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Experiência da Psicologia na
Estratégia Saúde da Família
Experience Of Psychology
In The Family Health Strategy

Experiencia De La Psicología En
La Estrategia Salud De La Familia

Angélica Paula
Neumann,
Cassandra Cardoso &
Silvana de Oliveira

Universidade Regional
do Alto Uruguai e das
Missões – Campus de
Erechim
Experiência

PSICOLOGIA: CIÊNCIA E PROFISSÃO, 2011, 31 (4), 868-879

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Angélica Paula Neumann, Cassandra Cardoso & Silvana de Oliveira

Resumo: Este artigo apresenta os resultados de um projeto de extensão universitária intitulado A equipe de
saúde na comunidade, o qual, no período de agosto de 2008 a julho de 2009, viabilizou um trabalho de
assessoria a 15 agentes comunitárias de saúde de 3 equipes da Estratégia Saúde da Família. Os objetivos
do projeto foram abrir um espaço de reflexão sobre o cotidiano de trabalho das profissionais e possibilitar a
construção coletiva de saberes sobre sua prática. As atividades foram realizadas por meio de grupos quinze-
nais de reflexão, efetuados na unidade básica de saúde do bairro em que as participantes trabalham. Os
resultados apontam um aperfeiçoamento pessoal e profissional das participantes, que relataram transpor as
reflexões efetuadas no grupo para os desafios de seu dia a dia. Elas também apontaram um aperfeiçoamento
em relação a seu próprio grupo de agentes comunitárias, retomando uma percepção, que já haviam pos-
suído anteriormente, de si mesmas como uma equipe em que há auxílio mútuo e troca de experiências.
A execução desse projeto denota a possibilidade de potencializar o trabalho dos agentes comunitários de
saúde através do investimento em seus recursos pessoais e relacionais, o que pode ser aprimorado ainda
mais se associado ao trabalho da equipe de saúde.
Palavras-chave: Saúde da família. Pessoal técnico de saúde. Serviços de saúde pública. Discussão em grupo

Abstract: This article presents the results of a university extension project entitled “The health team in the
community”, which from August 2008 to July 2009 enabled an advisory work to fifteen community health
agents from three teams of the Family Health Strategy. The goals of the project were open a space of reflec-
tion about the daily work of the professionals and enable the joint construction of knowledge about their
practice. The activities were conducted through biweekly reflection groups, held in the basic health unit of
the neighborhood in which the participants work. The results show a personal and professional develop-
ment of the participants, who reported the crossing of the reflections made in the group for the challenges
of their daily work. They also showed an improvement over their own group of community health agents,
resuming a perception, which they had previously possessed, of themselves as a team that can assist each
other and exchange experiences. The work shows the possibility of enhancing the work of the community
health agents by investing in their personal and relational resources, which can be further enhanced if as-
sociated with the work of the health team.
Keywords: Family health. Allied health personnel. Public health services. Group discussion.

Resumen: Este artículo presenta los resultados de un proyecto de extensión universitaria, intitulado “El
equipo de salud en la comunidad”, el cual, en el periodo de agosto de 2008 a julio de 2009, ha tornado
viable un trabajo de asesoría a quince Agentes Comunitarias de Salud de tres equipos de la Estrategia Salud
de la Familia. Los objetivos del proyecto han sido abrir un espacio de reflexión sobre el cotidiano de trabajo
de las profesionales y posibilitar la construcción colectiva de saberes acerca de su práctica. Las actividades
han sido llevadas a cabo por medio de grupos quincenales de reflexión, llevados a cabo en la Unidad Básica
del barrio en el cual las participantes trabajan. Los resultados señalan un perfeccionamiento personal y
profesional de las participantes, que han relatado transponer las reflexiones realizadas en el grupo para los
desafíos de su día a día. Ellas también han señalado un perfeccionamiento en cuanto a su propio grupo
de agentes comunitarias, retomando una percepción que ya habían poseído anteriormente de sí misma
como un equipo en el que existe auxilio mutuo y cambio de experiencias. La ejecución de este proyecto
denota la posibilidad de potenciar el trabajo de los agentes comunitarios de salud a través de la inversión
en sus recursos personales y de relacionamientos, lo cual puede ser perfeccionado aún más si es asociado
al trabajo del equipo de salud.
Palabras clave: Salud de la familia. Agentes comunitarios de salud. Servicios de salud pública. Grupo de
dicussión.

