Provas Comentadas: Téc. de Enfermagem

NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos – 2016
Téc. de Enfermagem
Provas Comentadas
Wellem de Assis LeÃ£o - 168.176.557-81

Olá, futura (o) concursada (o).

Vamos comentar a prova do Hospital da Universidade de Brasília – 2013,
elaborada pela banca IBFC.
Para o seu melhor aproveitamento, primeiro tente responder as questões
em uma única etapa, semelhante à realização da prova. Em seguida, passe ao
gabarito comentado. Esse exercício possibilitar-lhe-á condicionamento físico e
mental bem como uma melhor fixação do aprendizado.
E não esqueça: caso a sua preparação ocorra com planejamento e
disciplina, evitando-se erros habituais à maioria dos candidatos, não tenha
dúvida de que VOCÊ ESTARÁ NA LISTA DOS APROVADOS.
Desejamos uma ótima aula e muita disciplina .

PROVA COMENTADA IBFC

HUB - HOSPITAL DA UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA - 2013
Lista de Questões
27) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio,

envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar, e
participação no planejamento da assistência de Enfermagem.
Considerando as atividades exercidas pelo técnico de enfermagem, não é permitido a esse
profissional:
a) Participar da programação da assistência de Enfermagem.
b) Executar ações assistenciais de Enfermagem, exceto as privativas do Enfermeiro.
c) Participar da orientação e supervisão do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar.
d) Liderar a equipe de saúde.
28) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O centro cirúrgico é uma unidade hospitalar considerada

crítica do ponto de vista clínico, tecnológico e principalmente microbiológico. Dessa forma, os
profissionais que atuam nessas unidades, em particular os profissionais de enfermagem, devem ter
todo cuidado para garantir menor risco possível de contaminação. Correlacione as colunas abaixo,
enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.
NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos – 2016 Página 3

(1) Assepsia
(2) Antissepsia
(3) Desinfecção
(4) Esterilização
( ) Processo de destruição de todas as formas de vida de microrganismo, inclusive os patogênicos e

esporulados.
( ) Compreende todas as medidas de controle da disseminação da infecção, pela destruição dos
microrganismos patogênicos, com exceção dos esporulados.
( ) Conjunto de técnicas com o objetivo de reduzir a microbiota sobre determinadas estruturas
orgânicas, geralmente pele e mucosa.
( ) Conjunto de técnicas que têm como objetivo evitar a presença de microrganismos
em locais que não os contêm.
a) 1, 3, 4, 2. b) 4, 3, 2, 1. c) 4, 2, 3, 1. d) 3, 1, 2, 4.
29) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O reconhecimento dos riscos ambientais é uma etapa

fundamental do processo que servirá de base para decisões quanto às ações de prevenção, eliminação
ou controle desses riscos. Reconhecer o risco significa identificar, no ambiente de trabalho, fatores
ou situações com potencial de dano à saúde do trabalhador ou, em outras palavras, se existe a
possibilidade deste dano. Assinale a alternativa que representa o significado do símbolo abaixo.
a) Risco biológico.
b) Risco de radiação.
c) Risco de queimadura.
d) Risco químico.

30) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Infecção é o processo de invasão, instalação e crescimento de

microrganismos patogênicos nos tecidos do corpo. Considerando que há produtos de maior ou menor
risco de infecção, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir
assinale a alternativa correta.

(1) Artigo Crítico

(2) Artigo Semicrítico
(3) Artigo não crítico
( ) Entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato direto com paciente.
( ) Entram em contato com mucosa íntegra ou pele não intacta.
( ) Entram em contato com tecidos subepiteliais, órgãos, sistema vascular.
a) 1, 2, 3. b) 3, 2, 1. c) 3, 1, 2. d) 2, 3, 1.
31) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O tratamento cirúrgico ocorre fundamentalmente em três

fases interdependentes, sendo a fase pré-operatória, fase transoperatória (ou perioperatória) e o pós-
operatório. Considerando a atuação da enfermagem nas 3 fases, correlacione as colunas abaixo,
(1) Pré-operatório
(2) Transoperatório
(3) Pós-operatório
( ) Manutenção e desobstrução das vias aéreas, controle do equilíbrio hemodinâmico, controle do

balanço hídrico e controle da dor e promoção do conforto.
( ) Atender ao paciente esclarecendo dúvidas. Verificar sinais vitais. Colher material para exames
conforme solicitação médica. Observar e anotar a aceitação da dieta. Orientar higiene oral e corporal.
Fazer tricotomia se necessário. Retirar próteses dentárias, joias, ornamentos e identificá-los.
( ) Receber o cliente ao chegar no Centro Cirúrgico e encaminhá-lo para a sala cirúrgica. Nivelar a
altura da mesa cirúrgica com a altura da maca e encoste a maca paralelamente à mesa cirúrgica,
lembrando-se de fixá-la, auxiliar o cliente na transferência para a mesa cirúrgica Auxiliar na
transferência de soros e sondas quando presentes, colocar apoio de braço (braçadeiras) o mais
anatômico possível, puncionar veia calibrosa. Instalar os eletrodos do monitor cardíaco e instalar o
aparelho de pressão arterial (P.A), instalar o oxímetro de pulso, colocar luvas de água nas
proeminências ósseas ou utilizar coxins quando necessário.
a) 3, 2, 1.
b) 2, 3, 1.
c) 1, 2, 3.
d) 3, 1, 2.

32) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando o Código de Ética dos Profissionais de

Enfermagem, Art. 12 que deve ser assegurada à pessoa, família e coletividade assistência de
Enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência. Desta maneira,
uma atitude em que o profissional atua com precipitação, inconsideração, com afoiteza, sem cautelas,
não usando de seus poderes inibidores, ele está incorrendo em:
a) Imprudência.
b) Imperícia.
c) Negligência.
d) Homicídio culposo.
33) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) estão entre

os maiores problemas de saúde pública. Considerando o controle das DSTs, leia as afirmativas abaixo
e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. Evidências revelam que não há correlação entre a difusão das DSTs convencionais e a transmissão
do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), tendo sido descoberto que as DSTs não aumentam o
risco de transmissão do HIV por via sexual.
II. O diagnóstico e tratamento das DSTs em fase inicial podem evitar graves complicações e sequelas,
incluindo infertilidade, perda fetal, gravidez ectópica, morte prematura, infecções em recém-nascidos
e lactentes.
III. As ações devem estar direcionadas à conscientização da população quanto à necessidade do uso
de preservativos em todas as relações sexuais e atividades íntimas.
IV. As ações devem estar direcionadas exclusivamente a populações em risco como trabalhadores
sexuais de ambos os sexos, adolescentes e prisioneiros.
a) Apenas as frases II e IV estão corretas.
b) Apenas as frases I, II e III estão corretas.
c) I, II, III e IV estão corretas.
d) Apenas as frases I e III estão corretas.

34) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Em relação à limpeza em sala cirúrgica, leia as afirmativas

abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. A frequência da limpeza concorrente para cirurgias não contaminadas deve ser sempre diária e a
limpeza terminal pelo menos uma vez por semana.
II. Atualmente, com a utilização das precauções-padrão, acredita-se que todos os pacientes devem ser
considerados contaminados e consequentemente todas as cirurgias contaminadas. Desta forma a
limpeza deve ser realizada de forma semelhante e criteriosa em todas as cirurgias.
III. A limpeza concorrente deve ser realizada sempre no termino de cada cirurgia e a limpeza terminal
no termino das cirurgias do dia.
IV. A maioria das contaminações são transmitidas por via aérea, portanto devem ser tomadas medidas
de precaução diretamente com o ambiente como utilização de formalização nas salas por período de
24 horas antes das cirurgias.
a) Apenas as frases I e IV estão corretas.
b) Apenas as frases 11 e 111 estão corretas.
c) Apenas a frase I está correta.
d) Apenas a frase 11 está correta.
35) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando o manuseio de material esterilizado, assinale a

alternativa correta.
a) Para abertura de pacote acondicionado em campo, deve-se posicioná-lo tocando na parte externa
do campo, de modo que, ao abri-lo, inicie pela extremidade oposta ao manipulador.
b) Trabalhar em ambiente limpo, calmo, seco e com ventilação excessiva para evitar a contaminação
do material.
c) Após aberto, porém não utilização, o pacote pode ser considerado estéril e armazenado, novamente,
como material esterilizado.
d) O invólucro da seringa descartável deve ser aberto no local indicado pelo fabricante, isto é, pelo
lado oposto do êmbolo.

36) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A equipe auxiliar que desenvolve atividades na área de

esterilização, deve ter conhecimento sobre o funcionamento das autoclaves e cuidados como material
antes e após a esterilização. Em relação às recomendações básicas para montagem das cargas em
autoclave a vapor, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira.
Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) Ocupar, no máximo, 50 da capacidade da câmara para favorecer a boa utilização da capacidade
da autoclave e proporcionar espaço livre para a circulação do vapor na câmara.
( ) Espaçar, no mínimo, 6 cm (centímetros) entre os pacotes para permitir que o vapor alcance todas
as faces do pacote.
( ) Não sobrepor materiais de modo a compactá-Ios, para permitir que o vapor alcance todas as faces
dos pacotes.
( ) Não posicionar os pacotes encostados nas paredes internas da câmara, pois essa conduta evita
que as laterais encostadas nas paredes não tenham contato com o vapor.
a) V, F, F, F. b) V, V, V, V. c) F, F, V, V. d) F, V, F, V.
37) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando que as infecções hospitalares constituem risco

significativo à saúde dos usuários dos hospitais, e sua prevenção e controle envolvem medidas de
qualificação da assistência hospitalar, de vigilância sanitária e outras, tomadas no âmbito do Estado,
do Município e de cada hospital, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se
for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) A lavagem das mãos é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle das
infecções hospitalares.
( ) O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue
ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções.
( ) Infecção comunitária (IC) é aquela constatada, ou em incubação, no ato de admissão do paciente,
desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
( ) Infecção hospitalar (IH) é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta
durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos
hospitalares.
a) F, V, F, F. b) V, F, V, V. c) V, F, V, F. d) V, V, V, V.

38) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A tricotomia é um procedimento que consiste na remoção dos

pelos ou do cabelo. Em relação ao procedimento de tricotomia, assinale a alternativa correta.
a) Para o cateterismo cardíaco, deve ser feita a tricotomia na região torácica até a cicatriz umbilical.
b) Esticar a pele com a mão protegida com gaze e proceder à tricotomia em movimentos amplos e
suaves. O sentido da raspagem deve ser contrário ao crescimento dos pelos.
c) O uso do tricotomizador é obrigatório para o procedimento de tricotomia, independente do tipo de
cirurgia.
d) Nas operações programadas, a tricotomia é realizada até 2 horas antes da cirurgia; e nas
emergências, é feita momentos antes de encaminhar o paciente para a sala cirúrgica.
39) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Os sinais vitais são os indicadores das condições de saúde de

um indivíduo. Em relação à temperatura corporal, assinale a alternativa correta.
a) Na via oral, o bulbo do termômetro deve estar posicionado acima da língua e seguro com os lábios
fechados. Essa via é contraindicada apenas em crianças.
b) A temperatura retal é a via mais frequente, porém oferece menor precisão em relação à oral e axilar.
c) Considerando os parâmetros de normalidade de temperatura, os locais mais utilizados para a
verificação são as cavidades oral, axilar e retal. Em média, considera-se 37°C como temperatura oral
normal, sendo a temperatura axilar 0,6°C mais baixa e a retal 0,6°C mais alta.
d) A temperatura axilar é considerada a via mais fidedigna quando comparada com a retal, sendo a
mais utilizada nos atendimentos hospitalares.
40) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Injeções são preparações estéreis de soluções, emulsões ou

suspensões destinadas à administração parenteral. Quando administrada entre a derme e a epiderme,
com absorção do medicamento lentamente, com local indicado: face anterior do antebraço e região
subescapular corresponde à via:
a) Intramuscular.
b) Subcutânea.
c) Intradérmica.
d) Intraespinhal.

41) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Em relação aos cuidados de enfermagem para a coleta de urina

24 horas, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. Enfatizar que a perda de coleta de urina, mesmo que seja de apenas uma amostra, durante o período
programado, invalidará o exame, implicando no recomeço do procedimento.
II. Orientar o paciente para guardar toda a urina no frasco durante o período de coleta.
III. É um procedimento importante para avaliação da função renal e evolução do paciente.
IV. Durante o período de coleta, o paciente deve estar com restrição hídrica para facilitar o controle
do débito urinário.
a) I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as frases II, III e IV estão corretas.
d) Apenas as frases II e III estão corretas.
42) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Em paciente vítima de acidente automobilístico, que apresenta

sangramento intenso em membros inferiores, os prestadores de primeiros socorros, sem treinamento
específico, devem inicialmente
a) Chamar o serviço médico de emergência e manter o paciente com os membros inferiores em
posição de Trendelenburg.
b) Realizar um torniquete improvisado, de modo a colocá-Io 10 cm (centímetros) acima do local de
sangramento.
c) Usar agentes hemostáticos para controlar a hemorragia.
d) Realizar aplicação de pressão direta no local de sangramento.
43) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A __________ é uma escala neurológica que tem o objetivo

de registrar o nível de consciência de uma pessoa. São avaliados três parâmetros: abertura
ocular, resposta verbal e resposta motora. Preencha a lacuna e assinale a alternativa
correspondente correta.
a) Escala Richter.
b) Escala de coma de Glasgow.
c) Escala de Braden.
d) Escala Likert.

44) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando a estrutura e organização, é correto afirmar que

os prontos-socorros:
a) Atendem alta complexidade buscando acolher pacientes que estejam em estado de Urgência ou
Emergência. São atendidas pessoas que correm risco iminente de vida, como acidentados, suspeita
de infartos, derrames, apendicite, pneumonia, fraturas, entre outras complicações.
b) Funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, e podem resolver grande parte das urgências e
emergências. Tem por finalidade diminuir as filas nas unidades de urgência dos hospitais, evitando
que casos que possam ser resolvidos mais brandamente e em unidades básicas de saúde, sejam
encaminhados para as unidades hospitalares.
c) Consistem como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades
tecnológicas, que, integrados por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam
garantir a integralidade do cuidado. Caracterizam-se pela formação de relações horizontais entre os
pontos de atenção, sendo a Atenção Primária à Saúde o centro de comunicação.
d) Possuem uma central de regulação que conta com profissionais de saúde e médicos treinados para
dar orientações de primeiros socorros por telefone. São estes profissionais que definem o tipo de
atendimento, ambulância e equipe adequados a cada caso. Há situações em que basta uma orientação
por telefone. Atendem pacientes na residência, no local de trabalho, na via pública, ou seja, através
do telefone o atendimento chega ao usuário onde este estiver.
45) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) As queimaduras são causadas por diferentes agentes

etiológicos (térmicos, elétricos, radioativos, químicos e biológicos), nos diferentes ambientes
(doméstico e profissional), acidentalmente ou em situações como suicídio e violência. Assinale a
alternativa incorreta.
a) Na lesão de primeiro grau, a hidratação local pode contribuir com a analgesia, além da medicação
via oral ou intramuscular.
b) A limpeza das lesões é realizada no atendimento inicial com solução fisiológica e sabão, retirando
todo tecido desvitalizado e necrosado, mantendo-a ocluída com curativo estéril.
c) Quando o paciente apresentar uma lesão de terceiro grau, é necessário estabilizá-lo e encaminhá-
Io a um centro especializado no atendimento de queimados.
d) Não há necessidade de manter nenhum posicionamento a fim de evitar a formação de contraturas.
A temperatura do ambiente deve ficar em torno de 42°C, devido à impossibilidade de utilizar mantas
para prevenir a hipotermia.

46) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A portaria n° 648/GM, de 28 me março de 2006, aprova a

Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a
organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes
Comunitários de Saúde (PACS), e estabelece as funções dos profissionais. Assinale a alternativa que
não corresponde às atribuições do técnico em enfermagem:
a) Participar das atividades de assistência básica realizando procedimentos regulamentados no
exercício de sua profissão na USF e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais
espaços comunitários (escolas, associações, etc).
b) Realizar ações de educação em saúde a grupos específicos e a famílias em situação de risco,
conforme planejamento da equipe.
c) Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF
d) Encaminhar, quando necessário, usuários a serviços de média e alta complexidade, respeitando
fluxos de referência e contrarreferência locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento
do plano terapêutico do usuário, proposto pela referência.
47) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando que a vacinação é a maneira mais eficaz de se

evitar diversas doenças imunopreveníveis, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que
corresponde à resposta correta.
I. Vacina é o mecanismo usado para controlar algumas doenças infectocontagiosas como varíola,
poliomielite, sarampo, tuberculose, rubéola, hepatite B e febre amarela, entre outras.
II. A pessoa vacinada é aquela que recebeu uma dose da vacina, independentemente de ter recebido
o esquema completo.
III. A pessoa imune é aquela que possui anticorpos protetores específicos contra determinado agente
infeccioso. A pessoa só pode adquirir imunidade por meio da vacinação.
IV. As ações de vacinação são coordenadas pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) da
Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e têm o objetivo de erradicar, eliminar e
controlar as doenças imunopreveníveis no território brasileiro.
a) Apenas a frase IV está correta.
b) I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as frases I, II e IV estão corretas.
d) Apenas as frases II e IV estão corretas.

48) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Nas ações de assistência materno-infantil da Atenção Básica,

as equipes profissionais são importantes na tarefa de identificação de sinais de alterações no
desenvolvimento da criança. Considerando o desenvolvimento normal, uma criança com 6 meses de
vida:
a) Pega objetos usando o polegar ou indicador.
b) Tem ausência de vocalizações.
c) Senta-se e fica em pé sem apoio.
d) Segura e transfere objetos de uma mão para a outra.
49) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O pé diabético merece toda atenção médica e de enfermagem,

pois devido à insensibilidade e à dificuldade circulatória, as lesões podem progredir evoluindo para
necrose, amputação do membro, artropatia de joelhos e tornozelos, levando ao edema e deformidade.
Considerando os principais cuidados de enfermagem com o pé diabético, assinale a alternativa
incorreta.
a) Utilizar sapatos, fechados e com palmilhas especiais (macias e com bico largo).
b) Higienizar os pés diariamente com água morna e sabão neutro, aproveitando a oportunidade para
massageá-Ios e examiná-Ios minuciosamente, observando rachaduras, bolhas e mudanças na
coloração da pele.
c) Cortar as unhas em forma arredondada, buscando extrair todas as cutículas e cantos das unhas.
d) Secar os pés adequadamente com atenção nos espaços interdigitais.
50) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição

clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-
se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e
vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos
cardiovasculares fatais e não fatais. Considerando a responsabilidade da equipe de enfermagem
orientar o paciente, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. Reduzir a quantidade de sal no preparo dos alimentos e retirar o saleiro da mesa - ingestão de até
12g de sal por dia.
II. Limitar ou abolir o uso de bebidas alcoólicas.
III. Incentivar a prática de atividade física regular.

IV. Inserir na dieta bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas, como
também estimular o consumo de alimentos industrializados.
a) Apenas as frases II e III estão corretas.
d) I, II, III e IV estão corretas.

GABARITO COMENTADO
26) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A pena de cassação do direito ao exercício profissional é de

competência do Conselho Federal de Enfermagem, conforme o disposto no art. 18, da lei n° 5.905/73.
As penalidades, referentes à advertência verbal, multa, censura e suspensão do exercício profissional,
também são responsabilidade do Conselho Regional de Enfermagem, sendo registradas no prontuário
do profissional de Enfermagem. Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que corresponde à
resposta correta.
Para a graduação da penalidade e respectiva imposição consideram-se:
I. A maior ou menor gravidade da infração.
II. As circunstâncias agravantes e atenuantes da infração.
III. O dano causado e suas consequências.
IV. Os antecedentes do infrator.
V. O local da infração, sendo que as unidades críticas, como Unidade de Terapia Intensiva e Pronto
Socorro são consideradas as de maior gravidade.
Estão corretas as afirmativas
a) I, II, III e IV.
b) II, III e V.
c) III, IV e V.
d) I, II, III, IV e V.
COMENTÁRIOS1:
Para melhor entendimento, recomendo a leitura prévia da Resolução COFEN nº 311/2007
que aprova a reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
As infrações e penalidades estão dispostas no capitulo V, do art. 112 ao art. 123. Vejamos a
partir do art. 118 ao art. 120:
Art. 118 - As penalidades a serem impostas pelos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem,
conforme o que determina o art. 18, da Lei n° 5.905, de 12 de julho de 1973, são as seguintes:
I - Advertência verbal;
II - Multa;
III - Censura;
1
Brasil. Resolução COFEN nº 311/2007. Aprova a reformulação do código de ética dos profissionais de enfermagem.
Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3112007_4345.html

IV - Suspensão do Exercício Profissional;

V - Cassação do direito ao Exercício Profissional.
A Lei nº 5.905/73 dispõe sobre a criação dos Conselhos Federal e Regionais

de Enfermagem e dá outras providências.
§ 1º - A ADVERTÊNCIA VERBAL consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada, que

será registrada no Prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas.
§ 2º - A MULTA consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 10 (dez) vezes o valor da
anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento.
§ 3º - A CENSURA consiste em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais dos
Conselhos Federal e Regional de Enfermagem e em jornais de grande circulação.
§ 4º - A SUSPENSÃO consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um
período não superior a 29 (vinte e nove) dias e serão divulgados nas publicações oficiais dos
Conselhos Federal e Regional de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos
empregadores.
§ 5º - A CASSAÇÃO consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem e será divulgada nas
publicações dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem e em jornais de grande circulação.
Art.119 - As penalidades, referentes à advertência verbal, multa, censura e suspensão do exercício

profissional, são da alçada do Conselho Regional de Enfermagem, serão registradas no prontuário do
profissional de Enfermagem; a pena de cassação do direito ao exercício profissional é de competência
do Conselho Federal de Enfermagem, conforme o disposto no art. 18, parágrafo primeiro, da Lei n°
5.905/73.
Parágrafo único - Na situação em que o processo tiver origem no Conselho Federal de Enfermagem,
terá como instância superior a Assembleia dos Delegados Regionais.

Art. 120 - Para a graduação da penalidade e respectiva imposição consideram-se:

I – A maior ou menor gravidade da infração;
II - As circunstâncias agravantes e atenuantes da infração;
RESPOSTA da
III - O dano causado e suas consequências; QUESTÃO
IV - Os antecedentes do infrator.
Vamos agora para as alternativas?
Alternativa (I): A maior ou menor gravidade da infração. Alternativa CORRETA.

Alternativa (II): As circunstâncias agravantes e atenuantes da infração. Alternativa CORRETA.
Alternativa (III): O dano causado e suas consequências. Alternativa CORRETA.
Alternativa (IV): Os antecedentes do infrator. Alternativa CORRETA.
Alternativa (V): O local da infração, sendo que as unidades críticas, como Unidade de Terapia
Intensiva e Pronto Socorro são consideradas as de maior gravidade. Alternativa INCORRETA.
Portanto, estão corretas as alternativas I, II, III, IV. Gabarito letra A.
27) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio,

envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar, e
participação no planejamento da assistência de Enfermagem.
Considerando as atividades exercidas pelo técnico de enfermagem, não é permitido a esse
profissional:
a) Participar da programação da assistência de Enfermagem.
b) Executar ações assistenciais de Enfermagem, exceto as privativas do Enfermeiro.
c) Participar da orientação e supervisão do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar.
d) Liderar a equipe de saúde.

