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PESQUISA ORIGINAL

Avaliação da força média de mordida e mastigatória

Desempenho de Maxilares e Mandibulares Completos
Dentaduras versus prótese mandibular suportada por implantes
Anil Kumar1 , Kopparapu Venkata Guru Charan Karthik2 , Lokesh Sunkala3 , Venkatesh Bejagam4 , Kiran Kunwar Rathore5 ,
Priyanka Rai6

Abstrato
Objetivo: Comparar e avaliar a força de mordida média e o desempenho mastigatório de próteses totais convencionais (CD) em comparação com a overdenture
implanto-suportada inferior oposta a uma CD superior usando um extensômetro transdutor e um material de teste, respectivamente, no mesmo paciente um período
de tempo diferente.
Materiais e métodos: O estudo incluiu 20 pacientes edêntulos na faixa etária de 45 a 65 anos com boa saúde geral e bucal. Na primeira fase do estudo, CDs
convencionais foram fabricados e entregues a cada paciente que participou do estudo. Um transdutor de extensômetro foi usado para analisar a força máxima de
mordida e um material de teste de ágar foi usado para avaliar o desempenho mastigatório usando o método da peneira.
A prótese inferior existente foi usada para entregar um sistema overdenture de dois implantes e dois implantes foram colocados na região intermentoniano-foraminal
da mandíbula. Um mês após a colocação da overdenture implanto-suportada, a força máxima de mordida e o desempenho mastigatório foram avaliados como antes.

Resultados: Para testar duas variáveis independentes, os dados foram analisados estatisticamente usando um teste t não pareado. Em comparação com as
reabilitações convencionais superiores e inferiores do CD, a prótese inferior implanto-suportada e as reabilitações convencionais do CD superior resultaram em
melhorias estatisticamente significativas na força de mordida e no desempenho mastigatório.
Conclusão: Os achados do estudo demonstram que os pacientes completamente edêntulos podem ser reabilitados com o CD superior e o sistema de sobredentadura
suportada por dois implantes inferior que oferece força de mordida melhorada e desempenho mastigatório do que as próteses superiores e inferiores convencionais.
Significado clínico: A eficiência mastigatória é um dos indicadores importantes do estado funcional do sistema estomatognático. A determinação do desempenho
mastigatório individual tem sido usada para verificar o efeito terapêutico do dispositivo protético.
Palavras-chave: Força de mordida, Prótese total, Edentulismo, Sobredentadura implantossuportada, Desempenho mastigatório.
The Journal of Contemporary Dental Practice (2022): 10.5005/jp-journals-10024-3341

Apresentar n 1
Door No. 1–3, Near Thottambedu, Sub Treasury Office, Opposite Dharmarajula
O edentulismo afeta mais de 30% da população mundial e é considerado
Temple, Chennai Road, Sri Kalahasti, Chittoor District, Andhra Pradesh – 517640,
uma deficiência dos idosos.1 Embora muitos pacientes edêntulos estejam India 2,3,5,6Department of
satisfeitos com suas DCs, 10 a 30% dos pacientes apresentam queixas.
Prosthodontics, Crown and Bridge, Army College of Ciências Odontológicas,
Quanto mais tempo os pacientes usam CDs, mais dificuldades eles
Secunderabad, Telangana, Índia
encontram, pois os rebordos alveolares se tornam cada vez mais atrofiados. 4
Departamento de Prótese, Coroas e Pontes, Meghna Institute of Dental Sciences,
As próteses convencionais carecem de estabilidade, retenção, estética
Nizamabad, Telangana, Índia Autor Correspondente:
comprometida e eficiência mastigatória reduzida. Além disso, problemas
Kopparapu Venkata Guru Charan Karthik, Departamento de Prótese, Coroas e
de mucosa como estomatite e candidíase oral podem ser frequentes
Pontes, Army College of Dental Sciences, Secunderabad, Telangana, Índia,
devido à falta de higiene oral e da dentadura, deficiência nutricional pode
Telefone: +91 8297403929, e-mail: [email protected] Como citar este
levar os usuários de CD a buscar terapia alternativa.2 Ao fornecer aos artigo: Kumar A, Karthik KVGC, Sunkala L, et al.
pacientes uma função viciosa, bem-estar emocional e físico saúde, as
sobredentaduras implanto-suportadas fornecem uma solução para muitos
Avaliação da força média de mordida e desempenho mastigatório de próteses
dos problemas encontrados com as dentaduras convencionais. Muitos totais superiores e inferiores versus implantes mandibulares suportados sobre
estudos sugerem que os implantes suportados por overdentures fornecem prótese total. J Contemp Dent Pract 2022;23(5):513–519.
retenção e estabilidade confiáveis, com uma taxa média de sobrevivência Fonte de apoio: Nenhum
de cerca de 95% após 5 anos. Além disso, oferece vários benefícios em Conflito de interesse: Nenhum
relação às dentaduras convencionais, como impedimento de movimentos
da prótese, perda óssea reduzida, ótima estética, melhor fonética,
dimensão vertical oclusal aprimorada e perspectiva aprimorada, bem Um dos fatores que levam à diminuição do desempenho mastigatório
como a qualidade de vida.3– 5 Pelo consenso de York em 2002 e pelo é a força de mordida reduzida que os usuários de próteses podem
consenso de McGill em 2009, foi estabelecido que as sobredentaduras desenvolver devido à falta de retenção e estabilidade da prótese.
implanto-suportadas aumentam a eficácia mastigatória.6,7 O desempenho mastigatório é uma contribuição cumulativa de vários

