Doenças Transmitidas Por Carrapato

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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária

1
Leonardo Augusto Kohara Melchior

Patrícia Fernandes Nunes da Silva Malavazi

Luís Marcelo Aranha Camargo


Jader de Oliveira

Dionatas Ulises de Oliveira Meneguetti


(Organizadores)

Atualidades em Medicina Tropical no


Brasil: Veterinária

Rio Branco, Acre

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


1
Stricto Sensu Editora
CNPJ: 32.249.055/001-26
Prefixos Editorial: ISBN: 80261 – 86283 / DOI: 10.35170
Editora Geral: Profa. Dra. Naila Fernanda Sbsczk Pereira Meneguetti
Editor Científico: Prof. Dr. Dionatas Ulises de Oliveira Meneguetti
Bibliotecária: Tábata Nunes Tavares Bonin – CRB 11/935
Capa: Elaborada por Led Camargo dos Santos ([email protected])
Avaliação: Foi realizada avaliação por pares, por pareceristas ad hoc
Revisão: Realizada pelos autores e organizadores

Conselho Editorial
Profa. Dra. Ageane Mota da Silva (Instituto Federal de Educação Ciência e Tecnologia do Acre)
Prof. Dr. Amilton José Freire de Queiroz (Universidade Federal do Acre)
Prof. Dr. Edson da Silva (Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri)
Profa. Dra. Denise Jovê Cesar (Instituto Federal de Educação Ciência e Tecnologia de Santa Catarina)
Prof. Dr. Francisco Carlos da Silva (Centro Universitário São Lucas)
Prof. Dr. Humberto Hissashi Takeda (Universidade Federal de Rondônia)
Prof. Msc. Herley da Luz Brasil (Juiz Federal – Acre)
Prof. Dr. Jader de Oliveira (Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho)
Prof. Dr. Leandro José Ramos (Universidade Federal do Acre – UFAC)
Prof. Dr. Luís Eduardo Maggi (Universidade Federal do Acre – UFAC)
Prof. Msc. Marco Aurélio de Jesus (Instituto Federal de Educação Ciência e Tecnologia de Rondônia)
Profa. Dra. Mariluce Paes de Souza (Universidade Federal de Rondônia)
Prof. Dr. Paulo Sérgio Bernarde (Universidade Federal do Acre)
Prof. Dr. Romeu Paulo Martins Silva (Universidade Federal de Goiás)
Prof. Dr. Renato Abreu Lima (Universidade Federal do Amazonas)
Prof. Msc. Renato André Zan (Instituto Federal de Educação Ciência e Tecnologia de Rondônia)
Prof. Dr. Rodrigo de Jesus Silva (Universidade Federal Rural da Amazônia)

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


2
Ficha Catalográfica

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

A886

Atualidades em medicina tropical no Brasil: veterinária  /


Leonardo Augusto Kohara Melchior ... [et al.] (org.). – Rio
Branco : Stricto Sensu, 2020.

354 p.: il.

ISBN: 978-65-86283-03-7 

DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037

1. Saúde. 2. Medicina tropical. 3. Veterinária. I. Melchior,


Leonardo Augusto Kohara. II. Malavazi, Patrícia Fernandes
Nunes da. III. Camargo, Luis Marcelo Aranha. IV. Oliveira, Jader
de. V. Meneguetti, Dionatas Ulises de Oliveira. VI. Título.

CDD 22. ed. 636.0899181


Bibliotecária Responsável: Tábata Nunes Tavares Bonin / CRB 11-935

O conteúdo dos capítulos do presente livro, correções e confiabilidade são de


responsabilidade exclusiva dos autores.
É permitido o download deste livro e o compartilhamento do mesmo, desde que sejam
atribuídos créditos aos autores e a editora, não sendo permitido à alteração em nenhuma
forma ou utilizá-la para fins comerciais.

www.sseditora.com.br

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


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APRESENTAÇÃO

A Medicina Veterinária contempla grande variedade de especialidades que podem


ser divididas em cinco subáreas: (i) Clínica e Cirurgia Animal; (ii) Medicina Veterinária
Preventiva; (iii) Patologia Animal; (iv) Reprodução Animal e (v) Inspeção de Produtos de
Origem Animal. A ampla atuação do médico veterinário nos diversos setores da sociedade
como saúde, educação, serviços, comércio, indústria, pesquisa entre outros já o
caracteriza como uma importante peça da engrenagem que movimenta o mercado.
A abordagem multidisciplinar na saúde tem se destacado há algumas décadas, visto
que saúde humana, animal e ambiental estão interligadas e, a partir do conceito de Saúde
Única (One Health), os esforços deveriam considerar a garantia de um serviço de saúde
de excelência, incluindo todos os profissionais da área médica. O papel da Medicina
Veterinária na saúde pública deu um importante passo em 2011 após a inclusão do médico
veterinário no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), atuando conjuntamente com
outros profissionais na atenção básica de saúde nos municípios brasileiros, contribuindo
para avaliação, prevenção e diagnóstico de riscos de doenças além de possibilitar a
educação em saúde.
O livro Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária tem por objetivo
ampliar o conhecimento de pesquisas recentes que envolvem temas como epidemiologia,
parasitologia e doenças infecto-contagiosas e parasitárias que podem impactar na saúde
animal e humana. Os leitores poderão encontrar informações valiosas sobre algumas
especialidades nesta área do conhecimento, gerando assim conteúdo científico com
objetivo não somente informativo, mas também para elaboração de pensamento crítico
frente ao contexto sócio-ambiental do qual nós humanos permutamos com os animais e o
ambiente em que todos vivemos.

Ótima leitura!
Patricia Fernandes Nunes da Silva Malavazi

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


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SUMÁRIO

CAPÍTULO. 1........................................................................................................... 12

DOENÇAS TRANSMITIDAS POR CARRAPATOS DE IMPORTÂNCIA MÉDICA-


VETERINÁRIA

Maria Izabel Camargo-Mathias (Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”)


Karim Christina Scopinho Furquim (Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita
Filho”)

Rusleyd Maria Magalhães de Abreu (Universidade Federal do Acre)


Luis Fernando Sodelli (Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”)
Melissa Carolina Pereira (Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.01

CAPÍTULO. 2.......................................................................................................... 52

TESTE IN VITRO SOBRE O CONTROLE DE LARVAS DO CARRAPATO DO CÃO


Rhipicephalus sanguineus sensu lato

Francinea Alves Fonseca Souza (Pontifícia Universidade Católica do Paraná)


Bianca Moreira Silva (Dexter Latina Indústria e Comércio de Produtos Químicos)
Saulo Henrique Weber (Pontifícia Universidade Católica do Paraná)
Gervásio Henrique Bechara (Pontifícia Universidade Católica do Paraná)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.02

CAPÍTULO. 3........................................................................................................... 65

ANÁLISE IN VITRO DA RESISTÊNCIA DE Rhipicephalus microplus A ACARICIDAS E


INFLUÊNCIA DE ESTRATÉGIAS DE CONTROLE EM BOVINOS NO PARANÁ

Carla Juliana Ribeiro Dolenga (Universidade Federal do Paraná)


Alan dos Anjos (Universidade Federal do Paraná)
Ursula Yaeko Yoshitani (Universidade Federal do Paraná)
Marcelo Beltrão Molento (Universidade Federal do Paraná)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.03

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


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CAPÍTULO. 4........................................................................................................... 80

HEMOPARASITOSES CAUSADAS POR Ehrlichia spp. E Babesia spp. EM CÃES


ATENDIDOS NO HOSPITAL VETERINÁRIO DO IFPB, CAMPUS SOUSA

João Silvestre da Silva Neto (Instituto Federal da Paraíba)


Roberto Alves Bezerra (Instituto Federal da Paraíba)
Paulo Wbiratan Lopes da Costa (Universidade Federal de Campina Grande)
Vinícius Longo Ribeiro Vilela (Universidade Federal de Campina Grande)
Thais Ferreira Feitosa (Instituto Federal da Paraíba)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.04

CAPÍTULO. 5........................................................................................................... 93

DETECÇÃO SOROLÓGICA DA DOENÇA DE CHAGAS CANINA NO MUNICÍPIO DE


ICONHA, ESPÍRITO SANTO, BRASIL

Beathriz Giostri Pontes (Universidade Federal do Espírito Santo)


Letícia Azeredo de Freitas (Universidade Federal do Espírito Santo)
Marieta Cristina Couto Kuster (Universidade Federal do Espírito Santo)
George Luiz Lins Machado-Coelho (Universidade Federal de Ouro Preto)
Marcos Santos Zanini (Universidade Federal do Espírito Santo)
Maria Terezinha Bahia (Universidade Federal de Ouro Preto)
Fabiane Matos dos Santos (Universidade Federal do Espírito Santo)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.05

CAPÍTULO. 6......................................................................................................... 110

INFECÇÃO POR Trypanosoma cruzi EM CÃES DO BRASIL

Patrícia Fernandes Nunes da Silva Malavazi (Universidade Federal do Acre)


Soraia Figueiredo de Souza (Universidade Federal do Acre)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.06

CAPÍTULO. 7......................................................................................................... 126

LEISHMANIOSE FELINA NO BRASIL

Trícia Maria Ferreira de Sousa Oliveira (Universidade de São Paulo)


João Augusto Franco Leonel (Universidade de São Paulo)

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


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Diogo Tiago da Silva (Centro Estadual de Educação Tecnológica Paula Souza)
Maria Luana Alves (Universidade de São Paulo)
Geovanna Vioti (Universidade de São Paulo)
Rodrigo Martins Soares (Universidade de São Paulo)
Wilma Aparecida Starke-Buzetti (Universidade Estadual Paulista)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.07

CAPÍTULO. 8......................................................................................................... 145

EQUÍDEOS COMO HOSPEDEIROS DE Leishmania spp. NO BRASIL

Trícia Maria Ferreira de Sousa Oliveira (Universidade de São Paulo)


João Augusto Franco Leonel (Universidade de São Paulo)
Julio Cesar Pereira Spada (Fundação Educacional de Andradina)
Diogo Tiago da Silva (Fundação Educacional de Andradina)
Nuno Wolfgang Balbini Pereira (Universidade de São Paulo)
Rodrigo Martins Soares (Universidade de São Paulo)
Wilma Aparecida Starke-Buzetti (Universidade Estadual Paulista)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.08

CAPÍTULO. 9......................................................................................................... 163

DESAFIOS NO DIAGNÓSTICO DA TRICOMONÍASE FELINA

Bethânia Ferreira Bastos (Centro Universitário Serra dos Órgãos)


Flavya Mendes-de-Almeida (Universidade Federal Fluminense)
Beatriz Brener (Universidade Federal Fluminense)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.09

CAPÍTULO. 10....................................................................................................... 176

INFECÇÃO HUMANA POR Toxoplasma gondii: É O GATO O VILÃO?

Patricia Riddell Millar (Universidade Federal Fluminense)


Igor Falco Arruda (Fundação Oswaldo Cruz)
Bethânia Ferreira Bastos (Centro Universitário Serra dos Órgãos)
Otílio Machado Pereira Bastos (Universidade Federal Fluminense)

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


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Maria Regina Reis Amendoeira (Fundação Oswaldo Cruz)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.10

CAPÍTULO. 11....................................................................................................... 194

INFECÇÕES POR Giardia spp. EM OVINOS

Tais Casonato Rodrigues (Universidade Federal do Paraná)


Monally Conceição Costa de Aquino (Universidade Estácio de Sá)
Jancarlo Ferreira Gomes (Universidade Estadual de Campinas)
Ivan Roque de Barros Filho (Universidade Federal do Paraná)
Katia Denise Saraiva Bresciani (Universidade Estadual Paulista)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.11

CAPÍTULO. 12....................................................................................................... 208

ASPECTOS RELEVANTES DA RELAÇÃO PARASITO-HOSPEDEIRO NA INFECÇÃO POR


Neospora caninum

Vanessa dos Santos Miranda (Universidade Federal de Uberlândia)


Vanessa Resende Souza Silva (Universidade Federal de Uberlândia)
Mariana Ferreira Silva (Universidade Federal de Uberlândia)
Flávia Batista Ferreira França (Universidade Federal de Uberlândia)
Tiago Wilson Patriarca Mineo (Universidade Federal de Uberlândia)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.12

CAPÍTULO. 13....................................................................................................... 226

O POMBO (Columba livia) E A INFECÇÃO POR Trichomonas gallinae

Carolina Caetano dos Santos (Universidade Federal de Pelotas)


Sara Patron da Motta (Universidade Federal de Pelotas)
Natalia Soares Martins (Universidade Federal de Pelotas)
Mirian Pinheiro Bruni (Universidade Federal de Pelotas)
Bruna Baccega (Universidade Federal de Pelotas)
Jeronimo Lopes Ruas (Universidade Federal de Pelotas)
Camila Belmonte Oliveira (Universidade Federal de Pelotas)
Nara Amélia da Rosa Farias (Universidade Federal de Pelotas)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.13

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


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CAPÍTULO. 14....................................................................................................... 241

TRATAMENTOS ALTERNATIVOS COM PRODUTOS NATURAIS PARA TRICOMONÍASE


AVIÁRIA

Bruna Baccega (Universidade Federal de Pelotas)


Carolina Caetano dos Santos (Universidade Federal de Pelotas)
Alexia Brauner de Mello (Universidade Federal de Pelotas)
Filipe Obelar Martins (Universidade Federal de Pelotas)
Yan Wahast Islabão (Universidade Federal de Pelotas)
Nara Amélia da Rosa Farias (Universidade Federal de Pelotas)
Camila Belmonte Oliveira (Universidade Federal de Pelotas)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.14

CAPÍTULO. 15....................................................................................................... 258

TRATAMENTO DE ENDOPARASITAS EM PRIMATAS

Ilmara Simony Freitas Santana (Universidade Federal da Bahia)


Márcio Borba da Silva (Universidade Federal da Bahia)
Tarcísio Coelho Rodrigues (Universidade Federal da Bahia)
Magnólia da Silva (Universidade Federal da Bahia)
Cássia Oliveira Rego (Universidade Federal da Bahia)
Laize Tomazi (Universidade Federal da Bahia)
Ricardo Evangelista Fraga (Universidade Federal da Bahia)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.15

CAPÍTULO. 16....................................................................................................... 274

AVALIAÇÃO DE PARASITAS GASTROINTESTINAIS DA AVIFAUNA SILVESTRE


MANTIDAS EM CATIVEIRO

Vinícius de Jesus de Oliveira (Universidade Federal da Bahia)


Rayana Emanuelle Rocha Teixeira (Universidade Federal da Bahia)
Ilmara Simony Freitas Santana (Universidade Federal da Bahia)
Caio Márcio Rodrigues dos Santos (Universidade Federal da Bahia)
Eliene Campos Macedo (Universidade Federal da Bahia)
Márcio Borba da Silva (Universidade Federal da Bahia)

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Ricardo Evangelista Fraga (Universidade Federal da Bahia)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.16

CAPÍTULO. 17....................................................................................................... 289

LEVANTAMENTO DE ENDOPARASITAS UTILIZANDO O KIT MINI-FLOTAC EM EQUINOS


DA RAÇA MANGALARGA MARCHADOR

Priscila Fantini (Centro Universitário UNA Bom Despacho)


Lucas Silva Guimarães (Centro Universitário UNA Bom Despacho)
Eduardo Bastianetto (Universidade Federal de Minas Gerais)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.17

CAPÍTULO. 18....................................................................................................... 297

MIÍASES DE IMPORTÂNCIA MÉDICA E VETERINÁRIA

Patrizia Ana Bricarello (Universidade Federal de Santa Catarina)


Giuliano Pereira de Barros (Universidade Federal de Santa Catarina)
Laura Livia Arias Avilés (Universidade Federal de Santa Catarina)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.18

CAPÍTULO. 19....................................................................................................... 327

ESTUDO RETROSPECTIVO DA COBERTURA VACINAL CONTRA A FEBRE AFTOSA EM


BOVINOS DO MUNICÍPIO DE SOUSA-PB (2012-2017)

João Pedro Barreto de Souza Leite (Instituto Federal da Paraíba)


Jossiara Abrante Rodrigues (Universidade Federal de Campina Grande)
Paulo Wbiratan Lopes da Costa (Universidade Federal de Campina Grande)
Thais Ferreira Feitosa (Instituto Federal da Paraíba)
Vinícius Longo Ribeiro Vilela (Instituto Federal da Paraíba)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.19

CAPÍTULO. 20....................................................................................................... 337

INFESTAÇÃO POR MOSCA-DOS-CHIFRES (Haematobia irritans) EM OVINOS E


CAPRINOS NO SEMIÁRIDO DA PARAÍBA – RELATO DE CASO

Felipe Boniedj Ventura Alvares (Instituto Federal da Paraíba)


Roberto Alves Bezerra (Instituto Federal da Paraíba)

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


10
Paulo Wbiratan Lopes da Costa (Universidade Federal de Campina Grande)
Lídio Ricardo Bezerra de Melo (Universidade Federal de Campina Grande)
Jossiara Abrante Rodrigues (Universidade Federal de Campina Grande)
Thais Ferreira Feitosa (Instituto Federal da Paraíba)
Vinicius Longo Ribeiro Vilela (Instituto Federal da Paraíba)
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037.20

ORGANIZADORES............................................................................................... 349
ÍNDICE REMISSIVO ............................................................................................. 351

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DOENÇAS TRANSMITIDAS POR CARRAPATOS DE
IMPORTÂNCIA MÉDICA-VETERINÁRIA

Maria Izabel Camargo-Mathias1, Karim Christina Scopinho Furquim1, Rusleyd Maria


Magalhães de Abreu2, Luis Fernando Sodelli1, Melissa Carolina Pereira1

1. Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” (UNESP), Instituto de Biociências, Departamento
de Biologia Geral e Aplicada, Rio Claro, SP, Brasil.
2. Universidade Federal do Acre (UFAC), Centro de Ciências Biológicas e da Natureza, Rio Branco, AC, Brasil.

RESUMO
Os carrapatos são organismos hematófagos obrigatórios, pois precisam sugar o sangue
dos seus hospedeiros (mamíferos, aves, répteis, anfíbios e até mesmo outros carrapatos),
sua fonte de alimento. O sucesso da hematofagia dos carrapatos deve-se à atividade de
suas glândulas salivares, que têm por função a produção da saliva. Os carrapatos vêm
sendo incluídos no segundo grupo mais importante de Arthropoda transmissores de
patógenos causadores de doenças. Os mesmos têm sido reportados como vetores de vírus,
bactérias, protozoários, fungos e nematódeos, agentes causadores de doenças como
doença de Lyme, encefalite, febre maculosa, erliquioses ou anaplasmoses, consideradas
ameaças para a saúde humana e animal em geral. Durante o processo de parasitismo, os
carrapatos precisam se fixar firmemente à pele do seu hospedeiro, o que facilita a
transmissão de agentes infecciosos via repasto sanguíneo que serão transportados através
da hemolinfa para órgãos como o intestino, glândulas salivares e o ovário dos carrapatos.
Devido à importância desses ectoparasitas no cenário de transmissão de infecções para os
animais em geral, o presente capítulo tratará da breve descrição de quais são as doenças
transmitidas por carrapatos mais comuns em animais e humanos. Aqui também serão
relatados sinais clínicos e sintomas, formas de contágio, diagnóstico e tratamento destas
enfermidades, informações estas que podem auxiliar no entendimento destes ectoparasitas
como protagonistas na transmissão de graves doenças para os seus hospedeiros que
podem ser os animais pertencentes aos diversos grupos, incluindo humanos.
Palavras-chave: Carrapatos, Doenças transmissíveis e Infecção.

ABSTRACT
Ticks are blood-sucking organisms, as they need to suck the blood of their hosts (mammals,
birds, reptiles, amphibians and even other ticks) their food source. The success of tick
haematophagy is due to the activity of their salivary glands, whose function is the production
of saliva. Ticks have been included in the second most important group of Arthropoda pests
in terms of the transmission of disease-causing pathogens. They have been reported as

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vectors of viruses, bacteria, protozoa, fungi and nematodes, disease-causing agents, such
as Lyme, encephalitis, spotted fever, ehrlichiosis or anaplasmosis, considered a threat to
human health and animal in general. During the parasitism process, ticks need to attach
themselves firmly to the skin of their host, which facilitates the transmission of infectious
agents to them through blood meal. Then, these microorganisms will be transported through
hemolymph to organs such as the intestine, salivary glands and the ovary of ticks. Due to
the importance of these ectoparasites in the scenario of infection transmission to animals in
general, this chapter will deal with a brief description of which are the most common
diseases that affect host animals and man himself and that are transmitted by ticks. Here,
clinical signs and symptoms, forms of contagion, diagnosis and treatment of these diseases
will also be reported, information that can help in understanding these ectoparasites as
protagonists in the transmission of serious diseases to their hosts, which may be animals
belonging to different groups including human beings.
Keywords: Ticks, Tick-borne diseases and infection

1. INTRODUÇÃO

Os carrapatos são organismos que pertencem ao Filo Arthropoda, Classe Arachnida,


Subordem Ixodida, divididos nas famílias Ixodidae (“carrapatos de corpo duro”), Argasidae
(“carrapatos de corpo mole”) e Nuttalliellidae. Esses ectoparasitas são hematófagos
obrigatórios, alimentando-se de mamíferos, aves, répteis, anfíbios (KAZIMÍROVÁ;
ŠTIBRÁNIOVÁ, 2013), e até mesmo de outros carrapatos (LABRUNA et al., 2007). Os três
estágios de vida (larva, ninfa e adulto) necessitam de sangue como fonte de alimento
(Figura 1), do qual retirarão nutrientes que serão importantes nos processos de
sobrevivência, muda de um estágio para outro, crescimento e capacitação reprodutiva
(CAMARGO-MATHIAS, 2013; 2018; KAZIMÍROVÁ; ŠTIBRÁNIOVÁ, 2013).
Quando se enfoca o processo de parasitismo, deve-se ressaltar que algumas
espécies de carrapatos parasitam hospedeiros específicos e/ou preferenciais, sendo então
denominados de carrapatos especialistas. Outras, por sua vez são classificadas como
generalistas por parasitarem vários hospedeiros (BAYER, 2020).
O sucesso da hematofagia alimentar dos carrapatos se dá, principalmente, pela
atividade de suas glândulas salivares, órgãos pares, localizados lateralmente no corpo dos
indivíduos e que tem por função a produção da saliva, mistura complexa composta por
inúmeras moléculas com propriedades farmacológicas, denominadas bioativos
(CAMARGO-MATHIAS, 2013; 2018). A principal função desses bioativos é modular os
sistemas imune-inflamatório e hemostático dos hospedeiros parasitados (JONGEJAN;

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UILENBERG, 2004; CAMARGO-MATHIAS et al., 2011; KAZIMÍROVÁ; ŠTIBRÁNIOVÁ,
2013; ŠIMO et al., 2017).

Figura 1. Esquema mostrando a infestação de cão por ninfas (A) e adultos (B) de
carrapatos Rhipicephalus sanguineus.
Fonte: imagem modificada de https://www.vecteezy.com/vector-art/372413-dog-silhouette-vector-illustration.

Os componentes que se encontram na saliva dos carrapatos atuam nos hospedeiros


imunossuprimindo-os, o que coloca os carrapatos no status de exímios transmissores de
patógenos, que dessa forma se instalarão facilmente no organismo parasitado, visto que
devido à inibição do seu sistema imune, não poderão contar com as “linhas de defesa”, cujo
papel é o de conter as infecções (CAMARGO-MATHIAS et al., 2011; KAZIMÍROVÁ;
ŠTIBRÁNIOVÁ, 2013; ŠIMO et al., 2017).
Os carrapatos estão classificados como o segundo grupo mais importante no quesito
transmissão de patógenos causadores de doenças, tanto para os diferentes grupos de
animais hospedeiros, quanto para humanos (DE LA FUENTE et al., 2008). Os mesmos têm
sido reportados como vetores de vírus, bactérias, protozoários, fungos e nematódeos
(JONGEJAN; UILENBERG, 2004), agentes causadores de doenças, como a de Lyme,
encefalite, febre maculosa, erliquioses ou anaplasmoses, consideradas uma ameaça para
a saúde humana. Em virtude disso, os carrapatos compreendem um grupo específico que
provoca prejuízos na saúde pública, causando doenças a humanos, levando-os a

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


14
condições de toxicidade grave, que incluem paralisia e toxicoses, irritações e alergia, além
daquelas doenças de caráter infeccioso (ESTRADA-PEÑA; JONGEJAN, 1999).
Além das doenças causadas pelos patógenos veiculados por carrapatos e que
afetam a saúde humana, doenças que afetam animais, como anaplasmose, babesiose,
teileriose e febre suína africana, resultam em prejuízos econômicos para o setor
agropecuário (HAJDUŠEK et al., 2013).
Ainda se tratando da transmissão de patógenos por carrapatos, aqueles da Família
Ixodidae são considerados os mais importantes vetores de microrganismos causadores de
doenças tanto para os humanos quanto para os animais (SONENSHINE; ROE, 2014)
(Figura 2). Além disso, apenas algumas espécies de carrapatos, geralmente aquelas
generalistas, ou seja, com uma ampla variedade de hospedeiros, são as que transmitem
doenças aos animais domésticos e ao homem concomitantemente. Sabe-se ainda que
aproximadamente 10% das 900 espécies de carrapatos atualmente conhecidas
apresentam significativa importância médica ou veterinária, pois, além de causarem danos
diretos associados à espoliação do hospedeiro, promovem ainda a liberação de toxinas
através da saliva (JONGEJAN; UILENBERG, 2004).
Durante o processo de parasitismo, os carrapatos precisam se fixar firmemente à
pele do seu hospedeiro, para que o processo de hematofagia seja bem-sucedido. Esse ato
facilita, no entanto, a transmissão de agentes infecciosos via repasto sanguíneo, uma vez
que os patógenos serão transportados através da hemolinfa para os órgãos internos dos
carrapatos. A fixação bem-sucedida destes ectoparasitas também contribui para a
disseminação de ambos, carrapatos e patógenos, que poderão ser transportados fixados
em seus hospedeiros para diferentes localidades geográficas, caso das aves migratórias e
de animais domésticos/de companhia.
Devem também ser considerado que existem outras formas de disseminação dos
patógenos pelos carrapatos, tais como as transmissões: a) transestadial- o patógeno é
transmitido de uma fase do ciclo de vida do ectoparasita para outra (por exemplo, de larva
para a ninfa, de ninfa para adulto) e/ou b) transovariana- as fêmeas de carrapatos ovipõem
até 5 mil ovos/postura, os quais abrigarão o microrganismo o que permitirá a disseminação
dos agentes patogênicos para as futuras gerações (BAYER, 2020).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


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Figura 2. Esquema ilustrando os diversos agentes patogênicos que podem ser transmitidos pela
salivação dos carrapatos aos seus hospedeiros.

Os estudos que vêm sendo desenvolvidos com essa temática em carrapatos têm
demonstrado que a transmissão dos patógenos e suas consequentes doenças se dá por
meio do contato do carrapato com um hospedeiro que já se encontra infectado e que possui
o patógeno no seu sistema, transformando os ectoparasitas em reservatório de
microrganismos e com rota de distribuição interna, passando, via hemolinfa, do intestino
para as glândulas salivares e para o ovário dos mesmos (CAMARGO-MATHIAS, 2018).
Assim, tão logo se fixem em hospedeiros já infectados, os carrapatos por meio da ingestão
do sangue contaminado receberão os microrganismos, os quais serão transportados pela
hemolinfa preferencialmente para as células do intestino, onde se multiplicarão e poderão
seguir rota também para outros órgãos internos dos carrapatos. As glândulas salivares
constituem outro órgão que é susceptível à instalação dos microrganismos patogênicos
onde os mesmos se multiplicam, tornando os carrapatos além de “reservatório”, o
“transmissor” dos agentes patogênicos (HAJDUŠEK et al., 2013) via salivação.
De maneira geral, os ciclos de alimentação e a relação carrapato-hospedeiro
contribuem com as rotas de transferência de patógenos nos sistemas internos dos
carrapatos e dos organismos por eles parasitados. Por essa razão, o presente capítulo
tratará da breve descrição de quais são as doenças mais comuns que afetam animais

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


16
hospedeiros e o próprio homem e que são transmitidas pelos carrapatos. Aqui também
serão relatados sintomas, formas de contágio, diagnóstico e tratamento destas patologias,
informações estas que podem auxiliar no entendimento destes ectoparasitas como
protagonistas na transmissão de graves doenças para os seus hospedeiros que podem ser
tanto os animais pertencentes aos diversos grupos, quanto o próprio homem.

2. REVISÃO DE LITERATURA

2.1 ANAPLASMOSE

A anaplasmose é uma doença causada por uma bactéria pertencente à ordem


Rickettssiales, família Anaplasmataceae e gênero Anaplasma, a qual além dos ruminantes
em geral, afeta também cães, gatos e cavalos. Tais bactérias são parasitas intracelulares
obrigatórios, por só sobreviverem no interior das células, causando danos severos às
mesmas (FERREIRA et al., 2008).
Bactérias do gênero Anaplasma tem como células preferenciais para parasitar
aquelas do sangue (séries vermelha e branca). Em cães, a doença denominada
Anaplasmose Trombocítica Canina é causada pela bactéria Anaplasma platys e
caracterizada por um quadro de trombocitopenia infecciosa cíclica. Outra espécie,
Anaplasma phagocytophilum, tem especificidade pelas células da linhagem branca do
sangue dos cães, ou seja, dos leucócitos polimorfonucleares (DUMLER et al., 1995;
FERREIRA et al., 2008). Já no caso dos ruminantes, segundo Radostits et al. (2010), as
espécies dessas bactérias que os afetam diretamente são Anaplasma marginale,
Anaplasma ovis e Anaplasma centrale, causando danos às suas hemácias (glóbulos
vermelhos), diferentemente do que ocorre nos outros animais domésticos afetados por essa
bactéria.
A anaplasmose é uma doença que ocorre nos animais, principalmente devido à
picada do carrapato Rhipicephalus (Boophilus) microplus que transmite o A. marginale, A.
ovis e A. centrale, e, após essa etapa, serão desencadeadas alterações no organismo do
animal infectado, que incluem: febre palidez de mucosas, anemia, icterícia, inapetência,
com perdas produtivas resultantes. Momento esse considerado muito importante para que
o tratamento tenha início, havendo a chance de a doença ser combatida ainda no começo
de sua instalação (RADOSTITS, 2010).

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17
No caso dos humanos, existem registros da ocorrência da Anaplasmose
Granulocítica Humana (AGH) a qual é causada pela bactéria A. phagocytophilum,
geralmente transmitida por carrapatos que vivem ao longo da costa do Pacífico dos Estados
Unidos. Esta bactéria também parasita outros animais como os veados, e nestes, os alvos
são os leucócitos, principalmente os granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos),
células que tem como papel a destruição de agentes patogênicos invasores dos mamíferos
(RADOSTITS, 2010).
A anaplasmose em geral é uma doença que vem provocando grande impacto
econômico na América do Norte, América do Sul, Austrália e Sudeste Africano, uma vez
que causa severas perdas econômicas por ter como alvo, os animais de produção, além de
provocar grandes perdas, por atacar também aqueles de estimação/companhia.
É importante destacar que Anaplasma marginale é considerada muito patogênica
para os hospedeiros e, portanto, de maior importância quando se trata dos bovinos, estando
ainda amplamente distribuída nas regiões tropicais, subtropicais e temperadas do mundo
(PALMER, 1989).
O Brasil, um país essencialmente tropical, possui o clima favorável à multiplicação
de carrapatos, o que vem colaborar com a disseminação e permanência da doença, visto
que esses ectoparasitas nas diversas regiões persistem durante o ano inteiro, infectando
severamente os animais já nos seus primeiros meses de vida. Ressalte-se que, a espécie
do carrapato R. (Boophilus) microplus ocorre de forma endêmica no país, e segundo dados
epidemiológicos, essa espécie é considerada o principal vetor de A. marginale.

2.1.1. Agente causador

As espécies do gênero Anaplasma que são consideradas mais importantes, são as


que seguem abaixo e infectam preferencialmente os animais:

 Anaplasma marginale (bovinos);


 Anaplasma ovis (pequenos ruminantes);
 Anaplasma centrale (bovinos, muito embora provoquem uma forma mais amena
da doença);
 Anaplasma platys (cães);
 Anaplasma phagocytophilum (equinos e humanos).

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2.1.2. Ciclo biológico e transmissão

Segundo dados disponíveis na literatura (KESSLER, 2001), quanto mais tempo o


carrapato permanecer fixado e se alimentando no hospedeiro, maior será a probabilidade
de transmissão de agentes patogênicos, a qual poderá ocorrer pelas vias: transovariana,
transestadial ou intraestadial.
Kessler (2001) relatou que apesar do carrapato R. (Boophilus) microplus ser um
ectoparasita monoxeno e realizar as ecdises (mudas de um estágio para outro) no
hospedeiro a transmissão transestadial (de larvas para ninfas e de ninfas para adultos)
ocorra. Já a transmissão mecânica dar-se-ia pela hematofagia de insetos ou ainda pela
manipulação de materiais cirúrgicos contaminados de sangue infectado, tais como agulhas,
seringas, pinças, bisturis e tesouras.
No caso específico de A. marginale a sua transmissão também pode ocorrer via
transplacentária, ou seja, de mãe para filho, configurando um importante problema de
saúde pública em todo o mundo.
No caso dos humanos, a transmissão da AGH ocorre pela picada do carrapato
quando este se alimenta em um veado infectado pela bactéria A. phagocytophilum. Sabe-
se que os carrapatos que tem como hospedeiros os veados, especificamente no estado de
Massachusetts, EUA, além da anaplasmose podem também ser vetores de endoparasitas
que causam a doença de Lyme e a Babesiose. A AGH é uma doença que pode ser
contraída durante qualquer período do ano, uma vez que a bactéria A. phagocytophilum é
resistente às temperaturas acima do ponto de congelamento. Importante enfatizar que os
carrapatos jovens (ninfas) estão mais ativos durante os períodos quentes do ano, e aqueles
na fase adulta, são mais ativos durante a primavera e o outono, períodos onde as
temperaturas são mais amenas.

2.1.3. Aspectos clínicos

As infecções causadas por bactérias do gênero Anaplasma provocam aspectos


clínicos diferenciados diretamente relacionados com o tipo de célula sanguínea parasitada
(glóbulo vermelho, branco ou plaqueta).
A Anaplasmose Trombocítica Canina, causada pela A. platys, provoca desde
sintomas leves até aqueles mais severos, dependendo do número de plaquetas
parasitadas. Os sintomas mais comuns observados são: anorexia, letargia, perda de peso

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e depressão, sendo que raramente ocorrem manifestações hemorrágicas. Nos bovinos
observa-se a tristeza parasitária bovina, e nos ovinos e caprinos, a manifestação da
doença, geralmente, é subclínica, com um quadro infeccioso assintomático, havendo dessa
forma a necessidade da realização de exames hematológicos.
Em humanos, os sintomas da AGH são observados entre 7 e 14 dias, após a picada
pelo carrapato infectado pela A. phagocytophilum, sendo eles principalmente: febre,
cansaço, dores de cabeça e/ou musculares e calafrios. A ocorrência de tosse, vômitos,
náuseas, diarreias e dores abdominais e em articulações podem ser observada.

2.1.4. Diagnóstico

O diagnóstico precoce clínico ou laboratorial da doença é a maneira mais eficiente


para se tentar debelar a infecção por meio do início do tratamento da mesma. Para tanto,
vários testes já vêm sendo utilizados na detecção dos agentes da família Anaplasmataceae,
tais como esfregaço sanguíneo, fixação do complemento, hemoaglutinação indireta,
Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI), Ensaio Imunoenzimático (ELISA), PCR,
dentre outros, sendo que o esfregaço de sangue é considerado o exame mais barato e
ainda possibilita a observação de Anaplasma spp. em eritrócitos de bovinos.
A necropsia, também vem sendo de grande importância, uma vez que visa a
observação de alterações macroscópicas no animal, sendo as mais frequentes: mucosas e
serosas pálidas ou ictéricas, sangue aquoso, rins hipertrofiados e escuros, vesícula biliar
distendida com bile densa, além de congestão cerebral.

2.1.5. Tratamento

De maneira geral, as bactérias do gênero Anaplasma, são combatidas com


antibióticos, tais como tetraciclinas e seus derivados (doxiciclina) e imidocarb, este último
frequentemente indicado no tratamento de patógenos intracelulares transmitidos por
carrapatos.

2.1.6. Prevenção

Para o estabelecimento de programas de controle de doenças há a necessidade de


um amplo conhecimento do perfil epidemiológico das mesmas, traçado através de
pesquisas. Em se tratando das doenças causadas por carrapatos, que ocorrem no mundo

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inteiro, principalmente nas regiões com altas temperaturas, há a necessidade de ser
utilizada proteção, que pode ser um repelente que contenha DEET (N-N-dietil-meta-
toluamida) ou permetrina.
Assim, as precauções mínimas (DUMLER et al., 1995; FERREIRA et al., 2008) no
controle de infestação por carrapatos no próprio corpo devem seguir as indicações de:

 Uso de calças compridas de cor clara enfiadas nas meias ou nas botas e camisas
de mangas compridas, impedindo o contato da pele com os carrapatos;
 Utilização das trilhas demarcadas no caso passeios ou caminhadas, evitando as
margens que geralmente contém capim;
 Após frequentar esses locais, examinar sempre a parte de trás dos joelhos, as
axilas, o couro cabeludo, a virilha, a cintura, a nuca e atrás das orelhas, locais
de preferência para instalação dos carrapatos;
 Caso encontre algum carrapato aderido ao corpo, retirá-lo usando uma pinça de
pontas finas com movimentos circulares e nunca esmagando o ectoparasita
entre as unhas.

Quando se trata dos animais de estimação, algumas medidas devem ser adotadas,
tais como: manter em dia as vacinas, colocar coleiras anticarrapatos e utilizar repelentes,
cuja orientação adequada para cada animal deve ser indicada por um médico veterinário.
Em bovinos, algumas medidas podem ser adotadas, tais como:

 Manter a vacinação do rebanho em dia;


 Acompanhar a chegada de animal novo no grupo, mediante a realização de
exames sorológicos e observação comportamental do mesmo;
 Obter informações sobre o local de origem dos animais recém adquiridos;
 Manter os animais bem alimentados e em ambientes higienizados.

2.2 BABESIOSE

A babesiose é uma doença de importância mundial, de ampla ocorrência, inclusive


no Brasil, e dá-se por meio da infecção por microrganismos do gênero Babesia,
comprometendo a integridade das células da linhagem vermelha do sangue, destruindo-as

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e provocando no indivíduo sintomas como: anemia, icterícia, depressão, febre e palidez de
mucosas. Destaque-se aqui que, os aspectos clínicos abrangem desde a forma hiperaguda
até a assintomática, respostas estas diretamente relacionadas à susceptibilidade do
organismo afetado.
Os protozoários do gênero Babesia pertencem ao Filo Protozoa, Subfilo
Apicomplexa ou Sporozoa, Classe Piroplasmasida, Ordem Piroplasmorida e Família
Babesiidae (Levine, 1973). As espécies mais frequentemente encontradas em cães, gatos
e felídeos selvagens são: Babesia canis rossi, B. canis canis, B. canis vogeli, B. gibsoni, B.
equi, B. felis, B. cati, B. herpailuri, B. leo e B. pantherae (GREENE, 2006).
A reprodução desses protozoários geralmente é assexuada (podendo também
ocorrer a sexuada) e se dá por fissão binária, bipartição ou cissiparidade no interior das
células sanguíneas vermelhas (glóbulos vermelhos) de diversos mamíferos.
Para um diagnóstico preciso desta doença há a necessidade de se observar
variáveis como: exposição ao vetor, regiões que são endêmicas, passeios e/ou viagens,
principalmente, em áreas rurais, detecção do organismo vetor, fatores estes que auxiliarão
não só no diagnóstico, mas também na eficácia do tratamento.
Os endoparasitas do gênero Babesia Starcovicci 1893, foram observados pela
primeira vez por Babés, em 1888, quando este procurava a causa de uma doença grave,
que estava acometendo bovinos na Romênia. Neste contexto, Babés concluiu que o agente
causador era um pequeno organismo cocóide, intraeritrocítico, ao qual denominou
Haematococcus bovis. Em seguida, Starcovicci reavaliou o endoparasito, e homenageou
Babés dando ao microrganismo o nome de Babesia bovis, espécie de grande importância
para a medicina veterinária.
A partir dessa descoberta e, sabendo-se que o vetor dos mesmos incluía os
carrapatos, houve um avanço nas pesquisas o que propiciou a descoberta e descrição de
novas espécies, ampliando assim o conhecimento sobre esses ectoparasitas na
transmissão desta, bem como de outras doenças.
Especificamente, a babesiose canina foi descrita pela primeira vez por Piana; Galli-
Valerio, em 1895, na Itália, quando examinaram cães que apresentavam febre e icterícia
(ALMOSNY, 2002). No Brasil esta doença está presente em várias regiões, destacando-se:
Nordeste e Sudeste, a partir de onde é publicada a maioria dos relatos dessa enfermidade
(SOARES, 2015). A mesma pode ser diagnosticada nos animais portadores através de
diversos métodos e ferramentas que incluem: sorologia, esfregaço de sangue, ELISA, IFI,
PCR, dentre outros.

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2.2.1. Agente causador

As diferentes espécies do gênero Babesia infectam vários animais, a saber:

 Babesia divergens, B. bigemina e B. bovis (bovinos);


 Babesia felis (felinos);
 Babesia microti (roedores);
 Babesia canis e B. duncani (canídeos);
 Babesia equi e B. caballi (equinos);
 Babesia venatorum (cervídeos);
 Babesia microti, B. duncani, B. divergens e B. venatorum (humanos).

2.2.2. Ciclo biológico e transmissão

O ciclo biológico da Babesia no hospedeiro vertebrado ocorre nas hemácias, mais


frequentemente por meio da reprodução assexuada do endoparasita.
Algumas espécies de carrapatos, que não transmitem o patógeno via transovariana,
podem adquirir a Babesia nos seus estágios de larva ou de ninfa, caracterizando então a
transmissão transestadial.
Em algumas espécies ambas as modalidades de transmissão podem ocorrer, ou
seja, tanto a transovariana como a transestadial, e um exemplo é B. canis, cujo vetor é o
carrapato do cão, Riphicephalus sanguineus, resultando na formação dos esporozoítos
infectantes.
É importante destacar que Babesia pode ser transmitida também por transfusão
sanguínea, por isso é importante ter sob controle as condições de saúde dos animais
doadores de sangue, realizando nestes exames específicos para detecção de alterações
sorológicas e a retirada daqueles soropositivos do banco de doação.

2.2.3. Aspectos clínicos

Em casos graves os sintomas mais comuns em humanos são: fadiga, perda de


apetite, febre alta, vômito, calafrios, dores musculares, articulares, de cabeça, abdominal,
sede e urina escura. Já os sintomas menos comuns incluem: falta de ar, olhos irritados, dor

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23
de garganta, tosse, rigidez do pescoço, aumento da sensibilidade, palidez ou pele
amarelada (ictérica).
Outros sintomas que podem ser observados nos diversos indivíduos infectados,
como nos bovinos que apresentam forte anemia hemolítica são febre alta e coagulação
intravascular disseminada, resultando em palidez ou pele amarelada. Neste cenário, o
indice de mortalidade é alto, portanto, é recomendada transfusão de sangue associada a
anti-coagulantes (heparina). A necropsia de animais com babesiose revela também fígado,
baço e linfonodos escuros, congestos e hipertrofiados, vesícula biliar distendida com bile
espessa e rins aumentados e escuros produzindo urina avermelhada (com presença de
glóbulos vermelhos).
Segundo avaliações realizadas por Greene (2006), a babesiose é uma doença que
pode se manifestar nas formas subclínica, aguda, hiperaguda e crônica.

2.2.3.1. Subclínica

Ocorre, frequentemente em cães que habitam áreas endêmicas, sendo que os


animais portadores podem adoecer mais rapidamente quando submetidos a stress intenso.
Os sintomas da doença são brandos e incluem febre e apatia. Embora possa ocorrer uma
rápida recuperação dos animais infectados, os mesmos ainda serão portadores da doença.

2.2.3.2. Aguda

Ocorre geralmente em animais com idade inferior a um ano e neles observa-se:


perda de apetite, febre, depressão, mucosas pálidas e icterícia.

2.2.3.3. Hiperaguda

Ocorre em animais com idade inferior a quatro semanas, e os mesmos apresentam


anemia intensa, icterícia e febre, podendo ser observadas falta de coordenação motora e
convulsões.

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2.2.3.4. Crônica

Nesta fase os animais apresentam febre intermitente, falta de apetite, depressão e


fraqueza.
Estudos hematológicos realizados por Almosny (2002) encontraram com frequência
nos indivíduos infectados o estado de anemia hemolítica. Ainda, nos casos mais graves da
doença foram observados: hemoglobinúria, pancreatite aguda, queda nos níveis de
proteínas séricas, albumina, aumento da uréia, creatinina e bilirrubina séricas, hipoglicemia
e hipercalemia, níveis elevados de transaminase, fosfatase alcalina no soro, dentre outros.
No caso de humanos infectados por B. microti há relatos de que os mesmos não
apresentam sintomas da doença, ou seja, com ausência de: calafrios, febre, dor de cabeça,
dores no corpo, sudorese, fadiga, perda de apetite e náuseas. No entanto, a Babesia infecta
os glóbulos vermelhos, e assim pode provocar anemia hemolítica, com destruição destas
células, independentemente da imunidade do indivíduo (GREENE, 2006).

2.2.4. Diagnóstico

Geralmente o diagnóstico da babesiose é díficil, pois apenas 1% dos glóbulos


vermelhos estão infectados com o endoparasita.
Em geral, o hemograma de um cão com babesiose apresenta na série eritrocitária
(vermelha) uma anemia normocítica normocrômica, enquanto na série leucocitária (branca)
diversas alterações podem ser identificadas. Em relação às plaquetas, uma
trombocitopenia pode estar presente (COTA et al., 2018).
Alguns exames mais específicos, porém mais onerosos como PCR, demandam um
tempo maior para fornecer os resultados sendo ainda uma ferramenta subutilizada na
análise clínica. Em razão destas dificuldades, recomenda-se que em caso de suspeita da
doença, seja realizada uma avaliação dos lugares frequentados pelo indivíduo nos últimos
dias/semanas, principalmente se forem nas zonas rurais.
No caso de suspeita da instalação da babesiose canina, o dono do cão, conhecedor
do comportamento do animal, deverá observar principalmente nos jovens, se apresentam
apatia, falta de apetite, anorexia, febre e infestação por carrapatos, sem perder de vista a
necessidade da realização de exames laboratoriais para confirmação da suspeita clínica.
Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, melhores são as chances de cura da mesma.

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2.2.5. Tratamento

Algumas drogas são utilizadas no combate à babesiose:

 Diminazeno, utilizado mundialmente e administrada via intramuscular. Muito


eficaz nas infecções por B. canis;
 Isotianato de fenamidina aplicada subcutâneamente, em dois dias consecutivos.
Utilizada em infecções contra B. canis e B. gibsoni;
 Dipropionato de imidocarb em dose única debela a infecção. Eficaz contra B.
canis, porém pouco efetiva contra B. gibsoni.

De acordo com Vannier; Krause (2012), em pacientes sintomáticos, o uso de um


antibiótico como clindamicina ou azitromicina combinado com um antiprotozoário como
quinina ou atovaquona deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico.
Existe uma opção de tratamento considerada mais recente e que provoca efeitos
colaterais mais leves. Esta é a combinação de atovaquona (750mg a cada 12h, em adultos)
e azitromicina (500mg no primeiro dia e 250mg nos dias seguintes, em adultos), de 7 a 10
dias em pessoas com reincidência recente.

2.2.6. Prevenção

A prevenção da babesiose é a primeira medida a ser adotada no controle da doença,


fazendo-se para tanto o controle do carrapato que é o seu vetor. O dono do animal
doméstico, em especial cão e/ou gato, deve observar diariamente a pele e o pelo dos
mesmos, em busca de carrapatos para imediatamente proceder sua retirada do animal.

2.3 BORRELIOSE

O ecoturismo é o segmento turístico que se utiliza dos recursos naturais e culturais


regionais de forma consciente e sustentável para promover o bem-estar das populações.
No Brasil, essa atividade tornou-se bastante popular, apresentando índices de crescimento
de 15 a 25% ao ano (enquanto o turismo convencional tem chegado aos 7,5%)
movimentando mais de US$ 70 milhões anuais.

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Apesar da conservação ambiental, da preservação do ecossistema e da
biodiversidade e ainda, apesar de todas as políticas de proteção envolvidas nessas
atividades, vem sendo relatados alguns impactos negativos devido a aproximação do
homem com os animais silvestres e, consequentemente com seus possíveis vetores
transmissores de patógenos, como o carrapato, que tem esses animais como seus
hospedeiros servindo, portanto, de exemplo que ilustra muito bem essa situação.
A borreliose é uma zoonose emergente a nível global, endêmica nos Estados Unidos,
Europa e Ásia e no Brasil, ainda pouco frequente. A mesma é também conhecida como
Borreliose de Lyme.
As primeiras manifestações desta doença foram descritas em 1883 e,
posteriormente, em 1910 os carrapatos foram identificados como os vetores responsáveis
pela transmissão do patógeno, que é uma bactéria espiroqueta pertencente ao gênero
Borrelia, do complexo Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.) com mais de 20 espécies
conhecidas, das quais cinco delas associadas a borrelioses (IVANOVA et al., 2013).

2.3.1. Agente causador

Segundo Melendez et al. (2014), o pesquisador Willy Burgdorfer foi quem isolou o
agente etiológico da doença e destacou quais eram os animais preferenciais para sua
instalação:

 Borrelia anserina - (aves);


 Borrelia recurrentis - (bovinos);
 Borrelia theileri - (bovinos);
 Borrelia coriaceae - (bovinos);
 Borrelia burgdorferi – (humanos).

A Borreliose de Lyme que frequentemente acomete humanos nos Estados Unidos é


uma doença infecciosa, que não provoca sintomas clínicos específicos podendo evoluir de
maneira assintomática. Sendo assim, essa patologia é facilmente confundida com outros
quadros infecciosos, principalmente com os de infecções fúngicas, o que a torna
subdiagnosticada. No entanto, já é sabido que estas bactérias tem a capacidade de
sobreviver longos períodos nas células brancas do sangue (neutrófilos e monócitos) o que

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27
aumenta a possibilidade de transmissão do patógeno por ocasião de hemotransfusões
(SANTOS et al., 2010).
A transmissão da borreliose dá-se principalmente através da picada do carrapato
durante a sua alimentação no hospedeiro. Na Europa e nos Estados Unidos os carrapatos
responsáveis pela transmissão da B. burgdorferi são aqueles do gênero Ixodes e no Brasil,
os do gênero Amblyomma tem sido apontados como os principais vetores.

2.3.2. Aspectos clínicos

Da mesma forma que nas demais infecções transmitidas pelos carrapatos, o


diagnóstico da Borreliose de Lyme também é bastante complexo, porém segundo Azevedo
(2015), podem ser detectados três estágios clássicos:

 Fase Aguda: ocorrência de erupção cutânea de cor avermelhada, com forma


circular presente e que surge geralmente no período de 5 a 15 dias após a picada
do carrapato;
 Fase Disseminada: disseminação da bactéria através das circulações linfática
e sanguínea, o que se dá nas primeiras semanas, atingindo após esse período
tecidos como a pele (20-25%), músculos esqueléticos (60%), sistema nervoso
(10%) e sistema cardiovascular (5%);
 Fase Crônica: fase tardia da doença, marcada pelo surgimento de placas
cutâneas edematosas, com bordas irregulares e de coloração vermelha-azulada,
principalmente nos membros (superiores e inferiores) e eventualmente no
tronco.

2.3.3. Diagnóstico

O diagnóstico da doença se dá através da realização de vários testes:


 Cultura do sangue do hospedeiro para o crescimento e identificação da bactéria;
 Microscopia, fazendo-se uso da fluorescência para identificar a bactéria;
 Reação de Imunofluorescência Indireta (RIF);
 Reação em Cadeias de Polimerases (PCR); e
 Ensaio Imunoenzimático (ELISA).

