ESTADO DE SANTA CATARINA

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

ÁREA TÉCNICA DA SAÚDE DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA

DIRETRIZES PARA OS SERVIÇOS DE

REABILITAÇÃO EM DEFICIÊNCIA INTELECTUAL
E TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISMO
NA REDE DE CUIDADOS À SAÚDE DA PESSOA
COM DEFICIÊNCIA EM SANTA CATARINA
COMENTADA

Organizado pela Comissão instituida pela FEAPAES/SC

Maria Nilza Eckel – Superintendente Técnico Pedagógica da FEAPAES

Jean Marcos Baumer – Coordenador Estadual de Saúde e Prevenção APAE de Rio do Sul
Luciane Dos Santos Velho – APAE de São Joaquim
Fabiano Jussaro de Jesus – APAE de São Jose
Nivia Michelli Garcia Vieira – APAE de Florianópolis
Diego Bairros – APAE de Joaçaba
Eliane Menegus– APAE de Compo Erê

Outubro/2022
 Governador do Estado de Santa Catarina
Carlos Moisés da Silva

Secretário de Estado da Saúde

Aldo Baptista Neto

Secretário-adjunto de Estado da Saúde

Alexandre Lencina Fagundes

Superintendente de Serviços Especializados e Regulação

Claudia Ribeiro Araújo Gonsalves

Coordenação da Área Técnica da Saúde da Pessoa com Deficiência

Jaqueline Reginatto

ELABORAÇÃO
Jaqueline Reginatto
Sabrina Vieira da Luz
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO

A Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, por meio da

Área Técnica da Saúde da Pessoa com Deficiência, da Superintendência de
Serviços Especializados e Regulação, apresenta as Diretrizes para os
serviços de reabilitação em deficiência intelectual e transtorno do espectro
do autismo na rede de cuidados à saúde da pessoa com deficiência em
Santa Catarina, as quais além de requisito legal, representam a intenção
política desta gestão, combase nas legislações atualmente vigentes.
A implantação e controle de sistemas de regulação e avaliação
continuada aos usuários com deficiência intelectual e transtorno do espectro
do autismo garantem a universalidade do acesso, a equidade, a
integralidade e o controle social, dentre outros princípios do Sistema Único
de Saúde (SUS), sendo indicativos e significativos na formação da rede
regionalizada.
Estas diretrizes contêm objetivos, fluxos, competências e atribuições,
configurando-se como um instrumento norteador para a reabilitação da
saúde das pessoas com deficiência intelectual e transtorno do espectro do
autismo no SUS em Santa Catarina, em consonância com a legislação
vigente.
A Portaria GM nº 1.635 de 12 de setembro de 2002, publicada pelo
Ministério da Saúde, objetivou organizar o atendimento às pessoas com
deficiência intelectual e transtorno do espectro do autismo no SUS,
garantindo às mesmas assistências por intermédio de equipe
multiprofissional e multidisciplinar, utilizando-se de métodos e técnicas
terapêuticas específicas, identificando e acompanhando esta população.
A portaria GM-MS nº 793 de 24 de abril de 2012, e Portaria de
Consolidação nº 3/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, estabelece que o
serviçode Reabilitação Intelectual passa a compor a Rede de Cuidados à
Pessoa com Deficiência, e deve dispor de instalações físicas e de uma
equipe multiprofissional devidamente qualificada e capacitada para a
prestação de assistência especializada, constituindo-se como referência na
manutenção do cuidado e de sua capacidade funcional.
“Entende-se por serviços de reabilitação intelectual
aqueles queatendem às pessoas com deficiência que têm
impedimentos temporários ou permanentes; progressivos,
regressivos ou estáveis; intermitentes ou contínuos de
natureza mental e/ou intelectual, os quais, em interação
com diversas barreiras, podem obstruir sua participação
plena e efetiva na sociedade emigualdades de condições
com as demais pessoas” (BRASIL, 2020).

O “Manual de Normas Técnicas para Serviços de Reabilitação em

deficiência intelectual e/ou distúrbio do espectro do autista”, revisado a partir
dapublicação do Instrutivo de Reabilitação auditiva, física, intelectual e visual
(CER e serviços habilitados em única modalidade), em 2013, trazia os
critérios para estabelecimento do teto financeiro para os serviços
habilitados, caracterização dos serviços, competência e atribuições do
serviço, definições sobre os atendimentos, normas referentes as áreas
físicas, materiais e equipamentos, sobre a habilitação junto ao SUS,
considerações finais e anexos.
Estas Diretrizes, que ora se apresentam, propõem ampliação de
acesso e melhorias na estruturação da rede de assistência, em consonância
com as legislações atuais, com o objetivo de atender as pessoas com
deficiência intelectual e transtorno do espectro do autismo de forma
articulada entre os diferentes níveis de atenção, contribuindo para a efetiva
inclusão social.
 2 CONCEITOS ORIENTADORES

PESSOA COM DEFICIÊNCIA

Pessoa com deficiência, de acordo com a Lei Brasileira de Inclusão
– Leinº 13.146, de 6 de julho de 2015, é aquela que tem impedimento de
longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, o qual, em
interação com umaou mais barreiras, pode obstruir sua participação plena
e efetiva na sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas.

DEFICIÊNCIA INTELECTUAL
De acordo com o Ministério da Saúde, a deficiência intelectual se
refere a um funcionamento intelectual significativamente inferior à média,
acompanhado por diminuição no funcionamento adaptativo, manifestado
durante o período de desenvolvimento. Está presente quando existe deficit
em duas ou mais áreas decompetências adaptativas entre as dez previstas
(comunicação, cuidados pessoais, autonomia em casa, competências
sociais, utilização de recursos comunitários, iniciativa e responsabilidade,
saúde e segurança, aptidões acadêmicas funcionais, lazer e trabalho).
(BRASIL, 2010).
O termo deficiência intelectual, no Manual Diagnóstico e Estatístico
de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-V),
substituído pelo termo “retardo mental” do DSM-IV, traz como
características déficits em capacidades mentais genéricas, como raciocínio,
solução de problemas, planejamento, pensamento abstrato, juízo,
aprendizagem acadêmica e aprendizagem pela experiência. O DSM V não
classifica a deficiência intelectual em níveis de gravidade conforme o
quociente intelectual (QI), mas conforme o funcionamento/comportamento
adaptativo, o qual determina os tipos de apoios necessários para a
realização de atividades.
Na Classificação Internacional de Doenças e Problemas
relacionados à Saúde (CID-10), a dominação Retardo Mental, tem a
classificação de níveis de gravidade, baseadas no valor do QI, classificada
em leve (QI entre 50 a 69), moderada (QI entre 35 e 49), grave (QI entre 20
e 34) e profunda (QI inferior a 20).
A atualização da CID (CID-11), em vigor a partir de fevereiro de 2022
(semversão em português), o quadro de Deficiência Intelectual está incluso
entre os distúrbios (ou transtornos) do neurodesenvolvimento,
especificamente os do desenvolvimento intelectual, que correspondem a
um amplo contingente de condições etiologicamente distintas.

