A utilização da acupuntura em medicina veterinária

CURSO
DE
JATO
DE
PLASMA
 Análise termográfica da ação do jato de plasma no tratamento de rugas faciais
– série de casos clínicos

RELATO DE CASO
ISSN 1677-5090
DOI: http://dx.doi.org/10.9771/cmbio.v20i2.42829  2021 Revista de Ciências Médicas e Biológicas

Análise termográfica da ação do jato de plasma no tratamento de

rugas faciais – série de casos clínicos
Thermographic analysis of plasma jet action in the treatment of facial wrinkles –
serie of clinical cases
Carla Barreto Silva de Cerqueira1, Mylana Almeida de Carvalho2, Márcia Maria Peixoto Leite3, Alena
Ribeiro Alves Peixoto Medrado4*
1
Acadêmica do Curso de Graduação em Fisioterapia da Universidade Federal da Bahia – UFBA; 2Fisioterapeuta
Especialista em Dermatofuncional; 3Doutoranda do Programa de Pós-graduação em Processos Interativos
de Órgãos e Sistemas da Universidade Federal da Bahia – UFBA; 4Professora Adjunto do Departamento de
Biointeração do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Bahia – UFBA

Resumo
Introdução: o processo de senescência do indivíduo ocorre de forma lenta e contínua e pode gerar inúmeras alterações, dentre elas
o envelhecimento cutâneo, derivado do declínio das atividades celulares. Inúmeros recursos têm sido criados ao longo dos anos
com a finalidade de frear e ou reverter os aspectos inestéticos da pele, ocasionados por esse processo. Um novo recurso terapêutico
vem sendo usado com o objetivo de promover o rejuvenescimento através da diminuição de rugas e linhas de expressão, trata-se
do Jato de plasma. Objetivo: avaliar o padrão de variação térmica do tecido tratado com jato de plasma, através da termografia
infravermelha. Metodologia: trata-se de uma série de casos clínicos que envolveu 5 pacientes mulheres, com idade acima de 40
anos que apresentavam rugas faciais. As pacientes foram avaliadas e anestesiadas previamente. Em seguida, foi realizada a terapia
com o jato de plasma, na região supraorbital. As pacientes foram avaliadas termograficamente antes e depois da anestesia e pós-
terapia. Resultado: constatou-se através da análise termográfica, uma significativa variação no coeficiente de temperatura da pele
onde foi aplicado o anestésico e em seguida o jato de plasma (ΔT > 0,4 °C), em todas as pacientes. Conclusão: o presente estudo
comprovou através da utilização da termografia, que o jato de plasma foi capaz de gerar um aumento da temperatura local. Os
autores sugerem que tal variação térmica pode ser resultante de um processo de vasodilatação na região tratada.
Palavras-chave: Termografia Infravermelha. Jato de Plasma. Rugas Faciais. Rejuvenescimento.

Abstract
Introduction: individual’s senescence process takes place slowly and continuously beyond generates several changes including
skin aging, since the decline in cellular activities. Countless resources have been created over the years, with the goal of stopping
and / or reversing the unsightly aspects of the skin caused by this process. Thus, plasma jet, a new therapeutic resource has been
used in order to promote rejuvenation through the reduction of wrinkles and expression lines. Objective: To evaluate the pattern of
thermal variation of the tissue treated with a plasma jet, using infrared thermography. Methodology: this was a series of clinical
cases involving 5 female patients over the age of 40 who had facial wrinkles. Patients were previously evaluated and anesthetized.
Then, plasma jet therapy was performed in the supra-orbital region. Patients were evaluated for thermal imaging before and
after anesthesia and post-therapy. Result: it was found through thermographic analysis, a significant variation in the temperature
coefficient of the skin of all patients where the anesthetic and plasma jet were applied (ΔT > 0.4 °C). Conclusion: the present study
proved through the use of thermography that the plasma jet was able to generate an increase in local temperature. The authors
suggest that such thermal variation may be the result of a process of vasodilation in the treated region.
Keywords: Infrared Thermography. Plasma Jet. Facial Wrinkles. Rejuvenation.