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2.3.4. Tratamento

A eficácia do tratamento da borreliose depende muito da precocidade diagnóstica.


Para tanto tem sido utilizada a antibioticoterapia com a droga, o tempo e a via de
administração dependentes do estágio da doença. De forma geral, as espiroquetas do
complexo B. burgdorferi l.s. têm respondido a contento as terapêuticas com (MELENDEZ
et al., 2014):

 Penicilina;
 Tetraciclina;
 Macrólido;
 Cefalosporinas de 2ª e 3º geração.

2.4 ERLIQUIOSE CANINA

Sabe-se que no Brasil, aproximadamente 44% dos domicílios possuem pelo menos
um cachorro, contemplando cerca de 29 milhões de residências. A título de exemplo,
especificamente na região centro-oeste do país, segundo os dados disponibilizados, esta
encontra-se classificada em segundo lugar na média nacional.
Esses dados bastante significativos quanto a presença de animais no ambiente
domiciliar, vem remeter à necessidade de se prestar atenção nas patologias por eles
transmitidas, dentre as quais está a erliquiose, uma das principais doenças infecto-
contagiosas, também conhecida como Pancitopenia Canina Tropical, Febre Hemorrágica
Canina ou Tifo Canino. Atualmente essa patologia é denominada de Erliquiose Tropical
Canina, sendo a mesma causada por uma bactéria da ordem Rickettsiales e do gênero
Ehrlichia spp., um parasita intracelular obrigatório de células sanguíneas, não importando
se as mesmas se encontrem no estágio maturo ou imaturo.
Quando se trata especificamente da erliquiose canina, a espécie da bactéria
envolvida nessa patologia que acomete os cães é a Ehrlichia canis, nome dado em
homenagem ao bacteriologista alemão Paul Ehrlich. Sua forma de transmissão para os
cães (ou ainda aos lobos, raposas e chacais) dá-se por meio da picada de carrapatos da
espécie Rhipicephalus sanguineus sensu lato (s.l.), ou carrapatos marrons dos cães, que
por sua vez se contaminam quando picam um primeiro cachorro já parasitado e assim

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sucessivamente, seguindo o ciclo de transmissão. Cabe ressaltar que a transmissão do
patógeno também pode ocorrer via transfusão sanguínea nos animais hospedeiros.
A bactéria logo após ter sido disseminada no interior do animal através da corrente
sanguínea necessitará se hospedar numa célula para que possa iniciar os processos de
replicação (intracelular). Esses processos preferencialmente ocorrerão no interior das
células de defesa dos vertebrados hospedeiros, ou seja, glóbulos brancos do sangue pelas
quais possui tropismo, e que estão presentes em vários órgãos incluindo: linfonodos, baço
e medula óssea, o que causará uma hipertrofia (aumento de volume desses órgãos) com
posterior destruição das células infectadas. As hemácias que são os glóbulos vermelhos,
bem como as plaquetas que são fragmentos celulares dos megacariócitos e que estão
envolvidas nos processos de coagulação sanguínea, também podem ser destruídas, o que
causará no animal grave anemia, além da trombocitopenia (deficiência de plaquetas ou
trombócitos no sangue, fundamentais para a coagulação e consequente estancamento de
um sangramento).
Dados gerais sobre a erliquiose destacam que, no Brasil, essa doença foi pela
primeira vez relatada na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais (COSTA et al. 1973;
VIEIRA et al., 2011). Estudos desenvolvidos posteriormente também demonstraram que
cerca de 20% dos cães atendidos em hospitais e clínicas de vários estados do Brasil, seriam
portadores desta bactéria (LABARTHE et al., 2003; MOREIRA; BASTOS; ARAÚJO, 2003).
A ocorrência dessa bactéria já foi registrada em várias regiões do mundo, tendo a
mesma ampla distribuição, porém, vários autores confirmaram que os locais mais
frequentes são as regiões de clima temperado, tropical e subtropical dado esse que
coincide com a prevalência do seu vetor (ALMOSNY, 2002) ou seja, o carrapato
Rhipicephalus sanguineus s. l.

2.4.1. Sintomas da erliquiose

Os cães depois de infectados pela E. canis começam a apresentar os sinais da


patologia, que podem variar em diferentes graus indo dos mais brandos até os mais
intensos e agressivos, sabendo-se que os mesmos irão variar dependendo do estágio em
que a doença se encontre.
Os cães que adquirem a patologia, apresentam-se debilitados, anêmicos, com
ocorrência de sangramentos em vários órgãos do corpo e podem, inclusive, apresentar
sintomas de doenças secundárias, uma vez que o seu sistema imunitário ou de defesa está

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completamente comprometido. Desta forma, assim como acontece na maioria das doenças
que afetam o sistema imunológico, os sintomas podem variar: de acordo com a gravidade
da infecção, da resposta do organismo infectado, da espécie de Ehrlichia e até mesmo da
ocorrência de outros tipos dessa bactéria, bem como de outros microrganismos que
eventualmente venham a ser transmitidos pelo mesmo vetor.

2.4.2. Fases da erliquiose

2.4.2.1. Aguda

Após o animal ter sido picado pelo carrapato vetor já infectado, haverá um período
de incubação da bactéria, que pode variar de 7 a 21 dias, quando a bactéria se multiplicará
e quando o organismo do hospedeiro estará envolvido com as estratégias de defesa na
tentativa de se livrar da doença e, consequentemente, da bactéria. Cabe ressaltar ainda
que esse pode ser um período em que a doença não tenha ainda se manifestado,
clinicamente falando, visto os sinais serem muito leves ou até mesmo inespecíficos, e que
incluem: apatia, sangramentos pontuais, perda de apetite. No entanto, por meio de exames
clínicos laboratoriais poder-se-á notar alterações importantes nos parâmetros sanguíneos,
inclusive na diminuição do número de células da linhagem branca do sangue.
No caso do organismo hospedeiro do carrapato não conseguir debelar a doença, por
meio da eliminação da bactéria de seu sistema, os sinais clínicos tenderão a ficar cada vez
mais evidentes, fato esse que dar-se-á num período de uma a três semanas após a
infecção.
Assim, de forma geral, os principais sintomas que poderão ser detectados nos
organismos infectados pela bactéria na fase aguda da doença compreendem:

 Febre;
 Fraqueza;
 Dispneia (dificuldade de respirar);
 Redução do apetite ou anorexia;
 Perda de peso;
 Depressão;
 Surgimento de manchas na pele (petéquias e equimoses);

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31
 Ocorrência de sangramento o qual pode ser observado tanto na urina quanto
nas aberturas nasais (narinas)
 Alterações nos olhos (uveítes), alterações neurológicas, com consequente
ocorrência de convulsões;
 Esplenomegalia (aumento do baço);
 Linfadenopatia (inchaço dos gânglios linfáticos);
 Poliartrite.

2.4.2.2. Subclínica

Essa é considerada ser uma fase com características assintomáticas. Nessa etapa
da evolução da doença, a bactéria persiste no organismo do animal e os títulos de
anticorpos no mesmo são ainda elevados. Esse cenário poderá persistir durante anos, o
que poderá ser monitorado através de exames de sangue, quando alterações poderão ser
constatadas, não ficando, no entanto, evidentes as manifestações clínicas.
Estudos realizados com animais que se encontravam nessa fase da doença,
indicaram a possibilidade de ocorrência de alguns tipos de complicações, dentre as quais:
depressão, hemorragias, surgimento de edemas de membros, perda de apetite e ainda a
palidez das mucosas. Os resultados também sugeriram que nesta fase da doença seria
comum o animal infectado apresentar sinais muito semelhantes àqueles observados na
fase aguda, muito embora, com menor intensidade caracterizando assim a presença de
apatia, e maior susceptibilidade a aquisição de infecções secundárias.

2.4.2.3. Crônica

Os animais infectados que se encontram nesta fase da doença tenderão a


apresentar os mesmos sinais clínicos observados quando na fase aguda, porém, mais
atenuados. Nesta fase, o que ficará mais evidente será a instalação de infecções
secundárias, as quais ocorrerão devido a deficiência no sistema de defesa, bem como
devido a um comprometimento da medula óssea, fatores esses que juntos poderão levar a
uma imunossupressão, com persistência da anemia já anteriormente instalada, bem como
a uma queda do número de plaquetas. Há ainda que se levar em consideração a ocorrência
da deposição dos denominados imunocomplexos em alguns dos órgãos do indivíduo

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32
infectado, deposição essa que poderá provocar graves problemas nos rins, sendo a
principal consequência a ocorrência da Síndrome Nefrite Túbulo Intersticial Aguda e Uveíte
(TINU).

2.4.3. Diagnóstico

Para se certificar da presença da erliquiose nos animais supostamente infectados,


apenas a realização do diagnóstico clínico não tem sido considerado suficiente para
confirmação, uma vez que os sinais clínicos são inespecíficos, havendo, portanto, a
necessidade de se realizar exames complementares, com outras técnicas e ferramentas
tais como:

 Teste de Reação de Imunoflorescencia Indireta (RIFI) que detectará a presença


de anticorpos séricos;
 Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA) altamente sensível e específico
para diagnosticar também a E. canis tendo como base as reações antígeno-
anticorpo;
 Técnica da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), fornece resultados mais
precisos, por meio da replicação de parte do DNA do patógeno, confirmando a
presença do parasita;
 Teste do SNAP 4Dx Plus, que além de detectar a presença de anticorpos para
E. canis, também pode detectar patógenos causadores de outras doenças.

2.4.4. Tratamento

Apesar da erliquiose ser uma doença severa e agressiva, tem se considerado que o
seu tratamento seja relativamente simples, consistindo basicamente na administração de
antibióticos, muito embora a melhor estratégia resida no fato de se tentar evitar que a
doença se instale, preservando dessa forma os animais.
Os estudos que tratam desta temática indicam que durante todo o período em que o
animal se encontra em tratamento que o proprietário não ofereça nem leite e nem seus
derivados ao animal infectado, uma vez que esses produtos interagem com o antibiótico
diminuindo ou inibindo sua ação.

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33
Com relação aos fármacos que vem sendo utilizados para combater a erliquiose,
inclui-se entre eles: a oxitetraciclina, o cloranfenicol, o imidocarb, a tetraciclina e a
doxiciclina. Este último, tem sido indicado para o tratamento da erliquiose em todas as suas
fases, uma vez que, a droga é absorvida com rapidez quando administrada via oral e se
distribui pelo corpo chegando ao coração, rins, pulmões, músculos, fluido pleural, secreções
brônquicas, bile, saliva, fluido sinovial, líquido ascítico e humores vítreo e aquoso (MOTA,
et al., 2019)
O período do tratamento geralmente abrange de 3 a 4 semanas nos casos agudos
e até́ 8 naqueles crônicos. Como já dito antes, certamente o diagnóstico precoce é
considerado ser a melhor ferramenta para o tratamento da erliquiose canina, visto que a
mesma quando diagnosticada no início dos sintomas, tem grande chance de ser mais
rapidamente debelada ou pelo menos, controlada.

2.5 FEBRE MACULOSA

A constante diminuição das áreas de matas naturais dentro das propriedades rurais
vem sendo um importante motivo para o maior impacto ambiental, uma vez que além de
comprometer o solo, nascentes e leitos fluviais acaba desabrigando inúmeras espécies de
animais silvestres que, com maior constância tem migrado para os centros urbanos, muitas
vezes em busca de alimento e de abrigo. Esta migração transitória, da zona rural para os
centros urbanos, como por exemplo dos gambás, de pequenos roedores, das raposas, das
antas e das capivaras, acaba tornando-se motivo de atenção e de grande preocupação do
ponto de vista da saúde pública, visto que estes animais são considerados potenciais
reservatórios para os vetores de inúmeras doenças infecciosas tais como Dengue, Febre
Amarela, Zika, Chikungunya, Leptospirose e Febre Maculosa (FM).
A Febre Maculosa é uma doença infecciosa aguda, estreitamente relacionada ao
meio ambiente humano, com incidência em ascensão e de sério risco epidemiológico
principalmente devido à alta taxa de letalidade quando não tratada adequadamente.
Diversos estudos epidemiológicos em quase todos os continentes, já relataram casos de
pacientes ao redor do mundo que contraíram tal infecção, exceção feita nas regiões da
Antártida, porém com maiores incidências nos países ocidentais, particularmente, Estados
Unidos, México, Costa Rica, Colômbia, Brasil e Argentina (LABRUNA, 2004).
A FM foi descrita pela primeira vez no final do século XIX, por Howard Taylor Ricketts,
tendo sido encontrada numa região de cadeias montanhosas (Rocky Montain), nos Estados

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34
Unidos. No Brasil a primeira descrição deu-se em São Paulo, em 1900, pelo Dr. Adolfo Lutz.
Em 1996 devido ao elevado número de pacientes positivamente diagnosticados na região
de Campinas e de São Paulo, tornou-se uma doença de notificação às autoridades dos
setores da saúde e em meados de 2002 tornou-se um problema em nível nacional.

2.5.1. Agente causador

A FM é causada por uma bactéria pertencente à ordem Rickettsiales, da família


Rickettsiaceae e do gênero Rickettsia. A mesma possui forma de bacilo, sendo um parasita
intracelular obrigatório com forte tropismo para células do tecido endotelial, ou seja, aquelas
que revestem os vasos sanguíneos. Devido ao seu ciclo natural restrito a um hospedeiro
específico, a mesma pode ser classificada em diversos tipos (WEINERT, 2009; PAROLA;
PADDOCK; RAOULT, 2005), sendo que no Brasil a Febre Maculosa Brasileira está
associada à duas espécies de riquétsia:

 Rickettsia rickettsii - registrada no Espírito Santo, Minas Gerais, Paraná, Rio de


Janeiro e São Paulo (LABRUNA et al., 2011; KRAWCZAK, et al., 2014);
 Rickettsia parkeri (cepa Mata Atlântica) - registrada em regiões próximas da
Mata Atlântica em São Paulo, Bahia e Santa Catarina (NIERI-BASTOS et al.,
2018; FACCINI-MARTINEZ et al., 2018).

O ciclo das riquétsias do grupo da FM na natureza é mantido através de um vetor,


neste caso um carrapato e de um hospedeiro. Este último seria o amplificador e onde
incluem-se os mamíferos silvestres que desenvolvem a forma assintomática da infecção e
veiculam as bactérias para os carrapatos, que a abrigarão em estado de latência metabólica
nas células das suas glândulas salivares e principalmente dos ovários, sendo estes últimos
os órgãos que a transmitirão para sua prole (transmissão transovariana via ovócito/ovo) e
daí infectando a próxima geração de carrapatos. A propagação da bactéria pelo carrapato
pode ainda se dar por via transestadial, ou seja, de um estágio de desenvolvimento a outro,
por exemplo, da larva para a ninfa e desta para o adulto.
No Brasil, os carrapatos considerados vetores de maior importância da bactéria
causadora da FM encontram-se no gênero Amblyomma, o qual possui pouca especificidade
de hospedeiro, realizando seu repasto sanguíneo em animais como gatos, cachorros,
suínos, bovinos, equinos, pequenos roedores silvestres, aves silvestres e mamíferos

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35
silvestres. As espécies destes ectoparasitas de maior relevância em nosso país são,
segundo Labruna et al. (2011):

 Amblyomma aureolatum;
 Amblyomma dubitatum;
 Amblyomma ovale;
 Amblyomma sculptum (Amblyomma cajennense sensu lato).

2.5.2. Epidemiologia

Devido à complexidade em se diagnosticar clínica e laboratorialmente a doença, os


relatos de notificação da ocorrência de infecções, pela bactéria causadora da FM no Brasil,
são escassos (LABRUNA et al., 2009). Dados obtidos do Sistema de Informação de
Agravos de Notificação (SINAN) do DATASUS do Ministério da Saúde, atualizado em
13/06/2019, mostraram que no período de 2009 a 2019 foram notificados 1506 casos de
FM no Brasil, distribuídos nas regiões: Norte (9 casos), Nordeste (19), Sudeste (1072), Sul
(385) e Centro-oeste (21). Nota-se que as regiões Sudeste e Sul apresentaram o maior
número de notificações da doença.

2.5.3. Transmissão

O modo de transmissão da FM no caso, para os humanos, não ocorre de forma


direta, fazendo-se necessária a intermediação de um carrapato infectado pela bactéria
podendo o mesmo estar em qualquer uma das formas do seu ciclo de vida (larva, ninfa e/ou
adulto). Cabe ressaltar que, devido ao fato das larvas, popularmente conhecidas por
“micuins”, serem de tamanho diminuto e por causarem menos dor no hospedeiro no
momento da picada, são elas que apresentam maior probabilidade de transmissão da
bactéria (FACCINI-MARTINEZ et al., 2014). Há também a possibilidade de que a
transmissão da bactéria ocorra por exemplo, no momento em que os carrapatos
contaminados e aderidos à pele dos hospedeiros, forem retirados com as mãos
desprotegidas, além do frequente hábito que se tem de esmagá-los com as unhas, ação
que pode expor o homem à hemolinfa dos carrapatos contaminados, provocando a
transmissão do patógeno (FACCINI-MARTINEZ et al., 2014).

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36
O período de incubação da FM no hospedeiro é em média 7 dias, podendo variar de
2 a 15 dependendo da idade e susceptibilidade do indivíduo. Esse período abrange o
intervalo de tempo desde a picada inicial do carrapato infectado até o momento da
manifestação dos sintomas clínicos da doença (FACCINI-MARTINEZ et al., 2014).

2.5.4. Fase subclínica

A FM é uma doença infecciosa febril aguda e há uma dificuldade de se detectar os


sintomas durante a sua fase subclínica, visto os mesmos serem inespecíficos e incluírem
febre, mal-estar, dor de cabeça, dores musculares e nas articulações, sintomas
semelhantes ao de outras infecções, como Dengue, Zika, Chikungunya, Sarampo, Rubéola,
Enteroviroses, Sífilis, Salmonelose, entre outras. A evolução do quadro clínico é variável e
dependente do grau de virulência da cepa da riquétsia variando desde sintomas mais
brandas até os mais graves podendo chegar a óbito. O surgimento do exantema máculo-
papular (erupções na pele, nos membros superiores e tórax) e as escaras de inoculação
(vermelhidão nos locais das picadas) pode ocorrer a partir do segundo ou terceiro dias após
a infecção, manifestações dermatológicas sugestivas da ocorrência da FM (FACCINI-
MARTINEZ et al., 2014).

2.5.5. Manifestações Clínicas

Os sintomas mais comuns que podem ser observados no caso da infecção pela FM
incluem:

 Febre alta (39,5°C);


 Mal-estar;
 Dor de cabeça;
 Confusão mental;
 Dores musculares e nas articulações;
 Vermelhidão das conjuntivas;
 Dores abdominais;
 Vômito;
 Diarreia;

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37
 Desidratação e
 Exantema máculo-papular (erupções na pele, nos membros superiores e tórax).

2.5.6. Diagnóstico

Em decorrência de toda inespecificidade da interpretação dos sintomas clínicos, a


anamnese (entrevista com um profissional de saúde) do paciente torna-se ferramenta de
grande importância no direcionamento de fatores de risco e epidemiológicos na suspeita de
FM.
Para o estabelecimento de um diagnóstico mais preciso da ocorrência da FM no
paciente há a necessidade de se lançar mão do uso de ferramentas mais sofisticadas,
incluindo:

 Reação de Imunofluorescência Indireta (RIF), método laboratorial sorológico,


realizado em amostras de sangue para a pesquisa de anticorpos específicos IgM
e IgG detectados do 7° ao 10° dia após a infecção pela picada do carrapato e
que aumentam com o decorrer evolutivo da doença;
 Reação em Cadeias de Polimerases (PCR), em amostras de sangue e de
escaras, biópsia de tecidos, para a pesquisa do antígeno específico para a
caracterização do agente da doença;
 Cultura da bactéria em laboratório, que deve ocorrer apenas em laboratórios
nível 3 de segurança (NB3), a partir de bactérias isoladas de carrapatos;
 Imunohistoquímica (IHQ), detecção da fase inicial da doença por meio de reação
química específica para o antígeno do patógeno e que é realizado em amostras
de tecidos do paciente;
 Hemograma, verificação do aumento do número de leucócitos e diminuição do
número de plaquetas;
 Aumento do nível das enzimas hepáticas (TGO e TGP);
 Aumento do nível da enzima muscular (LDH);
 Aumento do nível da enzima cardíaca (CPK).

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38
2.5.7. Tratamento

Realizar o diagnóstico clínico precocemente é fator determinante para o sucesso


terapêutico e, apesar da grande virulência e complexidade no diagnóstico a FM tem cura
por meio da administração de antibioticoterapia oral:

a) Antibiótico de 1ª escolha: Doxiciclina


Cloranfenicol
b) Antibiótico de 2ª escolha: Claridomicina
Azitromicina

2.5.8. Medidas Preventivas

Evitar que a contaminação por patógenos ocorra seria o melhor modo de prevenir a
instalação desse tipo de doença. Assim, segundo os órgãos reguladores da saúde pública
as orientações indicam:

 Evitar frequentar áreas infestadas por carrapatos;


 Evitar a circulação de animais domésticos nas localidades próximas às áreas de
mata;
 Evitar contato com animais errantes ou silvestres;
 Retirar os carrapatos fixados, tanto nos animais quanto nas pessoas, realizando
a torção dos mesmos com o auxílio de pinças e fazendo uso de luvas;
 Usar botas, meias, calças e camisa de mangas compridas preferencialmente de
cor clara para poder evidenciar a presença dos carrapatos (escuros) quando
adentrar regiões de mata;
 Usar repelentes, preferencialmente à base de Icaridina;
 Nos casos de contato com carrapatos manter por duas semanas vigilância
contínua ao surgimento de possíveis sintomas.

2.6 HEPATOZOONOSE CANINA

De origem africana, o carrapato Rhipicephalus sanguineus sensu latu também


conhecido popularmente como carrapato-do-cão e/ou carrapato marrom, tem sido

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39
encontrado em todos os países do continente americano, onde foi introduzido
juntamente com os cães domésticos oriundos da colonização europeia
(GUGLIELMONE et al., 2003). No início do século XIX, no Brasil, a distribuição
geográfica destes carrapatos era restrita a alguns estados: Bahia, Maranhão, Mato
Grosso, Sergipe, Pará e Minas Gerais, cenário que se modificou ao longo dos anos,
uma vez que os mesmos passaram a ser encontrados em praticamente todo o
território nacional, especialmente nas áreas urbanas devido aos novos hábitos das
famílias em abrigarem animais de companhia nas residências, principalmente cães
(hospedeiro preferencial de R. sanguineus s. l.) e gatos (ARAGÃO, 1911, ARAGÃO,
1936; LABRUNA, 2004).
O carrapato R. sanguineus durante o processo de alimentação, além de
espoliar e injuriar os hospedeiros, transmitem inúmeros patógenos inclusive o
Hepatozoon canis, causador da Hepatozoonose, uma doença parasitária decorrente
da infecção por protozoários do gênero Hepatozoon, que tem início nos limites
intracelulares das células brancas (leucócitos) do sangue dos hospedeiros de
carrapatos. Esses protozoários pertencem à família Hepatozoiidae, do gênero
Hepatozoon com mais de 300 espécies já descritas em diversos animais, incluindo:
répteis, aves e anfíbios, e das quais cerca de 50 delas já tendo sido reportadas em
mamíferos e 2 reconhecidas como causadoras de doenças em cães (MATHEW et al.,
1998), a saber:

 Hepatozoon americanum (principalmente no sul dos EUA);


 Hepatozoon canis (África, América do Sul, Ásia e Europa).

2.6.1. Epidemiologia

Essa doença infecciosa tem histórico subclínico por não apresentar sintomas bem
definidos. Quando estes surgem, geralmente podem também estar associados a patologias
imunossupressoras pré-existentes, com altas taxas de morbidade e mortalidade entre os
caninos, principalmente das áreas rurais.
Ela foi primeiramente reportada em 1905, na Índia. No Brasil, os primeiros estudos
epidemiológicos dataram de 1976, por meio da publicação de diversos artigos científicos
que apontaram o H. canis como sendo o principal agente etiológico da hepatozoonose
canina. Ainda no Brasil, sua prevalência é muito variável e está estreitamente relacionada

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


40
à distribuição geográfica do carrapato, o que ocorre em áreas tanto urbanas como rurais
(BANETH, 2011).

2.6.2. Transmissão

O ciclo reprodutivo do protozoário H. canis apresenta duas fases: a sexuada que


ocorre no vetor (carrapato) e a assexuada que ocorre no hospedeiro (cão ou outro animal).
No vetor, a transmissão do H. canis se dá via transestadial, ou seja, o patógeno que infectou
a fase larval do carrapato será transmitido para ninfa e daí para a fase adulta. Os cães
adquirem o parasita ao ingerirem acidentalmente carrapatos infectados durante o grooming.
Sabe-se que as formas infectantes do protozoário se encontram na cavidade interna do
carrapato preenchida pela hemolinfa. Pode haver também a transmissão do patógeno no
hospedeiro pela via vertical, ou seja, cadelas infectadas fazem a transmissão
transplacentária para a prole em desenvolvimento (HORNOK et al., 2013).
Na América do Norte, o principal agente da hepatozoonose canina é o H.
americanum que tem como hospedeiro intermediário o carrapato Amblyomma maculatum.
No Brasil esta enfermidade tem o H. canis como patógeno e os carrapatos das
espécies abaixo descritas, como os vetores (FORLANO et al., 2005):

 Rhipicephalus sanguineus sensu latu (áreas urbanas);


 Amblyomma ovale (áreas rurais).

A Hepatozoonose Canina não mostra sintomas clínicos muito bem definidos e


geralmente trata-se de intercorrência de outras doenças imunossupressoras, sendo ainda
que a severidade da enfermidade se relaciona à idade, ao estado imunológico e ao grau de
parasitas que infestam o hospedeiro. Assim, animais jovens (com a imunidade mais
vulnerável) e idosos (com as defesas imunológicas em declínio) são os mais susceptíveis
à infecção (HORNOK et al., 2013).
Alguns pesquisadores em estudos anteriores estabeleceram a relação entre o grau
de severidade da enfermidade com a quantidade de H. canis circulantes no sangue do
hospedeiro, e sugeriram a seguinte classificação:

 Infecção leve ou assintomática: – cães com cerca de 1 a 5% de leucócitos


infectados;

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41
 Infecção moderada: cães com média de 18% de leucócitos infectados;
 Infecção severa ou letal: cães com média superior a 39% de leucócitos
infectados.

2.6.3. Sintomas da hepatozoonose


 Febre;
 Apatia;
 Depressão;
 Secreção ocular;
 Perda de peso;
 Palidez das mucosas;
 Fraqueza de membros posteriores;
 Aumento de gânglios linfáticos;
 Dores musculares; e
 Diarréia sanguinolenta.

2.6.4. Diagnóstico

 Esfregaço sanguíneo: um método fácil e prático para a detecção e identificação


do protozoário nos neutrófilos e nos monócitos do sangue do hospedeiro;
 Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI): método sorológico de baixa
especificidade para a caracterização e distinção das espécies de Hepatozoon;
 Reação em Cadeias de Polimerases (PCR): método com vantagens em relação
às outras técnicas devido à alta especificidade e sensibilidade na detecção do
agente patogênico no sangue periférico do hospedeiro;
 Hemograma: contabilização do número de leucócitos, diminuição das plaquetas
e do número de eritrócitos;
 Dosagem de fibrinogênio: que pode aumentar até 2/3 do valor de referência;
 Dosagem Bioquímica de Albumina: quantificação da proteína; e
 Enzima cardíaca (CPK): quantificação.

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42
2.6.5. Tratamento

Vários fármacos vêm sendo empregados no combate a Hepatozoonose Canina com


o uso das drogas:

 Dipropionato de imidocarb;
 Toltrazuril;
 Clindamicina;
 Doxiciclina;
 Diminazeno;
 Primaquina;
 Tetraciclinas;
 Trimetoprim-sulfonamida.

Segundo Nelson & Couto (2015) nenhum fármaco até agora disponível foi capaz
promover a eliminação completa dos protozoários das células leucocitárias do hospedeiro.
Desta forma, a recorrência de recidivas ainda continua sendo motivo de constante
vigilância.

2.6.6. Medida preventiva

A medida preventiva de maior eficácia no caso da Hepatozoonose Canina ainda é a


do controle dos carrapatos vetores do protozoário.

2.7 PARALISIA DO CARRAPATO

A paralisia do carrapato é uma síndrome neurológica considerada rara, que progride


rapidamente e com potencial de evolução para óbito na ausência de tratamento e cuidados
adequados. É uma doença não infecciosa caracterizada pela perda ou irregularidade da
coordenação muscular (ataxia aguda) progredindo para fraqueza que se instala nos
membros inferiores e avança para os superiores (paralisia ascendente). Cabe ressaltar que
achados clínicos no caso de paralisia do carrapato tem semelhanças e, portanto, são
comumente confundidos com a síndrome de Guillain-Barre, distúrbio autoimune que ataca

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43
os nervos, porém, a paralisia do carrapato geralmente avança mais rapidamente do que a
síndrome de Guillain-Barre (SIMON et al., 2020), geralmente causando o bloqueio do
sistema neuromuscular e assim induzindo o surgimento de paralisia motora ascendente em
um período que pode variar de horas a dias, podendo avançar para insuficiência respiratória
e óbito (VEDANARAYANAN et al., 2004). A paralisia do carrapato ocorre com mais
frequência em animais e é relativamente rara em humanos (EDLOW; MCGILLICUDDY,
2008).
O agente etiológico dessa patologia é uma neurotoxina produzida pelas glândulas
salivares dos carrapatos, a qual posteriormente é passada para o organismo parasitado via
salivação do carrapato quando este se encontra fixado e se aliementando no hospedeiro
(FAWCETT et al., 1986).
Segundo vários dados disponíveis na literatura, sabe-se que mais de 40 espécies de
carrapatos já foram associadas à síndrome da paralisia; na América do Norte a maioria
ligada às espécies do gênero Dermacentor, sendo que o D. variabilis e o D. andersoni são
as comumente responsáveis pela paralisia. Outras, como o Amblyomma americanum e
Ixodes scapularis também estão associadas a essa doença. Na Austrália, I. holocyclus é a
espécie mais envolvida (SIMON et al., 2020).
A paralisia causada pelo carrapato foi descrita pela primeira vez no século XIX, na
Austrália, porém, vários casos em humanos e animais domesticados já foram descritos em
outros países como: Argentina, Canadá e Estados Unidos. Especificamente em humanos,
esta doença foi relatada no Canadá, Estados Unidos, Austrália e com menor frequência, na
Europa e na África (FRIMMEL et al., 2006; EDLOW; MCGILLICUDDY, 2008).
Como ocorre na maioria das doenças transmitidas por carrapatos, o pico de
incidência da paralisia do carrapato ocorre na primavera e no início do verão, sendo mais
frequente em crianças, devido à menor massa corporal, e em mulheres, possivelmente
devido ao comprimento dos cabelos (longos) o que torna a detecção do carrapato
dificultada (SIMON et al., 2020).
No Brasil, o primeiro caso descrito de paralisia do carrapato em humanos ocorreu
em maio de 2005 (ALMEIDA et al., 2012). O referido paciente foi infestado por micuins
(larvas de carrapato do gênero Amblyomma, popularmente conhecido como carrapato
estrela ou do cavalo). A paralisia muscular ocorreu em virtude da ação das neurotoxinas
que adentraram no hospedeiro via salivação do carrapato. Depois disso o paciente
começou a ter perda da força muscular, bem como diminuição dos reflexos e ptose
(relaxamento das pálpebras). Seis horas após a remoção da última larva do carrapato a

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


44
ptose desapareceu e, no dia seguinte, o paciente apresentou regressão quase total dos
sintomas.
Fisiologicamente, o dano causado pela paralisia do carrapato dá-se principalmente
nas vias motoras. O mecanismo fisiológico da ação das neurotoxinas, ainda não está
totalmente compreendido, mas com as espécies de carrapatos do gênero Dermacentor
parece haver o envolvimento da interrupção do fluxo de sódio através das membranas dos
axônios, resultando em fraqueza muscular devido ao comprometimento da transmissão dos
impulsos nervosos aos terminais do nervo motor (BORAWSKI et al., 2018; GERASIMOVA
et al., 2018; CHALADA et al., 2018; SIMON et al., 2020).
No caso de I. holocyclus, as neurotoxinas produzidas pelos mesmos agem nos
terminais pré-sinápticos dos neurônios motores inibindo a liberação de acetilcolina
(BORAWSKI et al., 2018; GERASIMOVA et al., 2018; CHALADA et al., 2018; SIMON et al.,
2020).
Quanto aos sintomas, a maioria dos pacientes apresenta fadiga e fraqueza muscular,
que evoluem para ataxia (perda ou irregularidade da coordenação muscular) e
posteriormente para paralisia ascendente. Pode haver ainda a ocorrência de irritabilidade,
dor muscular ou sensações cutâneas que surgem sem a presença de estímulos
(parestesias), como: frio, calor, formigamento, agulhadas, adormecimento, pressão, entre
outras. Não é relatada a ocorrência de febre, erupção cutânea, dor de cabeça ou alteração
no estado mental (SIMON et al., 2020). Músculos inervados pelos nervos cranianos podem
ser afetados e, ocasionalmente, pode ocorrer dilatação pupilar (SIMON et al., 2020).
Quando há envolvimento dos músculos respiratórios relata-se a ocorrência de insuficiência
respiratória ou até mesmo morte do indivíduo (SIMON et al., 2020).
De maneira geral, os pacientes raramente apresentam histórico de picadas por
carrapatos, o que não elimina a necessidade de realização de um exame físico completo
com maior atenção ao couro cabeludo, axilas, regiões interdigitais e períneo (SIMON et al.,
2020).
O tratamento desta doença envolve desde a remoção do carrapato, o que deve ser
realizado com muita cautela para não deixar partes da sua estrutura bucal inseridas no local
da lesão de fixação/alimentação no organismo hospedeiro. A remoção deve ser feita com
o auxílio de pinça de ponta fina direcionada perto da pele, por meio de movimentos
circulares e tração suave e constante (SIMON et al., 2020). Nos casos da espécie do
carrapato australiano I. holocyclus, a fraqueza e a paralisia podem piorar nas primeiras 24

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


45
a 48 horas após a remoção do carrapato, havendo a necessidade de observação hospitalar,
caso haja comprometimento respiratório (SIMON et al., 2020).
Assim, prevenir a infestação por carrapatos é a melhor forma de evitar o contágio e
infecções por patógenos transmitidos por tais ectoparasitas. Nesse sentido, quando for
acessar áreas infestadas, uma das medidas de prevenção recomendada é fazer uso de
vestimentas que concedam proteção ao indivíduo, como calça e blusa de mangas
compridas, além de sapatos fechados. Outro método de prevenção é a utilização de
acaricidas, como a permetrina, químico que pode ser aplicado à roupa e que apresenta boa
eficácia (SIMON et al., 2020).

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Diante das informações apresentadas neste capítulo espera-se que o objetivo do


mesmo tenha sido atingido, ou seja, alertar a população em geral dos perigos que envolvem
as infecções causadas por patógenos que tem, muitas vezes o carrapato como seu vetor.
Além dos danos causados aos seus hospedeiros e ao meio ambiente em geral, uma vez
que para controla-los ou eliminá-los existe a necessidade de se lançar mão do uso de
acaricidas químicos os quais deixam resíduos no ambiente e nos organismos, esses
ectoparasitas são canais de transmissão de doenças que podem levar os animais
infectados ao óbito.
Assim registrou-se aqui algumas das doenças que podem ocorrer por meio da picada
de carrapatos, bem como alguns dos procedimentos de precaução para que isso possa ser
evitado, tendo como foco principal a saúde e o bem-estar animal, em que também está
incluído o homem.

4. REFERÊNCIAS

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51
TESTE IN VITRO SOBRE O CONTROLE DE LARVAS DO
CARRAPATO DO CÃO Rhipicephalus sanguineus sensu lato

Francinea Alves Fonseca Souza1,2, Bianca Moreira Silva1, Saulo Henrique Weber2,
Gervásio Henrique Bechara2

1.Dexter Latina Indústria e Comércio de Produtos Químicos, São José dos Pinhais, Paraná, Brasil;
2.Escola de Ciências da Vida, Programa de Pós-graduação em Ciência Animal, Pontifícia Universidade
Católica do Paraná-PUCPR, Curitiba, Paraná, Brasil.

RESUMO
O carrapato do cão Rhipicephalus sanguineus é um ectoparasita hematófago obrigatório
pertencente ao filo Artropopoda, classe Aracnida, família Ixodidae e subfamília
Rhipicephalinae. De distribuição cosmopolita, é a espécie de carrapato mais comumente
encontrada em cães domésticos, sendo vetores de Babesia canis, Ehrlichia canis,
Hepatozoon canis e Rickettsia rickettsii, dentre outros biopatógenos. Atualmente, os
carrapatos têm sido controlados por acaricidas químicos e, em menor escala através de
produtos botânicos, biológicos e vacinas. Recentemente, avaliamos de forma comparativa
pelo teste do pacote de larvas (TPL), a eficácia entre quatro concentrações do ingrediente
ativo (i.a.) de espinosade (20, 40, 80 e 120 μg i.a.) e indoxacarbe (70, 140, 280, 420 μg i.a.)
no controle do carrapato do cão R. sanguineus. A mortalidade larval induzida pelo
espinosade foi significativamente maior do que a do Indoxacarbe nas concentrações a partir
de 40,0 μg i.a., todavia este último precisa ser testado em concentrações mais altas para
alcançar eficácia acima de 90%.
Palavras-chave: Pacote de larvas, Controle de carrapato e Acaricida químico

ABSTRACT
The brown dog tick Rhipicephalus sanguineus is a mandatory hematophagous ectoparasite
belonging to the phylum Artropopoda, class Aracnida, family Ixodidae and subfamily
Rhipicephalinae. Of cosmopolitan distribution, it is the tick species most commonly found in
urban dogs, being vectors of Babesia canis, Ehrlichia canis, Hepatozoon canis and
Rickettsia rickettsii, among other biopathogens. Currently, ticks have been controlled by
chemical mites and, to a lesser extent, by botanical, biological and vaccine products.
Recently, we compared the larval pack test (LPT) comparatively, the effectiveness between
four concentrations of the active ingredient (a.i.) of spinosad (20, 40, 80 and 120 μg a.i.) and
indoxacarb (70, 140, 280, 420 μg a.i.) in the control of the tick of the dog R. sanguineus.
Larval mortality induced by spinosad was significantly higher than that of Indoxacarb at

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52
concentrations above 40.0 μg a.i., however the latter needs to be tested at higher
concentrations to achieve efficacy above 90%.
Keywords: Larval packet test, Tick control and Chemical acaricide.

1. INTRODUÇÃO

Existem mais de 900 espécies de carrapatos que taxonomicamente pertencem ao


Phylum Artrópoda, classe Aracnida, subclasse Acarina, ordem Parasitiforme e subordem
Ixodida dividida em três famílias: Argasidae (carrapatos de carapaça mole) com 177
espécies distribuídas nas subfamilias Argasinae e Ornithodorinae, Ixodidae (carrapatos de
carapaça dura) com 692 espécies distribuídas em dois grupos principais: Prostriata e
Metastriata, e por último a família Nuttalliellidae, representada somente por uma espécie e
sem interesse sanitário (Figura 1). Carrapatos (subordem Ixodida) são o grupo mais
importante de vetores de patógenos dentro do filo Artropoda, sendo comparável aos
mosquitos (família Culicidae) na transmissão de doenças ao homem e outros animais.
Carrapatos são parasitas obrigatórios e tem o sangue de vertebrados como sua única fonte
de alimento. Exceto pelo carrapato marrom do cão (Rhipicephalus sanguineus), estes
ectoparasitas infestam uma grande variedade de hospedeiros, logo, além do R. sanguineus,
uma grande variedades de espécies de carrapatos pode infestar os cães, como por
exemplo os pertencentes aos gêneros Dermacentor sp e Ixodes sp. De importância
zoonótica considerável, os carrapatos são vetores de diversas doenças infecciosas, como
a febre maculosa (Rickettsia rickettsii), doença de Lyme (Borrelia burgdorferi), erliquiose
canina (Ehrlichia canis), anaplasmose canina (Anaplasma platys), babesiose (Babesia
canis), hemoplasmose canina (Mycoplasma haemocanis) e hepatozoonose (Hepatozoon
canis). No Brasil os carrapatos foram introduzidos durante o período de colonização e há
uma grande diversidade de espécies de carrapatos parasitando cães, isto se dá devido aos
diferentes tipos de ecossistemas.
Morfologicamente, machos e fêmeas de R. sanguineus medem de 3 a 5 mm em
jejum e apresentam o idiossoma marrom escuro e escudo sem ornamentação, em ambos
os sexos os espinhos das coxas são similares, exceto o da coxa IV do macho que é maior;
a base dorsal do idiossoma é hexagonal e tanto os palpos como o hipostômio são curtos,
e apresentam dentição 3/3. O aparelho bucal dos ixodídeos penetra na pele do hospedeiro,
permanecendo fixado através do hipostômio e fazem a secreção salivar que se solidifica

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


53
mantendo o carrapato firmemente aderido a pele do animal parasitado, assim, causando
ação traumática pela dilaceração de células e tecidos, ação mecânica pela compressão de
células, espoliação direta pelo hematofagismo e ação tóxica pela inoculação de substâncias
de alto peso molecular pela saliva. Infestações leves podem evoluir para infestações
maciças (Figura 2) de carrapatos em cães, causando intenso prurido, dilacerações
cutâneas pela fixação dos carrapatos e espoliação sanguínea extrema.

Figura 1. Subordem Ixodida.

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54
Figura 2. Grau de infestação de R. sanguineus em pavilhão auricular de cão.
Fonte: (Szabo e Bechara, 1991 - UNESP Jaboticabal)

Dentro do gênero Rhipicephalus, a espécie Rhipicephalus sanguineus, conhecida


como carrapato marrom ou vermelho, é a mais comumente encontrada em cães urbanos.
A fêmea pode ovipor de 1500 a 4000 ovos e é o principal responsável pela transmissão da
bactéria Ehrlichia canis, agente etiológico da erliquiose monocítica canina e de protozoários
do gênero Babesia, agentes etiológicos da babesiose canina. Em humanos, o parasitismo
por R. sanguineus foi descrito pela primeira vez no Brasil por Dantas-Torres et al. (2006),
relatando que apenas carrapatos machos adultos parasitavam o homem. Apesar do
parasitismo por R. sanguineus ser encontrado em cães em todo o Brasil, este tipo de
achado afirma o comportamento alimentar plurivalente e a possibilidade de parasitismo
humano por esta espécie de carrapato neste país.
Além do impacto causado nos cães pela babesiose e erliquiose, as infecções
zoonóticas como doença de Lyme (Borrelia burgdorferi), a anaplasmose granulocítica
(HGA) (Anaplasma phagocytophilum), transmitida por Ixodes spp., febre maculosa
brasileira (Rickettsia rickettsii), transmitida por parasitos no gênero Amblyomma, devem ser

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55
monitoradas, mapeadas e controladas por meios profiláticos, curativos e pelo manejo
integrado, quebrando-se o ciclo parasito-hospedeiro.

1.1 ERLIQUIOSE

Erliquiose canina é uma doença causada por infecção de células mononucleares e


foi diagnosticada pela primeira vez no Brasil em Belo Horizonte - MG. O agente etiológico
da doença é a Ehrlichia spp., uma bactéria intracelular obrigatória de células
hematopoiéticas maduras ou imaturas, especialmente do sistema fagocitário mononuclear,
transmitido por carrapatos. Ehrlichia equi, E. risticii, E. ewingii e E. canis são as espécies
que naturalmente infestam cães, sendo E. canis o agente causador do quadro clínico mais
severo. A infecção é do tipo transestadial devido a característica trioxena dos carrapatos
que pode ocorrer em todos os estágios evolutivos, seja ele uma larva, ninfa ou adulto.
Entretanto, não ocorre transmissão transovariana. A doença apresenta três fases: aguda,
subclínica e crônica. A fase aguda se inicia de uma a três semanas após a infecção e
perdura por duas a quatro semanas. Na fase aguda se replicam nos leucócitos e são
disseminadas pelo fluxo sanguíneo acometendo baço, fígado e linfonodos, com os sinais
clínico de febre anorexia, depressão, linfadenopatia e trombocitopenia. Nesta fase os
exames bioquímicos demonstram hiperbilirrubinemia, principalmente por betaglobulinemia,
aumento das enzimas alaninaminotransferase, fosfatase alcalina, decorrentes do
comprometimento hepático. A fase subclínica ocorre de seis a nove semanas e, cães
imunocompetentes podem eliminar as bactérias pelo sistema imune, outros cães, no
entanto, podem permanecer com a doença por anos, parecendo saudáveis devido aos
sinais mais brandos da doença e assim evoluindo para a fase crônica com maior
suscetibilidade às infecções secundárias. Essa fase assume as características de uma
doença autoimune, sendo como principal característica a instalação de hipoplasia de
medula óssea, resultando em anemia aplásica, uma doença severa e que se não tratada
pode levar o animal a morte.

1.2 BABESIOSE

A Babesiose é uma doença parasitária provocada pelo desenvolvimento de


hematozoários do gênero Babesia, destacando-se a Babesia canis e Babesia gibsoni, que
são as duas espécies infectantes em cães envolvidas em casos diagnosticados no Brasil.

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56
Assim como na erliquiose, a transmissão ocorre durante a fixação e alimentação de
carrapatos Ixodídeos do gênero Rhipicephalus quando o sangue contendo esporozoítos é
inoculado nos cães domésticos e, em decorrência da reprodução dos protozoários no
interior das hemácias ocorre a ruptura destas células. O rompimento das hemácias
parasitadas causa anemia levando ao quadro de hemoglobinúria e bilirrubinemia. A fração
indireta da bilirrubina, em grande quantidade gera uma hepatoesplenomegalia pela
sobrecarga do fígado, causando icterícia, congestão hepática e esplênica. Clinicamente
são observados quadros agudos com anorexia, apatia, diarreia, pneumonia, febre,
hemoglobinúria, anemia branda a grave e icterícia, sendo que esta última nem sempre está
presente, com curso de 3 a 10 dias. A evolução da doença pode causar a morte ou a lenta
recuperação, que pode levar mais de um mês. Em alguns casos, pode haver o
aparecimento de sintomas neurológicos, com extrema apatia ou agressividade, paralisia,
desequilíbrio e ataxia. Em casos de infecções concomitantes de B. canis e E. canis, o cão
demonstra severa anemia normocítica normocrômica, decorrentes da destruição de
eritrócitos maduros e pelo impedimento da eritropoiese, desenvolvendo quadro grave com
óbitos, sobretudo em cães mais jovens.

1.3 CONTROLE DE CARRAPATOS

Os carrapatos podem permanecer em jejum vários meses, apresentam condições


de sobrevivência em todas as estações do ano, podem entrar em diapausa em climas mais
extremos e, em períodos de escassez de alimento, podem permanecer em jejum por vários
meses e não há controle populacional natural, fazendo com que seu controle natural seja
difícil; estes fatores favorecem a infestação e justificam o controle por intervenção humana.
Feromônios, iscas atrativas, controle biológico e compostos botânicos entre outros, vem
sendo testados, mas o controle de carrapatos em cães é basicamente químico, pelo uso de
fármacos sintéticos (ecto e endectoparasiticidas) originários de diferentes grupos químicos
e basicamente possuem ação intoxicante sobre os carrapatos. Podem ser empregados
isoladamente ou em associações de moléculas do mesmo grupo químico ou de grupos
químicos diferentes. A associação entre moléculas permite potencializar, estender o tempo
de ação ou causar sinergismo para prover um controle mais duradouro e efetivo dos
parasitos, levando em consideração a toxicidade dos fármacos para os animais, diferentes
formas de absorção (tópica ou sistêmica) e mecanismos de ação sobre os carrapatos. Não
obstante sua eficácia, ação residual e facilidade de aplicação, fármacos sintéticos podem

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


57
apresentar efeitos colaterais como comprometimentos hepáticos, dermatológicos e até
nervosos decorrentes de intoxicações, entre outros. Além disso, o uso excessivo ou
prolongado de certos fármacos pode levar a tolerância e a resistência cruzada ou adquirida.
A eficácia do controle químico de carrapatos engloba uma série de ações que vão
além da aplicação do ectoparasiticida. Logo que se evidencia a presença dos parasitos no
ambiente ou no animal deve-se iniciar uma série de atividades para contenção dos
carrapatos tanto no ambiente quanto nos animais. Estas medidas devem ser expressas na
forma de protocolo pelo médico veterinário e ter rápida e real adesão pelo proprietário ao
protocolo de tratamento recomendado, inclusive protocolos de monitoramento, tratamentos
preventivos e profiláticos. Neste capítulo serão levados em consideração as moléculas em
uso e não serão abordados compostos como organoclorados, carbamatos e fosforados
devido a supressão de seu uso.
Um efetivo controle químico deve levar em consideração a via de administração,
dosagem e farmacocinética do fármaco além de grau de infestação, condições fisiológicas
e mórbidas dos animais, raça, idade, peso, pelagem, entre outros. Quanto à forma
farmacêutica, os fármacos podem ser disponibilizados como shampoo, loções, cremes,
talcos, comprimidos, soluções de aplicação cutânea direta, injeções, coleiras, sprays, entre
outros.
A seguir são descritos os principais acaricidas sintéticos em uso no controle de
ácaros na agropecuária nacional.

1.3.1 Amitraz

Composto utilizado desde o final dos anos 60, tem ação octopaminérgica que é
semelhante à ação adrenérgica em mamíferos ao causar estimulação de monoamina
oxidase e da proteína G pela ligação aos receptores de octopamina, induzindo a síntese de
cAMP e cGMP com alteração da fisiologia intracelular.

1. 3.2 Piretróides e permetrinas

Compostos sintéticos obtidos a partir de piretrinas, são amplamente utilizados em


várias formulações e em combinações com outras substâncias por possuírem efeito
"Knockdown" promovendo queda rápida dos parasitas que passam por estados de hiper
excitação inicial, desorientação e repelência, que pode ser seguida por morte. Todavia,

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58
caso a dosagem não seja suficiente os estágios de paralisia e repelência cessam e a
reinfestação é iminente. Permetrinas tem ação de contato e ingestão, ou seja, podem ser
aplicadas diretamente sobre os insetos ou podem ser ingeridas quando se alimentam do
sangue do hospedeiro. Por ação lipofílica são distribuídas ao longo do sistema nervoso do
inseto causando alterações na voltagem dos canais de sódio e potássio e desarranjo iônico
levando as alterações nervosas que podem ser de inquietação, hiper excitação e parada
respiratória com consequente morte.

1.3.3 Neonicotinóides ou cloronicotinil guanidinas

Representados por imidacloprido, nitenpirao e dinotefurano, agem como agonistas


de substâncias nicotínicas pós-sinápticas receptores de acetilcolina, principalmente em
neurônios motores, induzindo despolarização da membrana nervosa, causando espasmos
e paralisia dos insetos. Esta ação receptora específica em insetos explica sua segurança
para mamíferos. Possuem efeito residual de cerca de um mês e menor espectro de ação
que podem ser ampliados pela associação a moxidectina, ivermectina, permetrina e
piriproxifeno.

1.3.4 Fenilpirazóis (fipronil e piriprol)

Moléculas lipofílicas e fotoestáveis introduzidas e amplamente utilizadas na medicina


veterinária a partir da década de 1990 na forma de um spray de álcool para uso em cães e
gatos, agem pela ligação aos receptores GABA e glutamato, inibindo a abertura dos canais
de íons cloro, com consequente hiperatividade neuronal. GABA e glutamato são
neurotransmissores que exercem um efeito inibitório sobre a atividade muscular em insetos
e ácaros. Assim como os neonicotenoides possuem especificidade para artrópodes
resultando em uma boa margem de segurança para os animais tratados, cuidadores e
aplicadores.

1.3.5 Semicarbazona (metaflumizona)

Age por contato, possivelmente através de reações de redox, seja através de


interações com o ADN e da inibição da síntese do ADN, atuando como antagonista dos
canais de Na+, bloqueando a entrada deste íon e resultando em inibição da atividade

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59
nervosa com paralisia e morte dos insetos, similarmente aos piretróides. Em formulações
para cães é associado ao amitraz para aumentar o espectro de ação em pulgas e
carrapatos.