ATRASO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO/ATRASO DO

DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR

Crianças com idade inferior a cinco anos de idade, como não é

possível aplicar e validar testes de QI, quando não atingem os marcos do
desenvolvimento neuropsicomotor, esperados para a faixa etária são
utilizadas as designações “atraso global do desenvolvimento” ou “atraso do
desenvolvimento neuropsicomotor”, que podem indicar uma possível
deficiênciaintelectual no futuro.

TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

Segundo a Política Nacional de Proteção dos Direitos da
Pessoa com Transtorno do Espectro do Autismo, o transtorno do espectro
autista (TEA) caracteriza-se pela deficiência persistente e clinicamente
significativa da comunicação e da interação social com dificuldades de
comunicação verbal e não verbal para a interação social, de
desenvolvimento de relações apropriadas;ausência de reciprocidade social;
padrões restritivos e repetitivos de comportamentos, interesses e atividades
(BRASIL, 2012).

COMENTÁRIOS: este item foi acrescentado por solicitação da comissão

pois o manual antigo estava com os conceitos desatualizados
3 SERVIÇO DE REABILITAÇÃO INTELECTUAL

O Ministério da Saúde, a partir da instituição da Rede de Cuidados à

Pessoa com Deficiência no âmbito do SUS, em 2012, e com a edição do
Instrutivo de reabilitação auditiva, física, intelectual e visual, determinou que o
Serviço de Reabilitação Intelectual deve dispor de instalações físicas e de uma
equipe multiprofissional devidamente qualificada e capacitada para a prestação
de assistência especializada, constituindo-se como referência na manutenção do
cuidado e de sua capacidade funcional.
Destacam também que os serviços de reabilitação/habilitação para
pessoas com deficiência intelectual e com transtornos do espectro do autismo,
deverão garantir linhas de cuidado em saúde nas quais sejam desenvolvidas
ações que promovam o desenvolvimento de habilidades por meio de Projeto
Terapêutico Singular, baseado em avaliações multiprofissionais das
necessidades e capacidades funcionais de cada pessoa.

3.1 Caracterização do Serviço

Para se caracterizar um serviço de reabilitação intelectual, apto a se

inserir no preconizado nos instrutivos do Ministério da Saúde, o prestador deverá
atender aos seguintes requisitos:
- O estabelecimento deverá estar cadastrado com o código de
classificação 135-002 (Serviço de Reabilitação Intelectual), bem como manter o
cadastro atualizado no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Saúde – CNES.

- Unidade ambulatorial, cadastrada no Sistema SIA-SUS.

- Garantir linhas de cuidado em saúde nas quais sejam desenvolvidas
ações voltadas para o desenvolvimento de habilidades singulares no âmbito do
projeto terapêutico, particularmente voltadas à cognição, linguagem e
sociabilidade.
- Articular ações com a atenção primária à saúde, para capacitar e assistir
as equipes, buscando identificar os casos a serem resolvidos na atenção básica,
evitando encaminhamentos desnecessários a pontos de atenção especializados;
- Funcionar em dois turnos de quatro horas/dia, de segunda a sexta feira,
durante os 12 meses do ano, ininterruptamente;
- Acesso regulado, guiado por protocolo de regulação por meio de critérios
e classificação de risco.

COMENTÁRIOS: Alertamos para a verificação do código que a APAE tem

cadastrado no CNES se corresponde ao código de classificação 135-002
(serviço de reabilitação Intelectual)
Destaca-se neste item o funcionamento que deve ser em dois turnos de quatro
horas/dia e que seja ININTERRUPTOS, OS 12 MESES DO ANO, reforçamos
que o serviço do SUS tem funcionamento diferente do setor de educação.
Acesso regulado, guiado por protocolo de regulação por meio de critérios e
classificação de risco. A classificação de risco e os critérios a que esse paragrafo
se refere, consta na deliberação 009/CIB/2020. Aqui alertamos que para todas
as APAEs o acesso para o atendimento de SUS deve ser regulado, essa
regulação é o primeiro atendimento, sendo realizado pela saúde do município ao
qual a APAE faz parte. Caso ainda não aconteça, precisam conversar com a
secretaria de saúde do Município.

3.2 Propostas Terapêuticas

O serviço de reabilitação, deve garantir as seguintes propostas

terapêuticas para o desenvolvimento de habilidades e de vida autônoma:
- Diagnóstico e avaliação funcional da deficiência.
- Intervenção precoce: oferta de estímulos de forma global, favorecendo
o desenvolvimento da criança dentro do máximo do seu potencial, aproveitando
o período de maior plasticidade do Sistema Nervoso Central.
- Orientar os cuidadores, acompanhantes e familiares como agentes
colaboradores no processo de inclusão social e continuidade do cuidado.
- Orientar e apoiar as famílias para aspectos específicos de adaptação de
ambiente e rotina doméstica que possam ampliar a mobilidade, autonomia
pessoal e familiar, bem como a inclusão escolar, social e/ou profissional.
- Atendimento individual e em grupo de acordo com as necessidades de
cada usuário e suas dificuldades específicas.
- Reavaliar periodicamente o projeto terapêutico, demonstrando com
clareza a evolução e as propostas terapêuticas de pequeno, médio e longo
prazo.
- Realizar reuniões periódicas de equipe para acompanhamento e revisão
sistemática dos projetos terapêuticos.
- Promover a articulação com os outros pontos de atenção da Rede de
Cuidados à Pessoa com Deficiência (atenção básica, hospitalar e de urgência e
emergência), visando garantir a integralidade do cuidado.
- Participar e/ou promover, em parceria com instituições de ensino e
pesquisa, estudos e pesquisa na área de deficiência e outras inovações.
- Buscar articulação com serviços de proteção social, educação, esporte,
cultura, entre outros, com o objetivo de ampliar o alcance do cuidado, a inclusão
e a melhoria da qualidade de vida da pessoa com deficiência.
COMENTÁRIOS: Este item traz uma explicação de como devemos pensar na proposta
terapêutica visando a vida autônoma, envolve a intervenção precoce, a avaliação do
atendido, orientação, apoio, reavaliação, reuniões periódicas, articulação, parcerias..
• Disponibiliza que o atendimento possa ser individual ou coletivo de acordo com a
necessidade avaliada pela equipe multidisciplinar, considerando quais profissionais
poderão realizar o atendimento em grupo conforme a tabela do procedimento/CBO.