Este artigo tem como objetivo apresentar os dos profissionais envolvidos e possibilitar a
resultados do projeto de extensão universitária construção coletiva de saberes sobre a sua
A equipe de saúde na comunidade, realizado prática.
pelo Curso de Psicologia da Universidade
Regional Integrada do Alto Uruguai e das O projeto foi desenvolvido por duas docentes
Missões – Campus de Erechim. O propósito e uma aluna bolsista do Curso de Psicologia
desse projeto é viabilizar um serviço de da Universidade, e o presente artigo irá
assessoria a trabalhadores da Estratégia Saúde apresentar os resultados obtidos durante o
da Família, com o objetivo de abrir espaços período de agosto de 2008 a julho de 2009,
de reflexão sobre o cotidiano de trabalho quando o trabalho foi realizado com 15

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agentes comunitárias de saúde de 3 equipes de viver, de significar a vida e de se comportar

de saúde da família, todas vinculadas à das famílias locais (Martines & Chaves, 2007).
mesma unidade básica de saúde. Nos anos
2005 a 2007, já houve outras três edições Também chamados de pedra angular do serviço
do projeto na UBS em questão, e as agentes de saúde, os agentes comunitários se integram
de saúde participaram também da quinta às equipes multiprofissionais trazendo
edição, realizada entre agosto de 2009 e uma bagagem técnica deficitária relativa
julho de 2010. à sua prática, recebendo um treinamento
limitado e direcionado a tarefas específicas
Revisão da literatura (Bachilli, Scavassa, & Spiri, 2008). Por outro
lado, possuem como atribuições o exercício
A Saúde da Família é, atualmente, a estratégia de atividades de prevenção de doenças
prioritária do Governo Federal para o trabalho e de promoção da saúde mediante ações
na saúde coletiva, visando à reorganização domiciliares e comunitárias, desenvolvidas
da atenção básica no País e tendo como sob a orientação de um enfermeiro e em
pressuposto o acompanhamento domiciliar conformidade com as diretrizes do SUS
das famílias. A estratégia tem como objetivos (Brasil, 2007).
principais a prevenção e a promoção da
saúde da comunidade, e os profissionais são O agente comunitário é um dos personagens
orientados a manter uma postura pró-ativa mais recentes do sistema de saúde pública
frente aos problemas de saúde e doença da brasileiro. Esse trabalhador deu seus primeiros
população (Brasil, 2007; Lima & Cockell, passos na saúde coletiva em 1991 por meio
2009). do Programa de Agentes Comunitários de
Saúde (PACS), e, em 1994, passou a fazer
A Estratégia Saúde da Família (ESF) parte das equipes multiprofissionais que
é operacionalizada através de equipes compunham o Programa Saúde da Família,
multiprofissionais, compostas minimamente tornando-se categoria profissional no ano
por médico, enfermeiro, técnicos de 2002 (Martines & Chaves, 2007).
enfermagem e agentes comunitários de saúde
(Brasil, 2007). O trabalho das equipes prevê a Apesar de essa consolidação como categoria
consolidação de vínculos entre os usuários do ter sido recente, as discussões existentes sobre
sistema e os profissionais que nele trabalham, as possíveis atribuições dos agentes de saúde
o que requer o conhecimento da realidade despertaram o interesse da comunidade
da população, das organizações familiares e científica já no início de sua atividade profissional
comunitárias e de suas características sociais, (Fernandes, 1992). Desde então, várias pesquisas
econômicas, culturais e epidemiológicas têm surgido, abrindo espaço para uma busca
(Lima & Cockell, 2009). ainda incipiente sobre o papel e a identidade
desse trabalhador, investigando também as
Com vistas à consolidação de vínculos, dificuldades envolvidas em sua prática e a sua
os agentes comunitários de saúde são os potencialidade na operacionalização das ações
trabalhadores que se inserem nas equipes em saúde (Bachilli, Scavassa, & Spiri, 2008;
para atuar como mediadores da relação entre Fortes & Spinetti, 2004; Martines & Chaves,
os usuários e os outros profissionais (Lima & 2007; Nunes, Trad, Almeida, Homem, & Melo,
Cockell, 2009), sendo, por isso, considerados 2002).
o elo entre a equipe e a população. Por serem
emergentes da comunidade, são vistos como Furlan (2005) corrobora a percepção de que
supostos conhecedores das formas cotidianas existem dificuldades concernentes à prática