© O(s) autor(es). 2022 Open Access Este artigo é distribuído sob os termos da Creative Commons Attribution 4.0 International License (https://creativecommons.
org/licenses/by-nc/4.0/), que permite o uso irrestrito, distribuição e reprodução não comercial em qualquer meio, desde que você dê o devido crédito ao(s)
autor(es) original(is) e à fonte, forneça um link para a licença Creative Commons e indique se foram feitas alterações. A isenção de Dedicação ao Domínio
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Dentaduras completas vs sobre dentaduras suportadas por implantes

Fluxograma 1: Protocolo de estudo

fatores como força de mordida, gravidade da má oclusão, áreas de contato • Cistos ou tumores •
oclusal, perda de dentes, restaurações de molar a canino, formas faciais e História recente de tratamento com radiação na região da cabeça e pescoço •
outras atividades motoras; dentre eles, a força de mordida é um dos principais Infecção local ativa • Doença
fatores que influenciam o desempenho mastigatório. A influência da força de da mucosa oral • Fumantes
mordida no sistema mastigatório é profunda. crônicos e mastigadores de tabaco • Má higiene
Foi demonstrado que a eficiência da mastigação muda em até 50%, mesmo bucal • Pacientes com
com mudanças mínimas na força da mordida. As medições da força de mordida baixa adesão ou expectativas irrealistas • Distúrbios psiquiátricos
podem ser registradas diretamente usando um transdutor adequado, que é uma
maneira conveniente de avaliar a força de mordida voluntária máxima.8 O
Após obter a autorização ética institucional, todos os participantes foram
objetivo do estudo é
informados sobre o estudo e consentiram por escrito.
avaliar e comparar o desempenho mastigatório e a força de mordida dos
Após um exame clínico detalhado, todos os pacientes edêntulos receberam um
mesmos pacientes com mandíbula maxilar convencional CDs com overdentures
exame radiográfico panorâmico (Fig. 1A) antes de iniciar o tratamento para
suportadas por implantes mandibulares, opondo-se a dentaduras maxilares
avaliar o local edêntulo para qualquer patologia e determinar a altura óssea.
convencionais.

O estudo compreendeu as três fases a seguir:

Material e Métodos • Fase I: Fabricação de CD superior e inferior • Fase

Seleção de pacientes II: Colocação do implante • Fase III:
Fabricação de overdenture suportada por implante
O estudo é um estudo comparativo in vivo concebido como um ensaio clínico
entre 40 pacientes totalmente edêntulos na faixa etária de 45 a 60 anos que Fase I
foram selecionados clinicamente para critérios de inclusão e exclusão. Foram
CDs superiores e inferiores convencionais foram confeccionadas com oclusão
incluídos 20 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão e se dispuseram
balanceada bilateral. Visitas de acompanhamento foram feitas no sétimo e 14º
a participar do estudo (Fluxograma 1). Métodos simples de amostragem
dias para corrigir quaisquer problemas com o CD convencional e foi solicitado
aleatória foram usados na seleção de pacientes.
o uso por 30 dias para se ajustar às dentaduras. O paciente foi solicitado a
Critérios de inclusão • retornar após 30 dias para avaliação da força de mordida e eficiência
mastigatória.
Pacientes totalmente edêntulos • Pacientes
com boa saúde geral sem qualquer doença sistêmica • Pacientes sem nenhuma
Avaliação da Força de Mordida
doença da mucosa oral • Pacientes clinicamente aptos
para procedimentos cirúrgicos orais A força de mordida é a força aplicada pelos músculos mastigatórios durante a
oclusão dentária e pode ser utilizada para determinar a eficiência do sistema
Critérios de exclusão • mastigatório. Os indivíduos foram sentados eretos em uma cadeira odontológica
Falta de espaço interarcadas • com seu plano oclusal paralelo ao chão. Usando um transdutor de medidor de
História de qualquer doença sistêmica que prejudique a osseointegração tensão, a força máxima de mordida foi determinada

