VSA-F-0787R00 FAPQ - Ficha de Aceitação de Produtos Químicos (V1)

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FICHA PARA AQUISIÇÃO DE PRODUTOS QUÍMICOS

Data: Área Solicitante:

DADOS FORNECIDOS PELA ÁREA USUÁRIA DO PRODUTO


QUÍMICO
Informações de Utilização do Produto Químico:
SIM NÃO
Uso Concentrado?
Uso Diário? SIM NÃO
Material Direto (Estrutura do Produto)? SIM NÃO
Material entra em contato com produto? SIM NÃO
Material para teste?
SIM NÃO
Caso seja material para teste, atualmente existe
produto aprovado que tenha a mesma SIM NÃO
finalidade?
Produto vai ser fracionado? SIM NÃO
Caso o material seja fracionado, o fracionamento
acontece na área ou no almoxarifado SIM NÃO
inflamáveis?

Qual a embalagem do fracionamento? Descreva:

SIM NÃO
A área possui kit de emergência?
Produto será vinculado a produtos SIM NÃO
Visteon Amazonas?
SIM NÃO
Produto terá fins de exportação?
Será usado no processo produtivo? SIM NÃO
O produto químico é classificado como
SIM NÃO
perigoso? (Informação consta na FISPQ)

Caso o produto seja classificado como perigoso, assinale


baixo o pictograma correspondente:

Nome Técnico do Produto: Tipo de embalagem:

Nome Comercial: Consumo previsto:


(Quilos ou Litros)

Fornecedor e Fabricante: Finalidade do Produto:

Estado Físico: Local onde será utilizado:

VSA-F-0787 Data da emissão: 09/01/2023 Rev:00


Data da revisão: N/A
Nome interno do produto: Quantidade de usuários:

Local de armazenamento Quais EPIs disponíveis na


do produto químico: área para manuseio deste
produto?

A área de uso/manuseio Qual a forma de aplicação


possui contenção? do produto?Ex: frasco
utilizado,

RESPONSÁVEL PELA INFORMAÇÃO: DATA:

SEGURANÇA DO TRABALHO

APROVADO REPROVADO

PARECER: Baseado nos critérios de classificação de produtos químicos e _________________________com as informações constantes na FISPQ
do produto e nesse formulário, o produto _____________________________________________ foi classificado como grau de significância
_________________________, dessa forma o mesmo está aprovado
para utilização na fábrica.

OBSERVAÇÕES:

MANUSEIO:

RESPONSÁVEL PELO PARECER: DATA:

MEIO AMBIENTE E/OU GESTOR EHS

X APROVADO REPROVADO

PARECER: Baseado nos critérios de classificação de produtos químicos e _________________________com as informações constantes na FISPQ
do produto e nesse formulário, o produto _____________________________________________ foi classificado como grau de significância
_________________________, dessa forma o mesmo está aprovado
para utilização na fábrica.

OBSERVAÇÕES:

DESCARTE: Embalagens limpas devem ser enviadas para a área de reciclagem. Embalagens com resíduos classe I deverão ser descartadas em
recipiente devidamente adequado (Resíduos contaminados), de forma a evitar a contaminação do solo. O mesmo deverá ser direcionado para a área
de resíduos perigosos. É terminantemente proibido descartar o produto em redes pluviais.

RESPONSÁVEL PELO PARECER: DATA:

VSA-F-0787 Data da emissão: 09/01/2023 Rev:00


Data da revisão: N/A

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