COMENTÁRIOS2:
A Lei 7.498/86 dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras
providencias. Vejamos as atribuições de cada profissional de enfermagem abaixo:
1) Enfermeiro (Art. 11)

Atividades privativas: Como integrante da equipe de saúde:
- direção do órgão de enfermagem integrante da - participação no planejamento, execução e avaliação
estrutura básica da instituição de saúde, pública e da programação de saúde;
privada, e chefia de serviço e de unidade de - participação na elaboração, execução e avaliação
enfermagem; dos planos assistenciais de saúde;
- organização e direção dos serviços de - prescrição de medicamentos estabelecidos em
enfermagem e de suas atividades técnicas e programas de saúde pública e em rotina aprovada
auxiliares nas empresas prestadoras desses pela instituição de saúde;
serviços; - participação em projetos de construção ou reforma
- planejamento, organização, coordenação, de unidades de internação;
execução e avaliação dos serviços da assistência de - prevenção e controle sistemático da infecção
enfermagem; hospitalar e de doenças transmissíveis em geral;
- consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre - prevenção e controle sistemático de danos que
matéria de enfermagem; possam ser causados à clientela durante a assistência
- consulta de enfermagem; de enfermagem;
- prescrição da assistência de enfermagem; - assistência de enfermagem à gestante, parturiente e
- cuidados diretos de enfermagem a pacientes puérpera;
graves com risco de vida; - acompanhamento da evolução e do trabalho de
- cuidados de enfermagem de maior complexidade parto;
técnica e que exijam conhecimentos de base - execução do parto sem distorcia;
científica e capacidade de tomar decisões - educação visando à melhoria de saúde da
imediatas. população.
Ao enfermeiro obstetra ou obstetriz incumbe:

- assistência à parturiente e ao parto normal;
- identificação de distorcias obstétricas e tomada de providencias ate chegada do medico;
- realização de episiotomia, episiorrafia e aplicação de anestesia local, quando necessária.
2) Técnico de enfermagem (Art. 12)

- Participar da programação da assistência de enfermagem;
- Executar ações assistenciais de Enfermagem, exceto as privativas do Enfermeiro;
- Participar da orientação e supervisão do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar;
2
Brasil. Lei 7.498 de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras
providencias. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/lei-n-749886-de-25-de-junho-de-1986_4161.html

- Participar da equipe de saúde.
3) Auxiliar de enfermagem (Art. 13)

- Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas;
- Executar ações de tratamento simples;
- Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente;
- Participar da equipe de saúde.
Recomendo leitura completa da

Lei 7.498/86 e do Decreto
94.406/87.
Diante do exposto LIDERAR A EQUIPE DE SAÚDE não condiz com uma atividade exercida pelo
técnico de enfermagem. Portanto, gabarito letra D.
28) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O centro cirúrgico é uma unidade hospitalar considerada

crítica do ponto de vista clínico, tecnológico e principalmente microbiológico. Dessa forma, os
profissionais que atuam nessas unidades, em particular os profissionais de enfermagem, devem ter
todo cuidado para garantir menor risco possível de contaminação. Correlacione as colunas abaixo,
(1) Assepsia ( ) Processo de destruição de todas as formas
de vida de microrganismo, inclusive os
(2) Antissepsia patogênicos e esporulados.
( ) Compreende todas as medidas de controle
(3) Desinfecção da disseminação da infecção, pela destruição
dos microrganismos patogênicos, com exceção
(4) Esterilização dos esporulados.
( ) Conjunto de técnicas com o objetivo de
reduzir a microbiota sobre determinadas
estruturas orgânicas, geralmente pele e
mucosa.

( ) Conjunto de técnicas que têm como em locais que não os contêm.

objetivo evitar a presença de microrganismos
a) 1, 3, 4, 2. b) 4, 3, 2, 1. c) 4, 2, 3, 1. d) 3, 1, 2, 4.
COMENTÁRIOS:
Nobres concurseiros, essa questão é bem simples.
• Conjunto de técnicas que têm como objetivo evitar

Assepsia a presença de microrganismos em locais que não os
contêm.
• Conjunto de técnicas com o objetivo de reduzir a

Antissepsia microbiota sobre determinadas estruturas orgânicas,
geralmente pele e mucosa.
• Compreende todas as medidas de controle da

disseminação da infecção, pela destruição dos
Desinfecção
microrganismos patogênicos, com exceção dos
esporulados.
• Processo de destruição de todas as formas de vida

Esterilização de microrganismo, inclusive os patogênicos e
esporulados.
Sendo assim a sequencia correta é 4, 3, 2, 1.

Gabarito: B.
29) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O reconhecimento dos riscos ambientais é uma etapa
fundamental do processo que servirá de base para decisões quanto às ações de prevenção, eliminação
ou controle desses riscos. Reconhecer o risco significa identificar, no ambiente de trabalho, fatores
ou situações com potencial de dano à saúde do trabalhador ou, em outras palavras, se existe a
possibilidade deste dano. Assinale a alternativa que representa o significado do símbolo abaixo.
a) Risco biológico.
b) Risco de radiação.
c) Risco de queimadura.
d) Risco químico.

COMENTÁRIOS3,4,5:
De acordo com NR-9, atualizada pela Portaria nº 25/94, considera-se os seguintes tipos de
riscos no ambiente de trabalho:
1. Risco de Acidentes: qualquer fator que coloque o trabalhador em situação de perigo e possa afetar
sua integridade, bem estar físico e moral. Exemplos de risco de acidente: as máquinas e equipamentos
sem proteção, probabilidade de incêndio e explosão, arranjo físico inadequado, armazenamento
inadequado, pisos escorregadios, etc.
2. Risco Ergonômico: qualquer fator que possa interferir nas características psicofisiológicas do
trabalhador causando desconforto ou afetando sua saúde. Exemplos de risco ergonômico: o
levantamento e transporte manual de peso, o ritmo excessivo de trabalho, etc.
3. Risco Físico: diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como:
ruído, vibrações, pressões anormais, temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações não
ionizantes, ultrassom, materiais cortantes e pontiagudos, etc.
4. Risco Químico: substâncias, compostas ou produtos que possam penetrar no organismo pela via
respiratória, nas formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza
da atividade de exposição, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele ou por
ingestão.
5. Risco Biológico: bactérias, fungos, parasitos, vírus, entre outros patógenos. Esses agentes são
capazes de provocar dano à saúde humana, podendo causar infecções, efeitos tóxicos, efeitos
alergênicos, doenças autoimunes e a formação de neoplasias e malformações.
É importante mencionar que esses riscos ocupacionais estão classificados em grupo de acordo
com sua natureza e apresentam uma padronização em cores. Vejam abaixo:
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 GRUPO 4 GRUPO 5

VERDE VERMELHO MARROM AMARELO AZUL
Risco físico Risco químico Risco biológico Risco Risco de acidente
ergonômico
3
Brasil. Norma Regulamentadora 9 (NR-9). Programa de prevenção de riscos ambientais. Disponível em:
http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/nr/nr9.htm
4
Brasil. Ministério do Trabalho e Emprego. Secretária de Segurança e Saúde no Trabalho. Portaria nº 25, de 29 de
dezembro de 1994.
5
Araújo S.A. Manual de biossegurança: Boas práticas nos laboratórios de aulas praticas da área básica das ciências
biológicas e da saúde. Universidade Potiguar. Janeiro, 2009.

Outro ponto importante, é que os riscos são representados e indicados por círculos coloridos
(cor que representa cada grupo de risco) de três tamanhos diferentes, a saber:
Vamos agora para os símbolos?
Risco biológico Risco radioativo
Sem dúvidas o gabarito da questão é letra A.
30) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Infecção é o processo de invasão, instalação e crescimento de

microrganismos patogênicos nos tecidos do corpo. Considerando que há produtos de maior ou menor
risco de infecção, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir
assinale a alternativa correta.
(1) Artigo Crítico ( ) Entram em contato com a pele íntegra ou
não entram em contato direto com paciente.
( ) Entram em contato com mucosa íntegra ou
(2) Artigo Semicrítico pele não intacta.
( ) Entram em contato com tecidos
(3) Artigo não crítico subepiteliais, órgãos, sistema vascular.
a) 1, 2, 3. b) 3, 2, 1. c) 3, 1, 2. d) 2, 3, 1.

COMENTÁRIOS6:
Os artigos hospitalares são definidos de acordo com o grau de risco de aquisição de infecção,
nas seguintes categorias: críticos, semicríticos e não críticos. Esta classificação é importante, pois
irá nortear a escolha do processo de desinfecção ou esterilização a ser utilizado.
Vamos agora compreender a diferença entre as categorias?
• São artigos que entram em contato direto com
tecidos ou tratos estereis (tecidos subepiteliais,
Artigo crítico
órgãos, sistema vascular), devendo portanto, ser
submetidos ao processo de esterilização.
• São aqueles que entram em contato com a pele não

Semicrítico íntegra e membranas mucosas. Devem ser
subemetidos no minimo a desinfecção.
• São aqueles que entram em contato com a pele

Não crítico íntegra e que necessitam apenas de limpeza ou
desinfecção de medio ou baixo nivel.
O quadro abaixo apresenta exemplos de cada uma das categorias.
Agora ficou fácil responder a questão. A sequencia correta é 3, 2, 1. Por conseguinte, o

gabarito da questão é letra B.
6
Brasil. Ministério da Saúde. Secretária de Assistência a Saúde. Coordenação Geral das Unidades Hospitalares Próprias
do Rio de Janeiro. Orientações gerais para Central de Esterilização. Brasília: Ministério da Saúde, 2001.

31) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O tratamento cirúrgico ocorre fundamentalmente em três

fases interdependentes, sendo a fase pré-operatória, fase transoperatória (ou perioperatória) e o pós-
operatório. Considerando a atuação da enfermagem nas 3 fases, correlacione as colunas abaixo,
(1) pré-operatório necessário. Retirar próteses dentárias, joias,

ornamentos e identificá-los.
(2) transoperatório ( ) Receber o cliente ao chegar no Centro
Cirúrgico e encaminhá-lo para a sala cirúrgica.
(3) pós-operatório Nivelar a altura da mesa cirúrgica com a altura

da maca e encoste a maca paralelamente à
( ) Manutenção e desobstrução das vias mesa cirúrgica, lembrando-se de fixá-la,
aéreas, controle do equilíbrio hemodinâmico, auxiliar o cliente na transferência para a mesa
controle do balanço hídrico e controle da dor e cirúrgica Auxiliar na transferência de soros e
promoção do conforto. sondas quando presentes, colocar apoio de
( ) Atender ao paciente esclarecendo dúvidas. braço (braçadeiras) o mais anatômico possível,
Verificar sinais vitais. Colher material para puncionar veia calibrosa. Instalar os eletrodos
exames conforme solicitação médica. do monitor cardíaco e instalar o aparelho de
Observar e anotar a aceitação da dieta. Orientar pressão arterial (P.A), instalar o oxímetro de
higiene oral e corporal. Fazer tricotomia se pulso, colocar luvas de água nas proeminências
ósseas ou utilizar coxins quando necessário.
a) 3, 2, 1. d) 3, 1, 2.
b) 2, 3, 1.
c) 1, 2, 3.
COMENTÁRIOS7:
A enfermagem perioperatória e perianestésica aborda os papeis de enfermagem que são
relevantes para as três fases da experiência cirúrgica: pré-operatória, intra-operatória e pós-
operatória. Cada uma das fases começa e termina em determinado ponto na sequencia de eventos
que constitui a experiência cirúrgica, e cada uma delas inclui uma ampla gama de atividades que a
equipe de enfermagem realiza.
7
Brunner & Suddarth. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Edição 11ª. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.

Vejamos agora cada uma dessas fases:

1. Fase pré-operatória:
Essa fase começa quando se toma a decisão de prosseguir com a intervenção cirúrgica e termina
quando o paciente é transferido para a mesa da sala de cirurgia. O espectro das atividades de
enfermagem envolve:
 Entrevista pré-operatória (inclui exame físico e emocional, historia clinica, identificação de
problemas e alergias);
 Atender ao paciente esclarecendo dúvidas;
 Verificar sinais vitais;
 Colher material para exames conforme solicitação médica;
 Observar e anotar a aceitação da dieta;
 Orientar higiene oral e corporal;
 Fazer tricotomia se necessário;
 Retirar próteses dentárias, joias, ornamentos e identificá-los.
2. Fase intra-operatória:
A fase intra-operatória começa quando o paciente é transferido para a mesa da sala de cirurgia e
termina com a admissão na Unidade de Recuperação Pós-anestésica (URPA). As atividades incluem:
 Fornecer segurança ao paciente;
 Manutenção de ambiente asséptico;
 Garantia do funcionamento adequado dos equipamentos;
 Provimento de equipamentos e instrumentos específicos no campo cirúrgico;
 Apoio emocional;
 Nivelar a altura da mesa cirúrgica com a altura da maca e encoste a maca paralelamente à
mesa cirúrgica, lembrando-se de fixá-la, auxiliar o cliente na transferência para a mesa
cirúrgica;
 Auxiliar na transferência de soros e sondas quando presentes, colocar apoio de braço
(braçadeiras) o mais anatômico possível;
 Puncionar veia calibrosa;
 Instalar os eletrodos do monitor cardíaco e instalar o aparelho de pressão arterial (P.A),
instalar o oxímetro de pulso;
 Colocar luvas de água nas proeminências ósseas ou utilizar coxins quando necessário.
3. Fase pós-operatória:
Começa com a admissão do paciente na URPA e termina com uma avalição de
acompanhamento no ambiente clinico ou em casa.
 Manutenção e desobstrução da via aérea;
 Monitoração dos sinais vitais;
 Avaliação dos efeitos dos agentes anestésicos;
 Controle do equilíbrio hemodinâmico;