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dos agentes comunitários. A autora questiona de práticas mais relacionais sobre o qual se
a relação entre o papel de identificador das pautam as diretrizes do SUS (Camargo-Borges
problemáticas que esse profissional exerce & Cardoso, 2005).
e os conhecimentos que tem para perceber
as situações vulneráveis da comunidade, O trabalho aqui apresentado vai ao encontro
e aponta ser necessária a capacitação dos da proposição lançada por Camargo-Borges e
agentes de saúde para o reconhecimento das Cardoso e das demais experiências relatadas,
demandas comunitárias que não chegam à visando a possibilitar um espaço de construção
unidade de saúde. de saberes por ambas as partes: tanto pelas
agentes de saúde participantes quanto pelas
A autora supracitada descreve os resultados coordenadoras do projeto; assim, pretende
de um projeto de capacitação de agentes relatar os resultados dessa natureza de
comunitários realizado em um Município intervenção a partir das especificidades do
do interior de São Paulo. Ela informa que, contexto em que as participantes vivem, bem
Em uma pesquisa
após 17 encontros grupais, os participantes como das particularidades do grupo.
realizada, Dalla
Vecchia e Martins apresentaram crescente percepção e
(2009) ressaltam clareza acerca das questões institucionais Método
ser necessária
relacionadas à equipe de saúde da família,
a existência
de um espaço assim como maior apropriação de seu espaço Foram realizados encontros grupais quinzenais
que possibilite e papel profissional (Furlan, 2005). com as 15 agentes comunitárias, em uma sala
a discussão
de reuniões da unidade básica de saúde. Os
sobre o trabalho
comunitário Em uma pesquisa realizada, Dalla Vecchia grupos foram de reflexão, assim caracterizados
cotidiano e e Martins (2009) ressaltam ser necessária por se orientarem, através da reflexão e da
sobre os sentidos
a existência de um espaço que possibilite indagação, para a resolução das ansiedades e
pessoais dados
pelos profissionais a discussão sobre o trabalho comunitário tensões originadas na prática profissional dos
da saúde às cotidiano e sobre os sentidos pessoais dados participantes (Coronel, 1997).
ações que
pelos profissionais da saúde às ações que
executam. Em
uma perspectiva executam. Em uma perspectiva similar, Nos encontros, foram propostas técnicas
similar, Camargo- Camargo-Borges e Cardoso (2005) destacam de grupo previamente planejadas pelas
Borges e Cardoso
a necessidade de se criar ferramentas de coordenadoras, destinadas a sensibilizar e a
(2005) destacam
a necessidade intervenção mais apropriadas para o trabalho provocar a reflexão e a construção de soluções
de se criar na saúde pública, sugerindo que a inserção para as problemáticas identificadas pelas
ferramentas de
da Psicologia na Saúde da Família pode trazer participantes. As propostas apresentadas ao
intervenção mais
apropriadas para grandes contribuições. grupo foram estratégias estabelecidas visando
o trabalho na a um objetivo definido, porém flexíveis às
saúde pública,
Segundo os autores acima citados, atualmente, modificações que podem ocorrer nas pessoas
sugerindo que
a inserção a Psicologia tem despontado na Saúde a partir de suas interações (Morin, 2003).
da Psicologia da Família através de duas intervenções
na Saúde da
principais: o trabalho com grupos na Além dos encontros com as agentes de
Família pode
trazer grandes comunidade e a capacitação e assessoria em saúde, as orientadoras e a bolsista reuniram-
contribuições. saúde mental às equipes. Os autores, porém, se semanalmente para avaliar os encontros
provocam os leitores a ampliar o espectro de realizados, discutir referenciais teóricos
ações desenvolvidas pela Psicologia através pertinentes e planejar as próximas atividades a
da produção continuada de conhecimentos serem desenvolvidas, a partir das necessidades
na área e da criação de novas propostas, identificadas no grupo.
utilizando-se dos saberes próprios desse
campo para potencializar o pressuposto

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Resultados a se direcionar para assuntos referentes