.3 Equipe multiprofissional

O Serviço de Reabilitação Intelectual deverá contar, com os seguintes

profissionais na equipe mínima, conforme o que estipula a Portaria MS/SAS 492,
de 30 de abril de 2013 e Instrutivos de Reabilitação auditiva, física, intelectual e
visual (Ref. Portaria GM 793 de 24 de abril de 2012).
- Médico psiquiatra ou médico neurologista
- Terapeuta ocupacional
- Psicólogo clínico
- Fonoaudiólogo

Poderão ainda ser inseridos à equipe, em caráter opcional, outros

profissionais que integram os serviços de reabilitação, quais sejam: assistente
social, enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista, pedagogo, bem como outros
profissionais de apoio.
É imprescindível que os dados da equipe mínima obrigatória e da equipe
complementar estejam registrados no CNES e manter o cadastro atualizado.
O Serviço deverá contar com um responsável técnico, com nível superior,
devidamente habilitado, que somente poderá assumir a responsabilidade técnica
por um único serviço credenciado no Sistema Único de Saúde, devendo residir
no mesmo município onde está instalado o serviço ou cidade circunvizinha.
É recomendado que as equipes profissionais realizem educação
permanente e cursos de atualização na área específica de atuação.

COMENTÁRIOS: Salientamos que a equipe mínima deve estar sempre ATIVA

(todas as APAEs devem ter esses profissionais listados neste documento como
equipe mínima), caso não tenham algum desses profissionais precisam oficiar
com urgência a Secretaria Municipal de Saúde justificando.
Uma novidade neste item é a possibilidade em caráter opcional da inserção no
PTS de outros profissionais de apoio como: enfermeiro, nutricionista, pedagogo,
educador físico, naturólogo, além dos outros profissionais que já fazem parte
como equipe complementar, respeitando sempre os CBOS que estão
relacionados ao código a ser utilizado. Salientamos que é imprescindível realizar
uma avaliação das necessidades de cada usuário antes de acrescentar outros
profissionais no plano, aqueles realmente que irão contribuir com o
desenvolvimento da pessoa e promoção da vida autônoma. Lembrando que para
a inserção no plano precisam primeiro cadastrar todos os profissionais no CNES.
 4 ATRIBUIÇÕES E COMPETÊNCIA DOS ÓRGÃOS ENVOLVIDOS

São atribuições e competências do Serviço de Reabilitação

Intelectual:
- Avaliar e reabilitar os usuários encaminhados do serviço pedagógico da
própria unidade, pacientes referenciados pelos serviços da rede básica, equipes
de PSF e profissionais vinculados às redes ambulatoriais e hospitalares que
integrem o SUS, com suspeita ou diagnóstico de deficiência intelectual e/ou
transtorno do espectro do autismo.
- Atender o usuário de forma integral, com todas as ações realizadas
registradas pelos profissionais, no prontuário único do paciente.
- Cumprir o Termo de compromisso e garantia de acesso e as cotas,
respeitando o limite financeiro contratual.
- Cumprir as normas técnicas e operacionais do serviço, preconizadas nas
diretrizes estaduais e portarias federais.
- Apresentar mensalmente o BPAI, em meio magnético e impresso, para
possibilitar o processamento e posterior pagamento da produção.
- Agendar os retornos do usuário atendido na unidade de saúde, com
agendas configuradas como vaga “interna” no sistema SISREG ou por meio de
outro sistema de informação, para que a unidade prestadora do serviço garanta
o retorno do paciente conforme descrito no Projeto Terapêutico Singular (PTS)
do paciente.
- Cumprir aos protocolos estabelecidos pelo SUS.

São atribuições e competências da Secretaria Municipal de Saúde

(SMS):
- Configurar a agenda no SISREG para a regulação do 1º
atendimento/avaliação, configurada como vaga de “reserva” de acordo com o
Plano Operativo do prestador credenciado.
- Receber o encaminhamento para o Serviço de Deficiência Intelectual.
- Inserir o processo no Sistema de Regulação (SISREG) e regular o
acesso conforme “Protocolo de acesso para atendimento em cada serviço
(Modalidade única ou CER)”.
- As vagas serão preenchidas conforme capacidade instalada de cada
serviço.
- O usuário deverá ser comunicado do seu agendamento no Serviço, que
deverá retirar seu protocolo de agendamento.
 São atribuições e competências da Secretaria de Estado da Saúde
(SES/SC):
- Acompanhar o cumprimento das cotas e produção das unidades.
- Acompanhar as ações realizadas.
- Estabelecer critérios, fluxos e novas habilitações de unidades, conforme
Plano de Ação Regional da Rede de Cuidados a Saúde da Pessoa com
deficiência.

COMENTÁRIOS: Um dos parágrafos importantes diz respeito a

responsabilidade das APAEs que é a garantia da continuidade dos atendimentos
após o primeiro atendimento por meio de uma organização interna.
Importante que todas as APAEs realizem uma descrição detalhada na
evolução clínica, das ações realizadas durante a intervenção/atendimento que
contemple a atividade e os resultados obtidos, observando o que está no PAI ou
PTS (anexo I).
E para a Secretaria Municipal de Saúde é a configuração da agenda do primeiro
atendimento/avaliação no SISREG.
5 AVALIAÇÃO E ATENDIMENTO NO SERVIÇO DE
REABILITAÇÃO INTELECTUAL

5.1 Critérios de Inclusão e exclusão

Para encaminhamento para o serviço de reabilitação intelectual, são

critérios de inclusão:
- Suspeita de deficiência intelectual e/ou transtorno do espectro do
autismo.
- Diagnóstico de deficiência intelectual e/ou transtorno do espectro do
autismo.
- Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
- Síndromes genéticas que cursem com deficiência intelectual e/ou
transtorno do espectro do autismo.

