Manual de Check List de Equipamentos e Ferramentas

Manual de
Check-List
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Índice
Periodicidade das Inspeções ........................................ Pág: 03 e 04
Caminhão Basculante ou Carroceria ............................ Pág: 05
Munck ou Guindaste ...................................................... Pág: 06
Retro Escavadeira .......................................................... Pág: 07
Veículos Leves................................................................. Pág: 08
Caminhão Bomba Lança ................................................ Pág: 09
Andaime ........................................................................... Pág: 10
Policorte .......................................................................... Pág: 11
Serra Circular de Bancada ............................................. Pág: 12
Compressor ..................................................................... Pág: 13
Martelete Pneumático ..................................................... Pág: 14
Máquina de Solda ........................................................... Pág: 15
Conjunto Oxicorte .......................................................... Pág: 16
Betoneira Estacionária ................................................... Pág: 17
Furadeira de Bancada .................................................... Pág: 18
Bate Estaca Elétrico ....................................................... Pág: 19
Sarilho .............................................................................. Pág: 20
Serra Clíper ..................................................................... Pág: 21
Compactador Sapo ......................................................... Pág: 22
Motor Vibrador a Gasolina ............................................. Pág: 23
Catraca ............................................................................. Pág: 24
Tifor .................................................................................. Pág: 25
Talha Manual ................................................................... Pág: 26
Escavadeira ..................................................................... Pág: 27
CHECK-LIST MENSAL .................................................... Pág: 28
Cinto de Segurança ........................................................ Pág: 29
Bomba de Sucção ........................................................... Pág: 30
Carrinho de Mão ............................................................. Pág: 31
Ferramentas Manuais ..................................................... Pág: 32
Lixadeira .......................................................................... Pág: 33
Martelete Pneumático ..................................................... Pág: 34
Serra Circular Manual ..................................................... Pág: 35
Serra Tico Tico ................................................................ Pág: 36
Trava Quedas .................................................................. Pág: 37
Balde ................................................................................ Pág: 38
Carretilha ......................................................................... Pág: 39
Escada Portátil ................................................................ Pág: 40
Furadeira ......................................................................... Pág: 41
Martelete Elétrico ............................................................ Pág: 42
Motor Vibrador ................................................................ Pág: 43
Serra Mármore ................................................................ Pág: 44
Mini Stop Retrátil ............................................................ Pág: 45
Painel de Distribuição .................................................... Pág: 46
Extintor de Incêndio ....................................................... Pág: 47
Refeitório ......................................................................... Pág: 48
Sanitário .......................................................................... Pág: 49
Vestiário ........................................................................... Pág: 50
Carta de Designação ...................................................... Pág: 51
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2) Todos os Check-Lists que serão feitos diariamente devem ficar junto ao equipamento
para a realização de fiscalização.
3) Todos os Check-Lists que serão feitos mensalmente devem ser mantidos arquivados
para a realização de auditorias.
4) Todo equipamento que apresentar alguma irregularidade, que comprometa a

segurança e a saúde do colaborador e que possa gerar uma contaminação ambiental,
deve ser vetado seu uso imediatamente e ser criado um plano de ação para a correção
da irregularidade.
5) Nenhum equipamento, ferramenta ou material deve ir para a área de trabalho sem

antes ser realizado o check-list conforme este manual.
3
CHECK LIST CAMINHÃO BASCULANTE OU CARROCERIA
RESPONSÁVEL PELO EQUIPAMENTO:
Área / Local: Mês/Ano: Placa:
Dias das Inspeções
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
RETROVISOR, LIMPADOR DE PARABRISA
ESTRIBO, PORTA, JANELAS, ASSENTOS
FAROL, SETAS (DIREITA E ESQUERDA)
LATARIA
FREIO ESTACIONARIO
LUZ E ALARME DE RE, BUZINA
EXTINTOR
PNEUS, STEP, TRIANGULO, CHAVE DE RODA
LUZ DE FREIO
VAZAMENTO (AGUA, OLEO E COMBUSTIVEL)
EMISSÃO DE FUMAÇA
SISTEMA ELÉTRICO
DIREÇÃO
CINTO DE SEGURANÇA
GRADES DA LATERAL DA CARROCERIAS
POSSUEM TRAVAMENTO
ASSOALHO DA CARROCERIA
PISTON DE ACIONAMENTO DA CAÇAMBA
TANQUE DE COMBUSTÍVEL
Assinaturas

SIGLAS: C - (CONFORME) - NC -(NÃO CONFORME) - NA -(NÃO APLICÁVEL)
Observação: (Descrever as irregularidades encontradas durante as inspeções).
OBS.: Os dias só serão preenchidos de acordo com o uso do equipamento, sendo assim, haverá dias sem preenchimento pelo não uso.
4
CHECK LIST MUNCK E GUINDASTE
RESPONSÁVEL PELO EQUIPAMENTO: MUNCK GUINDASTE
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LATARIA
FREIO ESTACIONARIO
EXTINTOR
LUZ DE FREIO
EMISSÃO DE FUMAÇA
DIREÇÃO
CINTO DE SEGURANÇA
SAPATAS ESTABILIZADORAS
PINOS E CONTRAPINOS
CABOS DE AÇO
FIXAÇÃO DA BASE ( MUNCK)
FUNCIONAMENTO DA LANÇA
FUNCIONAMENTO DO GIRO
FREIO DE GIRO
FUNCIONAMENTO DO TELESCÓPICO
MARCAÇÃO / ABERTURA DO GANCHO
TRAVA DO GANCHO
MARCAÇÃO DA CAPACIDADE DE CARGA
Assinaturas