1.3.6 Lactonas macrocíclicas (avermectinas, milbemicinas)

Inicialmente utilizadas como ectoparasiticidas em gado em meados de 1980, são


drogas antiparasitárias endectocidas com ação sobre nematoides internos, artrópodes e
ácaros. São obtidas pela fermentação da bactéria Streptomyces actinomycete e possuem
ação mimetizadora do GABA para ligação nos canais de cloro dependentes de glutamato,
afetando principalmente os gânglios nervosos faríngicos nos nematoides, levando à
interrupção da alimentação e morte dos insetos por inanição. Possuem ainda ação subletal
em fêmeas por interrupção da oviposição.

1.3.7 Lactonas macrocíclicas do grupo espinosina (espinosade e espinetoram)

Compostos obtidos pela fermentação aeróbica do actinomiceto Saccharopolyspora


spinosa e pela extração extracelular das espinosinas A e D principalmente, embora muitos
outros compostos são derivados dessa fermentação. Agem pela ligação e estimulação dos
receptores nicotínicos de acetilcolina levando ao estimulo neuronal pós-sináptico. A
apresentação farmacológica comercialmente disponível para espinosade é na forma de
comprimidos palatáveis em cães com ação pulicida iniciada cerca de 30 minutos após a
ingestão e com atividade máxima dentro de 4 horas.

1.3.8 Oxadiazinas (Indoxacarbe)

Considerados como inseticidas de 5ª geração, atuam principalmente através da


ingestão pelos insetos, com ação no seu trato gastrointestinal onde necessita ser bioativado
para causar bloqueio nos canais de Na+ com inibição da atividade nervosa, paralisia e morte
dos insetos. Comercialmente, estão disponíveis formulações para controle de pulgas em
cães e gatos na forma de spot-ons, e a associação do indoxacarbe a permetrina foi feita no
intuito de eliminar carrapatos.

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60
1.3.9 Closantel e nitroxinil

Compostos que não possuem ação no sistema nervoso, agem por inibição da
fosforilação oxidativa. Utilizados como anti-helmínticos, especialmente nematódeos
gastrointestinais e podem ser eficazes contra artrópodes hematófagos. O butóxido de
piperonil, um inibidor da oxidase, utilizado como sinergista para piretróides encontrados em
algumas formulações inseticidas / acaricidas, é pouco empregado em fármacos de uso
veterinário.

1.3.10 Isoxazolinas

Classe mais recente de medicamentos, oferece efeito sistêmico e prolongado,


promovendo espectro amplo de eficácia para diversos gêneros e espécies de artrópodes.
Atualmente, existem três fármacos com aprovação para uso em cães: fluralaner, afoxolaner
e sarolaner.

2. RELATO DE CASO

Recentemente, avaliamos de forma comparativa pelo teste do pacote de larvas


(TPL), a eficácia entre quatro concentrações do ingrediente ativo (i.a.) de espinosade (20,
40, 80 e 120 μg i.a.) e indoxacarbe (70, 140, 280, 420 μg i.a.) no controle do carrapato do
cão R. sanguineus. Larvas provenientes da colônia de carrapatos mantidas na Universidade
Federal de Uberlândia-MG foram utilizadas duas semanas após sua eclosão de massas de
ovos. A mortalidade média foi comparada pelo teste de Tukey e os resultados expressos
na média percentual de mortalidade larval foram os seguintes: espinosade 20,0 μg i.a.
(86%), 40,0 μg i.a. (96%), 80,0 μg i.a. (99%) e 120,0 μg i.a. (100%); Indoxacarbe 70,0 μg
i.a. (61%), 140,0 μg i.a. (68%), 280,0 μg i.a. (67%) e 420,0 μg i.a. (87%). A mortalidade
larval induzida pelo espinosade foi significativamente maior (p<0,05) do que a do
Indoxacarbe. Pode-se concluir que o espinosade apresentou eficácia nas concentrações a
partir de 40,0 μg i.a., no entanto, o Indoxacarbe deve ser testado em concentrações mais
altas para alcançar eficácia acima de 90%.

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61
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

O médico veterinário tem disponível uma série de moléculas com ação sobre os
carrapatos, permitindo eleger fármacos com diferentes modos de ação, formas
farmacêuticas, vias de administração e biodisponibilidades. Além disso, os compostos
carrapaticidas sintéticos têm efeito inicial rápido e, a associação entre moléculas, tempo de
uso, vazio sanitário e tratamento no ambiente, permitem estender o prazo de inocuidade
carrapaticida nos cães por meses e em casos urbanos até o controle permanente da
infestação. Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas podem ainda incorporar vacinas,
medicamentos, promotores de crescimento e suplementos alimentares para mitigar danos
causados por doenças transmitidas por carrapatos (DTCs) em animais e humanos, que
associados as novas tecnologias disponíveis em controle e diagnósticos garantem a
assertividade do tratamento.

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64
ANÁLISE IN VITRO DA RESISTÊNCIA DE Rhipicephalus
microplus A ACARICIDAS E INFLUÊNCIA DE ESTRATÉGIAS
DE CONTROLE EM BOVINOS NO PARANÁ

Carla Juliana Ribeiro Dolenga1,2, Alan dos Anjos1,2, Ursula Yaeko Yoshitani2,
Marcelo Beltrão Molento1,2

1. Universidade Federal do Paraná, UFPR, Departamento de Patologia Básica, Programa de Pós-Graduação


em Microbiologia, Parasitologia e Patologia. Curitiba, Paraná, Brasil;
2. Universidade Federal do Paraná, UFPR, Departamento de Medicina Veterinária, Laboratório de
Parasitologia Clínica Veterinária, Curitiba, Paraná, Brasil.

RESUMO
O carrapato Rhipicephalus microplus é um ectoparasita cosmopolita que causa graves
problemas ao bem-estar de bovinos. O diagnóstico para determinar a eficácia de produtos
para o controle deste parasito, pode ser feito com testes in vitro. O objetivo desse trabalho
foi verificar a eficácia de Diclorvós e Cipermetrina; Deltametrina; Cipermetrina, Clorpirifós e
Citronelal; e Amitraz in vitro e associar com dados de diferentes sistemas de manejo.
Fêmeas adultas do carrapato foram coletadas em três fazendas no Paraná, uma intensiva
de bovinos leite (LEI), uma intensiva de bovinos de corte (COR) e uma agroecológica de
bovinos de leite (AGRO). Testes in vitro foram realizados para comparar a postura dos ovos
(teste de imersão em adultos – TIA) e o teste de eclodibilidade de ovos (TEO), em triplicata.
O manejo sanitário, com produtos químicos (LEI e COR) e sem o seu uso (AGRO) foram
considerados nas análises. A eficácia no TIA foi de, LEI: 20, 20, 33 e 67%, COR: 10, 10, 60
e 80%, e AGRO: 37, 77, 100 e 90%, e para o TEO foi, LEI: 20, 52, 87 e 82%, COR: 20, 23,
33 e 48%, e AGRO: 87, 87, 100 e 100%, para os produtos descritos acima,
respectivamente. A eficácia em AGRO foi alta para todos os produtos testados, refletindo
15 anos sem o uso de acaricidas sintéticos. Este fato demonstra uma significativa ausência
de pressão seletiva sobre a população de carrapatos, permitindo uma diluição fenotípica
para a susceptibilidade de medicamentos de diferentes grupos químicos. O uso dos testes
in vitro anualmente garante o diagnóstico da resistência e permite a indicação correta de
produtos eficazes pelo tempo que for necessário.
Palavras-chave: Testes in vitro, Fêmeas adultas, Resistência parasitária e Bovinos.

ABSTRACT
The tick Rhipicephalus microplus is a cosmopolitan ectoparasite that causes great welfare
problems in cattle. The in vitro test is used to determine the efficacy of products in the
parasite populations. The objective of this work was to verify the effectiveness of Dichlorvos
and Cypermethrin; Deltamethrin; Cypermethrin, Chlorpyrifos and Citronelal; and Amitraz,

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65
and associate with different management systems. Adult female ticks were collected from
three different cattle farms, one intensive dairy cattle (LEI), one intensive beef cattle (COR)
and one agroecological dairy cattle (AGRO). In vitro tests were carried out to compare egg
laying (adult immersion test - AIT) and the egg hatch test (EHT), in triplicate, taking into
account the sanitary management using chemicals (LEI and COR) and without using them
(AGRO). The efficacy in the AIT was LEI: 20, 20, 33 and 67%, COR: 10, 10, 60 and 80%,
and AGRO: 37, 77, 100 and 90%, and for the EHT was, LEI: 20, 52, 87 and 82%, COR: 20,
23, 33 and 48%, and AGRO: 87, 87, 100 and 100%, for the above products, respectively.
The efficacy in AGRO was high for all tested products, reflecting 15 years without the use
of synthetic acaricides. This fact demonstrates a significant absence of selection pressure
over the parasite population, allowing a phenotypic dilution to drug susceptibility of drugs of
different chemical groups. The use of in vitro tests once a year guarantees the diagnosis of
resistance and allows the correct indication of effective products for as long as they are
necessary.
Keywords: In vitro test, Adult ticks, Resistance, Cattle

1. INTRODUÇÃO

Os carrapatos são considerados um problema mundial e interferem


significativamente no desempenho dos animais, devido à sua capacidade de debilitar os
hospedeiros e de transmitir doenças (RAJPUT et al., 2006). O carrapato Rhipicephalus
microplus está distribuído em todo o território nacional, causando grandes prejuízos no sul
do país (CAMILLO et al., 2008), possivelmente devido às condições ambientais e à
presença de bovinos taurinos, que são mais sensíveis ao parasito. R. microplus é vetor de
doenças bacterianas e protozoárias que causam perdas econômicas estimadas em US$
3,2 bilhões/ano (BANUMATHI et al., 2017; GRISI et al., 2014). O complexo de doenças
transmitidas é conhecido como tristeza parasitária bovina e abrange os agentes infecciosos;
protozoários Babesia bovis e B. bigemina, causadores de babesiose, e a rickettsia
Anaplasma marginale, responsável pela anaplasmose (GASPAR et al., 2018). Outros
problemas relacionados à presença desse parasito são infecções bacterianas oportunistas
nas lesões causadas pela picada, perda de peso, danos no couro e miíases (GARCIA et
al., 2019).
Na maioria das vezes, o controle de R. microplus é feito com a aplicação de agentes
acaricidas de fácil disponibilidade e baixo custo por dose, porém o uso excessivo de
produtos acaricidas gerou um aumento na pressão de seleção de populações deste
parasito, resultando também na presença de resíduos químicos no leite e na carne
(MENDES; PEREIRA; PRADO, 2007). Como uma opção para manter o controle de
carrapatos, produtores e técnicos estão usando produtos com diferentes mecanismos de

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66
ação, em concentrações mais elevadas e em produtos associados. Essa metodologia pode
ter resultados positivos, como associações de organofosforados e piretróides (diclorvós),
ou com a combinação triclorfon, coumafós e ciflutrina (MENDES; PEREIRA; PRADO,
2007).
O amitraz é um dos medicamentos mais utilizados nos animais, o que causa, como
mencionado acima, o aumento da pressão de seleção e favorece o desenvolvimento de
cepas resistentes. Esse fato foi observado por Camillo et al. (2008), quando apenas 6 das
42 propriedades de diferentes regiões do Rio Grande do Sul apresentaram sensibilidade
maior do que 95% ao amitraz. Também foi observado que o uso de deltametrina foi ineficaz,
segundo Mendes, Pereira e Prado (2007), quando apenas 23% das 40 propriedades
localizadas nos municípios de Pindamonhangaba e Vale do Paraíba (São Paulo, Brasil)
apresentaram sensibilidade ao medicamento.
Uma outra opção de controle do carrapato é utilizar a estratégia de avaliação
individual dos bovinos, permitindo que animais com baixa contagem do parasito não
recebam tratamento, deixando assim uma parte da população sem ser exposta aos
produtos, agindo como refugia (RODRIGUEZ-VIVAS; JONSSON; BHUSHAN, 2018). A
opção de tratamento seletivo de bovinos pode ser usada para reduzir a pressão de seleção
do carrapato, quando somente animais mais infestados serão tratados. Esta forma de
manejo já foi validada em experimentos de larga escala no Sul do Brasil (MOLENTO et al.,
2013; MOLENTO, 2020). Molento et al. (2013), sugerem que o tratamento seletivo de
bovinos possa permitir que a população de parasitos seja diluída na sua característica de
resistência, com a presença de grande percentual de indivíduos susceptíveis, permitindo a
manutenção e até mesmo o retorno da eficácia dos produtos, uma vez que existirá a diluição
da resistência. Seguindo esta linha, Dumont et al. (2013), propuseram cinco princípios para
o fortalecimento de sistemas sustentáveis de produção animal: (I) adoção de práticas de
manejo voltadas à melhoria da saúde animal; (II) diminuição de insumos (inputs)
necessários à produção; (III) redução da poluição local, otimizando o funcionamento
metabólico dos sistemas agrícolas; (IV) fortalecimento da diversidade nos sistemas de
produção animal visando sua resiliência; e (V) preservação da diversidade biológica nos
agroecossistemas, adaptando as práticas de manejo. Todos estes conceitos reforçam a
premissa de que sistemas mais holísticos permitem que animais expressem sua
característica fenotípica e genotípica, para uma melhor identificação e implementação das
técnicas seletivas (MOLENTO, 2009).

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67
Sistemas agroecológicos não utilizam drogas sintéticas (apenas como último
recurso), para controle de carrapatos, adotando, às vezes, o controle biológico,
medicamentos homeopáticos ou fitoterápicos (OLIVEIRA et al., 2009). Além da restrição de
medicamentos, este manejo inclui a remoção mecânica de carrapatos, escovação e adoção
de sistemas de pastagem rotativa Voisin, com o objetivo de desenvolver mecanismos
alternativos para o controle de ectoparasitos. Rodriguez-Vivas, Jonsson e Bhushan (2018),
abordaram algumas opções que podem ser adotadas em propriedades agroecológicas,
como o uso de espécies de pastos desfavoráveis à sobrevivência das fases de vida livre
dos carrapatos, uso de extratos vegetais e óleos essenciais, vacinas e controle biológico.
Heimerdinger et al. (2006), demonstraram redução de 25% na infestação de R. microplus,
quando aplicaram uma solução alcoólica de Cymbopogon citratus a 2,72% em bovinos da
raça Holandesa.
Uma das formas mais práticas para se avaliar a eficácia de produtos acaricidas é a
realização de testes in vitro, como o teste de imersão de adultos (TIA), eclosão de ovos
(TEO) e o pacote de larvas (TPL), observando o efeito tóxico dos produtos em diferentes
estágios do carrapato de forma direta (TIA e TPL) ou indireta (TEO) (CHARLIE-SILVA et
al., 2018; MENDES; PEREIRA; PRADO, 2007). O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia
de compostos acaricidas em R. microplus, oriundos de diferentes sistemas de criação de
bovinos no Paraná, Brasil.

2. MATERIAL E MÉTODO

2.1. LOCAIS, COLETA DE TELEÓGINAS E TRATAMENTOS

Fêmeas ingurgitadas de R. microplus (aproximadamente 200/fazenda) foram


coletadas manualmente em três fazendas de bovinos: uma de criação intensiva de leite
(LEI), uma de criação intensiva de corte (COR), e uma de criação agroecológica de leite
(AGRO). AGRO e COR estão localizadas no município de Pinhais e LEI está localizada no
município de Siqueira Campos, ambos no PR (Figura 1). Os animais doadores estavam
com infestação natural e ficaram 45 dias sem receber produtos acaricidas antes da coleta
de carrapatos. LEI e COR usavam uma lista de acaricidas, incluindo os testados neste
estudo, entre seis a oito vezes por ano. AGRO utilizou biocontrole ou fitoterapia para

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68
controle de carrapatos (Estado do Paraná - CPRA, 2007). AGRO foi uma propriedade de
criação intensiva até 2004, sendo utilizada para pesquisa. Naquele período, os animais
eram tratados regularmente com acaricidas sintéticos (amitraz e cipermetrina).
Os carrapatos foram divididos em cinco grupos de tratamento, P1: combinação
diclorvós 45% e cipermetrina 5%, na diluição 1:400, P2: deltametrina 2,5%, na diluição
1:2000, P3: combinação cipermetrina 15%, clorpirifós 25% e citronelal 1%, na diluição
1:800, e P4: amitraz 12,5%, na diluição 1:500. Todos os princípios testados foram diluídos
conforme a indicação do fabricante. Além destes, um grupo controle negativo (CN) usando
água destilada foi incluído. Cada grupo foi formado de maneira homogênea (tamanho e
peso semelhantes), sendo composto por 10 teleóginas. Todos os testes foram realizados
em triplicatas.

Figura 1. Localização do município de Pinhais (AGRO e COR) e Siqueira Campos (LEI)


no estado do Paraná, Brasil.

2.2 TESTE DE EFICÁCIA DE ACARICIDAS CONTRA O CARRAPATO

A técnica de biocarrapaticidograma, que é um teste de sensibilidade de fêmeas


adultas aos carrapaticidas, foi aplicada, e os resultados estão apresentados em três etapas:
TIA (DRUMMOND et al., 1973), para determinar a taxa de inibição de postura de ovos,
TEO, para determinar a taxa de eclodibilidade, e 3) eficácia geral dos produtos utilizados

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69
em ambos os testes (KLAFKE, 2008). Para o TIA, grupos de teleóginas foram submetidos
ao banho de imersão contendo 10 ml de cada produto durante 5 minutos com agitação a
cada 30 segundos. Posteriormente, os indivíduos foram retirados das soluções, secos em
papel absorvente e distribuídos em placas de Petri, permanecendo por um período de 14
dias em estufa, a 27ºC com 80% de umidade relativa, para favorecer a postura.
Decorrido esse tempo, os ovos viáveis foram removidos das placas e pesados em
balança eletrônica, e 0,3g de cada grupo foi transferido para tubos tipo Falcon de 12 ml,
tampados com algodão hidrofóbico e retornados para estufa, nas mesmas condições
anteriores, por um período de 26 a 28 dias para determinar a taxa de eclosão dos ovos -
TEO. A taxa de eclodibilidade foi feita visualmente, adotando-se como parâmetro um
intervalo de 5%, quando o número de ovos não eclodidos é comparado com as cascas.
Assim, é feita a razão entre a visualização das larvas na parede do tubo frasco e a massa
de casca. É importante informar que no TEO, não existe exposição prévia dos ovos aos
acaricidas.
A eficácia geral para cada acaricida ou combinação, foi obtida através do peso dos
grupos das teleóginas, peso total da ovipostura e o porcentual de eclosão das larvas. A
partir destes dados, foi calculada a eficácia geral do produto. O índice reprodutivo (IR) e a
eficácia do produto (EP) para cada tratamento foi determinado a partir das fórmulas
(DRUMMOND et al., 1973):

IR = peso total dos ovos (g) x % eclosão x 20.000


peso das teleóginas (g)

EP = IR do grupo controle – IR do grupo tratado x 100


IR do grupo controle

2.3. ANÁLISE ESTATÍSTICA

Os dados obtidos para as três propriedades (AGRO, COR e LEI) foram analisadas
com o software R Core Team (2019). Os pressupostos, dentre eles, de homogeneidade das
variâncias e a normalidade foram avaliados pelo teste de Barlett e pelo método de Shapiro-
Wilk, respectivamente. Modelos de regressão linear foram desenvolvidos para avaliar a
variação estatística entre as eficácias dos produtos testados para cada fazenda. A análise
de resíduos, normalidade e o coeficiente de determinação (R²) foram realizadas para

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70
estabelecer os melhores modelos, para então prosseguir com a análise de variância
(ANOVA), seguida pelo teste de Tukey. Esses foram realizados com o auxílio do pacote
“agricolae”, sendo o referencial (letra “a”), o dado de maior valor (MENDIBURU, 2017).
Cada análise foi realizada individualmente para cada um dos testes: inibição da postura,
eclodibilidade e eficácia geral. A manipulação dos dados foi realizada no pacote “tidyverse”
(WICKHAM, 2017).

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

3.1 RESULTADOS

3.1.1 Teste de Imersão de Adultos para Inibição da Postura

Os acaricidas apresentaram eficácias variáveis nas propriedades, que estão


dispostas na Tabela 1. O produto P1 apresentou eficácia geral estatisticamente semelhante
(p>0.05) entre todas as propriedades e o P2 foi igual nas propriedades COR e LEI. A
propriedade AGRO demonstrou os maiores valores de eficácia nos três testes, sendo
estatisticamente diferente (p<0.05) da COR e LEI, para os produtos P2 e P3. P4 apontou
os maiores valores de inibição sendo diferente (p<0.05) de P1 e P2, tendo algumas
semelhanças (p>0.05) com P3. P2 e P3 foram semelhantes em todas as propriedades
(p>0.05).

Tabela 1. Eficácia acaricida média com desvio padrão* nas propriedades** avaliadas, em
cada etapa do biocarrapaticidograma#.

Proprie- Produtos***
Teste Média
dades CN P1 P2 P3 P4
± DP
AGRO 3±6 aC 37 ± 40 aBC 77 ± 6 aAB 100 ± 0 aA 90 ± 0 aA 61 ± 10
TIA COR 20 ± 10 aB 10 ± 0 aB 10 ± 10 bB 60 ± 0 bA 80 ± 26 aA 36 ± 9
LEI 10 ± 10 aB 20 ± 10 aB 20 ± 26 bB 33 ± 12 cAB 67 ± 21 aA 30 ± 16
AGRO 12 ± 8 aB 87 ± 15 aA 87 ± 14 aA 100 ± 0 aA 100 ± 0 aA 77 ± 7
TEO COR 12 ± 3 aA 20 ± 0 bA 23 ± 3 bA 33 ± 12 bA 48 ± 45 aA 27 ± 13
LEI 17 ± 8 aD 20 ± 9 bCD 52 ± 24 abBC 87 ± 8 aA 82 ± 6 aAB 52 ± 11
AGRO 0±0 aB 86 ± 16 aA 98 ± 1 aA 100 ± 0 aA 100 ± 0 aA 77 ± 3
Eficácia
COR 0±0 aA 11 ± 1 bA 14 ± 5 bA 26 ± 13 bA 56 ± 46 aA 21 ± 13
Geral
LEI 0±0 aC 6 ± 5 bBC 41 ± 29 bB 84 ± 9 aA 81 ± 11 aA 42 ± 11
* Letras minúsculas representam as variações estatísticas (p<0.05) entre propriedades (linhas), para cada teste isolado, enquanto as
letras maiúsculas demonstram as diferenças entre produtos (colunas). **AGRO: agroecológica, COR: corte, e LEI: leite. *** CN: controle
negativo, P1: diclorvós 45% + cipermetrina 5%, P2: deltametrina 2,5%, P3: cipermetrina 15% + clorpirifós 25% + citronelal 1%, e P4:
amitraz 12,5%. #TIA: teste de imersão de adultos, TEO: teste de eclosão de ovos e eficácia geral.

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71
3.2. TESTE DE ECLOSÃO DE OVOS

Os resultados da redução na taxa de eclosão de ovos estão descritos na Tabela 1.


Observa-se que a propriedade AGRO teve a maior média estatisticamente diferente
(p<0.05) das outras duas (COR e LEI) para o P1. Todos os produtos foram semelhantes
(p>0.05) ao CN quando testados na propriedade COR, apresentando baixa eficácia sobre
os ovos de carrapatos. Enquanto o CN foi diferente (p<0.05) de todos os produtos testados
em AGRO. P2 foi semelhante estatisticamente (p>0.05) ao P1 e ao P4 em todas as
propriedades. P3 e P4 demonstraram as melhores eficácias em ovos de carrapatos.

3.3. EFICÁCIA GERAL

A Tabela 1 demonstra que a AGRO obteve eficácia média satisfatória em todos os


produtos, com destaque para a eficácia de 100% em P3 e P4. AGRO também foi
estatisticamente diferente (p<0.05) das propriedades COR e LEI, nos produtos P1 e P2.
Todos os produtos foram semelhantes (p>0.05) ao CN quando testados na propriedade
COR, ou seja, nenhum produto apresentou ação satisfatória sobre os carrapatos oriundos
dessa propriedade. Enquanto o CN foi diferente (p<0.05) de todos os produtos testados em
AGRO e LEI, com exceção de P1 nesta última que foi semelhante (p>0.05). P2 foi
semelhante estatisticamente (p>0.05) ao P1, e o P3 e P4 não diferiram (p>0.05) entre si, e
ainda demonstraram as melhores eficácias em carrapatos dentre os produtos testados para
todas as propriedades.

3.2 DISCUSSÃO

Os dados obtidos neste estudo mostraram uma grande variação na eficácia dos
diferentes acaricidas em bovinos, sob manejo distinto. O principal fator para essas
diferenças foi o sistema adotado pelas fazendas: agroecológico, com tratamento orgânico
ou homeopático, e intensivo, com tratamento frequente e sequencial de acaricidas. Os
testes TIA e TEO, são regularmente utilizados para determinar a eficácia de produtos
acaricidas. Os dados revelaram as eficácias destes para cada uma das fazendas, indicando
diferentes perfis de sensibilidade nas diferentes etapas do biocarrapaticidograma. Essa
variação foi relatada por Higa et al. (2020), por apresentarem variação de eficácia geral
entre os tratamentos, com o uso de produtos isolados, como a cipermetrina (26,2%), ou na

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72
combinação cipermetrina, clorpirifós, citronelal e butóxido de piperonila (62,1%), e ainda
diclorvós com clorpirifós (100%).
Os quatro produtos testados neste estudo apresentaram diferenças de eficácia que
podem sugerir alguma influência direta dos compostos e das concentrações de cada
formulação. O P1 (diclorvós e cipermetrina) demonstrou baixa eficácia para teleóginas nas
3 fazendas, e para os ovos na LEI e COR, ou seja, pouca inibição da postura e alta
eclodibilidade dos ovos, como confirmado pela baixa eficácia geral nas duas propriedades.
O P4 apresentou as maiores taxas de eficácia geral em todas as fazendas, enquanto o P3
obteve dados semelhantes no TEO para AGRO e LEI, sugerindo que o amitraz seria mais
agressivo em carrapatos adultos, pelo seu efeito knockdown, e não tanto nas larvas. A
combinação de cipermetrina, clorpirifós e citronelal teria possivelmente um efeito mais
tardio em ovos. Higa et al. (2020), mostraram resultados semelhantes para R. microplus no
México, obtendo uma grande diferença da formamidina, com eficácia de 93,3% sobre
fêmeas adultas e com a eficácia no teste de pacote de larvas de 8,5%, oriundas das fêmeas
mantidas em estufa controlada, mostrando que as diferentes fases podem ter eficácias
distintas. Estes autores também realizaram os testes em adultos, ninfas e larvas de
Amblyomma mixtum e demonstraram que, diferentemente de R. microplus, os adultos não
foram sensíveis à formamidina. No entanto, a combinação de cipermetrina, clorpirifós,
citronelal e butóxido de piperonila, semelhante ao P3, foi mais eficaz contra A. mixtum.
Assim, eles sugeriram que a resistência é maior em R. microplus, porque estes
permaneceriam no hospedeiro por um longo período, sendo amplamente expostos ao
tratamento, sofrendo maior pressão de seleção.
Em geral, P1 (organofosfato e piretróide) obteve os menores valores de eficácia, já
P4, uma formamidina, apresentou os melhores resultados em relação ao efeito acaricida,
como os mais eficazes em todas as fases dos testes, juntamente com P3, também um
organofosfato e um piretróide, na taxa de eclodibilidade. Estes resultados sugerem
diferentes níveis de resistência a formamidinas, organofosforados e piretróides, entre as
várias populações de carrapatos. P1 e P3 são compostos por organofosforados e possuem
cipermetrina em sua composição, em diferentes concentrações de 5 e 15%,
respectivamente. Enquanto o primeiro apresentou baixa eficácia geral no teste, P3
demonstrou grande redução na taxa de eclodibilidade. Isso pode ser devido à maior
concentração de cipermetrina no P3, embora esses compostos não tenham sido avaliados
isoladamente. Além disso, a combinação com diferentes organofosforados, ambos com
cipermetrina, também pode ter influenciado a eficácia de P1 e P3. Klafke et al. (2017)

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73
testaram organofosforados e piretróides isolados, em carrapatos no Rio Grande do Sul e
obtiveram valores mais baixos de concentração letal de 50% (CL 50) para a cipermetrina
(2,98), do que para o clorpirifós (4,98). Reck et al. (2014), utilizando outra população de
carrapatos resistentes na mesma região, encontraram valores de CL50 semelhantes, com
uma concentração mais baixa de cipermetrina (0,79) do que de clorpirifós (1,45). Embora
P1 apresente diclorvós em uma concentração maior que clorpirifós no P3, 45 e 25%,
respectivamente, é provável que esses organofosforados se comportem de maneira
diferente para cada formulação. Além disso, P3 também apresenta 1% de citronelal em sua
fórmula, que possui ação repelente, o que talvez também leve a um sinergismo, embora,
novamente, esses compostos precisem ser testados separadamente para confirmar seu
efeito individual e a interação droga-droga.
Os carrapatos são fortemente influenciados por mudanças climáticas e pelo manejo
da propriedade (MASTROPAOLO et al., 2017), sugerindo variações de eficácia de acordo
com a localização da fazenda e o sistema pecuário adotado. A LEI adotou o sistema de
tratamento intensivo e está localizada mais ao norte do Estado do Paraná (clima seco e
quente), enfrentando populações de carrapatos fenotipicamente diferentes, o que explicaria
a baixa eficácia geral em comparação com a AGRO. AGRO e COR estão localizadas
próximas uma da outra, e os parasitos estão expostos a condições climáticas semelhantes,
devendo ter dinâmica e fenótipos de carrapatos parecidos. Entretanto, estas propriedades
utilizam métodos distintos de criação e que pode ter impacto no grau de eficácia dos
produtos.
AGRO apresentou a maior eficácia em todas as fases do teste, para todos os
produtos testados. Isso provavelmente ocorreu porque suas populações de carrapatos não
são expostas a acaricidas convencionais há mais de 15 anos, o que representaria mais de
40 gerações, calculado a partir de Maciel et al. (2015). A COR apresentou a menor eficácia,
indicando a história anterior de uso intensivo de acaricidas. Maciel et al. (2015), analisaram
populações de R. microplus de uma fazenda em São Paulo, que não eram expostas a
amidinas há dez anos. Essa população de carrapatos tornou-se resistente ao amitraz após
tratamentos em intervalos curtos (28-28 dias), de 2002 a 2004. O biocarrapaticidograma foi
realizado para avaliar a sensibilidade a esse acaricida, em dois momentos diferentes, em
2005 e 2015, indicando uma diminuição da eficácia de 70 para 62%, respectivamente.
Kumar, Sharma e Ghosh (2020), reforçaram a importância de conhecer todo o histórico de
uma propriedade, para entender suas necessidades e estabelecer um programa eficiente
de controle de carrapatos.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


74
O uso rotineiro de produtos químicos para controle de carrapatos nos sistemas COR
e LEI pode ter influenciado diretamente a eficácia dos compostos, como observado, após
os testes in vitro. Nossos dados revelaram ainda que os carrapatos desenvolveram
resistência múltipla aos acaricidas, sendo expostos a vários medicamentos em diferentes
momentos e com várias formulações. Neto e Toledo-Pinto (2007), testaram carrapatos de
fazendas de gado leiteiro nos municípios de Pederneiras e Garça (São Paulo) e realizaram
o biocarrapaticidograma, encontrando uma eficácia geral de 98% para a combinação de
cipermetrina, clorpirifós e citronelal, 20% para amitraz, 8% para a combinação de diclorvós
e cipermetrina e 0% para deltametrina; enquanto em nosso estudo, obtivemos valores de
100, 100, 86 e 98% para a AGRO; 26, 56, 11 e 14% para COR, e 84, 81, 6 e 41% para LEI,
respectivamente, para os mesmos produtos. Os dados da LEI são um pouco semelhantes
aos apresentados por Neto e Toledo-Pinto, (2007) para P1 apenas. Camillo et al. (2008),
analisaram a eficácia da combinação de cipermetrina, clorpirifós e citronela e amitraz
usando o teste in vitro em 42 propriedades no Rio Grande do Sul, e observaram eficácia
acima de 95% para a combinação tripla em 25 locais e em apenas 6 para amitraz. Pereira
(2006), analisou a eficácia de produtos comerciais sobre carrapatos adultos coletados de
gado leiteiro em 17 propriedades localizadas em 8 municípios da Região do Vale do
Paraíba, no estado de São Paulo. Em média, eles encontraram uma eficácia de 25,4% para
deltametrina, 47,2% para amitraz e 89% para a combinação de cipermetrina, clorpirifós e
citronelal. Os dados de deltametrina e amitraz foram inferiores aos obtidos em nosso estudo
para AGRO e LEI.
Embora o teste in vitro tenha um papel importante na determinação da eficácia dos
medicamentos em cada fazenda, essas informações não terão valor se não puderem ser
correlacionadas com o histórico e frequência de tratamentos anteriores. A variedade de
compostos ativos reforça a preocupação em realizar testes laboratoriais, como apontado
por Brito et al. (2011), mesmo para os compostos mais modernos. É altamente
recomendável que os profissionais avaliem a sensibilidade do carrapato aos acaricidas pelo
menos uma vez por ano, a fim de ter apoio suficiente antes de indicar estratégias de manejo
específicas.
Foi possível observar que as eficácias entre os testes, e para todos os produtos,
foram semelhantes e refletem a mesma variação entre eles (Tabela 1). Os produtos
escolhidos foram de grupos químicos diferentes e reforçam o uso dos testes in vitro de
forma rotineira. Entretanto, acreditamos que é importante avaliar os benefícios dos testes
laboratoriais e sua necessidade de execução que podem impactar no tempo de execução,

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


75
gastos financeiros, necessidade de equipamentos, pessoal técnico, materiais de consumo
e formato de laudo. Com relação a isto, o TIA pode ser o teste de escolha para a triagem
de propriedades e identificação da eficácia de medicamentos em curto tempo, visto que
este é o teste mais utilizado no Brasil. Diferentemente do exposto acima, Higa et al. (2020),
relataram que o TIA e o TPL podem ter até 90% de diferenças, revelando que eles podem
ser usados de forma independentes, pois ambas as fase de vida (adultos e larvas), devem
ser expostos aos mesmos produtos.
Um dos dados mais importantes deste trabalho foi demonstrar que a restrição
absoluta do uso de acaricidas na fazenda AGRO, promoveu o retorno da eficácia de dois
produtos com diferentes mecanismos de ação, quando comparados com dados anteriores
(MOLENTO, comunicação pessoal). Portanto, o sistema de produção foi o fator diferencial
para o desenvolvimento de resistência a múltiplas drogas nas populações de carrapatos de
COR e LEI e para manter a suscetibilidade na AGRO.
Neste sentido, os medicamentos podem ter eficácia prolongada quando os produtos
são usados com cuidado, diminuindo a pressão de seleção de carrapatos (Molento et al.,
2013). Assim, recomenda-se a adoção de tratamento seletivo, mesmo em propriedades de
criação intensiva, com o objetivo de sempre manter uma parte da população de carrapatos
sem contato com o fármaco (refugia), reduzindo assim a pressão de seleção e atrasando o
desenvolvimento da resistência ao medicamento. O uso do tratamento seletivo está muito
alinhado com o fenômeno de diluição populacional natural, uma vez que existirá a diluição
da característica de resistência, principalmente para o amitraz e é uma estratégia de longo
prazo que pode ser explorada em situações de grande risco sanitário em toda a América
do Sul e Caribe.

4. CONCLUSÃO

A resistência as drogas é uma grande preocupação para parasitos de bovinos, e o


manejo sanitário diferenciado da propriedade AGRO foi um fator crítico e que pode ter
influenciado o perfil de alta eficácia dos produtos, onde P3 e P4 mostraram 100% de eficácia
geral. LEI e COR apresentaram perda de eficácia dos produtos, mesmo estando em locais
geográficos diferentes. As combinações de acaricidas não representaram vantagem
terapêutica na redução da postura e eclosão de ovos, pois não foi observado alta eficácia

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


76
de P1 e P3 em COR e LEI, com ausência de efeito sinérgico. Esses dados reforçam a
importância de realizar o biocarrapaticidograma anualmente, para determinar a eficácia dos
produtos e selecionar a melhor aplicação nas propriedades.

5. AGRADECIMENTOS

Os autores agradecem à Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível


Superior, CAPES, à Fundação Araucária, pelo apoio financeiro e aos colegas do
Laboratório de Parasitologia Clínica Veterinária, LPCV da Universidade Federal do Paraná,
pelo apoio técnico.

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HEMOPARASITOSES CAUSADAS POR Ehrlichia spp. E
Babesia spp. EM CÃES ATENDIDOS NO HOSPITAL
VETERINÁRIO DO IFPB, CAMPUS SOUSA

João Silvestre da Silva Neto1, Roberto Alves Bezerra¹, Paulo Wbiratan Lopes da
Costa2, Vinícius Longo Ribeiro Vilela1,2, Thais Ferreira Feitosa¹

1. Instituto Federal da Paraíba (IFPB), Departamento de Medicina Veterinária, Sousa, Paraíba, Brasil;
2. Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Programa de Pós-Graduação em Ciência e Saúde
Animal, Patos, Paraíba, Brasil.

RESUMO
Ehrlichia spp. e Babesia spp. são os principais agentes causadores de hemoparasitoses
em cães no Brasil, sendo transmitidos pelo carrapato vermelho do cão (Rhipichephalus
sanguineus) e sua incidência, intimamente relacionada com a presença deste vetor no
ambiente. Os animais que desenvolvem a erquiliose e babesiose apresentam quadros
clínicos de anemia, trombocitopenia, apatia, anorexia, êmese e hemorragia. O diagnóstico
confirmatório é realizado através de exames complementares, como avaliação de
esfregaço sanguíneo em lâmina, reação em cadeia da polimerase (PCR) e teste rápido
imunocromatográfico. O objetivo desse estudo foi realizar o diagnóstico de
hemoparasitoses causadas por Ehrlichia spp. e Babesia spp. em animais atendidos no
Hospital Veterinário (HV) do IFPB, através da utilização de testes rápidos
imunocromatográficos anti-Ehrlichia canis e avaliação de esfregaços sanguíneos em
lâmina. Verificou-se que, dentre os 40 animais testados, 19 (47,5%) foram positivos para
hemoparasitoses em pelo menos um dos testes de diagnóstico, sendo 18 (45%) positivos
para E. canis e apenas um animal (2,5%) positivo para Babesia spp. Houve diferença
percentual entre sexos, na qual, fêmeas apresentaram-se mais prevalentes para Ehrlichia
spp. Concluiu-se que é elevada a casuística de hemoparasitoses em cães atendidos no
HV/ IFPB, sendo que a erliquiose apresentou-se como a mais frequente. O teste rápido
imunocromatográfico foi o método que apresentou maior eficácia para o diagnóstico de
erliquiose.
Palavras-chave: Imunocromatografia, Hemoparasitose e Rickettsiaceae.

ABSTRACT
Ehrlichia spp. and Babesia spp. are the main causative agents of hemoparasitosis in dogs
in Brazil, being transmitted by the dog red tick (Rhipichephalus sanguineus) and their
incidence, closely related to the presence of this vector in the environment. Animals that
develop erquiliosis and babesiosis have clinical signs of anemia, thrombocytopenia, apathy,
anorexia, emesis and hemorrhage. Confirmatory diagnosis is made through complementary

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tests such as slide blood smear evaluation, polymerase chain reaction (PCR) and
immunochromatographic rapid test. The aim of this study was to diagnose hemoparasitic
diseases caused by Ehrlichia spp. and Babesia spp. in 40 animals treated at the Veterinary
Hospital (VH) of IFPB, by the use of the rapid anti-Ehrlichia canis test and evaluating slide
blood smears. Of the 40 animals tested, 19 (47.5%) were positive for hemoparasites in at
least one of the diagnostic tests, being 18 (45%) positive to E. canis and only one animal
(2.5%) positive to Babesia spp. There was a percentage difference between sexes, in which
females were more prevalent for Ehrlichia spp. It was concluded that is high the occurrence
of haemoparasitosis in dogs attended in the VH/ IFPB, being the erlichiosis more frequent.
Theimmunochromatographic rapid test was the most effective method for the diagnosis of
erlichiosis.
Keywords: Immunochromatographic, Haemoparasitosis and Ricketsiaceae.

1. INTRODUÇÃO

Hemoparasitoses são doenças causadas por agentes que se hospedam no interior


das células sanguíneas, sejam elas constituintes da série branca ou vermelha. Os agentes
etiológicos mais comuns dessas enfermidades que parasitam o cão são a ricketisia:
Ehrlichia spp., a Mycoplasmatacea: Mycoplasma haemocanis, além dos protozoários:
Babesia spp. e Hepatozoon spp. (MUNDIM et al., 2008).
Segundo Labruna e Pereira (2001), esses agentes são transmitidos principalmente
através da picada de Rhipicephalus sanguineus, conhecido como “carrapato vermelho do
cão”. No momento do repasto sanguíneo, o carrapato inocula o microrganismo por meio de
sangue infectado para um cão sadio (MOYA-ARAUJO et al., 2012). Infectam leucócitos e
hemácias, estando frequentemente relacionados ao desenvolvimento de hiporexia, febre,
letargia e emagrecimento (NELSON; COUTO, 2015).
O diagnóstico da erliquiose e babesiose normalmente é realizado através dos sinais
clínicos, histórico da presença do carrapato nos animais e solicitação de exames como
hemograma e pesquisa de hemoparasitas no esfregaço sanguíneo. Os exames mais
sensíveis como o teste imunocromatográfico, reação de imunofluorescência indireta (RIFI)
e reação em cadeia da polimerase (PCR) ainda são pouco utilizados na rotina (SILVA et
al., 2011; NELSON; COUTO, 2015).
O agente da erliquiose canina foi descrito pela primeira vez em cães por Donatien e
Letosquard (1935) na Argélia (VIEIRA et al., 2011). Já o primeiro relato da Ehrlichia canis
no Brasil foi descrito por Costa et al. (1973) em Belo Horizonte, no estado de Minas Gerais.
Ehrlichia spp. são bactérias gram-negativas da família Anaplasmataceae da ordem

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Rickettsiales, pleomórficas, intracelulares obrigatórias que infectam uma ampla variedade
de mamíferos.
O gênero atualmente incluiu 5 cinco espécies: E. canis, Ehrlichia chaffeensis,
Ehrlichia ewingii, Ehrlichia muris e Ehrlichia ruminantium (anteriormente Cowdria
ruminantium) (DUMLER et al., 2001).
São microorganismos intracelulares obrigatórios de células hematopoiéticas
maduras ou imaturas, especialmente do sistema fagocitário mononuclear. Monócitos e
macrófagos e, para algumas espécies, em células mielóides, como neutrófilos podem estar
parasitadas (ANDEREG; PASSOS, 1999). E. canis é portanto, o agente mais comum e que
leva a um quadro clínico mais grave da doença (OLIVEIRA et al., 2000; DAGNONE et al.,
2003; NELSON; COUTO, 2015).
Como não ocorre transmissão transovariana da E. canis no carrapato, é necessário
que o mesmo tenha ingerido sangue de cães infectados na fase aguda contendo o agente
que se multiplica no interior do mesmo, mantendo-se vivo por até cinco meses (NELSON;
COUTO, 2015). O vetor passa a transmitir a Ehrlichia em três a cinco dias após a sua
contaminação inoculando o agente durante o repasto sanguíneo (SOUZA et al., 2012).
A erliquiose pode ser dividida em subclínica (assintomática), aguda e crônica, tendo
sintomatologia e sinais clínicos inerentes a cada uma delas (NELSON; COUTO, 2015). A
destruição das plaquetas e a persistente trombocitopenia tende a provocar hemorragias em
membranas, mucosas, ou em outros sistemas orgânicos. A anemia ocorre devido à
leucopenia na fase aguda e à hipoplasia da medula óssea na fase crônica (CHIARI, 2010).
Os sinais clínicos da erliquiose depende da cepa infectante, porém observa-se
principalmente letargia, anorexia, febre, sangramentos nas gengivas e demais mucosas
sem lesão mecânica aparente, palidez das mucosas (anemia) e linfadenopatia (SOUZA et
al., 2012).
O diagnóstico da erliquiose é feito tanto através dos sinais clínicos, alterações
laboratoriais provocadas pela doença no hemograma, sendo a anemia e a trombocitopenia
as mais evidentes e a visualização de mórulas de Ehrlichia spp. em neutrófilos como
diagnóstico confirmatório (SILVA, 2015). Além da visualização de mórulas em monócitos,
imunocromatografia e PCR a detecção de mórulas de E. canis no esfregaço sanguíneo é
incomum, exceto na fase aguda da doença (HIBBLER; HOSKINS; GREENE, 1986).
A babesiose canina foi observada pela primeira vez na Itália. Posteriormente, a
doença foi diagnosticada em outros países da Europa, na América, na Ásia e na África
(ANTONIO; OLIVEIRA; ZAPPA, 2009). No Brasil, Pestana (1918), descreveu uma nova

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espécie de agente etiológico à qual denominou Piroplasma vitalii ou Babesia canis, pela
primeira vez em São Paulo.
Em cães, a babesiose está mais comumente associada a B. canis, Babesia rossi,
Babesia vogeli, Babesia gibsoni e Babesia conradae. No Brasil, B. canis é a principal
espécie que acomete cães (VIDOTTO; TRAPP, 2004). É um parasito do grupo das grandes
babesias, medindo em torno de 2,4 µm x 5,0 µm, geralmente se apresentando aos pares
no interior das hemácias (HOSKINS, 1991), sob as formas arredondadas, irregulares e em
pêra. Formas arredondadas ou ameboides podem ser encontradas extracelulares, no
plasma sanguíneo (ANTONIO; OLIVEIRA; ZAPPA, 2009).
No vetor, pode ocorrer a transmissão transestadial de B. canis, ao se infectar no
estágio de larva ou ninfa e se alimentar como ninfa ou adulto em um outro hospedeiro. Pode
decorrer ainda a transmissão transovariana, se a fêmea adulta se infectar e transmitir o
parasita à futura geração via ovários. (VIDOTTO; TRAPP, 2004). Portanto, todas as fases
evolutivas do R. sanguineus podem transmitir a infecção de B. canis (ANTONIO; OLIVEIRA;
ZAPPA, 2009).
A babesiose canina pode manifestar-se sob as formas subclínica, aguda, hiperaguda
ou crônica (VIDOTTO; TRAPP, 2004). Resulta em anemia e febre, levando a palidez das
membranas mucosas, taquicardia, taquipneia, depressão, anorexia e fraqueza. Icterícia,
petéquias e hepatoesplenomegalia estão presentes em alguns cães dependendo do
estágio da infecção e da presença de coagulação intravascular disseminada. A anemia
grave, a coagulação intravascular disseminada, acidose metabólica e a doença renal são
mais comuns durante a infecção aguda (NELSON; COUTO, 2015).
Foi verificada a transmissão transplacentária de B. canis, com a sintomatologia de:
apatia, anorexia e acentuada icterícia, em cães recém-nascidos que morreram 12 horas
após o nascimento (CORRÊA, 1974). A babesiose pode também ser transmitida através de
agulhas e transfusões de sangue contaminado, por via transplacentária ou mesmo por via
horizontal, através de mordeduras nas lutas de cães (SEIXAS et al., 2011).
Na babesiose canina, os métodos para diagnóstico baseiam-se na observação direta
do agente ou de seus componentes ou na detecção de anticorpos (VIDOTTO; TRAPP,
2004). De acordo com Taboada (1998) a Babesia spp. pode ser visualizada diretamente
nos eritrócitos em esfregaços sanguíneos o que confirma o diagnóstico, porém, como a
parasitemia é variável, é dificultada a visualização de eritrócitos circulantes parasitados
(VERCAMMEN, DEKEN; MAES, 1995).

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Portanto, o objetivo desse estudo foi realizar o diagnóstico de hemoparasitoses
causadas por Ehrlichia spp. e Babesia spp. em animais atendidos no (HV) do IFPB, através
da utilização de testes rápidos imunocromatográficos anti-Ehrlichia canis e avaliação de
esfregaços sanguíneos em lâmina.

2. MATERIAIS E MÉTODO

O presente trabalho foi desenvolvido no Laboratório de Parasitologia Veterinária


(LPV) no Hospital Veterinário (HV) do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia
da Paraíba (IFPB), Campus Sousa. Foram selecionados 40 caninos, com idades variadas,
sendo exclusivamente considerados como amostras, animais que foram clinicamente
suspeitos de quadro de hemoparasitoses.
O material utilizado foi sangue venoso, acondicionados em tubos próprios contendo
EDTA, mantidos em refrigeração de 2º a 8ºC por até 24 horas. Não foram aceitos, tampouco
contabilizadas como amostras, amostras com sangue coagulado e/ ou com quantidade
inferior a 0,5 ml.
O esfregaço sanguíneo foi realizado em lâmina, que recebeu a coloração do tipo
panótico rápido, seguindo a técnica descrita pelo fabricante Laborciclin LTDA (2003).
Posteriormente, foi efetuada a pesquisa em microscópio óptico, visando encontrar
hemoparasitas nas células sanguíneas. Concomitantemente, realizou-se o hemograma de
todos os animais avaliados.
O teste rápido utilizado foi o Alere Erliquiose Ac Test Kit, trata-se de uma técnica de
imunoensaio que visa detectar qualitativamente a presença de anticorpos IgG e IgM anti E.
canis em amostras de sangue, plasma ou soro. Foi adicionado 10μL de amostra no local
indicado no cacete do teste, seguido de duas gotas do tampão fornecido no kit. Após 20
minutos faz-se a avaliação do teste, no qual irá apresentar-se positivo ou negativo.
Apresenta taxa de 99,0% para especificidade e 97,6% para sensibilidade (ALERE™ 2013).
Devido à falta ou dificuldade de existência de testes imunocromatográficos para as demais
hemoparasitoses, como B. canis, o método de diagnóstico desta baseou-se através de
esfregaço sanguíneo.

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3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

Verificou-se que dos 40 animais testados, 19 (47,5%) foram positivos para


hemoparasitoses em pelo menos um dos testes de diagnóstico utilizados, sendo que dentre
os positivos, todos apresentaram infecção por Ehrlichia spp. e apenas um animal foi positivo
para Babesia spp. (Figura 1). Tais resultados corroboram com Borin et al. (2009) e Pires et
al. (2011), quando constataram que a grande maioria dos cães positivos à pesquisa de
hemoparasitas em esfregaço sanguíneo, apresentaram Ehrlichia spp. como mais
prevalente. Em contrapartida, Silva et al., (2014) observaram que o Hepatozoon spp.
ocorreu em maior frequência em comparação com Ehrlichia spp. e Babesia spp. em estudo
realizado no município de Abadia dos Dourados - MG.

Figura 1. Visualização de mórula de Ehrlichia spp. no interior de neutrófilo (seta) durante


a realização de leitura de esfregaço sanguíneo de canino atendido no HV/IFPB.