à prática cotidiana das participantes,
No período compreendido entre agosto de incluindo temáticas como a delimitação do
2008 e julho de 2009, foram efetuados 18 espaço, limites, características e funções
encontros quinzenais com as agentes de das profissionais e o seu relacionamento
saúde, e, no decorrer desse período, o grupo com a comunidade. O planejamento dos
passou por um processo de transformação de encontros passou a ter como foco a análise
suas demandas. das atribuições e nuances do trabalho das
agentes comunitárias, visando a explorar as
No início das atividades, as experiências dificuldades encontradas pelas profissionais
grupais revelaram que as participantes em sua prática cotidiana e a refletir sobre o
estavam vivenciando dificuldades de modo como manejam tais situações.
relacionamento interpessoal no grupo e de
comunicação com outros profissionais das Entre as problemáticas discutidas, estão casos
equipes de ESF. Tais dificuldades estavam de violência doméstica, alcoolismo, abuso
relacionadas a um sentimento de não de drogas, transtorno depressivo e psicoses,
pertencimento às equipes de ESF e ao quadro temas que foram trabalhados através de
de funcionários da UBS, o que gerava reflexos dinâmicas grupais que serviram para fomentar
no sentimento de pertença ao seu próprio a reflexão e possibilitar a construção conjunta
grupo de agentes de saúde. de possibilidades de manejo das situações.
Além disso, o trabalho nesse momento
Nesse contexto, os objetivos estabelecidos do processo grupal incluiu importantes
para os primeiros encontros foram explorar discussões sobre a identidade das agentes
a relação das agentes de saúde entre si e comunitárias e as delimitações feitas por elas
com as equipes e fomentar a reflexão sobre a entre seus papéis de profissionais da saúde e
responsabilidade que cada uma delas possui de moradoras do bairro.
em seus relacionamentos. Para tanto, foram
realizadas atividades como a montagem de Essa última questão já permeava implicitamente
uma linha do tempo, a identificação das grande parte dos encontros, pois muitas vezes
expectativas sobre o projeto e a reflexão as participantes se identificavam com certos
sobre a responsabilidade de cada uma frente problemas dos cadastrados ou se reportavam
a seus relacionamentos. a casos das próprias famílias. Percebe-se que
isso ocorre devido às vinculações prévias
As reflexões decorrentes dessas atividades das agentes com a comunidade, e também
resultaram em maior apropriação, por parte porque o ambiente no qual os usuários da
das participantes, de seus sentimentos e em UBS vivem é o mesmo que influencia a sua
uma crescente tomada de responsabilidade vida pessoal e familiar.
por suas atitudes. Isso ficou evidente no
próprio comportamento das agentes durante Com base nesse contexto, o objetivo
os encontros, que demonstraram maior planejado para o trabalho incluiu abrir um
respeito, interesse, companheirismo e espaço de continência que pudesse funcionar
capacidade de escuta mútua, bem como como via de expressão e de elaboração das
menor quantidade de queixas relacionadas dificuldades, visando a minimizar a confusão
aos outros profissionais. decorrente do fato de serem moradoras
da comunidade e de nela trabalharem e a
Ao mesmo tempo em que essas mudanças propiciar uma apropriação mais realista das
foram acontecendo, o foco do grupo passou suas responsabilidades, papéis e atribuições.