São critérios de exclusão os seguintes diagnósticos quando isolados:

- Transtorno do deficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
- Dificuldades e/ou Transtornos de aprendizagem (dislexia, disgrafia,
discalculia, disortografia).
- Demência.
- Deficit cognitivo adquirido após os 18 anos de idade.
- Distúrbios Específicos de Linguagem (DEL).
- Transtornos psiquiátricos, mentais, emocionais e comportamentais.
- Paralisia cerebral sem comprometimento intelectual.
- Deficiência auditiva e visual sem comprometimento intelectual.

Comentários: este item é de suma importância para que a regulaçao da SMS

(Secretaria Municipal de Saúde) possa se basear e realizar a inclusão correta de
pessoas na lista do SISREG para o primeiro atendimento.

5.2 Avaliação multiprofissional

De acordo com a Lei Brasileira de Inclusão, Lei nº 13.146, de 2015, a

avaliação da deficiência será biopsicossocial, realizada por equipe
multiprofissional e interdisciplinar.
 A avaliação da deficiência intelectual e dos transtornos do espectro do
autismo, deve ser realizada por equipe multiprofissional, composta por médico
psiquiatra ou neurologista e profissionais da área da reabilitação, com a
finalidade diagnóstica e para a construção do projeto terapêutico singular
(BRASIL, 2013).
A avaliação fundamentada no modelo biopsicossocial permitirá identificar
as necessidades de cada paciente. Tem como finalidade estabelecer o
diagnóstico e de maneira complementar identificar potencialidades da pessoa
com deficiência, de sua família e/ou atendentes pessoais (BRASIL, 2020).
O objetivo da avaliação não é apenas o estabelecimento do diagnóstico
por si só, mas a identificação de potencialidades da pessoa e de sua família
(BRASIL, 2014). A avaliação e observação do desenvolvimento global, quanto
aos aspectos funcionais, motores, sensoriais, cognitivos, comunicacionais, de
fala e expressividade, e de como todos estes sinais podem ser considerados em
todos os aspectos da via diária, potencializados ou atenuados no contexto do
indivíduo, serve de base para a elaboração de um PTS, desenvolvido pela
equipe multiprofissional e interdisciplinar junto à pessoa com deficiência
intelectual e com transtorno do espectro do autismo, e com suas famílias.

5.3 Atendimento/Acompanhamento em reabilitação intelectual

É importante destacar que a reabilitação é um processo com duração

limitada, considerando-se a avaliação, o PTS e programas/projetos terapêuticos.
Para o desenvolvimento de habilidades para a execução de atividades de
vida independente, a equipe multiprofissional poderá desenvolver ações de
estimulação precoce, orientações à família, orientações à escola, discussão dos
casos em equipe, construção do PTS, práticas terapêuticas, com objetivos de
promover o desenvolvimento neuropsicomotor, habilidades de desempenho
ocupacional, da linguagem, habilidades comunicacionais, de interação social e
de aprendizado. (BRASIL, 2020).
Devem ser traçadas metas de atendimento bem definidas, por meio de
técnicas e atividades e intervenções mais adequadas para cada usuário,
considerando que nem todos os usuários necessitam ser atendidos por todos os
profissionais da equipe, e que os atendimentos podem ser realizados
individualmente ou em grupo.

Comentários: Atentamos aqui para o parágrafo que diz que a reabilitação é um

processo com duração LIMITADA, o que vai determinar a sua continuidade é o
PTS, a avaliação dos objetivos alcançados ou não, e as metas bem definidas.

5.4 Tecnologia Assistiva

 A partir do conceito de deficiência estabelecido na Lei Brasileira de
Inclusão, Lei nº 13.146/2015, a caracterização de pessoa com deficiência não
está centrada necessariamente na estrutura/função do corpo da pessoa, mas
sim no ambiente que não está adaptado para elas, com necessidade de transpor
barreiras para que as pessoas com deficiência possam alcançar a equidade.
Neste sentido, o Sistema Único de Saúde, tem a missão de oferecer
assistência integral aos usuários através de ações, programas e acesso às
novas tecnologias, em especial as tecnologias assistivas (TA) propiciando uma
maior autonomia e qualidade de vida por meio de sua comunicação, mobilidade e
aprendizagem acessível.
Para as pessoas com deficiência intelectual e transtorno do espectro do autismo,
as tecnologias assistivas são desenvolvidas através da adaptação de recursos e materiais,
softwares, aplicativos, sistemas de comunicação alternativa, recursos terapêuticos
adaptados a necessidade do usuário e para o melhor desenvolvimento de suas atividades,
no ambiente escolar, domiciliar, como recursos terapêuticos, entre outros.
No caso do atendimento de escolares, após o término da reabilitação o
profissional responsável deverá emitir um relatório com orientações quanto aos
procedimentos a serem adotados pelos professores da Sala de Recurso
Multiprofissional, para o auxílio do processo de inclusão do educando (BRASIL,
2020).

6 PROCEDIMENTOS RELACIONADOS À REABILITAÇÃO

INTELECTUAL

Todos os atendimentos realizados pelos profissionais da equipe

obrigatória e da complementar, deverão ser lançados junto ao SUS, respeitando-
se o limite financeiro contratual com o município gestor.
Serão oferecidos os seguintes procedimentos:
- Avaliação especializada: consulta médica, em psicologia,
fonoaudiologia, terapia ocupacional, fisioterapia, enfermagem, pedagogo, com
duração mínima de 30 minutos, com retornos nos casos indicados, não
ultrapassando o limite de 20 procedimentos/mês.
- Atendimento especializado/Acompanhamento: será realizado conforme
o PTS, com duração mínima de 30 minutos, podendo ser realizada até 2 vezes
por semana.
- Atendimento em grupo: deverá ser realizado com grupo de 2 a 4
pessoas, com equipe multiprofissional, com duração mínima de 30 minutos.
- Alta do usuário: quando alcançados os objetivos do PTS, após
reavaliação, o usuário deverá ter alta do serviço, podendo retornar após novo
encaminhamento para agendamento na Secretaria Municipal de Saúde, mesmo
aqueles em atendimento educacional na Instituição.
Para a realização dos procedimentos de avaliação, atendimento
especializado, atendimento em grupo e reavaliação para alta do usuário, a
unidade prestadora de serviço de reabilitação intelectual, deverá utilizar os
seguintes códigos, conforme estabelecidos na tabela SIGTAP, ou outros que
venham substituí-los ou que sejam acrescidos posteriormente.