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CHECK LIST RETRO ESCAVADEIRA
Área / Local: Mês/Ano: Tag:
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ESTRIBO, ASSENTOS
LATARIA
FREIO ESTACIONARIO
EXTINTOR
PNEUS
LUZ DE FREIO
EMISSÃO DE FUMAÇA
CAPU DO MOTOR
DIREÇÃO
CINTO DE SEGURANÇA
SAPATAS ESTABILIZADORAS
FUNCIONAMENTO DA LANÇA
FUNCIONAMENTO DO GIRO
FREIO DE GIRO
ESCAPAMENTO
Assinaturas

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CHECK LIST VEÍCULOS LEVES
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
FAROL, SETAS (DIREITA E ESQUERDA), FAROLETE
LIMPADOR DE PARABRISA
LATARIA
FREIO ESTACIONARIO
BUZINA
EXTINTOR
LUZ DE FREIO
LUZ DE RÉ E ALARME DE RÉ
NÍVEL DO ÓLEO DE MOTOR
NÍVEL DO RESERVATÓRIO DE ÁGUA DO RADIADOR
NÍVE ÓLEO DE FREIO
EMISSÃO DE FUMAÇA
SISTEMA ELETRICO
DIREÇÃO E SUSPENSÃO
CINTO DE SEGURANÇA
VISUAL GERAL DO VEICULO
Assinaturas

7
CHECK LIST CAMINHÃO BOMBA LANÇA
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
EXTINTOR
LUZ DE FREIO, FREIO ESTACIONARIO
ASSOALHO
RUIDO
EMISSÃO DE FUMAÇA
SISTEMA ELETRICO EM GERAL
DIREÇÃO
CINTO DE SEGURANÇA
MANGUEIRAS HIDRÁULICAS
TUBULAÇÕES E CURVAS
BRAÇOS DA LANÇA
PINOS DE FIXAÇÃO
ABRAÇADEIRAS E BORRACHAS
TANQUE DE ÁGUA
BOMBA DE AGUA
PISTONS DE GIRO
CONTROLE REMOTO
GRADE DE PROTEÇÃO DO COXO
Assinaturas

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CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
E LIBERAÇÃO DE ANDAIME
Gerência: Contratada:
Nome do Inspetor: Data da Local:

Inspeção:
Itens de verificação OK NÃO NA
Usam o cinto de segurança tipo pára-quedista sem partes soltas?
Possui escada para acesso a plataforma de trabalho?
Os tubos e pranchas (tábuas) estão limpos e sem óleo?
Pranchas (tábuas) estão isentas de trincas, danificações ou nós?
Andaimes estão com a área isolada?
Os andaimes estão afastados da rede elétrica no mínimo 5m ou a rede esta
isolada?
Há cuidado especial quando do trabalho em tubulação de produtos
químicos, aquecidos, e vasos aquecidos e sobre pressão?
Os andaimes não estão fixados em tubulações ou equipamentos?
Possuem guarda-corpo?
As pontas dos tubos estão de 5 a 10 cm da braçadeira de fixação?
As tábuas são de 3 cm de espessura no mínimo e encontram-se travadas?
Plataforma de trabalho totalmente forrada de tábuas?
As diagonais estão fixadas em inclinação alternadas?
As pontas das pranchas (tábuas) não ultrapassam 10 cm do andaime?
Os pisos dos andaimes estão desimpedidos para livre circulação e sem
excesso de peso?
Os andaimes estão travados corretamente?
Há ordem e limpeza no local de trabalho?
Atenção: O andaime só estará liberado para utilização caso todos os itens inspecionados, exceto os exceto os assinalados como NA (não aplicável) sejam pontuados
como “OK” e o check-list apresente a assinatura dos responsáveis abaixo:
ASSINATURA DO INSPETOR DESIGNADO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL DA ÁREA:
9
CHECK LIST POLICORTE
Área / Local: Mês/Ano: TAG:
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Abafador de Ruído
Alavanca de Trabalho
Área de descarte de Ferragens
Aspecto Geral
Aterramento da Máquina
Avental - Mangas - Luvas de Raspa
Protetor Facial
Bancada de Apoio
Botão de Ligar e Desligar com Bloqueio
RPM do motor compatível com o disco
Cabo de Alimentação de Força
Cabos bem isolados
Chave elétrica intermediária
Coifa de proteção do disco
Correias
Extintor de Incêndio
Forma para fixar o material a ser cortado
Giro do disco
Limpeza do local
Mesa de Apoio do Policorte
Mola de Retrocesso
O eixo do Disco
Parafusos que fixam o equipamento
Proteção das Correias
Proteção das Lâmpadas
Assinaturas

CHECK LIST SERRA CIRCULAR DE BANCADA
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aspecto Geral
Aterramento da Máquina
Avental, luvas de proteção
Disco afiado e sem trincas
Cabo de Alimentação de Força
Dispositivo Empurrador
Coletor de Serragem
Baias ou caçambas para coleta de madeiras
Eixo do Motor
Extintor tipo CO2, PQS ou H2O
Proteção das Lâmpadas
Fechamento das faces laterais
Limpeza do Local
Chave Liga e Desliga
Bloqueio
Capacete com protetor facial
Óculos de Segurança
Protetor Auricular
Coifa de Proteção do Disco
Assinaturas

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CHECK LIST COMPRESSOR
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Nível de óleo do motor
Nível de óleo hidráulico
Nível da água do radiador
Nível de óleo diesel
Bloqueio na chave de acionamento
Vazamentos (óleo)
Vazamentos de ar
Extintor de incêndio
Instrumentos do painel
Proteções de partes móveis
Calços
Mangueiras com abraçadeiras e correntes
Abraçadeira na mangueira de saída
Compressor entra em alívio com válvula principal
de saída fechada
Pneus estão calibrados
Sensor de temperatura de óleo hidráulico
Sistema de reboque
Identificação / Tagueamento
Carcaça
Pressão de ar do compressor está de acordo com
a pressão do martelete a ser utilizado
Assinaturas