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Nesse momento, percebemos ser adequada seu trabalho, já que são essas profissionais as
para o trabalho no grupo a proposição de que mais as orientam e lhes dão suporte nas
uma atividade que contemplasse a reflexão ações que realizam.
sobre as características particulares que cada
agente de saúde possui e que facilitam ou Essa discussão sobre a relação das agentes
dificultam a sua prática profissional. de saúde com as enfermeiras se intensificou
nos últimos meses do projeto, devido à
No dia em que essa atividade seria troca de enfermeiras que estava ocorrendo
proposta, porém, o grupo iniciou o nas três equipes de ESF. Tal mudança estava
encontro conversando sobre outra temática sendo vivenciada pelo grupo com um forte
pertinente à sua prática de trabalho, que sentimento de ansiedade, advindo das
envolvia, ao invés da discussão sobre as expectativas criadas sobre as características
características pessoais de cada participante, da futura chefe e as possíveis repercussões
as características próprias do grupo para lidar dessa troca em seu cotidiano profissional.
com as adversidades que enfrentava. A partir Nessa situação, o trabalho buscou fomentar
desse comportamento das participantes, a discussão sobre essas expectativas, com
no qual elas próprias decidiram o tema o objetivo de clarificar os comportamentos
do encontro, as coordenadoras decidiram que as participantes manifestavam frente à
utilizar como estratégia para os próximos troca de enfermeiras bem como de reforçar
encontros a não proposição de tarefas e as características do grupo que facilitavam a
a escuta do conteúdo emergente, com o aceitação das mudanças e de atenuar aquelas
objetivo tanto de ampliar a percepção das que dificultavam essa aceitação.
agentes de saúde quanto o seu papel de
sujeitos ativos e determinantes do processo Esse foi o último encontro temático-reflexivo
grupal. dessa edição do projeto, e, nas semanas
posteriores, foram iniciadas as avaliações
No primeiro dia em que essa proposta foi das atividades, que foram realizadas
utilizada, apenas no final do encontro as individualmente com as três enfermeiras
agentes de saúde perceberam que nenhuma das equipes através de entrevistas pré-
proposta havia sido feita, momento no qual estruturadas. Com as agentes de saúde, foi
foram comunicadas de que, a partir de então, realizada uma avaliação escrita individual no
seriam elas as responsáveis por escolher último encontro, após a qual as percepções das
a temática da discussão. No encontro participantes foram debatidas conjuntamente
seguinte, elas apresentaram uma dificuldade no grupo.
inicial para delimitar um assunto e iniciar a
discussão, mas no subsequente, por sua vez, Na perspectiva das enfermeiras, após o início
organizaram-se com facilidade para pensar do projeto de extensão em agosto de 2008,
sobre os acontecimentos recentes que lhes as agentes de saúde passaram a agir de forma
eram significativos, decidindo conjuntamente mais ética, centrada e colaborativa, com
o tema da reunião. diminuição das resistências que apresentavam
em relação a algumas propostas e cobranças
Nesses encontros, um dos assuntos bastante burocráticas. Da mesma forma, essas
presente foi a relação que as participantes profissionais perceberam o estabelecimento
mantêm com os outros profissionais da de um melhor relacionamento entre as
rede de saúde. O relacionamento com as participantes, com a diminuição de situações
enfermeiras foi o mais debatido, por ser o que de intrigas e maior capacidade para suportar
apresenta maior influência na realização de e apoiar as dificuldades das colegas. As

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enfermeiras comentaram que a eficiência das pode auxiliar as agentes de saúde no que diz
atividades realizadas pelas agentes de saúde respeito à diminuição da ansiedade e euforia
depende muito das características individuais em relação à resolutividade dos problemas
de cada uma, também tendo influência nisso da população, trabalhando questões acerca
os fatores tempo de trabalho e experiência dos limites de atuação, da reafirmação de
adquirida. suas funções e do relacionamento com a
comunidade.
A avaliação com as agentes de saúde apontou
percepções que corroboram os aspectos Discussão dos resultados
salientados pelas enfermeiras, ao mesmo
tempo em que confirmam as observações O trabalho desenvolvido com as agentes
feitas pelas coordenadoras do grupo ao longo comunitárias de saúde ao longo deste
do processo. As participantes assinalaram ter ano abre portas para diversas reflexões
havido melhora no relacionamento, tanto concernentes à prática dessas trabalhadoras
entre si quanto com as enfermeiras, o que na saúde coletiva. Desde conhecimentos
influenciou na motivação para trabalhar. Elas técnicos e científicos até relacionamentos
relataram ter percebido o quanto as pessoas interpessoais, percebe-se que vários fatores
são diferentes e veem as coisas de formas influenciam no trabalho dessas profissionais,
distintas, e o quanto as atitudes que tomam muitas vezes requerendo suporte.
influenciam na manutenção de suas relações.
Frente a essa diversidade de fatores, constata-
Ainda segundo as participantes, as atividades se que as atividades realizadas através
lhes possibilitaram conhecer-se melhor, olhar desse projeto de extensão são importantes
para si mesmas e refletir sobre como podem ferramentas de apoio ao trabalho dos
melhorar no dia a dia. Elas relataram ter agentes de saúde. Assim, a discussão dos
percebido o espaço do projeto como um resultados será feita com base em quatro
lugar de apoio, onde encontraram escuta linhas temáticas que permearam o processo
e força e construíram alternativas para grupal realizado, como ilustra a Tabela 01.
lidar com certas situações. De acordo com
elas, isso gerou reflexos significativos em
sua prática com a comunidade, tais como
maior segurança e confiança para realizar
o trabalho, valorização pessoal e de sua
prática profissional, maior facilidade em
perceber a visão dos outros e compreender
a importância da escuta na relação com os
usuários.

