Identificação Do Empregador

TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
19.173.456/0001-81 CHOCOBIC INDUSTRIA E COMERCIO DE PRODUTOS ALIMENTI
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
Avenida COSME FERREIRA, 8045 GILBERTO MESTRI
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
MANAUS AM 69.086-475 1093-7/01
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
201.87261.14-2 JOAO VICTOR DOS SANTOS RODRIGUES
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
Rua IRAQUE, 1005 TANCREDO NEVES
14 Município 15 UF 16 CEP 17 Carteira de Trabalho (nº, série, UF)
MANAUS AM 69.087-682 00483201 - 00060 / AM
18 CPF 19 Data de Nascimento 20 Nome da Mãe
702.623.152-97 05/02/2001 PEDRINA MAIA DOS SANTOS
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato 22 Causa do Afastamento
1. Contrato de trabalho por prazo indeterminado Despedida sem justa causa, pelo empregador
23 Remuneração Mês Anterior Afast. 24 Data de Admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de Afastamento
R$ 1.310,47 01/12/2020 27/03/2023 27/03/2023
27 Cód. Afastamento 28 Pensão Alimentícia (%) (TRCT) 29 Pensão Alimentícia (%) (Saque FGTS) 30 Categoria Trabalhador
SJ2 0,00 0,00 01 - Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
3131 15.769.284/0001-52 SINDICATO DOS TRABALHADORES NAS INDUST DE ALIMENTAÇAO DE MANAUS SINTAM
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 - Saldo de 27/dias Salário (líquido R$ 1.179,42 51 - Comissão R$ 0,00 52 - Gratificação R$ 0,00
de 0/faltas acrescidas do DSR)
53 - Adicional de Insalubridade R$ 0,00 54 - Adicional de Periculosidade R$ 0,00 55 - Adicional Noturno R$ 0,00
56 - Horas-Extras R$ 0,00 57 - Gorjetas R$ 0,00 58 - Descanso Semanal Remunerado R$ 0,00

(DSR)
59 - Reflexo do DSR sobre Salário R$ 0,00 60 - Multa Art. 477 § 8º/CLT R$ 0,00 61 - Multa Art. 479/CLT R$ 0,00
Variável
62 - Salário-Família R$ 53,84 63 - 13º Salário Proporcional 3/12 R$ 327,62 64 - Décimo-Terceiro Salário R$ 0,00
avos Exercícios Anteriores
65 - Férias Proporcionais 4/12 avos R$ 436,82 66 - Férias Vencidas Per. Aquisitivo R$ 1.092,06 68 - Terço Constitucional de Férias R$ 546,04
01/12/2021 a 30/11/2022 12/12
avos
69 - Aviso-Prévio Indenizado R$ 1.572,56 70 - 13º Salário (Aviso-Prévio R$ 109,21 71 - Férias (Aviso-Prévio R$ 109,22
(36,00/dias) Indenizado) Indenizado)
TOTAL RESCISÓRIO R$ 5.426,79

BRUTO
TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
19.173.456/0001-81 CHOCOBIC INDUSTRIA E COMERCIO DE PRODUTOS ALIMENTI
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
201.87261.14-2 JOAO VICTOR DOS SANTOS RODRIGUES
DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 - Pensão Alimentícia R$ 0,00 101 - Adiantamento Salarial R$ 524,19 102 - Adiantamento de 13º Salário R$ 0,00
103 - Aviso-Prévio Indenizado R$ 0,00 104 - Indenização Art. 480 CLT R$ 0,00 105 - Empréstimo em Consignação R$ 0,00
112.1 - Previdência Social (7,50) R$ 88,45 112.2 - Previdência Social - 13º R$ 32,76 114.1 - IRRF R$ 0,00
Salário (7,50)
114.2 - IRRF sobre 13º Salário R$ 0,00
TOTAL DAS R$ 645,40

DEDUÇÕES
VALOR RESCISÓRIO R$ 4.781,39
LÍQUIDO
FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO
150 Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto
152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsável legal do trabalhador
154 HOMOLOGAÇÃO 155 Digital do trabalhador 156 Digital do responsável legal
Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos do art. 477,

§ 1º, da Consolidação das Leis do Trabalho – CLT, sendo comprovado, neste ato,
o efetivo pagamento das verbas rescisórias acima especificadas.
Local e data
158 Recepção pelo Banco (data e carimbo)

Carimbo e assinatura do assistente
157 Identificação do órgão homologador
A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.

Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois anos
após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988).

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TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO

56 - Horas-Extras R$ 0,00 57 - Gorjetas R$ 0,00 58 - Descanso Semanal Remunerado R$ 0,00

TOTAL RESCISÓRIO R$ 5.426,79

TOTAL DAS R$ 645,40

152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsável legal do trabalhador

154 HOMOLOGAÇÃO 155 Digital do trabalhador 156 Digital do responsável legal

Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos do art. 477,

158 Recepção pelo Banco (data e carimbo)

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.

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