12
CHECK LIST MARTELETE PNEUMÁTICO
13
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aspecto geral
Engate da mangueira de ar modelo engate rápido
Corrente de segurança nos engates das
mangueiras de ar
Condições da iluminação natural ou artificial
Gatilho de ignição do martelete
O martelete esta aterrado
Trava do ponteiro
Ponteiro
Punho de fixação do martelete
Cabo Terra
Parafuso do corpo do martelete
Nível do óleo do martelete
Mangueira de ar
Assinaturas

CHECK LIST MÁQUINA DE SOLDA

ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aspecto Geral
Aterramento
Avental , Mangas, perneira e luvas de raspa.
Biombo ou Tapume
Cabo de alimentação de força
Cabo negativo
Cabo positivo
Cabos e emendas bem isoladas
Cabos internos
Calçado de segurança
Carcaça / Chassis
Extintor de incêndio tipo Co2 ou PQS
Identificação da amperagem
Identificação da polaridade
Isento de riscos na proximidade
Limpeza do local
Local ventilado
Manivela do ajuste da amperagem
Masca de solda / Óculos de segurança
Assinaturas

CHECK LIST CONJUNTO OXICORTE


ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Instalação ou equipamento identificado?
O carrinho de transporte é adequado?
Os manômetros dos reguladores de pressão estão em
condições de uso e são adequados?
Os registros possuem borboleta?
Há algum vazamento nas mangueiras ou registros?
As válvulas de retenção de fluxo (Corta-Chama) estão
instaladas nas canetas de maçarico e nos reguladores?
As mangueiras estão instaladas com abraçadeira?
A mangueira de oxigênio é verde e a de acetileno é vermelha?
A emenda das mangueiras é de aço?
Os capacetes dos cilindros de gases estão juntos aos cilindros?
Os cilindros estão fixados com corrente
Os cilindros possuem em seu corpo o rotulo de segurança?
Os operadores são treinados no uso correto e seguro do
equipamento?
Há disponibilidade de EPI's para os trabalhos?
O isqueiro para acendimento é fricção?
Reguladores de pressão com marcadores de limites máximo de
pressão?
Os cilindros se encontram longe de fonte de calor?
Inexistência de derivados do petróleo (graxa e óleo) próximo as
garrafas, manômetros e maçarico?
Equipamento de combate a incêndio (extintor) instalado?
Mangueiras limpas, sem resíduo de óleo e graxa?
Assinaturas

CHECK LIST BETONEIRA ESTACIONARIA

ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ENGRENAGENS/CORREIAS COM PROTEÇÃO
GRAXA / LUBRIFICAÇÃO
ESTADO DAS PÁS MISTURADORAS
BOJO OU CAÇAMBA EM BOM ESTADO DE
CONSERVAÇÃO
ESTRUTURA / FIXAÇÃO / RODAS
EQUIPAMENTO COM FOLGA
TOMADA OU CARCAÇA COM ATERRAMENTO
BLOQUEIO DA CHAVE ELETRICA
PARTE ELETRICA COM PROTEÇÃO
ADEQUADA
LOCAL DE FUNCIONAMENTO / ÁREA
ADEQUADA (ORGANIZADA E LIMPA)
LOCAL PARA DESCARGAS (ÁREA LIMPA)
NIVELAMENTO DO PISO
PADIÓLA OU BALDE DE ABASTECIMENTO
Assinaturas

CHECK LIST FURADEIRA DE BANCADA

ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Piso e assoalho em boas condições
Irregularidade e deformação na base da mesa
Fiação exposta próximo à bancada
Todas as peças e superfície estão livres
O aterramento elétrico esta funcionando
O operador possui identificação e liberação p /
operação
A bancada esta nivelada
O equipamento possui proteção do operador
contra exposição ao sol e chuva
A broca existente possuí algum tipo de trinca ou
desgaste de sua parte
Foi observado vibrações durante a operação de
corte
A broca e compatível com a bitola dos materiais a
serem perfurados
A mesa p/ apoio de peças e compatível c/ o
tamanho do material a ser trabalhado
O equipamento possui bloqueio de acionamento
Assinaturas

CHECK LIST BATE ESTACA ELÉTRICO
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Base do motor e torre
Braços de sustentação da torre
Cabos de Aço
Carretilhas laterais (Arraste)
Cintas de freio
Eixos do tambor
Emendas da estrutura da torre
Engrenagens
Escada da torre
Guincho
Motor
Papagaios ou trava da catraca do tambor
Parafusos de fixação do guincho
Proteção da corrente
Proteção das engrenagens
Rolos para movimentação
Sistema elétrico
Cabos elétricos e extensão
Bloqueio elétrico
Tambor coletor de aço
Os cabos de suspensão do pilão tem no mínimo, 4
voltas enroladas no tambor do guincho quando esticado
ao máximo.
Trava quedas de cinto de segurança
Cinto de segurança
Assinaturas

CHECK LIST SARILHO
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O responsável está presente?
A corda do sarilho está em boa condição de uso?
A trava do sarilho está em boa condição de uso?
O cinto de segurança está em boa condição de
uso?
O talabarte está em boa condição de uso?
A corda está bem travada no sarilho?
O trava quedas está em boa condição de uso?
O braço do sarilho está em boa condição de uso?
A engrenagem de trava está em boa condição de
uso?
Visual geral do sarilho
Assinaturas