 Controle do balanço hídrico;

 Controle da dor;
 Promoção do conforto.
Agora ficou bem fácil, não é mesmo? Sendo assim, a sequencia correta é 3, 1, 2. Gabarito letra
D.
32) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando o Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem, Art. 12 que deve ser assegurada à pessoa, família e coletividade assistência de
Enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência. Desta maneira,
uma atitude em que o profissional atua com precipitação, inconsideração, com afoiteza, sem cautelas,
não usando de seus poderes inibidores, ele está incorrendo em:
a) Imprudência.
b) Imperícia.
c) Negligência.
d) Homicídio culposo.
Gabarito:A
COMENTÁRIOS8:
Os termos imprudência, imperícia e negligencia podem ser classificados como modalidades
de culpa. Já o homicídio culposo ocorre quando uma pessoa mata outra, mas sem que tivesse essa
intenção. Vejamos abaixo o conceito para as três modalidades citadas acima:
Negligencia: ocorre quando alguém deixa de tomar uma atitude ou apresentar conduta que
era esperada para a situação. Ou seja, age com descuido, desleixo, menosprezo, preguiça.
Imperícia: é configurada a imperícia quando constatado inaptidão, ignorância, falta de
qualificação técnica, teórica ou prática, ou ausência de conhecimentos elementares e básicos da
profissão.
Imprudência: ação precipitada e sem cautela. A pessoa não deixa de fazer algo, não é uma
conduta omissiva como a negligência. Na imprudência, ela age, mas toma uma atitude diversa da
esperada. Podemos dizer que é a falta de cautela.
Diante do exposto, uma atitude em que o profissional atua com precipitação, inconsideração,
com afoiteza, sem cautela, não usando de seus poderes inibidores, ele está incorrendo em
IMPRUDÊNCIA.
Gabarito: A.
8
http://www.nacaojuridica.com.br/2013/07/diferenca-entre-negligencia-imprudencia.html

33) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) estão entre

os maiores problemas de saúde pública. Considerando o controle das DSTs, leia as afirmativas abaixo
e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. Evidências revelam que não há correlação entre a difusão das DSTs convencionais e a transmissão
do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), tendo sido descoberto que as DSTs não aumentam o
risco de transmissão do HIV por via sexual.
II. O diagnóstico e tratamento das DSTs em fase inicial podem evitar graves complicações e sequelas,
incluindo infertilidade, perda fetal, gravidez ectópica, morte prematura, infecções em recém-nascidos
e lactentes.
III. As ações devem estar direcionadas à conscientização da população quanto à necessidade do uso
de preservativos em todas as relações sexuais e atividades íntimas.
IV. As ações devem estar direcionadas exclusivamente a populações em risco como trabalhadores
sexuais de ambos os sexos, adolescentes e prisioneiros.
a) Apenas as frases II e IV estão corretas.
c) I, II, III e IV estão corretas.
d) Apenas as frases I e III estão corretas.
COMENTÁRIOS9:
Vamos analisar as afirmativas?
Afirmativa (I): Estudos mostraram que pessoas com DST e infecções do trato reprodutivo não
ulcerativas tem um risco aumentado em 3 a 10 vezes de infectar pelo HIV. Por outro lado, se o
portador de HIV também é portador de alguma DST, mas facilmente transmitira o HIV aos seus
parceiros sexuais. A concentração média de HIV no líquido seminal é oito vezes maior em homens
com uretrite, sem diferença na concentração sanguínea; após o tratamento, a concentração seminal
volta a ser comparável. Portanto, essa afirmativa está INCORRETA, pois existe uma correlação
entre DST e HIV.
9
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Manual de Controle
das Doenças Sexualmente Transmissíveis / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional
de DST e Aids. Brasília: Ministério da Saúde. 2005.

Afirmativa (II): Segundo o Ministério da Saúde, o atendimento imediato de uma DST não é apenas
uma ação curativa; é também uma ação preventiva da transmissão e do surgimento de outras
complicações. Dentre as complicações e sequelas, tem-se: infertilidade, perda fetal, gravidez
ectópica, morte prematura, infecções em recém-nascidos e lactentes. Afirmativa CORRETA.
Afirmativa (III): O uso de preservativos, tanto masculino como feminino, por pessoas sexualmente
ativas é o método mais eficaz para redução do risco de transmissão do HIV e de outras DSTs. Sendo
assim, é importante fortalecer a ideia de corresponsabilidade no suprimento deste insumo para o
cuidado da saúde sexual e reprodutiva por parte de homens e mulheres. Afirmativa CORRETA, pois
são importantes ações direcionadas à conscientização da população quanto à necessidade do uso de
preservativos em todas as relações sexuais e atividades íntimas.
Afirmativa (IV): As ações NÃO devem estar direcionadas exclusivamente a populações em risco
como trabalhadores sexuais de ambos os sexos, adolescentes e prisioneiros. As ações devem estar
voltadas para toda a população sexualmente ativa. Portanto, afirmativa INCORRETA.
Caros concurseiros, estão corretas as afirmativas II e III. No entanto, não temos essa opção
nas alternativas. Por esse motivo a questão foi anulada.
34) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Em relação à limpeza em sala cirúrgica, leia as afirmativas

abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. A frequência da limpeza concorrente para cirurgias não contaminadas deve ser sempre diária e a
limpeza terminal pelo menos uma vez por semana.
II. Atualmente, com a utilização das precauções-padrão, acredita-se que todos os pacientes devem ser
considerados contaminados e consequentemente todas as cirurgias contaminadas. Desta forma a
limpeza deve ser realizada de forma semelhante e criteriosa em todas as cirurgias.
III. A limpeza concorrente deve ser realizada sempre no termino de cada cirurgia e a limpeza terminal
no termino das cirurgias do dia.
IV. A maioria das contaminações são transmitidas por via aérea, portanto devem ser tomadas medidas
de precaução diretamente com o ambiente como utilização de formalização nas salas por período de
24 horas antes das cirurgias.
a) Apenas as frases I e IV estão corretas.
b) Apenas as frases 11 e 111 estão corretas.
d) Apenas a frase 11 está correta.

COMENTÁRIOS10:
A higiene de uma sala cirúrgica consiste em rotinas de limpeza de equipamentos, piso,
paredes, portas. Além disso, é importante também o controle ambiental que implica restringir o acesso
e o transito de pessoas dentro do espaço nos intervalos dos procedimentos e, principalmente, durante
a cirurgia.
Na sala cirúrgica é realizado quatro tipos de limpezas: limpeza terminal, preparatória,
operatória e concorrente.
1. Limpeza terminal: processos de limpeza e/ou desinfecção que tem por objetivo a redução da
sujidade e da população microbiana, de modo a diminuir a possibilidade de contaminação
ambiental. A limpeza é aplicada a superfície horizontais e verticais devendo ser realizada
diariamente após o termino do último procedimento cirúrgico. Começar a limpeza do local
mais limpo para o mais sujo (do teto, parede, portas, até o chão). Em relação ao mobiliário,
os focos e os equipamentos devem ser limpos pelo funcionário de enfermagem.
2. Limpeza preparatória: é recomendado que a limpeza preparatória seja feita por funcionário
de enfermagem, pouco tempo antes do início da montagem da sala da primeira cirurgia do
dia. Se o local estiver sem uso por mais de 12 horas, há indicação de remover, com álcool
70%, partículas de poeira de mobiliários, equipamentos e superfícies horizontais.
3. Limpeza operatória: é efetuada por funcionário da enfermagem durante o procedimento
cirúrgico, quando ocorre a contaminação do chão com matéria orgânica, quando há presença
de resíduo ou quando acontece queda de material.
4. Limpeza concorrente: deve ser feita após o termino de uma cirurgia e antes de início de outra
para remoção de sujidade e matéria orgânica em mobiliários, equipamentos e superfície.
Analisaremos agora as afirmativas:
Afirmativa (I): A frequência da limpeza concorrente é sempre ao termino de uma cirurgia e antes
de início de outra e a limpeza terminal deve ser realizada diariamente ao termino do último
procedimento cirúrgico. Alternativa INCORRETA.
10
SOBECC Nacional - SP. Práticas recomendadas – SOBECC. Sociedade Brasileira de Enfermagem de Centro Cirúrgico,
Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC). 4ª Edição. 2007.

Afirmativa (II): Atualmente, com a utilização das precauções-padrão, acredita-se que todos os
pacientes devem ser considerados contaminados e consequentemente todas as cirurgias
contaminadas. Desta forma a limpeza deve ser realizada de forma semelhante e criteriosa em todas
as cirurgias. Alternativa CORRETA.
Afirmativa (III): A limpeza concorrente deve ser realizada sempre no termino de cada cirurgia e a
limpeza terminal no termino das cirurgias do dia. Como mencionado anteriormente, a alternativa está
CORRETA.
Afirmativa (IV): A maioria das contaminações são transmitidas pelas mãos, portanto devem ser
tomadas medidas de precaução através da lavagem das mãos. Alternativa INCORRETA.
Sendo assim, as afirmativas corretas são a II e III. Gabarito letra B.
35) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando o manuseio de material esterilizado, assinale a

alternativa correta.
a) Para abertura de pacote acondicionado em campo, deve-se posicioná-lo tocando na parte externa
do campo, de modo que, ao abri-lo, inicie pela extremidade oposta ao manipulador.
b) Trabalhar em ambiente limpo, calmo, seco e com ventilação excessiva para evitar a contaminação
do material.
c) Após aberto, porém não utilização, o pacote pode ser considerado estéril e armazenado, novamente,
como material esterilizado.
d) O invólucro da seringa descartável deve ser aberto no local indicado pelo fabricante, isto é, pelo
lado oposto do êmbolo.
COMENTÁRIOS10:
A segurança na utilização dos artigos reprocessados é de inteira reponsabilidade dos serviços
de saúde. Portanto, é de extrema importância que empresas e instituições de saúde que realizam o
reprocessamento adotem protocolos que atendam as diretrizes indicadas em Resolução nº 2.606/06.
Bem pessoal, vamos analisar as alternativas?
Alternativa (a): Para abertura de pacote acondicionado em campo, deve-se posicioná-lo tocando na
parte externa do campo, de modo que, ao abri-lo, inicie pela extremidade oposta ao manipulador.
Alternativa CORRETA.
Alternativa (b): Trabalhar em ambiente limpo, calmo, seco e com ventilação adequada para evitar
a contaminação do material e proporcionar conforto para os trabalhadores da CME. Pois, ventilação

inadequada e alta temperatura geram desconforto, diminuindo a produtividade ocasionando

significativas perdas. Alternativa INCORRETA.
Alternativa (c): Após aberto, porém não utilização, o pacote deve ser considerado contaminado e
deverá ser submetido a um novo processo de esterilização. Alternativa INCORRETA.
Alternativa (d): O invólucro da seringa descartável deve ser aberto no local indicado pelo fabricante,
isto é, pelo lado do êmbolo e não no lado oposto. Vejam abaixo a imagem que mostra como deve ser
feita a abertura. Portanto, alternativa INCORRETA.
Figura 1: Abertura do involucro da seringa segundo normas do fabricante.
Fonte: Google imagens.
O gabarito da questão é letra A.
36) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A equipe auxiliar que desenvolve atividades na área de

esterilização, deve ter conhecimento sobre o funcionamento das autoclaves e cuidados como material
antes e após a esterilização. Em relação às recomendações básicas para montagem das cargas em
autoclave a vapor, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira.
Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) Ocupar, no máximo, 50 da capacidade da câmara para favorecer a boa utilização da capacidade
da autoclave e proporcionar espaço livre para a circulação do vapor na câmara.
( ) Espaçar, no mínimo, 6 cm (centímetros) entre os pacotes para permitir que o vapor alcance todas
as faces do pacote.
( ) Não sobrepor materiais de modo a compactá-Ios, para permitir que o vapor alcance todas as faces
dos pacotes.
( ) Não posicionar os pacotes encostados nas paredes internas da câmara, pois essa conduta evita
que as laterais encostadas nas paredes não tenham contato com o vapor.
a) V, F, F, F. b) V, V, V, V. c) F, F, V, V. d) F, V, F, V.
COMENTÁRIOS10:

A autoclave é um equipamento que consiste em uma câmara de aço inoxidável, com uma ou
duas portas, contendo ainda válvula de segurança, manômetro de pressão e indicador de temperatura.
É o processo mais utilizado em hospitais para esterilização de artigos termo resistentes. Existem dois
tipos de autoclave: gravitacional (formação de bolsas de ar; ciclo de esterilização mais longo) e
pré-vácuo (não há formação de bolsas de ar; ciclo de esterilização curto).
Tabela 1: Temperatura e tempos de exposição correspondentes para esterilização por vapor saturado sob
pressão (autoclave).
Tipo de equipamento Temperatura Tempo de exposição
Gravitacional De 132ºC a 135ºC De 10 a 25 minutos
De 121ºC a 123ºC De 15 a 30 minutos
Pré-vácuo De 132ºC a 135ºC De 3 a 4 minutos
O mecanismo de ação baseia-se na transformação das partículas de agua em vapor sob a

mesma temperatura. A esterilização na autoclave tem como princípio a morte celular pela coagulação
das proteínas bacterianas por meio do calor, de modo que o microrganismo perca sua função vital.
As embalagens recomendadas para esterilização em autoclave incluem campo de algodão,
papel grau cirúrgico, papel crepado, filmes transparentes, contêineres, caixas metálicas, vidro
refratário e não tecido. Vejam abaixo alguns vantagens e desvantagens da autoclave.
• Facilidade de uso;
• Custo acessivel;
Vantagens • Eficacia;
• Rapidez;
• Asência de toxicidade.
• Não serve para esterilizar pós e liquidos;

Desvantagens • Causa oxidação em determinados artigos de aço
inoxidável.
Estão listadas abaixo algumas recomendações para esterilização em autoclave:

 Fazer com que o vapor penetre em todas as regiões dos pacotes, sem que formem bolhas de
ar;

 Não apertar muito os pacotes para ajudar a penetração do vapor;

 Dispor os pacotes de modo vertical para facilitar a entrada e a circulação do vapor, bem
como a eliminação de ar.
 Utilizar apenas 80% da capacidade do equipamento;
 Não colocar os pacotes sobre superfícies frias após a esterilização para que não haja
condensação. Além disso, eles devem ser manipulados ou removidos do carrinho da autoclave
porque as bactérias das mãos podem passar para a embalagem, com risco de contaminar o
interior.
 Seguir as normas de funcionamento do equipamento;
 Limpar a câmara interna do equipamento no mínimo semanalmente, conforme
recomendações do fabricante.
Após essa breve e necessária revisão, passaremos para a análise das afirmativas.
Afirmativa (I): Ocupar, no máximo, 80% da capacidade da câmara para favorecer a boa utilização
da capacidade da autoclave e proporcionar espaço livre para a circulação do vapor na câmara.
Afirmativa INCORRETA.
Afirmativa (II): Não há indicação do espaço entre os pacotes e sim, de não apertar os pacotes para
permitir que o vapor alcance todas as faces do pacote. Alternativa INCORRETA.
Afirmativa (III): Não sobrepor materiais de modo a compactá-los, para permitir que o vapor alcance
todas as faces dos pacotes. Alternativa CORRETA.
Afirmativa (IV): Não posicionar os pacotes encostados nas paredes internas da câmara, pois essa
conduta evita que as laterais encostadas nas paredes não tenham contato com o vapor. Alternativa
CORRETA.
O gabarito corresponde a alternativa C.
37) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando que as infecções hospitalares constituem risco

significativo à saúde dos usuários dos hospitais, e sua prevenção e controle envolvem medidas de
qualificação da assistência hospitalar, de vigilância sanitária e outras, tomadas no âmbito do Estado,
do Município e de cada hospital, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se
for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) A lavagem das mãos é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle das
infecções hospitalares.
( ) O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue
ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções.

( ) Infecção comunitária (IC) é aquela constatada, ou em incubação, no ato de admissão do paciente,

desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
( ) Infecção hospitalar (IH) é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta
durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos
hospitalares.
a) F, V, F, F. b) V, F, V, V. c) V, F, V, F. d) V, V, V, V.
COMENTÁRIOS11:
Essa questão foi elaborada com base na Portaria nº 2.616/98, que regulamenta as ações de
controle de infecção hospitalar no país. Essa portaria substituiu a Portaria 930/92. Portanto,
recomendo a leitura completa da mesma. Analisaremos agora as afirmativas.
Afirmativa (I): A lavagem das mãos é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e
controle das infecções hospitalares. Afirmativa VERDADEIRA.
Afirmativa (II): O uso de luvas NÃO dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que
envolvam mucosas, sangue ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções. A lavagem das mãos
deve ser realizada tantas vezes quanto necessária, até mesmo durante a assistência a um único
paciente, sempre que houver contato com diversos sítios corporais, entre cada uma das atividades.
Sendo assim, afirmativa FALSA.
Afirmativa (III): Infecção comunitária (IC) é aquela constatada, ou em incubação, no ato de
admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
Afirmativa VERDADEIRA.
São consideradas infecções comunitárias:

 A infecção que está associada com complicação ou extensão da infecção já
presente na admissão, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou
sintomas fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção;
 A infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida
ou foi comprovada que se tornou evidente logo após o nascimento (exemplo:
herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegalovirose, sífilis e AIDS);
 As infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 horas.
11
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria 2.616, de 12 de maio de 1998. Regulamenta as ações de controle de infecção
hospitalar. Disponível em: http://www.ccih.med.br/portaria2616.html

Afirmativa (IV): Infecção hospitalar (IH) é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se
manifesta durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou
procedimentos hospitalares. Afirmativa VERDADEIRA.
Quando se desconhecer o período de incubação do microrganismo e não houver evidencia

clinica e/ou laboratorial de infecção no momento da internação, convencionou-se infecção
hospitalar toda manifestação clinica de infecção que se apresentar a partir de 72 horas após a
admissão. São também consideradas aquelas antes de 72 horas de admissão quando associadas
a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos, realizados durante este período.
A sequência correta é V, F, V, V. Alternativa correta letra B.
38) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A tricotomia é um procedimento que consiste na remoção dos

pelos ou do cabelo. Em relação ao procedimento de tricotomia, assinale a alternativa correta.
a) Para o cateterismo cardíaco, deve ser feita a tricotomia na região torácica até a cicatriz umbilical.
b) Esticar a pele com a mão protegida com gaze e proceder à tricotomia em movimentos amplos e
suaves. O sentido da raspagem deve ser contrário ao crescimento dos pelos.
c) O uso do tricotomizador é obrigatório para o procedimento de tricotomia, independente do tipo de
cirurgia.
d) Nas operações programadas, a tricotomia é realizada até 2 horas antes da cirurgia; e nas
emergências, é feita momentos antes de encaminhar o paciente para a sala cirúrgica.
COMENTÁRIOS:
Alternativa (a): O cateterismo cardíaco consiste na introdução de um cateter numa veia e/ou artéria
do braço ou perna. Após a introdução os cateteres são dirigidos pelos vasos sanguíneos ao coração.
Portanto, a tricotomia deve ser realizada exatamente no local de inserção do cateter, ou seja, na região
inguinal direita ou esquerda. Alternativa INCORRETA.
Alternativa (b): Esticar a pele com a mão protegida com gaze e proceder à tricotomia em
movimentos amplos e suaves. O sentido da raspagem deve ser em direção ao crescimento dos pelos.
Alternativa INCORRETA.
Alternativa (c): O uso do tricotomizador não é obrigatório para o procedimento de tricotomia, mas
é bastante recomendado. É importante mencionarmos que sempre que possível evitar realizar a
tricotomia. Alternativa INCORRETA.

Alternativa (d): Nas operações programadas, a tricotomia é realizada até 2 horas antes da cirurgia;
e nas emergências, é feita momentos antes de encaminhar o paciente para a sala cirúrgica. Alternativa
CORRETA.
Sendo assim, gabarito letra D.
39) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Os sinais vitais são os indicadores das condições de saúde de

um indivíduo. Em relação à temperatura corporal, assinale a alternativa correta.
a) Na via oral, o bulbo do termômetro deve estar posicionado acima da língua e seguro com os lábios
fechados. Essa via é contraindicada apenas em crianças.
b) A temperatura retal é a via mais frequente, porém oferece menor precisão em relação à oral e axilar.
c) Considerando os parâmetros de normalidade de temperatura, os locais mais utilizados para a
verificação são as cavidades oral, axilar e retal. Em média, considera-se 37°C como temperatura oral
normal, sendo a temperatura axilar 0,6°C mais baixa e a retal 0,6°C mais alta.
d) A temperatura axilar é considerada a via mais fidedigna quando comparada com a retal, sendo a
mais utilizada nos atendimentos hospitalares.
Gabarito:C
COMENTÁRIOS12:
A temperatura corporal é a diferença entre a quantidade de calor produzido por processos do
corpo e a quantidade de calor perdido para o ambiente externo. Vejamos:
Calor produzido – Calor perdido = Temperatura corpórea
Os principais locais de verificação são: axilar, bucal, inguinal, retal e timpânico. O quadro
abaixo apresenta os valores normais de temperatura corporal de acordo com cada local.
LOCAL TEMPERATURA (ºC)
Axilar 35,5ºC – 37,0ºC
Bucal 36,0ºC – 37,0ºC
Inguinal 35,5ºC – 37,0ºC
Retal 36,0ºC – 38,0ºC
Timpânica 36,2ºC – 38,2ºC
Analisaremos agora as alternativas:
12
Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. [tradução de Maria Inês Corrêa Nascimento et al] – Rio de
Janeiro; Elsevier, 2009.

Alternativa (A): Na via oral, o bulbo do termômetro deve estar posicionado ABAIXO da língua e
seguro com os lábios fechados. Essa via é contraindicada em crianças, pacientes inconscientes ou
confusos, com queimaduras de face, com cirurgia oral, trauma de face. Alternativa
INCORRETA.
Alternativa (B): A temperatura retal NÃO é a via mais frequente, porém oferece MAIOR precisão
em relação à oral e axilar. Contraindicação: pacientes com diarreia, que sofreram cirurgia retal, com
doenças no reto ou com tendência a sangramento e em pacientes propensos a bradicardia (estimulo
vagal do ânus). Alternativa INCORRETA.
Alternativa (C): Considerando os parâmetros de normalidade de temperatura, os locais mais
utilizados para a verificação são as cavidades oral, axilar e retal. Em média, considera-se 37°C como
temperatura oral normal, sendo a temperatura axilar 0,6°C mais baixa e a retal 0,6°C mais alta.
Alternativa (D): A temperatura axilar NÃO é considerada a via mais fidedigna quando comparada
com a retal, sendo a mais utilizada nos atendimentos hospitalares. Alternativa INCORRETA.
Portanto, gabarito letra C.
40) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Injeções são preparações estéreis de soluções, emulsões ou

suspensões destinadas à administração parenteral. Quando administrada entre a derme e a epiderme,
com absorção do medicamento lentamente, com local indicado: face anterior do antebraço e região
subescapular corresponde à via:
a) Intramuscular.
b) Subcutânea.
c) Intradérmica.
d) Intraespinhal.
COMENTÁRIOS12:
A via precisa para administração de medicamento dependa das propriedades e do efeito
desejado, bem como das condições físicas e mentais do paciente. Abaixo está descrito as principais
vias de administração de medicamentos.
1) Via oral: é a mais fácil e mais comumente utilizada. Os medicamentos orais apresentam ação
mais lenta e efeito prolongado, em comparação aos parenterais. Em geral, essa é a via que os

pacientes preferem. Alguns medicamentos são prontamente absorvidos quando colocados sob
a língua. Importante sabermos que um medicamento fornecido por via sublingual não deve
ser deglutido, porque o efeito desejado não será alcançado.
2) Vias parenterais: a administração parenteral envolve injetar um medicamento nos tecidos
corporais. Os quatro principais locais de injeção são os seguintes:
- Intradérmico (ID): a administração se dá na derme, exatamente abaixo da epiderme,

geralmente no antebraço (face anterior) para testes de sensibilidade e no local de inserção
inferior do deltoide direito no caso da BCG. O volume injetado normalmente é muito pequeno
(até 1 ml). Possui absorção lenta.
- Subcutâneo (SC): consiste na administração do medicamento no tecido subcutaneo. Como esse
tecido não é vascularizado a absorção é mais lenta. As regiões de injeção SC incluem: regiões
superiores externas dos braços, abdome, região anterior das coxas a região superior do dorso. Os
locais precisam ser alternados, pois a lipodistrofia é seu principal efeito adverso. É permitido o
máximo de 3 ml. Aplicação: pinçar o local de aplicação com o polegar e o indicador, introduzir a
agulha a 90º para agulha curta ou em caso de agulha longa 30º para pacientes magros, 45º para
pacientes com peso normal e 90º para obesos; soltar a pele, aspirar e injetar lentamente.
Importante: NÃO MASSAGEAR.
- Via intramuscular: fornece absorção mais rápida do medicamento do que a subcutânea, devido
a maior vascularização do musculo. Os principais locais de administração são: deltoide, ventro
glútea (Hochsteter), dorso glútea e vasto lateral (face anterolateral da coxa).
- Endovenosa (EV): é uma via de ação rápida.
Outras vias: epidural, intratecal, intraóssea, intraperitoneal, intrapleural. Há também a

administração de medicamentos tópicos.