514 The Journal of Contemporary Dental Practice, Volume 23, Edição 5 (maio de 2022)
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Dentaduras completas vs sobre dentaduras suportadas por implantes

Figuras 1A a D: (A) Medição da força de mordida no lado direito com DC convencional e esquerdo; (B) Medição da força de mordida no lado esquerdo com
CD; (C) Mastigação do bloco de mordida de ágar com CD; e (D) Radiografia pré-operatória

(Figs. 1C e D). Os transdutores de strain gauge são feitos de uma placa ou um comprimento de 10 mm na região intermentual-foraminal da mandíbula sob
garfo de metal. Durante a carga oclusal, as placas de metal se deformam, anestesia local (Figs. 2A e B). Para visualizar a posição dos implantes, um
causando uma mudança na resistência, que por sua vez resulta em uma ortopantomograma foi feito no pós-operatório (Fig. 2C), os pacientes foram
mudança no potencial elétrico que pode ser usado para calibrar a carga oclusal convocados após 48 dias para avaliar a osseointegração (Fig. 2D).
aplicada.9–11 Cada sujeito foi instruído a morder o dispositivo com a força
necessária possível por 3-4 segundos sem mover suas cabeças. A medição da
força de mordida máxima de cada lado foi registrada como a medição da força Fase III
de mordida mais alta. Entre várias gravações, um período de descanso de 30 Os pacientes foram convocados após 48 dias para avaliar a osseointegração
segundos foi dado para evitar a fadiga dos músculos mastigatórios.12–17 usando radiografias e os implantes foram carregados de acordo com o protocolo
de carregamento precoce (48 dias) (Fig. 3A), usando a mesma prótese
Avaliação do Desempenho Mastigatório O convencional mandibular que foi entregue na Fase I. Visitas de acompanhamento
desempenho mastigatório pode ser descrito como a dispersão percentual do foram feitas no sétimo e 14º dias para corrigir qualquer problema com a prótese
tamanho das partículas de alimentos quando mastigadas por um número e foi solicitado o uso por 30 dias para adaptação às overdentures. Após 30 dias,
específico de golpes.18 Como material de teste, um ágar hidrocolóide de 1 cm3 foi feita a avaliação da força de mordida e desempenho mastigatório (Figs. 3B
foi usado para medir o desempenho mastigatório usando o método da peneira a D).
( Fig. 1B). Durante este teste, os sujeitos foram solicitados a mastigar o material
de teste por 10 e 20 golpes. Os participantes foram orientados a beber água Análise estatística Os
após cada sessão de mastigação para que pudessem enxaguar a boca e dados coletados foram inseridos dos registros em papel na folha de dados do
expectorar as partículas mastigadas, que foram colocadas em peneiras de Microsoft Excel. Os dados foram submetidos à estatística descritiva apropriada
malha de 0,5 e 3 mm, respectivamente. As partículas menores que as malhas e teste t não pareado usando SPSS, versão 22 (IBM Corporation, Washington
da peneira foram lavadas em água corrente e as maiores foram contadas. Para DC, Estados Unidos).
cada sujeito, a seguinte fórmula foi aplicada para calcular o desempenho
mastigatório:19
Resultados
Desempenho mastigatório = B – (A/10)
O desempenho mastigatório e a força de mordida dos pacientes, que receberam
onde A é o número de partículas coletadas em 10 golpes; B é o número de DC seguido de overdenture implantossuportada, foram analisados
partículas coletadas em 20 golpes. estatisticamente pelo teste t não pareado. A força de mordida média dos CDs
convencionais no lado direito é de 3,5 ± 1,1 e no lado esquerdo é de 3,3 ± 0,9.
Fase II O
A força de mordida média de overdentures suportadas por implantes no lado
CD mandibular existente foi utilizado como gabarito para a colocação de um direito é de 6,3 ± 1,5 e no lado esquerdo é de 6,4 ± 1,2. A força máxima de
implante (Hi-Tec, Israel) bilateralmente com diâmetro de 3,3 mm e mordida de uma overdenture implanto-suportada opondo-se a um maxilar

