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ARTIGO REVISÃO INTEGRATIVA

FORMAÇÃO PARA O CUIDADO À CRIANÇA E ADOLESCENTE NA GRADUAÇÃO
EM ENFERMAGEM: REVISÃO INTEGRATIVA
TRAINING FOR CHILD AND ADOLESCENT CARE IN GRADUATE NURSING: AN INTEGRATIVE
REVIEW
CAPACITACIÓN PARA EL CUIDADO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES EN LA GRADUACIÓN EN
ENFERMERÍA: REVISIÓN INTEGRADORA
Kelly Jackelini Jorge1, Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira Toso2, Claudia Silveira Viera3, Maria Lúcia
Bonfleur4, Rosa Maria Rodrigues5
RESUMO
Objetivo: apreender na literatura nacional como vem ocorrendo a formação do enfermeiro para o cuidado à
criança e ao adolescente. Método: revisão integrativa com vistas a responder a questão << Como se
apresenta, em produções científicas brasileiras, o ensino do cuidado de enfermagem à saúde da criança
e do adolescente? >>. Foi realizada nas bases de dados LILACS, BDENF e ADOLEC, selecionando artigos
produzidos a partir de 2001 que foram lidos e submetidos à análise sistematizando-se os recortes textuais
relacionados à pergunta de pesquisa, os quais compuseram as unidades temáticas. Resultados:
sistematizaram-se as temáticas: integralidade do cuidado à criança e ao adolescente e a formação do
enfermeiro; a família no cuidado à criança e adolescente; processo ensino-aprendizagem e formação para o
cuidado à criança e adolescente. Conclusão: busca-se a integralidade na formação considerando a família no
processo de cuidar em distintos espaços, pautando-se em diversificados métodos. Descritores: Educação
Superior; Enfermagem; Sistema de Saúde; Saúde da Criança; Saúde do Adolescente.
ABSTRACT
Objective: learning in the national literature how it has occurring the training of nurses for the care of
children and adolescents. Method: an integrative review with a view to answering the question << How is
shown in the Brazilian scientific production, the teaching of nursing care to the health of children and
adolescents? >>. It was performed in LILACS, BDENF and ADOLEC databases and selecting items produced
from 2001 that were read and submitted to analysis systematizing up textual clippings related to the research
question, which composed the thematic units. Results: there were systematized the thematic: completeness
of the care to children and adolescents and nursing education; the family in the care of children and
adolescents; teaching-learning and training for the care of children and adolescents. Conclusion: it seeks for
the completeness in the formation considering the family in care in different spaces, basing themselves in
diverse methods process. Descriptors: Higher Education; Nursing; Health System; Child Health; Adolescent
Health.
RESUMEN
Objetivo: aprehender en la literatura nacional como ocurre la formación de los enfermeros para la atención
de niños y adolescentes. Método: revisión integradora con el fin de responder a la pregunta << ¿Como se
muestra, en la producción científica brasileña, la enseñanza de los cuidados de enfermería para la
salud de los niños y adolescentes? >>. Se realizó en las bases de datos LILACS, BDENF y ADOLEC,
seleccionando los artículos producidos a partir de 2001, que se leyeron y se sometieron al análisis de
sistematizar hasta recortes de texto relacionados con la pregunta de investigación, que compuso las unidades
temáticas. Resultados: fueron sistematizadas las temáticas: la atención integral a los niños y adolescentes y
la educación en enfermería; la familia en el cuidado de los niños, niñas y adolescentes; el proceso de
enseñanza-aprendizaje y la formación para la atención de niños y adolescentes. Conclusión: se busca la
integralidad en la formación teniendo en cuenta la familia en el proceso de la atención en diferentes
espacios, basándose en diversos métodos. Descriptores: Educación Superior; Enfermería; Sistema de Salud;
Salud del Niño; Salud del Adolescente.
1
Enfermeira, Mestre em Biociências e Saúde, Universidade Estadual do Oeste do Paraná/Unioeste. Cascavel (PR), Brasil. E-mail:
[email protected]; 2Enfermeira, Professora Doutora em Saúde Pública, Universidade Estadual do Oeste do Paraná/Unioeste. Cascavel
(PR), Brasil. Email: [email protected]; 3Enfermeira, Professora Doutora em Saúde Pública, Universidade Estadual do Oeste do
Paraná/Unioeste. Cascavel (PR), Brasil. Email: [email protected]; 4Bióloga, Professora Doutora em Biologia Funcional e Molecular,
Universidade Estadual do Oeste do Paraná/Unioeste. Cascavel (PR), Brasil. Email: [email protected]; 5Enfermeira, Professora
Doutora em Educação, Universidade Estadual do Oeste do Paraná/Unioeste. Cascavel (PR), Brasil. Email: [email protected]

Português/Inglês
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etapas do ciclo vital. Dentre as etapas desse

