sob a ótica da psicologia e esperamos Dados da Pesquisa Nacional por Amostra de
que também seja suficientemente valorizado para a Domicílios Contínua que são coletados pelo IBGE, é
implementação de propostas futuras de intervenção que as taxas de analfabetismo aumentam de acordo
previstas em políticas públicas, que inclua pessoas com a idade dos brasileiros, sendo necessário uma
idosas considerando seu perfil educacional, a fim de atenção especial para esse público.
garantir uma maior equidade a toda a população que
precise de suporte profissional (FIORILLO; Deste modo é comum encontrarmos pessoas
GORWOOD, apud LIMA et al., 2020; LIMA et al., com idade igual ou superior a 60 anos e infelizmente,
2020). analfabetos, necessitando de cuidados relacionados à
sua saúde física e mental. O que foi agravado no
A QUESTÃO DO ANALFABETISMO período pandêmico vivenciado, que contou com
distanciamento social e incertezas frente à COVID
O analfabetismo do Brasil é um problema de 19. Nesse contexto tornouse mais imperativo o
longa data. Ferraro e Kreidlow (2004) relatam que no cumprimento do dever do estado, preconizado
Brasil Colônia havia um grande número de expressamente pelo Estatuto do Idoso, em seu Art.
negociantes ricos que não sabiam ler, sendo que a 2o, que determina:
história mostra que no Império admitiase o voto do
O idoso goza de todos os direitos fundamentais
analfabeto, desde que este possuísse bens ou títulos, inerentes à pessoa humana, sem prejuízo da
relacionando assim, efeitos políticos e econômicos ao proteção integral de que trata esta Lei,
analfabetismo. Outro fato relatado por Almeida assegurandolhe, por lei ou por outros meios, todas
as oportunidades e facilidades, para preservação de
(1989, p.65) e recorrente até os dias atuais, são os sua saúde física e mental e seu aperfeiçoamento
baixos salários pagos aos professores, o que eles moral, intelectual, espiritual e social, em condições
chamaram de “[...]afastamento natural das pessoas de liberdade e dignidade. (BRASIL, 2003).
inteligentes de uma função mal remunerada[...]”
impedindo assim, a contratação de profissionais mais Portanto, o momento foi crucial para que os
qualificados. profissionais buscassem novas formas de atuação, nas
mais diversas áreas, sendo que no presente trabalho
É fato que os índices de analfabetismo no temos um enfoque especial na área de saúde, onde é
Brasil vêm diminuindo, mas a passos lentos. O Plano perceptível a busca por cumprir os protocolos de
Nacional de Educação (PNE) de 2014, estabelece a atendimento almejando amenizar o sofrimento de
erradicação do analfabetismo no Brasil para o ano de tantos que foram assolados em função da pandemia,
2024. seja na condição de vítimas da doença, seja pelo
receio de perder familiares e amigos.
Gráfico 1: Índices de analfabetismo no Brasil com idade acima de
15 anos. Somese a isso, o fator complicador
relacionado ao perfil apresentado pelos pacientes
idosos, que além da condição já atribuída a essa fase
do desenvolvimento humano, grande parte se
encontra em situação de não alfabetizado, o que
implica em maior desafio na realização de
atendimento remoto, uma vez que estes pacientes
encontram dificuldades para comunicarse por meios
Fonte: IBGE (disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidadese tecnológicos, bem como em cumprir com as
estados.html?view=municipio). recomendações realizadas no atendimento
psicológico.
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vulneráveis diante da condição médica que se transcreveram as respostas dos sujeitos da pesquisa
apresentou a eles. Considerando que o aspecto mental em ferramenta denominada Formulários Google, essa
tanto quanto o físico, social e espiritual são partes ação realizada pelas pesquisadoras ocorreu dessa
indissociáveis da elaboração da condição de saúde do forma, pois os pacientes idosos não possuíam
sujeito, é que o serviço de psicologia municipal foi conhecimentos suficientes sobre uso do telefone
mobilizado para atender às possíveis demandas celular para além do convencional (ligação).
provenientes destes mesmos pacientes. Tabela 1: Pacientes com resultado positivo para COVID19,
atendidos pela Secretaria Municipal de Saúde de Alto Alegre/RR, por
O serviço de psicologia foi organizado para idade e sexo.
ser ofertado através do telefone celular e também de
aplicativo de mensagens, inicialmente com o
propósito de acolhimento e monitoramento de
sintomas que possam reportar um ou mais
Transtornos Mentais, seja em caráter temporário ou
como condição crônica preexistente dos pacientes
acompanhados pela Coordenação de Epidemiologia
do Município de Alto Alegre/RR.