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Das 40 amostras analisadas com suspeita clínica de hemoparasitose, 55% (22/40)
foram provenientes de fêmeas, enquanto que 45% (18/40) foram de cães machos, resultado
este, semelhante ao encontrado por Borges, Santos e Júnior, (2016) no município de Araxá
– MG que constatou 57,5% para fêmeas e 42,5% para machos positivos à E. canis.
Observou-se que das amostras positivas, 57,9% (11/19) foram provenientes de cadelas, ao
passo que 42,1% (8/19) de machos, porém não foi observada diferença estatística (p<0,05).
Assim como no presente estudo, Silva et al. (2010) e Sousa et al. (2010), não encontraram
predisposição quanto ao sexo dos animais, enquanto que Borin et al. (2009) constatou
maior prevalência de mórulas de Ehrlichia spp. em fêmeas.
Quanto à idade, apenas 36,9% (7/19) foram animais jovens, com idade inferior a um
ano, enquanto 63,1% (12/19) se tratavam de animais adultos, acima de um ano de idade,
apesar da grande maioria de animais positivos pertencerem a faixa etária maior que um
ano, estatisticamente não foi observado diferença (p<0,05). Sousa et al. (2010) também
não encontraram relação significativa entre as faixas etárias.
Apenas 5,3% (1/19) foi positivo para Babesia spp. através da visualização do
parasita no esfregaço sanguíneo. A grande quantidade de animais negativos pode ser
explicado tanto pelo fato de os demais animais realmente não estarem infectados por
Babesia spp., ou ainda por haverem positivos que não foram constatados na avaliação do
esfregaço sanguíneo, visto que Vercammen, Deken e Maes (1995), constataram que
visualização de eritrócitos circulantes parasitados por Babesia spp. é dificultada pelo fato
de a parasitemia ser variável assim como Vidotto e Trapp (2004), afirmaram que a não
detecção do parasita em esfregaço sanguíneo, não implica na ausência de infecção.
Das amostras recebidas, 45% dos cães (18/40) foram reagentes para E. canis no
teste rápido (Figura 2). Dos 19 animais positivos totais, apenas 5,3% (1/19) foi concluído
como positivo apenas pela visualização da mórula de Ehrlichia spp., discordando do
resultado negativo obtido através do teste rápido realizado com amostra do mesmo animal,
o que pode ser explicado pelas informações da fabricante Alere™ (2013) presentes na bula
do produto Alere™ Erliquiose Ac Teste Kit, quando diz que embora o teste seja muito
preciso na detecção do anticorpo anti-E.canis, o mesmo está sujeito a limitações, já que,
uma baixa incidência de resultados falsos podem ocorrer devido à fase da doença em que
o animal se encontra e que um diagnóstico clínico definitivo, não deve ser baseado no
resultado de apenas um único teste, mas deve ser feito pelo médico veterinário depois de
todos os achados clínicos e laboratoriais terem sido avaliados.

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Figura 2. Comparação de teste rápido.
A) negativo; B) positivo.

O animal em questão era uma fêmea, com 3 meses de idade, sem raça definida,
errante, para avaliação clínica, na qual, dentre outras alterações, foi levantada a suspeita
clínica para hemoparasitose, pois apresentava presença de carrapatos, linfoadenopatia de
linfonodos palpáveis, palidez de membranas mucosas, hiporexia, desidratação e letargia;
sinais clínicos esses que estão incluídos nos citados por Souza et al. (2012) e Nelson e
Couto (2015). Com a amostra da paciente em questão, foi realizado o teste rápido para
erliquiose, o qual concluiu como não reagente (negativo), e realizado o esfregaço
sanguíneo, que após observado em microscópico óptico, encontrou-se a mórula de
Ehrlichia spp. no interior de um neutrófilo, achado esse que segundo Silva (2015), fecha o
diagnóstico de maneira clara e definitiva. O teste rápido foi repetido após 7 dias do início
do tratamento, o qual também foi negativo.
Em apenas oito dos 19 cães positivos foi possível visualizar mórulas de Ehrlichia
spp. no interior de monócitos/linfócitos. O baixo número de positivos no esfregaço
sanguíneo em relação aos confirmados pelo teste rápido 44,4% (8/18), pode ser atribuída
a fase da doença que o animal se encontra, pois segundo Hibbler et al., (1986), a detecção
de mórulas de E. canis no esfregaço sanguíneo é incomum, exceto na fase aguda da
doença. Nelson e Couto (2015) cita ainda que há maiores chances de encontrar mórulas
em amostras provenientes de sangue periférico.

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Dos animais positivos para Ehrlichia spp., 94,7% (18/19) reagiram positivamente no
teste rápido e 42,1% (8/19) na visualização de mórulas de Ehrlichia spp. em
monócitos/linfócitos no esfregaço sanguíneo. Os cães que receberam diagnóstico positivo
mútuo tanto no teste rápido, quanto na avaliação do esfregaço sanguíneo totalizaram 36,8%
(7/19); os que receberam diagnóstico somente pelo teste rápido representaram 57,9%
(11/19) e por fim, e como já citado anteriormente, apenas 5,3% (1/19) foi positivo somente
pelo esfregaço sanguíneo (Tabela 1).

Tabela 1. Comparação entre resultados obtidos através da avaliação do


esfregaço sanguíneo e teste rápido da Alere™.
Alere™
Esfregaço Positivos Negativos
Positivos 7 (36,8%) 1 (5,3%)
Negativos 11 (57,9%) 21 (52,5%)

Nos 19 animais que foram positivos para Ehrlichia spp. ou Babesia spp., os sinais
clínicos encontrados também foram citados por Vidotto e Trapp (2004), Nakaghi et al.,
(2008), Chiari (2010), Souza et al., (2012) e Nelson e Couto (2015), sendo que os três
principais constatados foram presença de carrapatos (ixidiose), apatia e anorexia/hiporexia
(Tabela 2).

Tabela 2. Principais sinais clínicos apresentados pelos animais que foram positivos à
Ehrlichia spp. ou Babesia spp.
Sinal clínico Quantidade de animais Porcentagem
Presença de carrapatos 18 94,7%
Apatia 17 89,5%
Anorexia/Hiporexia 15 78,9%
Palidez de mucosas 14 73,7%
Êmese 11 57,9%
Hipertermia 9 47,4%
Linfoadenopatia 9 47,4%
Hemorragias 7 36,8%

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Na avaliação dos hemogramas dos os animais positivos para Ehrlichia spp., foi
observado trombocitopenia em 77,7% (14/18) das amostras e anemia em 38,8% (7/18). As
alterações em leucócitos observadas foram 22,2% (4/18) e 16,6% (3/18) com leucopenia e
leucocitose respectivamente (Figura 3). O alto índice de trombocitopenia já era esperado,
pois Troy e Forrester (1990), Nelson e Couto (2015), citam que se trata da maior alteração
hematológica encontrada em todas as fases da erliquiose.
Os valores obtidos no presente estudo, ficaram próximos ao trabalho realizado por
Mendonça et al., (2005) quando constatou trombocitopenia em 87,15 % dos animais,
anemia em 77,98% e leucopenia em 24,77% dos animais estudados. Para Bulla et al.,
(2004), a contagem de plaquetas pode ser utilizada como um método de triagem para cães
infectados por E. canis para outros procedimentos de diagnóstico.

Trombocitopenia 73,7%

Anemia 42,1%

Leucopenia 26,3%

Leucocitose 21,1%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0%

Figura 1. Principais alterações hematológicas constadadas na avaliação de hemograma


dos animais positivos para Ehrlichia spp. ou Babesia spp.

A anemia encontrada nos animais positivos para Ehrlichia spp., corroboram com
Chiari (2010) quando cita que a anemia ocorre devido à leucopenia na fase aguda e à
hipoplasia da medula óssea na fase crônica. Para Vidotto e Trapp (2004), na babesiose
pode ser constada anemia hemolítica como principal achado nos animais.

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4. CONCLUSÃO

Concluiu-se que é elavada frequência de hemoparasitoses em cães atendidos no


HV/ IFPB, principalmente para erliquiose, que não demonstrou diferenças na
susceptibilidade relacionas a faixas etárias e ao sexo. As altas taxas de sucesso do teste
imunocromatográfico demonstraram que foi um método de triagem/diagnóstico muito
eficaz, rápido e com custo relativamente acessível, sendo recomendado o uso deste teste
como um método auxiliar nos diagnósticos dessa enfermidade.

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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


92
DETECÇÃO SOROLÓGICA DA DOENÇA DE CHAGAS CANINA
NO MUNICÍPIO DE ICONHA, ESPÍRITO SANTO, BRASIL

Beathriz Giostri Pontes1, Letícia Azeredo de Freitas1, Marieta


Cristina Couto Kuster1, George Luiz Lins Machado-Coelho2, Marcos Santos
Zanini1, Maria Terezinha Bahia2, Fabiane Matos dos Santos1

1. Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Alegre, Espírito Santo, Brasil;


2. Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP), Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil.

RESUMO
Análise das informações disponíveis revela que o surgimento da infecção pelo
Trypanosoma cruzi via transmissão oral tem caráter habitual no ciclo endêmico primitivo
desse parasito. Achados recentes revelaram em 2012 uma primeira morte por transmissão
oral de T. cruzi no Espírito Santo, Brasil, notificada em criança na área rural de Guarapari.
Nesse contexto, o presente estudo avaliou a presença de infecção natural por T. cruzi entre
cães de áreas rurais de Iconha, município localizado ao sul do Espírito Santo, Brasil.
Diagnóstico sorológico da infecção por T. cruzi foi realizado em cães residentes em
domicílios e peridomicílios notificados pela Secretaria de Vigilância Sanitária do Espírito
Santo com triatomíneos infectados por Trypanosoma spp. durante o período de 2014 a
2017. Havia 34 triatomíneos das espécies Triatoma vitticeps e Panstrongyllus geniculatus
previamente notificados como positivos para Trypanosoma spp. entre um total de 106
espécimes identificados como T. vitticeps, P. geniculatus, Panstrongyllus megistus e
Triatoma tibiamaculata. No total, 31 cães foram avaliados quanto à presença de infecção
por T. cruzi, dos quais nove residiam em domicílios e 22 eram pertencentes a famílias de
peridomicílios dos locais com triatomíneos positivos. Anticorpos específicos de T. cruzi
foram detectados em amostras sorológicas de 10 cães (32,26% de positividade). Nossos
resultados indicaram um novo e interessante achado do ciclo endêmico de T. cruzi no sul
do Espírito Santo, uma vez que porcentagem considerável de cães que vivem nas
proximidades de seres humanos foram detectados como importante reservatório de T. cruzi
para manutenção da infecção de triatomíneos.
Palavras-chave: Trypanosoma cruzi, Diagnóstico sorológico e Doença de Chagas canina.

ABSTRACT
Analysis of available information reveals that emergence of Trypanosoma cruzi infection by
oral transmission has a habitual character in the primitive endemic cycle of this parasite.
Recent findings revealed in 2012 a first death by oral transmission of T. cruzi in Espírito
Santo state, Brazil, notified in a child from a rural area of Guarapari. In this context, the
present study proposes to evaluate the presence of natural T. cruzi infection amongst dogs

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


93
from rural areas of Iconha, a municipality located at south of Espírito Santo, Brazil.
Serological diagnosis for T. cruzi infection were performed in serum samples from dogs of
households and peridomestic environments notified by the Secretary of Sanitary
Surveillance of Espírito Santo with triatomines infected by Trypanosoma spp. during the
period of 2014 to 2017. There were 34 triatomines from species Triatoma vitticeps and
Panstrongyllus geniculatus previously notified as positive for Trypanosoma spp. amongst
an overall of 106 specimens identified as T. vitticeps, P. geniculatus, Panstrongyllus
megistus and Triatoma tibiamaculata. An overall of 31 dogs were evaluated for the presence
of T. cruzi infection, which of them nine lived at households and 22 dogs were from home
considered in peridomestic environments of positive triatomines. The T. cruzi antibodies
were detected in blood sample of 10 dogs (32.26% of positivity). Our results indicated a new
interesting finding of T. cruzi endemic cycle at south of Espírito Santo state, since
considerable percentage of dogs living nearby human beings were detected as an important
T. cruzi reservoir for triatomines infection.
KEYWORD: Trypanosoma cruzi, Serological diagnosis and canine Chagas disease.

1. INTRODUÇÃO

A doença de Chagas é uma doença infecciosa causada pelo protozoário flagelado


Trypanosoma (Schyzotripanum) cruzi, o qual foi primariamente descrito nas primeiras
décadas do século XX entre indivíduos que viviam em condições de pobreza em áreas
rurais do Brasil e outros países da América Latina (CHAGAS, 1909). Próximo a oito milhões
de indivíduos encontram-se infectados em todo o mundo e aproximadamente 10.000 óbitos
anuais são atribuídos à doença de Chagas (WHO, 2014).
Diferentes espécies de animais silvestres e domésticos são consideradas
reservatórios do T. cruzi, fato esse que permite classificar a doença de Chagas como uma
zoonose (MACEDO; MARÇAL JUNIOR, 2004). Entre os reservatórios domésticos do
parasito, destaca-se o cão pela maior proximidade humana e, portanto, elevado risco de
influência na transmissão da infecção ao ser humano (COHEN; GÜRTIER, 2001). Testes
sorológicos como o ensaio imunoenzimático (ELISA) e imunofluorescência indireta (IFI) têm
delineado ao longo dos anos a soroprevalência de cães positivos para infecções naturais
pelo T. cruzi em vários locais da América Latina (SOUZA et al., 2008; SOUZA et al., 2009;
SANTANA et al., 2012; SALDAÑA et al., 2015; ARCE-FONSECA et al., 2017). De modo
similar à doença de Chagas humana, a doença de Chagas canina pode acarretar danos às
células do miocárdio e os sinais clínicos podem variar de acordo com o estádio da doença,
sendo bem caracterizada a ocorrência da cardiopatia chagásica na fase crônica da infecção
(BARR et al., 1995; BRADLEY et al., 2000; SANTOS et al., 2012; SANTOS et al., 2016).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


94
A principal via de transmissão do T. cruzi é a vetorial, pela qual ocorre a penetração
da forma infectante tripomastigota metacíclica em mucosas ou na pele lesionada
(SCHOFIELD, 1994). Entretanto, há outras vias de transmissão que são predominantes em
áreas não endêmicas, como transplante de órgãos, transfusão de sangue e via congênita,
onde o indivíduo que possui a doença de Chagas representa um risco de ocasionar a
transmissão da infecção na ausência do inseto vetor e das precárias condições ambientais
que são necessárias para sua existência (PRATA, 2001; FORÉS et al., 2007). De modo
interessante, a transmissão da doença de Chagas ocasionada pelo consumo de alimentos
que são contaminados por dejetos do vetor é um desafio atual ao controle epidemiológico
da doença, uma vez que vários casos dessa forma de transmissão por via oral estão sendo
reportados na região amazônica. Além do Brasil, a Colômbia e o México têm documentado
a elevação da ocorrência da doença de Chagas humana transmitida pela via oral (PEREIRA
et al., 2009).
A transmissão vetorial do parasito ao hospedeiro vertebrado ocorre quando após o
repasto sanguíneo pelo vetor infectado o mesmo defeca no local e a forma infectante
tripomastigota metacílica presente nesses dejetos penetra no hospedeiro. A forma
tripomastigota é infectante ao hospedeiro vertebrado, e uma vez no interior celular
transforma-se na forma replicativa amastigota, que se divide por fissão binária e pode se
transformar novamente em tripomastigota junto ao rompimento da célula infectada. Por sua
vez, em hospedeiros invertebrados o T. cruzi inicia seu ciclo quando o inseto vetor ao
realizar o repasto sanguíneo em hospedeiros vertebrados infectados ingere conjuntamente
as formas tripomastigotas sanguíneas infectantes, permitindo assim a continuidade do ciclo
biológico (NELSON; COUTO, 2006). Neste contexto, o cão infectado pelo T. cruzi
representa uma importante fonte de infecção aos hospedeiros invertebrados que possam
coexistir principalmente nas proximidades do domicílio humano, sendo o cão considerado
como o principal mamífero reservatório doméstico do parasito (FLORIDIA-YAPUR et al.,
2014).
No estado do Espírito Santo encontram-se registros na literatura da presença de
espécies de triatomíneos considerados vetores do T. cruzi, todas de hábitos silvestres:
Cavernicola pilosa, Rhodnius domesticus, Panstrongylus diasi, Panstrongylus geniculatus,
Panstrongylus megistus, Triatoma tibiamaculata e Triatoma vitticeps (SANTOS; RANGEL;
LEITE, 2004; SANTOS et al., 2005; SANTOS et al., 2006a). Apesar de aparentarem
incapacidade para colonizar habitações humanas (SANTOS et al., 2005), exemplares
adultos de triatomíneos silvestres procedentes de florestas remanescentes já foram

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


95
capturados por moradores no ambiente domiciliar de áreas rurais, a maioria vinda das
regiões montanhosas do estado do Espírito Santo (SANTOS et al., 2006a; LEITE; SANTOS;
FALQUETO, 2011). Nesse contexto, T. vitticeps é a espécie mais frequente, exibindo
elevados índices de infecção natural por T. cruzi (SANTOS; RANGEL; LEITE, 2004; DARIO
et al., 2018). Os elevados índices de infecção natural geralmente apresentados por T.
vitticeps podem ser atribuídos principalmente à sua relação estreita com mamíferos
silvestres não refratários ao T. cruzi, indicando o potencial desta espécie na manutenção
do ciclo silvestre da doença de Chagas em sua área de ocorrência no estado (SANTOS et
al., 2006a). Por sua vez, a baixa incidência da transmissão vetorial da doença de Chagas
humana autóctone no estado do Espírito Santo pode ser decorrente do hábito de que a
espécie T. vitticeps elimine seus dejetos tardiamente após o repasto sanguíneo (SANTOS
et al., 2006b). Porém, mesmo diante à baixa incidência de transmissão vetorial da doença
de Chagas humana no Espírito Santo, permanece o risco da transmissão oral do parasito
associado à existência de triatomíneos infectados. Recentemente foi notificado no
município de Guarapari a ocorrência de um óbito atribuído à transmissão oral do T. cruzi
em uma criança de dois anos de idade que ingeriu acidentalmente um triatomíneo infectado
com o parasito (DARIO et al., 2016).
No Brasil, a ocorrência da doença de Chagas canina no estado do Espírito Santo é
muito pouco relatada, apesar da importância deste reservatório animal no risco de
transmissão da doença de Chagas humana ir além de sua grande proximidade ao homem.
O relevante fato de que o cão apresenta a capacidade de intercomunicar os ciclos
doméstico e silvestre do T. cruzi permite que este animal atue como importante sentinela
em uma região endêmica (SOUZA et al., 2008; SILVA, 2014). As vias de infecção do T.
cruzi em cães ocorrem a partir do mesmo princípio que em seres humanos, porém, outros
fatores como o hábito de lamber a pele no local irritado pela picada, assim como, caçar,
matar e comer animais e vetores infectados presentes no domicílios e/ou peridomicílios
podem contribuir significativamente para a transmissão do parasito a estes animais (SILVA,
2014).
No presente estudo foi realizada a detecção de infecção natural por Trypanosoma
cruzi em cães residentes em áreas de triatomíneos monitorados pela vigilância
epidemiológica no município de Iconha, localizado na região sul do estado do Espírito
Santo, Brasil.

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96
2. MATERIAIS E MÉTODO

2.1 ÁREA DE ESTUDO

A região avaliada envolveu áreas rurais do município de Iconha, localizado na região


sul do estado do Espírito Santo, Brasil. Caracterizado como estudo transversal, foram
inseridas áreas de triatomíneos monitorados pela vigilância epidemiológica que
apresentavam cães em domicílios e peridomicílios humanos notificados com presença de
triatomíneos positivos para Trypanosoma spp. entre o período de 2014 a 2017. Os
endereços e demais dados descritivos dos domicílios humanos notificados pela vigilância
epidemiológica com presença de triatomíneos infectados com Trypanosoma spp. foram
fornecidos pelo Núcleo de Entomologia e Malacologia do Espírito Santo da Secretaria de
Estado de Saúde do Espírito Santo (Nemes-SESA/ES).

2.2 CUIDADOS ÉTICOS, CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO

Todos os procedimentos e protocolos foram realizados de acordo com a conduta


preconizada pelo Conselho Nacional de Controle de Experimentação Animal (CONCEA) e
a execução dos mesmos foi condicionada à obtenção prévia do parecer favorável da
Comissão de Ética em Uso de Animais (CEUA) da Universidade Federal do Espírito Santo
(Parecer Número 20/2018). Um cuidado ético definido como importante critério de inclusão
dos animais foi o condicionamento da participação à obtenção prévia de anuência dos
proprietários em um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, no qual constavam as
descrições dos procedimentos realizados e a possibilidade de utilização dos resultados
obtidos em publicações de artigos científicos e divulgações em eventos, resguardada a
preservação da identidade. Os proprietários também foram informados quanto à liberdade
para suspensão da participação do animal na pesquisa, cientes de que em nenhum
momento seriam gratificados monetariamente pela participação do mesmo.
Como critério de inclusão na seleção inicial dos animais foi realizada uma abordagem
com os agentes de saúde do município para a identificação exata de todos os domicílios e
peridomicílios notificados com o quantitativo total de 34 triatomíneos positivos para
Trypanosoma spp. das espécies T. vitticeps e P. geniculatus entre 2014 a 2017, conforme
dados previamente fornecidos pelo Núcleo de Entomologia e Malacologia do Espírito Santo

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97
da Secretaria de Estado de Saúde do Espírito Santo (Nemes-SESA/ES). Após abordagem
inicial com os agentes de saúde foram também obtidas informações quanto à existência de
cães e seu respectivo número populacional em cada domicílio e/ou peridomicílio notificado
com triatomíneos positivos para Trypanosoma spp.
Como critério de exclusão não foram obtidas informações quanto a população canina
de domicílios e peridomicílios notificados junto ao Nemes-SESA/ES com triatomíneos
negativos para Trypanosoma spp. entre 2014 a 2017 e nem informações sobre o
quantitativo de cães nos demais domicílios do município em que não foram notificados a
existência de triatomíneos no mesmo período. Ressalta-se que de acordo com os dados
disponibilizados pelo Nemes-SESA/ES um total de 106 triatomíneos das espécies T.
vitticeps, P. geniculatus, P. megistus e T. tibiamaculata foram notificados no período de
2014 a 2017 junto à vigilância sanitária do município de Iconha e desses apenas 34
exemplares das espécies T. vitticeps e P. geniculatus foram detectados como positivos para
Trypanosoma spp.
Outro importante critério de exclusão foi a inviabilidade de manuseio do cão para
coletas de material biológico, mesmo diante à existência de anuência dos proprietários.
Desse modo, foram excluídos animais que apresentassem características que
impossibilitavam a abordagem do avaliador, como o comportamento de agressividade,
inviabilidade de manipulação sem contenção química e presença de outra enfermidade
atestada por laudo médico veterinário que caracterizasse um critério de eliminação do
presente estudo.

2.3 COLETA DE SANGUE E EXAME SOROLÓGICO

Os soros dos cães foram obtidos através de coleta de sangue por punção da veia
cefálica. A coleta de sangue ocorreu no local de residência dos cães através da utilização
de material estéril e adequado ao peso e porte do animal (seringas descartáveis com
capacidade de 1mL, 3mL, 5mL ou 10mL e agulhas de calibre 0,55x20mm), com realização
de contenção adequada, assepsia do local (tricotomia e aplicação de álcool 70º com
algodão hidrófilo) e utilização de equipamento de proteção individual (luvas de
procedimento, óculos de proteção e vestimenta).
A centrifugação do material para obtenção do soro foi realizada com o auxílio da
centrífuga Bio Eng BE6000 no laboratório de análises infectocontagiosas da Vigilância
Epidemiológica do munícipio de Iconha, Espírito Santo. Os soros foram separados em tubos

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98
de microcentrífuga de polipropileno com formato cilíndrico e fundo cônico com tampa
acoplada, etiquetados e acondicionados entre as temperaturas de 0ºC a 4ºC para
transporte ao local que permaneceriam armazenados sob temperatura de 80°C negativos
até o momento da realização dos exames sorológicos.
O método ELISA foi realizado para detectar e quantificar a presença de
imunoglubulinas G específicas anti-T. cruzi, de acordo com a técnica descrita por Voller,
Bidwell e Bartlett (1976). Como antígeno foram utilizadas formas epimastigotas da cepa Y
do T. cruzi crescidas em meio de cultura acelular (Liver Tryptose Infusion - LIT), após o
tratamento com uma solução de hidróxido de sódio (NaOH) 0,15M (molar). A seguir, a
solução foi neutralizada com ácido clorídrico (HCl) 0,15M (VITOR; CHIARI, 1987). As
proteínas foram dosadas pelo método de Lowry et al. (1951) e posteriormente foi realizada
a titulação em bloco (1:4000) visando definir a concentração mínima de proteínas para a
sensibilização das placas plásticas de fundo chato com 96 poços (Catalog number 2595,
Costar, Cambridge, USA). O conjugado utilizado para a dosagem da IgG total foi uma anti-
imunoglobulina de cão do isotipo IgG obtida de soro imune de cabra e marcada com
peroxidase (Bethyl Laboratories, Montgomery, USA).
Amostras sorológicas provenientes de outros oito cães não infectados, nascidos e
mantidos em área experimental, foram utilizados como controles negativos da infecção por
T. cruzi. Adicionalmente, amostras de soros de dois cães infectados experimentalmente
com T. cruzi e também mantidos em condições experimentais foram utilizados como
controles positivos.
A determinação do ponto de corte foi realizada pela média da absorbância das
amostras de soros de cães controles negativos acrescidos de dois desvios-padrões.
Amostras sorológicas dos animais com absorbância acima do ponto de corte calculado
foram consideradas reagentes para a infecção por T. cruzi, valores iguais em pelo menos
uma casa decimal do ponto de corte foram consideradas limítrofes e amostras de soros que
apresentaram valores de absorbância abaixo do ponto de corte foram consideradas não
reagentes, ou negativas. Todas as amostras de soro dos animais avaliados foram testadas
em duplicata, incluídas as amostras provenientes de cães controles negativos e cães
controles positivos. Houve repetição do teste de ELISA para as amostras sorológicas que
demonstraram resultados considerados limítrofes.

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99
2.4 ANÁLISES ESTATÍSTICAS

Os resultados da reatividade sorológica a antígenos do T. cruzi foram expressos por


estatística descritiva em percentuais de cães reagentes (positivos), limítrofes e não
reagentes (negativos) para a presença de anticorpos específicos ao parasito.

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

3.1 RESULTADO

Um total de 34 triatomíneos das espécies T. vitticeps e P. geniculatus foram


notificados no município de Iconha, Espírito Santo, como positivos para Trypanosoma spp.
no período de 2014 a 2017. Entre os locais de verificação original desses triatomíneos,
foram notificados 26 domicílios, entre os quais apenas 10 apresentaram cães que poderiam
ser viabilizados à participação do presente estudo. Porém, apenas em três desses 10
domicílios notificados foi obtida a anuência de participação com a inclusão do quantitativo
final de nove cães avaliados provenientes desses três domicílios notificados com
triatomíneos positivos.
Em adição, foram obtidas informações e anuências de participações de outras 10
residências com a presença de um quantitativo total de 26 cães localizados em
peridomicílios dos ambientes previamente notificados como positivos para Trypanosoma
spp. entre 2014 a 2017. Entre os 26 cães dos 10 peridomicílios incluídos, apenas 22 animais
foram avaliados devido a exclusão daqueles que não apresentavam condições de
manuseio e/ou coleta de material biológico. Desse modo, foi realizado o inquérito sorológico
canino para a infecção por T. cruzi no total de 31 cães no município de Iconha, sendo nove
localizados em domicílios e 22 residentes em peridomicílios da notificação prévia de
triatomíneos positivos para Trypanosoma spp. no período de 2014 a 2017. Os resultados
obtidos na avaliação sorológica foram devidamente entregues à vigilância epidemiológica
do município para adequada notificação e disponibilização aos proprietários.
A reatividade sorológica mensurada pela técnica de ELISA para detectar a presença
de imunoglubulinas G específicas anti-T. cruzi revelou inicialmente que um total de 10 cães
apresentaram absorbância acima do ponto de corte estabelecido a partir de amostras de

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100
soros de oito cães controles negativos, dois cães demonstraram absorbância igual a uma
casa decimal do ponto de corte e 19 animais apresentaram absorbância abaixo do ponto
de corte (Figura 1).

3
Absorbância (nm)

2
ponto de corte

0
Reagentes Limítrofes Não reagentes

Figura 1. Nível sérico de anticorpos anti-Trypanosoma cruzi em 31 cães de domicílios e


peridomicílios do município de Iconha, Espírito Santo, notificados com triatomíneos
positivos para Trypanosoma spp.

Após repetição do exame de ELISA em amostras de soros que demonstraram


reatividade limítrofe, foi possível verificar que apenas um dos dois animais permaneceram
com a reatividade sorológica considerada limítrofe e o outro animal passou a demonstrar
absorbância abaixo do ponto de corte. Desse modo, após repetição do ELISA nos soros
com reatividade limítrofe, 32,26% (10/31) dos animais foram considerados positivos para a
infecção por T. cruzi, 3,22% (01/31) apresentou uma reatividade final limítrofe e 64,52%
(20/31) foram considerados negativos ou não reagentes (Figura 2).
Entre os 31 animais avaliados no município de Iconha, Espírito Santo, seis cães
residiam na localidade de Solidão, cinco cães em Tocaia, seis cães em Morro da Palha,
quatro cães em Pedra D’água, quatro cães em Mesa Grande e seis cães em São Caetano
(Tabela 1). Do total das seis localidades avaliadas no município de Iconha, Espírito Santo,
a localidade de São Caetano apresentou o maior percentual de cães considerados positivos
à infeção por T. cruzi (50,00%), uma vez que cinco dos 10 cães com sorologia reagente
encontravam-se nessa localidade (Tabela 1).

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101
70

60
Percentual de cães

50

40

30

20

10

0
Postivos Limítrofe Negativos

Figura 2. Percentual de animais distribuídos conforme reatividade sorológica para


Trypanosoma cruzi através do ELISA em 31 cães de domicílios e peridomicílios do
município de Iconha, Espírito Santo, notificados com triatomíneos positivos para
Trypanosoma spp.

Tabela 1. Localidades do município de Iconha, Espírito Santo, com a identificação de


cães que apresentaram resultados de sorologia positiva para anticorpos anti-
Trypanosoma cruzi, pela técnica de ELISA.

3.3 DISCUSSÃO

Considerada como uma doença negligenciada sem opções efetivas de profilaxia e


tratamento principalmente nas áreas endêmicas do continente americano, a doença de
Chagas permanece como um problema de saúde pública após mais de um século de sua
primeira descrição no Brasil. No estado do Espírito Santo, Brasil, apesar de não ser muito

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102
relatada a ocorrência da doença de Chagas humana, em 2012 foi notificado um óbito em
criança com a fase aguda da infecção transmitida por via oral após contato acidental com
triatomíneo infectado com T. cruzi no município de Guarapari-ES (SESA, 2012; DARIO et
al., 2016).
De modo interessante no atual trabalho, o inquérito sorológico canino realizado pela
primeira vez no município de Iconha, Espírito Santo, revelou a ocorrência da doença de
Chagas canina em região circunvizinha à região da ocorrência do óbito notificado
previamente em 2012 na localidade de Rio da Prata, município de Guarapari, Espírito
Santo. De acordo com os dados do presente estudo, entre os 10 animais que apresentaram
exames sorológicos reagentes para a infecção por T. cruzi, metade dos mesmos habitavam
a localidade de São Caetano, a região mais próxima ao município de Guarapari entre as
demais localidades avaliadas no município de Iconha.
Após notificação do óbito por doença de Chagas aguda relatado em 2012 no estado
do Espírito Santo, estudos de avaliação do cenário epidemiológico da infecção por T. cruzi
foram realizados no município de Guarapari com o objetivo de identificar os focos
geográficos da infecção, as espécies de animais e vetores potencialmente infectados por
T. cruzi (DARIO et al., 2016; DARIO et al. 2017; DARIO et al., 2018). Entre 15 cães
analisados nas localidades de Rio da Prata (n = 10), Baia Nova (n = 2) e Santa Rita (n = 3),
Dario et al. (2016) identificaram dois cães com resultados considerados limítrofes em
exames sorológicos, um pertencente à Baia Nova e outro à Santa Rita. Adicionalmente, os
autores consideraram os dois cães com resultados limítrofes como eventos independentes
do caso fatal de doença de Chagas aguda adquirida via oral acidental, uma vez que os 10
cães avaliados na residência do óbito apresentaram tanto exames sorológicos quanto
parasitológicos negativos à infecção por T. cruzi (DARIO et al., 2016). Embora nenhum
animal silvestre capturado tenha apresentado exame parasitológico positivo, a identificação
de três roedores da espécie Trynomis paratus com exames sorológicos limítrofes ocorreu
nas localidades de Baia Nova e Buenos Aires, e quatro de um total de cinco triatomíneos
da espécie T. vitticeps foram detectados como positivos para T. cruzi em exames
moleculares do conteúdo intestinal (DARIO et al., 2016).
Um maior número de cães com sorologia positiva para a infecção por T. cruzi (n =
10) foi detectado na presente avaliação realizada entre 31 cães no município de Iconha,
quando comparada aos dois resultados limítrofes do inquérito sorológico canino realizado
por Dario et al. (2016) no município de Guarapari. Adicionalmente, entre os 10 animais de
exame sorológico positivo no município de Iconha, metade dos mesmos eram habitantes

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


103
da localidade de São Caetano, a mais próxima da localidade de Rio da Prata, o local de
ocorrência do óbito por doença de Chagas aguda notificado previamente no município de
Guarapari, Espírito Santo.
Em um segundo trabalho no município de Guarapari, Espírito Santo, Dario et al.
(2017) identificaram a presença de elevada diversidade genética de Trypasonoma spp. em
triatomíneos da região. Triatomíneos das espécies T. vitticeps e P. geniculatus foram
detectados infectados com formas semelhantes à Trypanosoma spp. por análise
microscópica do conteúdo intestinal, sendo confirmado por exame molecular a presença de
ampla variedade genética de T. cruzi, além de outras espécies de Trypanosoma spp.
Adicionalmente, amostras de soro de 25 cães foram avaliadas para a detecção da infecção
por T. cruzi, tendo sido verificado um total de sete animais reagentes (28,0%) e dois
limítrofes (8,0%) à infecção por T. cruzi. Dados similares foram verificados no presente
estudo no município de Iconha, com percentual um pouco mais elevado de cães soro
reagentes (32,26% ou 10/31) e apenas um cão considerado limítrofe (3,23%) à infecção
por T. cruzi avaliada por exame sorológico de ELISA. Ressalta-se, contudo, que a forma de
seleção dos cães foi diferente nos dois trabalhos, uma vez que Dario et al. (2017) avaliou
cães de residências próximas a regiões de mamíferos capturados em armadilhas
específicas para realização de diagnóstico da infecção por T. cruzi nas localidades de
abrangência do estudo e ocorrência do óbito por doença de Chagas aguda transmitida via
oral acidental no município de Guarapari, Espírito Santo. Por sua vez, os resultados
apresentados no presente trabalho foram conduzidos em cães do município de Iconha que
foram selecionados quanto à residência em domicílio ou peridomicílio de triatomíneos
notificados como positivos para Trypanosoma spp.
Estudos anteriores demonstraram a ocorrência de triatomíneos silvestres infectados
com Trypanosoma spp. no estado do Espírito Santo, Brasil (SANTOS et al., 2005; SANTOS
et al., 2006b). A presença de T. vitticeps infectado com Trypanosoma spp. foi verificada
anteriormente por Santos et al. (2005) nos municípios de Castelo e Venda Nova do
Imigrante, Espírito Santo. Posteriormente, Santos et al. (2006b) demonstraram exemplares
de T. vitticeps infectados com flagelados morfologicamente semelhantes a T. cruzi em 27
municípios diferentes do estado. Mais recentemente, Dario et al. (2018) realizaram a
caracterização molecular de amostras de T. cruzi advindas de T. vitticeps e P. geniculatus
da Mata Atlântica, provenientes de diversos municípios de áreas rurais do estado do
Espírito Santo, entre as quais regiões do Caparaó e Litoral Sul do estado. Os resultados
demonstraram uma ampla diversidade genética do T. cruzi existente em uma pequena

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


104
região da Mata Atlântica remanescente no sudeste do Brasil, no estado do Espírito Santo,
e revelaram a necessidade de mais estudos para melhor elucidar o cenário ecológico
envolvido entre motivos dessa diversidade genética (DARIO et al., 2018). Neste contexto,
os dados do presente estudo corroboram com elucidação de parte do cenário ecológico do
T. cruzi no estado do Espírito Santo, uma vez que em áreas rurais do município de Iconha
foi detectada pela primeira vez a ocorrência da doença de Chagas canina em habitações
humanas de domicílios e peridomicílios notificados com a presença de triatomíneos das
espécies T. vitticeps e P. geniculatus positivos para Trypanosoma spp.
No Brasil, inquéritos sorológicos caninos demonstraram anteriormente a existência
de cães infectados naturalmente com T. cruzi em diferentes regiões do país (SOUZA et al.,
2009; SANTANA et al., 2012; LEÇA JUNIOR et al., 2013; ARAÚJO-NETO et al., 2019).
Destaca-se que o fato de nem todos os animais infectados evidenciarem sintomatologia
clínica aparente pode dificultar a identificação de casos positivos, tal como ocorrido entre
os primeiros relatos da infecção natural canina por T. cruzi em uma região no sul do estado
da Bahia (LEÇA JÚNIOR et al., 2013). De modo interessante no presente estudo realizado
no município de Iconha, estado do Espírito Santo, foi verificada pela primeira vez a
ocorrência da doença de Chagas canina através de inquérito sorológico realizado em cães
de áreas rurais notificadas previamente com T. vitticeps e P. geniculatus infectados com
Trypanosoma spp. A continuidade dos estudos na região avaliada pode ser relevante para
melhor entendimento da evolução clínica e sintomatológica da doença de Chagas canina
em uma área endêmica, além de buscas por opções profiláticas e maiores elucidações de
fatores envolvidos no perfil de resposta imune e possível ocorrência de reações sorológicas
cruzadas com outros protozoários entre os animais detectados com sorologia reagente à
infecção natural por T. cruzi.

4. CONCLUSÃO

Um interessante e novo cenário epidemiológico da doença de Chagas canina foi


verificado pela primeira vez no município de Iconha, Espírito Santo. Considerável
percentual de cães com sorologia reagente à infecção refletiu o papel do cão como
importante reservatório vertebrado no ciclo biológico do T. cruzi em habitações humanas
previamente notificadas com triatomíneos positivos para Trypanosoma spp. Esses dados

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


105
reforçam a necessidade de buscas por opções profiláticas e terapêuticas aos cães
infectados naturalmente com T. cruzi para auxiliar na interrupção do ciclo biológico do
parasito em área endêmica com a participação de triatomíneos silvestres em ambientes
domiciliares de áreas rurais do estado do Espírito Santo, Brasil.

5. AGRADECIMENTOS

Os autores gostariam de agradecer ao Núcleo de Entomologia e Malacologia da


Secretaria de Estado da Saúde (Nemes-SESA/ES) pelo fornecimento das notificações de
triatomíneos, ao médico veterinário Rodrigo Lopes do Nascimento e todos os demais
funcionários da Vigilância Sanitária do município de Iconha, Espírito Santo, que tanto
auxiliaram na identificação dos domicílios, peridomicílios, seleção dos animais e
acompanhamento durante as coletas de materiais biológicos. Aos proprietários pela
anuência de participação e aos animais pela vida. Ao apoio da Coordenação de
Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento
001.

6. REFERÊNCIAS

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109
INFECÇÃO POR Trypanosoma cruzi EM CÃES DO BRASIL

Patrícia Fernandes Nunes da Silva Malavazi1, Soraia Figueiredo de Souza1

1. Universidade Federal do Acre (UFAC), Programa de Pós-Graduação em Sanidade e Produção Animal


Sustentável na Amazônia Ocidental, Rio Branco, Acre, Brasil.

RESUMO
O Trypanosoma cruzi é um protozoário comum na América Latina, causador da doença de
Chagas em humanos e capaz de infectar várias outras espécies de mamíferos. Atualmente
a Amazônia brasileira apresenta o maior número de surtos da doença e estudos para avaliar
a transmissão do parasito neste bioma são necessários para entender a participação de
distintas espécies de mamíferos como reservatórios. Este capítulo tem como objetivo
apresentar uma revisão bibliográfica sobre a importância de cães no ciclo de transmissão
do protozoário em diferentes estados brasileiros, a partir da procura de termos em bancos
de dados eletrônicos. Ceará, Pará e Tocantins são considerados áreas de risco para a
Tripanossomíase Americana canina. Estudos na região norte do Brasil devem ser
ampliados devido à baixa quantidade de levantamentos epidemiológicos e uma
determinada área pode ser monitorada periodicamente se for considerada em risco. O
papel do cão no ciclo de transmissão do T. cruzi no ambiente doméstico permanece incerto.
Palavras chave: Doença de chagas, Tripanossomíase e Zoonose.

ABSTRACT
Trypanosoma cruzi is a common protozoan in Latin America, which causes Chagas disease
in humans and is capable of infecting several other species of mammals. Currently ,the
Brazilian Amazon has the largest number of outbreaks of the disease and studies to
evaluate the transmission of the parasite in this biome are necessary to understand the
participation of different species of mammals as reservoirs. This chapter aims to present a
bibliographic review on the importance of dogs in the protozoan transmission cycle in
different Brazilian states, based on the search for terms in electronic data bases. Ceará,
Pará and Tocantins are considered areas of risk for canine American trypanosomiasis.
Studies in the northern region of Brazil should be expanded due to the low number of
epidemiological surveys and a risk area can be monitored periodically. The role of the dog
in the T. cruzi transmission cycle in the domestic environment remains uncertain.
Keywords: Chagas disease, Tripanossomiasis and Zoonosis.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


110
1. INTRODUÇÃO

A doença de Chagas (DC) é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que


ocorre em 21 países, desde o sul dos Estados Unidos da América (EUA) até o sul da
Argentina e Chile (SANCHEZ, 2018) e representa o quarto maior impacto social entre
doenças infecciosas e parasitárias (GALVÃO, 2014). A América Latina tem sido
reconhecida como a principal região para casos humanos de DC. Além disso, a doença
está distribuída em outras regiões do mundo devido à migração e estima-se que oito
milhões de pessoas estejam infectadas pelo parasito (WHO, 2018).
No Brasil, o Programa de Controle de Doenças de Chagas foi institucionalizado na
década de 1970 (BRASIL, 2003) e teve como objetivo eliminar a propagação do vetor
Triatoma infestans, o que resultou na interrupção da transmissão certificada pela
Organização Pan-Americana da Saúde, em 2006 (SANCHEZ, 2018). Ademais, a triagem
de doadores de sangue e o tratamento de casos agudos da doença também foram
abordagens que resultaram na diminuição de casos de DC (WHO, 2018). No período de
2007 a 2017, foram notificados 1.611 casos de DC relacionados à via oral no Brasil,
principalmente no Estado do Pará, localizado na Amazônia. No mesmo período, a
ocorrência deste parasito pela forma clássica de transmissão (vetorial) foi atribuída a 207
cidadãos brasileiros (BRASIL, 2019).
A complexidade das características do T. cruzi é reconhecida por sua
heterogeneidade e plasticidade biológica, como o grande número de espécies de
triatomíneos que podem ser infectados (e subpopulações de parasitas no vetor) (JANSEN;
XAVIER; ROQUE, 2015). Um total de 154 espécies de triatomíneos foram descritos no
mundo (POINAR, 2013; GALVÃO, 2014; OLIVEIRA et al., 2017; OLIVEIRA et al., 2018). No
Brasil, as espécies de maior importância epidemiológica pertencem a três gêneros:
Triatoma, Rhodnius e Panstrongylus (DIAS et al., 2016).
Zingales (2018) descreveu sete cepas de T. cruzi denominadas Discrete Typing Units
(DTU) – TcI ao TcVI e Tcbat. Sugeriu-se que os genótipos encontrados nos pacientes
pudessem revelar qual DTU está circulando no ciclo de transmissão doméstico (ZINGALES,
2018). A plasticidade biológica do T. cruzi está relacionada à distribuição de hospedeiros
mamíferos em quase todos os biomas e habitats das Américas (NOIREAU; DIOSQUE;
JANSEN, 2009). O protozoário é eficiente para colonizar vários tecidos em diferentes
hospedeiros mamíferos, incluindo marsupiais, primatas não humanos, quirópteros, suínos,

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


111
caprinos e carnívoros, incluindo cães e gatos (NOIREAU; DIOSQUE; JANSEN 2009;
GALVÃO, 2014).
Cães e gatos podem representar uma conexão entre os ciclos de transmissão
silvestre e doméstico do Trypanosoma (NOIREAU; DIOSQUE; JANSEN 2009). As
primeiras descrições do T. cruzi em hospedeiros vertebrados foram realizadas por Carlos
Chagas, incluindo cães e gatos domésticos. O primeiro hospedeiro diagnosticado pelo
médico brasileiro foi um gato, na cidade de Lassance, estado de Minas Gerais, que continha
o parasito no sangue, enquanto que os cães estavam entre os primeiros modelos
experimentais utilizados (JANSEN; ROQUE, 2010; GALVÃO, 2014). Cães são importantes
reservatórios de T. cruzi em vários países da América (ELOY; LUCHEIS, 2009), sendo a
principal fonte de T. cruzi para triatomíneos domiciliados (ROQUE et al., 2013).
Em relação à infecciosidade do T. cruzi ao vetor triatomíneo, esta é exibida por meio
da detecção de formas tripomastigotas no sangue do hospedeiro utilizando-se métodos
parasitológicos, como exame de sangue a fresco (ESF), esfregaços de sangue (ES),
hemocultura (HC) e xenodiagnóstico. Diferentemente de outros países latinos, a baixa
frequência de parasitemia por T. cruzi é relatada em cães brasileiros, principalmente devido
a hemoculturas positivas escassas (JANSEN; ROQUE; XAVIER, 2017).
Este estudo teve como objetivo quantificar os estudos brasileiros realizados para
detectar a infecção natural do T. cruzi em cães e discutirmos sobre os nichos ecológicos
avaliados, metodologias utilizadas e importância dos animais domésticos para manutenção
e proliferação do parasita.

2. MATERIAIS E MÉTODO

Uma pesquisa sobre estudos brasileiros de corte transversal, que avaliaram a


infecção natural por T. cruzi em cães foi realizada a partir de bancos de dados eletrônicos
disponíveis, como Scientific Electronic Library Online - SciELO, PubMed e Google Scholar.
Palavras-chave como 'Trypanosoma cruzi', 'doença de Chagas', 'cães', 'canino', 'Brasil' e
'infecção natural' foram pesquisadas nos idiomas inglês e português. Foram incluídos
estudos desde o primeiro registro até o ano de 2018 e excluídos os relatos de casos e
infecções experimentais por T. cruzi. Informações como localidades do estudo e bioma
avaliados, testes diagnósticos utilizados, frequência de animais positivos encontrados e

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


112
caracterização molecular de DTU foram extraídos de artigos que foram incluídos em nosso
estudo.

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

Todas as regiões do Brasil foram investigadas, compreendendo 17 estados. Foram


encontrados 42 relatos brasileiros de T. cruzi em cães domésticos. As áreas rurais foram
as principais localidades investigadas (32/42; 76,19%).
A região Sudeste constituiu a principal localidade estudada (16/42; 38,09%), seguida
pelo nordeste (13/42; 30,95%), norte (10/42; 23,81%), centro-oeste (6/42; 14,29%) e sul
(2/42; 4,76%). Em relação aos biomas, o Cerrado foi o principal avaliado (19/42; 45,24%),
seguido pela Mata Atlântica (15/42; 35,71%), Caatinga (10/42; 23,81%), Amazônia (9 / 42;
21,43%) e Pantanal (3/42; 7,14%).
Os principais testes diagnósticos utilizados foram sorologia (23/42; 54,76%),
xenodiagnóstico/exame de sangue a fresco/esfregaço sanguíneo (20/42; 47,62%),
Polimerase Chain Reaction (PCR) (12/42; 28,57%) e hemocultura (9/42; 21,43%). Os
trabalhos que empregaram ensaios sorológicos 13/23 (56,52%) realizaram pelo menos
duas metodologias diferentes para a pesquisa do T. cruzi, de acordo com as
recomendações do Ministério da Saúde (BRASIL, 2018). Leishmania spp. também foi
investigada em 95,65% (22/23) de todos os estudos que empregaram análises sorológicas.
Excluindo relatos que atingiram a tripanossomíase americana principalmente por
xenodiagnósticos nas abordagens iniciais, 19 autores (19/29; 65,51%) aplicaram mais de
um ensaio diagnóstico.
A frequência de infecção por T. cruzi em cães variou de 0 a 53%, considerando todos
os testes diagnósticos de cães em áreas endêmicas e não endêmicas para DC. O intervalo
de positividade para cada método foi: sorologia (0 - 53%), xenodiagnóstico/exame de
sangue a fresco/esfregaço de sangue (0 - 28,6%) e hemocultura (0 - 7,9%). Apenas sete
estudos (7/42; 16,66%) utilizaram PCR para todos os cães investigados e o intervalo
positivo para T. cruzi foi de 0 a 50%.
Os estados do Ceará, Pará e Tocantins obtiveram as maiores taxas de infecção
(71%, 89% e 69%, respectivamente) e todos são reconhecidos como áreas endêmicas da
DC. Por outro lado, os estados do Acre, Bahia, Espírito Santo, Goiás, Mato Grosso, Rio

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


113
Grande do Norte, Paraíba, Piauí e Paraná obtiveram as menores frequências de infecção
por T. cruzi, variando de 0 a 19,2%. Onze pesquisas (11/42; 26,19%) avaliaram gatos
domésticos e a faixa de prevalência foi de 0 a 51%, considerando todos os testes
diagnósticos empregados.
As DTUs em cães brasileiros incluem os genótipos TcI, TcII, TcIII, TcV e TcVI T. cruzi
descritos por sete estudos (7/42; 16,66%) (Figura 1). Os genótipos de T. cruzi estão
circulando nos estados do Ceará (TcI) (BEZERRA et al., 2014), Pará (TcI, TcII, TcV e TcVI)
(LIMA et al., 2014), Minas Gerais (TcI e TcII) (ROCHA et al., 2013), Mato Grosso do Sul
(TcI, TcII, TcIII e TcV) (UMEZAWA et al., 2009; PORFIRIO et al., 2018) e Mato Grosso (TcIII
em um cão relatado por Almeida et al., 2013).

Figura 1. Frequência de infecção natural por T. cruzi em inquéritos caninos realizados no


Brasil, considerando todos os métodos diagnósticos utilizados.
Estados do Ceará, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais e Pará identificaram a unidade discreta de tipagem
(DTU) de T. cruzi.

Vinte e três ensaios sorológicos de T. cruzi foram realizados para detectar cães
brasileiros naturalmente infectados. Treze (13/23; 56,52%) estudos realizaram pelo menos
duas metodologias diferentes para T. cruzi e onze investigaram também anticorpos anti-
Leishmania spp. Considerando isso, o alcance da exposição do T. cruzi em cães brasileiros
é de 4,08-53%. Vinte e uma pesquisas sorológicas aplicaram ensaios para Leishmania.