Portanto, a administração entre a derme e a epiderme, com absorção do medicamento

lentamente, com local de aplicação na face anterior do antebraço e região subescapular corresponde
a VIA INTRADÉRMICA.
Gabarito letra C.
41) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Em relação aos cuidados de enfermagem para a coleta de urina

24 horas, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. Enfatizar que a perda de coleta de urina, mesmo que seja de apenas uma amostra, durante o período
programado, invalidará o exame, implicando no recomeço do procedimento.
II. Orientar o paciente para guardar toda a urina no frasco durante o período de coleta.
III. É um procedimento importante para avaliação da função renal e evolução do paciente.
IV. Durante o período de coleta, o paciente deve estar com restrição hídrica para facilitar o controle
do débito urinário.
a) I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as frases II, III e IV estão corretas.
d) Apenas as frases II e III estão corretas.
COMENTÁRIOS:
O exame de urina é considerado um precioso meio de avaliação da função renal, sendo
portanto, um forte elemento diagnostico no estudo de patologias em geral13. O exame de urina de 24
horas consiste na coleta de urina por 24 horas.
Abaixo segue as instruções para coleta de urina 24 horas14:
1 - Ao acordar o paciente deverá esvaziar a bexiga e desprezar a urina, chamada de primeira urina da
manhã. Só então iniciar a coleta das próximas micções.
2 - Coletar todas as micções, inclusive a primeira urina da manhã do 2º dia, ou seja, procure acordar
no mesmo horário que acordou no dia anterior e colha, toda a primeira urina da manhã.
3 - Encerrar a coleta.
4 - Em alguns casos especiais, conforme orientação do laboratório, a 1ª urina da manhã deverá ser
colhida em frasco separado.
5 - Após cada coleta manter o frasco refrigerado em geladeira.
6 - Após a última coleta enviar o frasco ao laboratório.
13
Moura R.A., Wada C.S., Purchio A., Almeida T.V. Técnicas de laboratório. 3ª ed. – São Paulo: Editora Atheneu, 2008.
14
Acispes – Agência de Cooperação Intermunicipal em Saúde Pé da Serra. Manual: Coleta de material biológico.
http://www.acispes.com.br/Downloads/Manual_Coleta_Material_Biologico.pdf

7 - Nos casos de solicitação médica de Clearence, deve-se, no dia da entrega coletar uma amostra de
soro com o paciente em jejum de 4 horas.
8 - Anotar na etiqueta de cada frasco o nome completo, peso, idade e altura do paciente.
9 - Durante as coletas, evitar perdas de volume urinário. O volume correto das 24 horas é importante
para o resultado do exame.
10 - Informar quaisquer medicamentos utilizados nos últimos 5 dias.
Faremos agora a análise das afirmativas.
Afirmativa (I): Enfatizar que a perda de coleta de urina, mesmo que seja de apenas uma amostra,
durante o período programado, invalidará o exame, implicando no recomeço do procedimento.
Afirmativa CORRETA.
Afirmativa (II): Orientar o paciente para guardar toda a urina no frasco durante o período de coleta.
Afirmativa CORRETA.
Afirmativa (III): É um procedimento importante para avaliação da função renal e evolução do
paciente. Afirmativa CORRETA.
Afirmativa (IV): Durante o período de coleta, o paciente não deve estar com restrição hídrica para
facilitar o controle do débito urinário. Afirmativa INCORRETA.
Portanto, as afirmativas I, II e III estão corretas.
Gabarito letra C.
42) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Em paciente vítima de acidente automobilístico, que apresenta

sangramento intenso em membros inferiores, os prestadores de primeiros socorros, sem treinamento
específico, devem inicialmente
a) Chamar o serviço médico de emergência e manter o paciente com os membros inferiores em
posição de Trendelenburg.
b) Realizar um torniquete improvisado, de modo a colocá-Io 10 cm (centímetros) acima do local de
sangramento.
c) Usar agentes hemostáticos para controlar a hemorragia.
d) Realizar aplicação de pressão direta no local de sangramento.
COMENTÁRIOS15:
As lesões de extremidades, embora bem comuns nos pacientes traumatizados, raramente
apresentam risco de morte imediato. O trauma de extremidade pode representar risco quando leva a
perda de sangue (hemorragia) acentuada, tanto interna como externa.
15
PHTLS. Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado: Básico e Avançado. 5ª ed. – Editora: Mosby Elsevier.

No caso das lesões de extremidades com hemorragia a conduta aumentar a pressão extramural
(pressão na pele ou sobre a laceração) através da compressão sobre a pele. A pressão direta na lesão
serve a dois propósitos:
 Reduzir a pressão transmural, reduzindo a perda sanguínea.
 Comprime os lados do vaso lesado, reduzindo a área de abertura e o fluxo de sangue para fora
do vaso.
Bem, acho que agora não temos mais dúvidas acerca da conduta de prestadores de primeiros
socorros sem treinamento especifico. Pois, a conduta, como mencionado anteriormente, é realizar
aplicação de pressão direta no local de sangramento.
Gabarito letra D.
43) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A __________ é uma escala neurológica que tem o objetivo

de registrar o nível de consciência de uma pessoa. São avaliados três parâmetros: abertura ocular,
resposta verbal e resposta motora. Preencha a lacuna e assinale a alternativa correspondente correta.
a) Escala Richter.
b) Escala de coma de Glasgow.
c) Escala de Braden.
d) Escala Likert.
COMENTÁRIOS15:
A ESCALA DE COMA DE GLASGOW é uma ferramenta utilizada para determinar o nível
de consciência. É um método simples e rápido para determinar a função cerebral e preditivo da
sobrevida do paciente. A Escala de coma de Glasgow é dividida em três seções: abertura ocular,
melhor resposta verbal e melhor resposta motora.

O escore máximo na escala é 15, indicando um paciente sem danos neurológicos, enquanto o
menor escore, de 3, é em geral um sinal de péssimo prognostico.
Escore Classificação
<8 Lesão grave
9 - 12 Lesão moderada
13 – 15 Lesão mínima
Vejamos o que se trata as demais escalas apresentadas nas alternativas:

 Escala Richter: avaliar magnitude de um sismo (terremoto);
 Escala de Braden: avaliação do risco de ulceras por pressão;
 Escala de Likert: escala psicométrica utilizada em pesquisa quantitativa.
Acho que não temo dúvida quanto ao gabarito dessa questão, não é verdade?
Portanto, a alternativa correta é a letra B.
44) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando a estrutura e organização, é correto afirmar que

os prontos-socorros:
a) Atendem alta complexidade buscando acolher pacientes que estejam em estado de Urgência ou
Emergência. São atendidas pessoas que correm risco iminente de vida, como acidentados, suspeita
de infartos, derrames, apendicite, pneumonia, fraturas, entre outras complicações.
b) Funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, e podem resolver grande parte das urgências e
emergências. Tem por finalidade diminuir as filas nas unidades de urgência dos hospitais, evitando

que casos que possam ser resolvidos mais brandamente e em unidades básicas de saúde, sejam
encaminhados para as unidades hospitalares.
c) Consistem como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades
tecnológicas, que, integrados por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam
garantir a integralidade do cuidado. Caracterizam-se pela formação de relações horizontais entre os
pontos de atenção, sendo a Atenção Primária à Saúde o centro de comunicação.
d) Possuem uma central de regulação que conta com profissionais de saúde e médicos treinados para
dar orientações de primeiros socorros por telefone. São estes profissionais que definem o tipo de
do telefone o atendimento chega ao usuário onde este estiver.
COMENTÁRIOS16; 17:
De acordo com a Portaria nº 2048/2002 e Portaria nº 342/2013 analisaremos as alternativas
dessa questão.
Alternativa (a): Atendem alta complexidade buscando acolher pacientes que estejam em estado de
Urgência ou Emergência. São atendidas pessoas que correm risco iminente de vida, como
acidentados, suspeita de infartos, derrames, apendicite, pneumonia, fraturas, entre outras
complicações. Alternativa CORRETA.
Alternativa (b): Funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, e podem resolver grande parte
das urgências e emergências. Tem por finalidade diminuir as filas nas unidades de urgência dos
hospitais. Não tem por finalidade evitar que casos que poderiam ser resolvidos mais brandamente e
em unidades básicas de saúde, sejam encaminhados para as unidades hospitalares. Alternativa
INCORRETA.
Alternativa (c): Consistem como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes
densidades tecnológicas, que, integrados por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão,
buscam garantir a integralidade do cuidado. Caracterizam-se pela formação de relações horizontais
entre os pontos de atenção tais como Atenção Básica à Saúde, SAMU 192, unidades hospitalares,
16
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 342, de 04 de março de 2013. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0342_04_03_2013.html
17
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.048, de 05 de novembro de 2002. Disponível em:
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm

unidades de apoio diagnóstico e terapêutico e com outros serviços. Mas a Atenção Primária à Saúde
não é o centro de comunicação. Alternativa INCORRETA.
Alternativa (d): Possuem uma central de regulação que conta com médicos treinados para dar
orientações de primeiros socorros por telefone. São estes profissionais que definem o tipo de
do telefone o atendimento chega ao usuário onde este estiver. Alternativa INCORRETA.
Gabarito letra A.
45) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) As queimaduras são causadas por diferentes agentes

etiológicos (térmicos, elétricos, radioativos, químicos e biológicos), nos diferentes ambientes
(doméstico e profissional), acidentalmente ou em situações como suicídio e violência. Assinale a
alternativa incorreta.
a) Na lesão de primeiro grau, a hidratação local pode contribuir com a analgesia, além da medicação
via oral ou intramuscular.
b) A limpeza das lesões é realizada no atendimento inicial com solução fisiológica e sabão, retirando
todo tecido desvitalizado e necrosado, mantendo-a ocluída com curativo estéril.
c) Quando o paciente apresentar uma lesão de terceiro grau, é necessário estabilizá-lo e encaminhá-
Io a um centro especializado no atendimento de queimados.
d) Não há necessidade de manter nenhum posicionamento a fim de evitar a formação de contraturas.
A temperatura do ambiente deve ficar em torno de 42°C, devido à impossibilidade de utilizar mantas
para prevenir a hipotermia.
COMENTÁRIOS:
As queimaduras são lesões frequentes em nosso meio. São causadas por diferentes agentes
etiológicos (térmicos, elétricos, radioativos, químicos e biológicos).
A estimativa da profundidade de uma queimadura pode ser difícil. Com frequência, uma
queimadura que parece ser de 2º grau manifesta-se como sendo de 3º grau em 24 a 48 horas. A
superfície de uma queimadura pode parecer de 1º ou 2º grau a primeira vista, mas, com o
desbridamento, a epiderme superficial desprende-se, revelando uma queimadura de 3º grau. Por
conseguinte, muitas vezes é prudente retardar o julgamento final a respeito da profundidade da
queimadura por ate 48 horas após a lesão.