INTRODUÇÃO rado fisiológico. É resultante de processos intrínsecos,

O processo de senescência do indivíduo ocorre de provenientes de alterações hormonais ou extrínsecos,
forma lenta e contínua. É capaz de gerar inúmeras altera- devido à degeneração do DNA. O tabagismo, o consumo
ções, dentre elas o envelhecimento cutâneo, derivado do excessivo de álcool e a exposição aos raios ultravioleta
declínio das atividades celulares. Promove uma redução são alguns dos agentes externos que podem ocasionar
na capacidade do organismo realizar, de maneira normal, alterações no DNA3.
as suas funções1,2. O envelhecimento cutâneo é conside- Um dos principais agentes externos capazes de
acelerar o processo de envelhecimento cutâneo é a
exposição, sem proteção, à radiação ultravioleta. Este
Correspondente/Corresponding: *Alena Ribeiro Alves Peixoto Medrado processo pode ser denominado também de fotoenve-
– Departamento de Biointeração, Instituto de Ciências da Saúde/UFBA lhecimento4. Os fibroblastos são células que participam
– End: Av. Reitor Miguel Calmon, Vale do Canela- CEP:40231-300 Salva- ativamente da biossíntese do colágeno e da elastina,
dor/BA – Tel: (71) 99372 1250 – E-mail: [email protected]

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 Carla Barreto Silva de Cerqueira et al.

que conferem firmeza ao tecido cutâneo. A absorção Amostra

dos raios ultravioletas pelas camadas mais profundas Tratou-se de um estudo descritivo, de caráter ex-
da pele, ou seja, pela derme, ocasiona uma interação ploratório, do tipo série de casos clínicos. Foi utilizada
com essas células e favorecem o fotoenvelhecimento5. uma amostra de conveniência, composta por 5 mulheres
O aumento da preocupação da população com a provenientes de uma clínica de Fisioterapia Dermatofun-
saúde e com o processo de envelhecimento cutâneo cional privada, através de livre demanda. Como critérios
fomentou o desenvolvimento de tecnologias e/ou de inclusão, foram consideradas elegíveis pacientes com
aperfeiçoamentos de técnicas capazes de promover o idade acima de 40 anos, apresentando rugas faciais com
rejuvenescimento6. Atualmente, existe uma série de classificação tipo III e IV, de acordo com a Escala de
recursos terapêuticos não invasivos capazes de manter a Glogau adaptada para avaliação dos aspectos estéticos
boa conformação tecidual a fim de controlar o envelhe- da pele15 e que tinham disposição para participar da
cimento cutâneo, como tratamentos tópicos e aplicação pesquisa através de assinatura de TCLE. Foram excluídas
de cosméticos7. Além desses recursos, destaca-se o uso da pesquisa mulheres que possuíam alguma contra-indi-
da eletroterapia com laser não ablativo, a radiofrequên- cação para receber a terapia do jato de plasma, a exem-
cia e técnicas como indução percutânea de colágeno, plo do uso de marca-passo, gestantes, epilépticas, que
comumente conhecida como microagulhamento6,8,9. possuíssem implantes de metal na área tratada, tivessem
Um novo recurso terapêutico vem sendo usado com fototipos cutâneos altos, acima de IV, ou apresentassem
o objetivo de promover o rejuvenescimento através da algum tipo de lesão no local da aplicação.
diminuição de rugas e linhas de expressão. Trata-se do
jato de plasma10. Este equipamento faz uso do plasma,
Utilização do Recurso Eletroterapêutico
em elevados graus de temperatura, mediante uma des-