INTRODUÇÃO
ciclo, o foco desta pesquisa é a criança e o
A saúde da criança e do adolescente (SCA) adolescente, temática que se reconfigurou a
compõe, no cenário da formação de partir da promulgação do Estatuto da Criança
profissionais de saúde, um conjunto de e do Adolescente, em que suas determinações
saberes e práticas assistenciais que a ainda encontram desafios para sua qualificada
caracterizam como indispensável em um implementação e produção de resultados.6
projeto de formação generalista. Motivo este Percebe-se que formar enfermeiros atentos
que indica a necessidade de construção de às necessidades de saúde da criança é
consensos acerca do que seria um projeto exigência desde os anos de 1990, quando a
comum de formação, na particularidade da Organização Mundial de Saúde propunha
graduação em enfermagem direcionada para o estratégia de alcance específica a este grupo
cuidado a este grupo específico. populacional. Persitem, contudo dificuldades
Este campo passou por transformações na em materializar em todos os cursos,
forma como tem se organizado o cuidado, as conteúdos e práticas exclusivas ao cuidado
quais acompanharam modificações de direcionado a esta faixa etária.7 A par do
conceitos relacionados ao modo de produção, entendimento de que as demandas da
ao significado que a sociedade atribui à sociedade para com a área da saúde e, em
criança, ao desenvolvimento científico e especial com a SCA aumentaram e ganharam
tecnológico e ao estágio alcançado pelas maior complexidade na contemporaneidade,
práticas de saúde.1 Pensá-los e problematizá- objetiva-se:
los na perspectiva da formação para o cuidado  Apreender na literatura nacional como
exige a construção de novos saberes e vem ocorrendo a formação do enfermeiro para
práticas.2 o cuidado à criança e ao adolescente.
Entende-se a produção da saúde ou da
MÉTODO
doença como resultado das condições de
reprodução da vida, entendimento que Artigo elaborado a partir da dissertação <<
implica envolver as dimensões sociais, A formação do enfermeiro para o cuidado à
econômicas, culturais para seu saúde da criança e do adolescente na
enfrentamento, seja por meio da formação ou graduação em enfermagem na região Oeste
pelo cuidado a criança e ao adolescente. do Paraná >> apresentado ao Programa de
Portanto, não é suficiente considerar Pós-Graduação em Biociências e Saúde, do
exclusivamente as dimensões físicas e Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, da
patológicas na implementação do cuidado e Universidade Estadual do Oeste do
na organização dos processos formativos. Paraná/Unioeste/Unioeste. Cascavel-PR,
Entretanto, dadas as condições em que se têm Brasil. 2013.
organizado a assistência a saúde e, nela a
Trata-se de revisão integrativa da
assistência a criança, estas dimensões ainda
literatura perfazendo seis etapas: 1)
têm sido evidenciadas.3-4
identificação do tema central e a questão de
No cenário assistencial, em que pesem as pesquisa; 2) estabelecimento dos critérios de
disposições individuais de prestar cuidado de inclusão/exclusão; 3) definição das
qualidade, determinantes alheios as informações a serem extraídas; 4) avaliação
possibilidades de resposta individual conferem dos estudos/artigos/publicações incluídos na
complexidade ao desenvolvimento revisão; 5) interpretação/discussão dos
assistencial. No entanto, não perde resultados, e 6) apresentação dos resultados
notoriedade a necessidade de que a formação da revisão.8-9
de enfermeiros esteja atenta à sua parcela de
O tema central que norteou a busca foi a
contribuição com mudanças efetivas no campo
“Formação do enfermeiro para o cuidado à
assistencial.5 Nesse contexto, para que o
saúde da criança e do adolescente no Brasil” e
campo da SCA encontre na rede de serviços de
a questão norteadora: “Como se apresenta,
saúde, a possibilidade de uma assistência de
em produções científicas brasileiras, o ensino
qualidade é eminente que os princípios do
do cuidado de enfermagem à saúde da criança
Sistema Único de Saúde (SUS) se transformem
e do adolescente?”
em prática real, tornando-se pertinente
Adotou-se como critérios de inclusão dos
problematizar a formação que o enfermeiro
estudos: artigos científicos, veiculados na
recebe durante a graduação e sua
íntegra, em acesso livre e eletrônico, que
contribuição para a consolidação do SUS.
abordassem o tema do ensino do cuidado de
A formação do profissional enfermeiro deve
enfermagem à SCA no Brasil, em idioma
pautar-se na concepção generalista,
português, no período de janeiro de 2002 a
preparando-se sujeitos para atuar nas diversas
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janeiro de 2012. As Diretrizes Curriculares por meio de análise temática contemplando os