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114
Doze ensaios moleculares de T. cruzi foram realizados em cães brasileiros. Sete
estudos (7/12; 58,66%) empregaram extração de DNA de sangue/soro e cinco trabalhos
(5/12; 41,66%) realizaram reações de PCR de hemoculturas positivas. Dois estudos usaram
hemoculturas positivas e DNA sanguíneo/sérico para reações de PCR. Troncarelli e
colaboradores (2009) realizaram PCR a partir de fragmentos de fígado e baço e não
encontraram positividade para a tripanossomíase americana. Considera-se que a variação
da parasitemia de T. cruzi em cães brasileiros é de 0 a 50%.
Trabalhos de campo com o objetivo de investigar a presença de T. cruzi em animais
são importantes para se conhecer quais espécies hospedeiras estão envolvidas na
manutenção e proliferação de parasitos em uma determinada área. Sugeriu-se a inclusão
do cão como um monitoramento das áreas de risco e como alvos para o controle da doença
de Chagas (TRAVI, 2018). Pode ser o caso dos estados do Pará, Tocantins, Ceará, Mato
Grosso do Sul e Santa Catarina, onde altas taxas de cães foram infectados pelo T. cruzi (>
50%). Contudo, a maioria dos animais nas regiões estudadas (12/17, 70,58%) apresentou
taxa de infecção abaixo de 33%. Porém, devemos considerar que as localidades e a
população animal foram acessadas apenas uma vez, evidenciando o perfil de infecção num
determinado momento.
Sabe-se que a dinâmica de transmissão do parasito numa determinada localidade é
complexa e alterações nos ecótopos ao longo dos anos podem interferir na população de
vetores e hospedeiros silvestres, e, portanto, as ações de vigilância devem contemplar a
mesma região com certa periodicidade.
O Brasil é um país com grande extensão territorial, dificultando o entendimento da
circulação de patógenos entre ambientes domésticos e silvestres. Apesar de a região
amazônica representar o maior bioma brasileiro, verificou-se que apenas 21,43% das
pesquisas com cães foram realizadas nessa região, o que pode estar relacionado à
condição de dispersão geográfica da população, uma vez que apresenta a menor
densidade populacional no Brasil, assim como a menor população de cães.
Por outro lado, a região Norte é a mais prevalente para DC humana aguda,
apresentando o maior número de casos proporcionais no país (97,1%) entre 2012 e 2016,
concentrados em residências localizadas em áreas rurais (52%) e relacionados à
transmissão oral (BRASIL, 2019). O Cerrado é o segundo maior bioma do território
brasileiro e possui a maioria das pesquisas de T. cruzi em cães (45,24%) e a maioria de
casos humanos relaciona-se com a transmissão vetorial da doença. A região Sudeste
possui a maior população do Brasil, assim como grande número de universidades e

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


115
institutos de pesquisa, corroborando com o elevado número de estudos em animais
domésticos (38,09%).
Como os pesquisadores compreendem a vasta área a ser investigada, eles
confirmam que a infecção por T. cruzi em cães no Brasil não é homogênea e cada área
deve ser considerada local único para o ciclo de transmissão de protozoários. Portanto,
cães investigados em todos os biomas (exceto Pampa gaúcho) devem ser usados em
programas de vigilância para monitorar áreas com alto risco de transmissão de DC, uma
vez que esses animais domésticos estão em estreita relação com os seres humanos no
ciclo enzoótico e devido à alta soroprevalência e / ou à elevada parasitemia observada
(LIMA et al., 2012; XAVIER et al., 2012; ROCHA et al., 2013; ROQUE et al., 2013;
BEZERRA et al., 2014; PORFIRIO et al., 2018).
Xavier e colaboradores (2012) relacionaram a alta soroprevalência canina para T.
cruzi a um menor número e diversidade de pequenos mamíferos silvestres em estudo
conduzido em regiões do Pará, Tocantins, Piauí e Ceará. Os autores enfatizam que a
importância de uma espécie hospedeira como reservatório do parasito depende
principalmente de sua prevalência de infecção, capacidade de infectar os vetores e a taxa
de contato do vetor hospedeiro e, portanto, locais específicos que tiveram seus ecótopos
modificados pela ação do homem poderão apresentar diferentes espécies hospedeiras
atuando como principais agentes de permanência do T. cruzi. Outros autores também
relacionaram a degradação do habitat ou a perda de biodiversidade como fatores
importantes para aumentar o risco potencial de infecção por parasitas. Portanto, é
necessária uma abordagem multivariada, com o objetivo de investigar o perfil de circulação
de agentes em diversas espécies domésticas e silvestres, apontando os riscos de infecção
humana.
Em contraste, os títulos limítrofes do T. cruzi, ausência ou baixa taxa de
hemoculturas negativas também foram relatados em cães brasileiros de biomas variados
(MENDES et al., 2013; ACOSTA et al., 2014; XAVIER et al., 2014; DARIO et al., 2016;
PEREZ et al., 2016). Nestes casos, foram formuladas algumas hipóteses para explicar a
menor infecção parasitária em cães: i) outras espécies animais atuam como reservatórios;
ii) áreas de coinfecção de DC e leishmaniose que dificultam o diagnóstico correto,
principalmente naquelas pesquisas que empregaram apenas os testes sorológicos e iii) a
ausência de técnicas de diagnóstico de alta sensibilidade para investigar a prevalência da
infecção. Nesse sentido, o acesso à fonte de alimentação sanguínea dos triatomíneos é
uma ferramenta importante para verificar o papel epidemiológico de um reservatório animal.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


116
Estudo realizado no estado do Rio de Janeiro revela que os cães têm importância
secundária na alimentação de Triatoma vitticeps, representando apenas 11,5% das
características alimentares (GONÇALVES, ROCHA, CUNHA, 2000). Além disso, Bezerra e
colaboradores (2014) descreveram que roedores silvestres e cabras eram as principais
fontes de alimentação. Diferentemente, nos EUA e no México, o sangue de cães foi
associado às taxas de 69% e 54,5% da fonte alimentar de triatomíneos, respectivamente
(KJOS et al., 2013; MEYERS, MEINDERS; HAMER, 2017).
Assumindo o fato de poucas pesquisas realizadas para investigar a preferência
alimentar dos vetores de DC no Brasil, bem como as peculiaridades dos diferentes cenários,
mais estudos devem ser incentivados para obter informações epidemiológicas adicionais
nas áreas endêmicas. Além disso, hospedeiros animais podem desempenhar papéis
diferentes em biomas distintos devido a suas características intrínsecas, como a presença
de grande variedade de espécies de mamíferos silvestresque são potencialmente fontes de
alimento para vetores. Por esses motivos, o cão pode ter um papel principal como
mantenedor e multiplicador do parasita em uma região e apresentar importância secundária
em outro bioma (JANSEN; XAVIER; ROQUE, 2018).
Considerando os levantamentos sorológicos, bem como as reações cruzadas entre
membros da família Trypanosomatidae e outras doenças infecciosas de cães relatadas, o
diagnóstico de Trypanosoma se torna desafiador (LAURENTI et al., 2014; BRILHANTE et
al., 2018; RIBOLDI et al., 2018).
O Brasil é um país com elevados índices de leishmaniose visceral, abrangendo 90%
dos casos no mundo e os estados da região Nordeste compreendem alta prevalência de
Leishmania infantum (MELO et al., 2016). Além disso, a leishmaniose cutânea canina é
relatada em todo o país, embora a importância de cães agindo como reservatório não seja
bem compreendida. Com relação a essas questões, identificamos que a maioria dos
estudos brasileiros sobre T. cruzi canino (90,90%) também investigou a exposição à
Leishmania com o objetivo de excluir reações cruzadas entre esses tripanossomatídeos,
enquanto 59,09% das pesquisas empregaram pelo menos duas metodologias sorológicas
diferentes e 65,51% aplicaram pelo menos um método diagnóstico.
Vários autores têm destacado a importância do uso de ferramentas diagnósticas
complementares para detectar T. cruzi. Enriquez e colaboradores (2013) sugerem a
aplicação de ferramentas moleculares para complementar o diagnóstico sorológico na
população canina, uma vez que o k-DNA PCR poderia substituir o xenodiagnóstico ou a
hemocultura. Nesse sentido, apenas 16,66% dos estudos brasileiros realizaram PCR em

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


117
todos os cães investigados. Isso pode representar uma prevalência de detecção
subestimada de DNA do parasita (uma vez que a presença de material genético não indica
se é possível infectar vetores ou outros mamíferos) na população de cães.
A maioria das pesquisas com cães (21/29; 72,41%, excluindo pesquisas com
xenodiagnóstico) foi baseada em exames de sangue fresco, esfregaços de sangue e / ou
hemoculturas para determinar a infecção natural canina por T. cruzi. No entanto, essas
técnicas têm limitação diagnóstica, como baixa sensibilidade, consomem tempo e são
consideradas exigentes (CASTRO et al., 2002). Além disso, pacientes humanos que
apresentam doença chagásica crônica com hemoculturas negativas não podem ser
considerados livres do parasita, pois podem ter o Trypanosoma detectado no sangue por
PCR, e pelo menos duas amostras de sangue devem ser coletadas (CASTRO et al., 2002;
D' ÁVILA et al., 2018).
Margioto Teston e colaboradores (2016) identificaram diferenças na detecção de TcI,
II e IV entre exame de sangue a fresco, hemocultura, PCR e sorologia após infecção
experimental em camundongos. A PCR foi considerada a técnica mais sensível para as
cepas de TcI, enquanto o ensaio ELISA demonstrou melhor desempenho para TcIV. Este
estudo observou que o TcII foi o genótipo com maior taxa de positividade entre os testes
avaliados.
No Brasil, Bezerra e colaboradores (2014) e Porfirio e colaboradores (2018)
verificaram altos níveis de DNA de T. cruzi na corrente sanguínea canina e ambos avaliaram
todos os cães por meio de metodologia molecular. Verificou-se que uma área endêmica
para DC no estado do Ceará também apresentou alta soroprevalência em gatos domésticos
(BEZERRA et al., 2014).
Poucos trabalhos (26,19%) investigaram a infecção por T. cruzi em gatos. Isso pode
ser devido à maior dificuldade de manuseio para coletar amostras de sangue nessa espécie
ou ao fato de as pesquisas não encontrarem gatos disponíveis durante a busca ativa. O
quadro 1 inclui DTUs que circulam em humanos e cães do Brasil. Os únicos genótipos de
T. cruzi não isolados em cães brasileiros até agora são TcIV e Tcbat.

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118
Quadro 1. Distribuição de Discrete Typing Units (DTUs) isolados em humanos e cães do
Brasil. Os dados humanos foram extraídos de Zingales (2018).
Discrete Typing Units (DTUs)
TcI TcII TcIII TcIV TcV TcVI Tcbat
Humanos Sim Sim Sim Sim Sim Sim Não
Cães Sim Sim Sim Não Sim Sim Não

Em relação aos genótipos encontrados em cães e sua distribuição em todo o Brasil,


o estado do Pará possui a maior diversidade de cepas circulantes de T. cruzi e o TcI é o
DTU mais encontrado neste hospedeiro. Zingales (2018) sugere que um dado parasita
circulante em pacientes humanos reflete qual estirpe está se disseminando em um ciclo de
transmissão doméstico de uma localidade específica. Relatos humanos de DC evidenciam
TcII como a principal DTU em pacientes brasileiros, seguida por TcI, TcIV, TcIII e TcVI
(BRENIÈRE; WALECKX; BARNABÉ 2016; ZINGALES, 2018). Os casos agudos de doença
de Chagas na região amazônica brasileira estão relacionados à infecção por TcI e TcIV, e
TcI é o principal genótipo encontrado em triatomíneos e mamíferos silvestres (MILES et al.,
1981; ZINGALES, 2018).

4. CONCLUSÃO

O papel do cão no ciclo de transmissão do T. cruzi no ambiente doméstico


permanece incerto, uma vez que a abordagem diagnóstica requer o uso de ferramentas
mais sensíveis para detectar os diferentes estágios da infecção pelo parasita no
hospedeiro, bem como a necessidade de padronização de testes diagnósticos para
identificar a circulação parasitária na população canina. Estudos na região Norte do Brasil
devem ser ampliados devido à baixa quantidade de levantamentos epidemiológicos e uma
determinada área pode ser monitorada periodicamente se for considerada em risco.

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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


125
LEISHMANIOSE FELINA NO BRASIL

Trícia Maria Ferreira de Sousa Oliveira1,4, João Augusto Franco Leonel1,


Diogo Tiago da Silva2,5, Maria Luana Alves1, Geovanna Vioti1, Rodrigo Martins
Soares1, Wilma Aparecida Starke-Buzetti3

1. Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Programa de Pós-graduação


em Epidemiologia Experimental Aplicada às Zoonoses, Pirassununga, São Paulo, Brasil;
2. Fundação Educacional de Andradina, Andradina, São Paulo, Brasil;
3. Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Engenharia de Ilha Solteira, Departamento de Biologia e
Zootecnia, Ilha Solteira, São Paulo, Brasil;
4. Universidade de São Paulo, Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos, Departamento de
Medicina Veterinária, Pirassununga, São Paulo, Brasil;
5. Centro Estadual de Educação Tecnológica Paula Souza (CEETEPS), Escola Técnica de Ilha Solteira, Ilha
Solteira, São Paulo, Brasil;

RESUMO
Leishmania spp. são um grupo de protozoários parasitos obrigatórios, aonde estão
incluídas algumas espécies que são agentes etiológicos de importantes doenças
conhecidas como leishmanioses. As leishmanioses constituem um grande problema de
Saúde Pública em vários países tropicais e subtropicais, incluindo o Brasil. A forma clínica
mais grave da doença, conhecida como leishmaniose visceral (LV), é causada pelo agente
etiológico Leishmania (Leishmania) infantum, transmitida no Brasil por vetores do gênero
Lutzomyia, e tendo o cão como o principal reservatório no ambiente urbano. Atualmente,
está claro, que os gatos também podem ser infectados por parasita do gênero Leishmania,
entretanto, a infecção geralmente ocorre sem manifestações clínicas, o que pode dificultar
a obtenção de dados epidemiológicos da doença nessa espécie. Métodos moleculares e
sorológicos vem sendo utilizados no diagnóstico da infecção nos felinos, contudo, os
resultados ainda são muito diversos e difíceis de serem comparados. Desde a primeira
evidência da transmissibilidade de L. (L.) infantum ao vetor flebotomíneo, a partir de gatos
domésticos, por xenodiagnóstico, o gato passou a ser considerado um potencial
reservatório da doença em regiões endêmicas de LV. Gatos naturalmente infectados e com
sintomatologia sugestiva de leishmaniose felina (LF) como alterações dermatológicas,
aumento de linfonodos e magreza foram capazes de transmitir L. (L.) infantum ao vetor
Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis. Todavia, o real papel dessa espécie na cadeia
epidemiológica da LV, ainda não é totalmente conhecido.
Palavras-chave: Gatos, Leishmaniose visceral e Leishmania infantum

ABSTRACT
Leishmania spp. are a group of obligatory parasitic protozoa, including some species that
are etiologic agents of important diseases known as leishmaniases. Leishmaniases are a

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


126
major Public Health problem in several tropical and subtropical countries, including Brazil.
A more severe clinical form of the disease, known as visceral leishmaniasis (VL), is caused
by the etiologic agent Leishmania (Leishmania) infantum, that is transmitted in Brazil by
vectors of the genus Lutzomyia and has dogs as the main reservoir in the urban areas. It is
now clear that cats can also be infected with parasites of the genus Leishmania, however,
the infection usually occurs without clinical signs, which difficult to obtain epidemiological
data about the disease in this species. Molecular and serological methods have been used
in the diagnosis of feline infections; however, the results are still very diverse and make
comparison difficult. Since the first evidence of L. (L.) infantum transmissibility to the
phlebotomine vector from domestic cats, by xenodiagnosis, it has come to be considered a
potential reservoir of the disease in VL endemic regions. Cats naturally infected and with
clinical signs suggestive of feline leishmaniasis (FL), such as dermatological changes,
enlarged lymph nodes and thinness, were able to transmit L. (L.) infantum to the vector
Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis. However, the true role of this species in the
epidemiological chain of VL is not yet fully understood.
Keywords: Cats, Visceral leishmaniasis and Leishmania infantum.

1. INTRODUÇÃO

As leishmanioses são doenças causadas por protozoários intracelulares do gênero


Leishmania. Estes parasitos acometem os seres humanos e outras espécies de mamíferos
domésticos e silvestres, com diferentes manifestações clínicas (OMS, 2020). São
usualmente transmitidos pela picada da fêmea infectada de dípteros flebotomíneos, que
possuem ampla distribuição geográfica, incluindo áreas de mata, rurais, periurbanas e
urbanas (NEVES, 2016). Ao realizar o repasto sanguíneo em um mamífero infectado, a
fêmea de flebotomíneo adquire formas infectantes de Leishmania spp. que irão se
multiplicar e colonizar seu trato digestivo. Normalmente, a fêmea de flebotomíneo necessita
de um único repasto sanguíneo para a oviposição, entretanto, um segundo repasto pode
ser necessário, situação que aumenta as chances de transmissão do parasito aos animais
vertebrados e enfatiza sua primordial importância epidemiológica nos ciclos das
leishmanioses (PIMENTA; SECUNDINO; BLANCO, 2003).
No entanto, outras formas de transmissão já foram descritas, tanto em humanos,
através de transfusão sanguínea e transplante de órgãos, congênita, compartilhamento de
agulhas entre usuários de drogas e por acidentes em laboratórios (BURZA; CROFT;
BOELAERT, 2018); quanto em cães, por meio de transfusão sanguínea, via
transplacentária e sexual e pelo carrapato da espécie Riphicephalus sanguineus (OWENS
et al., 2001; ROSYPAL et al., 2005; SILVA et al., 2009; VIOL et al., 2016). Além dos meios
conhecidos, também foram descritos casos autóctones em regiões dos Estados Unidos e

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


127
do Reino Unido onde não há o vetor biológico, mas que a forma de transmissão ainda não
foi evidenciada (DAVAL et al., 2016).
O cão é considerado o principal reservatório doméstico de Leishmania (Leishmania)
infantum, com participação epidemiológica crucial no ciclo urbano da leishmaniose visceral
(LV). Tal fato, é devido a alta taxa de registros da doença e pelo elevado grau de parasitismo
encontrado na pele desses animais, quando comparado aos humanos (DEANE; DEANE,
1955). Além dos cães, outras espécies domésticas, como os bovinos (VIOTI et al., 2019),
caprinos (ROHOUSOVA et al., 2015), equinos (BENASSI et al., 2018) e felinos (OLIVEIRA
et al., 2015; BENASSI et al., 2017), tem sido descrito como positivos à presença da infecção
e/ou DNA de L. (L.) infantum.
Até recentemente, os gatos domésticos eram considerados hospedeiros acidentais
de Leishmania spp., no entanto, estudos têm demonstrado que provavelmente os felinos
podem desempenhar um papel importante na epidemiologia das leishmanioses, em
destaque para a LV.
A leishmaniose felina (LF) é cada vez mais relatada em áreas endêmicas
(MANCIANTI, 2004; COSTA et al., 2010) e ocasionalmente em áreas não endêmicas
(PENNISI; PERSICHETTI, 2018), sendo naturalmente infectados pelas mesmas espécies
de Leishmania que acometem os cães e humanos nas mesmas áreas geográficas
(PENNISI et al., 2015). Embora haja cada vez mais evidências de que os gatos são
reservatórios para o parasita, seu papel no ciclo epidemiológico da doença e em questões
de saúde pública requer mais investigação (SILVEIRA-NETO et al., 2015).

2. REVISÃO DE LITERATURA

2.1 EPIDEMIOLOGIA

As leishmanioses atingem 98 países ao redor do mundo, com estimativa de 700 mil


a 1 milhão de novos casos e 26 a 65 mil mortes por ano (ALVAR et al., 2012; OMS, 2020).
A L. (L.) infantum, do complexo Leishmania (Leishmania) donovani, é o agente etiológico
da LV na África, Ásia, Europa e Américas, com regiões endêmicas que se estendem desde
o Sul dos Estados Unidos ao Norte da Argentina, incluindo o Brasil (KUHLS et al, 2011;
NEVES, 2016).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


128
Nas Américas, os vetores de L. (L.) infantum são dípteros flebotomíneos
pertencentes à subfamília Phlebotominae e no caso da LV, ao gênero Lutzomyia, sendo a
principal espécie transmissora no Brasil a Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis, juntamente
com a espécie Lutzomyia (Lutzomyia) cruzi, no Mato Grosso (MISSAWA et al., 2011;
NEVES, 2016). Essa espécie possui ampla distribuição geográfica, que vai desde áreas de
mata e rurais, até áreas urbanas e periurbanas, estando sempre presente em regiões onde
há casos de transmissão canina e/ou humana autóctone da doença (NEVES, 2016).
O primeiro relato de gato (Felis catus) infectado por Leishmania spp. ocorreu em 1912
na Argélia, onde o animal convivia com um cão e uma criança, ambos acometidos por LV.
O diagnóstico ocorreu após sua morte, pelo registro de formas amastigotas de Leishmania
spp. na medula óssea do felino (SERGENT; LOMBARD; QUILICHINI, 1912). Após essa
primeira descrição, inúmeros outros casos foram reportados na literatura por todo o mundo,
inclusive no Brasil. No país, o primeiro registro de LF, foi em um gato na zona do Aurá,
estado do Pará, que apresentava ulcerações nas orelhas e no nariz e teve citologia positiva
para Leishmania spp. (MELLO, 1940).
Atualmente, a infecção por Leishmania spp. em gatos tem sido cada vez mais
reportada na literatura (MANCIANTI, 2004; PENNISI, 2015; PENNISI et al., 2015; PENNISI;
PERSICHETTI, 2018) e sete espécies de Leishmania já foram identificadas infectando
esses animais: L. (L.) infantum, L. (Leishmania) mexicana, L. (Leishmania) venezuelensis,
L. (Viannia) braziliensis, L. (Leishmania) amazonensis (PENNISI et al., 2015), L.
(Leishmania) major e L. (Leishmania) tropica (PAŞA et al., 2015). Em cerca de 68% dos
casos reportados, a infecção por L. (L.) infantum é a mais prevalente (ASFARAM; FAKHAR;
TESHNIZI, 2019).
Em diferentes áreas endêmicas, diversos estudos epidemiológicos sobre LF são
descritos e o Brasil é responsável pelo maior número desses estudos (ASFARAM;
FAKHAR; TESHNIZI, 2019). Em destaque para o primeiro caso autóctone de L. (L.)
infantum em gato doméstico no município de Cotia, São Paulo (SAVANI et al., 2004).
Desde o primeiro relato de Mello (1940) no estado do Pará, felinos positivos para
Leishmania spp. vem sendo reportados em diversos inquéritos epidemiológicos, realizados
através de métodos parasitológicos e/ou sorológicos e/ou moleculares, no Brasil, conforme
a figura 1 e tabela 1.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


129
Figura 1. Felinos positivos para Leishmania spp. em inquéritos epidemiológicos
realizados, através de métodos parasitológicos e/ou sorológicos e/ou moleculares, no
Brasil e no estado de São Paulo.
Nota: Mapa ilustrativo baseado em quarenta e dois artigos científicos e/ou tese acadêmica publicados entre
1940 e 2020, citados na tabela 1. Mapa elaborado com o software QGIS 2.18 “Las Palmas” software (QGIS
DEVELOPMENT TEAM, 2016), utilizando shapefiles de livre acesso do Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística [IBGE] (2018).

Tabela 1. Inquéritos epidemiológicos em felinos (Felis catus) reportados no Brasil.


Cond. Sinais Espécie de
Referência Ano UF Cidade N Diagnóstico Sorologia PCR Parasitológico
de Vida Clínicos Leishmania

Mello (1940) 1940 PA Zona do Aurá D 1 Parasitológico Presente - - 100% Leishmania spp.

RIFI;
Sherlock (1996) 1996 BA Jacobina - 53 Presente 0% - 1,88% Leishmania spp.
Parasitológico
Passos et al. Belo PCR; Leishmania
1996 MG D 1 Presente - 100% 100%
(1996) Horizonte Parasitológico (Viannia) spp.
Simões-Mattos et
2001 CE Fortaleza A 84 ELISA - 10,70% - - L. infantum
al. (2001)
Schubach et al.
2004 RJ Rio de Janeiro D 2 Parasitológico Presente - - 100% L. braziliensis
(2004)
RIFI; PCR;
Savani et al. (2004) 2004 SP Cotia D 1 Presente 100% 100% 100% L. infantum
Parasitológico
Campo
Souza et al. (2005) 2005 MS D 1 Parasitológico Presente - - 100% L. amazonensis
Grande

Silva et al. (2008) 2008 RJ Rio de Janeiro D 8 RIFI; PCR Ausente 25% 25% - L. infantum

Ribas do Rio RIFI;


Souza et al. (2009) 2009 MS D 1 Presente 100% - 100% L. amazonensis
Pardo Parasitológico
Figueiredo et al.
2009 RJ Barra Mansa D 43 ELISA; RIFI Ausente 2,50% - - Leishmania spp.
(2009)
Bresciani et al. RIFI;
2010 SP Araçatuba D 283 Presente 0% - 0,70% Leishmania spp.
(2010) Parasitológico

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


130
ELISA; RIFI;
Coelho et al. (2010) 2010 SP Araçatuba D 1 PCR; Presente 0% - 100% 100% 100% L. infantum
Parasitológico
ELISA;
Costa et al. (2010) 2010 SP Araçatuba A 200 Presente 11,50% - 4% Leishmania spp.
Parasitológico
Coelho et al. PCR;
2011 SP Andradina D 52 Presente - 3,84% 5,76% L. infantum
(2011a) Parasitológico
Coelho et al.
2011 SP Andradina D 70 ELISA; RIFI Ausente 4,20% - - Leishmania spp.
(2011b)
Silveira-Neto et al.
2011 SP Araçatuba A 113 ELISA - 23% - - Leishmania spp.
(2011)
ELISA; RIFI;
10,9% -
Vides et al. (2011) 2011 SP Araçatuba A 55 PCR; Presente 5,45% 18,20% L. infantum
25,4%
Parasitológico
ELISA; RIFI;
Sobrinho et al. 4,64% -
2012 SP Araçatuba A 302 PCR; Presente 1,65% 9,93% L. infantum
(2012) 12,91%
Parasitológico
Igarassu;
Morais et al. (2013) 2013 PE D 5 PCR; Ausente - 100% - L. infantum
Passira,

Cardia et al. (2013) 2013 SP Araçatuba A 386 RIFI - 0% - - Leishmania spp.

Braga, Langoni e Campo RIFI; PCR;


2014 MS A 100 - 30% 0% 0% Leishmania spp.
Lucheis (2014) Grande Parasitológico
Campo
Braga et al. (2014) 2014 MS D 50 RIFI; MAT Ausente 4% - - Leishmania spp.
Grande
Campo
Sousa et al. (2014) 2014 MS A/D 151 RIFI - 6,60% - - L. infantum
Grande

Silva et al. (2014) 2014 PE Petrolina A/D 153 ELISA Presente 3,90% - - L. infantum

RIFI;
Costa et al. (2014) 2014 RN Natal - 52 - 3,80% - 0% L. infantum
Parasitológico
Oliveira G. et al. 4,06% -
2015 PA Belém D 443 DAT; RIFI - - - Leishmania spp.
(2015) 5,64%
Oliveira T. et al. Ilha Solteira; 13,50
2015 SP A 52 PCR Ausente - - Leishmania spp.
(2015) Pirassununga %
Figueiredo et al. RIFI; ELISA; 14,7% -
2016 RJ Rio de Janeiro D 34 Presente - 8,82% L. braziliensis
(2016) Parasitológico 20,6%
Metzord et al. Campo PCR;
2017 MS A/D 100 Presente - 6% 4% L. infantum
(2017) Grande Parasitológico

Poffo et al. (2017) 2017 MT Cuiabá D 88 PCR Presente - 0% - -

Mendonça et al. ELISA; PCR;


2017 PI Teresina D 83 Presente 4% 4% 4% L. infantum
(2017) Parasitológico
ELISA; RIFI;
Alves-Martin et al. 21,6% -
2017 SP Ilha Solteira A 55 PCR; Presente 9,10% 16,40% Leishmania spp.
(2017) 72,5%
Parasitológico
Benassi et al.
2017 SP Pirassununga A/D 108 PCR Ausente - 1,85% - L. infantum
(2017)
Belo RIFI; PCR;
Coura et al. (2018) 2018 MG A 100 Ausente 54% 0% 0% Leishmania spp.
Horizonte Parasitológico

Londrina;
15,8% - Leishmania spp.
Matos et al. (2018) 2018 PR Telêmaco A/D 679 ELISA; RIFI - - -
43,4% .
Borba

Marcondes et al. PCR; 55,50


2018 SP Araçatuba A/D 90 Presente - 55,50% L. infantum
(2018) Parasitológico %

Rocha et al. (2019) 2019 MA São Luís D 105 RIFI; PCR Presente 30,48% 8,60% - L. infantum

Headley et al.
2019 MT Cuiabá D 2 Parasitológico Presente - - 100% Leishmania spp.
(2019)
Bezerra et al.
2019 RN Mossoró D 91 RIFI; PCR Presente 15,38% 0% - Leishmania spp.
(2019)
Pedrassani et al. RIFI; PCR;
2019 SC Canoinhas D 30 Ausente 6,60% 0% 0% Leishmania spp.
(2019) Parasitológico
ELISA; RIFI;
15,06% -
Silva (2019) 2019 SP Ilha Solteira A 166 PCR; Presente 3,61% 2,41% L. infantum
53,61%
Parasitológico
ELISA; RIFI; 29,8% -
Leonel et al. (2020) 2020 SP Ilha Solteira A 94 - 0% - Leishmania spp.
PCR 32,0%

Legenda: (A) Abrigo; (D) Domiciliado; (RIFI) Reação de Imunofluorescência Indireta; (PCR) Reação em
Cadeia pela Polimerase; (ELISA) Ensaio Imunoenzimático ligado à Enzima; (DAT) Teste de Aglutinação
Direta; (MAT) Teste de Aglutinação Modificado.

2.2 SINAIS CLÍNICOS

Assim como ocorre na leishmaniose visceral canina (LVC), os gatos infectados por
L. (L.) infantum podem não apresentar sinais clínicos da doença durante anos ou mesmo

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durante toda a vida (CHATZIS et al., 2014; PENNISI et al., 2015). Contudo, quando esses
ocorrem, são geralmente sinais cutâneos, que incluem alopecia, lesões nodulares ou
ulceradas na pele e mucosas, mais frequentemente localizadas na cabeça (pálpebras, nariz
e lábios), ou nas partes distais dos membros; e/ou sistêmicos, com aumento de linfonodos;
lesões oculares (principalmente uveíte), e síndrome gengivoestomatite crônica felina
(MANCIANTI, 2004; PENNISI et al., 2015). Além disso, podem apresentar o envolvimento
do sistema linfático e do sangue, possibilitando a disseminação do parasita para outros
órgãos (MANCIATI, 2004). A LV felina pode ser promovida por coinfecções
imunossupressoras, como, FIV (Feline Immunodeficiency Virus) e FeLV (Feline Leukemia
Virus), que prejudicam a resposta imune celular e podem permitir a multiplicação ativa do
parasita e a sua disseminação visceral (GREVOT et al., 2005).
Recentemente, em um inquérito epidemiológico realizado no município de Ilha
Solteira, São Paulo, Brasil, área endêmica de leishmaniose cutânea (LC) e LV, Silva (2019)
avaliou 166 gatos em dois abrigos de animais do município. Destes, 15,06% (25/166)
apresentaram anticorpos anti-L. (L.) infantum pelo ensaio de imunoabsorção enzimática
indireto (ELISA) e 53,61% (89/166) pela reação de imunofluorescência indireta (RIFI), e
12,04% (20/166) foram positivos para ambos os testes. No mesmo estudo, exames
moleculares detectaram o DNA de Leishmania spp. no sangue em seis animais (6/166) pela
reação em cadeia pela polimerase (PCR) convencional e pela PCR em tempo real (SILVA,
2019) e o sequenciamento das amostras mostrou 100% de identidade com L. (L.) infantum
(SILVA, 2019). Os seis gatos positivos para L. (L.) infantum apresentavam múltiplos sinais
clínicos sugestivos de LF, como: magreza (escore corporal 1) (100%, 6/6), alterações
cutâneas (pápulas, nódulos, úlceras, eritema, alopecia) no corpo e na região da cabeça
(face, plano nasal e pavilhão auricular) (83,3%, 5/6), linfadenomegalia (40%, 2/6)
e conjuntivite (16,67% 1/6) (Figura 2) (SILVA, 2019).
As alterações dérmicas e aumento dos linfonodos são os sinais clínicos mais
frequentes da leishmaniose em gatos, independentemente da espécie de Leishmania
envolvida na infecção (PENNISI et al., 2015; SILVEIRA NETO et al., 2015). Além disso, a
cabeça, em particular, o pavilhão auricular e o focinho, são as áreas mais afetadas,
presumivelmente devido à habilidade dos flebotomíneos em picar áreas com poucos pelos
(SIMÕES-MATTOS et al., 2004; SILVEIRA NETO et al., 2015).

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Figura 2. Alterações físico-clínicas em gatos naturalmente infectados por L. (L.) infantum.
A: alopecia na face e corpo com eritema e crostas; B: linfonodo aumentado no qual amastigotas do parasita
foram identificadas; C: área de alopecia, eritematosa e circular; D: o mesmo animal com lesões no focinho;
E: lesões de pele (ulcerações expostas); F: conjuntivite; G: alopecia e ulceração crostosa na base do pavilhão
direito H: o mesmo animal, demonstrando alopecias no rosto e no corpo. Ilha Solteira, São Paulo, 2019. Fonte:
(SILVA, 2019).

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Quanto às manifestações sistêmicas, Basso et al. (2016) relataram redução de
plaquetas em um gato com sinais clínicos de LF causada por L. (L.) infantum. Na LVC, a
trombocitopenia é um sinal típico e pode estar associada ao estágio clínico da doença e à
presença de anticorpos anti-plaquetários IgM e IgG nos cães (BRAZ et al., 2015;
TERRAZZANO et al., 2006). Em seu trabalho, Silva (2019) ao comparar um grupo de 6
gatos com LF causada por L. (L.) infantum com outro grupo de 6 gatos sabidamente
saudáveis e negativos para a infecção, observou uma redução do número médio de
plaquetas, fora do intervalo de referência para a espécie. Além disso, essa redução foi
significativa no grupo dos gatos infectados, quando comparado à média do número de
plaquetas dos não infectados. Nenhum dos 12 animais amostrados pelo autor apresentava
coinfecções por FIV e/ou FeLV. Da mesma forma, no mesmo estudo, os gatos infectados
apresentaram um aumento significativo na concentração de proteína total, com baixa
albumina, todos fora do intervalo de referência para a espécie. A hiperproteinemia é
comumente observada em cães com LVC devido à alta produção de anticorpos
(principalmente IgG anti-Leishmania), que associada à hipoalbuminemia, consistem em um
bom indicador da doença em cães residentes de áreas endêmicas (MONTARGIL et al.,
2018).
Naturalmente, os felinos se mostram mais resistentes às infecções por L. (L.)
infantum em relação aos cães que vivem na mesma área, uma vez que a prevalência da
infecção na população felina é menor que a encontrada nos cães e geralmente, os gatos
manifestam sinais clínicos mais brandos (PENNISI et al., 2015), fato também observado
por Silva (2019). Entretanto, alguns autores acreditam que gatos são subdiagnosticados
devido à grande variedade de sinais clínicos e por serem achados clínicos inespecíficos
que podem ser confundidos com outras doenças, tais como FeLV, FIV, histoplasmose e
esporotricose (PENNISI et al., 2015).
Mancianti (2004) explica que essa resistência se deve mais aos fatores genéticos
dos próprios felinos, do que a uma resposta imune mediada por célula. No entanto, vale
ressaltar que o desequilíbrio de citocinas mediadas por Th1 / Th2 e Tc1 / Tc2 tem
importância patogênica presente em várias doenças (OHTA et al., 2004). No trabalho de
Silva (2019), houve um aumento significativo de linfócitos T CD4+ e ausência de uma
expressão ativa de Linfócitos T CD8+ em gatos com LF por L. (L.) infantum, quando
comparado aos gatos não infectados, o que sugere a participação do sistema imune
mediado por células CD4+ na progressão da doença. No mesmo estudo, o aumento

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significativo dos isotipos IgA, IgG e IgM em felinos doentes em relação ao grupo controle
indicam a participação da resposta imune humoral na LF.

2.3 DIAGNÓSTICO

Em relação ao diagnóstico, não há, para a LF, testes diagnósticos considerados


oficiais, ou padrão-ouro, que permitiriam mensurar adequadamente o valor destes através
de cálculos de concordância e indicadores epidemiológicos (LOPES et al., 2017). Segundo
Pennisi e Persichetti (2018), os resultados dos testes sorológicos e moleculares obtidos ao
mesmo tempo para o diagnóstico da infecção por Leishmania spp. em gatos podem ser
discrepantes, devido aos diferentes desempenhos (sensibilidade e especificidade) entre
eles. A sensibilidade de cada técnica pode variar ao longo da doença e entre indivíduos
(GRIMALDI-JUNIOR et al., 2012); portanto, uma combinação de testes sorológicos e
moleculares pode ser necessária para um diagnóstico mais preciso da infecção/doença
(SILVEIRA-NETO et al., 2015).
Vários levantamentos epidemiológicos têm usado técnicas moleculares para
detectar o DNA de Leishmania spp. em gatos (PENNISI et al., 2015). Em cães, sabe-se
que a PCR do sangue não é a melhor escolha para o diagnóstico da LVC (REALE et al.,
1999). Isso pode ser verdade para as amostras de sangue dos felinos, contudo, isso ainda
não está claro e não há consenso sobre a melhor amostra biológica para detecção
molecular de DNA de Leishmania spp. em gatos (SILVEIRA-NETO et al., 2015; COURA et
al., 2018; ASFARAM; FAKHAR; TESHNIZI, 2019; LEONEL et al., 2020).
Vários estudos epidemiológicos seccionais demonstram a presença de anticorpos
anti-Leishmania spp. em gatos por diferentes métodos sorológicos (PENNISI et al., 2015;
PENNISI, 2015; PERSICHETTI et al., 2017). Sendo a RIFI o teste mais comumente
utilizado (ASFARAM; FAKHAR; TESHNIZI, 2019). Embora a sensibilidade e a
especificidade desses métodos em gatos raramente tenham sido avaliadas (PERSICHETTI
et al., 2017), a RIFI e o ELISA mostraram-se ferramentas valiosas para o diagnóstico da
infecção por Leishmania spp. em gatos (CHATZIS et al., 2014; PERSICHETTI et al., 2017).
De fato, Leonel et al. (2020), detectaram uma alta soroprevalência para Leishmania spp.
em gatos de abrigos em área endêmica para LC e LV no Brasil. Entretanto, é importante
ponderar, que apesar de vários estudos de soroprevalência utilizarem antígeno bruto de L.
infantum para os ensaios de RIFI e ELISA, até o momento, apenas a reatividade cruzada
com Toxoplasma gondii parece ter sido descartada (MIGLIAZZO et al., 2015; PENNISI et

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al., 2015; PERSICHETTI et al., 2017). Portanto, reações cruzadas com Trypanosoma spp.
ou outras espécies de Leishmania podem ocorrer (PENNISI et al., 2015; SOARES;
DUARTE; SOUSA, 2016; PERSICHETTI et al., 2017).

2.4 XENODIAGNÓSTICO

Desde a primeira evidência da transmissibilidade de L. (L.) infantum de um gato


doméstico para flebotomíneos através de xenodiagnóstico na Itália (MAROLLI et al., 2007),
bem como no Brasil (SILVA et al., 2010), o gato passou a ser considerado um potencial
reservatório de LV em zonas endêmicas. Recentemente, Mendonça et al. (2020)
publicaram um trabalho de xenodiagnóstico com 12 gatos infectados por L. (L.) infantum,
dos quais 8 animais (66,67%) transmitiram o parasito ao vetor. Todos os gatos que
transmitiram apresentavam sinais clínicos, sendo o aumento de linfonodos, alopecia e
lesões de pele os sinais mais frequentes nos gatos infecciosos. Já Dantas-Silva (2019), ao
realizar o xenodiagnóstico em 5 gatos domésticos infectados por L. (L.) infantum e com
sinais clínicos característicos da LF, não observou formas flageladas nas fêmeas
examinadas em nenhuma das duas réplicas do protocolo de xenodiagnóstico. Apesar de
observar uma taxa de ingurgitamento de 100% das fêmeas que se alimentaram em cada
gato.
No Brasil, dentre as pesquisas que investigam os hábitos alimentares de
flebotomíneos através de métodos sorológicos, não foi demonstrado repasto sanguíneo de
fêmeas de Lu. (Lu.) longipalpis em gatos no perídomicílio (DIAS; LOROSA; REBELO,
2003). Por técnicas moleculares, as fontes de repasto sanguíneo de flebotomíneos mais
comumente encontrados são as galinhas, cães, ratos domésticos e os humanos
(CARVALHO et al., 2017). Por sua vez, o DNA de gato foi encontrado no interior do intestino
de fêmeas de Phlebotomus perniciosus na Espanha, pela amplificação do citocromo B do
felino (GONZÁLEZ et al., 2015). Em trabalho similar, realizado em área endêmica para LC
e LV no estado de São Paulo, Brasil, Leonel (2019) não encontrou DNA de gato nas
amostras intestinais de fêmeas de Lu. (Lu.) longipalpis e Nyssomyia whitmani (vetor de LC),
capturadas em abundância em um abrigo de animais, aonde vivem uma população de
aproximadamente 300 felinos.
Enquanto o foco atual dos estudos de xenodiagnósticos realizados em cães é
identificar as diferenças entre animais que são realmente infecciosos aos vetores, com
comparações entre inúmeras situações diferentes, como a presença ou ausência de sinais

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clínicos; parasitemia no sangue, na pele e em outros tecidos ou técnicas diagnósticas, em
gatos estes estudos ainda são incipientes (RIBEIRO et al., 2008; BORJA et al., 2016;
MENDONÇA et al., 2017). No estudo de Mendonça et al. (2020) foi observado que os gatos
infecciosos aos flebotomíneos apresentavam sinais clínicos característicos da doença e
eram positivos pela citologia de medula óssea.

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

As pesquisas recentes mostram que os gatos domésticos sofrem com a infecção por
diferentes espécies de Leishmania spp., dentre elas L. (L.) infantum, agente etiológico da
LV. Uma vez que sofrem com a doença clínica causada por esse parasito e podem
transmiti-lo aos vetores competentes, os gatos não só não são apenas hospedeiros
acidentais, como podem fazer parte da cadeia de transmissão do agente. O diagnóstico da
infecção nessa espécie pode ser feito por técnicas parasitológicas, sorológicas e
moleculares, mas o ideal é a combinação de mais de uma forma de diagnóstico, para uma
maior acurácia.

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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


144
EQUÍDEOS COMO HOSPEDEIROS DE Leishmania spp. NO
BRASIL

Trícia Maria Ferreira de Sousa Oliveira1,4, João Augusto Franco Leonel1, Julio Cesar
Pereira Spada2, Diogo Tiago da Silva2,5, Nuno Wolfgang Balbini Pereira1, Rodrigo
Martins Soares1, Wilma Aparecida Starke-Buzetti3

1. Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Programa de Pós-graduação


em Epidemiologia Experimental Aplicada às Zoonoses, Pirassununga, São Paulo, Brasil;
2. Fundação Educacional de Andradina, Andradina, São Paulo, Brasil;
3. Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Engenharia de Ilha Solteira, Departamento de Biologia e
Zootecnia, Ilha Solteira, São Paulo, Brasil;
4. Universidade de São Paulo, Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos, Departamento de
Medicina Veterinária, Pirassununga, São Paulo, Brasil;
5. Centro Estadual de Educação Tecnológica Paula Souza (CEETEPS), Escola Técnica de Ilha Solteira, Ilha
Solteira, São Paulo, Brasil;

RESUMO
As leishmanioses são doenças causadas por protozoários flagelados do gênero Leishmania
com capacidade de infectar diversas espécies de mamíferos. Dessa forma, em seu padrão
de transmissão zoonótico, essas doenças possuem diversos tipos de hospedeiros silvestres
e domésticos. Quase um século após o primeiro caso de equino infectado por Leishmania
spp. na América Latina ter sido relatado, casos de equídeos infectados por esses
protozoários têm sido reportados em vários estados brasileiros. No Brasil, casos de
leishmaniose em equídeos foram associados à infecção por Leishmania (Leishmania)
braziliensis e Leishmania (Leishmania) infantum (agentes etiológicos de leishmaniose
cutânea e visceral em seres humanos, respectivamente). A infecção por Leishmania spp.
em equídeos, na maioria das vezes, não apresenta sinais clínicos, mas alguns animais
infectados podem manifestar lesões cutâneas. Com apenas um estudo de xenodiagnóstico
realizado, jumentos (Equus asinus) foram capazes de superar a infecção experimental por
L. (L.) infantum, não transmitindo, em condições laboratoriais, o parasita ao vetor
competente de leishmaniose visceral (LV) no Brasil, Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis.
Palavras-chave: Equídeos, Equus spp. e Leishmanioses

ABSTRACT
Leishmaniases are a group of diseases caused by flagellate protozoa of the Leishmania
genus, capable of infecting several species of mammals. Thus, in zoonotic transmission
pattern, theses parasites have different wild and domestic hosts. A century after the first
case of horses infected by Leishmania spp. in Americas reported, cases of equids infected
by protozoa have been reported in several Brazilian states. In Brazil, cases of leishmaniasis

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


145
in equids have been associated with infection by Leishmania (Leishmania) braziliensis and
Leishmania (Leishmania) infantum (etiological agent of cutaneous and visceral
leishmaniasis in humans, respectively). Infection with Leishmania spp. in equids it is
presented asymptomatic in mostly cases, but it can manifest under skin lesions in infected
animals. Until now, only one xenodiagnostic study was carried out, and donkeys (Equus
asinus) were able to overcome the experimental infection by L. (L.) infantum and not
transmitting, under laboratory conditions, the parasite to the competent vector of visceral
leishmaniasis (VL) on Brazil, Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis.
Keywords: Equids, Equus spp. and Leishmaniases

1. INTRODUÇÃO

As leishmanioses são doenças causadas por protozoários flagelados pertencentes


à família Trypanosomatidae e gênero Leishmania (ROSS, 1903). Esses protozoários
possuem a capacidade de infectar diversas espécies de vertebrados, principalmente répteis
e mamíferos, sendo transmitidos por dípteros hematófagos da família Psychodidae e
subfamília Phlebotominae (LAINSON, 1983; KILLICK-KENDRICK, 1999; ROQUE;
JANSEN, 2014). Essas doenças apresentam ampla distribuição mundial, com a maioria dos
casos ocorrendo na África, Ásia e Américas (OMS, 2020). Consideradas doenças tropicais
negligenciadas, as leishmanioses estão fortemente relacionadas com a pobreza, ocorrendo
em países subdesenvolvidos e atingindo as populações mais vulneráveis, com acesso
precário aos serviços de saúde (ZUBEN; DONALÍSIO, 2016; OPAS, 2019).
Nas Américas, as leishmanioses estão presentes desde o sul dos Estados Unidos
da América até o Norte da Argentina, com exceção do Chile (OPAS, 2019). No continente,
as formas clínicas mais comuns são a leishmaniose cutânea (LC) e a mucocutânea (LMC).
Em 2017, 49.959 casos humanos de LC e LMC foram reportados à Organização Pan-
Americana da Saúde (OPAS/OMS), onde 17.526 casos ocorreram no Brasil. Apesar de
menos fatal, essas formas da doença acometem um grande número de pessoas no
continente, e em especial a LMC, que pode causar graves deformidades e sequelas nos
humanos acometidos. Quanto à leishmaniose visceral (LV), essa é a forma mais severa e
quase sempre fatal da doença, se não tratada. No mesmo período (2017), foram reportados
4.239 casos de LV, sendo a maioria reportado no Brasil: 4.114 casos humanos (OPAS,
2019).
No Brasil, a LC foi descrita em 1909 por Lindenberg, que encontrou os parasitos em
lesões cutâneas de indivíduos que trabalhavam nas matas do interior do estado de São

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


146
Paulo (LINDENBERG, 1909). Por sua vez, a LV foi diagnosticada pela primeira vez no Brasil
em 1934, quando formas amastigotas de Leishmania spp. foram encontradas em cortes
histológicos de fígado de pacientes que morreram com suspeita de febre amarela (PENNA,
1934).
No nosso país, sete espécies de Leishmania são responsáveis por causar LC, sendo
seis do subgênero Viannia e uma do subgênero Leishmania: Leishmania (Viannia)
braziliensis, Leishmania (Viannia) guyanensis, Leishmania (Viannia) lainsoni, Leishmania
(Viannia) naiffi, Leishmania (Viannia) lindenberg, Leishmania (Viannia) shawi e Leishmania
(Leishmania) amazonensis (BRASIL, 2017). Com destaque para L. (V.) braziliensis, L. (V.)
guyanensis e L. (L.) amazonensis, por serem as espécies responsáveis pela maioria dos
casos humanos (BRASIL, 2017). Por sua vez, a LV é causada por uma única espécie, a
Leishmania (Leishmania) infantum (syn. L. chagasi) (KUHLS et al., 2011).
A principal forma de transmissão do parasito para o homem e outros hospedeiros
mamíferos é pela picada de fêmeas infectadas de dípteros hematófagos da subfamília
Phlebotominae, pertencentes aos gêneros Phlebotomus e Lutzomyia, no Velho e no Novo
Mundo, respectivamente (KILLICK-KENDRICK, 1999; RANGEL; LAINSON, 2003; BATES,
2007). No Brasil, as principais espécies envolvidas na transmissão da LC são:
Bichromomyia flaviscutellata, Nyssomyia whitmani, Nyssomyia umbratilis, Nyssomyia
intermedia, Psychodopygus wellcomei e Migonemyia migonei (BRASIL, 2017; GALATI,
2018) e duas espécies, até o momento, estão relacionadas com a transmissão da LV:
Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis e Lutzomyia (Lutzomyia) cruzi (BRASIL, 2014).
Em seu padrão de transmissão antropozoonótico, as leishmanioses, possuem
diversos tipos de hospedeiros silvestres (raposa, gambá, roedores) e domésticos (cão,
gato), além do ser humano (QUINNELL; COURTENAY, 2009). O papel dos cavalos como
reservatórios não foi definitivamente confirmado (SOARES et al., 2013), porém em todo o
mundo, estudos têm reportado equídeos infectados por diferentes espécies de Leishmania
spp. (até o momento, L. (L.) infantum, Leishmania (Mundinia) siamensis e L. (V.)
braziliensis, foram encontradas infectando a espécie), com uma prevalência mundial de
25% (LIMEIRA et al., 2019).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


147
2. REVISÃO DE LITERATURA

2.1 EPIDEMIOLOGIA

O primeiro caso de leishmaniose em equídeos na América Latina foi relatado na


Argentina por Mazza em 1927. No Brasil, formas amastigostas de Leishmania spp. foram
isoladas de lesões cutâneas em um jumento no estado de Ceará, sendo talvez esse o
primeiro relato de infecção no gênero Equus no país (ALENCAR, 1959). A partir de então,
casos de equídeos infectados por L. (V.) braziliensis tem sido reportado nas regiões Sul
(VEDOVELLO-FILHO et al., 2008; TRUPPEL et al., 2014), Sudeste (AGUILAR et al., 1987;
AGUILAR et al., 1989; FALQUETO; VAREJÃO; SESSA, 1987; YOSHIDA et al., 1990;
BARBOSA-SANTOS et al., 1994) e Nordeste (VEXENAT et al., 1986; BRANDÃO-FILHO et
al., 2003), com seus os autores sugerindo a participação da espécie no ciclo de transmissão
da LC, no peridomicílio.
Em 2013, Soares et al. relataram o primeiro caso da infecção por L. (L.) infantum em
cavalos no Brasil e nas Américas, no estado de Minas Gerais. Anteriormente, cavalos
infectados por L. (L.) infantum só haviam sido detectados na Espanha, Portugal e Alemanha
(KOEHLER et al., 2002; SOLANO-GALLEGO et al., 2003; ROLÃO et al., 2005). Com isso,
o papel dos equídeos na epidemiologia da LV, também começou a ser alvo de inúmeros
estudos.
No Brasil, equinos (Equus caballus), asininos (Equus asinus) e muares (Equus
asinus caballus) foram reportados positivos para Leishmania spp. em diversos inquéritos
epidemiológicos realizados, através de métodos parasitológicos e/ou sorológicos e/ou
moleculares como observado na figura 1 e tabela 1.
No estado de São Paulo, no contexto da LC, equídeos infectados por L. (V.)
braziliensis foram reportados na década de 80 (YOSHIDA et al., 1988,1990). Com os relatos
de infecção causada por L. (L.) infantum, estudos nessa população animal em áreas
endêmicas de LV no estado começaram a ser realizados. Nesse contexto, Villalobos et al.
(2010), pela técnica de reação de imunofluorescência indireta (RIFI), encontraram 40%
(40/100) de cavalos positivos na Região de Bauru (endêmica para LV). Em Araçatuba,
também endêmica para LV, Feitosa et al. (2012) detectaram 14,59% dos 466 equinos
avaliados, sororreagentes para anticorpos anti-L. (L.) infantum pelo ensaio de
imunoabsorção enzimática indireto (ELISA). Pelo mesmo teste sorológico, Paixão (2017)

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148
encontrou resultado superior, 24% de um total de 100 equinos avaliados no município de
Bauru, também no estado. Spada (2019), ao avaliar 226 cavalos, também de áreas
endêmicas para LV no estado, encontrou 137 (60,6%) positivos pelo ELISA e 202 (89,4%)
pela RIFI.

Figura 1. Equídeos positivos para Leishmania spp. em inquéritos epidemiológicos


realizados, através de métodos parasitológicos e/ou sorológicos e/ou moleculares, no
Brasil e no estado de São Paulo.
Nota: Mapa ilustrativo baseado em trinta e quatro artigos científicos e/ou trabalhos acadêmicos publicados
entre 1959 e 2020, citados na tabela 1. Mapa elaborado com o software QGIS 2.18 “Las Palmas” software
(QGIS DEVELOPMENT TEAM, 2016), utilizando shapefiles de livre acesso do Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatística [IBGE] (2018).