Fonte: Coordenação de Epidemiologia da Secretaria Municipal de
Considerando o contexto de inclusão da Saúde do Município de Alto Alegre/RR (2020).
psicologia através de profissional que faz parte da Considerando que o problema do uso da
equipe de saúde na esfera municipal, coube a este telepsicologia residia junto à população idosa não
adequar a prática da psicologia ao novo formato de alfabetizada que compõe o quantitativo de pacientes
atendimento dos pacientes nesta localidade, que antes positivos para COVID19, foi importante analisar o
se dava através de encontros presenciais e que passou contexto no qual este público está inserido. Segundo
a ser feito por telepsicologia. A abordagem teórica Freitas, Queiroz e Sousa (2010) a compreensão a
adotada foi a Cognitivista, sendo utilizadas as respeito da velhice é a de que se trata de um processo
técnicas de acolhimento e escuta qualificada. Por se que abrange diferentes aspectos na trajetória de vida
tratar de demanda espontânea, houve ainda a das pessoas, e sua visão é construída com base em
necessidade de se utilizar, além das técnicas suas experiências, adaptações e enfrentamentos
referenciadas acima, o Aconselhamento Psicológico, cotidianos. A velhice se traduz por uma gama de
dada a necessidade de se estabelecer vínculo entre a doenças e a denominação de doentes seria o mesmo
psicóloga e três utentes idosos, com idade superior a que tornar incapaz aquele que ainda tem muito a
60 anos e não alfabetizados (TRINDADE; aprender e a ensinar.
TEIXEIRA, 2000).
Se por um lado as doenças e os sintomas
O município de Alto Alegre/RR, teve o manifestados nos idosos são considerados
primeiro registro da doença em 17 de abril de 2020, características da própria fase em que estes se
os dados colhidos para essa pesquisa se remetem até encontram, por outro, se coloca também a ideia fixa
o dia 20 de julho de 2020, contando até essa data com de que no mundo de hoje, os papéis desempenhados
95 casos confirmados de COVID19, discriminados por nós falam mais do que nossas próprias
conforme Tabela 1, segundo dados coletados junto à experiências. Concone (2005) expõe que após
Coordenação de Epidemiologia do município de Alto mudanças significativas ocorridas ao longo do
Alegre. desenvolvimento humano, dizse que ainda é comum
associar a identidade profissional de uma pessoa com
Para a aplicação do questionário foram
seu estágio na vida adulta, e isto leva a pensar que
selecionados três idosos moradores do Município de
para a pessoa idosa esta identidade profissional já não
Alto Alegre/RR, com idade entre 63 e 67 anos, sendo
mais o caracteriza, pois este chegou à aposentadoria,
dois do sexo masculino e um do sexo feminino, todos
não trabalha mais, e sua postura deixa de existir no
analfabetos e com exame positivo para COVID19, e
presente (ao dizer eu sou) passando a ser no passado
que receberam atendimento psicológico remoto. A
(eu fui). Também coloca que, mesmo que os apelos
aplicação dos questionários ocorreu do dia 07 a 21 de
de ideia da terceira idade sejam focar o desfrute de
julho de 2020, por chamada de voz e as pesquisadoras
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tempo livre, a realização de desejos que foram recebe a quantia de um saláriomínimo mensal. Todos
negados a si mesmo, a realidade presente mostra que os pesquisados dividem sua residência com duas a
estes idosos hoje não possuem ainda os meios para a seis pessoas e pelo menos mais uma pessoa na
realização destes objetivos. residência também possui renda. Segundo Pires,
Carvalho e Xavier (2020), são várias as dimensões
A dificuldade do atendimento psicológico que tornam as populações de baixa renda mais
feito por meio remoto apresentouse, pois, a expostas à contaminação pelo novo coronavírus,
abordagem teórica utilizada pelo profissional citando inclusive o número maior de moradores por
psicólogo era incompatível com o perfil dos utentes domicílio.
