Afecções Do Sistema Genitourinário em Ruminantes
Afecções Do Sistema Genitourinário em Ruminantes
Afecções Do Sistema Genitourinário em Ruminantes
Afecções do sistema
genitourinário em
ruminantes
• Fatores determinantes
Fonte:CBPR/USP
Urolitíase obstrutiva
• Tratamento
• Cirúrgico:
• Marsupialização da vesícula urinária
• Litotripsia à laser
Urolitíase obstrutiva
• Prevenção
• Controlar a concentração de minerais
• Mg inferiores a 0,3%
• P inferiores a 0,5%
• acima de 1% para o cloreto de sódio
• Efeito diurético: aumento no consumo de água
• Efeito protetor dos íons cloreto, que aumentam a solubilidade das substâncias urinárias
• relação Ca:P deve ser superior ou igual a 2:1.
• Aumentar a produção de saliva
• Manter um mínimo de fibra na dieta de animais que já são ruminantes
• Acidificar a urina
• Cloreto de amônio
• Aumentar o volume de urina
• Castrar os animais a partir de 6 meses de idade: desenvolvimento da uretra (testosterona)
Hematúria enzoótica
Hematúria enzoótica
• Alterações associadas a tumores da bexiga
• Endêmico: exposição à samambaia (Pteridium aquilinum).
• Em solos ácidos, pobres e bem drenados
• Regiões frias e de boa pluviosidade, solos ácidos
• Princípios tóxicos:
• Radiomimético: quadros patológicos em bovinos
• Tiaminase: distúrbios neurológicos em monogástricos
• Patogenia:
• ação constante e prolongada do princípio ativo (ptaquilosídeo)
• formação tumoral
• hipoplasia da medula – anemia aplástica e trombocitopenia
(pancitopenia)
Hematúria enzoótica
• Manifestações clínicas
• À depender da dose e período de tempo de ingestão
• Aguda/Subaguda - Diátese hemorrágica
• Afeta animais jovens e adultos
• Quantidade grande (10 a 30g de planta/kg) ingeridas em um
curto período de tempo
• Lesões hemorrágicas: subcutâneo, baço, intestino, bexiga e
outros órgãos
• Hipertermia
• Hemorragia na pele e mucosas visíveis
• Sangramento por qualquer ferida: trombocitopenia e aumento
do tempo de coagulação
• Diarreia com sangue
• Dificuldade respiratória, edema de laringe
• Óbito
Hematúria enzoótica
• Manifestações clínicas
• Crônica
• Adultos (maiores que 2 anos)
• Levam a formação tumoral e hipoplasia da medula
(anemia aplástica e trombocitopenia - pancitopenia).
• Perda de peso acentuada
• Hematúria
• Lesões preferenciais na bexiga – nódulos/formações
(hemangioma/ carcinoma/ sarcoma/ adenoma
vesical)
• hematúria intermitente
• Não há disúria
• Tumores no trato digestivo superior
Tokarnia et al.2012
Hematúria enzoótica
• Diagnóstico:
• Ingestão de P. aquilinum (fome ou vício)
• Rizoma e brotos são a parte mais tóxica
• Sintomas regridem com a supressão da samambaia
• Hemograma: anemia, trombocitopenia, neutropenia
e linfocitose
• Urinálise
• Diferencial
• Leptospirose
• Babesiose
Hematúria enzoótica
• Tratamento
• Transfusão sanguínea
• Vitaminas A, D e E – protetor de mucosas
• Sais de Ferro
• Diátese hemorrágica: sucesso apenas quando
for precoce
• Antibioticoterapia (neutropenia)
• Transfusão de sangue
• Corticoides
• Profilaxia
• retirar os animais de pastos pobres e
“contaminados”
• cercar locais “contaminados”
• corrigir acidez do solo – calcário
• Suplementação alimentar
Infecções urinárias
Eliminação da urina
pH da urina
Alterações na Esterilidade do trato
fisiopatogenia urinário advém:
IgA
Infecções
urinárias
Fatores
bacteriostáticos
Secreção de mucina
Trato urinário
superior: nefrites
Formas
Trato urinário
inferior: cistite
Infecções urinárias
• Cistite