Nacionais (DCNs) para a enfermagem foram passos: pré-análise; exploração do material;
aprovadas em 2001 justificando o recorte tratamento dos resultados obtidos e
temporal do estudo. interpretação. Na pré-análise realizou-se o
Os descritores selecionados para a primeiro contato com o material,
investigação foram: Currículo, Diretrizes, identificando as palavras-chave, após o
Educação Superior, Enfermagem, Educação material foi explorado por meio de recortes
em Enfermagem, Saúde da Criança, Saúde do das partes representativas dos artigos
Adolescente, Cuidados de Enfermagem, incluídos na revisão e, por fim, os dados foram
Cuidado da Criança, Cuidado do Adolescente e agregados e interpretados10 compondo as
Sistema Único de Saúde. Para o levantamento seguintes temáticas: Integralidade do cuidado
dos dados foram utilizadas as seguintes bases à criança e ao adolescente e a formação do
de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana enfermeiro; A família no cuidado à SCA na
em Ciências de Saúde); BDENF (Base de Dados formação do enfermeiro, e; Processo ensino-
Bibliográficos Especializada na Área de aprendizagem e a formação do enfermeiro
Enfermagem do Brasil); e, ADOLEC (Biblioteca para o cuidado à SCA em temas.
Virtual em Saúde sobre Adolescência). Obteve-se assim, um total de nove artigos
As informações selecionadas que analisados, conforme Figura 1, nos quais se
compuseram a matriz de análise foram: autor; sistematizaram os dados referentes à
título; ano; pergunta de pesquisa; objetivo; formação do enfermeiro para o cuidado à SCA.
referencial teórico; abordagem metodológica; A última etapa da revisão consistiu na
local; sujeitos; técnica de coleta de dados; elaboração desta síntese do conhecimento,
método de análise e resultados dos estudos. apresentando os principais resultados dos
Excluíram-se após análise dos resumos, as artigos analisados.
publicações que não atenderam às questões
centrais e/ou objetivos da revisão.
Os artigos selecionados na fase quatro, em
número de 43, foram avaliados na íntegra,
identificando-se os que tratassem da
formação para o cuidado da criança e
adolescente. A leitura sistemática realizou-se
Identificação Autor Revista Ano Temática de estudo Método Nível de
do artigo evidência
Ribeiro CA, Silva Acta 200 Consulta de enfermagem Relato de experiência VII
A1* CV, Saparolle ECL Paul 2 em projeto docente
Enferm assistencial
Veríssimo MDR, Rev 200 Formação do enfermeiro Reflexão e VII
Mello DF, Bertlozzi Bras 3 e a estratégia atenção experiência
A2 MR, Chiesa AM, Enferm integrada às doenças profissional
Sigaud CHS, prevalentes na infância
Fugimori E, et al
Oliveira BRG, Rev 200 Avaliação de contrução Relato de experiência VII
A3 Schneider JF, Bras 3 de projeto político
Rizzotto MLF, Enferm pedagógico
Rodrigues RM.
Fernandes CNS. Rev 200 Aprendizado do cuidado Estudo descritivo VI
A4 Eletr Enf 6 a criança hospitalizada exploratório, de
por meio de atividades abordagem
grupais qualitativa
Silva JLL, Cursino Cienc 200 Construção de site para Pesquisa-ação VI
A5 EG, Vaz EMC, Cuid 7 ensino do cuidado da
Almeida LF. Saúde criança e do adolescente
Oliveira TC, Rev 200 Atenção à saúde sexual e Pesquisa com VI
A6 Carvalho LP, Silva Bras 8 reprodutiva dos abordagem
MA. Enferm adolescentes qualitativa
Santos FBB, Rev 200 Aula vivência sobre Relato de experiência VII
A7 Monteiro AI, Elet. Enf 9 violência contra criança
Bezerra KP. e adolescentes
Brito TRP, Resck Esc 200 O lúdico no cotidiano do Abordagem VI
A8 ZMR, Moreira DS, Anna 9 cuidado em enfermagem qualitativa
Marques SM. Nery pediátrica fenomenológica
Araujo A, Pereira Mundo 200 Cuidado a crianças em Estudo descritivo VI
A9 TP. Saúde 9 creche e a suas famílias e exploratório, de
natureza quantitativa
Figura 1. Estudos identificados na revisão integrativa, Cascavel – PR, 2012. *Denominação utilizada durante a exposição
dos dados ao longo das categorias sistematizadas. Ex: A1, A2 ... A9.

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tipo; seguido de abordagem quantitativa (n=2)