De acordo com sua profundidade a queimadura pode ser classificada como18:

1. Queimaduras de primeiro grau
As queimaduras de 1º grau afetam

apenas a epiderme e caracterizam-se por
serem avermelhadas e dolorosas. Raramente
tem significado clínico, com a exceção das
grandes áreas de queimadura solar, em que o
paciente tem muita dor e corre o risco de
desidratação. Tipicamente, essas
queimaduras saram dentro de uma semana,
não deixando cicatriz.
Fig. 1– Queimadura de 1º grau
2. Queimaduras de segundo grau
As queimaduras de 2º grau,
também conhecidas como
queimaduras de espessura parcial, são
as que envolvem a epiderme e partes
variadas da derme subjacente. Podem
ainda ser classificadas como
superficiais ou profundas. Essas
feridas formam bolhas e são
dolorosas. As queimaduras de 2º grau
aparecem como bolhas ou como áreas
queimadas sem epiderme, com uma
base brilhante ou úmida.
Fig. 2 – Queimadura de 2º grau
Como os resquícios da derme sobrevivem, essas queimaduras são frequentemente capazes de

sarar em 2 a 3 semanas. Nas queimaduras de espessura parcial, a zona de coagulação envolve toda a
epiderme e profundidades variadas da derme superficial. Quando essas lesões não são bem tratadas,
a zona de estase pode progredir para necrose, tornando essas queimaduras maiores e, eventualmente,
convertendo a ferida em uma queimadura de 3º grau. Uma queimadura de 2º grau superficial será
18
PHTLS 7ª ed.

curada, bastando apenas cuidar da ferida e observar. Com frequência, as queimaduras de 2º grau
profundas exigem correção cirúrgica.
3. Queimaduras de terceiro grau
As queimaduras de 3º grau
podem ter várias aparências.
Normalmente são lesões espessas,
secas, esbranquiçadas e com aspecto de
couro. Nos casos graves, a pele tem
uma aparência carbonizada, com
trombose visível dos vasos sanguíneos.
Muitos pacientes tem dor, porque as
áreas de queimadura de 3º grau
geralmente são circundadas por
queimaduras de 2º grau. As
queimaduras dessa profundidade
podem ser incapacitantes e ter risco de
vida. E necessário fazer a excisão
Fig. 3 – Queimadura de 3º grau
cirúrgica imediata e a reabilitação
intensiva em centro especializado.
4. Queimaduras de quarto grau
Alguns autores utilizam ainda a classificação de queimaduras de quarto grau, que são as que
não somente atingem todas as camadas da pele, como também queimam o tecido adiposo, músculos,
ossos ou órgãos internos subjacentes.

Fig. 4 – Queimadura de 4º grau Fig. 5 – Queimadura de 4º grau
As prioridades no cuidado as vítimas de queimaduras seguem os mesmos princípios e prioridades

que qualquer vítima de trauma15:
 Pare o processo de queimadura (térmica ou química), remova roupas e joias;
 Realize o exame primário para avaliação e tratamento;
 Providencie os cuidados específicos para lesões isoladas (queimaduras).
Para avaliação da extensão da queimadura utiliza-se a Regra dos noves. Segundo a SOBECC15
Embora esse valor não seja totalmente preciso, é suficiente para determinar a reposição volêmica
necessária, estimar a mortalidade e calcular outros componentes necessários a terapia com
queimados.

Figura 6: Utilização da regra dos nove para avaliar a extensão da queimadura.
Regra dos nove (adultos) Regra dos nove (crianças)
Alternativa (A): Na lesão de primeiro grau, a hidratação local pode contribuir com a analgesia, além
da medicação via oral ou intramuscular. Alternativa CORRETA.
Alternativa (B): A limpeza das lesões é realizada no atendimento inicial com solução fisiológica e
sabão, retirando todo tecido desvitalizado e necrosado, mantendo-a ocluída com curativo estéril.
Alternativa (C): Quando o paciente apresentar uma lesão de terceiro grau, é necessário estabilizá-lo
e encaminhá-lo a um centro especializado no atendimento de queimados. Alternativa CORRETA.
Alternativa (D): Há necessidade de manter posicionamento fixo a fim de evitar a formação de
contraturas. De acordo com Brunner & Suddarth, 11ª ed., pág. 1716, as contraturas são uma das
preocupações à medida que a ferida cicatriza. O tecido da queimadura encurta-se por causa da força
exercida pelos fibroblastos e pela flexão dos músculos na cicatrização natural da ferida. Uma força
de oposição provida por talas, tração e movimento e posicionamento propositais é usada para se
contrapor à deformidade nas queimaduras que afretam articulações.
Já segundo o PHTLS 7ª ed., pág. 361, a prevenção da hipotermia faz parte do tratamento
inicial do paciente queimado, pois os doentes vítimas de queimaduras não são capazes de reter seu
próprio calor corpóreo, sendo extremamente suscetíveis à hipotermia. Deve-se fazer o possível para
preservar a temperatura corpórea, mantendo o paciente aquecido com o uso de lençóis e cobertores,

se necessário. Dessa forma, a manutenção da temperatura do paciente independe da temperatura

ambiente. Alternativa INCORRETA.
Portanto, gabarito letra D.
46) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A portaria n° 648/GM, de 28 me março de 2006, aprova a

Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a
organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes
Comunitários de Saúde (PACS), e estabelece as funções dos profissionais. Assinale a alternativa que
não corresponde às atribuições do técnico em enfermagem:
a) Participar das atividades de assistência básica realizando procedimentos regulamentados no
espaços comunitários (escolas, associações, etc).
b) Realizar ações de educação em saúde a grupos específicos e a famílias em situação de risco,
conforme planejamento da equipe.
c) Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF
d) Encaminhar, quando necessário, usuários a serviços de média e alta complexidade, respeitando
fluxos de referência e contrarreferência locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento
do plano terapêutico do usuário, proposto pela referência.
COMENTÁRIOS19:
De acordo com a Portaria nº 648/2006, são atribuições do auxiliar e técnico de enfermagem:
I - participar das atividades de assistência básica realizando procedimentos regulamentados no
espaços comunitários (escolas, associações etc);
II - realizar ações de educação em saúde a grupos específicos e a famílias em situação de risco,
conforme planejamento da equipe; e
III - participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da
USF.
Já “Encaminhar, quando necessário, usuários a serviços de média e alta complexidade,
respeitando fluxos de referência e contra referência locais, mantendo sua responsabilidade pelo
19
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 648, de 28 de março de 2006. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica,
estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da
Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Disponível em:
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2006/GM/GM-648.htm

acompanhamento do plano terapêutico do usuário, proposto pela referência” é uma atividade

atribuída ao médico.
Sendo assim, a alternativa que não corresponde a uma atividade atribuída ao técnico de
enfermagem é a alternativa D.
Está vigorando atualmente a Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011 que aprova a Política
Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização
da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes
Comunitários de Saúde (PACS). A Portaria 648/2006 foi revogada.
47) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando que a vacinação é a maneira mais eficaz de se

evitar diversas doenças imunopreveníveis, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que
corresponde à resposta correta.
I. Vacina é o mecanismo usado para controlar algumas doenças infectocontagiosas como varíola,
poliomielite, sarampo, tuberculose, rubéola, hepatite B e febre amarela, entre outras.
II. A pessoa vacinada é aquela que recebeu uma dose da vacina, independentemente de ter recebido
o esquema completo.
III. A pessoa imune é aquela que possui anticorpos protetores específicos contra determinado agente
infeccioso. A pessoa só pode adquirir imunidade por meio da vacinação.
IV. As ações de vacinação são coordenadas pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) da
Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e têm o objetivo de erradicar, eliminar e
controlar as doenças imunopreveníveis no território brasileiro.
a) Apenas a frase IV está correta.
b) I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as frases I, II e IV estão corretas.
d) Apenas as frases II e IV estão corretas.
COMENTÁRIOS20; 21:
20
Brasil. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Manual de Normas de Vacinação. 3ª ed. – Brasília:
Ministério da Saúde, 2001. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/funasa/manu_normas_vac.pdf
21
Faria M. L. V, Gera S.C. Manual de Vacinação. Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto. Secretária Municipal de Saúde.
Ribeirão Preto – 2013. Disponível em:
http://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/ssaude/vigilancia/vigep/manual_vacina_2014.pdf

A vacina é o imunobiológico que contém um ou mais agentes imunizantes (vacina isolada

ou combinada) sob diversas formas: bactérias ou vírus vivos atenuados, vírus inativados, bactérias
mortas e componentes de agentes infecciosos purificados e/ou modificados quimicamente ou
geneticamente.
As ações de vacinação são coordenadas pelo Programa Nacional de Imunizações da Secretária
de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, e tem por objetivo controlar, eliminar e erradicar
doenças imunopreveníveis em todo o território brasileiro.
PORTARIA Nº 1.498/2013, que Redefine o Calendário Nacional de

Vacinação, o Calendário Nacional de Vacinação dos Povos Indígenas e as
Campanhas Nacionais de Vacinação, no âmbito do Programa Nacional de
Imunizações (PNI), em todo o território nacional.
Os mecanismos de proteção anti-infecciosa podem ser: inatos (inespecíficos) ou adquiridos

(específicos). Observem abaixo:
1) Imunidade natural, inata ou adquirida: o organismo humano através de vários mecanismos
está dificultando constantemente a penetração, implantação e/ou multiplicação de agentes
infecciosos. Logo, esses mecanismos já existem antes da instalação da infecção. É a primeira
linha de defesa do corpo.
Mecanismos da imunidade inata: suor, lágrima, saliva, renovação

celular, reação inflamatória, entre outras.
2) Imunidade adquirida ou especifica: se dá através da produção de anticorpos ou

imunoglobulinas. Tem como característica primordial a formação da memória imunológica.
Portanto, após um novo contato com aquele mesmo agente infeccioso, o nosso corpo
reconhece e os anticorpos são enviados para a destruição daquele microrganismo especifico.
Esse tipo de imunidade pode ser adquirida por via natural ou artificial. A via natural
acontece através do contato direto com o agente agressor ou anticorpos prontos (infecção
clínica, leite materno), já a via artificial através de contato com vacinas e soro.
O objetivo da imunização é promover o maior grau de proteção contra determinada doença,
com menor taxa de eventos adversos. As vacinações protegem contra microrganismos específicos,
considerados relevantes para a saúde pública.
A imunização pode ser ativa ou passiva.
Imunização ativa: é a que conseguimos através das vacinas.

Imunização passiva: é a que conseguimos através da administração de anticorpos prontos. Exemplo

disso é a administração de soros.
Essa questão sobre vacinação é bem simples. Analisaremos agora as afirmativas a fim de
identificar as corretas.
Afirmativa (I): Vacina é o mecanismo usado para controlar algumas doenças infectocontagiosas
como varíola, poliomielite, sarampo, tuberculose, rubéola, hepatite B e febre amarela, entre outras.
Afirmativa CORRETA.
Afirmativa (II): A pessoa vacinada é aquela que recebeu uma dose da vacina, independentemente
de ter recebido o esquema completo. Afirmativa CORRETA, no entanto, essa pessoa não está
completamente imunizada, pois para que isso aconteça ela precisa receber o esquema completo.
Afirmativa (III): A pessoa imune é aquela que possui anticorpos protetores específicos contra
determinado agente infeccioso. A pessoa só pode adquirir imunidade por meio da vacinação.
Afirmativa INCORRETA. Como vimos anteriormente um indivíduo pode adquirir imunidade
através do leite materno, infecções clinicas, entre outros.
Afirmativa (IV): As ações de vacinação são coordenadas pelo Programa Nacional de Imunizações
(PNI) da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e têm o objetivo de erradicar,
eliminar e controlar as doenças imunopreveníveis no território brasileiro. Afirmativa CORRETA.
Portanto, estão corretas I, II e IV. Gabarito letra C.
48) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Nas ações de assistência materno-infantil da Atenção Básica,

as equipes profissionais são importantes na tarefa de identificação de sinais de alterações no
desenvolvimento da criança. Considerando o desenvolvimento normal, uma criança com 6 meses de
vida:
a) Pega objetos usando o polegar ou indicador.
b) Tem ausência de vocalizações.
c) Senta-se e fica em pé sem apoio.
d) Segura e transfere objetos de uma mão para a outra.
COMENTÁRIOS22, 23:
22
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança:
crescimento e desenvolvimento – Caderno da Atenção Básica nº 33 / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
23
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança:
acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil – Caderno da Atenção Básica nº 11/ Ministério da
Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2002.

Não poderíamos falar acerca desse assunto, sem antes diferenciarmos crescimento e
desenvolvimento, pois algumas pessoas confundem esses termos.
Crescimento é um processo dinâmico e continuo, expresso pelo aumento do tamanho
corporal. O processo de crescimento é influenciado por fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos
(ambientais), entre os quais se destacam a alimentação, a saúde, a higiene, a habitação e os cuidados
gerais com a criança, que atuam acelerando ou restringindo tal processo.
Desenvolvimento faz referência a uma transformação complexa, continua, dinâmica e
progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e aspectos psíquicos e
sociais. Nos deteremos a falar apenas sobre desenvolvimento que o foco da questão.
A importância de acompanhar o desenvolvimento da criança na atenção básica consiste em
promover a promoção, proteção e detecção precoce de alterações passiveis de modificação que
possam repercutir em sua vida.
A identificação de problemas, tais como atraso no desenvolvimento da fala, alterações
relacionais, tendência ao isolamento social, dificuldade no aprendizado, agressividade, entre outros,
é de fundamental importância para o desenvolvimento e a intervenção precoce para o prognóstico
dessas crianças.
Segue abaixo uma ilustração do Caderno da Atenção Básica nº 11/2002.

