O documento discute a impulsividade no TDAH, distinguindo-a da hiperatividade. A impulsividade pode se manifestar em comportamentos de risco como direção imprudente e relacionamentos instáveis, além de dificuldades com gestão financeira e relacionamentos interpessoais. O documento também descreve técnicas como o treinamento em autoinstrução para auxiliar no controle da impulsividade.
O documento discute a impulsividade no TDAH, distinguindo-a da hiperatividade. A impulsividade pode se manifestar em comportamentos de risco como direção imprudente e relacionamentos instáveis, além de dificuldades com gestão financeira e relacionamentos interpessoais. O documento também descreve técnicas como o treinamento em autoinstrução para auxiliar no controle da impulsividade.
O documento discute a impulsividade no TDAH, distinguindo-a da hiperatividade. A impulsividade pode se manifestar em comportamentos de risco como direção imprudente e relacionamentos instáveis, além de dificuldades com gestão financeira e relacionamentos interpessoais. O documento também descreve técnicas como o treinamento em autoinstrução para auxiliar no controle da impulsividade.
O documento discute a impulsividade no TDAH, distinguindo-a da hiperatividade. A impulsividade pode se manifestar em comportamentos de risco como direção imprudente e relacionamentos instáveis, além de dificuldades com gestão financeira e relacionamentos interpessoais. O documento também descreve técnicas como o treinamento em autoinstrução para auxiliar no controle da impulsividade.
hiperatividade-impulsividade, como se estivéssemos falando de uma coisa só.
• A hiperatividade tem a ver com o nosso comportamento
motor, enquanto a impulsividade se caracteriza por pensamentos que logo se tornam ações, sem passar por um filtro. Hiperatividade/impulsividade • Por mais que a literatura sugira que os sintomas do TDAH tendem a diminuir na idade adulta, aproximadamente 56% dos indivíduos relatam sofrer com a hiperatividade e 62%, com a impulsividade.
• Os impactos do TDAH mudam conforme as demandas de
cada faixa etária e podem ser ainda mais significativos na idade adulta. É nesta etapa de vida que o indivíduo deve exercer suas funções com maior autonomia para planejar, priorizar, monitorar, flexibilizar e avaliar, desde as situações cotidianas até problemas mais complexos Impulsividade • Por sua vez, os traços de impulsividade podem ser observados em exemplos como a direção imprudente no trânsito ou relacionamentos amorosos de curta duração.
• Quanto à gestão financeira, as características mais
observadas são: gastos impulsivos; uso excessivo do cartão de crédito; pouca ou nenhuma reserva financeira; dificuldades para estabelecer prioridades e pagar contas Impulsividade • Indivíduos com TDAH relatam problemas nos relacionamentos com seus familiares, amigos e colegas do trabalho.
• Características pessoais, como a irritabilidade, falta de
atenção, fala impulsiva e esquecimento, contribuem para mal-entendidos nestas interações. Impulsividade • Em uma pesquisa realizada com adultos com TDAH, 61% relatou possuir autoregulação emocional deficiente quando comparados ao grupo controle.
• Além disto, o grupo com TDAH obteve índices menores
nos questionários que avaliavam qualidade de vida e ajuste social, além de maior frequência de acidentes de trânsito.
• Em jovens adultos, também é comum o relato: de
dificuldades para se manterem em uma mesma relação; comportamento sexual de risco; gravidez precoce; e frequência aumentada de doenças sexualmente transmissíveis Exemplo mais recente Sintomas
❑ Fala impulsivamente, fala sem pensar
❑ Diz o que lhe vem à cabeça ❑ Responde sem deixar o outro acabar a frase ❑ Completa as frases das outras pessoas ❑ É indelicado, grosseiro, sem tato Sintomas
❑ Tem dificuldade em esperar nas filas e passar à frente
das pessoas ❑ Tem dificuldade em manter a calma no trânsito e em esperar pacientemente nas filas de trânsito ❑ Tem dificuldade em esperar por sua vez nas conversas ❑ É impaciente ❑ Inicia subitamente relações e/ou empregos, ou os deixa de repente, por impaciência Em quais comportamentos impulsivos você mais se reconhece? O cérebro
• A maior parte das dificuldades supracitadas podem ser
justificadas por déficits em habilidades denominadas Funções Executivas (FE). As FE representam habilidades associadas ao córtex pré-frontal e suas conexões com outras áreas encefálicas.