RESULTADOS
e um estudo de reflexão teórica.
Dentre os nove artigos selecionados Cinco estudos foram publicados na Região
identificou-se ausência de textos abordando, Sudeste; dois na Região Centro-Oeste e nas
de forma específica, o tema “formação do Regiões Nordeste e Sul, um em cada. Na
enfermeiro para a saúde da criança” região Norte não se localizou publicações com
evidenciando as dificuldades que permearam o desenho metodológico proposto neste
a elaboração do estudo. No entanto, embora estudo.
as publicações não apresentassem, Os sujeitos foram descritos em seis dos
claramente, em seu objetivo/temática/foco, estudos, configurando-se em alunos,
a formação do enfermeiro para o cuidado à professores de graduação em enfermagem e
SCA, traziam subsídios para discussão da enfermeiros assistenciais que atendiam
temática e continham elementos que adolescentes em Unidades Básicas de Saúde.
possibilitariam indicar caminhos norteadores Quanto à técnica de coleta de dados,
da formação do enfermeiro. quatro estudos não apresentam ou não tornam
Encontrou-se que os autores eram, em sua claro sua opção. O uso da aplicação da
quase totalidade, professores de cursos de entrevista, como técnica exclusiva foi
graduação e/ou pós-graduação em encontrada em três estudos. O questionário e
enfermagem e, em um texto não se registrava a busca de formulários, em arquivo,
a identificação da atividade profissional dos preenchidos pelos pais ou responsáveis por
autores. Todos os artigos foram produzidos crianças em creche apareceram em um estudo
por dois ou mais autores, numa tendência de cada. Em seis dos estudos, o método de
produção coletiva. análise foi descrito, os demais não
Os temas que mais se destacaram nos apresentaram descrição.
títulos foram os que envolviam a formação do Estudar a formação do enfermeiro e o
enfermeiro para o cuidado da criança e do cuidado à SCA pressupõe considerá-los como
adolescente (n=4); seguido de uso de recursos campos abrangentes e complexos. Os temas
no processo ensino-aprendizagem para a surgiram do tratamento sistemático dos textos
formação do enfermeiro no cuidado da criança que resultaram nas categorias: Integralidade
e do adolescente (n=2); e, com um artigo do cuidado à criança e ao adolescente e a
cada, encontraram-se os temas: aula-vivência formação do enfermeiro; A família no cuidado
e a violência contra criança e adolescente; à SCA na formação do enfermeiro, e; Processo
avaliação e construção de projeto político ensino-aprendizagem e a formação do
pedagógico e; cuidado da criança e a enfermeiro para o cuidado à SCA.
importância da família observando-se uma
 Integralidade do cuidado à criança e
possibilidade de expressão de temáticas sobre
ao adolescente e a formação do
SCA, que se aproximavam da abordagem de
enfermeiro
atenção primária em saúde.
Os estudos que integraram esta temática
Identificou-se no ano de 2009 (n=3), em
não tratavam especificamente da
2003 (n=2) e em 2002, 2006, 2007 e 2008
noção/princípio da integralidade, mas
(n=1) para cada ano, inferindo-se uma média
representaram movimentos nos
de 0,9 artigos por ano. A pergunta de pesquisa
processos/ambientes de formação que
foi dentificada em três estudos e em seis ela
buscavam extrapolar a formação para ações
não foi apresentada explicitamente. Todos os
pontuais focalizadas na doença, registrando
artigos apresentaram os objetivos gerais e os
possibilidades experimentadas na formação
objetivos específicos foram descritos em
para a SCA, coerentes com movimentos
quatro estudos.
direcionados à integralidade.
O referencial teórico não foi indicado em
Um dos aspectos retratados nesse sentido
88,8% dos estudos. Em um estudo a
referiu-se a introdução da estratégia Atenção
Fenomenologia Existencial traduzida pelo
Integrada as Doenças Prevalentes na Infância
pensamento de Maurice Merleau-Ponty foi
(AIDPI) no currículo de enfermagem em uma
encontrada. Tal fato pode estar relacionado à
universidade. Esta foi experienciadada na
apresentação dos textos na forma de artigos,
graduação e possibilitou aos professores
o que condiciona um recorte menor
identificar melhora do desempenho dos alunos
inviabilizando a exposição de referencial(is)
relacionados à organização de seu raciocínio,
teórico(s). Nos nove artigos, a abordagem
nos passos de avaliação e classificação do
metodológica foi identificada destacando-se,
estado de saúde infantil de forma abrangente,
como mais utilizados, o relato de experiência
com priorização dos problemas e a
e a abordagem qualitativa (n=3) para cada
incorporação da estratégia facilitada pela
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existência de formação pautada nos perfis estado social e de saúde da criança e sua
epidemiológicos da população infantil do país. família (A9).
A estratégia promoveria uma abordagem Essa investigação colaborou com a
ampliada da criança (A2). compreensão, pelos graduandos de
No contexto hospitalar, o termo enfermagem, sobre o princípio da
integralidade no cuidado a criança e na integralidade do cuidado à criança, pois, além
formação do enfermeiro expressou-se por de revelarem o contexto socioeconômico em
meio do discurso dos acadêmicos de que estas viviam, com a consulta do local de
enfermagem durante participação em projeto residência, foi possível identificar qual
de extensão com aplicação da ludicoterapia Unidade Básica de Saúde era responsável pelo
durante tratamento da criança no hospital. Na atendimento da família. Dessa forma, pode-se
ótica dos acadêmicos de enfermagem, o fazer estabelecer um fluxo de informação entre o
práticas lúdicas com crianças durante a centro de educação infantil e a unidade,
internação no hospital implica em se rever a melhorando e otimizando as ações prestadas
formação acadêmica, com o propósito de nas duas instituições (A9).
inserir conteúdos que enfatizem a atual lógica Percebeu-se uma variedade de estratégias
de assistência à saúde pautada na utilizadas nas distintas realidades e retratadas
humanização e na integralidade do cuidado nos textos, a fim de introduzir um modo
(A8). diferente de cuidar da criança e adolescente
A integralidade na formação do enfermeiro em busca da integralidade no cuidado pelos
para o atendimento do adolescente é enfermeiros.
apontada como condição primordial para o  A família e o cuidado à saúde da
cuidado, tanto do ponto de vista da criança e do adolescente na formação do
organização dos serviços em diferentes níveis
enfermeiro
de atenção (promoção, prevenção,
A concepção de abordagem a criança e ao
tratamento e reabilitação), quanto da
adolescente possui tendência cada vez maior
compreensão dos aspectos bio-psico-sociais
para inclusão da família no processo de
que fazem parte das necessidades de saúde
cuidar, nos diferentes campos de atuação
desse grupo específico. Com vistas ao
profissional do futuro enfermeiro.
atendimento integral do adolescente, o
graduando de enfermagem, como futuro A família foi considerada como integrante
profissional de saúde, com uma formação do cuidado à criança em unidade
generalista, deverá estar preparado para ambulatorial, em um dos estudos, por meio da
atuar nas diversas áreas como a preventiva, implantação de um Projeto de Integração
curativa e na educação em saúde, tendo como Docente Assistencial. O atendimento, ao
princípios e diretrizes a Constituição Federal, contemplar a inclusão da família no cuidado a
o Estatuto da Criança e do Adolescente e o criança, desenvolveu-se com a aplicação da
Sistema Único de Saúde (A6). consulta de enfermagem. Nessa perspectiva,
conteúdos que incluem a promoção, proteção
Para que a integralidade do cuidado ao
e recuperação da saúde, favoreceram a
adolescente se efetive como prática no
educação em saúde desenvolvida pelos alunos
processo de trabalho do enfermeiro nos
durante a consulta e auxiliaram a família no
serviços de saúde, deverão ser considerados,
cuidado da criança. Essa experiência mostrou-
além de aspectos relacionados a uma melhor
se enriquecedora para os alunos e para os
formação durante a graduação, melhorias nas
docentes do projeto ao resgatarem a
condições de trabalho, fornecimento de
importância do ato de cuidar e educar a
materiais educativos específicos para serem
criança e sua família, por meio de uma
distribuídos ao adolescente, estrutura física
assistência sistematizada de enfermagem
adequada e a criação de espaços de
(A1).
participação social para o fortalecimento das
políticas sociais de modo integrado, que O cuidado a criança na perspectiva
respondam às demandas dos adolescentes em familiar, na formação do enfermeiro, foi
todas as dimensões do seu cotidiano (A6). apresentada quando da implantação da
estratégia AIDPI no currículo dos graduandos
Outro espaço em que a integralidade na
de um curso de enfermagem. No ensino
formação do enfermeiro emergiu nos estudos
teórico-prático, os alunos desenvolveram seus
foi no contexto de atendimento de crianças
estágios em consonância com atividades do
em centros de educação infantil, no qual os
Programa de Saúde da Família. Nesse
alunos de graduação em enfermagem
contexto, para uma melhor formação do
realizaram investigação sobre o histórico de
enfermeiro, que vise à promoção da saúde
saúde das crianças matriculadas no centro de
infantil na atenção primária em saúde, deve
educação, com o objetivo de avaliação do
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ser considerado o incentivo ao fortalecimento Como relatado anteriormente no estudo