• Formas:
• Aguda - hemorrágica, fibrinosa, purulenta, necrosante e ulcerativa
• Crônica - folicular e polipóide
• Via ascendente (comum) ou descendente (nefrite embólica)
• Etiologia: Corynebacterium renale, C. cytidis, C. pilosum e E. coli
• Fatores predisponentes
• Urolitíases
• Manipulações (iatrogênico)/Distocias
• Neonatos – úraco
• Manifestações clínicas:
• Polaquiúria e disúria
• Urina: turbidez, hematúria, piúria, bacteriúria, leucócitos e cels
epiteliais descamadas
• Endotoxemia
Infecções urinárias
• Pielonefrite
• Processo inflamatório da pelve e medula renal
• Via ascendente: estase urinária e refluxo da bexiga
• Urolitíase, paralisia vesical, Processos inflamatórios
inferiores, gestação/distocia
• Etiologia: Corynebacterium renale e Escherichia coli
• Manifestações clínicas
• Hipertermia, perda de peso, anorexia, depressão
• Grumos de sangue e pús ao final da micção
• Desconforto abdominal - cólicas
• Espessamento e contração da bexiga
• Ureteres espessados à palpação retal
• Rim aumentado de tamanho e sensíveis à palpação
• Urinálise: Proteinúria, hematúria, pH > 8,5 e d=1,008-1,021
• Azotemia: uréia e creatinina séricas elevadas
Infecções urinárias
• Diagnóstico
• Manifestações clínicas
• Bioquímico
• Urinálise
• Urocultura (jato médio)
• Palpação retal
• Ultrassonografia
• Necropsia/histopatologia
• Tratamento
• Anti-inflamatórios
• Uso de antissépticos
• Tratamento suporte: fluidoterapia, antitérmicos
Infecções urinárias
• Tratamento
• Antibioticoterapia
• Considerar:
• Antibiograma
• Concentração do antibiótico na urina ou parênquima renal
• Atividade do antibiótico em diferentes valores de pH
• Nefrotoxicidade
• Duração
• TU Inferior – 7-14dias
• TU superior – 2 a 4semanas
• Utilizar:
• Penicilina e estreptomicina (bovinos)
• Sulfa –Trimetoprim (equinos)
• Gentamicina, ampicilina, amoxicilina – ácido clavulânico, tetraciclinas.
Insuficiência
renal
Insuficiência renal
• Incapacidade dos rins em realizar suas funções normais.
• Etiologia:
• Nefropatias Tóxicas
• Aminoglicosídeos (neomicina, gentamicina, canamicina, amicacina,
estreptomicina), AINE, Vitamina D, Vitamina K3, Metais Pesados (Arsênico,
Chumbo, Mercúrio)
• Mioglobina e hemoglobina
• Nefropatias Vasomotoras
• Isquêmicas, perdas de sangue, desidratação, endotoxemia, tromboembólicas
• Glomerulonefrite (Streptococcus spp, BVD)
• Obstrução urinária
Urolitíases obstrutivas Infecções urinárias
• Coagulopatias - CID
Insuficiência Renal
Insuficiência renal
• Patogenia
• Necrose tubular:
• Obstrução tubular
• Nefrotoxinas
• Hipotensão sistêmica
Diminuição na perfusão renal
• Alterações hemodinâmicas
(velocidade de filtração glomerular)
• Isquemia renal
• Endotoxemias
• Coagulopatias Perda da função de néfrons
Azotemia
Insuficiência renal
• Manifestações clínicas
• Azotemia renal – acometimento de 2/3 dos néfrons
• depressão
• anorexia
• oligúria – poliúria
• perda de peso (crônica)
• úlceras orais
• Outros: hematúria, disúria, leve cólica, melena e anemia
• Sintomas relacionados à causa principal
• Diagnóstico
• oligúria (< 1 mL/Kg/h) ou anúria
• densidade urinária (normal – 1,020 a 1,050)
• azotemia (creatinina sérica > 2 mg/dL)
• hematócrito
Insuficiência renal
• Tratamento
• Fluidoterapia
• Correção do desequilíbrio hídroeletrólitico e ácido-básico
• Diminuição da azotemia:
• 40 a 80 mL/kg/dia até queda da creatinina sérica (Ringer-lactato);
• 10 a 20 mL/kg/dia até voltar a se alimentar (NaCl a 0,9%).
