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    Roteiro Audio

    Enviado por

    Fernanda Olmedo
    O documento fornece um roteiro detalhado para a realização de um exame de audiometria, incluindo anamnese do paciente, orientações para os testes de audiometria por via aérea e óssea, imitanciometria e reflexos.

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    ROTEIRO DE ÁUDIO

    Anamnese

    1. Motivo do encaminhamento
    - Quem encaminhou?
    - Já realizou o exame alguma vez?
    - Qual a principal queixa?
    - A perda foi súbita ou progressiva?
    - Uni ou bilateral?
    - Depois de algum evento?

    2. Zumbido
    - Se tem?
    - Há quanto tempo tem?
    - Há momentos de piora ou melhora?
    - Uni ou bilateral?
    - Grau de incômodo
    - Tipo

    3. Otalgia ou otorréia
    4. Plenitude auricular
    5. Intolerância ou desconforto com algum som
    6. Histórico familiar
    7. Histórico ocupacional
    8. Faz uso de medicamentos
    9. Saúde em geral

    Orientação para a áudio

    1. VA
    “ Você ouvirá um apito e ao ouvi-lo, levantar a mão do mesmo lado que está ouvindo. Esse apito
    vai ficando cada vez mais baixo, mas vai levantando a mão mesmo assim, até parar de ouvir. Se
    estiver em dúvida se ouviu ou não, levantar a mão.”
    - Mascaramento
    “ Você ouvirá um chiado, mas é para ignorá-lo e continue respondendo somente ao apito.”

    2. Logoaudiometria

    - LRF ( mascarado )
    Realizar a média tonal com 500, 1000 e 2000 Hz e somar 40 ao resultado. O exame é feito com
    dissílabos!
    A cada palavra corretamente respondida, diminuir 10 dB até que o paciente erre.
    Ao errar, somar 05 dB e dizer duas palavras, se ele acertar, esse é o limiar. Se errar, subir mais 05
    e repetir o procedimento.
    - Mascaramento
    Pior intensidade → ( média tonal + 10 dB ) - 45 = Y + 20. FIXO.

    - IRF
    Feito com monossílabos, caso o índice seja menor que 88% repetir o procedimento com
    dissílabos.
    Somar na média tritonal 40 dB, manter fixo.
    O paciente deverá repetir as palavras e contar a quantidade de erros.
    - Mascaramento
    intensidade - 45= Z + 20, sendo este fixo.
    - LDV
    O paciente é instruído a levantar a mão ao ouvir a voz do examinador. Inicia-se o teste
    com 40 dB acima da média tonal; Abaixa-se a intensidade de 10 em 10 dB até o paciente
    deixar de ouvir; Começa a subir a intensidade de 5 em 5 dB até encontrar o nível de
    intensidade em que o paciente detecta 50% das apresentações;

    ESTÍMULO UTILIZADO: PÁ PÁ PÁ

    3. VO
    Audiometria de via óssea: VO somente são utilizadas as frequências de 500Hz,1kHz,2KHz e
    4KHz.
    * Limiar de via óssea sempre é melhor ou igual ao limiar obtido por via aérea (nunca será inferior).
    *Mascaramento: limiar de VA da melhor orelha + 10 dB, se for neuro acopla (gap de até 10); mista
    é gap maior ou igual a 15.

    4. IMITANCIOMETRIA
    a. apertar compliance
    b. botão da escala de 05 → linha de cima. Atenta a escala!
    c. Ligar a pressão
    d. Colocar em + 200 Pa e ver onde a agulha da escala para (COMPLACÊNCIA)
    e. Diminuir a pressão até ver onde a agulha bate e para (PRESSÃO E POSIÇÃO NEUTRA)
    f. Para achar o volume faz a posição neutra - complacência.
    5. REFLEXOS
    a. Ligar a pressão
    b. Colocar no zero
    c. Desligar a pressão
    d. Selecionar qual
    reflexo fazer : ipsi ou contra.
    e. Começar pelo
    ipsilateral
    f. Observar se está
    vedado
    g. Tem que passar de
    0,05 → reflexo!
    h. Mudar a intensidade.
    Começar no 1000 Hz
    i. Testando a
    intensidade.
    j. Sempre que mexer a
    oliva a pressão não pode
    estar ativada.

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