das práticas familiares na prevenção de desenvolvido no centro de educação infantil,
agravos e na identificação precoce de sinais este local se configurou em outro espaço de
de gravidade da criança (A2). atuação do enfermeiro, em que ações de
A doença da criança/adolescente faz com educação em saúde, ministradas por docentes
que a família também se sinta doente e até e alunos de enfermagem, envolvendo mães,
mesmo culpada pelo acontecimento, nesse pais, e responsáveis das crianças podem
sentido o cuidado de enfermagem não deve contribuir com a qualidade do cuidado
ser desvinculado da família e suas familiar destinado à criança e também na
necessidades, o que implica no domínio de orientação de projetos de vida da família
informações teóricas a serem ensinadas como um todo (A9).
durante a graduação do enfermeiro, para o  Processo ensino-aprendizagem e a
desenvolvimento de uma sensibilidade ao lidar formação do enfermeiro para o cuidado
com esta clientela. Para que o cuidado seja à saúde da criança e do adolescente
contemplado nessa dimensão, torna-se
O processo ensino aprendizagem pode ser
fundamental que a formação dos enfermeiros
categorizado como elemento importante no
considere também a necessidade de cuidar da
processo de formação para o cuidado ao se
criança/adolescente internado, articulado ao
identificarem publicações expondo iniciativas
cuidado de sua família. (A4).
de introdução de inovações pedagógicas que
Em pesquisa realizada com alunos, estes contribuíssem com a formação.
exprimiram alguns aspectos que foram
No estudo sobre a experiência de
destacados como facilitadores no aprendizado
introdução da estratégia AIDPI, os docentes
da abordagem da família da
reconhecem ser a estratégia fundamentada
criança/adolescente internado, como o
em conhecimentos técnico-científicos
amparo da equipe de enfermagem, a
comprovados que enriquecem o processo
formação prévia recebida durante a
ensino-aprendizagem dos alunos, devido à
graduação em enfermagem, a aceitação dos
racionalidade tanto no que diz respeito à
familiares em participar das atividades
identificação de agravos de saúde infantil,
propostas e o alcance dos objetivos propostos
quanto das intervenções propostas em busca
pelo coordenador das atividades. Como
da resolutividade da saúde dessa população
fatores dificultadores apontaram a
(A2).
inexistência de ambiente específico para
Outro estudo que tratou sobre avaliação e
realizar as atividades de educação em saúde
construção de um projeto pedagógico para a
com a família; tempo reduzido; a ansiedade
graduação em enfermagem tendo os
de alguns familiares quanto aos
conteúdos destinados ao ensino sobre o
acontecimentos externos à reunião, como o
cuidado da SCA, constituindo-se num “ato
que estaria acontecendo com a
intencional e orientado por objetivos a serem
criança/adolescente naquele momento; a
alcançados, portanto, não um ato neutro”.
passagem da visita médica; e a necessidade
Com isso, o processo ensino-aprendizagem
da equipe de enfermagem administrar
consiste na assimilação de conhecimentos e
medicamentos ou outro cuidado durante o
experiências do contexto social, político e
momento do encontro (A4).
econômico, exigindo uma direção por parte do
Outra situação que retrata o cuidado da
professor, visando à incorporação ativa e
criança e do adolescente em conjunto com
crítica dos conteúdos pelos alunos (A3).
sua família é na vivência de violência sofrida
A tecnologia de grupos desenvolvida pelos
por estes. Percebeu-se na fala dos docentes
alunos a partir de encontros quinzenais com
de uma disciplina específica de formação de
os pais, sendo avaliadas ao final de cada
enfermagem na atenção a saúde da criança e
encontro pelos participantes e separadamente
do adolescente, que a inserção desse tema no
pelos alunos foi estratégia metodológica do
currículo representou um grande desafio, pois
ensino do cuidado vinculada à família
na maioria das vezes, essa violência se dá no
apresentada em outro estudo. Os professores,
ambiente intrafamiliar. A formação do futuro
em sua observação consideraram que a
enfermeiro, nesse contexto, implica em
utilização da tecnologia de grupo na
compreender a necessidade de se penetrar no
abordagem familiar, durante vivência do
mundo das famílias a fim de se promover
aluno nas aulas práticas na unidade de
ações de saúde da família, com a ressalva de
internação, traz oportunidades de
se entender que implicações resultantes da
aprendizagem tanto para as famílias como
violência à criança e ao adolescente ainda
para alunos e professores. Seguindo essa
geram inquietações (A7).
avaliação, os docentes indicam que esses

