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    Modelo - Requerimento Administrativo de Pensão Por Morte

    Enviado por

    Diego Barreto
    Ted Mosby solicita pensão por morte do INSS após o falecimento de seu filho em um atropelamento. Ele apresenta documentos comprovando a identidade e óbito do filho, assim como sua dependência econômica. Pede a concessão do benefício por ser o único dependente preferencial.

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    Modelo - Requerimento Administrativo de Pensão Por Morte

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    Ted Mosby solicita pensão por morte do INSS após o falecimento de seu filho em um atropelamento. Ele apresenta documentos comprovando a identidade e óbito do filho, assim como sua dependência econômica. Pede a concessão do benefício por ser o único dependente preferencial.

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    Modelo - Requerimento Administrativo de Pensão por Morte

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    Ted Mosby solicita pensão por morte do INSS após o falecimento de seu filho em um atropelamento. Ele apresenta documentos comprovando a identidade e óbito do filho, assim como sua dependência econômica. Pede a concessão do benefício por ser o único dependente preferencial.

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    Ted Mosby solicita pensão por morte do INSS após o falecimento de seu filho em um atropelamento. Ele apresenta documentos comprovando a identidade e óbito do filho, assim como sua dependência econômica. Pede a concessão do benefício por ser o único dependente preferencial.

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    EXMO. SR.

    SUPERINTENDENTE REGIONAL DO INSTITUTO NACIONAL DO


    SEGURO SOCIAL DE...,

    TED MOSBY, brasileiro (a), viúvo (a), profissional da área de..., portador (a)
    do CIRG n.º... E do CPF n.º..., residente e domiciliado (a) na Rua..., n.º...,
    Bairro..., Cidade..., Estado..., por intermédio de seu (sua) advogado (a) e
    bastante procurador (a) (procuração em anexo - doc. 01), com escritório
    profissional sito à Rua..., nº..., Bairro..., Cidade..., Estado..., onde recebe
    notificações e intimações, vem mui respeitosamente à presença de Vossa
    Excelência propor PEDIDO DE CONCESSÃO DE PENSÃO POR MORTE pelos
    motivos de fato e de direito a seguir aduzidos.

    DOS FATOS

    O requerente é genitor de..., brasileiro, solteiro, nascido aos... Na cidade


    de..., era portador do RG nº..., do CPF/MF nº..., da CTPS nº... Série nº..., e
    inscrito no PIS sob o nº...; Para as finalidades do artigo 16 do
    Decreto 3.048/99, comprova-se o alegado com inclusa cópia da certidão de
    nascimento, lavrada em..., às fls... Do Livro..., Termo..., do Cartório do
    Registro Civil da Comarca de...; O mencionado filho da requerente faleceu
    em..., vítima de atropelamento, como faz certo a inclusa cópia da certidão de
    óbito; O falecido era empregado da empresa..., pessoa jurídica de direito
    privado inscrita no CNPJ sob nº..., estabelecida na Avenida dos Pinheirais
    nº...,...,... (CEP...), tendo sido admitido em... E o contrato de trabalho
    rescindido em..., por determinação judicial, com baixa na CTPS com a mesma
    data, em razão do falecimento; O salário inicial anotado na Carteira de
    Trabalho e Previdência Social do filho da requerente foi no valor de R$...
    Reais, sendo esta a remuneração sobre a qual incidiu o cálculo dos haveres
    rescisórios, como faz certo da inclusa cópia do Termo de Rescisão do Contrato
    de Trabalho; Deste modo verifica-se que o mencionado contrato de trabalho
    perdurou pelo período de apenas um mês, razão pela qual não existiu
    alteração na verba salarial auferida pelo falecido, devendo esta ser
    considerada para fins do cálculo do benefício previdenciário ora postulado, na
    modalidade de pensão por morte;

    DO DIREITO

    Para os efeitos do artigo 22 do Decreto 3.048/99, informa a requerente que


    era dependente do seu filho..., como faz certo a inclusa "Declaração de
    Dependência Econômica e Inexistência de Dependentes Preferenciais"
    formulada perante esse órgão previdenciário, bem como a declaração
    formulada pela empregadora perante o MM. Juízo do Trabalho de..., na
    conformidade da cópia da inicial da ação de consignação em anexo. DOS
    PEDIDOS Sendo a requerente a única beneficiária e dependente preferencial
    do seu falecido filho, postula pela concessão de benefício previdenciário, na
    modalidade de pensão por morte, que é devido ao requerente, na
    conformidade do artigo 74 da Lei nº 8.213/91;

    Nesses Termos,

    Pede Deferimento.

    [Local], [dia] de [mês] de [ano].

    DR. MARSHALL ERICKSEN


    OAB/UF XXXXXXXXX

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