Tabela 1. Inquéritos epidemiológicos em equídeos domésticos reportados no Brasil.


Lesões Espécie de
Referência Ano UF Cidade Espécie N Diagnóstico Sorologia PCR Parasitológico
Cutâneas Leishmania

Alencar (1959) 1959 CE - E. asinus 1 Parasitológico Presente - - 100% Leishmania spp.

Vexenat et al.
1986 BA Valença E. asinus 1 Parasitológico Presente - - 100% L.braziliensis
(1986)
Aguilar, Rangel e Nova E. asinus
1986 RJ 26 Parasitológico Presente - - 30.8% Leishmania spp.
Deane (1986) Iguaçu caballus
Falqueto,
Santa L. braziliensis
Varejão e Sessa 1987 ES E. caballus 14 Parasitológico Presente - - 7,14%
Leopoldina complex
(1987)
Aguilar et al. Nova
1987 RJ - 1 Parasitológico Presente - - 100% L. braziliensis
(1987) Iguaçu
Oliveira-Neto et Nova
1988 RJ - 26 Parasitológico Presente - - 30,8% L. braziliensis
al. (1988) Iguaçu

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149
Yoshida et al.
1988 SP Itaporanga E. caballus 1 Parasitológico Presente - - 100% Leishmania spp.
(1988)
E. caballus;
Aguilar et al. Nova
1989 RJ E. asinus 26 Parasitológico Presente - - 30.8% L. braziliensis
(1989) Iguaçu
caballus
Yoshida et al.
1990 SP Itaporanga E. caballus 1 Parasitológico Presente - - 100% L. braziliensis
(1990)
Barbosa-Santos RIFI; PCR;
1994 RJ Sapucaia E. caballus 1 Presente 100% 100% 100% L. braziliensis
et al. (1994) Parasitológico
Follador et al. Santo
1999 BA - 77 ELISA Ausente 22% - - Leishmania spp.
(1999) Amaro
Duarte et al. Rio de
2000 RJ - 250 ELISA - 11,6% - - Leishmania spp.
(2000) Janeiro
Brandão-Filho et PCR;
2003 PE Amaraji E. caballus 58 - - 13,8% 6,9% L. braziliensis
al. (2003) Parasitológico
Doutor
Camargo;
Ivatuba;
Vedovello-Filho DAT; PCR;
2008 PR Ourizona; E. caballus 55 Presente 76,3% 7.1% 0,0% L. braziliensis
et al. (2008) Parasitológico
Santa Fé;
São Jorge
do Ivaí
Fordellone-Cruz
2008 PR Itambaracá E. caballus 50 RIFI; PCR Ausente 14% 0,0% - Leishmania spp.
(2008)
Agudos;
Arealva;
Bauru;
Boracéia;
Villalobos et al. Duartina;
2010 SP - 100 RIFI - 40% - - L. infantum
(2010) Iacanga;
Lucianopóli
s;
Paulistânia;
Piratininga
Salinas da E. caballus;
Julião (2011) 2011 BA 33 PCR - - 0,0% - -
Margarida E. asinus;
ELISA;
Feitosa et al.
2012 SP Araçatuba - 466 Imunocromatogra - 4% - 14,6% - - Leishmania spp.
(2012)
fia
ELISA; RIFI;
Soares et al. Belo L. braziliensis;
2013 MG E. caballus 3 PCR; Presente 66,7% 100% 66,7%
(2013) Horizonte L. infantum
Parasitológico
Bragança
67% -
Benvenga (2013) 2013 SP Paulista; E. caballus 54 RIFI; PCR Ausente 1,85% - Leishmania spp.
100%
Ilha Solteira
Bragança
Benassi (2015) 2015 SP Paulista; E. caballus 54 PCRq Ausente - 13 % - Leishmania spp.
Ilha Solteira
Acosta et al. RIFI; PCR;
2014 ES Pinheiros E.caballus 20 Presente 0,0% 0,0% 0,0% -
(2014) Parasitológico
Jaboti; E. caballus;
Truppel et al. Japira; E. asinus;
2014 PR 227 ELISA; PCR Ausente 11,0% 16.3% - L. braziliensis
(2014) Pinhalão; E. asinus
Tomazina caballus
E. caballus;
Magalhães et al. E. asinus;
2016 PI Teresina 42 PCR Ausente - 50% - L. infantum
(2016) E. asinus
caballus
Águas
Claras,
Brazilândia;
Candangol
ândia;
Ceilândia;
Estrutural;
Gama;
Guará;
Núcleo;
Bandeirant
e; Paranoá;
Planaltina;
Mello (2017) 2017 DF - 411 RIFI; ELISA - 27% - 47,9% - - Leishmania spp.
Recanto da
Emas;
Riacho
Fundo I e II;
Samanbaia
; Santa
Maria; São
Sebastião;
Setor de
Indústrias;
Sobradinho
I e II;
Taguatinga;
GO Caiapônia
Frutal;
MG Itagipe;
Uberlândia
Evers et al. Coronel Leishmania spp.
2017 Sapucaia; E. caballus 398 RIFI - 46,0% - -
(2017) MS .
Deodápolis;
Paranaíba
Cáceres;
Canarana;
MT
Cuiabá; Rio
Verde de

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150
Mato
Grosso
Apucarana;
Araruna;
Borrazópoli
s; Cafezal
do Sul;
Campina
Grande do
Sul;
Imbituva;
Lobato;
PR Londrina;
Marquinho;
Novo
Italocomi;
Prudentópli
s; Ribeirão
Claro; Rio
Bom; Santa
Fé; São
Jorge do
Ivaí
RJ Italva
E. caballus;
Oliveira et al.
2017 MG Uberlândia E. asinus 257 RIFI Ausente 24,1% - - Leishmania spp.
(2017)
caballus
E. caballus;
E. asinus; RIFI; PCR;
Paixão (2017) 2017 SP Bauru 100 - 16% - 24% 6,0% 0,0% L. infantum
E. asinus Parasitológico
caballus
Chagas (2017) 2017 TO Araguaína - 165 ELISA; DAT Ausente 3,3 - 17,6% - - L. infantum
Arari;
Ferreira et al. 4,34% -
2018 MA Anajatuba; E. caballus 138 RIFI; ELISA - - - Leishmania spp.
(2018) 25,4%
Pinheiro
Benassi et al. 90% -
2018 SP Ilha Solteira E. caballus 40 RIFI; PCR Ausente 2,50% - L. infantum
(2018) 100%
Jaú;
Tannihao et al. E. caballus;
2018 SP Pirassunun 159 PCR - - 12,6% - L. infantum
(2018) E. asinus;
ga
Escobar et al.
2019 RS Uruguaiana E. caballus 98 PCR Presente - 14,3% - L. infantum
(2019)
60,6% -
Spada (2019) 2019 SP Ilha Solteira E. caballus 235 ELISA; RIFI; PCR Presente 3,4% - Leishmania spp.
89,4%

Legenda: (RIFI) Reação de Imunofluorescência Indireta; (PCR) Reação em Cadeia pela Polimerase; (ELISA)
Ensaio Imunoenzimático ligado à Enzima; (DAT) Teste de Aglutinação Direta; (PCRq) PCR em tempo real.

Em um inquérito molecular, 54 amostras de equinos provenientes dos municípios


de Ilha Solteira e Bragança Paulista (ambas estado de São Paulo) foram avaliados por
Benvenga (2013), que detectou DNA de Leishmania spp. em todas as 54 amostras de
sangue e em 36 amostras de suabe conjuntival, pela reação em cadeia pela polimerase
convencional (PCRc). No mesmo estudo, a RIFI só demonstrou a soroconversão em um
animal. Posteriormente, quando os mesmos animais foram avaliados pela PCR quantitativa
(PCRq), Benassi (2015) detectou 7 amostras de suabe conjuntival positivas para o DNA de
L. (L.) infantum. Em um outro estudo, na cidade de Bauru (SP), Paixão (2017) constatou
prevalência de 6% de animais positivos para Leishmania spp. pela PCRc em amostras de
sangue. Ao avaliar 235 equinos por métodos moleculares, Spada (2019) detectou 8 cavalos
positivos para Leishmania spp. pela PCRc em amostras de sangue e 6 em amostras de
suabe conjuntival.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


151
2.2 SINAIS CLÍNICOS

A infecção por Leishmania spp. em equídeos pode não apresentar sinais clínicos,
como também é capaz de produzir uma variedade de lesões cutâneas (SOARES et al.,
2013). Müller et al. (2009) e Limeira et al. (2019), descrevem a sintomatologia da doença
nesses animais, como pápulas ou nódulos isolados e/ou múltiplos que evoluem para
úlceras com a presença de crostas, alopecia, exsudato e prurido devido ao processo
inflamatório. Na maior parte das vezes, as lesões estão presentes na cabeça, orelha,
pescoço, tórax, abdômen, escroto e membros, regiões em que há poucos ou nenhum pelo,
o que facilita o acesso do vetor (LIMEIRA et al., 2019). Reforçando esses dados, Soares
(2012) encontrou lesão ou alteração dermatológica como nódulo ou alopecia em equinos.
No estudo de Spada (2019), magreza, alopecia local e lesões cutâneas crostrosas e/ou
com pústulas apesar de observadas, não foram correlacionadas com a soropositividade
dos cavalos. De modo geral, todos os relatos da doença nos equinos são relacionados a
lesões cutâneas com pouca frequência de visceralização, independentemente da espécie
infectante (FERNÁNDEZ-BELLON; SOLANO-GALLEGO; BARDAGÍ, 2006; LIMEIRA et al.,
2019). Sendo assim, qualquer lesão pápulo-nodular e/ou ulcerada deve ser considerada no
diagnóstico diferencial de leishmaniose nos equídeos vivendo ou procedentes de áreas
endêmicas (SOARES et al., 2013).
Poucos são os estudos sobre a leishmaniose em equinos, e sua correlação com os
exames hematológicos. Para a leishmaniose visceral canina (LVC), os achados mais
constantes são anemia normocítica, normocrômica e não regenerativa (REIS et al., 2006).
Hiperproteinemia e trombocitopenia em cães e gatos reagentes também já foram
reportados (MEDEIROS et al., 2008; SILVA, 2019). No trabalho de Spada (2019), a análise
dos valores médios e desvio padrão dos índices hematológicos não mostrou valores fora
dos padrões de referência para a espécie, independente do status sorológico e/ou
molecular para Leishmania spp. Esses dados diferem do encontrado por Soares (2012),
que verificou nos grupos de animais soropositivos maiores índices no hematócrito, volume
globular médio (VGM) e hemoglobina corpuscular média (HCM), demostrando
característica regenerativa. Na LVC, é comum o comprometimento renal levando à
proteinúria e aumento sérico de ureia e creatinina (ETTINGER; FELDMAN; 2004),
entretanto essas alterações não foram relacionadas aos equinos positivos para Leishmania
spp. em exames sorológicos e/ou moleculares (SPADA, 2019).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


152
Ainda, Spada (2019), constatou um aumento de globulinas e diminuição de albumina
nos animais soropositivos e/ou molecular positivo. O aumento, mesmo que pequeno, da
concentração plasmática de globulinas e diminuição de albuminas no grupo de animais
positivos, pode estar relacionado a uma possível inflamação, induzindo o aumento das
globulinas circulantes (KERR, 2003), levantando a hipótese da doença se manifestar de
maneira crônica nos equinos (SPADA, 2019).
Em uma revisão sistemática e metanálise, ficou claro que a maioria das lesões,
descritas em casos reportados de equídeos infectados, regrediram espontaneamente
(RAMOS-VARA et al., 1996; KOEHLER et al., 2002; SOLANO-GALLEGO et al., 2003;
ROLÃO et al., 2005; MÜLLER et al., 2009; GAMA et al., 2014; LIMEIRA et al., 2019). O que
pode enfatizar a hipótese de que a resposta imune desses animais é efetiva contra
parasitas do gênero Leishmania (FERNÁNDEZ-BELLON; SOLANO-GALLEGO; BARDAGÍ,
2006; LIMEIRA et al., 2019).

2.3 DIAGNÓSTICO

Quanto ao diagnóstico da infecção nos equídeos, diversos estudos usam de métodos


sorológicos, moleculares e parasitológicos. Dentre os métodos sorológicos, a RIFI, ELISA
e DAT, são frequentemente usados, em especial a RIFI (LIMEIRA et al., 2019). Contudo,
esses métodos apresentam discrepâncias no diagnóstico entre os estudos, devido
principalmente, a diferenças com relação ao antígeno e/ou concentração do antígeno,
diluição de soro conjugado e ao ponto de corte adotado (LIMEIRA et al., 2019). A
concordância entre os testes sorológicos ELISA e RIFI já demonstrou ser fraca em alguns
estudos (SOARES, 2012; PAIXÃO, 2017; SPADA, 2019), reforçando a importância e a
necessidade da associação das técnicas para a identificação adequada dos animais
positivos (SILVA et al., 2014).
É importante ponderar que os testes sorológicos podem gerar grande número de
animais falso-positivos, oriundos de reações cruzadas ainda não determinadas em equinos
(SOARES, 2012), mas já descritas para outras espécies como cães e seres humanos
(BRITO et al., 2000; GONTIJO; CARVALHO, 2003). Além disso, apesar de alguns estudos
usarem antígeno bruto de L. (L.) infantum não se pode descartar reações cruzadas com
outras espécies de Leishmania spp. (FEITOSA et al., 2012) e outros tripanossomatídeos
(LUCIANO et al., 2009; SOBRINHO et al., 2012; LANGONI, 2016).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


153
Por promoverem alta sensibilidade e especificidade, houve um aumento na utilização
dos métodos baseados em PCR na detecção de DNA de Leishmania spp. (KUMAR, et al.,
2007). Assim, a PCRc, PCRq seguidas ou não de sequenciamento são
frequentemente utilizadas nos estudos epidemiológicos realizados na população de
equídeos. Dentre as amostras biológicas usadas, destacam-se o uso de DNA extraído do
sangue e de células epiteliais da conjuntiva ocular (suabe conjuntival) (BENVENGA, 2013;
BENASSI, 2015; SPADA, 2019).

2.4 INFECÇÃO EXPERIMENTAL E XENODIAGNÓSTICO

Em 2003, Cerqueira et al. infectaram jumentos (E. asinus) com promastigotas de L.


(L.) infantum. Os animais foram acompanhados por 12 meses e submetidos a
xenodiagnóstico. Ao fim do experimento, os autores concluíram que os jumentos foram
capazes de debelar a infecção experimental por L. (L.) infantum. Além disso, não foram
capazes de transmitir o parasita ao vetor competente Lu. (Lu.) longipalpis nas condições
laboratoriais. Consequentemente, afirmaram que essa espécie não pode ser considerada
um importante reservatório na cadeia epidemiológica de transmissão da LV, embora
representem uma importante fonte sanguínea para o vetor e sua proliferação. No entanto,
nenhum outro estudo sobre o xenodiagnóstico em equídeos foi realizado desde então.
A coabitação de equinos com cães em áreas endêmicas de LV, faz com que esses
animais fiquem expostos a L. (L.) infantum (FERNÁNDEZ-BELLON; SOLANO-GALLEGO;
BARDAGÍ, 2006). Entretanto, no estudo de Spada (2019), apesar de 168 cavalos estarem
coabitando com cães, sendo que desses, pelo menos 58 conviviam com cães
diagnosticados com LVC, não foi encontrada correlação entre a soropositividade de cavalos
a Leishmania spp. com a presença de cães infectados por L. (L.) infantum e/ou
eutanasiados com LVC. Do mesmo modo, Chagas (2017), também relatou a coabitação
de equinos sororreagentes com cães, no município de Araguaína, estado do Tocantins,
contudo, sem correlação entre a presença de cães e o status sorológico dos equinos.
Por sua vez, Sousa (2018), verificou que na presença de diversos animais
sinantrópicos, além das aves, os equinos atraíram mais insetos para repasto sanguíneo
sendo a maioria da espécie Lu. (Lu.) longipalpis. Nesse sentido, estudos sobre a fonte de
repasto sanguíneo de Lu. (Lu.) longipalpis e outras espécies de flebotomíneos mostraram
que os equídeos são fonte de repasto sanguíneo desses dípteros (OLIVEIRA-PEREIRA et
al., 2008; GUIMARÃES-SILVA et al., 2017).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


154
De modo geral, em nossa sociedade, equídeos são essencialmente utilizados em
atividades laborais, esportivas e recreativas. Mesmo com o desenvolvimento tecnológico
de veículos de transporte, é comum a utilização desses animais para tração de carroças,
para pequenos fretes, recolhimento de entulho, lixo, entre outras atividades em grandes e
pequenos centros urbanos de muitas cidades brasileiras (MARANHÃO et al., 2007)
tornando-os importantes e indispensáveis para a sobrevivência de algumas famílias
(CHAVES et al., 2014).
Com isso, deve-se atentar que a frequente presença desses animais no
peridomicílio, muitas vezes compartilhando o ambiente com cães infectados pelo parasito
e com os vetores, possa colaborar no ciclo da LV. Além disso, há de se considerar o intenso
movimento desses animais entre áreas rurais e periurbanas, ou ainda entre municípios,
estados, países (comércio e ou participação de provas esportivas) podendo esses animais
serem um potencial carreador de Leishmania spp. a regiões não endêmicas (FEITOSA et
al., 2012; GUIMARÃES-SILVA et al., 2017; SPADA, 2019). Uma vez que, apesar do papel
dos equídeos na cadeia de transmissão de LC e LV ainda não esteja totalmente esclarecido,
está claro que esses animais estão em contato com o parasito, realizam soroconversão,
apresentam sinais clínicos e ainda, são alvos de repasto sanguíneo de vetores (OLIVEIRA-
PEREIRA et al., 2008).

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

As pesquisas recentes realizadas com equídeos domésticos mostram que esses


animais podem ser infectados por diferentes espécies de Leishmania spp., dentre elas L.
(L.) infantum, agente etiológico da LV, mas raramente demonstram sinais clínicos. Mesmo
em áreas endêmicas para LV, a detecção de animais positivos por métodos parasitológicos
e/ou moleculares não é frequente e sugere que equídeos sejam hospedeiros acidentais de
L. (L.) infantum. O que não descarta sua ocorrência clínica em alguns casos, cujo
diagnóstico deve ser feito por uma combinação de métodos parasitológicos e moleculares,
para uma maior confiança.

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155
4. REFERÊNCIAS

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DESAFIOS NO DIAGNÓSTICO DA TRICOMONÍASE FELINA

Bethânia Ferreira Bastos1, Flavya Mendes-de-Almeida2, Beatriz Brener3

1. Centro Universitário Serra dos Órgãos (UNIFESO), Faculdade de Medicina Veterinária, Teresópolis, Rio
de Janeiro, Brasil;
2. Universidade Federal Fluminense (UFF), Programa de Pós Graduação em Medicina Veterinária, Niterói,
Rio de Janeiro, Brasil;
3. Universidade Federal Fluminense (UFF), Departamento de Microbiologia e Parasitologia, Instituto
Biomédico, Niterói, Rio de Janeiro, Brasil;

RESUMO
A tricomoníase felina é uma infecção parasitária causada pelo protozoário Tritrichomonas
foetus, que habita o intestino grosso dos gatos domésticos. A doença se manifesta como
uma diarreia crônica e recorrente, acompanhada comumente de muco e sangue. O seu
diagnóstico é um desafio na clínica de pequenos animais, uma vez que o parasito não pode
ser detectado em exames parasitológicos realizados na rotina. O tricomonadídeo T. foetus
apresenta a forma evolutiva de trofozoíto, estrutura sensível e pouco resistente no
ambiente. Além disso, tal parasito é morfologicamente idêntico a outro protozoário que
acomete os felinos, o Pentatrichomonas hominis. Assim, preconiza-se que o diagnóstico
seja feito por meio do exame direto e/ou cultura fecal, com subsequente confirmação por
meio da identificação molecular (PCR e sequenciamento nucleotídico). Nas últimas
décadas, os relatos de tricomoníase felina em todo o mundo aumentaram
consideravelmente, porém eles devem ser analisados com cautela, uma vez que muitos
desses não foram confirmados por técnica de biologia molecular.
Palavras-chave: Tritrichomonas foetus, Tricomonadídeo e Diarreia;

ABSTRACT
Feline tricomonosis is a parasitic infection caused by the protozoan Tritrichomonas foetus,
wich colonizes portions of the large intestine of domestic cats. The disease manifests as
chronic and recurrent diarrhoea with mucus and fresh blood. The diagnosis is a challenge
in the small animal clinic, since the parasite cannot be detected in routine parasitological
exams. The trichomonad T. foetus presents the evolutionary form of trophozoite, sensitive
structure and little resistant in the environment. In addition, this parasite is morphologically
identical to another protozoan that affects cats, Pentatrichomonas hominis. Thus, it is
recommended that the diagnosis be made through direct examination and / or fecal culture,
with subsequent confirmation through molecular identification (PCR and nucleotide
sequencing). In recent decades, reports of feline trichomonosis worldwide have increased
considerably, but they must be analyzed with caution, since many of these have not been
confirmed by molecular biology technique.
Keywords: Tritrichomonas foetus, Tricomonad and Diarrhea.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


163
1. INTRODUÇÃO

Tritrichomonas foetus é um parasito que tem atraído um crescente interesse dentro


da medicina felina desde que foi definitivamente identificado como agente da tricomoníase
nos felinos domésticos, caracterizada por um quadro de diarreia crônica e intermitente.
A infecção pode ser subclínica com os gatos infectados permanecendo em boas
condições, mas anorexia, vômitos e perda de peso podem estar presentes. Pode também
haver alternância de períodos sintomáticos com assintomáticos.
Gatos infectados por T. foetus geralmente apresentam diarreia fétida, com muco,
sangue vivo, podendo haver ainda incontinência fecal, tenesmo, flatulência e letargia.
Porém, antes dos avanços dos ensaios moleculares, acreditava-se que a causa dos
distúrbios intestinais em felinos eram os tricomonadídeos da espécie Pentatrichomonas
hominis. A maioria dos autores sugere que P. hominis seja uma espécie comensal e pouco
patogênica, que parasita o trato digestório de diversos hospedeiros, incluindo primatas
humanos, primatas não humanos, suínos, cães e gatos.
Os tricomonadídeos podem ser identificados em amostras de fezes frescas seguindo
diferentes métodos: exame direto de fezes frescas em lâmina com solução salina 0,9%,
onde revelam-se os trofozoítos móveis; sistema de cultura específico e posterior exame
microscópico; técnica de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), para detecção do DNA
do parasito.
Por apresentarem morfologia e motilidade semelhantes, T. foetus e P. hominis não
podem ser diferenciados pelo exame direto ou cultura fecal, o que pode gerar erros no
diagnóstico e na abordagem terapêutica. Sendo assim, a PCR associada ao
sequenciamento genético são ferramentas importantes para se evitar equívocos no
diagnóstico.
A necessidade de identificação do agente da tricomoníase felina serve
principalmente para a escolha da correta intervenção terapêutica a ser adotada. O
tratamento da infecção por P. hominis é realizado com a administração do antimicrobiano
metronidazol, droga comumente utilizada na Medicina Felina. Já no caso de T. foetus, o
agente anti-protozoário ronidazole é, até o presente momento, o único fármaco com eficácia
comprovada. O uso de tal droga ainda não está licenciado para gatos e há risco de
neurotoxicidade, com efeitos adversos já relatados, como letargia, ataxia, tremores e
convulsões.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


164
Um melhor conhecimento sobre esses dois tricomonadídeos e sua interação na
espécie felina torna-se essencial. No Brasil, há poucos trabalhos relacionados a estes
agentes e muitos clínicos médicos veterinários desconhecem a tricomoníase e a sua
importância nos gatos domésticos.

2. REVISÃO DE LITERATURA

No passado, tricomonadídeos intestinais observados em gatos com e sem diarreia


eram considerados comensais e oportunistas (DIMSKI, 1989; BARR, 1998). Entretanto, nas
últimas duas décadas, relatos de casos felinos com tricomoníase aumentaram e o parasito
Tritrichomonas foetus passou a ser indicado como o agente causal, por parasitar o intestino
grosso (GOOKIN et al., 1999; LEVY et al., 2003).
T. foetus é um protozoário que foi primeiramente descrito como um patógeno
venéreo de bovinos, causando infertilidade, aborto e endometrite (BONDURANT, 1985;
FELLEISEN et al., 1999; STOCKDALE et al., 2006). A origem nos felinos de T. foetus não
está esclarecida. Apesar de infecções cruzadas experimentais terem sido desenvolvidas
com sucesso, os isolados de diferentes hospedeiros demonstraram diferença na evolução
da doença (STOCKDALE et al., 2009).
Inicialmente acreditou-se que o isolado de T. foetus em felinos era idêntico ao isolado
bovino, mas estudos genéticos mostraram que as linhagens bovina e felina de T. foetus são
geneticamente distintas (SLAPETA et al., 2010; REINMANN et al., 2012; SUN et al, 2012).
Um estudo mais recente sugere que a triconomíase felina seja causada por uma nova
espécie, T. blagburni (SLAPETA et al., 2012). Porém essa diferença genética entre isolados
seria pouca e insuficiente para a nomeação de uma nova espécie (YAO; KOSTER, 2015).
Dabrowska e colaboradores em 2019 analisaram minuciosamente os parasitos e
concluíram que os originados em felinos e bovinos tem alta similaridade, sendo a mesma
espécie, altamente adaptada aos seus diferentes hospedeiros, confirmado pela análise do
genoma dos parasitos. Porém, Pedraza-Díaz e colaboradores (2019) analisaram multilocus
das amostras de diferentes hospedeiros e concluíram se tratar de grupos distintos.
Os parasitos da espécie T. foetus são flagelados e apresentam somente o estágio
de trofozoítos, com tamanho variando de 10-25 µm de comprimento, por 3-15 µm de largura
(GOOKIN et al., 2006). Apresentam ainda corpo em formato de pera, um núcleo, três

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


165
flagelos anteriores e outro posterior, membrana ondulante e axóstilo (LEVINE, 1985;
GOOKIN et al., 2006).
Seu ciclo de vida é assexuado, por divisão binária longitudinal. A transmissão ocorre
diretamente entre os felinos, por via passivo-oral, pela ingestão de trofozoítos (GOOKIN et
al., 2017). Assim, a infecção é do tipo fecal-oral, em que os parasitos podem sobreviver
dias no ambiente. Desta forma, a proximidade de animais e compartilhamento de alimentos
e bandejas sanitárias, além do hábito de lambedura de outros animais favorece a
transmissão. Gatis e abrigos são os ambientes mais favoráveis a esta protozoose
(DABROWSKA, 2019).
Embora a parasitose acometa todas as faixas etárias, ela tende a ser mais comum
em filhotes com menos de um ano de idade (GOOKIN et al., 1999; GUNN-MOORE et al.,
2007).
A tricomoníase felina se manifesta de diversas formas, desde quadros subclínicos a
outros graves de doença intestinal (FOSTER et al., 2004). Geralmente manifestam os
primeiros sinais clínicos entre 2 e 9 dias pós infecção (DABROWSKA, 2019). Há sinais de
colite, com diarreia crônica ou intermitente, fezes amarelo-esverdeadas e fétidas, podendo
haver a presença de sangue vivo, muco, incontinência fecal, aumento na urgência em
defecar, aumento na frequência de defecação, tenesmo e/ou flatulência (GOOKIN et al.,
2001; XENOULIS et al., 2013). O protozoário apresenta ação citotóxica e proteolítica que
leva à destruição de enterócitos. O parasito faz adesão ao epitélio da mucosa intestinal e a
infecção geralmente leva à colite neutrofílica e linfoplasmocítica de leve a moderada,
hipertrofia e hiperplasia das células epiteliais, com formação de microabcessos nas criptas
e achatamento da mucosa do cólon (YAEGER, GOOKIN, 2005).
T. foetus já foi detectado em amostras fecais de felinos domésticos no Brasil
(CARRASCO et al., 2014; SANTOS et al., 2015; HORA et al., 2017; DUARTE et al., 2018),
Estados Unidos da América (GOOKIN et al., 1999; LEVY et al., 2003; FOSTER et al., 2004;
GOOKIN et al., 2004; XENOULIS et al., 2013; KATHER et al., 2007), Chile (LOPEZ et al.,
2006), Reino Unido (MARDELL; SPARKES, 2006; GUNN-MOORE et al., 2007; PARIS et
al., 2014), Canadá (PHAN et al., 2009; HOSEIN et al., 2013), França (PROFIZI et al., 2013),
Itália (HOLLIDAY et al., 2009; MANCIANTI et al., 2015), Suíça (FREY et al., 2009;
BURGENER et al., 2010), Austrália (BISSET et al., 2008; BISSET et al., 2009; BELL et al.,
2010; SETYO et al, 2019), Nova Zelândia (KINGSBURY et al., 2010), Coreia (LIN et al.,
2010), Japão (DOI et al., 2012), Áustria (MOSTEGL et al., 2012), Finlândia (CASTRÉN et

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166
al., 2011), Grécia (XENOULIS et al., 2010), Espanha (MIRO et al., 2011), Alemanha
(SCHREY et al., 2009; KUEHNER et al., 2011) ) e Turquia (YILDIZ; SURSAL, 2019).
A prevalência global da infecção felina por T. foetus variou de nula a 81,8%, sendo
influenciada pela característica da população estudada e pelo método de diagnóstico
empregado (BISSET et al., 2009; TYSNES et al., 2011; QUEEN et al., 2012). Na literatura,
prevalências mais elevadas foram descritas em gatos de raça pura, que frequentavam
exposições (GOOKIN et al., 2004, KINGSBURRY et al., 2010, ARRANZ SOLIS et al. 2016).
Estudos sugerem que o prognóstico da infecção é favorável, embora o processo de
resolução possa durar de dois meses a até três anos, com uma média de nove meses
(GOOKIN et al., 1999; FOSTER et al., 2004). Muitos gatos infectados continuam liberando
uma pequena quantidade de parasitos em suas fezes por meses após a resolução da
diarreia (GOOKIN et al., 1999). Esses gatos, juntamente aos gatos clinicamente doentes,
são os maiores reservatórios da infecção (GOOKIN et al., 2004).
As intervenções terapêuticas são geralmente limitadas. Muitas medicações
comumente usadas no tratamento de infecções por protozoários intestinais, incluindo
metronidazole e fenbendazole, são pobremente eficazes (KATHER et al., 2007). Embora
recentes trabalhos apontem que o tratamento com ronidazole seja eficaz (GOOKIN et al.,
2006), ainda não há uma forma licenciada desse produto para gatos, além do risco de
neurotoxicidade, com efeitos colaterais, como letargia, ataxia, tremores e ocasionalmente
convulsões (ROSADO et al., 2007). A dose recomendada é de 20-30 mg/kg, SID (uma vez
ao dia), por 14 dias (LEVINE et al., 2014). Estudos relataram que baixas doses estão
associadas à reinfecção e à recorrência da diarreia (GOOKIN et al., 2006).
Diversas características desse flagelado tornam seu diagnóstico um desafio para
clínicos e parasitologistas. Por liberar nas fezes as formas trofozoítas, o parasito dificilmente
é identificado nas técnicas coproparasitológicas de rotina, demandando técnicas mais
sensíveis e específicas (GOOKIN et al., 1999).
Além disso, é importante que a amostra fecal seja adequadamente coletada. As
fezes devem ser obtidas por meio de sondagem retal ou coletadas frescas, sem
contaminantes como areia ou sílica. Na técnica de sondagem retal, um cateter é inserido,
via reto, até o cólon proximal e em seguida é realizada a aplicação de aproximadamente 10
mL de solução salina estéril e posterior aspiração (GOOKIN et al., 2017).
O exame direto é um meio simples e não oneroso para se detectar tricomonadídeos
em felinos. Por meio deste, é realizada a identificação de trofozoítos móveis na amostra
fecal diluída com solução salina, utilizando-se microscopia ótica em aumento de 200x ou

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400x. Esse método apresenta baixa especificidade e sensibilidade, uma vez que a
sensibilidade da técnica depende da presença de um grande número de trofozoítos viáveis
na amostra fecal (HALE et al., 2009).
A detecção de trofozoítos pode ser otimizada ao se utilizar amostras de fezes
frescas, até 6 horas após a coleta, sem estarem sob refrigeração, e diarreicas, com análise
de exames múltiplos (GOOKIN et al., 2001; GOOKIN et al., 2004).
Já a especificidade depende do profissional que está analisando o material, que deve
estar treinado para diferenciar T. foetus de outros trofozoítos de protozoários flagelados,
como Giardia duodenalis (GOOKIN et al., 2003). Os trofozoítos de T. foetus possuem a
forma de pera, três flagelos anteriores e um posterior, um núcleo e membrana ondulante.
Já os trofozoítos de G. duodenalis não possuem membrana ondulante e apresentam dois
núcleos e um disco ventral. Trofozoítos de T. foetus e G. duodenalis possuem o mesmo
tamanho, mas se movem de maneira diferente. Os trofozoítos de G. duodenalis tem uma
motilidade que lembra uma folha caindo, enquanto os de T. foetus se movem erraticamente,
de maneira progressiva (GOOKIN et al., 2004).
Tritrichomonas foetus não pode ser distinguido morfologicamente de outro flagelado
parasito de felinos, o Pentatrichomonas hominis. Gookin e colaboradores (2007) concluíram
que a infecção por P. hominis não contribuiu para a falha de diagnóstico da tricomoníase
uma vez que a infecção por P. hominis sempre esteve acompanhada por T. foetus, mas o
contrário não era verdadeiro. Entretanto, Ceplecha e colaboradores (2013) afirmaram que
a sobrevivência de P. hominis nas culturas fecais deve ser um fator considerado sempre.
Segundo estes autores, a confirmação por meio de ferramentas moleculares é fundamental
para se evitar o uso inadequado de uma terapia com o ronidazole, fármaco de eleição no
tratamento da infecção por T. foetus, que apresenta potencial neurotóxico.
A cultura fecal é considerada um método mais sensível e específico para o
diagnóstico da infecção por T. foetus em gatos (GOOKIN et al., 2002; GOOKIN et al., 2003).
Dois meios de cultura são mais utilizados e validados para o crescimento dos parasitos. O
‘In PouchTM feline culture pouch system’ (Biomed Diagnostics, White City, Oregon, USA)
é um teste comercial, fácil de usar, que pode ser realizado dentro de clínicas veterinárias
pela sua praticidade, podendo ser mantido entre 25 e 37°C. Já o meio de Diamond
modificado é enriquecido com nutrientes e antibióticos, e requer esterilização e incubação
a 37 °C (GOOKIN et al., 2004).
A adição de solução salina na amostra fecal (aproximadamente 3 mL de solução
salina para 2 gramas de fezes) é recomendada se a amostra for transportada ou estocada

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168
antes da realização da cultura. Além disso, a amostra fecal que será submetida à cultura
também deve estar livre de areia sanitária, que poderia dessecar a amostra e destruir as
formas parasitárias (GOOKIN et al., 2003).
Ao meio de cultura deve ser adicionado 0,05 g de fezes (equivalente ao tamanho
aproximado de um grão de arroz) e incubado na posição vertical em temperatura a 37°C ou
temperatura ambiente (25°C). À temperatura de 37°C, os tricomonadídeos se multiplicam
mais rapidamente, podendo ser identificados em 48 a 72 horas (GOOKIN et al., 2017). A
cultura deve ser examinada sob microscopia ótica diariamente para pesquisa de trofozoítos
móveis, podendo se estender por até 12 dias para o organismo ser detectado,
especialmente quando incubada a temperatura ambiente (GOOKIN et al., 2003). Assim
como no exame direto, na cultura fecal não é possível fazer a distinção morfológica entre
T. foetus e P. hominis (GOOKIN et al., 2017).
A limitação desse método diagnóstico é de que ele necessita de trofozoítos viáveis.
Em temperaturas baixas (abaixo de 25°C) e dessecação, T. foetus não é detectado (HALE
et al., 2009).
Outro fator que interfere na viabilidade dos trofozoítos é o supercrescimento de
bactérias entéricas produtoras de gás nos meios de cultura, causando alteração do pH do
meio e redução dos nutrientes disponíveis (CLOTHIER et al., 2015).
A PCR é considerada um método de detecção específico e mais sensível para T.
foetus, uma vez que não necessita de trofozoítos viáveis (GOOKIN et al., 2002;
VERMEULEN, 2009). Gookin e colaboradores (2004) demonstraram uma sensibilidade de
94,4% (34/36). Por outro lado, o alto custo no exame pode ser um fator limitante em muitos
casos (GOOKIN et al., 2004).
A técnica mais utilizada é a nested PCR, baseada na amplificação da porção
conservada de T. foetus, utilizando-se as regiões ITS1 e ITS2 e o gene 5.8S rRNA das
amostras de fezes felinas (GOOKIN, 2006). Na nested PCR, são utilizados dois pares de
primers: TFR3 e TFR4; TFITS-F e TFITS-R (GOOKIN et al., 2002).
Estudos sugeriram que a co-infecção por T. foetus e P. hominis não seria um
problema diagnóstico uma vez que a infecção por P. hominis sempre seria associada à
infecção por T. foetus (GOOKIN et al., 2007). Por outro lado, outros estudos observaram
que em amostras positivas para tricomonadídeos por exame direto e cultura só foi
identificado, após análise molecular, o DNA de P. hominis, indicando que, muito
provavelmente, esta era a única espécie envolvida (BASTOS et al., 2018).

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169
Alguns estudos sobre tricomoníase felina não utilizaram o método molecular para
confirmação da infecção por tricomonadídeo detectada por meio da cultura (GOOKIN et al.,
2004; BRIGUI et al., 2007; BURGENER et al., 2009; HOLLIDAY et al., 2009; TYSNES et
al., 2011; QUEEN et al., 2012), não podendo afirmar que o agente envolvido era T. foetus
ou P. hominis. Isso muitas vezes se deve à premissa de que P. hominis é reconhecido
como sendo comensal e de pouca importância patogênica.
Além do seu uso para identificação do tricomonadídeo envolvido na tricomoníase
felina, o diagnóstico molecular é uma ferramenta valiosa, em casos suspeitos onde o exame
direto e a cultura fecal sejam negativos. Sem seu emprego, a presença de parasitos mortos
nas amostras fecais poderia levar a resultados falso-negativos (HOLLIDAY et al., 2009; DOI
et al., 2012). A PCR é um método diagnóstico oneroso e pouco utilizado na rotina clínica
veterinária, entretanto sugere-se a sua indicação em todos os casos onde haja a suspeita
de infecção por tricomonadídeos. Embora pesquisadores tenham demonstrado que a PCR
não substitui a técnica de cultura fecal, a associação de ambas as técnicas é a prática mais
indicada (BASTOS et al., 2018).

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Tritrichomonas foetus é um protozoário que afeta o trato intestinal de gatos


domésticos. Sua classificação ainda está em discussão, com relação a serem ou não a
mesma espécie que infecta os animais de produção.
O diagnóstico da infecção em gatos é um desafio, pelo fato de haver apenas a forma
trofozoítica. Além da dificuldade de observação dos parasitos vivos, a diferenciação com
Pentatrichomonas hominis se faz necessária.
A forma mais segura de se fazer o diagnóstico é uma associação de técnicas,
utilizando-se a pesquisa de trofozoítos em fezes frescas recém eliminadas, cultura fecal,
PCR e sequenciamento.

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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


175
INFECÇÃO HUMANA POR Toxoplasma gondii: É O GATO O
VILÃO?

Patricia Riddell Millar1, Igor Falco Arruda2, Bethânia Ferreira Bastos3, Otílio Machado
Pereira Bastos1, Maria Regina Reis Amendoeira2

1. Universidade Federal Fluminense (UFF) - Departamento de Microbiologia e Parasitologia, Niterói, Rio de


Janeiro, Brasil;
2. Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) - Laboratório de Toxoplasmose e outras Protozooses (LabTOXO) do
Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz), Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil;
3. Centro Universitário Serra dos órgãos (UNIFESO) - Faculdade de Medicina Veterinária, Teresópolis, Rio de
Janeiro, Brasil.

RESUMO
A toxoplasmose é uma zoonose de distribuição mundial, causada pelo
protozoário Toxoplasma gondii, que parasita animais homeotérmicos. Os felídeos,
domésticos e silvestres, apresentam um papel fundamental na epidemiologia dessa
parasitose, uma vez que atuam como únicos hospedeiros definitivos do parasito, atuando
também como hospedeiros intermediários. A infecção pelo T. gondii pode ser
assintomática ou apresentar sintomatologia variada, inclusive podendo levar seus
hospedeiros a óbito. Porém, na maioria dos casos, o hospedeiro apresenta reação imune
significativa, celular e humoral, determinando a produção de anticorpos, tornando assim a
infecção crônica, assintomática. A soroprevalência da infecção, para humanos e felinos,
varia muito de acordo com a região, sendo influenciada por diversos fatores, como a
geografia do local, população estudada, hábitos de vida e técnica sorológica utilizada. Os
felídeos, quando atuam como hospedeiros definitivos, são os responsáveis pela produção
e disseminação de oocistos, com consequente perpetuação do T. gondii no meio ambiente
e na cadeia alimentar. No entanto, é importante esclarecer que existem outras formas do
homem se infectar, como por meio de ingestão de carne crua ou malcozida. Este correto
entendimento é fundamental para desmitificar o papel do gato como vilão, buscando o
estabelecimento de medidas eficazes de prevenção da infecção humana e de outros
animais. Assim, possibilita-se a redução da transmissão pelo controle dos elementos
envolvidos na cadeia de transmissão.
Palavras-chave: Gatos domésticos, Transmissão e Toxoplasmose.

ABSTRACT
Toxoplasmosis is a zoonosis of worldwide distribution, caused by the protozoan Toxoplasma
gondii, which parasites warm-blooded animals. Domestic and wild felids play an important
key in the epidemiology of the disease, since they are the definitive hosts of the parasite,
also acting as intermediate hosts. Toxoplasma gondii infection can be asymptomatic or

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


176
present varied symptoms, including the possibility of causing its hosts to die. However, in
most cases, the host has a significant immune reaction, cellular and humoral, determining
the production of antibodies, thus making the infection chronic and asymptomatic. The
seroprevalence of the infection, for humans and felines, varies widely according to the
region, being influenced by several factors, such as the geography of the local, studied
population, lifestyle of the host and the serological technique used. When felids act as
definitive hosts, they produce and disseminate oocysts, with the consequent perpetuation
of T. gondii in the environment and in the food chain. However, it is important to clarify that
there are other ways for man to become infected, such as by ingestion of raw or
undercooked meat. This clear understanding is essential to demystify the role of the cat as
villain, seeking to establish effective measures to prevent human and other animal infection.
Thus, it is possible to reduce the transmission by controlling the elements involved.
Keywords: Domestic cats, Transmission and Toxoplasmosis.

1. INTRODUÇÃO

A toxoplasmose é uma zoonose de distribuição mundial, que acomete o homem e


outros animais homeotérmicos (mamíferos e aves), sendo causada pelo protozoário
Toxoplasma gondii. A infecção pode se disseminar entre os hospedeiros por meio de
diferentes mecanismos de transmissão, como: ingestão de oocistos eliminados junto com
as fezes de felídeos (hospedeiros definitivos), que se dispersam no ambiente externo,
contaminando água, solo e alimentos (RUIZ; FRENKEL, 1977); ingestão de cistos teciduais
de animais infectados (JACOBS; MELTON, 1957) e por via transplacentária, na
transmissão congênita (DESMONTES; COUVREUR, 1974). A infecção pode ocorrer,
raramente, diretamente por meio de transportadores mecânicos, como moscas e baratas,
ou alimentos por eles contaminados e ainda por transfusão sanguínea (AMENDOEIRA,
1995; CAMARGO, 1995).
O parasitismo pelo T. gondii pode se manifestar como infecção assintomática ou
doença em seus diversos hospedeiros. Na maioria dos casos, o hospedeiro sobrevive e
produz anticorpos, limitando ou impedindo o poder de reinvasão tecidual do parasito. Assim,
a infecção torna-se crônica, sendo geralmente imperceptível, com cistos teciduais que
persistem por longo tempo nos hospedeiros (TENTER et al., 2000). Entretanto, em alguns
casos, a infecção pode se tornar sintomática. As manifestações clínicas mais evidentes em
humanos incluem febre, dor de cabeça, mal estar, dores musculares e nas articulações,
adenomegalias em regiões como virilha e pescoço, lesões oculares, entre outras
(FRENKEL, 1990). Atenção especial deve ser dada à doença nos pacientes
imunodeficientes, como portadores do vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV), pacientes

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


177
oncológicos e transplantados, nos quais pode ocorrer reativação da forma latente do
parasito, que permaneceu encistado nos tecidos após a infecção primária (MILLAR et al.,
2019). Em gestantes, a possibilidade de infecção congênita é considerada problema de
Saúde Pública, podendo acarretar abortamento, sequelas fetais ou mesmo a morte dos
bebês, principalmente em mulheres que adquiriram a infecção durante a gestação, ou mais
raramente naquelas onde houve reagudizações de infecções crônicas ou reinfecções pelo
protozoário (MOURA et al., 2016).
Considerado um parasito oportunista, estima-se que 8–22% das pessoas nos EUA
estejam infectadas pelo T. gondii, e que prevalência semelhante ocorra no Reino Unido
(DUBEY; JONES, 2008; AGUIRRE et al., 2019). Na América Central, América do Sul e
Europa continental, as estimativas de infecção variam de 30 a 90% (DUBEY; JONES, 2008;
DUBEY, 2010; MINBAEVA et al., 2013; AGUIRRE et al., 2019). No Brasil, a prevalência da
infecção varia de 50% a 80% (DUBEY et al., 2012; SANTOS et al., 2019)
Os felinos desempenham papel fundamental na epidemiologia da toxoplasmose por
serem os únicos hospedeiros definitivos do T. gondii, nos quais o parasito realiza a fase
sexuada do ciclo, com a produção de oocistos, que são eliminados nas fezes e assim
podem infectar outros animais, inclusive os herbívoros. Os demais mamíferos e as aves
são exclusivamente hospedeiros intermediários, onde somente ocorre a fase assexuada do
ciclo, transmitindo a infecção apenas quando sua carne ou sangue serve para a
alimentação ou por via congênita (AMENDOEIRA, 1995; DUBEY, 2010).
Apesar da importância dos felinos na dispersão desta parasitose e de popularmente
ela ser conhecida como a “doença do gato” é preciso entender o quanto o gato doméstico
está envolvido na disseminação e perpetuação do agente na natureza e qual o real papel
e importância deste como fonte de transmissão da zoonose aos seres humanos.

2. REVISÃO DE LITERATURA

2.1 TOXOPLASMOSE E O GATO DOMÉSTICO

O início da relação homem-animais data de tempos primitivos, onde se originou a


interação que nos dias atuais, traduz-se mais fortemente no binômio tutor–animal de
estimação. Os benefícios da convivência vêm sendo relatados em diversos estudos, onde

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


178
os aspectos positivos, como o sentimento de responsabilidade, amor e carinho, são
constantemente pontuados (MCNICHOLAS; COLLIS, 2001; GIUMELLI; SANTOS, 2016).
Segundo a Agência Brasileira da Indústria de Produtos para Animais de Estimação
(ABINPET), o Brasil é o quarto país de maior população total de animais de estimação –
cerca de 132,4 milhões e o terceiro país com maior faturamento do mercado pet (ABINPET,
2017). A facilidade com que gatos domésticos se adaptam à vida em apartamentos e
ambientes restritos é um dos fatores responsáveis pela procura cada vez maior por essa
espécie como animal de companhia (SERAFINI et al., 2008). Gatos são considerados
membros integrantes das famílias, no entanto, o crescente aumento da população felina
(SERRA et al., 2003) é um fenômeno que adverte sobre o papel destes animais como
importantes reservatórios e transmissores de zoonoses (TRAUB et al., 2005), dentre essas
destaca-se a infecção pelo Toxoplasma gondii.
A infecção pelo T. gondii já foi relatada em mais de 350 espécies de mamíferos e
aves (ROBERT-GANGNEUX; DARDÉ, 2012). Entretanto, como já foi dito, somente os
felídeos (Família Felidae), em especial o gato doméstico, são capazes de eliminar oocistos
em suas fezes (FRENKEL et al., 1970; DUBEY, 2004). Assim, considerando a sua estreita
relação com os seres humanos e outros animais domésticos, em termos de saúde pública,
o gato se torna peça de grande importância na epidemiologia da infecção por T. gondii.
Pesquisas relatam que pode ocorrer transmissão vertical nos felinos, por via
transplacentária e/ou mamária, quando fêmeas se infectam durante a gestação (DUBEY et
al., 1996). No entanto, os felinos se infectam, principalmente, quando ingerem cistos
contendo bradizoítos, por meio da predação ou consumo de carne crua ou mal cozida. Os
bradizoítos são altamente infectantes para os felídeos, sendo capazes de originar uma
grande quantidade de oocistos. A ingestão de oocistos pode acarretar a infecção dos
felinos, mas a produção de outros oocistos será menor quando comparada à infecção por
bradizoítos (DUBEY, 1988). Assim, o comportamento predatório do felino, que se inicia aos
quatro meses de idade, é um aspecto crucial na cadeia de transmissão da toxoplasmose
(CRUZ et al., 2011). Os felinos são carnívoros estritos que caçam mesmo quando bem
alimentados, sendo aves, pequenos mamíferos e répteis suas principais presas (CALVER
et al., 2007).
Nos felinos, as formas infectantes se transformam em merozoítos, que infectam
células do intestino delgado (DUBEY, 1988) e começam um processo que culminará com
a liberação de oocistos não esporulados junto às fezes para o meio ambiente. No ambiente,
ocorre meiose, com formação de estágios infectantes (2 esporocistos com 4 esporozoítos

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


179
cada). Os oocistos demoram entre 1 a 5 dias para esporular e se tornarem infectantes e
passam então a contaminar água, solo e vegetação, sendo uma forma de alta resistência
no meio ambiente (DUBEY; JONES, 2008).
A excreção de milhões de oocistos ocorre durante uma a duas semanas (DUBEY,
1988). Acreditava-se que a liberação de oocistos pelos felinos ocorresse durante a primeira
semana da infecção, em uma primo infecção, uma vez na vida. No entanto, estudos
demonstraram que pode haver nova eliminação após aplicação experimental de terapia
imunossupressora (ALVES et al., 2009), assim como gatos clinicamente doentes podem
voltar a eliminar oocistos (DUBEY; PROWELL, 2013), reforçando a necessidade de
cuidados adicionais nesses casos.
Gatos infectados pelo T. gondii geralmente apresentam quadros subclínicos. Os
sinais clínicos costumam ser inespecíficos, podendo haver febre, tosse, diarreia, anorexia,
perda de peso e icterícia. Pode haver também, hepatite, colangite, enterite, pancreatite,
lindafenomegalia, além dos sinais oftálmicos (DUBEY, 2010), respiratórios (EVANS et al.,
2017), neurológicos (LINDSAY et al., 2010; ALVES et al., 2011; MARI et al., 2016) e
manifestações cutâneas (PENA et al., 2017). A toxoplasmose sintomática é mais severa
em filhotes de gatos infectados por via transplacentária, que podem desenvolver quadros
graves de infecção sistêmica (DUBEY et al., 1996).
Terapias imunodepressoras e infecções concomitantes, como as causadas pelos
vírus da leucemia felina (FeLV), da imunodeficiência felina (FIV) e da peritonite infecciosa
felina (PIF) podem constituir fatores de risco para reativação da infecção e desenvolvimento
da toxoplasmose, embora isto ainda seja controverso (PROWELL, 2013; PENA et al.,
2017).
Outro ponto que deve ser considerado é a existência de gatos ferais, que vivem em
ambientes com pouco ou nenhum contato com humanos o que os leva de volta a um estado
primitivo, selvagem, podendo assim serem importantes na dispersão de oocistos. Isto
ocorre porque estes caçam com mais frequência do que animais domiciliados, estando mais
expostos a infecção pelo T. gondii (DRISCOLL et al., 2009; PEREIRA et al., 2018).
Pena et al. (2006) enfatizam que a soroprevalência de T. gondii em gatos é
dependente de fatores como, o livre acesso à rua, a idade dos felinos e o método sorológico
utilizado. Características peculiares dos gatos também podem influenciar diretamente nesta
prevalência. Gatos que tem acesso à rua se expõem mais à infecção, pois podem caçar os
hospedeiros intermediários. No Brasil, diversos inquéritos sorológicos têm demonstrado a

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


180
infecção dos gatos pelo T. gondii, com resultados variáveis entre os diferentes autores
(Quadro 1).