CHECK LIST SERRA CLÍPER
20
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aspecto Geral
Reservatório d, água
Tanque de Combustível
Coifa de proteção do disco de corte
Disco de corte está com trinca ou quebrado
Chave de liga e desliga
Rodas de apoio do equipamento
Torneira d, água do disco de corte
Suporte de apoio do equipamento
Corda de partida do equipamento
Pedal de acionamento do disco de corte
Nível de ruído do equipamento
Estado de conservação do disco de corte
Condições ergonômicas do operador
Assinaturas

CHECK LIST COMPACTADOR SAPO

21
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aspecto geral
Reservatório de combustível
Reservatório de óleo
Corda de ignição do equipamento
Chave de abrir e fechar o combustível
Acelerador do equipamento
Chave de liga e desliga do equipamento
Nível de ruído
Sapata de compactação do equipamento
Afogador
Assinaturas

CHECK LIST MOTOR VIBRADOR A GASOLINA

22
ITEIS A VERIFICAR 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aspecto geral
Reservatório de combustível
Reservatório de óleo
Condições da iluminação natural ou Artificial
Corda de ignição do equipamento
Chave de abrir e fechar o combustível
Acelerador do equipamento
Chave de liga e desliga do equipamento
Nível de ruído
Mangote
Afogador
Vazamento de Combustível
Assinaturas

M2 ENGENHARIA CHECK LIST TALHA
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lubrificação está de acordo?
Trava no último elo da corrente?
23
A corrente não apresenta sinais excessivos de
desgaste?
Os elos não apresentam deformações?
Os elos não apresentam solda nos mesmos?
Todos os ganchos possuem travas?
Os ganchos possuem marcação de deformação?
A capacidade do equipamento está identificada?
As porcas e contra pinos estão firmes e bem
fixados?
Equipamento identificado com Tag?
Assinaturas

CHECK LIST TIFOR
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A alavanca de marcha-ré e manobra estão em
perfeitas condições?
A carcaça está em perfeito estado?
24
Os cabos de extensão da alavanca estão em
condições de uso?
O gancho possui trava de segurança?
O gancho possui marcação para a verificação de
deformação?
Os cabos de aço estão em condições uso? Não
apresentam fios partidos?
O desgaste do cabo de aço está dentro do
permitido? ( Máximo de 5% de desgaste)
Equipamento possui identificação? (TAG)
Assinaturas

CHECK LIST TALHA MANUAL

ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lubrificação está de acordo?
Trava no último elo da corrente?
A corrente não apresenta sinais excessivos de
desgaste?
25
Os elos não apresentam deformações?
Os elos não apresentam solda nos mesmos?
Todos os ganchos possuem travas?
Os ganchos possuem marcação de deformação?
As porcas e contra pinos estão firmes e bem
fixados?
Equipamento identificado com Tag?
Assinaturas

CHECK LIST ESCAVADEIRA
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
RETROVISOR
LUZ DE FREIO
FAROL
ASSOALHO
MANGUERAS
26
LIMPADOR DE PARABRISA
PROTEÇÕES
ESCAPAMENTO
RUIDO (INTERNO E EXTERNO)
LATARIA
ASSENTO
HABILITAÇÃO
SISTEMA ELETRICO
ESTEIRA
EPI´s
SISTEMA DE FREIO ESTACIONARIO
BUZINA
LIMPEZA DO VEICULO
PAINEL
EXTINTOR DE INCENDIO
Assinaturas