carga contínua de corrente elétrica, que promove calor O procedimento consistiu na utilização de jato de
no tecido cutâneo. A aplicação da técnica estimula o plasma para o tratamento de rugas faciais localizadas na
tecido a elevar os índices de produção de colágeno, além região supraorbitária, em sessão única. Inicialmente, as
de acarretar em uma retração das fibras elásticas, fator pacientes foram submetidas a uma rigorosa anamnese
que proporcionará melhora na qualidade do tecido11. a fim de documentar a história clínica, bem como trans-
Um dos recursos diagnósticos capaz de avaliar e mitir todas as informações a respeito do tratamento e
quantificar o efeito do jato de plasma sobre o tecido as devidas recomendações que deveriam ser adotadas
é o exame de termografia infravermelha12. Trata-se de antes da sua realização. Entre estas, destacou-se a ne-
um equipamento de imagem que possibilita a análise cessidade de se absterem do uso de bebidas alcoólicas,
de variação térmica do tecido. Este instrumento é uma não realizar atividades físicas e não fumar nas últimas
câmera que possui detectores infravermelhos de aná- três horas que antecediam ao tratamento.
lise que capturam imagens. A radiação infravermelha Após exame físico as pacientes foram conduzidas
e a distribuição térmica corporal serão evidenciadas. individualmente a uma sala reservada, onde foi realizado
Desta forma, é possível avaliar se existe um aumento o primeiro registro termográfico. Em seguida, seus rostos
da temperatura na superfície cutânea. A variação tér- foram higienizados com gel de limpeza purificante da
mica pode estar relacionada com fatores circulatórios e ADCOS (VITCOS – Comércio de Cosméticos LTDA, Vila
sofrer alterações devido às variações de fluxo e volume Velha, Espírito Santo, Brasil). Logo após a higienização
sanguíneo13,14. da face, foi aplicada uma pomada anestésica tópica
Diante do exposto, este estudo objetivou relatar (Dermomax, São Paulo, Brasil), com lidocaína a 4%.
uma série de casos clínicos e avaliar a acurácia da As pacientes aguardaram em uma sala de espera, por
termografia infravermelha em evidenciar os efeitos do 30 minutos, até o anestésico fazer efeito. A posteriori,
jato de plasma no padrão de variação térmica do tecido foram levadas novamente à sala de procedimento.
cutâneo de pacientes do sexo feminino que apresenta- As pacientes foram orientadas a deitar em decúbito
vam rugas faciais. dorsal na maca, para que fosse removido todo e qual-
quer resíduo de pomada anestésica. Nesse momento
foi realizado o segundo termograma. Em seguida, as
METODOLOGIA
pacientes foram submetidas ao tratamento com o jato
Aprovação no Comitê de Ética de plasma, finalizando o procedimento com o ultimo
registro termográfico, imediatamente após o fim da
Este estudo foi submetido ao Comitê de Ética em
terapia. Por fim, as pacientes receberam orientações
Pesquisa em seres humanos da Escola Bahiana de Me-
quanto aos cuidados pós-terapêuticos a fim de evitar
dicina e Saúde Pública e seguiu todas as diretrizes e
quaisquer efeitos adversos.
normas estabelecidas na Resolução 466/2012. O número
O aparelho utilizado foi o Jett Plasma Lift (Celebrim
do parecer de aprovação pelo CEP foi 4.217.415.
Importações e Distribuições LTDA, São Paulo, Brasil)
composto por quatro aplicadores e eletrodos de espuma,
responsáveis por fechar o campo magnético. O disposi-

