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    Entrevista Com Pais

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    O documento é um questionário para pais ou responsáveis sobre uma criança que está recebendo orientação educacional. Ele solicita informações sobre o nascimento da criança, saúde, família, experiências escolares anteriores e o que a criança relata sobre a escola, professor e colegas.

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    de 1

    SERVIO DE ORIENTAO EDUCACIONAL

    QUESTIONRIO DOS PAIS OU RESPONSVEIS

    Data: _____/_____/2011

    Informaes sobre o nascimento da criana:


    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    Outras informaes importantes:
    ___________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    Os pais vivem: (

    ) juntos (

    ) separados desde quando? ____________________

    Problemas de sade? ( ) no ( ) sim Qual (is)?


    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    Quantidade de irmos: ____ Algum deles na escola? Quem? __________________
    Quem

    mais

    freqentou

    escola

    na

    famlia?

    At

    que

    curso

    ou

    srie?

    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    O que o aluno relata sobre a escola em casa?
    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    O que o aluno relata sobre o professor em casa?
    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    O que o aluno relata sobre os colegas em casa?
    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    Ass.: do responsvel:_________________________________________________

    Denise Cirqueira de Lima Silva Entrevista com Responsveis


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