27
CHECK-LIST
MENSAL
28
INSPEÇÃO DE EQUIPAMENTOS
CINTO DE SEGURANÇA
(MENSAL)
QUANTIDADE EXISTENTE NA OBRA DATA HORA
ITENS A INSPECIONAR:
1. TODAS AS FITAS DE NYLON ESTÃO PERFEITAS, SEM CORTES, FUROS, RUPTURAS, PARTES QUEIMADAS, DESFIAMENTOS, MESMO QUE
PARCIAIS?
2. TODOS OS PONTOS DE COSTURA ESTÃO PERFEITOS, SEM DESFIAMENTOS OU DESCUSTURADOS?
3. TODOS OS COMPONENTES METÁLICOS ESTÃO SEM FERRUGEM, AMASSADOS OU DANIFICADOS?
4. NÃO HÁ SUSPEITAS DE CONTAMINAÇÃO POR PRODUTO QUÍMICO?
5. ESTÁ COM 2 (DOIS) TALABARTES?
6. A TRAVA DO MOITÃO ESTÁ FIRME?
7. EQUIPAMENTO IDENTIFICADO COM TAG?
1 2 3 4 5 6 7
EQUIPAMENTO OBSERVAÇÕES
MARCAR (C) Conforme (NC) Não Conforme
(NA) Para Não Aplicável
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR
29
BOMBA DE SUCÇÃO
(MENSAL)
1. CABOS FLEXÍVEIS EM BOAS CONDIÇÕES?
2. CONECTORES FIRMES E EM BOM ESTADO?
3. CABOS FLEXÍVEIS COM PLUG?
4. ALÇAS PARA TRANSPORTE EM BOM ESTADO?
6. BOTOES DE ACIONAMENTO ( LIGA/DESLIGA ) EM BOM ESTADO?
7. INDICAÇÃO DE VOLTAGEM NO EQUIPAMENTO?
8. SEM APRESENTAR DANOS FÍSICOS? ( CARCAÇA AMASSADA OU QUEBRADA )
9. SISTEMA DE BLOQUEIO?
1 2 3 4 5 6 7 8 9
C ( Para Conforme) NC ( Para Não Conforme)
NA ( Para Não Aplicável)
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
30
CARRINHO DE MÃO
(MENSAL)
1. ALGUMA PARTE DO CARRINHO ESTÁ AMASSADA, QUEBRADA OU EMPENADA?
2. EXISTE ALGUM IMPROVISO FEITO COM SOLDA OU ARAME?
3. AS ALÇAS DO CARRINHO ESTÃO NA MESMA ALTURA?
4. O APOIO ESTÁ BEM TRAVADO NA ESTRUTURA DO CARRINHO?
5. A RODA ESTÁ GIRANDO LIVRIMENTE?
6. O EIXO DA RODA ESTÁ BEM TRAVADO A ESTRUTURA DO CARRINHO?
7. O EIXO DA RODA ESTÁ LUBRIFICADO?
8. A RODA ESTÁ AMASSADA, QUEBRADA OU EMPENADA?
9. O PNEU ESTÁ DANIFICADO? (FURADO, RASGADO OU COM RACHADURAS)
10. O PNEU ESTÁ CHEIO?
11. O CARRINHO ESTÁ IDENTIFICADO COM TAG?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 OBSERVAÇÕES
EQUIPAMENTO
C (Para Conforme) NC (Para Não Conforme) NA (Para Não Aplicável)
ÁREA/SETOR
31
FERRAMENTAS MANUAIS
(MENSAL)
1. CABO ESTÁ QUEBRADO OU RACHADO?
2. CABO ESTÁ FIRME NA FERRAMENTA?
3. CABO DO TAMANHO IDEAL PARA A EXECUÇÃO DO TRABALHO?
4. O CABO ESTÁ BOM E SEM PINTURA?
5. A PARTE DE METAL NÃO ESTÁ TORTA, EMPENADA OU RACHADA?
6. A CABEÇA ESTÁ DEFORMADA, PONTA ROMBUDA, REBARBA OU GASTA? ( NO CASO DE MARRETA E MARTELO)
7. A PARTE METÁLICA ESTÁ ENFERRUJADA? (COMPROMETE O USO FA FERRAMENTA)?
8. A FERRAMENTA ESTÁ AFIADA? (NO CASO DE SERROTE, MACHADINHA, FOICE)
9. A FERRAMENTA ESTÁ IDENTIFICADA COM TAG?
1 2 3 4 5 6 7 8 9
C (Para Conforme) NC (Para Não Conforme) NA (Para
Não Aplicável)
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
ÁREA/SETOR
LIXADEIRA
(MENSAL)
32
10. FERRAMENTA UTILIZADA PARA RETIRAR E COLOCAR O DISCO ACOMPANHA O EQIPAMENTO?
11. DISCO DE CORTE OU DESBASTE EM BOAS CONDIÇÕES DE USO?
12. EXISTE COIFA DE PROTEÇÃO DO DISCO?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
C ( Para Conforme) NC ( Para Não Conforme) NA ( Para Não Aplicável)
OBRA/LOCALIZAÇÃO -
EMPRESA
ÁREA/SETOR
MARTELETE PNEUMÁTICO
(MENSAL)
33
1. ENGATE DA MANGUEIRA DE AR NO MARTELETE EM BOAS CONDIÇÕES?
2. CORRENTE DE SEGURANÇA DA MANGUEIRA E DO MARTELETE?
3. MANGUEIRAS DE AR EM BOAS CONDIÇÕES?
4. ENGATES DAS MANGUEIRAS DE AR EM BOAS CONDIÇÕES E COM CORRENTES?
5. GATILHO DE IGNIÇÃO DO MARTELETE?
7. INDICAÇÃO DE PRESSÃO MÁXIMA DE TRABALHO INDICADA NO EQUIPAMENTO?
8. SEM APRESENTAR DANOS FÍSICOS? (CARCAÇA AMASSADA OU QUEBRADA)
9. PONTEIRA TRAVA CORRETAMENTE NO MARTELETE?
10. PONTEIRAS EM BOAS CONDIÇÕES DE USO?
11. PUNHO EM BOAS CONDIÇÕES? (SEM RACHADURA OU QUEBRADO)
12. PARAFUSO DO CORPO DO MARTELETE ESTÉ BEM TRAVADO?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 OBSERVAÇÕES
EQUIPAMENTO
EMPRESA
ÁREA/SETOR
SERRA CIRCULAR MANUAL
(MENSAL)
34
10. FERRAMENTA UTILIZADA PARA RETIRAR E COLOCAR A SERRA ACOMPANHA O EQIPAMENTO?
11. DISCOS EM BOAS CONDIÇÕES DE USO? (SEM TRINCAS OU FALTA DE VÍDIA)
12. DISCO SE MANTEM BEM TRAVADO APÓS O FUNCIONAMENTO DA MÁQUINA?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
EMPRESA
ÁREA/SETOR
SERRA TICO-TICO
(MENSAL)
35
5. EQUIPAMENTO IDENTIFICADO COM TAG
10. FERRAMENTA UTILIZADA PARA RETIRAR E COLOCAR A SERRA ACOMPANHA O EQIPAMENTO?
11. SERRA EM BOAS CONDIÇÕES DE USO? (SEM TRINCAS)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
C (Para Conforme) NC (Para Não Conforme) NA (Para Não
Aplicável)
EMPRESA
ÁREA/SETOR
TRAVA QUEDAS
(MENSAL)
36
1. A ESTRUTURA ESTÁ EM PERFEITAS CONDIÇÕES, SEM AMASSADOS OU PARTES QUEBRADAS?