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– série de casos clínicos

tivo gera uma descarga de faísca e plasma usando uma Tabela 1 – Anormalidades clínicas de acordo com a variação
corrente de 5Kv, 1 mA. A tensão do gerador de descarga de temperatura.
de plasma pode variar de 0,8 a 7 kV e a intensidade, de Variação térmica Padrão de anormalidade
0,3 a 1,8 W. Ocorre um desligamento automático de alta < 0,4 °C Fraca
voltagem após os primeiros 20 segundos da aplicação > 0,4 °C e < 0,7 °C Moderada
e uma diminuição acelerada da tensão na ponta a zero > 0,7 °C Forte
após 1 segundo. A intensidade usada foi 8/8. Utilizou-se
Fonte: Dados da pesquisa
do aplicador em cone, para a realização da fulguração.
Este método consiste em fazer pontilhamentos per- A avaliação termográfica não oferece riscos à saúde
pendiculares as linhas de expressão. O tempo médio física das pacientes em avaliação, pois se trata de um
de duração do procedimento foi de 15 minutos. O sítio exame de diagnóstico não invasivo e indolor18.
anatômico tratado com o jato de plasma compreendeu
toda e somente à região supra orbital com percurso Analise Estatística
linear até a linha média, de forma ascendente em di-
reção ao couro cabeludo, de ambos os lados, em todas Foi criado um banco de dados no Microsoft® Ex-
as pacientes, com uma área média de abrangência da cel® 2010 (versão 14.0.7132.5000), Microsoft® Office
ordem de 18 cm. Professional Plus 2010, USA e analisado no software R
(versão 3.1.1). Foi realizada estatística descritiva e esta-
belecidas as variações do coeficiente térmico (ΔT) para
Análise Termográfica
as 5 pacientes analisadas. As alterações termográficas
Para avaliação do coeficiente de variação térmica para cada período de documentação estabelecido foram
local foi utilizada uma câmera infravermelha da marca consideradas significativas quando o ΔT foi superior a 0,4
FLIR Série-E (Victoria, Suécia) com 320×240 pixels de ºC, de acordo com critérios delineados17.
resolução e frequência de imagem de 60 Hz que captura
imagens em tempo real e conectividade Wi-Fi (E60). O RESULTADOS
equipamento realiza estudos na faixa de temperatura de
-20 °C à 650 °C e possui sensibilidade térmica (N.E.T.D.) O gráfico 1 ilustra os valores de temperatura das
maior que 0,05 °C e até 30 °C. Atua na faixa espectral pacientes em diferentes momentos. Observou-se que
de ondas eletromagnéticas compreendida entre 7,5 a houve uma variação no coeficiente de temperatura da
13 μm, correspondendo a uma faixa de infravermelho região supra orbital, local onde foi aplicado o anestésico
distante. Para obter um padrão das imagens foi adotado e, após a espera de 30 minutos, a aplicação do jato de
o seguinte protocolo: a altura da câmera em relação ao plasma. Foi possível perceber que, após a aplicação do
solo e a distância desta em relação as pacientes serão anestésico tópico, as pacientes apresentaram uma que-
de 1 m. As pacientes foram posicionados em decúbito da na temperatura local superior a 2 °C, possivelmente
dorsal, na maca de procedimentos. A temperatura do devido a um efeito vasoconstritor, capaz de ocasionar
ambiente não interferiu nos registros termográficos, um analgesia dérmica proveniente do acúmulo do
pois esta se manteve controlada, em torno de 20 °C ± 1 anestésico nas terminações nervosas e receptores da
°C, durante todos os procedimentos, a fim de garantir dor16. Porém, posteriormente à terapia com o jato de
uma padronização nos termogramas. O range variou plasma, ocorreu novamente uma alteração na tempe-
de 27 a 35º C. ratura da região tratada. Todas as pacientes obtiveram
A avaliação termográfica não sofreu interferência um aumento de temperatura superior a 2,4 °C, alcan-
proveniente da região da face a ser fotografada, vis- çando um valor de temperatura por vezes maior que a
to que todas as pacientes receberam tratamento na temperatura basal.
mesma área, sendo esta a mesma na qual foi feito o
registro termográfico. Além disso, o anestésico tópico Variação de temperatura da paciente 1
não contribuiu para o aumento da temperatura local, R.K.A.C, 59 anos, Glogau tipo IV, apresentou tem-
pois o mesmo oferece um efeito vasoconstritor. Esta peratura inicial de 34,5 °C antes do início dos procedi-
ação ocasiona uma redução no fluxo sanguíneo, com mentos. Após a aplicação do anestésico tópico, houve
redução da temperatura16. uma redução da temperatura local da ordem de 2,7 °C
Os critérios de normalidade e anormalidade ado- (Temp = 31,8 °C; ΔT = -2,7 °C). Com a utilização do jato de
tados nessa pesquisa foram baseados no estudo de plasma, houve um aumento significativo da temperatura
Haddad et al.17. Neste estudo foi estabelecido um padrão (Temp = 34,3 °C; ΔT = +2,5 °C). Ao se comparar o efeito
de alteração na normalidade, para determinar se houve térmico induzido pelo jato de plasma à temperatura
ou não alteração significativa de temperatura na região inicial, observou-se redução da temperatura em 0,2 °C
tratada, descrita na TABELA 1. (Temp = 34,3 °C; ΔT = -0,2 °C); (Figura 1).

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Figura 1 – Termogramas da paciente 1, que exibem a plasma, houve um aumento significativo da temperatura
temperatura máxima, média e mínima, pré anestésico; pós- (Temp = 34,3 °C; ΔT = +2,5 °C). Ao se comparar o efeito
anestésico e após a terapia com jato de plasma. térmico induzido pelo jato de plasma à temperatura
inicial, observou-se redução da temperatura em 0,2 °C
(Temp = 34,3 °C; ΔT = -0,2 °C); (Figura 3).

Figura 3- Termogramas da paciente 3, que exibem a

temperatura máxima, média e mínima, pré anestésico; pós-
anestésico e após a terapia com jato de plasma.