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Dentaduras completas vs sobre dentaduras suportadas por implantes

Figuras 2A a D: (A) Colocação intraoral de stent cirúrgico; (B) Colocação do implante realizada; (C) Radiografia pós-operatória; e (D) Implantes após osseointegração
completa com fixação em esfera

Figuras 3A a D: (A) Overdenture implantossuportada (ISOD) na cavidade oral do paciente: medição da força de mordida à direita; (B) Medição da força de mordida no
lado esquerdo; (C) Mastigação do bloco de mordida de ágar; e (D) com ISOD

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Dentaduras completas vs sobre dentaduras suportadas por implantes

Tabela 1: Comparação da força máxima de mordida entre os CDs e uma prótese implanto-suportada oposta ao CD maxilar

CD maxilar e Sobredentadura implanto-suportada

Força máxima mandibular (média oposta CD maxilar (média ± DP)
de mordida ± DP) valor t valor-p

Lado direito 3,5 ± 1,1 6,3 ± 1,5 ÿ6,6 0,0001*

Lado esquerdo 3,3 ± 0,9 6,4 ± 1,2 ÿ7,6 0,0001*

*p-valor estatisticamente significativo

Tabela 2: Comparação do desempenho mastigatório entre os CDs e uma overdenture implanto-suportada oposta ao CD maxilar

CD maxilar e Sobredentadura implanto-suportada

Desempenho mandibular (média oposta CD maxilar (média ± DP)
mastigatório ± DP) valor t valor-p

Com peneira de 0,5 mm 1,6 ± 0,47 2,2 ± 0,60 3.1 0,003*

*p-valor estatisticamente significativo

Tabela 3: Comparação do desempenho mastigatório de CD e ISOD usando peneira de 3 mm

CD ABAIXO

Média ± DP Média ± DP valor t valor-p

Desempenho mastigatório *p- 0,93 ± 0,12 1,6 ± 0,18 13.1 0,0001*

valor estatisticamente significativo

O DC foi maior do que o DC maxilar oposto ao DC mandibular, tornando a estudar. Nos pacientes com overdentures implantossuportadas, os músculos
diferença estatisticamente significativa (p < 0,05). Não houve diferença mastigatórios são utilizados apenas para mastigar e uniformizar o alimento,
estatisticamente significativa na força de mordida entre os lados direito e pois não são necessários para manter a prótese em posição de repouso. Muitos
esquerdo das sobredentaduras convencionais e implanto-suportadas (Tabela 1). estudos demonstraram que os usuários de overdentures suportadas por
implantes exibem uma melhora no desempenho mastigatório, uma vez que os
O desempenho mastigatório médio (número de partículas) com peneira de implantes fortalecem e estabilizam a prótese mandibular.22–27 Este estudo
0,5 mm de CDs é de 1,6 ± 0,47 e para overdentures implanto-suportadas é de fornece uma comparação pioneira da força de mordida e desempenho
2,2 ± 0,60, havendo aumento no desempenho mastigatório. O desempenho mastigatório de próteses superiores inferiores com overdentures
mastigatório de uma overdenture implantossuportada oposta a um CD maxilar implantossuportadas CDs maxilares opostos que nunca foram feitos
foi superior ao do CD maxilar oposto a um CD mandibular com uma diferença anteriormente no mesmo paciente. Em 2020, um estudo foi conduzido por
estatisticamente significativa (p <0,05) (Tabela 2 ) . Possebon et al. para avaliar a força de mordida e o desempenho mastigatório
de CD e overdenture mandibular em diferentes pacientes usando diferentes
O desempenho mastigatório médio com peneira de 0,3 mm de CDs é de métodos e os resultados foram mais consistentes com nosso estudo.28 Nosso
0,93 ± 0,12 e para overdentures implanto-suportadas é de 1,6 ± 0,18, havendo estudo teve um
aumento no desempenho mastigatório (Tabela 3). resultado valioso em que avaliamos ambas as modalidades de tratamento em
o mesmo paciente, permitindo-nos medir a satisfação do paciente após a
mudança de CDs para overdentures implanto-suportadas. Uma vantagem
Discussão O
significativa de nosso estudo foi que ele foi conduzido para uma faixa etária-
edentulismo pode ser definido como a perda de dentes permanentes e acredita- alvo de 45 a 65 anos, o que tornou as avaliações dos parâmetros mais precisas.
se que seja causado por cárie dentária, doença periodontal, trauma e outros. O
edentulismo afeta a deficiência nutricional subjacente, pois o paciente não De acordo com o estudo de Rosa et al. o grupo tratado com próteses
consegue mastigar e digerir os alimentos adequadamente. Esses pacientes superiores convencionais e dois implantes suportados por sobredentaduras
também podem sofrer de uma variedade de doenças relacionadas à idade, que inferiores apresentou um índice de eficiência mastigatória intermediária
podem ser agravadas pelo edentulismo do paciente e, assim, afetar a qualidade aproximadamente 50% maior do que aqueles tratados com CDs convencionais.20
de vida. Por mais de um século, apenas um tipo de tratamento está disponível Os resultados de nosso estudo também estão de acordo com
para a dentição comprometida, ou seja, as próteses convencionais. O campo Rosa e outros.