2. A CORRENTE OU CORDA QUE TRAVA O MOITÃO AO TRAVA QUEDAS ESTÁ PERFEITA, SEM ELOS AMASSADOS OU DESFIADA?
3. A MOLA DA TRAVA DO MOITÃO ESTÁ FUNCIONANDO?
4. TRAVA DE FECHAMENTO DO TRAVA QUEDAS ESTÁ FUNCIONANDO?
5. ROSCA DE FECHAMENTO DO TRAVA QUEDAS ESTÁ FUNCIONANDO ?
6. MOLA DE MOVIMENTAÇÃO DO DISPOSITIVO DE TRAVAMENTO ESTÁ FUNCIONANDO?
7. DENTES DO DISPOSITIVO DE TRAVAMENTO NÃO ESTÃO GASTOS?
8. TRAVA NO CABO OU CORDA QUANDO PUXADO PARA BAIXO?
10. O TRAVA QUEDAS É PARA CABO DE AÇO DE 8mm OU CORDA DE 12mm? LEGENDA: ( CABO DE AÇO = 1 / CORDA = 2 )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MARCAR (C) Conforme (NC) Não Conforme (NA) Para Não
Aplicável
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
BALDE
(MENSAL)
37
1. O BALDE ESTÁ QUEBRADO, RACHADO OU FURADO?
2. A ALÇA ESTÁ FIRME NO BALDE?
3. A ALÇA ESTÁ EM PERFEITAS CONDIÇÕES? SEM ARAME AMARRADO?
4. O BALDE ESTÁ AMASSADO DE MODO A COMPROMETER SEU USO?
5. O FUNDO DO BALDE ESTÁ FIRME?
6. O BALDE ESTÁ ENFERRUJADO DE MODO A COMPROMETER SEU USO? (NO CASO DE BALDE DE FERRO)
7. O BALDE ESTÁ RESSECADO DE MODO A COMPROMETER SEU USO? (NO CASO DE BALDE DE PLÁSTICO)
8. EXISTE ALGUM IMPROVISO FEITO COM SOLDA OU ARAME?
9. O BALDE ESTÁ IDENTIFICADO COM TAG?
1 2 3 4 5 6 7 8 9
C (Para Conforme) NC (Para Não Conforme) NA (Para
Não Aplicável)
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
ÁREA/SETOR
CARRETILHA
(MENSAL)
38
1. A CARRETILHA ESTÁ AMASSADA?
2. A CARRETILHA ESTÁ QUEBRADA?
3. A CARETILHA GIRA LIVRIMENTE?
4. O GANCHO DA ALÇA ESTÁ BEM TRAVADO NA CARRETILHA?
5. O GANCHO DA ALÇA NÃO ESTÁ MUITO ABERTO?
6. EXISTE ALGUM IMPROVISSO FEITO COM SOLDA OU ARAME?
7. O EIXO DA CARRETILHA ESTÁ BEM TRAVADO?
8. ESTÁ IDENTIFICADO COM TAG?
1 2 3 4 5 6 7 8
C (Para Conforme) NC (Para Não Conforme) NA
(Para Não Aplicável)
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
ÁREA/SETOR
ESCADA PORTÁTIL
(MENSAL)
39
1. ESCADA IDENTIFICADA COM TAG?
2. DEGRAUS EM BOAS CONDIÇÕES? NÃO ESTÃO SOLTOS OU QUEBRADOS?
3. ARTICULADORES, ROSCAS, FIXADORES E OUTRAS PARTES DE METAL EM PERFEITAS CONDIÇÕES?
4. PARTES METALICAS SEM OXIDAÇÃO?
5. COLUNAS EM BOM ESTADO? NÃO APRESENTANDO QUEBRA OU RACHADURAS?
6. ESTOCAGEM CORRETA? (NA HORIZONTAL PENDURADA EM GANCHOS)
7. DOBRADIÇAS ESTÃO FIRMES?
8. CORDAS DE EXTENSÃO DA ESCADA EM BOM ESTADO?
9. POSSUI PÉS ANTIDERRAPANTES? OS MESMOS NÃO ESTÃO GASTOS NEM DANIFICADOS?
10. POSSI DEGRAUS ANTIDERRAPANTES?
11. PINTADO DE ZEBRADO NA LATERAL?
12. OS 3 ÚLIMOS DEGRAUS PINTADOS EM VERMELHO SE FOR ESCADA DE MÃO? OS 2 ÚLTIMOS SE FOR DE ABRIR?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
EMPRESA
ÁREA/SETOR
FURADEIRA
(MENSAL)
40
10. FERRAMENTA UTILIZADA PARA RETIRAR E COLOCAR A BROCA ACOMPANHA O EQIPAMENTO?
11. BROCAS EM BOAS CONDIÇÕES DE USO?
12. MANDRIL ESTÁ TRAVANDO BEM A BROCA?
31
EMPRESA
ÁREA/SETOR
MARTELETE ELÉTRICO
(MENSAL)
41
8. SEM APRESENTAR DANOS FÍSICOS? (CARCAÇA AMASSADA OU QUEBRADA)
10. PONTEIRA TRAVA CORRETAMENTE NO EQUIPAMENTO?
11. PONTEIRAS EM BOAS CONDIÇÕES DE USO?
12. PUNHO EM BOAS CONDIÇÕES? (SEM RACHADURA OU QUEBRADO)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
EMPRESA
ÁREA/SETOR
MOTOR VIBRADOR
(MENSAL)
42
4. ALÇA DE TRANSPORTE EM BOM ESTADO?
6. CHAVE DE ACIONAMENTO (LIGA/DESLIGA) EM BOM ESTADO?
8. SEM APRESENTAR DANOS FÍSICOS? (CARCAÇA AMASSADA OU QUEBRADA)?
9. SISTEMA DE BLOQUEIO
10. ENGATE DO MANGOTE DE ACORDO?
11. TRAVA DO MANGOTE FIXADO NO EQUIPAMENTO?
12. MANGOTES EM BOAS CONDIÇÕES DE USO?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
EMPRESA
ÁREA/SETOR
SERRA MÁRMORE
(MENSAL)
43