Fonte: autoria própria

Variação de temperatura da paciente 2

I.A.S, 58 anos, Glogau tipo IV, apresentou temperatu-
ra inicial média de 34,3 °C antes do início do tratamento.
Após a aplicação do anestésico tópico, houve uma re-
dução da temperatura local da ordem de 2,8 °C (Temp = Fonte: autoria própria
31,5 °C; ΔT = -2,8 °C). Com a utilização do jato de plasma,
houve um aumento significativo da temperatura (Temp Variação de temperatura da paciente 4
= 34,7 °C; ΔT = +3,2 °C). Ao se comparar o efeito térmi-
co induzido pelo jato de plasma à temperatura inicial, N.A.S, 47 anos, Glogau tipo III, apresentou tempe-
observou-se que a temperatura permaneceu elevada ratura inicial média de 33,6 °C antes do início do trata-
(Temp = 34,7 °C; ΔT = +0,4 °C); (Figura 2). mento. Após a aplicação do anestésico tópico, houve
uma redução da temperatura local da ordem de 2,3 °C
Figura 2- Termogramas da paciente 2, que exibem a (Temp = 31,3 °C; ΔT = -2,3 °C). Com a utilização do jato de
temperatura máxima, média e mínima, pré anestésico; pós- plasma, houve um aumento significativo da temperatura
anestésico e após a terapia com jato de plasma. (Temp = 36,0 °C; ΔT = +4,7 °C). Ao se comparar o efeito
térmico induzido pelo jato de plasma à temperatura
inicial, observou-se que a temperatura permaneceu
elevada (Temp = 36,0 °C; ΔT = +2,4 °C); (Figura 4)

Figura 4- Termogramas da paciente 4, que exibem a

temperatura máxima, média e mínima, pré anestésico; pós-
anestésico e após a terapia com jato de plasma.

Fonte: autoria própria

Variação de temperatura da paciente 3

M.A.G.S, 65 anos, Glogau tipo IV, apresentou tem-

peratura inicial média de 34,5 °C antes do início do tra-
tamento. Após a aplicação do anestésico tópico, houve
uma redução da temperatura local da ordem de 2,7 °C
(Temp = 31,8 °C; ΔT = -2,7 °C). Com a utilização do jato de Fonte: autoria própria

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– série de casos clínicos

Variação de temperatura da paciente 5 devido à grande diversidade de células presentes em