da prótese dentária evoluiu como uma nova especialidade com o avanço dos O movimento da mandíbula mandibular e a ação dos músculos podem
implantes dentários, que melhoram a função oral e abordam a questão da levantar o DC dos tecidos moles, causando dificuldade na função e na fala.
instabilidade das dentaduras. Dependendo da indicação clínica específica, o Além disso, há quatro vezes mais reabsorção do rebordo residual na mandíbula
impacto de cada modalidade de tratamento protético varia, e os fatores de do que na maxila para pacientes edêntulos. Se essa reabsorção continuar, a
medição cruciais são o desempenho mastigatório, a satisfação do paciente e a prótese atual pode se tornar inadequada tanto em termos de funcionalidade
melhora na qualidade de vida.20,21 Os implantes dentários forneceram aos quanto de aparência estética, resultando na necessidade de uma nova prótese,
pacientes edêntulos várias opções de tratamento, principalmente overdentures.21 que é extremamente desafiadora de ser confeccionada. Todos esses problemas
Os usuários de CD convencionais compensam a falta de retenção e estabilidade podem ser resolvidos por uma overdenture mandibular suportada por dois
de suas próteses usando os implantes. Um estudo de Caloss et al. afirmaram que o aumento da força de
músculos mastigatórios, e isso pode resultar em uma diminuição da força mordida e do desempenho mastigatório das próteses retidas por implantes
de mordida, como observado neste pode ser explicado pela maior estabilidade das próteses retidas por
implantes.29,30 Um estudo de Batenburg et al. testou dois grupos usando

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Dentaduras completas vs sobre dentaduras suportadas por implantes