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encontros com os pais, tornam-se importantes com o conhecimento científico, respeitando e

para o exercício do cuidado humanizado pelos valorizando o ser humano, aspectos essenciais
alunos (A4). ao desenvolvimento de um processo ensino-
Na fala dos alunos, após concluírem as aprendizagem comprometido com a qualidade
aulas práticas desta disciplina, a maioria do cuidado da criança e do adolescente (A7).
afirmou estarem satisfeitos com a formação O uso da ludicoterapia foi recurso
adquirida, no entanto, manifestaram que, metodológico para o ensino do cuidado da
embora o ensino teórico mantenha seu eixo na criança em Unidade Pediátrica hospitalar. Os
importância do cuidado as pessoas, autores apontaram que a inserção de
considerando a família e profissionais de atividades lúdicas no processo de cuidar
saúde, o ensino na prática focaliza, contribuiu para que o período de
prioritariamente, o cuidado centrado na hospitalização seja menos estressante e torne
criança. Na perspectiva dos alunos observou- a permanência da criança, nesse ambiente,
se a manifestação da clareza de que, para mais humanizada. A motivação para
tornarem a sua prática profissional realização da pesquisa deveu-se a
diferenciada deveriam ampliar as discussões e sensibilização pela importância da
referenciais teóricos acerca das temáticas humanização hospitalar, não apenas como
sobre atividades grupais, humanização e política do Ministério da Saúde, por meio da
família (A4). humanização da atenção em saúde, mas
Emergiu em um dos artigos a crescente principalmente pelo próprio processo de
tendência de divulgação de conhecimento, cuidar em enfermagem. A proposta coloca a
como estratégia para o ensino, por meio de ludicoterapia não apenas como recurso
documentos eletrônicos e sites na Internet, complementar, mas também como habilidades
por meio da ferramenta digital conhecida e competências do futuro profissional no
como hipertexto. O hipertexto é constituído processo de cuidar (A8).
por um conjunto de nós ligados por conexões, O conjunto de atividades de ensino do
os quais podem ser palavras, páginas, graduando no cuidado da criança, familiares e
imagens, gráficos, sequências sonoras ou funcionários dos centros de educação, incluiu
documentos complexos. As temáticas de SCA o estabelecimento de parcerias com a
disponíveis on-line, através deste recurso Unidade Básica de Saúde do bairro para a
facilitaram o acesso aos conteúdos e a efetivação de ações conjuntas e integrais;
atualização, funcionando como estratégia integração com atividades pedagógicas dos
dinâmica e enriquecedora do processo ensino- monitores em prol do desenvolvimento da
aprendizagem possibilitando a leitura de criança, com destaque para o brincar;
forma seletiva, a busca de informações, a atenção especial ao grupo etário de um a
pesquisa, a comparação de dados, para se quatro anos por possuir maior vulnerabilidade
fundamentar na análise, crítica e na aos agravos mais frequentes como pneumonias
organização do ensino e da prática do cuidado e diarréias; e atividades educativas
à SCA (A5). contemplando a família e monitores das
Essa tendência crescente sobre o uso do crianças, com destaque para os temas:
computador e de recursos audiovisuais, planejamento familiar, prevenção e controle
dependentes dele, despertam a atenção de de doenças diarréicas e infecções respiratórias
muitos alunos que convivem diariamente com agudas (A9).
esses recursos tecnológicos, exigindo do DISCUSSÃO
professor a aquisição de conhecimentos
específicos para o uso de recursos de O princípio da integralidade deve
informática, a fim de gerar novos meios para constituir-se em eixo norteador para o ensino
otimizar o processo ensino-aprendizagem e para a prática do cuidado em SCA na
(A5). formação do enfermeiro, tanto no que se
Utilizou-se a estratégia da aula vivência refere à organização dos serviços de saúde nos
para abordagem do cuidado as vítimas de diferentes níveis de complexidade para
violência. Os professores concluíram que a prevenção, promoção, tratamento e
reflexão crítica coletiva e individual, entre reabilitação, quanto na compreensão das
docentes e alunos, possibilitou um novo olhar necessidades biopsicossociais dessa clientela.
sobre o fenômeno da violência contra a Para a melhor apreensão do conceito de
criança/adolescente. Dessa relação integralidade para o cuidado da criança e do
pedagógica participativa foram oportunizadas adolescente, nos projetos pedagógicos e
reflexões e discussões sobre problemas reais demais documentos utilizados no
vivenciados, num ambiente articulador da planejamento educacional da graduação em
teoria e prática, despertando o compromisso enfermagem, deverão ser considerados,
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dentre outros, os processos de determinação reflexão e implementação de alternativas ao

