Faculdade Unime

Emilly Kaillane Pinto de Almeida

Necessidade de Eliminação
Fundamentos Técnicos de Enfermagem – Unidade 2, Seção 1.
Observar e registrar a drenagem
Os fatores que afetam a eliminação urinária.
vesical e intestinai incluem: ingestão de Reavaliar a segurança da instalação, a
alimentos e líquidos, idade, fatores posição do dispositivo sobre o pênis e a
psicológicos, medicamentos, hábitos de condição do pênis e da pele a cada 4
higiene pessoal, patologia do sistema horas.
renal, urinário ou gastrointestinal, Retirar o dispositivo durante meia hora,
cirurgia, tônus muscular de órgãos e de no banho diário, ou a cada 24 horas.
estrutura de suporte e problemas Cateterismo Vesical
médicos concomitantes, entre outros. E a introdução de uma sonda através da
Eliminações Urinárias uretra até a bexiga.
APLICAÇÃO DE DISPOSITIVO Procedimento invasivo e agressivo,
URINÁRIO - CATETERISMO devido à proximidade com órgãos
VESICAL vizinhos contaminados, tendo muito
 De demora ou permanência cuidado na introdução da sonda.
 De alivio (intermitente) Nos pacientes com retenção urinária
Consiste na utilização de um dispositivo deve-se realizar métodos que possam
de látex no pênis através de técnica não induzir a micção antes de realizar a
invasiva. sondagem.
Finalidade: Fornece um meio de coletar Finalidade: facilita o esvaziamento da
urina e controlar a incontinência sem bexiga; Facilitar a coleta de amostras
risco de infecção imposto por uma estéreis de urina; Facilitar a avaliação
sonda urinária. da quantidade de urina residual;
Coletar urina de 24 horas ou mesmo Permitir monitoramento contínuo e
para realização de controle exato da eliminação urinária; Fornecer
hidroeletrolítico nos indivíduos com uma via para irrigação da bexiga;
incontinência urinária. Preparo pré-operatório, para diminuir o
Complicações: Lesão em glande ou risco de lesão da bexiga.
pênis; Risco para infecção. Avaliação primária:
Aspectos Preliminares: avalie o estado Ao tipo e o motivo da sondagem
mental do cliente para determinar a prescrita;
capacidade de cooperar com o As características da bexiga;
procedimento; Inspecione o pênis; As anormalidades da genitália ou
Determine o nível de atividade do próstata;
cliente e a colocação de um sistema de Alergia do cliente a antissépticos a base
drenagem contínua (bolsa coletora) que de iodo;
se adapte. A mobilidade e limitações físicas do
Cuidados de enfermagem: cliente;
Realizar higiene íntima e secar bem o A idade e sexo do cliente;
pênis; Documentar o procedimento: As condições patológicas que possam
condições de genitália, tamanho do comprometer a passagem da sonda
(expl.: hipertrofia prostática).
Tipos:
dispositivo, data e hora do Alivio ou Intermitente: o cateterismo é
procedimento. realizado, de acordo com a indicação. e
após a drenagem da urina, é retirada a
sonda.
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Sonda uretral de Nelaton ou Polivinil Kit Cateterismo (cuba rim, cúpula,