• Manitol a 20% – 0,25 a 1 g/kg IV
• Furosemida ± dopamina IV.
• Diálise peritoneal
• Dextrose: 50 a 100 g /L de fluido
Alterações
congênitas
Ureter ectópico
Dilatação uretral
Hipospadia
Afecções genitais
femininas
Alterações em vulva e vagina
• Traumáticas
• Lacerações
• Fístulas retovaginais
• Conformação
• Processo inflamatório/infeccioso
• Vulvovaginite pustular
(Ureaplasma diversum)
• Prolapsos
• Tipos: Vaginal; cérvico-vaginal e
uterino
• Secundária
• Distocias
• flacidez de ligamentos (idosos)
Prolapsos Prolapso uterino
Placenta aderida
Prolapso cervico-vaginal (gest.)
Prolapso cervico-vaginal crônico
Tampão mucoso
Laceração de períneo
• Sutura
• Antibiótico sistêmico - tetraciclina (10 a 20 mg/kg, IM, cd 72 h,
15dias);
• Soro antitetânico.
• Amputação (lesões extensas e graves)
Fonte: http://mimvet.blogspot.com.br/2015/10/t-i-
• Método subjetivo
• Cuidado com o manuseio do útero
infeccoes-uterinas-pos-parto.html
• Ultrassonografia
• Fluido com partículas ecogênicas, gás
• Parede espessada
Metrite
• Diagnóstico
• Avaliação da secreção cérvico-vaginal
http://www.dugganvet.ie/productsvet/?tcp_product=metricheck
• Aspecto e odor - grau de comprometimento
• Metricheck
0 = muco;
1 = muco com estrias
de pus;
2 = menos de 50%
mucopurulento;
3 = mais de 50%
mucopurulento
podendo ter sangue.
Fonte: http://mimvet.blogspot.com.br/2015/10/t-i-
✓ Carrear contaminação
• Antissépticos: Eficácia questionável e não recomendado ✓ Uso de substâncias irritantes
• Antibióticos: Penicilina; Gentamicina; Oxitetraciclina ✓ Manipulação cuidadosa – útero
infeccoes-uterinas-pos-parto.html
friável
• Terapia sistêmica
• Principalmente quando há sintomas sistêmicos
• Melhor distribuição e menos invasivo (contaminação)
• Ex: Penicilinas, Ceftiofur
Metrite
• Tratamento
• Terapia hormonal
• Prostaglandinas
• Princ em metrite sem sintomatologia
• Estimula atividade fagocitária: limpeza mecânica e sistema imunológico do
útero
• Abertura da cérvix, ↑ tônus uterino
• Associado a atb, caso houver sintoma
• Ocitocina : Ineficaz nas primeiras 48h pp
• Terapia suporte
• Fluidoterapia (oral/IV)
• Outros: Dextrose; Ca
• AINEs; antipiréticos
• Drenagem do conteúdo uterino
Muco em estro com endometrite
Endometrite
• Processo inflamatório superficial do endométrio
• Ocorrência: a partir de 21 dias após o parto
• Prevalência: 15% a 20%
• Associada a T. pyogenes
• Manifestações clínicas
Fonte: A exploração clínica dos bovinos, 2014
Fonte: http://mimvet.blogspot.com.br/2015/10/t-i-
endometrite
• Contras: muito invasivo,
infeccoes-uterinas-pos-parto.html
custos elevados e sequelas na
fertilidade
Saudável
Endometrite
• Tratamento
• Objetivo:
• Eliminar a infecção bacteriana
• Reduzir o processo inflamatório uterino
• Restabelecer a fertilidade da vaca
• Terapia intra-uterina
• Sucesso depende do produto: penicilina, tetraciclina, cefapirina
• Terapia sistêmica
• Ceftiofur
• Terapia hormonal
• Prostaglandinas: elimina os casos clínicos, sincroniza o cio e melhora a
fertilidade
Afecções do Sistema Genital Feminino
• Infertilidade