Comentários: questões importantes a considerar: duração minima de 30 minutos

cada atendimento, limite máximo de 20 atendimentos/mês, usuários só poderão
ter atendimento de um mesmo profissional por 2 vezes na semana.
Atendimento em grupo: profissionais habilitados para realização desse
atendimento que se torna novo para todos. Verificar na tabela quais profissionais
podem realizar esse atendimento.
Alta do usuário: Após os objetivos alcançados o usuário tem alta do atendimento
do SUS, isso quer dizer que ele pode continuar com os atendimentos
pedagogicos da instituição e se houver a necessidade de receber atendimento
reabilitatório novamente deverá ser encaminhado para agendamento externo,
via Secretaria Municipal de Saúde.

Códigos de procedimentos da tabela SIGTAP

 valor serv quantidade
código procedimento ambulatorial máx Descrição
Destina-se ao acompanhamento, avaliação, estimulação, orientação
Atendimento / acompanhamento de paciente relacionados ao neurodesenvolvimento por meio da utilização de recursos
03.01.07.007-5 em reabilitação do desenvolvimento R$ 17,67 20 físicos, comportamentais, práticas integrativas, entre outras, visando a
neuropsicomotor aquisição de habilidades e desenvolvimento de funções cognitivas, motoras,
sensoriais e executivas, para a inclusão social do paciente.

Destina-se ao treinamento para utilização de recursos alternativos de

Acompanhamento de paciente em reabilitação
03.01.07.002-4 R$ 17,67 20 comunicação,visando a aquisição de habilidades que favoreçam a reinserção
em comunicação alternativa
social do paciente.

Acompanhamento neuropsicológico de Destina-se a reeducação das funções cognitivas, sensoriais e executivas do

03.01.07.004-0 R$ 17,67 20
paciente em reabilitação paciente.

Acompanhamento psicopedagógico de Destina-se a elaboração de situação de ensino que favoreça a superação da

03.01.07.005-9 R$ 17,67 20
paciente em reabilitação dificuldade apresentada pelo paciente com deficit de aprendizagem.

Atendimento multiprofissional que consiste na adaptação de recurso ópticos e

Atendimento / acompanhamento em não ópticos no desenvolvimento de habilidade para a execução de atividades
03.01.07.006-7 R$ 7,71 20
reabilitação nas múltiplas deficiências de vida diária e estimulação precoce para favorecer o desenvolvimento global
do paciente com múltiplas deficiências.

Atendimento em oficina terapêutica I em Atendimento realizado em grupo (mínimo de 02, máximo de 04 pessoas), por
03.01.07.008-3 grupo para pessoas com deficiência (por R$ 6,66 equipe multiprofissional. estão incluídas todas as ações inerentes. o registro
oficina terapêutica I) deve ser por número de oficinas realizadas por mês.

Habilitação e reabilitação fonoaudiológica nas áreas de linguagem,

03.01.07.011-3 Terapia fonoaudiológica individual R$ 10,90
motricidade orofacial, voz e audição.

Consulta de profissionais de nível superior na Consulta clínica de profissionais de saúde (exceto médico) de nível superior na
03.01.01.004-8 R$ 6,30
atenção especializada (exceto médico) atenção especializada

03.01.01.007-2 Consulta medica em atenção especializada R$ 10,00 Consulta clínica do profissional médico na atenção especializada

Atendimento fisioterapêutico em pacientes que apresentam alterações de

controle sensório motor sem condição de participação, visando a estimulação
Atendimento fisioterapêutico em paciente c/ sensório-motora e cognitiva, alterações do tônus muscular, sensorial e/ou
03.02.06.004-9 R$ 6,35 20
comprometimento cognitivo perceptual, treinamento das alterações de equilíbrio, coordenação motora e

COMENTÁRIOS: segue a tabela no final do documento com a explicação

dos CBOs que fazem parte de cada procedimento para melhor ilustrar quais
profissionais podem realizar cada procedimento/código.
7 HABILITAÇÃO DO SERVIÇO DE REABILITAÇÃO
INTELECTUAL

A unidade prestadora que deseja solicitar a habilitação para o serviço de

reabilitação intelectual, deverá observar as normativas estabelecidas na Portaria
GM nº 1.635, de 12 de setembro de 2002, Portaria nº 793 de 24 de abril de 2012,
Portaria de Consolidação nº 3, de 28 de setembro de 2017 e Deliberações da
Comissão Intergestores Bipartite (CIB/SC), bem como as seguintes regras
normativas:
- Participação da chamada pública de contratualização ou
credenciamento universal;
- Contratualização com o gestor municipal, atendendo aos preceitos
quantitativos e qualitativos propostos.
- Cadastramento no CNES como prestador de serviço de reabilitação, por
meio do código 135-002.
- Manutenção da equipe mínima obrigatória exigida, existente no
momento da contratualização, sobre a qual assume quaisquer responsabilidades
civis e trabalhistas.
- Atualização do CNES, sempre que houver alteração de profissionais
(substituição, inclusão ou exclusão) da equipe mínima e/ou complementar,sendo
que tal atualização não implica atualização do teto financeiro.
- Havendo substituição de profissional da equipe mínima obrigatória, o
prestador deverá informar ao gestor contratante, para atualização contratual.
- Sujeição às normas do SUS relativas à universalidade do sistema, no
caso de atendimento à clientela própria e referenciada.
- Sujeição as normas de auditoria, apresentando a documentação exigida,
conforme estabelecidas em Portarias e Deliberações.
-

Comentários: Uma das questões reforçadas neste item é a obrigação da

manutenção da equipe mínima obrigatória exigida que são: Médico Psiquiatra ou
Neurologista, Terapeuta Ocupacional, Psicólogo Clinico, Fonoaudiólogo. A
responsabilidade de ter esses profissionais é de cada APAE. Outra questão
importante é seguir as normas estabelecidas nesta Diretriz e de auditoria.
7.1 Normas de Funcionamento

- Instalações Físicas:
Devem estar em conformidade com as normas da ABNT para
Acessibilidade a Edificações. Espaço, Mobiliário e Equipamentos Urbanos (NBR
9050:1994).