(no adulto de n° 10 a 14). pinça Cheron*, bolas de algodão);
Solução antisséptica degermante;
Campo fenestrado;
Sonda Folley;
Seringa 10 ou 20 ml (2, se paciente
masculino);
Agulha 40 X 10/ 40 X 12;
Água destilada esterilizada (de 10 a 20
ml)
Permanência ou Demora: após a Lubrificante esterilizado
cateterização, a sonda permanece na Coletor de Urina Sistema Fechado;
bexiga para drenagem contínua. Fita adesiva hipoalergênica;
Sonda de Folley de 2 ou 3 vias (calibre Saco de Lixo;
entre 10-30 French, sendo mais comum Coletor de urina*
no homem as de 16 a 18 Fr e na mulher Procedimento:
as de 1- Providenciar privacidade ao
14 a 16 Fr). paciente:
2- Posicionar-se adequadamente;
3- Calçar as luvas de
procedimento;
4- Realizar higiene íntima e
antissepsia na região do meato
urinário, pênis e bolsa escrotal
(masculino) e grandes e
pequenos lábios, períneo
Cateterismo de demora por curto prazo: (feminino), com água e sabão.
Obstrução do fluxo da urina (ex.: 5- Colocar o lubrificante na cuba-
hipertrofia da próstata); rim/ preencher seringa com
Reparação cirúrgica da bexiga, uretra e lubrificante;
estruturas circunvizinhas 6- Colocar o campo fenestrado, de
Prevenção da obstrução uretral por forma que a fenestra fique sobre
coágulos sanguíneos; o meato urinário;
Medição do débito urinário em clientes 7- Realizar a antissepsia da região,
criticamente doentes com a pinça Cheron, de dentro
Irrigações vesicais contínua ou para fora; de cima para baixo,
intermitentes. segurando os grandes lábios/
Cateterismo de demora por longo prazo: pênis com a mão não
Retenção urinária grave com episódios dominante*
recorrentes de ITU; Erupções cutâneas, 8- Com a mão dominante; enrolar a
úlceras ou feridas irritadas pelo contato sonda na mão, lubrificar
com urina; Doença terminal, quando aproximadamente 15 cm da
trocas de roupas de cama são dolorosas extremidade distal da sonda/
para o cliente. introduzir o lubrificante no
meato urinário;
Cateterismo vesical de permanência 9- Introduzir a sonda
Materiais: vagarosamente pelo meato
Luvas de procedimento urinário até obter retorno
Material para Higiene íntima; urinário e, então introduzir mais
Luva esterilizada;

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de 2 a 3 cm (16 cm, no homem e Complicações: Aparecimento de

7 cm, na mulher). obstáculos que impeçam a progressão
10- Insuflar o balão, conforme da sonda (Tumores; hiperplasia
recomendação; prostática; estenose);
11- Tracionar a sonda para avaliar Trauma uretral (calibre inadequado da
ancoramento; sonda);
12- Conectar o coletor* Infecções por quebra da técnica na
13- Fixar da sonda: masculino, instalação da sonda.
abdômen inferior, e feminino, Registro: Avaliação da genitália (se há
face anterior lateral da coxa. anormalidades) e das regiões de fixação
14- Fixar o sistema de coletor da sonda (integridade);
fechado, abaixo do nível da Finalidade do procedimento, tipo e
bexiga do paciente** tamanho da sonda;
15- Coletar amostra de urina*: Quantidade, cor e características da
16- Recolher o material; urina;
17- Deixar o paciente em posição Dificuldades encontradas, se presentes,
confortável; durante a inserção da sonda;
18- Desprezar os materiais Queixas de desconforto não-usual
adequadamente; durante a inserção da sonda;
19- Lavar as mãos; Registro de amostra coletada e
20- Registrar em prontuário. encaminhada para o Serviço de Análise
Complicações: Clínicas.
Estenose ou fistula;
Alteração da função esfincteriana ou da Eliminação intestinais
tonicidade vesical (Incontinência ou Medidas terapêuticas para atender as
retenção); necessidades
Aparecimento de obstáculos que Sondagem retal
impeçam a progressão da sonda Administração de enema (lavagem
(Tumores; hiperplasia prostática; intestinal)
estenose);
Trauma uretral (calibre inadequado da Sondagem Retal
sonda; fixação); CONCEITO:
Infecções por quebra da técnica na É a introdução de sonda através do ânus
instalação da sonda ou na manipulação. até o reto.
Cateterismo Vesical alívio FINALIDADE
Indicações: Alívio do desconforto da    Coleta de material para exame;
distensão vesical, fornecimento de    Administração de enema
descompressão; retentivo;
Obter amostra urinária estéril;    Aliviar a distensão abdominal
Avaliação da urina residual depois da através da eliminação de
micção; flatulência (gases).
Controle por um longo prazo dos
clientes com COMPETÊNCIA:
lesões raquimedulares, degeneração Qualquer membro da equipe de
neuromuscular ou bexigas enfermagem,
incompetentes. entretanto o Enfermeiro deve avaliar as
Procedimento: igual ao de permanência. condições técnicas dos demais
Permitir que a urina drene até parar ou profissionais de sua equipe para a
até a quantidade desejada para realização do procedimento.
realização do exame. COMPLICAÇÕES:

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Lesão em reto ou ânus; Aliviar desconforto distensão

Sangramento de hemorroidas. abdominal provocado pela presença de
   Materiais fezes impactadas;
Luva de procedimento; Estimular peristaltismo e reiniciar
Sonda retal (22 a 24 Fr - adulto ou 12 a evacuação intestinal normal;
18 Fr - criança); Limpar e remover fezes do cólon.
Lubrificante;
Fita adesiva hipoalergênica. ASPECTOS PRELIMINARES:
ASPECTOS PRELIMINARES Verifique a prescrição " médica quanto
Examinar o abdome avaliando presença ao tipo de solução;
de distensão A solução deverá ser aquecida*
Auscultar abdome Verifique a capacidade de locomoção
Palpar suavemente sua plenitude do paciente;
Avalie as condições da área anal e da
Procedimento pele na área do glúteo (ulcerações,
Orientar sobre o procedimento e obter rachaduras, hemorroidas) e o estado do
autorização; abdome;
Colocar o paciente em posição de Sims; Verifique sinais de constipação (última
Promover privacidade (biombo e eliminação e o padrão de evacuação
cobrindo o paciente, deixando apenas as intestinal).
nádegas expostas); Procedimento
Calçar as luvas; Realizar a Sondagem retal;
Lubrificar 10 cm da ponta da sonda; Conectar o equipo na solução e colocar
Entreabrir os glúteos e, com a mão no suporte de soro, retirando o ar do
dominante, inserir sonda no reto (de 7,5 sistema;
a 10 cm em adulto) em direção do Conectar a sonda ao equipo, abrindo a
umbigo, passando pelos esfincteres pinça rolete de forma que a solução seja
externo e interno, e mantê-la no local. infundida lentamente (gota a gota)
Fixar a sonda junto às nádegas, Fixar a sonda em dos glúteos.
deixando-a no local por 20 minutos. Observar o paciente com atenção.
Checar o cliente periodicamente, Caso ocorram cólicas, pare o fluxo da
verificando a distensão abdominal. solução até que as mesmas cessem e
Registros reinicie o fluxo lentamente.
  Avaliação do abdome e ânus; Orientar o paciente para reter a solução
  Presença de lesões na genitália e área durante certo tempo.
perianal; Observar a resolutividade do
  Dados relacionados ao procedimento, procedimento.
presença de intercorrências (dor, Registro
desconforto). As condições do ânus e das áreas
  Calibre da sonda; subjacentes.
  Tempo de permanência da sonda; A avaliação abdominal antes e depois
  Reação do paciente. do enema.
O tipo e a quantidade da solução
Enema (lavagem Intestinal) utilizada.
CONCEITO A cor, a consistência e a quantidade das
Consiste na administração de fezes eliminadas.
soluções OU medicamentos por via A descrição das reações adversas
retal. durante o enema.
FINALIDADE A presença de desconforto depois do
enema.

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Fleet enema
Pronto para uso
Promove umectação faz fezes na
ampola retal.
Também utilizado em domicilio.

 Incontinência fecal
Flexi-Seal - é um dispositivo de
contenção temporário indicado para
pacientes acamados ou imobilizados
com incontinência e que apresentam
fezes líquidas ou semilíquidas.
Conter e desviar a matéria fecal de
maneira segura e efetiva;
Proteger as feridas do paciente contra a
contaminação fecal;
Diminuir o risco de danos à pele e
disseminação da infecção.
Substitui: fraldas, plug anal, adaptações
de cateteres retais.
Em uma extremidade, o cateter de
silicone flexível possui um balão de
retenção que deve ser inserido no reto.
Na extremidade oposta o cateter possui
um conector para acoplar a bolsa
coletora. O FMS Flexi-Sea|™ contem 1
conjunto de cateter de silicone flexível,
seringa e 3 bolsas coletoras com
capacidade de 1 litro.