5. EQUIPAMENTO IDENTIFICADO COM TAG
10. FERRAMENTA UTILIZADA PARA RETIRAR E COLOCAR O DISCO ACOMPANHA O EQIPAMENTO?
11. DISCOS EM BOAS CONDIÇÕES DE USO? (SEM TRINCAS)
12. SISTEMA DE REFRIGERAÇÃO DO DISCO ESTÁ FUNCIONANDO?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
EMPRESA
ÁREA/SETOR
MINI STOP RETRÁTIL
(MENSAL)
44
1. A FITA DE NYLON ESTÁ PERFEITA, SEM CORTES, FUROS, RUPTURAS, PARTES QUEIMADAS, DESFIAMENTOS, MESMO QUE PARCIAIS?
2. TODOS OS PONTOS DE COSTURA ESTÃO PERFEITOS, SEM DESFIAMENTOS OU DESCUSTURADOS?
3. NÃO HÁ SUSPEITAS DE CONTAMINAÇÃO POR PRODUTO QUÍMICO?
4. AO PUXAR A FITA DE NYLON BRUSCAMENTE, A FITA TRAVA?
5. PUXANDO LENTAMENTE A FITA ESTICA E VOLTA NORMALMENTE?
6. TODOS OS COMPONENTES METÁLICOS ESTÃO SEM FERRUGEM, AMASSADOS OU DANIFICADOS?
7. A CARCAÇA ESTÁ DE ACORDO? (SEM RACHADURAS, TRINCAS OU QUEBRADA)
8. A TRAVA DO MOITÃO SUPERIOR E INFERIOR ESTÃO FUNCIONANDO?
9. A ROSCA DO MOITÃO SUPERIOR ESTÁ FUNCIONANDO?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Aplicável
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
PAINEL DE DISTRIBUIÇÃO
(MENSAL)
45
1. A ESTRUTURA METÁLICA DO PAINEL ESTÁ LIGADA AO TERRA?

2. O PAINEL SE ENCONTRA IDENTIFICADO?
3. O PAINEL SE ENCONTRA TRANCADO?
4. OS CONTATOS EXISTENTES NO PAINEL ESTÃO FIRMES NÃO PROVOCANDO RESISTÊNCIA A PASSAGEM DE CORRENTE?
5. TODOS OS DIJUNTORES ESTÃO FUNCIONANDO NORMALMENTE?
6. PROTEGIDO DE INTEMPÉRIES?
7. TODOS OS CABOS CONECTADOS POR PLUG?
8. CHAVE INDIVIDUAL PARA CADA EQUIPAMENTO?
9. RELÉ DE FUGA TERRA ESTÁ FUNCIONANDO?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Aplicável
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
EXTINTOR DE INCÊNDIO
(MENSAL)
46
1. EPC POSSUI DECALQUE ABNT?
3. NÃO EXISTEM DANOS FÍSICOS AO CÍLINDRO (FERRUGEM, AMASSADO, ETIQUETA, MANÔMETRO, SUPORTE DE SUSTENTAÇÃO)
4. ASPECTO GERAL
5. PINO DE TRAVA EM PERFEITO ESTADO?
6. FALTA DE SINALIZAÇÃO / INSTRUÇÕES DE USO?
7. LACRE DO EXTINTOR?
8. EXTINTOR DESOBSTRUÍDO?
9. EXTINTOR ESTÁ COM A CARGA COMPLETA?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Aplicável
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
INSPEÇÃO DE EDIFICAÇÕES
REFEITÓRIO
(MENSAL)
47
1. É observada a obrigatoriedade da existência de refeitório para os estabelecimentos com mais de 300 operários?
2. Para os estabelecimentos em que trabalhem de 30 a 300 empregados, são asseguradas aos trabalhadores condições suficientes de conforto para as
refeições?
3. O refeitório é instalado em local adequado, sem comunicação com locais de trabalho, instalações sanitárias e locais insalubres e perigosos?
4. É fornecida água potável no refeitório, por meio de copos individuais ou bebedouros de jato inclinado?
5. O refeitório tem área de 1m2 por usuário e abriga, de cada vez, no máximo, 1/3 do total de empregados por turno de trabalho?
6. O refeitório tem mesas de tampo liso e material impermeável, bancos ou cadeiras limpos; rede de iluminação com fiação protegida ; piso impermeável,
revestido de material lavável, cobertura com estrutura de madeira ou metálica; ventilação e iluminação adequadas; lavatórios e pias em número suficiente
instalados nas suas proximidades?
7. É observada a proibição, ainda que em caráter provisório, da utilização do refeitório para depósito, bem como para quaisquer outros fins?
8. As cozinhas ficam adjacentes aos refeitórios e com ligação para os mesmos, através de aberturas por onde são servidas as refeições?
9. A cozinha possui pé direito de 3,00 (três) metros, no mínimo?
10. As paredes da cozinha são construídas em alvenaria de tijolo comum, em concreto ou em madeira, com revestimento de material liso, resistente e
impermeável - lavável em toda a extensão? Os pisos atendem às mesmas especificações do refeitório?
11. As aberturas, além de garantir suficiente aeração, são protegidas com telas, podendo-se melhorar a ventilação através de exaustores ou coifas?
12. O funcionário da cozinha encarregado de manipular gêneros, refeições e utensílios, dispõe de sanitário e vestiário próprios, cujo uso é vedado aos
comensais e que não se comunique com a cozinha?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
EDIFICAÇÃO OBSERVAÇÕES
EMPRESA
ÁREA/SETOR
SANITÁRIOS
(MENSAL)
48
1. As instalações sanitárias são separadas por sexo?
2. As instalações sanitárias passam por processo permanente de higienização, de forma a permanecerem limpos e livres de odores?
3. Os banheiros, dotados de chuveiros obedecem ao disposto no item 24.1.11. da NR 24?
4. Os locais destinados às instalações sanitárias têm rede de iluminação que garanta iluminamento de 100 lux?
5. A rede hidráulica é abastecida por caixa d’água elevada, com altura adequada?
6. As instalações sanitárias dispõem de água canalizada e esgotos ligados à rede geral ou a fossa séptica, ou, onde não haja rede de esgoto, outro
processo que não afete a saúde pública?
7. Os sanitários têm no mínimo um metro quadrado cada um, por um grupo de 20 operários em atividade?
8. Os vasos sanitários são sifonados, e possuem caixa de descarga automática externa de ferro fundido, material plástico ou fibrocimento?
9. Os chuveiros são comandados por registros de metal à meia altura na parede?
10. Os mictórios são de porcelana vitrificada ou de material equivalente, liso e impermeável, provido de aparelho de descarga automática? Os mictórios do
tipo calha, de uso coletivo, têm no mínimo 60 cm para cada segmento?
11. Existe, no mínimo, um lavatório para cada 20 trabalhadores, sendo as torneiras espaçadas de pelo menos 60 cm?
12. Existe material para a limpeza, enxugo ou secagem das mãos, exceto toalhas coletivas?
13. Há pelo menos um chuveiro para cada grupo de 10 trabalhadores nos trabalhos com exposição a substâncias tóxicas, irritantes, infectantes, alergizantes,
poeiras, ou quando estejam expostos a calor intenso?
14. Os gabinetes sanitários: são instalados em compartimentos individuais; são ventilados para o exterior; possuem paredes divisórias de altura mínima de
2,10 m, e bordo inferior de no mínimo 15 cm, quando não ligados diretamente à rede ?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
EMPRESA
ÁREA/SETOR
VESTIÁRIO
(MENSAL)
49
1. Se o estabelecimento é industrial ou em que a atividade exija a troca de roupas ou seja imposto uso de uniforme ou guarda-pó, há vestiários separados por
sexos, dotados de armários individuais?
2. O vestiário está dimensionado em função de um mínimo de um metro e cinqüenta centímetros quadrados por trabalhador?
3. As paredes do vestiário são revestidas com material impermeável e lavável?
4. Os pisos são impermeáveis, laváveis e de acabamento liso, inclinados para os ralos de escoamento providos de sifões hidráulicos?
5. A cobertura dos vestiários tem estrutura de madeira ou metálica?
6. Os vestiários têm rede de iluminação com fiação protegida por eletrodutos?
7. As janelas dos vestiários têm caixilhos fixos inclinados de 45º, com vidros incolores e translúcidos, totalizando área correspondente a 1/8 da área do piso,
estando a parte inferior do caixilho situada a no mínimo 1,50 m do piso?
8. É garantida a iluminação mínima de 100 lux?
9. Os armários dos vestiários: são individuais; têm as dimensões mínimas de 80 cm de altura por 30 cm de largura e 40 cm de profundidade; são pintados
com tintas laváveis ou revestidos com fórmica?
10. Os armários de vestiários onde se exerça atividade insalubre têm no mínimo: 1,20 m de largura e 40 cm de profundidade; ou 80 cm de altura por 50 cm de
largura e 40 cm de profundidade, com divisão que isole as roupas comuns das de trabalho?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
EMPRESA
ÁREA/SETOR
50
CARTA DE DESIGNAÇÃO
TÍTULO DA DESIGNAÇÃO:
Prezado,
Nome da pessoa a ser designada ou nomeada na função específica
Eu
Nome da pessoa que está autorizada a fazer a designação
O designo para o título acima descrito, cabendo-lhe as responsabilidades (instruções / ações)