- Materiais e Equipamentos:
O serviço de Reabilitação Intelectual deverá dispor, no mínimo, dos
seguintes materiais e equipamentos:
- Estetoscópio (infantil e adulto)
- Otoscópio
- Esfigmomanômetro (infantil e adulto)
- Lanterna clínica
- Balança (infantil e adulto)
- Martelo de reflexo
- Maca
- Mesa para atividades (infantil e adulto)
- Cadeiras (infantil e adulto)
- Andador (infantil e adulto)
- Tábua de propriocepção
- Cadeira de rodas (infantil e adulto)
- Computador
- Televisor
- Armário
- Arquivo
Materiais de consumo:
Os seguintes materiais são considerados como de consumo pela portaria
do MF/STN nº 448, de 13 de setembro de 2002.
- Materiais e Jogos pedagógicos
- Brinquedos pedagógicos
- Espátulas
- Luvas
- Termômetro
- Fita métrica
- Testes de avaliação psicológica, cognitivos e de linguagem
- Colchonetes de espuma ou EVA
- Espelho com rodízio
- Espelho fixo
-Livros infantil e adulto
- Revistas e jornais
- Rolo de posicionamento

- Bola suíça (tamanho 65 e 85 cm)

- Bola suíça tipo feijão (tamanho 40cm)
- Cama elástica
- Jogo de cozinha
- Jogo de jantar com pratos e panelas
- Copos
-Jogo de talheres
- Tigelas
- Escorredor de louça
- Jogo de pano de prato
- Jogo de potes
- Lixeira
- Liquidificador
- Tatame
- Almofadas
Materiais e equipamentos recomendados:
Os seguintes materiais não são considerados obrigatórios:
- Geladeira/refrigerador
- Cama
- Fogão
- Escada de canto com rampa e corrimão
- Aparelho de som
-Mocho
-Barras paralelas

7.2 Limites Financeiros

Mantém-se o teto financeiro já estabelecido para cada Serviço, e após

análise das produções dos últimos 06 meses (setembro/22 a fevereiro/23), serão
rediscutidos.

A capacidade instalada será baseada na capacidade física, de materiais

e equipamentos que a unidade possui, e na carga horária dos profissionais de
saúde da equipe mínima obrigatória e da complementar que a unidade possui
cadastrados no CNES no momento da contratualização, ou da revisão
contratual.
O prestador poderá lançar os demais códigos de procedimentos
vinculados a habilitação 135-002, desde que não ultrapasse o limite financeiro
fixado ao município.
O pagamento dos procedimentos realizados também dependerá da
comprovação da realização dos atendimentos encaminhados para
processamento, conforme definido no Anexo I, Plano Terapêutico (Plano de
Atendimento Semestral) assinado por no mínimo 02 profissionais, e conforme a
produção em BPAi.

Comentários: As APAEs devem seguir o TETO contratualizado, e tentar manter

esse teto. Salienta-se aqui a revisão desse teto acontecerá analisando a
produção de setembro/22 a fevereiro/23. Obs: Ainda aguardamos o retorno do
ofício enviado a SES e ao COSEMS para transferir a análise da produção para:
de fevereiro/23 a julho/23, sem respostas até o momento.
A importância do entendimento que o serviço do SUS é diferente do Serviço de
educação especial ou assistência realizados pelas APAEs.
 Neste item reforça também a orientação de poder utilizar todos os códigos
disponíveis nesta Diretriz considerando o limite financeiro contratualizado.
Traz uma novidade para os PTS (anexo 1 ou conhecido como Plano de trabalho):
a assinatura não precisa ser de todos os profissionais que estão no plano, pelo
menos 2 profissionais deverão assinar os mesmos

8 FLUXOGRAMA DE ACESSO PARA A REABILITAÇÃO

INTELECTUAL
Comentários: este fluxograma diz respeito ao funcionamento do
encaminhamento e agendamento por parte do regulador da SMS do primero
atendimento para as APAEs
Obs: em casos de APAEs que atendem pelo SUS mais de um município, estes
terão que entrar em acordo do funcionamento do encaminhamento para
regulação do município sede.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BRASIL. Instrutivo de Reabilitação auditiva, Física, Intelectual e Visual. Centros

Especializados em Reabilitação e Oficinas Ortopédicas. Refências: Portaria de
Consolidação nº 3/GM/MS, de 28 de setembro de 2017. Versão 3.0 atualizado
em agosto de 2020.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de atenção à Saúde. Política

Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência/Ministério da Saúde, Secretaria
de Atenção à Saúde- Brasília: Editora Ministério da Saúde, 2010.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Instrutivos de Reabilitação auditiva, física,

intelectual e visual (CER e serviços habilitados em uma única modalidade). Ref.
Portaria GM 793 de 24 de abril de 2012 e Portaria GM 835 de 25 de abril de
2012). Versão atualizada e publicada em 10 de abril de 2013.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diretrizes de Atenção à reabilitação da

pessoa com transtornos do espectro do autismo (TEA). Brasília: Ministério da
Saúde, 2014.
 ANEXO I – PLANO DE ATENDIMENTO
INDIVIDUAL

Nº:

Sistema Único de Saúde

Identificação da Unidade:

Dados do Paciente

Nome: DN: / /

Sexo: ( )M( )F CNS: Fone:

Endereço: Bairro:

Município: UF: CEP:

Nome da Mãe/Responsável:

Tratamento Proposto

Diagnóstico da Incapacidade verificada:

Data de Início: / / Data do Fim: / /

Técnica:

Periodicidade:

Profissionais de Saúde Envolvidos:

Local:

Data:

Carimbo/Assinatura do profissional

Carimbo/Assinatura do profissional Carimbo/Assinatura do profissional

( ) Autorizado Data: / /

( ) Não Autorizado -

Motivo: Assinatura e Carimbo do Autorizador

CÓDIGO PROCEDIMENTO VALOR IDADE CBO CATEGORIA CBO QUANT.
ATENDIMEN
TO MÊS
03.01.07.007-5 ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO R$ 17,67 0 2231F9 Médico residente 2231 - Médicos 20
DE PACIENTE EM REABILITACAO DO meses 223605 Fisioterapeuta 2235 - Enfermeiros e Afins
DESENVOLVIMENTO à geral 2236 - Fisioterapeutas
NEUROPSICOMOTOR 130 223905 Terapeuta 2238 - Fonoaudiólogos
anos ocupacional 2241 - Profissionais da
DESCRIÇÃO: Destina-se ao acompanhamento, 226320 Naturólogo educação física
avaliação, estimulação, orientação relacionados ao 239415 Pedagogo 2251 - Médicos Clínicos
neurodesenvolvimento por meio da utilização de 251605 Assistente social 2252 - Médicos em
recursos físicos, comportamentais, práticas Especialidades Cirúrgicas
integrativas, entre outras, visando a aquisição de 2253 - Médicos em Medicina
habilidades e desenvolvimento de funções
Diagnóstica e Terapêutica
cognitivas, motoras, sensoriais e executivas, para a
inclusão social do paciente. 2515 - Psicólogos e
psicanalistas
03.01.07.002-4 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE EM R$ 17,67 0 2231F9 Médico residente 2231 - Médicos 20
REABILITACAO EM COMUNICACAO meses 223505 Enfermeiro 2235 - Enfermeiros e Afins
ALTERNATIVA à 223605 Fisioterapeuta 2251 - Médicos Clínicos
130 geral 2252 - Médicos em
anos 223810 Fonoaudiólogo Especialidades Cirúrgicas
DESCRIÇÃO: Destina-se ao treinamento para geral 2253 - Médicos em Medicina
utilização de recursos alternativos de comunicação, 223905 Terapeuta Diagnóstica e Terapêutica
visando a aquisição de habilidades que favoreçam a ocupacional
reinserção social do paciente. 225112 Medico
Neurologista
225124 Médico Pediatra
225125 Médico clínico
225142 Médico da
estratégia da saúde da
família
225170 Médico generalista
226305 Musicoterapeuta
226320 Naturólogo
239415 Pedagogo
251510 Psicólogo clínico
251605 Assistente social
03.01.07.004-0 ACOMPANHAMENTO R$ 17,67 1 2231F9 Médico residente 2231 - Médicos 20
NEUROPSICOLÓGICO DE PACIENTE meses 223605 Fisioterapeuta 2251 - Médicos Clínicos
EM REABILITAÇÃO à130 geral 2252 - Médicos em
anos 223810 Fonoaudiólogo Especialidades Cirúrgicas
geral 2253 - Médicos em Medicina
DESCRIÇÃO: Destina-se a reeducação das 223905 Terapeuta Diagnóstica e Terapêutica
funções cognitivas, sensoriais e executivas do ocupacional
paciente. 225112 Médico
neurologista
225124 Médico pediatra
225125 Médico clínico
225130 Médico de família e
comunidade
225139 Médico sanitarista
225142 Médico da
estratégia de saúde da
família
225170 Médico generalista
239415 Pedagogo
251510 Psicólogo clínico
251520 Psicólogo
hospitalar
251605 Assistente social
03.01.07.005-9 ACOMPANHAMENTO R$ 17,67 7 à 130 2231F9 Médico residente 2231 - Médicos
PSICOPEDAGOGICO DE PACIENTE EM anos 223605 Fisioterapeuta 2251 - Médicos Clínicos
REABILITACAO geral 2252 - Médicos em
223810 Fonoaudiólogo Especialidades Cirúrgicas
DESCRIÇÃO: Destina-se a elaboração de geral 2253 - Médicos em Medicina
situação de ensino que favoreça a superação da 223905 Terapeuta Diagnóstica e Terapêutica
dificuldade apresentada pelo paciente com déficit de ocupacional
aprendizagem. 225112 Médico
neurologista
225124 Médico pediatra
225125 Médico clínico
225142 Médico da
estratégia de saúde da
família
225170 Médico generalista
226305 Musicoterapeuta
226320 Naturólogo
239415 Pedagogo
239425 Psicopedagogo
251510 Psicólogo clínico
251520 Psicólogo
hospitalar
251605 Assistente social
03.01.07.006-7 ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO R$ 7,71 0 225112 Médico
EM REABILITAÇÃO NAS MULTIPLAS meses neurologista Categoria
DEFICIÊNCIAS à 130 225124 Médico pediatra 2231 - Médicos
anos 225125 Médico clínico 2235 - Enfermeiros e Afins
225133 Médico psiquiatra 2251 - Médicos Clínicos
DESCRIÇÃO: Atendimento multiprofissional que 225142 Médico da 2252 - Médicos em
consiste na adaptação de recurso ópticos e não estratégia de saúde da Especialidades Cirúrgicas
ópticos no desenvolvimento de habilidade para a família 2253 - Médicos em Medicina
execução de atividades de vida diária e estimulação 225160 Médico fisiatra Diagnóstica e Terapêutica
precoce para favorecer o desenvolvimento global do 225170 Médico generalista
paciente com múltiplas deficiências.
225265 Médico
oftalmologista
225270 Médico ortopedista
e traumatologista
226305 Musicoterapeuta
2231F9 Médico residente
251510 Psicólogo clínico
251520 Psicólogo
hospitalar
251545 Neuropsicólogo
251605 Assistente social
225275 Médico
otorrinolaringologista
225350 Médico
neurofisiologista clínico
226320 Naturólogo
223405 Farmacêutico
223505 Enfermeiro
223605 Fisioterapeuta
geral
223810 Fonoaudiólogo
geral
223905 Terapeuta
ocupacional
239415 Pedagogo
03.01.07.008-3 ATENDIMENTO EM OFICINA R$ 6,66 0 2231F9 Médico 2231 - Médicos
TERAPÊUTICA I EM GRUPO PARA meses residente 2251 - Médicos Clínicos
PESSOAS COM DEFICIÊNCIA (POR à 130 223605 2252 - Médicos em
OFICINA TERAPÊUTICA I) anos Fisioterapeuta geral Especialidades Cirúrgicas
223810 2253 - Médicos em Medicina
Fonoaudiólogo geral Diagnóstica e Terapêutica
