Check List de Cinto de Segurança

ASSINATURA DO FUNCIONARIO:
CHECK LIST DE CINTO DE SEGURANÇA

EMPRESA: LUG ENGENHARIA ÁREA: Mosaic - CMC LOCAL : ________________ TAG CINTO:___________________
ENGENHEIRO RESPONSÁVEL: MÊS/ANO: TAG TALABARTE: ______________
EQUIPAMENTO VISTORIADO: CINTO DE SEGURANÇA E TALABARTE

ORDEM ITEM VISTORIADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
CINTO DE SEGURANÇA
As fitas estão livres de deformidades e desgastes (ex.: furos,

1
ruptura, cortes, rasgos)?
2 As fitas apresentam deformidade por contato com ácidos?
3 O amortecedor de queda está intacto?
As cordas e fibras estão livres de desgastes, em perfeito estado

4
de conservação?
O anel tipo “D” está livre de deformidade ou corrosão (ex.:
5
amasso, ruptura, trinca, furo)?
6 O cinto está ajustado de maneira correta ao corpo?
O cinto de segurança encontra-se limpo e em condições de
7
uso?
TALABARTE
Os talabartes estão livres de deformidades e desgastes (furos,

1
desfios, ruptura, corte, rasgos)?
2 As fitas estão livres de sinais de desgaste?
3 As fitas estão livres de óleos e graxa?

Os mosquetões estão em perfeitas condições não apresentando
4
amasso, ruptura, trinca, furo?
Cada mosquetão possui travas duplas funcionando
5
corretamente?
As molas dos mosquetões se encontram em perfeitas condições
6
de uso?
ATENÇÃO
- LEMBRE-SE DE QUE AO UTILIZAR ESTE EQUIPAMENTO, O OPERADOR DEVERÁ POSSUIR
TREINAMENTO ESPECÍFICO E UTILIZAR OS EPI´S RECOMENDADOS;
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA VERIFICAÇÃO
'- EXECUTAR AS INSPEÇÕES A CADA INÍCIO DE TURNO DE TRABALHO E PARA
EQUIPAMENTOS DE USO EVENTUAL, APENAS QUANDO FOR UTILIZÁ-LO;
- OPERE O EQUIPAMENTO SOMENTE APÓS A EXECUÇÃO DO PRÉ-USO;
- NAS INSPEÇÕES MARQUE:
C - CONFORME.
NC - Inspeção com anormalidade - Abrir chamado para conserto e não operar.
NT Não se Aplica
DATA FUNCIONARIO PROBLEMA SOLUÇÃO RESPONSAVEL
Anexo nº 01 - Lug Engenharia - Processo SS

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EQUIPAMENTO VISTORIADO: CINTO DE SEGURANÇA E TALABARTE

As fitas estão livres de deformidades e desgastes (ex.: furos,

3 O amortecedor de queda está intacto?

As cordas e fibras estão livres de desgastes, em perfeito estado

Os talabartes estão livres de deformidades e desgastes (furos,

3 As fitas estão livres de óleos e graxa?

- OPERE O EQUIPAMENTO SOMENTE APÓS A EXECUÇÃO DO PRÉ-USO;

- NAS INSPEÇÕES MARQUE:

NC - Inspeção com anormalidade - Abrir chamado para conserto e não operar.

DATA FUNCIONARIO PROBLEMA SOLUÇÃO RESPONSAVEL

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