Figura 4: Desenvolvimento motor da criança no primeiro ano de vida.
Passaremos agora a fazer a classificar de cada alternativa para saber qual corresponde a
criança de 6 meses de idade.
Alternativa (a): Pega objetos usando o polegar ou indicador – 8 meses.
Alternativa (b): Tem ausência de vocalizações – do nascimento a mais ou menos 2 meses.
Alternativa (c): Senta-se e fica em pé sem apoio. A partir dos 12 meses.
Alternativa (d): Segura e transfere objetos de uma mão para a outra – a partir dos 6 meses de idade.
Sendo assim, alternativa correta letra D.

49) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O pé diabético merece toda atenção médica e de enfermagem,

pois devido à insensibilidade e à dificuldade circulatória, as lesões podem progredir evoluindo para
necrose, amputação do membro, artropatia de joelhos e tornozelos, levando ao edema e deformidade.
Considerando os principais cuidados de enfermagem com o pé diabético, assinale a alternativa
incorreta.
a) Utilizar sapatos, fechados e com palmilhas especiais (macias e com bico largo).
b) Higienizar os pés diariamente com água morna e sabão neutro, aproveitando a oportunidade para
massageá-Ios e examiná-Ios minuciosamente, observando rachaduras, bolhas e mudanças na
coloração da pele.
c) Cortar as unhas em forma arredondada, buscando extrair todas as cutículas e cantos das unhas.
d) Secar os pés adequadamente com atenção nos espaços interdigitais.
COMENTÁRIOS24:
As ulceras de pés (pé diabético) e a amputação de extremidades estão entre as complicações
crônicas do diabetes mellitus (DM) mais graves e de maior impacto socioeconômico.
As úlceras podem ter um componente isquêmico, neuropático ou misto.
Pé isquêmico: caracteriza-se por dor em repouso que piora com exercício ou elevação do membro
inferior. Ao exame físico o pé se apresenta frio, com ausência dos pulsos tibial posterior e pedioso
dorsal.
Neuropatia diabética: é a complicação mais comum do diabetes e compreende um conjunto de
síndromes clinicas que afetam o sistema nervoso periférico sensitivo, motor e autonômico de forma
isolada ou difusa.. Ao exame físico o pé pode se apresentar com temperatura elevada por aumento do
fluxo sanguíneo, mas o achado mais importante é a diminuição da sensibilidade. Além disso, é
possível observar atrofia da musculatura interóssea, aumento do arco plantar, dedos em “garra” e
calos em áreas de aumento de pressão.
24
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o
cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus – Caderno de Atenção Básica nº 36/ Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013.

Figura 5: Neuropatia diabética.
Por todos os motivos apresentados a cima, é importante a abordagem educativa de pessoas

com DM para prevenção de ulcerações nos pés e para estabelecer cuidado diário adequado dos
membros inferiores.
Os cuidados estão listados no quadro abaixo:
Abordar:
– Cuidados pessoais e orientação para o autoexame do pé;
– Exame diário do pé para identificação de modificações (mudança de cor,
edema, dor, parestesias, rachaduras na pele);
– Sapatos (reforçar importância do sapato adequado, que deve se adaptar ao
pé, evitar pressão em áreas de apoio ou extremidades ósseas);
– Higiene (lavar e secar cuidadosamente, especialmente nos espaços
A) Todas as pessoas com interdigitais) e hidratação diária dos pés com cremes (especialmente se possui
DM e baixo risco de pele seca);
desenvolver úlceras. – Cuidados com as unhas e os riscos associados com a remoção de pele e
cutículas;
– Cuidado com traumas externos (animais, pregos, pedras nos sapatos etc.);
– Orientar a procurar um profissional de Saúde se perceber alteração de cor,
edema ou rachaduras na pele, dor ou perda de sensibilidade.
Abordar, além dos pontos listados no item (A), os seguintes:
B) Pessoas com DM e alto – Evitar caminhar descalço;
risco de desenvolver – Procurar ajuda profissional para manejo de calos, ceratose e ruptura de
úlceras nos pés. continuidade da pele;
– Não utilizar produtos para calos e unhas sem a orientação de um profissional
de Saúde;
– Lembrar o potencial de queimadura dos pés dormentes, portanto sempre
verificar a temperatura da água em banhos, evitar aquecedores dos pés (bolsa-
d’água quente, cobertores elétricos, fogueiras ou lareiras);
– Não utilizar sapatos novos por períodos prolongados e amaciar os sapatos
novos com uso por pequenos períodos de tempo antes de utilizá-lo
rotineiramente;
– Usar protetor solar nos pés;

– Recomendações para situações especiais (feriados, passeios longos,

ocasiões sociais como casamentos e formaturas) e inclusão na programação
de períodos de repouso para os pés.
Abordar, além dos itens (A) e (B), também os seguintes:
– Lembrar que infecções podem ocorrer e progredir rapidamente;
– A detecção e o tratamento precoce de lesões aumentam as chances de um
bom desfecho;
– Repouso apropriado do pé/perna doente é fundamental no processo de cura;
– Sinais e sintomas que devem ser observados e comunicados aos
C) Pessoas com DM e profissionais de Saúde envolvidos no cuidado da pessoa: alterações no
presença de úlceras tamanho da ulceração e cor da pele (vermelhidão) ao redor da úlcera; marcas
(Categoria 3) azuladas tipo hematomas e/ou escurecimento da pele, observar tipo de
secreção (purulenta ou úmida onde antes era seca), surgimento de novas
ulceras ou bolhas nos pés;
– Se dor (úlcera fica dolorosa ou desconfortável ou pé lateja) retornar à UBS;
– Procurar a UBS imediatamente se perceber mudança no odor dos pés ou da
lesão ou se ocorrer edema e/ou sensação de mal-estar (febre, sintomas tipo
resfriado, ou sintomas do diabetes mal controlado).
Como demostrado no quadro acima a alternativa INCORRETA é:

Alternativa (c): Cortar as unhas em forma arredondada, buscando extrair todas as cutículas e
cantos das unhas não é uma recomendação, pois esse procedimento pode ocasionar alguma lesão.
Gabarito letra C.
50) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição

clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-
se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e
vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos
cardiovasculares fatais e não fatais. Considerando a responsabilidade da equipe de enfermagem
orientar o paciente, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. Reduzir a quantidade de sal no preparo dos alimentos e retirar o saleiro da mesa - ingestão de até
12g de sal por dia.
II. Limitar ou abolir o uso de bebidas alcoólicas.
III. Incentivar a prática de atividade física regular.
IV. Inserir na dieta bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas, como
também estimular o consumo de alimentos industrializados.
a) Apenas as frases II e III estão corretas.


d) I, II, III e IV estão corretas.
Gabarito: A
COMENTÁRIOS25:
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada
por níveis elevados e sustentados de pressão arterial – PA (PA ≥140 x 90mmHg). Está associada,
frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e
vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares
fatais e não fatais.
Tabela 2: Classificação da pressão arterial.
Classificação Pressão sistólica (mmHg) Pressão diastólica (mmHg)
Ótima <120 <80
Normal <130 <85
Limítrofe 130 – 139 85 – 89
Hipertensão estagio 1 140 – 159 90 – 99
Hipertensão estagio 3 160 – 179 100 – 109
Hipertensão estagio 4 ≥ 180 ≥ 110
Abaixo estão listados os Dez passos para uma alimentação saudável para pessoas com HAS. HAS:
1. Procure usar o mínimo de sal no preparo dos alimentos. Recomenda-se para indivíduos
hipertensos 4 g de sal por dia (uma colher de chá), considerando todas as refeições.
2. Para não exagerar no consumo de sal, evite deixar o saleiro na mesa. A comida já contém o
sal necessário!
3. Leia sempre o rótulo dos alimentos verificando a quantidade de sódio presente (limite
diário: 2.000 mg de sódio).
4. Prefira temperos naturais como alho, cebola, limão, cebolinha, salsinha, açafrão, orégano,
manjericão, coentro, cominho, páprica, sálvia, entre outros.
Evite o uso de temperos prontos, como caldos de carnes e de legumes, e sopas industrializadas.
Atenção também para o aditivo glutamato monossódico, utilizado em alguns condimentos e nas
sopas industrializadas, pois esses alimentos, em geral, contêm muito sódio.
5. Alimentos industrializados como embutidos (salsicha, salame, presunto, linguiça e bife de
hambúrguer), enlatados (milho, palmito, ervilha etc.), molhos (ketchup, mostarda, maionese etc.)
e carnes salgadas (bacalhau, charque, carne seca e defumados) devem ser evitados, porque são
ricos em gordura e sal.
25
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o
cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à
Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013. (Caderno de Atenção Básica n. 37)

6. Diminua o consumo de gordura. Use óleo vegetal com moderação e dê preferência aos
alimentos cozidos, assados e/ou grelhados.
7. Procure evitar a ingestão excessiva de bebidas alcoólicas e o uso de cigarros, pois eles
contribuem para a elevação da pressão arterial.
8. Consuma diariamente pelo menos três porções de frutas e hortaliças (uma porção = 1 laranja
média, 1 maçã média ou 1 fatia média de abacaxi).
Dê preferência a alimentos integrais como pães, cereais e massas, pois são ricos em fibras,
vitaminas e minerais.
9. Procure fazer atividade física com orientação de um profissional capacitado.
10. Mantenha o seu peso saudável. O excesso de peso contribui para o desenvolvimento da
hipertensão arterial.
Acho que não temos dúvidas acerca das recomendações, não é verdade? Mas mesmo assim
vou fazer as correções pertinentes a cada afirmativa que está incorreta.
Afirmativa (I): Reduzir a quantidade de sal no preparo dos alimentos e retirar o saleiro da mesa
- ingestão de até 4g de sal por dia. Afirmativa INCORRETA.
Afirmativa (II): Limitar ou abolir o uso de bebidas alcoólicas. Afirmativa CORRETA.
Afirmativa (III): Incentivar a prática de atividade física regular. Afirmativa CORRETA.
Afirmativa (IV): Evitar na dieta bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras
guloseimas, como também reduzir o consumo de alimentos industrializados.
Portanto, a alternativa que apresenta as afirmativas corretas é a A.
Se você chegou até aqui, é porque pode ir muito mais longe.

Até o nosso próximo encontro.
Professora Joana Melo. 

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Olá, futura (o) concursada (o).

Desejamos uma ótima aula e muita disciplina .

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PROVA COMENTADA IBFC

27) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio,

28) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O centro cirúrgico é uma unidade hospitalar considerada

NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos – 2016 Página 3

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( ) Processo de destruição de todas as formas de vida de microrganismo, inclusive os patogênicos e

29) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O reconhecimento dos riscos ambientais é uma etapa

NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos – 2016 Página 4

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30) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Infecção é o processo de invasão, instalação e crescimento de

NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos – 2016 Página 5

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(1) Artigo Crítico

31) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O tratamento cirúrgico ocorre fundamentalmente em três

( ) Manutenção e desobstrução das vias aéreas, controle do equilíbrio hemodinâmico, controle do

NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos – 2016 Página 6

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32) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando o Código de Ética dos Profissionais de

33) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) estão entre

NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos – 2016 Página 7

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34) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Em relação à limpeza em sala cirúrgica, leia as afirmativas

35) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando o manuseio de material esterilizado, assinale a

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36) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A equipe auxiliar que desenvolve atividades na área de

37) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando que as infecções hospitalares constituem risco

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38) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A tricotomia é um procedimento que consiste na remoção dos

39) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Os sinais vitais são os indicadores das condições de saúde de

40) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Injeções são preparações estéreis de soluções, emulsões ou

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41) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Em relação aos cuidados de enfermagem para a coleta de urina

42) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Em paciente vítima de acidente automobilístico, que apresenta

43) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A __________ é uma escala neurológica que tem o objetivo

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44) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando a estrutura e organização, é correto afirmar que

45) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) As queimaduras são causadas por diferentes agentes

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46) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A portaria n° 648/GM, de 28 me março de 2006, aprova a

47) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Considerando que a vacinação é a maneira mais eficaz de se

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48) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) Nas ações de assistência materno-infantil da Atenção Básica,

49) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) O pé diabético merece toda atenção médica e de enfermagem,

50) (HUB/EBSERH/IBFC/2013/JM) A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição

NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos – 2016 Página 14

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