Quando questionadas sobre as sugestões

de tarefas e temas que gostariam de
explorar na próxima edição do projeto, as
participantes solicitaram a manutenção do
espaço no formato atual, com mais tempo
para o trabalho e associado a atividades que
viabilizem maior conhecimento técnico-
científico para subsidiar a prática cotidiana.
Na percepção das enfermeiras, o projeto

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Tabela 1 – Linhas temáticas de discussão do processo grupal

Situações prévias Estratégias e objetivos Resultados visualizados

Conflitos na relação Análise das atitudes e Melhora no relacionamento;

entre as participantes comportamentos; compreensão das diferenças
reconstrução histórica de seu entre as pessoas;
trabalho e relações; responsabilização pelas
apropriação de sentimentos; próprias atitudes;
maior capacidade de apoio e
suporte umas às outras;
percepção de seu grupo de
agentes comunitárias como
uma equipe;
Altas expectativas de Discussão de casos e análise Maior segurança, confiança e
atuação; das possibilidades de valorização;
limitações na atuação; reconhecimento da
resolutividade reflexão sobre as atribuições importância da escuta;
dos problemas da e limitações profissionais; maior facilidade em perceber a
comunidade; visão dos outros;
desvalorização
profissional

Dificuldades na Discussão sobre os diferentes Melhora no relacionamento;

relação com as papéis profissionais; participantes menos resistentes
enfermeiras e outros análise de preconceitos e e mais colaborativas
integrantes das desmistificação de fantasias
equipes de saúde Estratégias de comunicação

Características Compartilhamento de Maior autoconhecimento;

pessoais e tempo de experiências; possibilidade de refletir sobre
trabalho relacionados construção conjunta de como melhorar no dia a dia;
à qualidade do soluções para os problemas; percepção de possibilidades
atendimento reflexões sobre características alternativas para lidar com
individuais certas situações

Fonte: Dados da pesquisa

A primeira situação trabalhada com as agentes de saúde, relacionada à presença de conflitos na

relação das participantes, foi fundamental para o trabalho do grupo no projeto de extensão, e
considera-se esse um fator que merece atenção em qualquer contexto do trabalho em saúde.
No que diz respeito às agentes comunitárias, isso se configura porque a construção de soluções
para as problemáticas identificadas em sua prática requer o compartilhamento de experiências,
o que exige cooperação e sensibilidade para os relatos das colegas.

Nessa situação, percebe-se que a compreensão das agentes de saúde sobre o modo como agem
em seus relacionamentos pode exercer grande influência na interação com a comunidade,
pois o autoconhecimento daí advindo permite aprimorar os recursos relacionais que possuem
para executar as ações em saúde, o que vai ao encontro dos pressupostos sobre os quais está
pautado o trabalho dos agentes comunitários na atenção básica, em que se considera essencial
o estabelecimento de vínculos com os usuários (Brasil, 2007; Lima & Cockell, 2009).

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Sob tais circunstâncias, entende-se que membro da comunidade quanto trabalhador