• Tais funções permitem que o indivíduo se empenhe, de
maneira autônoma, em comportamentos orientados a objetivos e envolvem processos cognitivos como: planejamento diário; priorização; iniciativa; tomada de decisão; uso de estratégias; resolução de problemas;; controle inibitório de pensamentos, emoções e impulsos. Meichenbaum e o papel da linguagem como controlador do comportamento motor
• Há uma inter-relação entre as respostas motoras e as
cognições.
• A linguagem nas crianças pequenas não tem a função de
• comunicar-se com outros, mas de guiar ou ordenar seu próprio comportamento externo.
• Auto-instrução se refere à linguagem, a “o que alguém diz
a si mesmo” frente às instruções dadas pelos outros. Treinamento em autoinstrução
• O treinamento de autoinstrução é uma técnica cognitiva
importante para a resolução de problemas cotidianos e na intervenção clínica por meio de diálogos internos e autoverbalizações.
• Dessa forma podemos operar mudanças de
comportamento na qual se modificam as autoverbalizações (verbalizações internas ou pensamentos) que um sujeito efetua antes de qualquer tarefa ou problema, substituindo-as por outras que, em geral, são mais úteis para realizar a tarefa Treinamento em autoinstrução
• O treinamento de autoinstrução é uma técnica cognitiva
importante para a resolução de problemas cotidianos e na intervenção clínica por meio de diálogos internos e autoverbalizações.
• Dessa forma podemos operar mudanças de
comportamento na qual se modificam as autoverbalizações (verbalizações internas ou pensamentos) que um sujeito efetua antes de qualquer tarefa ou problema, substituindo-as por outras que, em geral, são mais úteis para realizar a tarefa Treinamento em autoinstrução
• As autoverbalizações caracterizam-se como
comportamentos encobertos e são sujeitas a leis de aprendizagem de comportamentos manifestos.
• A linguagem influencia o pensamento e emoções antes
do comportamento.
• O indivíduo se auto-reforça/auto-corrige utilizando-se de
estratégias desenvolvidas pelo terapeuta na auto instrução. Treinamento em autoinstrução
• Essa técnica é mais utilizada em crianças que estão em
processo de aprendizagem ou com algum distúrbio de conduta, mas também pode ser aplicada em adultos.
• Essa tarefa é usada para que as crianças adquiram
capacidade de controle sobre seus comportamentos e assim possa reduzir respostas impulsivas no dia-a-dia. Treinamento em autoinstrução
• Supõe-se, comoveremos mais adiante, que na medida
em que os sujeitos se defrontam com tarefas mais complexas, que são complicadas de manejar, ou não sabem como agir, as verbalizações internas, as auto- instruções, são mais patentes.
• Quer dizer, o pensamento, que em outros momentos
poderia parecer rápido ou automático, agora se torna lento e se transforma em linguagem que guia com cuidado a atuação do sujeito. Treinamento em autoinstrução
• Um novato, que está aprendendo a dirigir, senta-se ao
volante e pode começar dizendo-se interiormente algo assim como: "Bom, primeiro devo me certificar que não está engatada nenhuma marcha,... bem, aí está!, ... vou sair, giro a chave de contato... aperto um pouco o acelerador... bom, aí está! Agora vou colocar a primeira, mas antes aperto o pedal da embreagem... muito bem, e agora (uma vez engatada) solto devagar a embreagem... Cuidado... o que aconteceu?... o freio de mão! (uma vez liberado). Bem, muito bem, lá vamos... Treinamento em autoinstrução
• Qual é o meu problema ? Tenho que aprender a fazer a
cama corretamente.
• Como posso fazê-lo? Primeiro tenho que comprovar que
tenho todos os materiais, os lençóis... Muito Bem, eu os tenho.
• Agora tenho que pegar o lençol de baixo e estendê-lo
sobre o colchão... cuidando de introduzir as bordas sob o colchão... Depois o lençol de cima... Muito bem...Agora devo colocar a colcha. Devo colocá-la com cuidado... Treinamento em autoinstrução
• Agora devo colocar a colcha. Devo colocá-la com
cuidado... Atenção, me enganei. Neste lado da cama está encostando no chão. Não Foi Nada... Posso corrigir. Puxo a colcha deste lado e já está... Arrumado... (Uma vez terminada a cama, faça a revisão). Como ficou a cama?