social dos agravos de saúde e o perfil ensino expõe-se como relevante,
epidemiológico da população a ser atendida. especialmente no cuidado a criança e sua
A inserção de conteúdos nos currículos de família,14 na complexidade dos cenários de
graduação de enfermagem que priorizem a assistência a saúde.
concepção do cuidado integral de forma Além do papel fundamental do professor
sistematizada, à criança e ao adolescente, como mediador dos conteúdos transmitidos
favorecem a apreensão e o desenvolvimento também se faz imprescindível a busca
do raciocínio pelos alunos com vistas à contínua e o interesse do aluno, durante a
resolutividade dos problemas de saúde graduação, por conteúdos que contribuam
durante atendimento dos usuários nessa faixa com a sua formação para o cuidado à SCA.
etária. No contexto da assistência a saúde, de A participação de docentes de disciplinas e
forma geral, evidencia-se que as experiências áreas do conhecimento diferentes dos da área
vivenciadas durante a formação são de saúde da criança e do adolescente, mas
valorizadas pelos profissionais, as quais dentro da própria enfermagem, contribuem
“permitem que os mesmos desempenhem suas para o enriquecimento desta área específica
funções com maior qualidade e segurança, ao promover, entre docentes e discentes,
oportunizando a integralidade”.11:160 interação de conteúdos e técnicas utilizadas.
O cuidado integral à criança e ao O diálogo entre diferentes áreas, na
adolescente é consenso, inclusive entre as perspectiva da interdisciplinaridade, é
entidades internacionais como a Organização condição fundamental para ampliação da
Mundial de Saúde atestado pelo incentivo à reflexão e das possibilidades de assistência
implementação, por exemplo, das ações em especial quando se tem como princípio a
integrais de assistência as doenças integralidade.15
prevalentes na infância e do fomento de sua Durante atividades práticas em campo, os
inserção em todos os cursos de graduação.7 alunos, além do planejamento do cuidado que
A família da criança e do adolescente contemple a criança, o adolescente e sua
deverá estar contemplada nos conteúdos de família, deverão compor a programação das
ensino e durante as atividades práticas do atividades, ações que envolvam a equipe
cuidado da criança e do adolescente, nos interdisciplinar pertencentes ao campo de
diferentes campos de aprendizagem do prática, no sentido de ampliação de
graduando de enfermagem, como: unidades conhecimentos e troca de experiências da
básicas de saúde, unidades de saúde da vivência efetiva do serviço de saúde.
família, ambulatórios, escolas, creches e A participação de alunos de graduação de
unidades de internação hospitalar. Considerar enfermagem, em projetos de extensão e
a família como partícipe do cuidado contribui pesquisa, que incluem atividades de cuidado
sobremaneira para a efetivação do cuidado da criança e do adolescente, favorece a
integral. Sem a inclusão da família em todas apreensão do conhecimento indicando que
as práticas de saúde exclui-se a possibilidade estas possibilidades devem ser oferecidas a
da construção da integralidade.11 O processo todos os alunos, de forma que todos
de adoecer afeta as relações familiares; sua desenvolvam as mesmas habilidades daqueles
saúde física e mental.12 Portanto, a família que se envolvem em atividades de pesquisa e
compõe o cenário assistencial e deverá ser extensão. Este fato, entretanto sugere que a
abordada durante a formação para o cuidado vivência da assistência à saúde da criança e
à SCA. do adolescente pode não estar sendo
Nos processos de ensino-aprendizagem experiência obrigatória a todos os alunos
foram consideradas diferentes metodologias e durante a formação.
recursos de ensino como: aula-vivência;
CONCLUSÃO
ludicoterapia; tecnologia de grupos;
tecnologia de hipertexto disponíveis on-line; A enfermagem brasileira comunga o
aplicação de exercícios de módulos consenso de que os profissionais de saúde
autoinstrutivos; e aula expositiva com devem ser formados para atender as
recursos audiovisuais (Power point, fitas de demandas do sistema público de saúde e,
vídeo, música, fotos, recortes de jornais e nesta direção, ações concretas no campo da
debates sobre o tema de aula entre os formação devem ser implementadas. Na
alunos). Estas estratégias incluem a formação formação para a saúde da criança e do
para a SCA em ambientes/meios inovadores adolescente esta revisão integrativa indicou
nos processos de formação, ampliando as elementos que podem direcionar as escolas na
possibilidades pedagógicas de tratamento dos composição de suas estruturas curriculares
temas específicos para aquele cuidado.13 A passando pela consideração da família no
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contexto do cuidado, pelas inovações n3a03.pdf. DOI: /10.1590/S0080-