os resultados descritos na Tabela 01, de a seu serviço (Lima & Cockell, 2009; Martines
compreensão das diferenças entre as pessoas, & Chaves, 2007; Nunes et. al., 2002).
responsabilização pelas próprias atitudes,
maior capacidade de apoio e suporte e Sob tais condições, as frustrações decorrentes
percepção de si mesmas como uma equipe são da percepção de seus limites de atuação
importantes atributos para o acolhimento das acabam por se configurar como fator de
necessidades da comunidade, pois o trabalho desvalorização desses profissionais, que,
das agentes de saúde na identificação das além de cobrarem a si mesmos pelo seu
problemáticas e vulnerabilidades dos usuários desempenho, recebem e se tornam depósito
exige um olhar atento para as necessidades das cobranças da comunidade. Nesse sentido,
que estes demandam. pensa-se que discussões fundamentadas em
casos do cotidiano dos agentes de saúde
De acordo com isso, pensa-se que, no podem lhes permitir visualizar, em uma
momento em que as agentes de saúde perspectiva mais realista, as suas possibilidades
conseguem se perceber como capazes e os seus limites para atuar em cada situação.
de dar apoio às necessidades das colegas,
elas também se sentirão mais seguras No contexto desse projeto de extensão,
na função de dar escuta, acolhimento e percebeu- se que o debate sobre as
suporte aos problemas que a comunidade possibilidades e os limites de atuação permitiu
lhes remete. Além disso, o fato de saberem às participantes valorizar os recursos próprios
que terão suporte nas colegas torna-se que possuem, tal como a escuta, que foi
fator motivacional para a realização de reconhecida por elas como um elemento
seu trabalho, pois sabem que terão um potencialmente terapêutico aos cadastrados.
espaço para a expressão e a elaboração das Furlan (2005) afirma que as tarefas dos agentes
dificuldades que enfrentam. O que foi dito de saúde deveriam ser expandidas para
acima vai ao encontro dos apontamentos de além da função de identificar problemas e
Dalla Vechia e Martins (2009), que destacam de encaminhá-los para outros profissionais,
a importância de abrir espaços de discussão e propõe que esses trabalhadores sejam
sobre o trabalho comunitário cotidiano e capacitados para exercer outros tipos de ações
sobre os significados dados pelos profissionais que aprimorem a efetividade de suas tarefas.
às ações que executam.
Sabe-se, entretanto, que a capacitação
Tomando esses resultados como base dos agentes de saúde para executar
para o trabalho que se seguiu, a segunda ações diferenciadas esbarra nas questões
linha de trabalho que se configurou no institucionais de seu trabalho, que são alvo de
processo grupal abarcou a discussão sobre inúmeras críticas e discussões, relacionadas,
as expectativas de atuação profissional, as entre outras coisas, a situações de saber e
limitações na resolutividade dos problemas poder entre as profissões (Bachili, et. al.,
da comunidade e a desvalorização profissional 2008; Fortes & Spinetti, 2004). Nessas
sentida pelas agentes de saúde. Estudos circunstâncias, pensa-se que, mesmo havendo
apontam que o profissional agente de saúde essas limitações, o próprio trabalho de escuta
frequentemente possui o sentimento de que e apoio que os agentes de saúde executam já
é responsável pela resolução dos problemas se caracteriza como um elemento terapêutico
da comunidade, sentimento associado ao para as pessoas que estão em sofrimento,
papel social de agente de mudanças que lhe e que a capacitação dessas habilidades
foi atribuído e à sua característica de ser tanto relacionais pode ser utilizada como uma

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estratégia incipiente para qualificar o trabalho oportunidade de se conhecer melhor e de