estabelecidas a seguir, que deverão ser conduzidas por você:
DESCRIÇÃO DAS RESPONSABILIDADES:
ACEITAÇÃO DA DESIGNAÇÃO / NOMEAÇÃO

Favor confirmar sua aceitação desta designação, assinando e devolvendo a mim as duas cópias
desta carta.
Assinatura do gerente ou pessoa que está autorizada a fazer a designação DATA
Eu entendo as implicações desta designação e confirmo minha aceitação da mesma.
Assinatura da pessoa designada DATA
51

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4) Todo equipamento que apresentar alguma irregularidade, que comprometa a

5) Nenhum equipamento, ferramenta ou material deve ir para a área de trabalho sem

Nome do Inspetor: Data da Local:

ASSINATURA DO INSPETOR DESIGNADO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL DA ÁREA:

Área / Local: Mês/Ano: TAG:

CHECK LIST CONJUNTO OXICORTE

Área / Local: Mês/Ano: TAG:

Área / Local: Mês/Ano: TAG:

Área / Local: Mês/Ano: TAG:

CHECK LIST COMPACTADOR SAPO

CHECK LIST MOTOR VIBRADOR A GASOLINA

CHECK LIST TALHA MANUAL

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

1. A ESTRUTURA ESTÁ EM PERFEITAS CONDIÇÕES, SEM AMASSADOS OU PARTES QUEBRADAS?

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

2. CONECTORES FIRMES E EM BOM ESTADO?

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

1. A ESTRUTURA METÁLICA DO PAINEL ESTÁ LIGADA AO TERRA?

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

1. EPC POSSUI DECALQUE ABNT?

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

O designo para o título acima descrito, cabendo-lhe as responsabilidades (instruções / ações)

ACEITAÇÃO DA DESIGNAÇÃO / NOMEAÇÃO

Assinatura do gerente ou pessoa que está autorizada a fazer a designação DATA

Eu entendo as implicações desta designação e confirmo minha aceitação da mesma.

Assinatura da pessoa designada DATA

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