metodológicas e, especial destaque pode ser 62342011000300003
atribuído ao príncípio da integralidade como 6. Eduardo LP, Egry EY. Estatuto da criança e
estruturante das composições pedagógicas. do adolescente: a visão dos trabalhadores
Ressalta-se que para a formação sobre sua prática. Rev Esc Enferm USP
consistente são necessárias, além de [Internet]. 2010 Mar [cited 2013 Nov
transformações no campo da educação, 16];44(1)18-24. Available from:
transformações nas condições de trabalho; http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v44n1/a03v
políticas de incentivo ao cuidado da criança e 44n1.pdf. DOI: 10.1590/S0080-
do adolescente, de forma específica, 62342010000100003
conforme faixa etária; estrutura física 7. Fujimori E, Higuchi CH, Cursino EG,
adequada; e a criação de espaços de Veríssimo MLÓR, Borges ALV, Melo DF,
participação social para o fortalecimento das Nascimento LC, et al. Ensino da estratégia
políticas sociais de modo integrado que Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na
respondam às demandas de crianças, Infância na graduação em enfermagem. Rev
adolescentes e suas famílias em todas as Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2013
dimensões de saúde. May/June [cited 2013 Nov 16];21(3):[about
REFERÊNCIAS 8p]. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n3/pt_010
1. Mello DF, Furtado MCC, Fonseca LMM, Pina 4-1169-rlae-21-03-0655.pdf. DOI:
JC. Seguimento da saúde da criança e a 10.1590/S0104-11692013000300002
longitudinalidade do cuidado. Rev Bras Enferm 8. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM.
[Internet]. 2012 July/Aug [cited 2013 Nov Revisão integrativa: método de pesquisa para
17];65(4):675-9. Available from: a incorporação de evidências na saúde e na
http://www.scielo.br/pdf/reben/v65n4/a18v enfermagem. Texto Contexto Enferm
65n4.pdf. doi.org/10.1590/S0034- [Internet]. 2008; May/June [cited 2013 Nov
71672012000400018 16];17(4):758-64.
2. Neves HG, Lucchese R, Munari DB, Vera I, http://www.scielo.br/pdf/tce/v17n4/18.pdf.
Santana FR. O processo de formação do DOI: 10.1590/S0104-07072008000400018
enfermeiro em saúde mental para atenção 9. Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Making the
primária em saúde. Rev Rene [Internet]. 2012 case for evidence-based practice. In: Melnyk
[cited 2013 Nov 17];13(1):53-63. Available BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based
from: practice in nursing & healthcare: a guide to
http://www.revistarene.ufc.br/revista/index. best practice. Philadelphia: Lippincot Williams
php/revista/article/view/17 & Wilkins [Internet]. 2006 [cited 2014 Apr
3. Novaczyk AB, Dias NS, Gaíva MAM. Atenção 17];3-24. Available from:
à saúde da criança na rede básica: análise de http://download.lww.com/wolterskluwer_vit
dissertações e teses de enfermagem. Rev Eletr alstream_com/PermaLink/NCNJ/A/NCNJ_546_
Enf [Internet]. 2008; [cited 2013 Nov 156_2010_08_23_SADFJO_165_SDC216.pdf
17];10(4):1124-37. Available from: 10. Minayo MCS. O desafio do conhecimento:
http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n4/pdf/v pesquisa qualitativa em saúde. 12th ed. São
10n4a25.pdf Paulo: Hucitec; 2012.
4. Oliveira FFS, Oliveira ASS, Lima LHO, 11. Silva MM, Budó MLD, Resta DG, Silva SO,
Marques MB, Felipe GF, Sena IVO. Consulta de Ebling SBD, Carvalho SORM. Integralidade na
puericultura realizada pelo enfermeiro na saúde da família: limites e possibilidades na
estratégia saúde da família. Rev Rene perspectiva da equipe. Cienc Cuid Saude
[Internet]. 2013 [cited 2013 Nov [Internet]. 2013 Jan/Mar [cited 2013 Nov
17];14(4):694-703. Available from: 18];12(1):155-63. Available from:
http://www.revistarene.ufc.br/revista/index. http://www.periodicos.uem.br/ojs/index.php
php/revista/article/view/183 /CiencCuidSaude/article/view/21736. DOI:
10.4025/cienccuidsaude.v12i1.21736
5. Campos RMC, Ribeiro CA, Silva CV, Saparolli 12. Santos LF, Oliveira LMAC, Barbosa MA,
ECL. Consulta de enfermagem em Siqueira KM, Peixoto MKAV. Reflexos da
puericultura: a vivência do enfermeiro na hospitalização da criança na vida do familiar
Estratégia de Saúde da Família. Rev Esc acompanhante. Rev Bras Enferm [Internet].
Enferm USP [Internet]. 2011; jun[cited 2013 2013 July/Aug [cited 2013 Nov 18];66(4):473-
Nov 17];45(3):566-74. Available from: 8. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v45n3/v45 http://www.scielo.br/pdf/reben/v66n4/v66n
4a02.pdf

Português/Inglês
Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(6):1764-73, jun., 2014 1772
ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.5876-50610-1-SM.0806201441

Jorge KJ, Toso BRGO, Viera CS et al. Formação para o cuidado à criança e adolescente…

13. Waterkempe R, Prado ML. Estratégias de

ensino-aprendizagem em cursos de graduação
em Enfermagem. Avances en enfermeria.
[Internet]. 2011 July/Dec [cited 2013 Nov
26];29(2):234-246. Available from:
http://www.enfermeria.unal.edu.co/revista/
articulos/revista2011/02.pdf
14. Medeiros HM, Souza NS, Schaurich D,
Cartana MHF. Methodology of the
problematization to teach care in pediatric
nursing. J Nurs UFPE on line [Internet]. 2008
Oct/Dec [cited 2013 Nov 27];2(4):474-80.
Avaliable from:
http://www.revista.ufpe.br/revistaenfermage
m/index.php/revista/article/viewFile/335/pd
f_410. DOI: 10.5205/reuol.4164-33013-1-
SM.0706201333 ISSN: 1981-8963
15. Machado MFA, Monteiro EMLM, Queiroz
DT, Vieira NFC, Barroso MGT. Integralidade,
formação de saúde, educação em saúde e as
propostas do SUS: uma revisão conceitual.
Ciência & Saúde Coletiva. [Internet]. 2007
[cited 2013 Nov 26];12(2):335-42. Avaliable
from:
http://www.scielo.br/pdf/csc/v12n2/a09v12
n2.pdf. DOI: 10.1590/S1413-
81232007000200009

Submissão: 17/12/2013
Aceito: 18/04/2014
Publicado: 01/06/2014
Correspondência
Rosa Maria Rodrigues
Rua Edi Domingos D´AllaCosta, 489
Pioneiros Catarinense
CEP 85805-550 ― Cascavel (PR), Brasil
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