diferentes números de implantes. O primeiro grupo foi tratado com dois 2. Budala DG, Baciu ER, Virvescu DI, et al. Qualidade de vida de usuários de prótese
implantes na mandíbula, e o segundo grupo foi tratado com quatro implantes total: um estudo comparativo entre próteses convencionais e próteses acrílicas
na mandíbula, e ao comparar os resultados do segundo grupo com o primeiro, com vitamina B12 incorporada.
Medicina 2021;57(8):820. DOI: 10.3390/medicina57080820.
eles encontraram apenas uma leve melhora na retenção, estabilidade e função
3. Doundoulakis JH, Eckert SE, Lindquist CC, et al. A sobredentadura implanto-
da overdenture inferior independentemente do número do implante.31 Nosso
suportada é uma alternativa à prótese total mandibular. J Am Dent
estudo também confirmou que dois implantes podem suportar adequadamente
Assoc;134(11):1455–1458. DOI: 10.14219/jada.archive.2003.0073.
uma overdenture no arco inferior, o que elimina a necessidade de colocar mais 4. Pan Y, Ramp LC, Liu P. Respostas dos pacientes à terapia de sobredentadura
de dois implantes para obter um ajuste seguro para a overdenture. mandibular retida por implantes dentários: um estudo clínico de 6 anos. Chang
Gung Med J 2007; 30(4):363–369. PMID: 17939266.
Uma variedade de estudos demonstra a sensibilidade e a validade do 5. Budtz-Jörgensen E. Restauração da boca parcialmente edêntula: Uma comparação
método da peneira para a avaliação do desempenho mastigatório, mas os de sobredentaduras, próteses parciais removíveis, próteses parciais fixas e
alimentos-teste, como amendoim e cenoura, representam um problema. tratamento com implantes. J Dent 1996;24(4):237–244.
DOI: 10.1016/0300-5712(95)00075-5.
Isso se deve à dificuldade de controlar o tamanho e a textura desses alimentos
6. Thomason JM, Kelly SA, Bendkowski A, et al. Duas overdentures retidas por
de teste, o que pode levar a variações inesperadas e menor confiabilidade.14
implantes: uma revisão da literatura que apóia as declarações de consenso de
Neste estudo, o ágar hidrocolóide foi utilizado como material de teste que torna
McGill e York. J Dent 2012; 40(1):22–34. DOI: 10.1016/j. jdent.2011.08.017.
o teste de desempenho mastigatório mais confiável e rápido. Ao contrário de
alguns outros transdutores de força de mordida usados em estudos anteriores; [ PubMed ] 7. Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, et al. A declaração de consenso de
usamos um transdutor strain gauge para este estudo para medir a força de McGill sobre overdentures. Quintessence Int 2003;34(1):78–79. PMID: 12674364.
mordida, que possui alta sensibilidade e boa repetibilidade. 8. Tripathi G, Ponnanna AA, Rajwadha N, et al. Avaliação comparativa da força
máxima de mordida em indivíduos desdentados e edêntulos com diferentes
Com a possibilidade de reabilitação oral com overdentures retidas por
formas faciais. J Clin e Diagn Res 2014;8:37–40. DOI: 10.7860/JCDR/
implantes mandibulares, o nível de satisfação e a função mastigatória foram
2014/8801.4837.
melhorados. Neste estudo, após a estabilização da prótese mandibular com
9. Parle D, Desai D, Bansal A. Estimativa da força de mordida individual durante a
dois implantes osseointegrados, a força máxima de mordida dobrou, enquanto
oclusão normal usando fea. Nos anais da Altair Technology Conference, Pune,
o número de ciclos de mastigação necessários para triturar as partículas de Índia 2013. pp. 18-19.
alimentos a um determinado tamanho tornou-se metade do necessário antes 10. Lyons MF, Baxendale RH. Um estudo eletromiográfico preliminar da força de
do tratamento com implantes. tamanho, curto período de estudo, força de mordida e fadiga muscular de fechamento da mandíbula em seres humanos com
mordida e desempenho mastigatório entre os gêneros não foram avaliados. desgaste dentário avançado. J Oral Rehabil 1990;17(4):311–318. DOI: 10.1111/
j.1365-2842.1990.tb00014.x.
11. Bates JF, Stafford GD, Harrison A. Função mastigatória: Uma revisão da literatura.

Con nc lu sio n J Oral Rehabil 1975;2(4):349–361. DOI: 10.1111/j.1365- 2842.1975.tb01535.x.

Dentro das limitações do estudo, concluímos que a overdenture mandibular 12. Hellsing E, Hagberg C. Mudanças na força máxima de mordida relacionada à
suportada por dois implantes em oposição à maxila convencional é uma melhor extensão da cabeça. Eur J Orthod 1990;12(2):148–153. DOI: 10.1093/ ejo/
opção de tratamento para pacientes edêntulos, pois possui maior desempenho 12.2.148.
mastigatório e força de mordida. Os indivíduos desdentados certamente se 13. Sonnesen L, Bakke M. Força de mordida molar em relação à oclusão, dimensões

beneficiarão deste tipo de reabilitação, pois melhora sua ingestão nutricional, craniofaciais e postura da cabeça em crianças pré-ortodônticas. Eur J Orthod

autoconfiança e satisfação. Novos estudos podem ser conduzidos para 2005;27(1):58–63. DOI: 10.1093/ejo/cjh069.
preencher as limitações 14. Tortopidis D, Lyons MF, Baxendale RH, et al. A variabilidade da medição da força
de mordida entre as sessões, em diferentes posições dentro da arcada dentária.
do nosso estudo e melhorar o campo da prótese sobre implantes.
J Oral Rehabil 2002;25(9):681–686. DOI: 10.1046/j.1365-
2842.1998.00293.x.
Significado clínico O
15. Jian C, Yi Y, Deng L, et al. Um dispositivo para medição da força de mordida de
sucesso de qualquer tratamento odontológico depende principalmente do vários dentes. In: Robótica e Mecatrônica Avançada (ICARM), Conferência
conhecimento profundo do sistema mastigatório. A eficiência mastigatória é um Internacional sobre Internet. IEEE; 2016. pp.657–662.
dos importantes indicadores do estado funcional do sistema estomatognático. 16. Ohira A, Ono Y, Yano N, et al. O efeito do exercício de mastigação em pré-
A determinação do desempenho mastigatório individual pode ser usada para escolares na força máxima de mordida e no desempenho mastigatório. Int J

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Dentaduras completas vs sobre dentaduras suportadas por implantes

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