Quadro 1. Frequência de anticorpos IgG anti- T. gondii em gatos domésticos no Brasil,


segundo o número de animais, local e ano de publicação do estudo.
Autor Amostra Frequência Local Ano
Silva et al. 502 26,30% São Paulo e Guarulhos (SP) 2002
19,00% / Banco de soros do Serviço de
da Silva et al. 100 2002
18,00% Zoonoses - UNESP/Botucatu (SP)
Araujo et al. 100 37,00% Porto Alegre (RS) 2003
Gonçalves Netto 2,44% /
41 Niterói (RJ) 2003
et al. 19,51%
Dubey et al. 58 84,40% Santa Isabel do Ivaí (PR) 2004
Pena et al. 237 35,40% 15 municípios de São Paulo (SP) 2006
Bresciani et al. 400 25% Araçatuba (SP) 2007
26,90% /
Pinto et al. 245 Porto Alegre (RS) 2009
37,90%
Rosa et al. 300 14,33% Lages (SC) 2010
Coelho et al. 70 15,70% Andradina (SP) 2011
Região metropolitana do Rio de Janeiro
Temoche 154 10,30% 2012
(RJ)
Braga et al. 200 50,50% São Luís (MA) 2012
Sobrinho et al. 251 20,32% Araçatuba (SP) 2012
Sousa et al. 151 32,50% Campo Grande (MS) 2014
Bastos et al. 108 5,60% Rio de Janeiro (RJ) 2014
Barros et al. 213 6,60% Rio de Janeiro (RJ) 2015
20 municípios do estado de São Paulo
Ribeiro et al. 100 10,00% 2015
(SP)
Souza et al. 89 24,70% Rio Branco (AC) 2015
Teixeira et al. 102 0,00% Teresina (PI) 2016
Arraes-Santos et Parque Nacional da Serra das
35 25,70% 2016
al. Confusões (PI) e Petrolina (PE)
Melo et al. 31 58% Fernando de Noronha (PE) 2016
44,30% /
Munhoz et al. 201 / 30 Ilhéus e Itabuna (BA) 2017
53,30%
12,08% /
Bolais et al. 265 / 107 Rio de Janeiro (RJ) 2017
3,74%
Souza et al. 100 29% Palotina (PR) 2017
71,26% /
Magalhães et al. 348 / 247 Fernando de Noronha (PE) 2017
54,74%
24,50% /
Pereira et al. 261 / 172 Rio de Janeiro (RJ) 2018
18,00%
Oliveira et al. 28 50% Ilhéus (BA) 2019

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181
2.2 SURTOS DE TOXOPLASMOSE HUMANA: SÃO OS GATOS OS (ÚNICOS)
RESPONSÁVEIS?

Os oocistos eliminados pelos felídeos são, incontestavelmente, estruturas chave na


epidemiologia da infecção por T. gondii (SHAPIRO et al., 2019). A alta resistência destas
estruturas em condições ambientais adequadas permite que os demais hospedeiros, dentre
eles o ser humano, se infectem após a sua ingestão junto com água, solo ou alimentos
contaminados (AMENDOEIRA, 1995)
Com relação aos surtos de toxoplasmose, nem sempre é possível saber a fonte de
infecção nem a forma evolutiva do protozoário envolvida na transmissão. Além disso, a
descrição desses surtos não é frequente e, na maioria dos casos, está associada a
pequenos grupos. Os sinais clínicos geralmente são brandos ou inaparentes, devido à baixa
patogenicidade da cepa e dose infectante ou à pronta resposta imunológica do hospedeiro,
dificultando a notificação dos casos e a identificação da origem do surto (ALMEIDA et al.,
2011).
Ao analisar relatos de surtos de toxoplasmose humana no mundo, Pinto-Ferreira et
al. (2019) destacaram o oocisto como estrutura parasitária responsável pela infecção dos
indivíduos em 15 dos 34 surtos avaliados. O alto número de indivíduos afetados pode estar
relacionado à elevada quantidade de oocistos eliminados pelos felinos. A contaminação da
rede de água destinada para o consumo, bem como de frutas e vegetais irrigados pela água
contaminada pode aumentar a dispersão do protozoário, promovendo infecções em larga
escala (PINTO-FERREIRA et al., 2019).
No Brasil, o primeiro e principal surto da doença, até o momento, comprovadamente
causado pela água, ocorreu na cidade de Santa Isabel do Ivaí, Paraná, em 2001. Foi
demonstrada a presença do parasito por PCR e bioensaio, em um dos reservatórios do
município (DE MOURA et al., 2006). Na época, o município contava com uma população
de aproximadamente 9000 habitantes e, de novembro de 2001 a janeiro de 2002, cerca de
600 pessoas procuraram o serviço de saúde com sintomas característicos de
toxoplasmose, das quais 426 apresentaram sorologia compatível com toxoplasmose aguda
(IgM). Sete casos ocorreram em gestantes, sendo que uma apresentou aborto espontâneo
e seis tiveram filhos infectados, um deles com anomalia congênita grave vindo a óbito
(DIAS et al., 2005). A presença de uma gata com a sua ninhada no reservatório e a alta
frequência da infecção em gatos domésticos no município (84,4%), indicaram a provável
participação destes no surto (DUBEY et al., 2004; DIAS et al., 2005; DE MOURA et al.,

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182
2006). No entanto, a água que abastecia o reservatório era proveniente de um poço e seu
tratamento não incluía o processo de coagulação, sedimentação e filtração, e a cloração
era inadequada. O reservatório apresentava várias infiltrações e vazamentos, possibilitando
a contaminação da água com oocistos viáveis (FUNASA, 2002; DUBEY et al., 2004). A
análise retrospectiva da epidemia mostra que o problema ocorreu em razão da precária
conservação do reservatório de água (ALMEIDA et al., 2011).
Em 2004, ocorreu um surto de toxoplasmose humana no Distrito de Monte Dourado,
Município de Almeirim, Pará, Brasil. Quarenta indivíduos apresentaram perfil sorológico da
doença aguda. A análise epidemiológica indicou que os casos poderiam estar
vinculados à infecção com oocistos eliminados pelos gatos, cuja população era elevada.
A hipótese de transmissão seria pelo contato direto com oocistos do parasito, na ingestão
de alimentos contaminados, ou até por inalação dessas formas presentes no solo. A
transmissão por meio do sistema de distribuição de água local foi descartada, pois o sistema
era inacessível aos gatos (CARMO et al., 2010).
De acordo com Pinto-Ferreira et al. (2019), a partir dos anos 2000, os surtos de
toxoplasmose humana no mundo foram causados majoritariamente pela ingestão de
oocistos. Sendo assim, tornam-se necessárias ações e medidas que impeçam ou
minimizem a infecção dos gatos e, consequentemente, a contaminação ambiental com
oocistos. Ressaltamos a importância da mudança de comportamento por parte dos tutores,
incentivando o fornecimento exclusivo de ração industrializada, de boa qualidade, somado
ao confinamento dos animais, impedindo o seu acesso à rua. Estas medidas podem reduzir
consideravelmente a incidência da infecção em felinos. Em relação ao espaço de circulação
dos felinos, deve-se impedir o acesso desses animais, em especial, aos reservatórios de
água destinada para o consumo humano. Para tanto, a correta administração dos
reservatórios e estações de tratamento por parte das instituições responsáveis, sejam elas
públicas ou privadas, é suficiente para evitar a presença dos animais em suas instalações.
O descarte das fezes dos felinos na rede de esgoto pode contribuir para a
contaminação do ambiente. Tal fato torna-se mais concreto em regiões onde as águas
residuais passam por ineficaz ou nenhum tipo de tratamento. A castração também é
considerada uma medida adicional pois impede o aumento das populações urbanas de
felinos (DABRITZ; CONRAD, 2010).
Contudo, o envolvimento do gato doméstico na transmissão de T. gondii para
humanos é frequentemente hipotetizado, negligenciando-se a possível participação de
outros felídeos. No surto de toxoplasmose em Victoria, Columbia Britânica – Canadá, em

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183
1995, foi cogitada a participação de pumas (Puma concolor) na contaminação da água de
abastecimento da cidade (ARAMINI et al., 1999). Aramini et al. (1998) reforçaram esta
hipótese ao detectarem anteriormente a eliminação de oocistos e a alta prevalência da
infecção em 92% dos animais capturados na região. No Brasil, seis das oito espécies de
felídeos neotropicais brasileiras já foram detectadas eliminando oocistos após infecção
natural ou experimental (CAÑÓN-FRANCO et al., 2013). Segundo Amendoeira et al. (2003),
essas espécies de felídeos silvestres podem estar envolvidas na transmissão do T. gondii
para determinadas populações indígenas brasileiras. Já na Guiana Francesa, casos de
toxoplasmose humana grave foram relacionados à infecção por cepas do protozoário
típicas de ciclo silvestre, composto por felídeos e suas presas (CARME et al., 2009). Porém,
a relevância em saúde pública da infecção por T. gondii nos felídeos silvestres ainda é
desconhecida. Primeiramente, é necessário determinar se o risco de transmissão das
cepas silvestres circulantes no meio urbano é igual ao do meio silvestre e, por fim, estimar
qual a probabilidade da circulação destas cepas nos centros urbanos (CAÑÓN-FRANCO
et al., 2013).

2.3 GATOS E HOMEM: TORNANDO A CONVIVÊNCIA SEGURA

A estreita convivência entre gatos e seres humanos vêm sendo relatada em diversos
estudos com diferentes populações. Com o número crescente de gatos de companhia,
principalmente nas grandes cidades, tem aumentado a exposição, tanto do homem quanto do
gato, a agentes de zoonoses como bactérias, fungos e parasitos, muitas delas de caráter
emergente, como a infecção pelo T. gondii.
Com relação ao tratamento, na fase crônica dessa protozoose, não existem
medicamentos eficazes. As drogas utilizadas atuam contra taquizoítos, sendo recomendável,
portanto, apenas para os casos agudos sintomáticos, de gestantes em fase aguda, de
toxoplasmose ocular ativa e de indivíduos imunocomprometidos com toxoplasmose sintomática
(NEVES, 2012). Na escassez de tratamento para eliminar os cistos teciduais de animais e
humanos, que se mantêm viáveis por longo tempo, tal infecção pode ser reativada em casos
de imunocomprometimento (MONTANO et al., 2010).
O conhecimento adequado gerado pela educação em saúde é a única estratégia capaz
de reduzir os riscos de exposição e consequente prevenção da toxoplasmose, visto que não
existe vacina e o tratamento da doença não é 100% eficaz. A eficiência de um programa que
envolve mudanças de hábitos de vida está associada à ampla e repetida divulgação impressa

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184
e falada dos fatores de risco, assim como a participação de todos os profissionais de saúde e
dos pacientes. Embora pouco valorizados, os programas de educação em saúde são
considerados extremamente eficientes (MOURA et al., 2016). Desse modo, tomadas as
medidas de prevenção adequadas contra a infecção pelo T. gondii, a convivência entre seres
humanos e gatos pode se tornar segura e vantajosa.
Como dito anteriormente, os felídeos se infectam principalmente por meio do
carnivorismo, ou seja, pela ingestão de tecidos de hospedeiros intermediários infectados, como
roedores e aves (LANGONI, 2006). Os animais que vivem em apartamentos, se infectam pela
ingestão de cistos em carnes cruas ou mal cozidas fornecidas pelos seus tutores (MONTANO
et al., 2010). Sendo assim, a prevenção e o controle da infecção têm como objetivo evitar a
exposição desses animais ao protozoário. Com a redução da infecção felina, a eliminação de
oocistos será minimizada e consequentemente haverá diminuição da contaminação ambiental
(DUBEY; LAPPIN, 2011). Para tal, recomenda-se evitar o acesso de gatos à rua, bem como, a
possíveis hospedeiros intermediários de T. gondii (DABRITZ; CONRAD, 2010). Atenção
especial deve ser dada aos filhotes de gatos, que após o desmame, são os principais
eliminadores de oocistos no ambiente (DUBEY et al., 2009). É importante evitar para gatos
domésticos o fornecimento de água de bica, carne, vísceras e miúdos crus/malcozidos,
substituindo pelo fornecimento de água filtrada e alimentos secos e enlatados como ração
industrializada. Na medida do possível, deve-se também evitar que cacem e comam carniças.
Em casos em que os gatos são alimentados com carne, deve-se utilizar somente se for bem
cozida (67°C) (LANGONI, 2006). Os recipientes desses animais devem ser lavados diariamente
com água fervente. É de grande importância também que os tutores levem seus gatos para
visitas periódicas ao veterinário para a correta orientação e acompanhamento. A posse
responsável deve ocorrer, evitando assim o aumento do número de animais abandonados na
rua. As consequências do abandono não somente colocam em risco a vida dos animais, como
também põe em risco a saúde da população humana devido ao aumento da prevalência e
veiculação de zoonoses (BITTENCOURT; MACEDO, 2014). É importante frisar que, devido aos
cuidadosos hábitos de limpeza dos gatos, o material fecal geralmente não é encontrado na
pelagem desses animais, com isso a possibilidade de transmissão pelo oocisto para seres
humanos pelo ato de tocar ou acariciar um gato é mínima ou inexistente (BRESCIANI et al.,
2013).
Já em relação a exposição do homem ao protozoário, algumas medidas importantes
devem ser tomadas a fim de se evitar a infecção por T. gondii, mas essas medidas nem sempre
estão relacionadas diretamente aos gatos domésticos. É importante que fique claro que a

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


185
infecção humana pelo protozoário pode ocorrer por variadas formas de transmissão com
estruturas infectantes distintas. Assim, neste estudo, destacamos algumas medidas de
prevenção importantes para evitar o contato dos seres humanos com este parasito, são elas:

 Ingerir carne e derivados cárneos bem cozidos; esta é considerada uma das medidas
preventivas mais importantes, pois os cistos de T. gondii podem ficar viáveis por dias na
carne à temperatura de geladeira, entretanto, tornam-se inviáveis ao congelamento a
temperaturas iguais ou superiores a -12º C ou a temperaturas superiores a 67ºC;
 Ingerir frutas, legumes e verduras muito bem lavadas, pois estes alimentos podem estar
sujos de terra contaminada com oocistos;
 Ingerir leite fervido ou pasteurizado;
 Lavar mãos com água e sabão após manipular alimentos crus, após manipular terra,
tanques de areia e ter contato com gatos;
 Evitar contato com gatos vadios ou desconhecidos;
 Evitar que insetos, como moscas e baratas entrem em contato com os alimentos, pois
podem atuar como transportadores de estruturas infectantes do T. gondii;
 Com relação às fezes dos felinos, é recomendado o recolhimento diário, evitando que o
oocisto permaneça mais de 24 horas no ambiente e tenha tempo de evoluir; não envolver
gestantes e indivíduos imunocomprometidos nesta tarefa;
 Tanques de areia devem ser cobertos quando fora de uso pelas crianças, afim de se
evitar que gatos defequem e contaminem o local;
 Luvas devem ser utilizadas ao se trabalhar com terra ou areia;
 Gestantes devem fazer, periodicamente, exames sorológicos no sentido de detectar o
mais precocemente possível uma eventual primo-infecção no decorrer da gestação;
 Adoção de boas práticas de produção dos animais de abate, procurando evitar sua
exposição a oocistos, por meio de medidas como: cobrir os depósitos de grãos e
alimentos, não permitir a entrada de gatos nas instalações, roedores devem ser
controlados com rodenticidas e não com gatos.

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Apesar dos avanços tecnológicos e importantes mudanças culturais e sociais que


refletiram na saúde humana, as zoonoses causadas por parasitos não deixaram de ser um
problema constante de saúde. A toxoplasmose é uma doença mundial, sem distinção de
sexo, etnia, ou nível econômico, tendo grande significado para a saúde pública.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


186
Mesmo sendo os felídeos a chave da epidemiologia da toxoplasmose, pois são os
responsáveis pela produção de oocistos, e, portanto, pela perpetuação do T. gondii no meio
ambiente e na cadeia alimentar, é importante esclarecer que existem outras formas de
transmissão para os humanos, que podem, inclusive, dependendo da localização
geográfica e dos hábitos e costumes, terem papel mais relevante na transmissão do T.
gondii. A crença de que o gato é o único responsável pela disseminação da doença é
errada, a falta de informação e orientação acaba por aumentar ainda mais as estatísticas de
abandono de gatos pelas ruas das cidades.
A educação sanitária é de fundamental importância para diminuição da incidência da
doença. É importante que a população seja orientada sobre as formas de infecção, bem
como as medidas preventivas da toxoplasmose. O esclarecimento da população sobre a
toxoplasmose felina é uma ferramenta importante no controle da infecção nos humanos e
nos gatos. O melhor a fazer é prevenir para que tal infecção permaneça em níveis baixos
de transmissão, o que geraria o seu controle. E, antes de condenar o gato o transformando
em vilão, apontamos para a necessidade de que cada um avalie bem os seus hábitos e
costumes adotando medidas adequadas de controle. Pratique você também a prevenção
desta zoonose!

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INFECÇÕES POR Giardia spp. EM OVINOS

Tais Casonato Rodrigues1, Monally Conceição Costa de Aquino2, Jancarlo Ferreira


Gomes3, Ivan Roque de Barros Filho1, Katia Denise Saraiva Bresciani4

1. Universidade Federal do Paraná, UFPR, Curitiba, Paraná, Brasil;


2. Universidade Estácio de Sá, UNESA, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil;
3. Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Laboratory of Image Data Science (LIDS) - Instituto de
Computação e Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, São Paulo, Brasil;
4. Universidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba, São Paulo,
Brasil.

RESUMO
A giardíase é uma enfermidade cosmopolita, ocasionada por um protozoário flagelado que
acomete o intestino delgado de hospedeiros vertebrados. A transmissão do agente
etiológico do gênero Giardia spp. ocorre por meio de fômites contaminados, veiculação
hídrica, via fecal-oral e contato direto. Ovinos jovens são mais afetados, principalmente sob
sistema de manejo intensivo (confinamento), em condições sanitárias inadequadas. As
perdas econômicas, em detrimento da referida infecção, são de grande magnitude.
Importante evidenciar que tanto animais sem manifestações clínicas ou com quadros
sintomáticos podem eliminar cistos de Giardia no ambiente e disseminar esta parasitose
para o rebanho. Dada a limitação na identificação de espécies/“Assemblage” de Giardia a
partir de técnicas parasitológicas e imunológicas, o diagnóstico baseado na biologia
molecular, como a reação em cadeia pela polimerase e suas variantes, seguida de
sequenciamento automático de ácidos nucleicos, oferece uma alternativa eficiente para a
diferenciação desses organismos. Os Assemblages mais comumente detectados por
análises genéticas são o E e o B. A terapia medicamentosa de eleição é o fenbendazole e
até o momento, não existe vacina comercial para ruminantes. Assim, pode ser considerada
de fundamental importância, a elucidação da epidemiologia deste parasito, que
compromete a cadeia produtiva dos rebanhos nas ovinoculturas e que representa um tema
relevante no contexto da Saúde Única.
Palavras-chave: Cordeiros, Giardíase e Ruminantes.

ABSTRACT
Giardiasis is a cosmopolitan parasitic disease, occcasioned by a flagellated protozoan that
parasites the small intestine of vertebrates hosts. Transmission of Giardia spp. occurs
through waterborne, contaminated fomites, fecal-oral route and direct contact. Sheep,
especially the youngest, presente elevated parasitárian prevalence, mainly under intensive
management system (confinement), in inadequate sanitary conditions. The economic losses
caused by Giardia infection are of great relevance. Both animals with subclinical infections
or symptoms that show symptoms may eliminate Giardia cysts in the environment,

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194
contributing to the spread of this disease to the herd. Given the limited identification of
Giardia species / assemblages / sub-assemblages by means of parasitological and
immunological techniques, the diagnosis based on molecular biology, such as the
polymerase chain reaction (PCR) and its variants, followed by automatic acid sequencing
nucleic acids, offers an efficient alternative for the differentiation of these agents.
Assemblages E and B are the most commonly detected by molecular characterization. The
drug therapy of choice is Fenbendazole and so far, there is no specific commercial vaccine
for ruminants. The understanding of the epidemiology of this agent, which affects the
productive chain of livestock in sheep and which represents a relevant topic in the context
of Unique Health, must be considered of fundamental importance.
Keyword: Lambs, Giardiasis and Ruminants

1. INTRODUÇÃO

A pecuária de pequenos ruminantes é uma atividade econômica mundial. No


entanto, as questões sanitárias ainda são um entrave (VIEIRA, 2005). O parasitismo
gastrintestinal, principalmente em ovinos, tem sido uma das principais causas de baixo
desempenho do rebanho (VIEIRA, 2005; JACOBSON et al., 2016), queda da produtividade,
comprometimento do bem-estar animal (JACOBSON et al., 2016) e consequentemente
prejuízos vultuosos (VIEIRA, 2005; ALOISIO et al., 2006; CARDOSO et al., 2008; SIWILA,
2017).
A parasitose relacionada ao protozoário Giardia (ALOISIO et al., 2006; JACOBSON
et al., 2016) ocorre desde período neonatal, com diarreia e síndrome de má absorção em
cordeiros (ALOISIO et al., 2006; SIWILA, 2017) e podem persistir ao longo de toda a vida
até o momento do abate, com considerável redução no rendimento da carcaça
(JACOBSON et al., 2016; SANTIN et al., 2020).
A giardíase é uma doença cosmopolita (XIAO, 1994; FAYER; DUBEY; LINDSAY,
2004; TAYLOR; COOP; WALL, 2017; SIWILA, 2017), prevalente em animais de produção
(GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010), causada por um protozoário flagelado
que provoca diarreia (FAYER; DUBEY; LINDSAY, 2004; GEURDEN; VERCRUYSSE;
CLAEREBOUT, 2010; TAYLOR; COOP; WALL, 2017; SIWILA, 2017) crônica em humanos,
animais domésticos e selvagens (FAYER; DUBEY; LINDSAY, 2004; TAYLOR; COOP;
WALL, 2017) e que pode acarretar graves consequências clínicas, principalmente em
animais jovens (SIWILA, 2017).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


195
Deste modo, o objetivo neste capítulo foi destacar a importância da elucidação da
epidemiologia das infecções por Giardia spp. em ovinos, por sua relevância em termos de
produtividade animal e para a Saúde Única.

2. REVISÃO DA LITERATURA

2.1 ETIOLOGIA

Giardia spp. pertence ao Filo Metamonada, Subfilo Trichozoa, Superclasse


Eopharyngia, Classe Trepomonadea, Subclasse Diplozoa e Ordem Giardiida. Ao parasitar
humanos, animais domésticos e silvestres, a Giardia duodenalis tem como sinonímia:
Giardia intestinalis, Giardia lamblia (TAYLOR; COOP; WALL, 2017) e Lamblia intestinalis
(REY, 2013).

2.2 CICLO DE VIDA

Os cistos são imediatamente infectantes quando eliminados junto às fezes do


hospedeiro (ADAM, 1991). Giardia tem um ciclo de vida direto e se reproduz por replicação
assexuada mediante divisão binária longitudinal. A infecção inicia-se com a ingestão dos
cistos infectantes por um hospedeiro susceptível. A excitação ocorre pela ação de ácidos
gástricos e enzimas pancreáticas e rapidamente emergem os trofozoítos, que se aderem à
mucosa do intestino delgado por meio do disco ventral (ADAM, 2001; O’HANDLEY;
OLSON, 2006), igualmente denominado de disco adesivo (TAYLOR; COOP; WALL, 2017).
Cada cisto produz dois trofozoítos móveis, os quais geralmente colonizam o duodeno e o
jejuno do hospedeiro, multiplicando-se por fissão binária. Alguns destes trofozoítos,
desprendem-se da mucosa e iniciam o processo de encistamento na porção final do
intestino delgado, os quais são eliminados nas fezes como forma de propagação da espécie
(O’HANDLEY; OLSON, 2006).

2.3 EPIDEMIOLOGIA

Em Ohio Agricultural Research and Development Center (OARDC), EUA, ovelhas


prenhas apresentaram elevação gradativa da excreção de cistos de Giardia a partir de duas
semanas antes do parto, com pico ao redor da parturição e um mês após. Em contato direto

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


196
com suas mães, fontes de infecção, os neonatos neste ambiente contaminado, eliminaram
este parasito nas fezes com quatro dias de idade. Neste estudo, foi evidenciada ocorrência
de 82% e 94% para este agente, respectivamente, em borregos e fêmeas, pela Técnica de
Imunofluorescência Direta (XIAO; HERD; McCLURE, 1994).
Na Galícia, Espanha, amostras fecais de 68 ovinos adultos, aparentemente
saudáveis, foram processadas pela técnica de Imunofluorescência Direta, com detecção de
32,7% de infecção por Giardia spp. Na discussão deste trabalho, foi aventada a
possibilidade destes resultados serem subestimados, uma vez que, as coletas e os exames
coproparasitológicos foram realizados uma única vez, o que permite inferir a possibilidade
de falsos negativos, pois, é sabido, que a eliminação de cistos pode ocorrer de forma
intermitente. Outro fato, é que não foram analisados animais com manifestações clínicas e
nem faixa etária comumente associada à esta parasitose (CASTRO-HERMIDA et al., 2006).
No oeste da França, em 200 cabras leiteiras, com idade entre cinco e doze meses,
foi notado 38% de positividade diagnóstica, para Giardia pela técnica de
Imunofluorescência Direta, com média de eliminação de 19440.0 ±76518.7 cistos por grama
de fezes. Importante mencionar que como no trabalho supracitado, provavelmente a
ocorrência deveria ser muito maior, pois também foi realizada só uma coleta de amostra
fecal. Particularmente, no grupo das fêmeas com idade compreendida entre seis a oito
meses, foi detectada a maior quantidade de cistos parasitários (CASTRO-HERMIDA et al.,
2005). Ovinos adultos aparentemente hígidos, mas com infecção com Giardia, eliminaram
em média 2 x 104 a 8638 x 10³ cistos por dia (CASTRO-HERMIDA et al., 2006). Excreção
fecal contendo cistos deste protozoário foi observada em diversas faixas etárias nesta
espécie animal (GÓMEZ-MUÑOZ et al., 2009).
Em ovinos, no Estado de São Paulo, Brasil, foi constatada taxa de positividade de
12,6% para Giardia spp. e 8,4% de Cryptosporidium spp. (CARDOSO et al., 2008) pela
técnica de centrífugo-flutuação em solução de sacarose (CURRENT, 1990; SHEATHER,
1923). Neste mesmo país, em Lajes, Rio Grande do Norte, a porcentagem de parasitismo
gastrintestinal foi 76,56% (SOUZA; PIMENTEL-NETO; SILVA, 2012) pela técnica de
sedimentação-espontânea (HOFFMAN; PONS; JANER, 1934), sendo a ocorrência para
Eimeria spp. (56.25%), Giardia spp. (18.75%) e Strongyloidea (29.69%), com e sem
infecções simultâneas (SOUZA; PIMENTEL-NETO; SILVA, 2012).
Os cistos de Giardia são elipsoides, medindo cerca de 12 µm de comprimento,
flutuantes, resistentes a maioria dos desinfetantes e podem sobreviver por semanas a
meses no meio externo em locais sombreados, mesmo expostos a oscilações térmicas e

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


197
variações de salinidade. Apesar de serem excretados em elevada quantidade no conteúdo
fecal, um número diminuto (em torno de 10 cistos), pode propiciar infecção (FAYER;
DUBEY; LINDSAY, 2004, O’HANDLEY; OLSON, 2006; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT,
2010; REY, 2013).
Estas características do agente potencializam a sua transmissão (O’HANDLEY;
OLSON, 2006; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010), que é favorecida pela
contaminação de fômites, como utensílios utilizados pelos tratadores, como no caso de
ovinos mantidos em confinamento (GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010), por
veiculação hídrica ou mesmo pelo contato direto entre os animais (FAYER; DUBEY;
LINDSAY, 2004; TAYLOR; COOP; WALL, 2017).
Na espécie ovina, o curso clínico comumente é assintomático na fase adulta, já nos
borregos, ocorre diarreia pós desmame (JACOBSON et al., 2016). Assim este protozoário
pode ser disseminado no rebanho pelos mais jovens (XIAO, 1994; GEURDEN;
VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010), com picos de excreção parasitária de uma a três
semanas de idade em cordeiros (SANTIN, 2020).
Em análises genéticas foi constatada diversidade entre isolados de G. duodenalis.
Em humanos, são classificados dois Assemblages zoonóticos A e B, que são comuns a
outros mamíferos (GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010; RYAN; CACCIÒ,
2013; HEYWORTH, 2016; TAYLOR; COOP; WALL, 2017) sendo C e D referentes a
canídeos, E para animais de rebanho (FAYER; DUBEY; LINDSAY, 2004; SANTÍN; TROUT;
FAYER, 2007; GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010; RYAN; CACCIÒ, 2013),
F a felinos, G a ratos (FAYER et al., 2004; RYAN; CACCIÒ, 2013), e, H, possivelmente
relativo a mamíferos marinhos (RYAN; CACCIÒ, 2013).
Em seres humanos infectados com Giardia, os Assemblages B (± 58%) são mais
comumente encontrados que os Assemblages A (± 37%). Porém, em países desenvolvidos,
a infecção por ambos é comum e mais elevada. Estas infecções mistas podem ser
detectadas devido ao uso de vários marcadores genéticos que podem identificar diferentes
Assemblages na mesma amostra fecal (RYAN; CACCIÒ, 2013).
Por caracterização molecular, os Assemblages A, B e E foram encontrados em
crianças, com idade entre dez meses a quatro anos, em uma favela do Rio de Janeiro,
Brasil. Neste local, não havia acesso a água potável e tratamento de esgoto, além da horta
comunitária ser adubada com esterco de equinos e bovinos que compartilhavam o mesmo
espaço. Como conclusão deste trabalho, foi salientado que a semelhança entre os

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


198
Assemblages A e E pode descrever um perfil tanto zoonótico quanto antropozoonótico
(FANTINATTI et al., 2016).
Em um levantamento na província de Heilongjiang, na China, foi verificado que a
taxa de infecção nas ovelhas é maior que nas cabras, sendo os mais jovens frequentemente
acometidos (ZHANG et al., 2012). Neste trabalho, foram encontrados os subtipos das
Assemblages AI, AIV, B, EI, EII, EIII, EIV, EV, EVI e EVII, sendo o E, subtipo EI mais
prevalente que o A e B, além de ser o único encontrado nas cabras (ZHANG et al., 2012).
As duas sequências gênicas do Assemblage B foram homólogas, e comuns aquela região,
pois, ainda não foram encontradas em outras partes do mundo, nem em humanos (ZHANG
et al., 2012). Dos quatorze sequenciamentos feitos do Assemblage A, seis eram 100%
homólogos a derivados de humanos, o que pode explicar a elevada taxa de transmissão de
humanos para ovelhas, uma vez que a prevalência de AI é alta nesta espécie (ZHANG et
al., 2012).
O genótipo E foi o único identificado em ovinos adultos assintomáticos, quando
estes, tiveram o gene β-giardina amplificado (CASTRO-HERMIDA et al., 2006). A
prevalência de ovinos com Giardia, de um a três meses de idade, na Espanha, foi de 42%.
No entanto, a porcentagem da eliminação de cistos foi variável, devido a eliminação
intermitente. Neste mesmo estudo, foram encontrados os Assemblage E (I–II) em sua
maioria e um Assemblage A (I), que apresenta potencial zoonótico (GÓMEZ-MUÑOZ et al.,
2009). Por sua vez, na região central da Itália, o Assemblage B com subgenótipo SI foi
notado em rebanhos ovinos que apresentavam acentuada perda de peso (ALOISIO et al.,
2006).
O Assemblage B provavelmente pode ser encontrado em animais de produção.
Ainda não se tem conhecimento se os sinais clínicos apresentados pelos animais com
Assemblages específicos ou zoonóticos (E, A e B) são iguais, ou se estes sinais possam
estar também relacionados as reações intestinas alérgicas (autoimune) (GEURDEN;
VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010).
Em Maryland (EUA), amostras de fezes de ovelhas entre dois a seis anos, foram
coletadas por três dias consecutivos após o parto, como também de seus borregos com
sete, 14 e 21 dias de idade. Por meio de reação de Imunofluorescência, sendo verificado
maior positividade de Giardia nas ovelhas em relação aos borregos. O Assemblage E foi o
único presente nos filhotes e os Assemblages A e E nas ovelhas, porém com predominância
do E (SANTÍN; TROUT; FAYER, 2007).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


199
Já no Estado de São Paulo, Brasil, na cidade de Tupi Paulista, foi relatada alta
ocorrência de protozoários nas fezes de ovinos, sendo 32% de Giardia spp. nos borregos
(até seis meses de idade) e 2% nas ovelhas (com dois a cinco anos), sendo identificado o
Assemblage E. O Cryptosporidium foi verificado em 22% dos borregos e 3% das ovelhas.
Importante salientar que todos animais eram assintomáticos e não apresentavam diarreia
(SILVA et al., 2014).
Na cidade de Araçatuba, região noroeste do Estado de São Paulo, amostras de fezes
foram coletadas de crianças, adultos, cães de abrigo e atendidos no Hospital Veterinário,
gatos, ovelhas, cabras e vacas, sendo analisadas e amplificadas com fragmentos o gene
β-giardin. Nestas, foram observados os Assemblages AI, AII e AIII em cães e humanos. No
entanto, estes Assemblages não foram encontrados em animais de produção, sugerindo
assim, que principalmente os animais de companhia estão envolvidos na disseminação de
Assemblages zoonóticos (GODOY et al., 2013).
Búfalos da região de Alambari, Sudeste do Estado de São Paulo, criados em sistema
extensivo e com acesso a açudes, como fonte de água, foram molecularmente positivos
para Giardia e na propriedade que havia poço artesiano, foram negativos. A ocorrência de
Giardia pelo método molecular não foi associada a diarreia, em filhotes de dois a seis meses
de idade, que tiveram positividade diagnóstica de 6,56%, todos os Assemblages
encontrados foram E (AQUINO et al., 2019).

2.4 PATOGENIA

Nas necropsias de ovinos, em quadros de giardíase foi constatada a presença de


enterite crônica difusa, aumento da atividade mitótica dos enterócitos, severo infiltrado
eosinófilo na lâmina própria e baixo número de linfócitos (ALOISIO et al., 2006). A
patogênese desta doença é multifatorial, pois não envolve apenas a interação dos
trofozoítos com o epitélio da mucosa intestinal, mas também está intrinsicamente
relacionada à resposta imune do hospedeiro (GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT,
2010). Assim, pode haver atrofia de vilosidades, hipertrofia de criptas e aumento no número
de linfócitos intraepiteliais (TAYLOR; COOP; WALL, 2017).
Animais infectados pelo referido protozoário comumente apresentam desidratação
leve, amolecimento das fezes com odor fétido (ALOISIO et al., 2006) ou diarreia, de forma
contínua ou intermitente (TAYLOR; COOP; WALL, 2017), com perda de peso (GEURDEN;
VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010; JACOBSON et al., 2016; TAYLOR; COOP; WALL,

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200
2017; SIWILA, 2017), retardo no desenvolvimento e letargia (SIWILA, 2017; TAYLOR;
COOP; WALL, 2017).

2.5 DIAGNÓSTICO

Importante ressaltar que a conclusão de um diagnóstico laboratorial é o primeiro


passo para se iniciar o tratamento, controle e /ou erradicação de uma doença. No que se
refere a rebanho, este tipo de diagnóstico tem importância epidemiológica, pois, nos permite
traçar medidas de manejo (controle, prevenção e erradicação), além de auxiliar no
tratamento (PINHEIRO; ALVES; ANDRIOLI, 2002). Como a sintomatologia da giardíase é
variada, é necessário saber o histórico do animal e do rebanho, conhecer o manejo e
descartar outras doenças infecciosas, para que assim, o diagnóstico possa ser direcionado
de maneira correta. Assim, não existe um teste padrão ouro para o diagnóstico de Giardia
em animais de produção, no entanto, várias técnicas podem ser utilizadas para análise
(GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010).
O diagnóstico clínico de giardíase em ruminantes tem como base alguns dados como
a história, manejo e exclusão de outros patógenos (ALOISIO et al., 2006; GEURDEN;
VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010). A confirmação laboratorial é feita pela detecção do
parasito em amostras fecais (GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010;
GEURDEN et al., 2010; TAYLOR; COOP; WALL, 2017). Devido ao padrão de eliminação
intermitente dos cistos deste parasito, o ideal é que sejam analisadas múltiplas amostras
fecais do mesmo animal, ou de vários animais que compartilham as mesmas instalações,
em dias alternados (GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010; TAYLOR; COOP;
WALL, 2017).
No laboratório, trofozoítos ou cistos de Giardia spp. podem ser identificados por
microscopia óptica em amostras fecais de esfregaços corados com tricrômico, iodo ou
hematoxilina férrica. Trofozoítos móveis podem ser observados por exame direto de
amostras recém-colhidas, que são imediatamente preparadas com solução salina a 37ºC
(KOEHLER et al., 2014). Os cistos podem ser visualizados por meio de técnicas de
concentração, utilizando sulfato de zinco (FAUST et al., 1939; GODOY et al., 2013),
sacarose (SHEATHER, 1923; CARDOSO et al., 2008), formalina (RITCHIE, 1948) e o
“Three Fecal Test” (TF-Test), as quais apresentam resultados satisfatórios (CARVALHO et
al., 2016). Achados recentes da literatura relatam que técnicas convencionais e/ou kits
comerciais resultam em diagnósticos de baixa a moderada sensibilidade, devido ao uso de

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


201
solventes químicos altamente saturados e destrutivos às estruturas parasitárias (ROSA et
al., 2019).
A detecção parasitária em amostras biológicas pode ainda ser realizada por meio de
métodos imunológicos, como a reação de imunofluorescência indireta (IFA) (XIAO; HERD,
1994), teste imunoenzimático (ELISA) e testes rápidos de imunocromatografia qualitativa
(GARCIA et al., 2003; GEURDEN et al., 2004, GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT,
2010).
Dada a limitação na identificação de espécies/“Assemblages” de Giardia a partir de
técnicas parasitológicas e imunológicas, o diagnóstico baseado na biologia molecular,
como a Reação em Cadeia pela Polimerase (RCP) e suas variantes, seguida de
sequenciamento automático de ácidos nucleicos, oferece uma alternativa eficiente para a
diferenciação desses organismos (FENG; XIAO, 2011, KOEHLER et al., 2014), o que tem
revolucionado a compreensão da taxonomia, diversidade genética e epidemiologia da
giardíase em seres humanos e animais (GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT,
2010).
Muitos marcadores genéticos têm sido utilizados para a caracterização
molecular de Giardia, como a subunidade menor do gene do RNA ribossomal (ssu rRNA),
beta-giardina (bg), glutamato desidrogenase (gdh) e triose-fosfato isomerase (tpi), dos
quais o conservado gene ssu rRNA pode ser utilizado para identificação de “Assemblages”
de G. duodenalis, porém, tem seu uso limitado em estudos onde a variação genética dentro
dos “Assemblages” precisa ser determinada (RYAN; CACCIÒ, 2013).
Desta forma, os loci tpi, bg e gdh, por serem mais polimórficos, são frequentemente
empregados para subtipagem (WIELINGA; THOMPSON, 2007), favorecendo a
compreensão sobre a heterogeneidade genética desse protozoário, bem como o seu
potencial zoonótico (RYAN; CACCIÒ, 2013; ANKARKLEV et al., 2018).
A microscopia óptica de luz convencional é uma boa alternativa para visualização de
trofozoítos, para fezes coletadas do intestino delgado, após necropsia (ALOISIO et al.,
2006). Os testes para detecção de antígenos (imunocromatografia) também podem ser
empregados (GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010).
A imunofluorescência direta é uma técnica mais sensível que a molecular para
detecção de cistos de Giardia em fezes de ovinos adultos, quando a eliminação de parasitos
é baixa (menor que 100 cistos/g de fezes) (XIAO; HERD; McCLURE, 1994; CASTRO-
HERMIDA et al., 2006).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


202
2.6 TRATAMENTO

O tratamento com benzimidazóis é o de eleição nas infecções por Giardia, tanto para
humanos (TAYLOR; COOP; WALL, 2017) quanto para animais (GEURDEN;
VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010; TAYLOR; COOP; WALL, 2017). Porém, se a
posologia e os períodos de administração do fármaco não forem respeitados, aumentam
as chances de recidivas (JACOBSON et al., 2016). Os resultados do uso deste princípio
ativo por três dias consecutivos em rebanhos ovinos tem demonstrado eficácia terapêutica
(ALOISIO et al., 2006). Tratamentos com ervas medicinais também podem ser
empregados, porém, nenhum estudo foi realizado para comprovar a eficácia nos animais,
em condições naturais (GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010). A
paromomicina, que é um aminoglicosídeo, tem sido utilizada com efetividade no tratamento
desta doença em ruminantes (TAYLOR; COOP; WALL, 2017; BLANCO et al., 2017).

2.7 CONTROLE

A vacinação é tida como uma ótima alternativa, pois, parece proteger o animal, por
longo período, de infecções, além de quebrar a cadeia de transmissão, diminuindo a
excreção de cistos de Giardia spp. e a consequente contaminação ambiental. No entanto,
muito ainda precisa ser elucidado para síntese de imunógenos para animais de produção
(GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010). Comercialmente, existe uma vacina
denominada GiardiaVax®, empregada nas infecções por G. duodenalis, em cães e gatos.
Este produto tem propiciado a redução dos sinais clínicos, da patogênese, excreção fecal
de cistos e da diarreia (os dois últimos em animais vacinados ainda jovens) (TAYLOR;
COOP; WALL, 2017).
Muitos são os fatos que impactam negativamente a Saúde Única no que concerne à
contaminação ambiental por cistos de Giardia. Além do solo, a maioria das águas; tanto
doce quanto salgada estão contaminadas, a irrigação agrícola frequentemente ocorre com
água contendo cistos de Giardia (FAYER; DUBEY; LINDSAY, 2004), o esterco resultante
das atividades pecuárias geralmente não tem a destinação correta, e muitas vezes pode
contaminar, com assemblages zoonóticos, as bacias hidrográficas (XIAO, 1994; FAYER;
DUBEY; LINDSAY, 2004), além do fato, de muitos países, principalmente os
subdesenvolvidos, não apresentarem tratamento adequado de esgoto (FAYER; DUBEY;
LINDSAY, 2004). Outro fato que precisa ser levado em consideração para Saúde Única, é

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


203
o ciclo de transmissão da Giardia (ZHANG et al., 2012; RYAN; CACCIÒ, 2013; SIWILA,
2017) pois, tanto animais de produção quanto de companhia (RYAN; CACCIÒ, 2013;
SIWILA, 2017) e selvagens (RYAN; CACCIÒ, 2013) podem estar infectados com
Assemblages humanos, assim como os humanos com Assemblages comuns a animais
(RYAN; CACCIÒ, 2013; SIWILA, 2017). Quando este ciclo for deveras esclarecido
melhores estratégias de prevenção e controle poderão ser implementadas (SIWILA, 2017).
Como a produtividade pecuária depende de alguns fatores, dentre eles, a sanidade
animal (PINHEIRO; ALVES; ANDRIOLI, 2002), é necessária a implementação de medidas
para controle e erradicação dos parasitos (XIAO, 1994: PINHEIRO; ALVES; ANDRIOLI,
2002). O controle é feito com a higienização do local, onde são mantidos os ruminantes
(GEURDEN; VERCRUYSSE; CLAEREBOUT, 2010; TAYLOR; COOP; WALL, 2017) bem
como em relação aos cuidados profiláticos para que não haja a contaminação de alimentos
e a água (TAYLOR; COOP; WALL, 2017).

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

A giardíase está incluída no rol de parasitoses gastrintestinais que ocasionam baixo


desempenho dos animais, afetam a cadeia produtiva e acarretam expressivas perdas
econômicas nas ovinoculturas. Por este motivo, medidas sanitárias efetivas devem ser
adotadas na prevenção desta doença. Nos últimos anos, tem sido elucidado pontos
referentes ao ciclo de transmissão parasitário, pois, cada vez mais, novos subtipos e
hospedeiros não específicos, estão sendo evidenciados por meio de técnicas moleculares.
Deste modo, esta enfermidade atualmente representa um tema relevante no contexto da
Saúde Única.

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207
ASPECTOS RELEVANTES DA RELAÇÃO PARASITO-
HOSPEDEIRO NA INFECÇÃO POR Neospora caninum

Vanessa dos Santos Miranda1, Vanessa Resende Souza Silva1, Mariana Ferreira
Silva1, Flávia Batista Ferreira França1, Tiago Wilson Patriarca Mineo1

1. Universidade Federal de Uberlândia (UFU), Laboratório de Imunoparasitologia "Dr. Mario Endsfeldz


Camargo", Uberlândia – Minas Gerais, Brasil.

RESUMO
A neosporose é uma doença causada pelo parasito intracelular obrigatório Neospora
caninum, que utiliza canídeos como hospedeiros definitivos e diversas espécies de
mamíferos e aves como hospedeiros intermediários. A neosporose possui distribuição
mundial e relevância veterinária devido a transtornos neuromusculares causados em cães
e desordens reprodutivas em bovinos. Atualmente, não existem protocolos de tratamento
ou vacinas eficazes contra a infecção e por isso essa doença gera impactos econômicos
significativos. Apesar de não haver protocolos terapêuticos ou vacinais contra a infecção,
a literatura científica demonstra que respostas imunes de padrão Th1 são cruciais para o
controle da infecção. O presente texto visa revisar a literatura com os aspectos relacionados
a biologia do protozoário, a doença causada pela infecção, resposta imune e diagnóstico,
com a intenção de auxiliar futuros trabalhos com foco terapêutico e de prevenção contra a
neosporose.
Palavras-chave: Neospora caninum, Neosporose e Resposta imune.

ABSTRACT
Neosporosis is a disease caused by an obligate intracellular parasite Neospora caninum
that has canids as definitive hosts and a variety of warm-blooded animals as intermediate
hosts. Neosporosis has a worldwide distribution and has a significant veterinary importance,
as cattle are its most important intermediate hosts, and there are currently no effective
treatment protocols or vaccines against the infection leading to huge economic losses. The
major clinical consequences of the infection are neuromuscular diseases symptoms in dogs
and abortions in intermediate hosts. A Th1-skewed cellular immune response in the
beginning of the infection is crucial to control the parasite. In that sense, this text aims to
review aspects of Neospora caninum, neosporosis, immune responses and diagnosis, in
order to aid future work on treatments and prevention protocols against the infection.
Keywords: Neospora caninum, Neosporosis and Immune responses.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


208
1. INTRODUÇÃO

O filo Apicomplexa abriga uma ampla variedade de espécies de protozoários


intracelulares de extrema importância na medicina humana e veterinária (COWPER;
MATTHEWS; TOMLEY, 2012), com destaque para Neospora caninum, descrito na década
de 1980. A partir do isolamento parasitário em tecidos, bem como a detecção de anticorpos
específicos por ensaios sorológicos, cães, vacas, carneiros, ovelhas, cavalos, búfalos,
raposas, lobos, veados, camelos, galinhas, pombos dentre outros animais de sangue
quente são considerados hospedeiros naturais de Neospora caninum (COSTA et al., 2008;
DUBEY, 2003; GONDIM, 2006; MINEO et al., 2011; DE BARROS et al., 2018; NARDONI
et al., 2019; LINDSAY; DUBEY, 2020).
A neosporose atinge principalmente bovinos, levando a grandes impactos
econômicos na indústria de carne e leite, com perda de bilhões de dólares anualmente em
todo o mundo (REICHEL et al., 2013). No Brasil, estima-se que a soroprevalência para
Neospora caninum varia entre 2,5 e 14,9% em bovinos de corte e de 14,1 a 34,8% para
bovinos de leite, com perdas econômicas podendo alcançar 100 milhões de dólares anuais
(REICHEL et al., 2013). A distribuição da prevalência varia em diferentes regiões
brasileiras, com uma alta positividade nos estados de Minas Gerais, Paraná, Rio Grande
do Sul e Santa Catarina (BRUHN et al., 2013; CORBELLINI et al., 2006; GUEDES et al.,
2008; MACEDO et al., 2017). As perdas econômicas estão intimamente ligadas a
problemas reprodutivos (animais natimortos, abortos, morte fetal e reabsorção), retorno de
cio e aumento do intervalo entre partos, levando diretamente a perdas na produção de leite
(TREES et al., 1999).

2. REVISÃO DE LITERATURA

2.1 O PARASITO E O CICLO BIOLÓGICO

Neospora caninum está intimamente relacionado com o parasito Toxoplasma gondii


e sua patogênese está associada com a invasão e proliferação intracelular de taquizoítos
causando inflamação tecidual (BUXTON; McALLISTER; DUBEY, 2002; ALMERIA; LOPEZ-
GATIUS, 2015). A espécie N. caninum, foi descrita primeiramente em 1984 em cães com

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


209
encefalomielite severa, que possuíam diagnóstico negativo para Toxoplasma gondii. Não
houve, no entanto, diferenciação biológica entre as espécies N. caninum e T. gondii até
1988, quando a partir de então, Dubey e colaboradores isolaram e caracterizaram o
parasito, identificando novo gênero e espécie – Neospora caninum (DUBEY et al., 1988).
Diferentes espécies de canídeos foram descritos como seus hospedeiros definitivos
- cães, coiotes, lobos e dingos australianos; enquanto vacas, carneiros, ovelhas, cavalos,
búfalos, raposas, lobos, veados, camelos, galinhas, pombos dentre outros animais de
sangue quente agem como seus hospedeiros intermediários (COSTA et al., 2008; DUBEY,
2003; GONDIM, 2006; MINEO et al., 2011; DE BARROS et al., 2018; NARDONI et al., 2019;
LINDSAY; DUBEY, 2020).
Em canídeos, a infecção por N. caninum pode causar poliradiculoneurite, encefalite,
polimiosite e paralisias, sendo a paralisia dos membros posteriores o sinal mais consistente
da neosporose neonatal (DUBEY; SCHARES, 2011). Já nos bovinos a neosporose se
caracteriza pela indução de abortos repetidos ocasionados pela transmissão
transplacentária do parasito (REICHEL et al., 2013).
Neospora caninum se caracteriza por apresentar um ciclo de vida heteroxeno, com
fases assexuada e sexuada, sendo que a reprodução assexuada ocorre nos hospedeiros
intermediários e a fase sexuada ocorre nos hospedeiros definitivos. Em contraste com o
desenvolvimento sexual de T. gondii, o estágio sexual conhecido de N. caninum é o oocisto
diploide não esporulado, o qual é ambientalmente resistente a condições extremas (KHAN
et al., 2019). Durante o seu ciclo, o parasito apresenta três principais estágios: taquizoítos,
bradizoítos em cistos teciduais e esporozoítos em oocistos, sendo que todas as formas
estão envolvidas na transmissão da neosporose (DUBEY; SCHARES, 2011; EIRAS et al.,
2011; LINDSAY; DUBEY, 2020).
Os taquizoítos representam a forma proliferativa do parasito e são capazes de invadir
e replicar em diferentes tipos celulares, in vivo e in vitro (HEMPHILL; AGUADO-MARTINEZ;
MULLER, 2015). São ovoides, redondos ou em forma de meia-lua, com o núcleo na posição
central ou terminal, e medem de 3 a 7 µm x 1 a 5 µm, dependendo do estágio de
crescimento e divisão, e do plano de corte nos tecidos. Para sobreviver dentro do
hospedeiro, N. caninum desenvolveu um conjunto de mecanismos que direcionam diversas
respostas adaptativas. Sob pressão fisiológica e/ou do sistema imune, o parasito consegue
realizar conversão de formas taquizoítas em bradizoítos, como forma de adaptação
(EASTICK; ELSHEIKHA, 2010; HEMPHILL et al., 2015).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


210
Em um hospedeiro imunocompetente, acontecem por volta de 20 divisões das
formas taquizoítas antes da sua diferenciação em bradizoítos (GOODSWEN; KENNEDY;
ELLIS, 2013), os quais possuem multiplicação lenta, caracterizam a fase crônica da doença
e são encontrados em cistos teciduais no tecido nervoso (cérebro, medula espinhal,
cerebelo, nervos), na retina e no músculo esquelético nos diversos hospedeiros (DUBEY;
BUXTON; WOUDA, 2006).
Os bradizoítos medem cerca de 6,5 x 1,5 µm, apresentam forma alongada (DUBEY;
THULLIEZ, 2005), um núcleo subterminal e 6 a 12 roptrias (DUBEY et al., 2002). Cerca de
20 a 100 bradizoítos ficam inclusos em cistos teciduais, que geralmente são redondos ou
ovais, podendo medir até 100 µm. A espessura da parede do cisto de N. caninum
geralmente é de 1 a 2 µm, podendo medir até 4 µm, provavelmente dependendo do tempo
de infecção. Em fetos bovinos, os cistos são encontrados principalmente no cérebro,
enquanto nos bezerros com infecção congênita, os cistos podem também ser localizados
na medula espinhal (DUBEY et al., 2006).
Os esporozoítos são o produto final da fase sexuada, alongados e possuem
dimensão de 6,5 x 2,0 µm. Durante o processo de esporulação, eles se desenvolvem dentro
dos oocistos, que são esféricos e medem de 10 à 11 µm de diâmetro. Os oocistos
esporulam, se tornam infectantes após três dias no ambiente, e contêm dois esporocistos
(medindo cada um 8,4 x 6,1 µm), cada um com quatro esporozoítos cada (DUBEY et al.,
2002).
O ciclo da neosporose (Figura 1) se inicia pela ingestão por canídeos de cistos
presentes nos tecidos de presas ou ingestão por outros hospedeiros de oocistos contidos
na água e alimentos. Os cistos e oocistos passam por digestão químico-enzimática no
estômago e duodeno, liberando as formas infectantes na luz intestinal. Os esporozoítos são
liberados no trato digestivo invadindo as células epiteliais, leucócitos e fibroblastos e se
multiplicam por endodiogenia, formando vacúolos que rompem as células hospedeiras
quando estão repletos de taquizoítos (GOODSWEN et al., 2013). Os parasitos migram para
o tecido linfoide associado à mucosa intestinal e são disseminados para todo o organismo
por meio da circulação linfática, sanguínea e por via ascendente por tecidos nervosos
periféricos (MINEO et al., 2009).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


211
Figura 1. Ciclo biológico de Neospora caninum.
O ciclo de vida completo heteroxeno inclui tanto a replicação sexuada quanto assexuada. A transmissão
horizontal ocorre através de oocistos e cistos teciduais: Canídeos são infectados por comer carne
contaminada. Os oocistos são excretados e persistem no ambiente por períodos de tempo desconhecido. O
hospedeiro intermediário é infectado pela ingestão de pastos contaminados com fezes ou pela água, ou por
comer cistos teciduais. Transmissão vertical: taquizoítos podem ser transmitidos via transplacentária.
Adaptado de Lindsay e Dubey (2020).