desses profissionais. refletir sobre as formas de melhorar no dia
a dia.
No que diz respeito à terceira linha de Nessa mesma perspectiva, considerando a
discussão proposta na Tabela 01, dificuldades exposição das enfermeiras, que ressaltou os
na relação com as enfermeiras e com outros fatores tempo e experiência como relacionados
profissionais, pode-se observar que as agentes ao bom desempenho das agentes de saúde,
de saúde já faziam referências a esse assunto pensa-se que a troca de conhecimentos e
desde o início das atividades, em agosto de a discussão sobre situações vivenciadas na
2009, conforme relatado nos resultados deste prática cotidiana permitem às profissionais
artigo. Apesar disso, nota-se que a reflexão que ainda não vivenciaram determinados
sobre o relacionamento estabelecido com as tipos de ocorrência anteciparem a reflexão
enfermeiras adquiriu consistência apenas a sobre estas. Isso se configura como uma forma
partir do momento em que as participantes de capacitação, que habilita as agentes de
estavam mais apropriadas de suas próprias saúde a, posteriormente, desenvolverem seu
características, atribuições e limitações. trabalho com maiores referências e segurança,
permitindo-lhes pensar em ações alternativas
Sob tais circunstâncias, a discussão sobre para manejar as situações inusitadas.
as diferenças entre os papéis de ambas as
profissões, a análise acerca dos pré-conceitos Considerações finais
e fantasias das participantes e a exploração de
estratégias de comunicação nas situações de O trabalho realizado por meio desse projeto
conflito foram dispositivos que possibilitaram de extensão revela que o objetivo proposto, de
ampliar a compreensão das participantes abrir espaços de reflexão sobre o cotidiano de
acerca dos fatores envolvidos nesses trabalho dos profissionais da saúde coletiva e
relacionamentos. Furlan (2005) corrobora possibilitar a construção conjunta de saberes
a existência dessa possibilidade no trabalho sobre a sua prática, configura-se como
dos agentes de saúde ao salientar que, após importante atividade no trabalho em saúde
um trabalho de capacitação dos profissionais, pública.
estes apresentaram maior clareza acerca das
questões institucionais relacionadas à equipe, Os resultados denotam um grande
assim como maior apropriação de seu espaço aperfeiçoamento pessoal, profissional e
e papel profissional. grupal das participantes do projeto, que
relataram transpor as reflexões efetuadas
Por fim, para configurar a quarta linha de no grupo para os desafios de seu dia a dia.
discussão proposta na Tabela 01, considera- Percebe-se que o espaço de escuta e reflexão
se a relação das características individuais que lhes foi disponibilizado favoreceu maior
de cada agente de saúde como um fator apropriação acerca de seu papel comunitário
de grande influência na realização do de trabalhadoras da saúde, permitindo reflexão
atendimento à comunidade. Entende-se que sobre as suas possibilidades e limites de ação.
atividades grupais de reflexão possibilitam a
profissionais de saúde olhar para si mesmos Apesar de os resultados visualizados não serem
e refletir sobre suas forças e fraquezas no generalizáveis por estarem vinculados a um
trabalho comunitário. Nesse projeto, os grupo específico de trabalhadores, entende-
relatos das agentes de saúde na avaliação se que a abertura de espaços de reflexão,
corroboraram essa possibilidade, visto que possibilitem aos diferentes profissionais
que elas mesmas apontaram ter tido a da saúde a expressão e a discussão sobre as

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dificuldades encontradas em sua prática, pode Acredita-se que o trabalho realizado

representar um potencializador das ações em esbarra em limites institucionais referentes à
saúde. organização do serviço de saúde, e que não
cabe à Psicologia tentar, isoladamente, suprir
Pensa-se que o trabalho realizado demonstra as diversas demandas trazidas pelas agentes
a possibilidade de se reforçar o trabalho dos comunitárias. Entende-se que projetos
agentes comunitários de saúde através do dessa natureza podem ser aprimorados se
investimento em seus recursos pessoais e de articularem os diferentes profissionais das
relacionamento, assim como na construção equipes de saúde, primando pela troca
de um sentido de equipe profissional. Um de experiências interdisciplinares, pela
contraponto observado pelas coordenadoras, efetivação do trabalho interdisciplinar e pela
porém, questiona os limites entre aquilo construção conjunta de conhecimentos sobre
que é pertinente ao trabalho com as agentes a realidade com a qual a equipe trabalha.
de saúde, como os sentidos dados a essa
profissão, e aquilo que pertence a toda a
equipe de Saúde da Família.

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Angélica Paula Neumann

Acadêmica do 10º semestre do curso de Graduação em Psicologia da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Missões – Campus de Erechim. Ex-bolsista do Projeto de Extensão Universitária “A equipe de saúde na
comunidade”, Rio Grande do Sul, RS – Brasil.
E-mail: [email protected]

Cassandra Cardoso
Mestre em Psicologia Clínica pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Professora titular do Curso
de Psicologia da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões, Rio Grande do Sul, RS – Brasil.
E-mail: [email protected]

Silvana de Oliveira
Mestre em Psicologia Social e Institucional pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Atualmente trabalha
no CRAS do município de Osório, é docente convidada em pós-graduação. É psicoterapeuta, Rio Grande do Sul,
RS – Brasil.
E-mail: [email protected]

Endereço para envio de correspondência:

Rua Fernando Sefrin, nº125, Bairro Fátima, Erechim, Rio Grande do Sul – Brasil. CEP: 99700-000

Recebido 7/5/2010, 1ª Reformulação 5/7/2011, Aprovado 12/8/2011.

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