DESCRIÇÃO: Atendimento realizado em grupo 223905 Terapeuta
(mínimo de 02, máximo de 04 pessoas), por equipe ocupacional
multiprofissional. estão incluídas todas as ações 225112 Médico
inerentes. o registro deve ser por número de neurologista
oficinas realizadas por mês. 225124 Médico
pediatra
225125 Médico
clínico
225142 Médico da
estratégia de saúde da
família
225160 Médico
fisiatra
225170 Médico
generalista
225270 Médico
ortopedista e
traumatologista
226305
Musicoterapeuta
226320 Naturólogo
03.01.07.011-3 TERAPIA FONOAUDIOLÓGICA R$ 10,90 0 223810 Fonoaudiólogo NÃO TEM
INDIVIDUAL meses geral
à 130
DESCRIÇÃO: Habilitação e reabilitação anos
fonoaudiológica nas áreas de linguagem,
motricidade orofacial, voz e audição.
03.01.01.004-8 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE R$ 6,30 0 223415 Farmacêutico 2232 – Cirurgiões-dentistas
NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO mesesà analista clínico 2235 – enfermeiros e afins
ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) 130 226305 Musicoterapeuta
anos 223208 Cirurgião dentista -
clínico geral
DESCRIÇÃO: Consulta clínica de profissionais 223212 Cirurgião dentista -
de saúde (exceto médico) de nível superior na endodontista
atenção especializada 223220 Cirurgião dentista -
estomatologista
223224 Cirurgião dentista –
implantodontista
223228 Cirurgião dentista -
odontogeriatra
223232 Cirurgião dentista -
odontologista legal
223236 Cirurgião dentista –
odontopediatra
223240 Cirurgião dentista -
ortopedista e ortodontista
223244 Cirurgião dentista -
patologista bucal
223248 Cirurgião dentista -
periodontista
223252 Cirurgião dentista -
protesiólogo
bucomaxilofacial
223256 Cirurgião dentista –
protesista
223264 Cirurgião dentista -
reabilitador oral
223268 Cirurgião dentista -
traumatologista
bucomaxilofacial
2241E1 Profissional de
educação física na saúde
251510 Psicólogo clínico
251520 Psicólogo
hospitalar
251535 Psicólogo do
trânsito
251540 Psicólogo do
trabalho
251545 Neuropsicólogo
251550 Psicanalista
251605 Assistente social
226320 Naturólogo
223405 Farmacêutico
223505 Enfermeiro
223520 Enfermeiro de
centro cirúrgico
223525 Enfermeiro de
terapia intensiva
223530 Enfermeiro do
trabalho
223535 Enfermeiro
nefrologista
223540 Enfermeiro
neonatologista
223545 Enfermeiro
obstétrico
223550 Enfermeiro
psiquiátrico
223605 Fisioterapeuta
geral
223710 Nutricionista
223810 Fonoaudiólogo
geral
223276 Cirurgião dentista -
odontologia do trabalho
223288 Cirurgião dentista -
odontologia para pacientes
com necessidades
especiais
223640 Fisioterapeuta
osteopata
223660 Fisioterapeuta do
trabalho
223905 Terapeuta
ocupacional
239425 Psicopedagogo
224140 Profissional de
educação física na saúde
03.01.01.007-2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO R$ 10,00 0 2231A1 Médico 2231 – médicos
ESPECIALIZADA mesesà broncoesofalogista 2251 – médicos clínicos
130 2231F9 Médico residente 2252 – médicos em
anos 225103 Médico especialidades cirúrgicas
DESCRIÇÃO: Consulta clínica do profissional infectologista 2253 – médicos em medicina
médico na atenção especializada. 225105 Médico diagnóstica e terapêutica
acupunturista
225109 Médico nefrologista
225110 Médico alergista e
imunologista
225112 Médico
neurologista
225115 Médico
angiologista
225118 Médico nutrologista
225120 Médico
cardiologista
225121 Médico oncologista
clínico
225122 Médico
cancerologista pediátrico
225124 Médico pediatra
225125 Médico clínico
225127 Médico
pneumologista
225130 Médico de família e
comunidade
225133 Médico psiquiatra
225135 Médico
dermatologista
225136 Médico
reumatologista
225151 Médico
anestesiologista
225154 Médico
Antroposófico
225155 Médico
endocrinologista e
metabologista
225160 Médico fisiatra
225165 Médico
gastroenterologista
225170 Médico generalista
225175 Médico geneticista
225180 Médico geriatra
225185 Médico
hematologista
225195 Médico homeopata
225203 Médico em cirurgia
vascular
225210 Médico cirurgião
cardiovascular
225215 Médico cirurgião de
cabeça e pescoço
225220 Médico cirurgião do
aparelho digestivo
225225 Médico cirurgião
geral
225230 Médico cirurgião
pediátrico
225235 Médico cirurgião
plástico
225240 Médico cirurgião
torácico
225250 Médico
ginecologista e obstetra
225255 Médico
mastologista
225260 Médico
neurocirurgião
225265 Médico
oftalmologista225270
Médico ortopedista e
traumatologista
225275 Médico
otorrinolaringologista
225280 Médico
coloproctologista
225285 Médico urologista
225290 Médico
cancerologista cirúrgico
225315 Médico em
 medicina nuclear
225330 Médico
radioterapeuta
225340 Médico
hemoterapeuta
225350 Médico
neurofisiologista clínico

03.02.06.004-9 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM R$ 6,35 0 223605 Não tem

PACIENTE C/ COMPROMETIMENTO meses Fisioterapeuta geral
COGNITIVO à 130 223625
anos Fisioterapeuta
DESCRIÇÃO: Atendimento fisioterapêutico em respiratória
pacientes que apresentam alterações de
controle sensório motor sem condição de
participação, visando a estimulação sensório-
motora e cognitiva, alterações do tônus
muscular, sensorial e/ou perceptual,
treinamento das alterações de equilíbrio,
coordenação motora e marcha, reeducação
cardiorrespiratória. A indicação do quantitativo a
ser realizado na assistência ambulatorial é de no
máximo 20 procedimentos/mês