G.S.S.P, 42 anos, Glogau tipo III, apresentou tempe- seus estratos. Realiza funções indispensáveis para o bom
ratura inicial média de 32,5 °C antes dos procedimentos. funcionamento do organismo, dentre elas regulação
Após a aplicação do anestésico tópico, houve uma re- térmica, sensorial, do fluxo sanguíneo e de defesa9,19.
dução da temperatura local da ordem de 2,1 °C (Temp = Uma vez que o tecido cutâneo apresente alterações
30,4 °C; ΔT = -2,1 °C). Com a utilização do jato de plasma, funcionais e morfológicas significativas, sofrerá modi-
houve um aumento significativo da temperatura (Temp ficações na epiderme e na derme, como por exemplo,
= 34,5 °C; ΔT = +4,1 °C). Ao se comparar o efeito térmi- aquelas observadas no tecido conjuntivo que terá a
co induzido pelo jato de plasma à temperatura inicial, sua capacidade de absorção de oxigênio e de nutrien-
observou-se que a temperatura permaneceu elevada tes reduzida. Tal fato pode provocar uma desidratação
(Temp = 34,5 °C; ΔT = +2,0 °C); (Figura 5). significativa na pele e acarretar o surgimento de rugas,
redução da elasticidade e perda da tensão do tecido
Figura 5- Termogramas da paciente 5, que exibem a cutâneo20,21.
temperatura máxima, média e mínima, pré anestésico; pós- Com o objetivo de atender à forte demanda da
anestésico e após a terapia com jato de plasma. população que apresenta alguma insatisfação no que
se refere às características estéticas, principalmente
na região de face, mais precisamente rugas e linhas de
expressão, ocorreram inúmeros avanços tecnológicos na
eletroterapia estética. Tais avanços possibilitaram aos
profissionais, da área de Fisioterapia Dermatofuncional,
desenvolverem diferentes tipos de tratamento e recur-
sos terapêuticos para corresponder às necessidades do
mercado6.
Atualmente, existe uma série de recursos terapêuti-
cos não invasivos capazes de manter a boa conformação
tecidual a fim de controlar o envelhecimento cutâneo,
como tratamentos tópicos e aplicação de cosméticos.
Além desses recursos, destaca-se o uso de inúmeros
equipamentos disponíveis na eletroterapia avançada
com a finalidade de tratar inúmeras disfunções estéticas
da face, como as rugas, que são decorrentes do processo
natural de envelhecimento, bem como a associação des-
Fonte: autoria própria te com agentes externos. Neste sentido, pode-se citar o
uso do laser não ablativo, a radiofrequência e técnicas
Gráfico 1- Variação do coeficiente térmico das pacientes como indução percutânea de colágeno, comumente
tratadas com jato de plasma temperatura inicial, pós- conhecimento como microagulhamento7.
anestésico e pós terapia. O laser não ablativo é um recurso terapêutico que
utiliza energia eletromagnética para retardar o processo
de envelhecimento cutâneo. Esse dispositivo tem ganha-
do bastante visibilidade no mercado dermatológico pois
é capaz de promover elevado grau de remodelação da
matriz colagênica, através da sua capacidade de gerar
calor na derme, sem afetar a epiderme. Desta forma,
melhora a qualidade do tecido cutâneo e minimiza os
sinais de fotoenvelhecimento da pele6. A radiofrequên-
cia é capaz de promover uma vasodilatação no local de
aplicação, através do aumento da temperatura gerada
pelo aparelho. O crescente fluxo sanguíneo acarretará na
chegada de oxigênio e nutrientes. Além disso, o aumento
Fonte: autoria própria da temperatura irá proporcionar a contração das fibras
de colágeno existentes, bem como a neocolagênese deri-
vada dos estímulos de ativação das células sintetizadoras
DISCUSSÃO de colágeno, os fibroblastos. Desta forma, essa técnica
A pele é considerada o maior órgão do corpo. É também pode favorecer na redução das rugas faciais8.
responsável pelo recobrimento de toda a superfície O microagulhamento, também conhecido como
corporal. Protege o tecido gorduroso, fáscias, músculos terapia de indução de colágeno, tem como principal
e ossos. Desempenha um importante papel funcional, objetivo gerar pequenas injúrias de natureza física no

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tecido cutâneo, de modo a estimular um aumento na demonstraram o aumento da temperatura na área