ora analisados nesta pesquisa. Quando pensamos em
psicoterapia, atendimento psicológico e situação de Apesar de todos os pesquisados relatarem que
desastre, pensamos também no vínculo terapêutico, não sabem ler e escrever, eles afirmaram que já
nas técnicas que o psicólogo dispõe para atender as efetuaram matrícula quando menores de idade ou
demandas que se apresentam e na resolução de chegaram a frequentar a escola quando adultos, mas
problemas. Mas, e quando a prática exercida pelo que tiveram que desistir de frequentar as aulas, ora
psicólogo não é compatível com a realidade do porque os pais solicitavam sua participação nos
público atendido? E ao pensarmos sobre a realidade trabalhos da família, ora porque não se interessavam
local, vemos que não há nesse espaçotempo outro em frequentar a escola depois de “velhos”. Diante
profissional a quem possamos referenciar o dessas afirmativas, tornase evidente que a aquisição
atendimento? Foi com essas angústias que o da linguagem passa a ser um problema que impacta
profissional de psicologia se encontrou ao se deparar as habilidades e competências dos sujeitos que estão
com a dificuldade de planejar intervenções inseridos na sociedade.
individuais para atender aos anseios desses pacientes
idosos e não alfabetizados. Silva e Taam (2009) já expunham que a falta
dessas habilidades acarreta em exclusão social,
Partimos para a análise dos dados coletados impedindo que estes sujeitos garantam condições de
que buscam traçar um perfil desses pacientes bem vida dignas, pois este sujeito “não defende suas ideias
como de sua percepção sobre o atendimento feito em (sic) e nem as discute conscientemente com seus
telepsicologia, buscando refletir de que maneira se pares; não tem mobilidade social, desconhece seus
consegue estabelecer metas possíveis de serem direitos ou se os conhece não consegue reivindicá
alcançadas tanto pelos pacientes como pelo los, é facilmente ‘enganado’ porque não é politizado,
psicólogo, que se propuseram a tornar real o uso da tem sua capacidade de aprendizagem limitada e
telepsicologia no município de Alto Alegre/RR. etc.” (SILVA; TAAM, 2009, p. 6). Assim,
reconhecendo essa limitação, o serviço de psicologia
Para a análise, o questionário foi dividido em traz à tona a necessidade desses sujeitos se tornarem
3 quesitos: ativos em suas vidas e fortalecerem sua identidade
através da educação formal, ofertando como
a) Perfil socioeconômico
possibilidade a construção de relações com
Na amostra pesquisada, todos são imigrantes profissionais da educação, para que criem vínculos
nordestinos, sendo dois do estado do Maranhão e um com o espaço escolar e se vejam como parte
do estado do Ceará. De acordo com Brasil (s.d) as integrante do mesmo para sua própria construção de
regiões com menor desenvolvimento econômico e de cidadania consciente.
economia pouco diversificada são as que apresentam
b) COVID19: Saúde física e mental
os piores indicadores de analfabetismo, sendo que o
nordeste brasileiro tem as maiores taxas do Brasil. Todos os pesquisados informaram que
tomaram conhecimento da existência da COVID19
Quando questionados sobre a ocupação atual
através da televisão e tinham informações a respeito
de trabalho, tivemos as seguintes respostas: uma
de como se prevenir da doença. Os sintomas
cuidadora do lar, um servente de pedreiro e um
apresentados dentre os pesquisados foram:
açougueiro – magarefe – destes, dois recebem
mensalmente menos de um saláriomínimo e um
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Gráfico 2: Sintomas apresentados por idosos analfabetos com com alguém sobre meus problemas.”
diagnóstico para COVID19.
Essas respostas são indícios de que o
atendimento remoto oferecido pela Secretaria
Municipal de Saúde de Alto Alegre/RR, alcançou
resultados satisfatórios com essa amostra de idosos
analfabetos, pois os aproximou do profissional capaz
de ajustar as expectativas geradoras de angústia e a
buscar soluções em conformidade com a sua
realidade quando este utiliza o Aconselhamento
Fonte: Dados da pesquisa (2020). Psicológico enquanto técnica. Seria esse um novo
Podemos perceber pelo Gráfico 1 que, apesar caminho a ser adotado pelo serviço público
de estarem no grupo de risco pelo motivo da idade, os municipal, a fim de garantir que o poder público
pesquisados apresentaram sintomas leves da doença. esteja realmente fazendo tudo o que lhe é possível
Após apresentação dos sintomas, dois dos para atender a população?
pesquisados cogitaram a possibilidade de terem sido
Os serviços de saúde deveriam ter, enquanto
contaminados e um imaginou ter adquirido outro tipo
uma de suas principais metas, o oferecimento de
de doença.