produção de colágeno no local, devido ao processo fisio- tratada em todas as pacientes. Esta variação no termo-
lógico de reparo tecidual que ocorrerá no microambiente grama sugere que o recurso eletroterapêutico foi capaz
da lesão. A técnica também é capaz de promover uma de gerar um aumento na microcirculação local devido
melhor absorção de ativos no tecido, visto que uma vez à liberação da energia, gerada pelo gás excitado, que
microagulhada, a permeação de dermocosméticos será forma o plasma, pois este é capaz de promover um
potencializada. Este recurso tem apresentado resultados aquecimento rápido da pele30. Ademais, sabe-se que
significativos no tratamento de rugas e sinais de enve- a indução de uma lesão térmica no tecido pode gerar
lhecimento22. Nesse cenário, o jato de plasma também alterações nos padrões tissulares, devido a ocorrência
tem sido utilizado com o objetivo de tratar alterações de uma vasodilatação e da abertura de capilares, seguida
cutâneas provenientes do envelhecimento tecidual, de uma neovascularização e neocolanogênese31,32.
sendo capaz de estimular o aumento na produção de Embora este estudo abranja uma série de casos
colágeno. Quando este gás ionizado atinge a superfície clínicos e, portanto, apresente limitações, pode-se
da pele, ele é capaz de produzir uma espécie de dano observar que a termografia foi eficaz para evidenciar
térmico que estimula a produção de colágeno além de as alterações de temperatura pós terapia com o jato
promover uma reestruturação no padrão organizacional de plasma. Todas as pacientes apresentaram Delta T
das fibras elásticas23. positivo, com aumento dos valores de temperatura,
O plasma, na física, é considerado como o quarto sendo capazes de reverter a diminuição da temperatura
estado da matéria. Trata-se de um gás com alto teor de provocada pelo efeito vasoconstritor do anestésico tópi-
energia. Este termo vem do grego e significa “algo mol- co. Tal fato foi importante para fins de comprovação da
dado”. Foi descrito pelo físico-químico norte-americano ação do jato de plasma no que se refere a elevação da
Irving Langmuir, em 1928, como a combinação diversa de temperatura local, sugerindo incremento da microcircu-
constituintes de gases com elevado índice de ionização, lação da área submetida à terapia. De fato, a técnica de
semelhantes ao plasma sanguíneo11. Seu uso já vem fulguração tem sido descrita na literatura como capaz de
sendo descrito na literatura há muitos anos, devido à gerar uma desnaturação nas células, porém as mesmas
sua utilização no processo de esterilização de diversos permanecem viáveis, ou seja, não há uma destruição
materiais como equipamentos médicos e embalagens na atividade biológica da molécula30,31. A realização de
de alimentos24. estudos prospectivos com maior número de pacientes
Diversos estudos apontam a aplicabilidade do plas- experimentais, que possam documentar a ação in loco
ma em baixas temperaturas com o objetivo de acelerar do jato de plasma na pele, torna-se fundamental para
o processo de cicatrização de feridas devido a sua capa- ampliar a compreensão dos efeitos induzidos por esta
cidade de reduzir a carga bacteriana no local tratado25,26. modalidade terapêutica, visto que, trata-se de uma
Este recurso terapêutico é capaz de gerar um aumento técnica pouco disseminada na literatura.
na concentração de óxido nítrico (NO) no tecido, este No presente estudo, foi observado que três pa-
componente por sua vez, é um potente vasodilatador. cientes exibiram temperatura final superior à inicial
A vasodilatação permite uma aceleração nas etapas do documentada. Este fato pode sugerir que a lesão térmica
processo de cicatrização, pois através dela, o transporte induzida pelo jato de plasma foi mais intensa. Outra
das células de defesa será facilitado assim como a difusão possível explicação para este fato pode estar relacionada
de nutrientes e oxigênio. Todos estes são essenciais para à interferência da variabilidade individual na resposta à
viabilizar o processo de reparo tecidual27,28. terapia proposta. A lesão térmica induzida pelo jato de
Apesar de pouco difundido na literatura, o jato de plasma tem sido caracterizada por estimular uma intensa
plasma já vem sendo bastante usado por profissionais da atividade fibroblástica após a realização da terapia, que
área da saúde, com o objetivo de promover rejuvenes- resulta no aumento da biossíntese de um novo colágeno
cimento, através da diminuição de aspectos inestéticos e de fibras de elastina, e desta forma, contribui para
provenientes do processo de envelhecimento cutâneo29. amenizar rugas e linhas de expressão na área tratada30.
Nesta finalidade, faz-se o uso do plasma quente, que A análise termográfica é uma ferramenta diagnósti-
através de uma descarga de corrente contínua, é capaz ca, de imagem, não invasiva, indolor, realizada de forma
de liberar energia na forma de calor, esta será canalizada rápida, com um baixo custo e que não oferece risco
até o alvo e perceptível no tecido10. A aplicação do jato ao paciente, pois não envolve radiação ionizante. Esse
de plasma acarretará em estímulos no tecido que indu- recurso é capaz de evidenciar a atividade vasomotora
zirão um aumento na produção de colágeno e redução do tecido cutâneo. A formação de imagem é possível
de fibras elásticas de modo a melhorar a qualidade e através da captação e transformação da distribuição
reestruturar este tecido, que sofreu danos térmicos térmica corporal, sendo capaz de captar se há um au-
provenientes da indução controlada de calor, gerada mento da microcirculação local, através do aumento de
pela aplicação do equipamento11. temperatura13,17.
No presente estudo, a análise comparativa dos A presente pesquisa sugere que o uso da termo-
termogramas pré e pós terapia com o jato de plasma, grafia como ferramenta de monitoramento do padrão