estratégias para auxiliar no enfrentamento e
Com a confirmação do exame positivo para readaptação do idoso junto à sociedade e seus
COVID19, um dos pesquisados alegou não ter familiares. Mendes et al. (2005) destaca que para se
apresentado sintomas de transtornos mentais por ter ter qualidade de vida no envelhecer, fazse necessário
contraído a doença, e sentiu somente os sintomas uma compreensão mais abrangente e adequada do
físicos. E dois dos pesquisados relataram que, além conjunto de fatores que estão inseridos no cotidiano
dos sintomas físicos, também sentiram algum do idoso.
sintoma compatível com algum transtorno mental e
A atenção que foi dada às consequências da
citaram: ansiedade, insônia, coração acelerado,
pandemia da COVID19 e a observância de suas
sudorese, alteração de apetite.
proporções, segue em busca de melhores estratégias
c) Atendimento telepsicológico para a atuação de profissionais ligados direta e
indiretamente à terceira idade. Para Campos e Neto
Devido a pandemia, os atendimentos (2008) ela ocorre através de uma combinação de
psicológicos aos pacientes testados positivos para estratégias, onde ações do Estado (políticas públicas
COVID19 foram realizados por chamada de voz, e saudáveis), da comunidade (reforço da ação
ao questionar os pesquisados se eles apresentavam comunitária), de indivíduos (desenvolvimento de
alguma dificuldade em utilizar o telefone para esta capacidades e habilidades pessoais), do sistema de
finalidade, visto que não eram alfabetizados, foram saúde (reorientação do sistema de saúde) e de
unânimes em dizer que se sentiam confortáveis e parcerias intersetoriais, trabalhem com a ideia de
seguros com o aparelho. responsabilização múltipla, seja pelos problemas, seja
pelas soluções propostas.
Quando questionados sobre a capacidade do
atendimento psicológico remoto em estar ajudando a Englobando estes conceitos de ações práticas
lidar com problemas, os pesquisados responderam o relativas à qualidade de vida, Mendes et al. (2005)
seguinte: afirmam que, quanto ao processo de atenção primária
preventiva à saúde do idoso, este inclui o atendimento
Idoso(a) 1: “No começo eu não queria, mas domiciliar; o estímulo à capacitação dos médicos na
agora que aceitei, minhas filhas estão muito felizes e área da Gerontologia; a descentralização político
eu estou satisfeita.” administrativa; e a divulgação de estudos e pesquisas
Idoso(a) 2: “Fico agradecido em conversar sobre aspectos relacionados à terceira idade e ao
com alguém sobre minhas angústias.” envelhecimento. Podemos incluir ainda, como
extensão dessa atuação, outros atendimentos que
Idoso(a) 3: “Ajuda demais pra mim conversar podem ser inseridos no contexto da vida social dos
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idosos, tais como Centros de Convivência cujo CFP. Resolução nº003/2000. Regulamenta o
objetivo é de estimular atividade física, cultural, atendimento psicoterapêutico mediado por
educativa, social e de lazer e também o atendimento computador.
telepsicológico, como o retratado neste trabalho.
CFP. Resolução n° 012/2005. Regulamenta o
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS atendimento psicoterapêutico e outros serviços
psicológicos mediados por computador e revoga a
ALMEIDA, José Ricardo Pires. História da instrução Resolução CFP N° 003/2000.
pública no Brasil: 1500 a 1889. São Paulo: Educ;
Brasília: INEPMEC, 1989. Edição original em CFP. Resolução n° 011/ 2012. Regulamenta os
francês. serviços psicológicos realizados por meios
tecnológicos de comunicação a distância, o
ARANTES, A. C. Q. et al. Saúde mental e atenção atendimento psicoterapêutico em caráter
psicossocial na pandemia COVID19: experimental e revoga a Resolução CFP N.º 12/2005.
recomendações aos trabalhadores e cuidadores de
idosos. Rio de Janeiro: Fiocruz/CEPEDES, 2020. CFP. Resolução nº11/2018. Regulamenta a prestação
Cartilha. 14p. Disponível em: <https:// de serviços psicológicos realizados por meios de
www.arca.fiocruz.br/handle/icict/41686>. Acesso tecnologias da informação e da comunicação e revoga
em: 20 jul. 2020. a Resolução CFP N.º 11/2012.
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