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– série de casos clínicos

microcirculatório, foi eficiente para analisar quali e sagem única versus energia média e passagem tripla. Surg. Cosmet.
quantitativamente, de forma não invasiva e indolor, o Dermatol., Jordão. v. 9, n. 3, p. 228-236. 2017.
local submetido à terapia com jato de plasma. Através 7. FOOLAD, N. et al. Prospective randomized controlled pilot study
da utilização deste recurso imaginológico de diagnósti- on the effects of almond consumption on skin lipids and wrinkles.
co foi possível comprovar a ação do jato de plasma no Los Angeles: Phytotherapy Research, 2019. p. 1-6.
tecido cutâneo tratado com a finalidade terapêutica de 8. SILVA, R. M. V. et al. Efeitos da radiofrequência no rejuvenesci-
promover rejuvenescimento e redução das rugas e linhas mento facial: estudo experimental. ConScientiae Saúde, Natal, v. 16,
de expressão através do aumento da circulação e do n. 2, p. 194-200, 2017.
aporte sanguíneo local e possível estímulo à biossíntese 9. BORGES, F, S.; SCORZA, F, A. Terapêuticas aplicadas a estética:
de colágeno que precisaria ser comprovada através de conceitos e técnicas. São Paulo: Ed Phorte. 2016. p. 10-17.
um estudo anatomopatológico do tecido em questão.
Como uma possível limitação deste estudo, pode-se 10. FOSTER, K. W.; MOY, R. L.; FINCHER, E. F. Advances in plasma skin
regeneration. J. Cosmet. Dermatol., Los Angeles, n. 7. p. 169-179, 2008.
citar o pequeno número de pacientes que participaram
dos registros termográficos. Faz-se necessário documen- 11. HEINLIN, J. et al. Medicina Plasma: possíveis aplicações em derma-
tar os termogramas de um número maior de pacientes, tologia. Berlim: Jornal © Blackwell Verlag GmbH, 2010. p. 1610-0379.
em períodos de análise mais amplos que nos permitam 12. CORTE, A. C. R.; HERNANDEZ, A, J. Termografia médica infraver-
avaliar não só o efeito imediato da terapia com jato de melha aplicada à medicina do esporte. Rev. Bras. Med. Esporte, São
plasma, mas também aqueles a longo prazo. Paulo, v. 22, n. 4, jul./ago. 2016.

13. ANDRADE FILHO, A. C. de. C. Termografia no diagnóstico das dores

CONCLUSÃO músculo-esqueléticas. São Paulo, 2008. Cap. 15.
Este estudo evidenciou a acurácia da termografia 14. ALFIERI, F. M.; SANTOS, A. C. A.; BATTISTELLA, L. R. Uso da termo-
infravermelha em detectar o incremento da microcir- grafia como método de avaliação na medicina física e de reabilitação.
culação induzido pelo uso do jato de plasma aplicado Acta Fisiatr., São Paulo, p. 147-150, 2007.
na região supra orbitária. O jato de plasma foi capaz de
15. SOVINSKI, S. R. P. et al. Avaliação estética da face em indivíduos
reverter a diminuição da temperatura provocada pelo com deformidades dentofaciais. Rev. CEFAC, São Paulo, v. 18, n. 6, p.
uso do anestésico tópico, e esta ação foi refletida pela 1348-1358, nov./dez. 2016.
variação ascendente do coeficiente térmico da área
16. FLORES, M. P.; CASTRO, A. P. C. R.; NASCIMENTO, J. S. Analgésicos
tratada. Desta forma, pode-se sugerir que a variação tópicos. Rev. Bras. Anestesiol., Rio de Janeiro, v. 62, n. 2, p. 244-252,
térmica foi resultante do processo de vasodilatação e 2012.
abertura de esfíncteres de novos capilares sanguíneos.
17. HADDAD, D. S. et al. A new evaluation of heat distribution on
Os autores encorajam a realização de mais estudos que
facial skin surface by infrared thermography. Londres: British Institute
contemplem as possíveis alterações fisiopatológicas of Radiology, 2016.
decorrentes da utilização do jato de plasma, pois este
recurso terapêutico pode ser utilizado por diversos 18. FITZGERALD, A.; BERENTSON-SHAW, J. Themography as a scree-
ning and diagnostic tool: a systematic review. New Zealand: JNZMA,
profissionais da área da saúde, a exemplo de médicos, 2012.
fisioterapeutas, enfermeiros e biomédicos, desde que
estejam habilitados e capacitados para realizar a técnica. 19. SCHNEIDER, L. V. Estrutura da pele e seus anexos. Curso Extensivo
de Cosmetologia. Porto Alegre, v. 1, n. 5, p. 2-13. 2000.

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