Após alguns ciclos de multiplicação do parasito e pela pressão exercida pelo sistema
imune do hospedeiro, taquizoítos dão origem a bradizoítos e formam novos cistos teciduais
(GOODSWEN et al., 2013). Quando os cistos são ingeridos por hospedeiros definitivos,
bradizoítos são liberados, invadem células epiteliais do intestino delgado e culminam com
o desenvolvimento da fase sexuada (gamogonia) com produção final de oocistos não
esporulados (imaturos ou não infecciosos) que são eliminados com as fezes.
No ambiente, sob condições ótimas de oxigenação, temperatura e umidade, ocorre
a esporogonia, levando ao desenvolvimento de oocistos esporulados. Dessa forma, a
transmissão horizontal de N. caninum para os bovinos e demais hospedeiros intermediários
pode ocorrer pela ingestão de cistos teciduais ou pela ingestão de oocistos, através de água
ou alimentos contaminados (LINDSAY; DUBEY, 2020).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


212
A transmissão transplacentária ou congênita foi demonstrada em bovinos e em cães
infectados experimentalmente (DUBEY et al., 1992). No caso dos bovinos, diversos estudos
demonstram que esta é considerada a via de transmissão mais importante, podendo ocorrer
por diversas gerações (BENAVIDES et al., 2012; GOODSWEN et al., 2013; DE
MAGALHAES et al., 2014; REGIDOR-CERRILLO et al., 2015; LINDSAY; DUBEY, 2020).
Além disso, outras rotas secundárias de transmissão horizontal como lactogênica, venérea
ou inseminação artificial têm sido investigadas (MASUDA et al., 2007; MOSKWA et al.,
2007; NASCIMENTO et al., 2014).
Neospora caninum também passa por um ciclo de vida em animais silvestres, os
quais seriam reservatórios do parasito para disseminação em animais domésticos,
entretanto, a importância desta forma de transmissão ainda não está bem elucidada
(DONAHOE et al., 2015).

2.2 NEOSPOROSE E SUAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

A patogênese da neosporose está associada com a invasão e proliferação


intracelular de taquizoítos, os quais são disseminados pela corrente sanguínea e sistema
linfático, causando inflamação tecidual (BUXTON; MCALLISTER; DUBEY, 2002;
GOODSWEN; KENNEDY; ELLIS, 2013; ALMERIA; SERRANO-PEREZ; LOPEZ-GATIUS,
2017). Apesar da ampla variedade de espécies acometidas por Neospora caninum, bovinos
e cães são os hospedeiros que apresentam sinais clínicos mais expressivos (DUBEY, 2003;
ELSHEIKHA et al., 2013).
Neospora caninum é responsável por induzir abortos tanto em bovinos leiteiros
quanto em bovinos de corte (McALLISTER et al., 2016; LINDSAY; DUBEY, 2020). O aborto,
geralmente, é o sinal clínico que mais acomete os bovinos, podendo ser esporádico,
endêmico ou epidêmico, sendo considerado epidêmico se mais de 10% das vacas em risco
abortarem dentro de 6 a 8 semanas (DUBEY, 2003; DONAHOE et al., 2015; McALLISTER,
2016; LINDSAY; DUBEY, 2020). O aborto ocorre quando o feto ou a placenta são
danificados, inviabilizando o prosseguimento da gestação (DONAHOE et al., 2015;
McALLISTER, 2016). Há evidências de que respostas inflamatórias induzidas pelo parasito
na interface materno-fetal prejudique a gestação, causando lesões em tecidos fetais
ocasionadas pela multiplicação do parasito, além de danos na placenta que interrompem o
fornecimento de nutrientes e oxigênio (DUBEY et al., 2002; INNES et al., 2005; CANTÓN
et al., 2014). Essas observações sugerem a reativação da infecção latente, no entanto,

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213
pouco se sabe sobre o mecanismo de reativação. Animais de qualquer idade podem abortar
a partir do 3º mês até o final da gestação, sendo que a maioria dos abortos ocorrem entre
o 5º e 6º mês (DONAHOE et al., 2015; McALLISTER, 2016; LINDSAY; DUBEY, 2020).
Outras manifestações clínicas também podem ocorrer, como fetos reabsorvidos
pelo útero, mumificados, autolisados, natimortos, nascidos vivos com sinais clínicos ou
nascidos clinicamente normais, mas infectados cronicamente (DUBEY, 2003; DONAHOE
et al., 2015). Sinais clínicos foram relatados em bovinos com menos de 2 meses de idade
(DUBEY et al., 2017). Bezerros infectados com N. caninum podem apresentar sinais
neurológicos, estar abaixo do peso, bem como apresentando membros posteriores ou
anteriores (ou ambos) flexionados ou hiperextendidos. O exame neurológico pode revelar
ataxia, diminuição dos reflexos patelares e perda de propriocepção. Os bezerros também
podem apresentar assimetria nos olhos (LINDSAY; DUBEY, 2020). Neospora caninum
ocasionalmente causa defeitos congênitos incluindo hidrocefalia e estreitamento da medula
espinhal. Cerca de 95% dos bezerros nascidos de vacas soropositivas permanecem
clinicamente normais (LINDSAY; DUBEY, 2020).
Em canídeos, a infecção por N. caninum pode causar doença neuromuscular, tais
como, poliradiculoneurite, encefalite, polimiosite e paralisias, sendo a paresia ou paralisia
dos membros posteriores o sinal mais consistente da neosporose neonatal (DUBEY;
SCHARES, 2011; DONAHOE et al., 2015). A neosporose pode apresentar outras
disfunções que incluem atrofia muscular, paralisia de nervos faciais, dificuldade na
deglutição, paralisia da mandíbula, miocardite, pancreatite e pneumonia. Também há
relatos de neosporose cutânea, em que há presença de um grande número de taquizoítos
nas lesões cutâneas, sugerindo um descontrole da resposta imune do hospedeiro (PERLÉ
et al., 2001; ORDEIX et al., 2002; MANN et al., 2016). Nos canídeos também pode ocorrer
reativação da infecção durante processos de imunossupressão ou gestação, que resulta
em transmissão placentária para o feto (DUBEY et al., 2011).

2.3 RESPOSTA IMUNE

2.3.1 Resposta imune celular

Uma vez no organismo dos hospedeiros, Neospora caninum tem como mecanismo
de sobrevivência a invasão celular para evadir do sistema imune do hospedeiro. Os
principais modelos de estudo atuais são células bovinas e murinas, com a intenção de
elucidar os mecanismos de controle da infecção (GOODSWEN et al., 2013).

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214
Sabe-se que a primeira linha de defesa contra o parasito é física quando a infecção
se dá por via oral, sendo representada por enterócitos e espessas junções intercelulares
da mucosa intestinal, que visam diminuir a invasão parasitária (BUZONI-GATEL et al.,
2006). Análises recentes do tecido intestinal de um cão jovem infectado naturalmente com
N. caninum detectaram infiltrados de eosinófilos, macrófagos, além de hemorragias
multifocais que contribuíram para a atrofia e necrose desse tecido. Além disso, foram
encontradas estruturas semelhantes a oocistos e esquizontes no epitélio indicando a
importância da uma resposta imune nas células intestinais dos hospedeiros (KUL et al.,
2015).
Durante a fase aguda da doença, diversas células são importantes para o combate
ao parasito, dentre elas destacam-se macrófagos, células dendríticas (DCs) e células
natural killer (NK). Além disso os linfócitos T helper se diferenciam principalmente em
células do tipo Th1 induzindo primordialmente a resposta imune celular. Como mostrado na
figura 2 os macrófagos reconhecem o parasito, as células NK induzem a produção de
interferon gama (IFN-γ) e essa produção é continuada pelos linfócitos TCD4+. Outra
citocina que possui grande relevância é IL-12, pois induz a ativação de células NK,
TCD4+,TCD8+ e em conjunto com IFN-γ, criam um ambiente pró-inflamatório essencial ao
combate do parasito impedindo sua replicação, destruindo as células infectadas,
neutralizando os parasitos extracelulares e induzindo a formação de cistos teciduais
(DONAHOE et al., 2015; INNES et al., 2005; MONNEY; HEMPHILL, 2014).

Figura 2. Modelo pró-inflamatório induzido durante a resposta imune celular contra


Neospora caninum.
Macrófagos reconhecem o parasito e quando ativados induzem a produção IL-12 e posteriormente IFN-γ.
Células NK e linfócitos TCD4+ também atuam na produção de citocinas, principalmente IFN-γ, que juntamente
com outras citocinas e produtos pró-inflamatórios atuam na eliminação dos parasitos e indução da formação
de cistos teciduais.

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215
Vale destacar que em bovinos a resposta do tipo Th1 também é crucial, porém, em
vacas prenhas o controle dessa resposta é extremamente necessário. Citocinas pró-
inflamatórias, como IFN-γ, atuam de forma a limitar a replicação parasitária, porém podem
contribuir para o abortamento do feto. Células do tipo Th2 induzem a secreção de citocinas
como IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-13 e IL-25 parar controlar a rejeição fetal. Por isso, o balanço
entre a resposta Th1/Th2 bem como as células T regulatórias (Treg) auxiliam o controle da
replicação parasitária e manutenção da homeostasia (ALMERÍA et al., 2017) .

2.3.2 Resposta imune humoral

A resposta imune humoral envolve, dentre outros mecanismos, a produção de


anticorpos pelos linfócitos B, que atuam contra microrganismos extracelulares, por meio de
funções como opsonização, neutralização e ativação do complemento. No combate ao
Neospora caninum, a primeira classe de imunoglobulina produzida é a IgM, precedendo a
produção de anticorpos IgG, IgE e IgA específicos, dentre os quais as IgGs são as
produzidas em maior quantidade (MESQUITA JÚNIOR et al., 2010).
Estima-se que em bovinos, os anticorpos IgM atinjam seu pico máximo com 2
semanas, caracterizando a fase aguda da doença. As concentrações de IgG se mantém
elevadas por 3-6 meses, mas persistem em menores níveis por toda a vida do hospedeiro
(GUIDO et al., 2016). Durante a infecção em camundongos por N. caninum, citocinas pró-
inflamatórias estimulam a maior produção de anticorpos do tipo IgG2a e IgG3
(ANDRIANARIVO et al., 2005), enquanto que a resposta imune do tipo Th2, com secreção
predominante de IL-4, favorece a produção da subclasse IgG1 (ROJO-MONTEJO et al.,
2009).

2.4 DIAGNÓSTICO DA NEOSPOROSE

O diagnóstico da neosporose pode ser feito de forma direta e indireta. De forma


direta, ou seja, visando detectar o protozoário em amostras biológicas, o teste mais
comumente utilizado é o de reação em cadeira de polimerase (PCR). Este teste é rápido,
extremamente sensível e específico para o parasito porém possui altos custos. Além disso,
a eficiência do diagnóstico por PCR depende do laboratório, do estado de autólise do feto
e do processamento das amostras (MCALLISTER, 2016; SINNOTT et al., 2017). É
importante destacar que em fetos de bovinos que foram abortados a realização de análises

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216
histológicas, imunohistoquímicas e PCR de tecidos é crucial para o diagnóstico final de
aborto causado por neosporose. Dentre os diversos tecidos, o cerebral é um dos mais
afetados e é o mais comumente utilizado nesse tipo de diagnóstico (LINDSAY; DUBEY,
2020).
A imunidade humoral contra o parasito já foi amplamente descrita e sabe-se que
Neospora caninum estimula a produção de anticorpos tanto no hospedeiro definitivo quanto
no intermediário. Por isso, a detecção de anticorpos contra N. caninum pode ser feita de
forma indireta a partir de dois testes: imunofluorescência indireta (IFAT) e ensaio
imunoenzimático (ELISA). Ambos os testes possuem a vantagem de serem feitos com
amostras de soro ou de leite (DUBEY; SCHARES, 2011; GOODSWEN et al., 2013).
A IFAT foi o primeiro teste diagnóstico descrito e é considerado padrão ouro no
diagnóstico da neosporose (DUBEY et al., 1988). Vale destacar que este teste possui
algumas desvantagens, como dificuldades em se massificar a produção de testes, possível
reatividade cruzada com outros protozoários do mesmo filo e incapacidade de se
automatizar a leitura dos ensaios, os quais impactam no tempo de entrega dos resultados
e no custo do teste (SINNOTT et al., 2015; SINNOTT et al., 2017).
O ELISA é o teste mais utilizado para se determinar a soroprevalência de N. caninum
em bovinos, pois possui uma alta sensibilidade e possibilita o teste de várias amostras em
um mesmo ensaio. Através do ELISA é possível diferenciar as fases aguda e crônica da
infecção sendo que a fase aguda é determinada pela presença de anticorpos IgM, e baixa
avidez dos anticorpos IgG. Já a fase crônica é caracterizada por altos níveis de anticorpos
IgG com avidez aumentada (ALMERÍA et al., 2017).
Para aumentar a especificidade do ELISA e diferenciar as fases da neosporose,
diversos antígenos recombinantes tem sido testados para facilitar o controle da infecção
(GHALMI et al., 2014; MCALLISTER, 2016; SANCHEZ et al., 2018). Dentre os principais
antígenos podemos destacar as proteínas de superfície NcSRS2, NcSAG1, NcSAG4 e
Ncp40, proteínas do citoesqueleto NCPF, proteínas de grânulos densos NcGRA2, NcGRA6
e NcGRA7, serino proteases NcSUB1 e proteínas de micronemas NcMIC6 e NcMIC10
(SINNOTT et al., 2017).

2.5 CONTROLE E PREVENÇÃO

Para controlar a transmissão da neosporose é necessário prevenir a transmissão


vertical e horizontal, principalmente em bovinos (LYU et al., 2020). Muitos produtores

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217
adotam o abate de vacas soropositivas como medida para controlar a transmissão vertical
dentro do seu rebanho. Contudo, deve-se levar em conta a prevalência da positividade no
rebanho, pois se essa for alta torna-se inviável a prática do abate (MCALISTER, 2016;
LINDSAY; DUBEY, 2020).
Pesquisadores demonstraram que em cães errantes e de áreas rurais a prevalência
da neosporose é maior do que em cães da área urbana (MINEO et al., 2004; DA CUNHA
FILHO et al., 2008; SICUPIRA et al., 2012). Tal fato pode estar associado a proximidade
destes animais com áreas de criação de gado, onde muitas vezes tem-se a exposição de
restos de anexos placentários, carcaças e fetos abortados que são ingeridos pelos cães e
que podem estar contaminados (CERQUEIRA-CEZAR et al., 2017). Desta forma a
prevalência da infecção por Neospora caninum pode ser evitada e/ou reduzida a partir da
adoção das seguintes medidas: controlar a população de cães em fazendas, já que estes
animais são responsáveis por eliminar oocistos do parasito em suas fezes, limpar o pasto
após o nascimento de bezerros para a eliminação de restos placentários e também quando
há ocorrência de abortamento, para que cães não os consumam e venham a se infectar
aumentando a proliferação parasitária no ambiente (GUIDO et al., 2016). Outro ponto
importante é que o produtor deve armazenar em local adequado rações e outros insumos
que serão utilizados na nutrição do rebanho, bem como manter a água destinada aos
animais sempre limpa para evitar contaminação com oocistos presentes em fezes de
hospedeiros definitivos (SILVA et al., 2011; LINDSAY; DUBEY, 2020).
Para que as chances de transmissão vertical sejam reduzidas, faz-se necessário a
investigação sorológica de novilhas com potencial reprodutor presente no rebanho. Desta
forma, o produtor poderia manter somente as novilhas soronegativas como reprodutoras. A
transferência de embriões de uma fêmea soropositiva a receptora soronegativa também
diminue a ocorrência de transmissão vertical, essa medida muitas vezes é aplicada quando
uma vaca apresenta características genéticas valiosas (BAILLARGEON et al., 2001;
LANDMANN et al., 2002).
Buscas por medidas profiláticas para prevenção de abortos e transmissão
transplacentária são de grande importância para o controle da infecção por Neospora
caninum devido ao seu grande impacto econômico. Uma vacina constituída de taquizoítos
de Neospora caninum inativados já foi produzida para a prevenção da neosporose, contudo
a mesma apresentou eficiência baixa contra a transmissão do parasito (WESTON; HEUER;
WILLIAMSON, 2012) e posteriormente foi retirada do mercado. Várias pesquisas buscando
potenciais vacinas contra N. caninum têm sido realizadas a partir de imunizações utilizando

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218
taquizoítos vivos (WEBER et al., 2013), taquizoítos atenuados (ROJO-MONTOJO et al.,
2013), bem como proteínas do parasito (NISHIMURA et al.,2013), contudo estas possíveis
vacinas atingiram somente sucesso parcial. Desta forma, novas abordagens para a criação
de uma vacina eficiente para a neosporose estão em investigação (HERNANDEZ, 2017).

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

A neosporose é uma das doenças que leva a grandes perdas econômicas na área
da bovinocultura, por ser causa de abortos e problemas reprodutivos. Desta forma torna-se
importante entender como essa doença infecciosa capaz de interferir na reprodução animal
se comporta no hospedeiro. Esse capítulo teve como objetivo reunir as principais
informações científicas disponíveis na literatura a respeito da relação parasito-hospedeiro
envolvida na neosporose, dando visibilidade a esta doença desconhecida por muitos
pecuaristas e fornecendo base de pesquisa para estudantes e profissionais da área.
Pesquisadores tem procurado entender as funções imunes que influenciam o controle da
infecção e o desenvolvimento da doença. Assim pesquisas relacionadas com a ativação da
resposta imune durante a infecção podem contribuir para o desenvolvimento de métodos
profiláticos e terapêuticos que sejam eficazes contra a neosporose, a fim de prevenir a
propagação da infecção, visando aumentar os escores reprodutivos na criação de
ruminantes e induzindo, por consequência, melhorias de rendimento e competitividade
externa neste importante setor da economia nacional.

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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


225
O POMBO (Columba livia) E A INFECÇÃO POR
Trichomonas gallinae

Carolina Caetano dos Santos1, Sara Patron da Motta1, Natalia Soares Martins1,
Mirian Pinheiro Bruni1, Bruna Baccega1, Jeronimo Lopes Ruas2, Camila Belmonte
Oliveira1, Nara Amélia da Rosa Farias1

1. Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Programa de Pós-Graduação em Microbiologia e Parasitologia,


Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil;;
2. Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Laboratório Regional de Diagnóstico, Pelotas, Rio Grande do
Sul, Brasil;

RESUMO
Os pombos (Columba livia) estão entre os animais de maior adaptação nos centros
urbanos, sendo responsáveis por uma série de transtornos sociais e doenças. Eles
representam um potencial risco para saúde pública, pela capacidade de transmissão de
agentes zoonóticos. C. livia é também o principal reservatório do protozoário Trichomonas
gallinae, sendo responsável pela distribuição mundial do parasito. A tricomoníase aviária
está entre as doenças mais antigas relatadas em hospedeiros silvestres. Esta parasitose
causa lesões caseosas obstrutivas no trato respiratório e digestório superior, podendo ser
letal. Várias espécies de aves, domésticas e silvestres, podem ser infectadas devido à baixa
especificidade do parasito por seus hospedeiros. Os pombos, quando infectados,
geralmente apresentam-se assintomáticos. Entretanto, estes hospedeiros apresentam
papel epidemiológico fundamental na disseminação do parasito, tanto para aves da mesma
espécie, quanto para outros grupos. Essa relação parasito e hospedeiro exige maior
enfoque científico, visto que as populações de pombos são crescentes em regiões urbanas
e peri-urbanas de todo o mundo. Somado a isso, por tratar-se de um parasito pouco
específico, T. gallinae gera problemas para populações de diversas espécies de aves,
especialmente as rapinantes.
Palavras-chave: Tricomoníase aviária, Columba livia e Epidemiologia.

ABSTRACT
Pigeons (Columba livia) are amongst the most adapted animals in urban centers and are
responsible for several social disturbances and diseases. They represent a potential risk to
public health due to their ability to transmit zoonotic agents. C. livia is also the main reservoir
of the protozoan Trichomonas gallinae, being, therefore, responsible for the global
distribution of this parasite. Avian trichomoniasis is among the oldest diseases reported in
wild animal hosts. This parasitic disease causes obstructive caseous lesions in the upper

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


226
respiratory and digestive tracts and can be lethal. Several bird species, wild and domestic,
can be infected as a consequence of the parasite’s low specificity for its hosts. Pigeons are
usually asymptomatic when infected. However, these hosts have a fundamental
epidemiological role in the dissemination of the parasite, both for birds from the same
species and from other groups. This host-parasite relationship requires a greater scientific
focus since pigeon populations are growing in urban and peri-urban regions around the
world. In addition, as a non-specific parasite T. gallinae causes problems for populations of
several bird species, especially raptors.
Keywords: Avian trichomoniasis, Columba livia and Epidemiology.

1. INTRODUÇÃO

A maioria das áreas urbanas do mundo encontram-se colonizadas por pombos


(Columba livia) cujas populações são crescentes, graças à sua elevada capacidade
reprodutiva e grande oferta alimentar, devido à dieta variada (ROSE; HAAG-
WACKERNAGEL; NAGEL, 2006). Pertencem à Ordem Columbiformes e são considerados
o hospedeiro primário do protozoário Trichomonas gallinae, tendo sido responsabilizados
pela dispersão do mesmo pelo mundo (HARMON et al., 1987; AMIN et al., 2014).
T. gallinae é um parasito com ampla distribuição geográfica, e pode infectar
diferentes grupos de aves, como as rapinantes que se alimentem de pombos adultos ou
filhotes. A tricomonose é uma infecção do trato digestório e respiratório superior das aves,
e seus efeitos podem variar desde formas assintomáticas, subclínicas, até quadros clínicos
graves e fatais. Além de causar a doença em espécimes de vida livre, provoca grandes
perdas principalmente em criações de pombos (C. livia) e aves de rapina, como falcões
(Falco spp.) (FORRESTER; FOSTER, 2009).

2. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

2.1 Trichomonas gallinae

T. gallinae é um organismo eucarioto, que pertence ao reino Protista, filo Protozoa,


subfilo Sarcomastigophora, ordem Trichomonadida, família Trichomonadidae, gênero
Trichomonas, espécie T. gallinae (CEPICKA; HAMPL; KULDA, 2010).
O ciclo biológico é direto, tendo as fases de trofozoítos (responsáveis pela nutrição
e multiplicação) e pseudocistos (resistência a condições adversas). As formas trofozoíticas
(Figura 1) são microscópicas (7 a 11µm), unicelulares, mononucleadas, piriformes ou ovais,

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


227
com quatro flagelos livres anteriores, axóstilo saliente na extremidade posterior, e
membrana ondulante que ocupa cerca de dois terços do comprimento da célula, formada
por um flagelo posterior (MEHLHORN et al., 2009). Em amostras frescas, sob microscopia
ótica, observa-se flagelados translúcidos, isolados ou aglomerados, que se movem
rapidamente em círculo, de forma irregular (BONDURANT; HONIBERG, 1994). As
variações morfológicas podem estar relacionadas às mudanças físico-químicas que
ocorrem no ambiente (TASCA; DE CARLI, 2003; MEHLHORN et al., 2009; AMIN et al.,
2014).

quatro flagelos anteriores

núcleo

membrana ondulante

axóstilo

um flagelo posterior

hidrogenossomas

Figura 1. Características morfológicas de Trichomonas gallinae.


Ilustrado por Andrios da Silva Moreira, 2020.

Os pseudocistos são esféricos, e possuem os flagelos e membrana ondulante


interiorizados, porém sem membrana cística (MEHLHORN et al., 2009). Segundo Granger
et al. (2000), a transformação em pseudocistos de outra espécie, Tritrichomonas foetus,
pode ser desencadeada por dessecação, aumento da tensão de oxigênio ou menor
temperatura. Quando as condições tornam-se novamente favoráveis, os pseudocistos
voltam à forma trofozoítica e retomam sua capacidade de multiplicação (PEREIRA-NEVES;

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


228
RIBEIRO; BENCHIMOL, 2003). Porém, seu papel na epidemiologia do parasito não é
totalmente conhecido.
Os trofozoítos, por endocitose, alimentam-se de açúcares das células hospedeiras
(STUEPP et al., 2007) e se multiplicam assexuadamente, por fissão binária longitudinal
(MEHLHORN et al., 2009).
T. gallinae não resiste à passagem pelo trato gastrintestinal das aves, o que força
sua transmissão a ser oral, direta ou indireta (PETERS; DAS; RAIDAL, 2020). A infecção
pode ocorrer com a transferência de apenas um trofozoíto (FORRESTER; FOSTER, 2008)
e de diferentes maneiras, ocorrendo principalmente através do contato direto (Figura 2).

Pombo adulto alimentando filhotes

Alimentação com outras aves


alimentando filhotes

Troca de alimentos
durante a corte

Rapinante silvestre capturando pombo


Rapinante treinado recebendo infectado infectado
pombo como alimento

Figura 2. Esquema ilustrativo das vias de transmissão da tricomoníase aviária.


Fonte: Adaptado de Cole (1999) p.203.

A transmissão intraespecífica pode acontecer através do contato direto,


especialmente durante a alimentação. Em Columbiformes, o “leite do pombo” que os
adultos fornecem aos filhotes tem grande importância na disseminação da doença. Esse é
um alimento líquido formado por células de descamação epitelial do trato digestório

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


229
superior, podendo servir como fonte de contaminação, inclusive durante a primeira
alimentação. Pombos adultos podem se infectar durante a corte, uma vez que o casal
alimenta-se mutuamente com uma massa regurgitada do papo (FORRESTER; FOSTER,
2008; AMIN et al., 2014).
A transmissão entre diferentes espécies (interespecífica) pode ocorrer indiretamente
através de alimentos e água contaminados, por meio da regurgitação de pombos
infectados, sendo responsável pela contaminação de outros Columbiformes,
Passeriformes, Strigiformes, além de aves domésticas como Galliformes (BONDURANT;
HONIGBERG, 1994; COLE, 1999; AMIN et al., 2014). O protozoário é capaz de sobreviver
de 12 a 24 horas em bebedouros e comedouros, tendo importante papel na transmissão do
agente (MC BURKEY et al., 2017).
As aves de rapina contraem o protozoário ao consumir outras aves infectadas
(STABLER, 1954; AMIN et al., 2014), e até mesmo carcaças, onde o parasito pode
sobreviver por até oito horas post mortem (ERWIN et al., 2000). Os filhotes de pombos e
aves jovens, são grande fonte de infecção, principalmente em áreas urbanas (ECHENIQUE
et al., 2019; SANTOS et al., 2019). T. gallinae talvez seja o protozoário mais importante em
rapinantes de todo o mundo (ANDERY et al., 2013).

2.2 IMPORTÂNCIA DOS POMBOS NA MANUTENÇÃO DA TRICOMONÍASE NA


NATUREZA

Os pombos são originários da Europa, norte da África, Oriente Médio e Ásia (SICK,
1997; MOUTINHO et al., 2015). Foram introduzidos no Brasil, durante o século XVI, pela
família real portuguesa (LABANHARE; PERRELLI, 2007), a princípio como aves
domésticas de ornamentação, mas muitos foram soltos para enfeitar as cidades, outros
fugiram e se tornaram parcialmente selvagens (BENCKE, 2007). Trata-se, pois, de uma
espécie exótica invasora em nosso país.
Como são descendentes do “pombo das rochas”, encontraram, nas áreas urbanas,
excelentes locais para se abrigar e criar seus filhotes, similares aos de sua origem. São
exemplos desses esconderijos, torres de igrejas, marquises de prédios, beirais, forros de
casas, caixas de ar condicionado e imóveis abandonados (MOUTINHO et al., 2015).
Sua alimentação é variada, constituindo-se principalmente de grãos, sementes e
insetos. Porém podem ingerir restos de alimentos humanos encontrados nos lixos, o que
propicia sua permanência no ambiente urbano (SCHULLER, 2005).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


230
Graças à ampla disponibilidade de locais de nidificação e à oferta alimentar que
encontram nas áreas urbanas (mercados, praças, portos, armazéns, humanos que os
alimentam), as populações de pombos vêm aumentando em todo o mundo. Essas
condições, associadas ao fato de que essas aves apresentam uma boa adaptação ao clima
e ambiente, e à inexistência de programas de controle populacional, são as maiores causas
da proliferação de pombos nesses ambientes (LABANHARE; PERRELLI, 2007).
Atualmente são considerados pragas urbanas. Competem por alimento com as aves
nativas, sujam as cidades, prédios, calçadas com suas fezes, e danificam monumentos
históricos e carros (pelas fezes serem ácidas e corrosivas). Além disso, penas, filhotes
mortos, restos de ninhos, cadáveres, causam entupimento de calhas de prédios e
consequente apodrecimento de forros de madeira. Também podem contaminar água,
alimentos e provocar a perda de produtos agrícolas (MEZA, 2009; MOUTINHO et al. 2015).
Além de causar problemas econômicos, os pombos podem ser portadores de
bactérias, vírus, fungos e parasitos, sendo capaz de transmitir a outros animais e para o
homem (DOVC et al. 2004). Apresentam potencial de disseminar ectoparasitos, que
infestam as habitações humanas, podendo causar alergias nos moradores. Em suas fezes
secas, encontram-se patógenos, que, uma vez inalados são capazes de levar à morte
humanos com imunodeficiência, como o fungo Cryptococcus neoformans. Também tem
potencial de transmitir Salmonella spp., Escherichia coli, Chlamydophila psittaci, e
Cryptosporidium spp. (RADFAR et al., 2012; CABALLERO et al., 2015; LI et al., 2015).
O pombo é também o principal reservatório do protozoário T. gallinae, sendo
responsável pela distribuição mundial desta parasitose, entre diferentes grupos de aves
(AMIN et al., 2014). A tricomoníase aviária está entre as doenças mais antigas relatadas
em hospedeiros silvestres. Antes mesmo da descoberta do protozoário, já haviam relatos
de lesões em aves de rapina (FORRESTER; FOSTER, 2008). É reportada em vários
continentes, e considerada a principal doença de diferentes espécies, sobretudo
Columbiformes e Falconiformes (STABLER, 1954).
Segundo Stabler (1947), 80 a 90% dos pombos adultos são infectados por T.
gallinae, porém sem apresentar sinais clínicos da doença, o que permite que continuem a
disseminar a infecção para suas progênies (STABLER, 1954). Estudos realizados em
diferentes partes do mundo, têm demonstrado prevalências que variam de 1,9% no Egito
(EL-KHATAM et al., 2016) a 85,6%, no Irã (OLYAEI; HABIBI; HADIPOUR, 2010). A maioria
dos trabalhos foram realizados em países da Ásia e Europa. No Brasil, existem poucas
pesquisas sobre o tema. O primeiro registro do protozoário parasitando pombos de vida

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


231
livre, foi feito na cidade de Porto Alegre, no estado do Rio Grande do Sul, quando
constataram uma prevalência de 62,3% (DE CARLI; PANSERA; GUERRERO, 1979).
Tasca e De Carli (1999) realizaram estudo semelhante duas décadas após, na mesma
cidade, e obtiveram uma prevalência de 26,3% de infecção. No sul do mesmo estado, em
Pelotas, Santos et al. (2019) constataram que, dos 103 pombos urbanos examinados,
68,9% estavam infectados por T. gallinae. Os autores encontraram lesões características
da doença, somente em filhotes ainda no ninho. Fica evidente a necessidade de maiores
estudos no Brasil, uma vez que, os pombos apresentam uma curva crescente da população
na maioria das áreas urbanas e peri-urbanas, e atuam na disseminação da doença para
outras espécies de aves.

2.3 PATOGENIA E SINAIS CLÍNICOS

O protozoário parasita principalmente o trato digestório superior, atingindo boca,


faringe, esôfago e papo. Também pode-se infiltrar nos ossos do crânio, e invadir regiões
do cérebro e ao redor dos olhos e do bico (BONDURANT; HONIGBERG, 1994). Em casos
mais raros, a infecção pode ser sistêmica, acometendo fígado, pulmão, coração, pâncreas,
sacos aéreos e pericárdio (AMIN et al., 2014).
O mecanismo de ação do parasito, responsável pela patogenicidade, ainda é
discutível. Em estudos realizados com T. gallinae em culturas celulares, foi constatada ação
direta e indireta do protozoário que levaram ao descolamento e destruição de
monocamadas de células do hospedeiro, ocasionadas principalmente por proteínas
proteolíticas secretadas pelo agente (AMIN et al., 2012a; AMIN et al., 2012b).
A patogenicidade é dependente da idade do hospedeiro (filhotes e pombos jovens
são mais sensíveis) (FORRESTER; FOSTER, 2008), de suas condições imunológicas e
das diferenças genéticas entre os isolados. Existem isolados altamente virulentos,
medianos e alguns pouco patogênicos (SILVA et al., 2007). Os pombos adultos podem ser
reservatórios de vários genótipos de T. gallinae (QUILFELDT et al., 2018) e transmití-los a
outras espécies de aves principalmente na alimentação. No Reino Unido e na França,
ocorreram surtos de tricomoníase em Passeriformes, que geraram alarme, e a fonte de
infecção foram pombos (CHAVATTE et al., 2019). Com isso, ficou clara a importância do
protozoário e de seu hospedeiro principal, na biodiversidade.
Geralmente a fase aguda da doença acomete pombos jovens, sendo a principal
causa mortis dessas aves. Os adultos, mesmo infectados, raramente apresentam sinais

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


232
clínicos, talvez por terem se tornado imunes após exposições a isolados avirulentos ou por
terem sobrevivido à infecção aguda (COLE, 1999).
Na tricomonose aguda de curso rápido, as lesões iniciais na mucosa oral são
avermelhadas, aumentam de tamanho e formam focos necróticos caseosos, amarelados.
Essas placas podem obstruir o esôfago, impedir que a ave feche o bico e ingira alimentos,
levando à morte em quatro a dez dias (FORRESTER; FOSTER, 2008). Também podem se
desenvolver ao redor do bico, dos olhos, no esôfago e no papo (COLE, 1999).
Portanto, os sinais característicos da doença aparecem principalmente nos tratos
digestório e respiratório superior das aves, com placas caseosas ou ulcerações necróticas,
com odor desagradável, saliva aquosa e partes edemaciadas da cabeça. As lesões
impedem ou impossibilitam a alimentação e, por vezes, a respiração, podendo levar à morte
por inanição ou asfixia (AMIN et al., 2014).
Segundo Forzán et al. (2010), os sinais clínicos são inespecíficos, como má condição
corporal, penas arrepiadas, letargia, anorexia, relutância ao voar, além de penas coladas
ao redor do bico e das narinas pela regurgitação. Estes, são sinais comuns a outras
patogenias, como deficiência de vitamina A, candidíase, pox viroses, aspergilose,
capilariose e estomatites bacterianas, podendo interferir no diagnóstico.
Nas infecções crônicas, comuns em pombos adultos, e geralmente causadas por
estirpes pouco patogênicas, o animal apresenta aparência saudável, sem lesões, embora
tenha o parasito na mucosa oral e da garganta (COLE, 1999). Isso os torna importantes
fontes de infecção.

2.4 DIAGNÓSTICO

O diagnóstico clínico, em aves vivas ou post mortem, é presuntivo, uma vez que os
sinais são comuns a outras enfermidades. O diagnóstico confirmatório se dá com a
visualização do protozoário em exame microscópico (AMIN et al., 2014). Além disso, a
grande maioria das aves infectadas podem permanecer assintomáticas, devido a infecções
causadas por cepas virulentas ou a uma menor susceptibilidade do hospedeiro. Há
diferentes métodos que podem ser utilizados para detectar T. gallinae, variando tanto na
sua sensibilidade quanto na especificidade.
O diagnóstico de T. gallinae é comumente realizado através de exame direto. Após
a coleta de secreção oral com swab, suspende-se o material em solução salina tamponada,
sobre uma lâmina e observa-se a motilidade dos trofozoítos sob microscopia óptica (10x),

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


233
a fresco. Percebe-se o movimento circular do parasito e seus flagelos. O material coletado
também pode ser corado com Giemsa. Embora amplamente utilizadas, a sensibilidade
destas técnicas é baixa (AMIN et al., 2014).
O cultivo in vitro também é utilizado nesse diagnóstico, e apresenta maior
sensibilidade do que os métodos anteriores, sendo ainda considerado padrão-ouro na
detecção de tricomonídeos (FORRESTER; FOSTER, 2008). No Brasil, o meio de cultura
mais utilizado é de Diamond ou Trypticase-Yeast-Maltose (TYM). Coleta-se uma amostra
de secreção oral, com auxílio de swab estéril e imediatamente deve ser inoculada em tubos
contendo meio de cultura. As amostras devem ser incubadas a 37ºC por até sete dias.
Observações diárias são realizadas, com centrifugação a 1500 rpm durante dez minutos e
alíquotas do sedimento analisadas microscopicamente para a verificação de trofozoítos
móveis (MARTÍNEZ-HERRERO et al., 2014). Porém, existem outros meios que também
permitem a multiplicação do protozoário (JIANG et al., 2016).
Esse diagnóstico também pode ser feito através de técnicas moleculares, como a
reação em cadeia de polimerase (PCR). Uma variedade de primers específicos têm sido
descritos, principalmente relacionados às regiões de RNAr ITS e a região 18S (MALIK et
al. 2011).

2.4 ASPECTOS BIOLÓGICOS E AMBIENTAIS

T. gallinae é um parasito de baixa especificidade quanto ao hospedeiro, podendo


atingir várias espécies disponíveis no seu meio ambiente, sobretudo Columbiformes,
Falconiformes e Strigiformes (AMIN et al., 2014). Os efeitos desse parasitismo podem ser
graves em diferentes populações de aves, principalmente devido a alterações ambientais
causadas pelo homem, como práticas agrícolas, desmatamentos, caça, queimadas,
poluição das águas e solos, urbanização desmedida. Essas alterações causam uma ruptura
do equilíbrio entre os animais silvestres e seus parasitos, com consequências imprevisíveis
(SANTIAGO- ALARON; MERKEL, 2018). Tem sido relatado surtos de tricomoníase em
aves silvestres, e passeriformes urbanos, com queda acentuada de suas populações, em
diversos países (ROBINSON et al., 2010; CHAVATTE et al., 2019). O pombo, como espécie
exótica na maioria dos países, além de competir com as nativas pelo alimento, é o
hospedeiro principal e fonte de infecção do protozoário. Assim, tem importante impacto na
biodiversidade mundial, além dos prejuízos, danos e transmissão de outros patógenos, já
citados anteriormente.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


234
Outro fator importante a ser relevado, é a crescente presença de aves de rapina nas
áreas urbanas. As alterações ambientais do entorno das cidades, leva a essa migração, em
busca de alimento e locais para nidificar. A principal presa dessas aves passa a ser a pomba
urbana. Em filhotes de falcão (Accipiter cooperi), criados em áreas rurais, a prevalência de
infecção por T. gallinae foi de 9%, enquanto que indivíduos criados em áreas urbanas, cujo
principal alimento são Columbiformes, foi de 85% (BOAL; MANNAN; HUDELSON, 1998).
Existem relatos de infecção por T. gallinae em rapinantes de diferentes países, com casos
clínicos bem mais graves do que os verificados em pombos. No Brasil, essas infecções
foram registradas nos estados de São Paulo (JOPPERT, 2007) , Minas Gerais (ECCO et
al., 2012; ANDERY et al., 2013), e Rio Grande do Sul (ECHENIQUE et al., 2019; BRUNI
et al., 2019). Recentemente, nosso grupo de pesquisa detectou uma nova espécie de
rapinante como hospedeira de T. gallinae, Milvago chimango (BRUNI et al., 2019).

2.5 TENTATIVAS DE REDUZIR A POPULAÇÃO URBANA DE POMBOS

Para o controle da tricomoníase, deve-se pensar em reduzir sua principal fonte de


infecção: os pombos urbanos.
A redução da população de pombos é bastante difícil, pois, mesmo sendo uma
espécie exótica e considerado uma “praga urbana”, segundo as Instruções Normativas do
IBAMA, número 109, de 03 de agosto de 2006, é proibido abater essas aves. O controle
deve ser baseado no manejo ambiental, tornando-o desfavorável, através da eliminação
dos quatro “AS”: alimento, água, abrigo e acesso (MARTINS et al., 2015). Além disso,
educar a população para não alimentá-los.
Entre as medidas recomendadas, pode-se usar cercas elétricas para afugentá-los,
tornar as superfícies desfavoráveis ao pouso, sendo bem inclinadas ou com estruturas
pontiagudas, vedação de espaços e vãos, destino adequado ao lixo doméstico, eliminar
alimentos em áreas públicas, como parques e praças (lixo e alimentos fornecidos) e
esclarecimento da população sobre os riscos que podem representar (WITT et al., 2018).

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Os pombos urbanos (Columba livia) estão disseminados pelo mundo, causando


prejuízos em prédios, monumentos, praças, parques e carros, com suas fezes ácidas. Além
disso tem importância em saúde pública, uma vez que podem causar alergias em humanos,

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


235
pela inalação de fezes secas e penas que se acumulam em marquises, janelas, ar
condicionados; bem como patógenos, entre eles o fungo Cryptococcus
neoformans, importante causa de morbidade e mortalidade em indivíduos imunodeprimidos
em todo o mundo.
São os hospedeiros principais do protozoário Trichomonas gallinae, que causa
lesões caseosas obstrutivas no trato digestório e respiratório superior, e alta mortalidade,
principalmente em filhotes. Esse protozoário tem baixa especificidade parasitária, atingindo
vários grupos de aves, inclusive domésticas, como galinhas e perus. As aves de rapina são
grandes vítimas atuais do protozoário, uma vez que, pelas alterações ambientais causadas
pelo homem, têm se aproximado cada vez mais das áreas urbanas, onde passam a se
alimentar de adultos e filhotes de pombos infectados. A maioria vai a óbito pela tricomonose.
Estamos, portanto, diante de um patógeno que pode vir a reduzir e até exterminar
populações de espécies de aves mais sensíveis, na natureza.

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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


240
TRATAMENTOS ALTERNATIVOS COM PRODUTOS NATURAIS
PARA TRICOMONÍASE AVIÁRIA

Bruna Baccega1, Carolina Caetano dos Santos1, Alexia Brauner de Mello2, Filipe
Obelar Martins2, Yan Wahast Islabão2, Nara Amélia da Rosa Farias1, Camila
Belmonte Oliveira1

1. Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Programa de Pós-Graduação em Microbiologia e Parasitologia,


Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil;
2. Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Instituto de Biologia, Rio Grande do Sul, Brasil.

RESUMO
Este estudo resultou de uma pesquisa bibliográfica enfocando tratamentos alternativos com
produtos naturais contra tricomoníase aviária. A tricomoníase aviária é uma doença
parasitária causada pelo protozoário Trichomonas gallinae. Este parasito acomete mais
comumente filhotes, podendo ser responsável por surtos da doença em populações de
aves. O tratamento para essa enfermidade é realizado com os fármacos da família dos
nitroimidazóis. A utilização de óleos essenciais, extratos de plantas juntamente com a
nanotecnologia representa uma fonte de potenciais princípios ativos.
Palavras-chave: Aves, Fitoterapia, Nanotecnologia e Protozoário.

ABSTRACT
This study resulted from a bibliographical research focusing on alternative treatments with
natural products against avian trichomoniasis. Avian trichomoniasis is a parasitic disease
caused by the protozoan Trichomonas gallinae. This parasite most commonly affects chicks,
and may be responsible for outbreaks of the disease in bird populations. The treatment for
this disease is performed with drugs from the nitroimidazole family. The use of essential oils,
plant extracts together with nanotechnology represents a source of potential active
principles.
Keywords: Birds, Phytotherapy, Nonotecnology and Protozoa.

1. INTRODUÇÃO

Trichomonas gallinae é um protozoário flagelado, que parasita uma ampla variedade


de aves, sendo Columba livia (pombo doméstico) seu hospedeiro primário (STABLER,

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


241
1951; LOCKE; JAMES, 1962). Os surtos são mais frequentes no verão e outono, mas a
afecção pode ocorrer em qualquer época do ano (BUNBURY et al., 2007).
O parasito está localizado no aparelho digestivo superior e, ocasionalmente, no trato
respiratório de uma grande variedade de aves, principalmente na ordem Columbiformes e
Falconiformes (BOAL et al.,998; ROUFFAER et al.,2014). Porém, alguns são capazes de
atingir as vísceras e o sistema nervoso central (BONDURANT; HONIGBERG, 1994). A
tricomoníase aviária manifesta-se geralmente como uma lesão no trato digestivo anterior
das aves afetadas. As lesões variam de infecções leves, muitas vezes subclínicas, até
inflamação grave, que pode ser aguda e fatal, devido à obstrução do lúmen do esôfago
(GERHOLD et al.,2007).
Surtos da doença resultaram em ampla mortalidade, principalmente em populações
reprodutoras (ROBINSON et al.,2010; LAWSON et al., 2011). A frequência da infecção e a
mortalidade em pombos podem variar de 30 a 100% (TASCA; DE CARLI, 2006). Esse
protozoário flagelado, apresenta ampla distribuição geográfica, sendo observados na
Inglaterra (COOPER; PETTY, 1988), África do Sul (PEPLER; OTTLE, 1992), Austrália
(MCKEON et al.,1997), Estados Unidos (ROSENFIELD et al.,2002), Alemanha (KRONE et
al., 2005) e Brasil (TASCA; DE CARLI, 1999). Além disso, gera impactos na economia da
avicultura, especialmente na criação e reprodução de pombos e aves de caça
(STOCKDALE et al., 2015) e pode causar declínio em populações aviárias na natureza
(ROBINSON et al., 2010).
Os fármacos de escolha para o tratamento da tricomoníase são os nitromidazóis.
Entretanto, cada vez mais se tem observado um crescente interesse na investigação de
plantas como fontes de compostos capazes de diminuir os efeitos negativos de substâncias
oxidantes, radicais livres e micro-organismos (bactérias, vírus, parasitos), que causam
prejuízos tanto para a indústria, agricultura e para a saúde humana.
Entre os compostos de origem vegetal, destacam-se os óleos essenciais, extraídos
a partir de folhas e ramos vegetativos, que se destacam, sendo utilizados por suas
propriedades, reconhecidos há décadas. As atividades medicinais - antimicrobiana,
antibacteriana, antifúngica, antiviral, anti-protozoária e anti-inflamatória, tem sido
reportadas (CARSON et al., 2006; HAMMER et al., 2006).
Pesquisas com novas moléculas e novos métodos de tratamento tem sido
incentivadas, destacando-se o uso de óleos essenciais, sendo muito promissor no Brasil,
devido a grande diversidade vegetal existente (CARVALHO, 2005; KLEIN et al., 2009).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


242
Tem-se observado grande atividade antiparasitária dos óleos voláteis em teste in vitro,
tornando-se substâncias potenciais para o desenvolvimento de novas drogas.

2. REVISÃO DE LITERATURA

2.1 IMPACTO NA POPULAÇÃO SILVESTRE

A tricomonose tem um efeito negativo no hospedeiro, mas, tal como muitas doenças
que afetam populações silvestres, o impacto a nível da população é difícil de medir
(FORRESTER; FOSTER, 2009).
Estima-se que a razão pela qual a população de aves silvestres é afetada pela
tricomonose seja pela concentração destes animais em comedouros/bebedouros, também
frequentados pelos animais que transportam a doença, principalmente Columbiformes,
especialmente a Rola-turca (Streptopelia decaoto). Outra explicação possível para este
aumento de tricomonose é o aumento do número de Columbiformes em áreas urbanas e
suburbanas, havendo, possivelmente, uma disseminação da tricomonose nesses locais
(FORRESTER; FOSTER, 2009).
Pombos-torcazes comuns (Columba palumbus) infectados com uma estirpe não
patogênica de T. gallinae não apresentavam lesões, mas apresentavam níveis baixos de
massa corporal e reservas de gordura (VILLANÚA et al., 2006). Os autores concluíram que,
embora não sendo fatal para estes indivíduos, estes efeitos poderiam levar a uma elevada
suscetibilidade à predação ou outras doenças e, consequentemente, exercer um impacto
negativo na população. Adicionalmente, os autores afirmaram que o aumento da
suscetibilidade de indivíduos infectados à predação iria tornar-se um risco elevado de
exposição das aves de rapina à infeção por T. gallinae (FORRESTER; FOSTER, 2009).
O efeito da tricomonose em populações de Falcões peregrinos (Falco peregrinus),
que se alimentavam de Columbiformes, foi avaliado, tendo sido concluído que, apesar de
existir evidência que alguns falcões e outras aves de rapina estavam infectados com a
doença, o impacto na população era negligenciável (FORRESTER; FOSTER, 2009).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


243
2.2 TRATAMENTO

Os primeiros agentes quimioterapêuticos específicos contra tricomoníase foram


testados e aprovados há mais de 50 anos atrás. Vários nitroimidazóis, incluindo
metronidazol, dimetridazol, ronidazol e carnidazol foram considerados o tratamento padrão
para aves bem como para tricomonose humana (FRANSSEN; LUMEIJ, 1992; KULDA,
1999). No entanto, mesmo depois do tratamento bem sucedido, os pombos em cativeiro
costumam albergar o parasita por um longo tempo. Para prevenir perdas econômicas,
drogas a base de nitroimidazol são rotineiramente administrado a pombos-correio em
tratamento subterapêutico doses. Esta exposição prolongada ao nitroimidazol cria o
ambiente para desenvolver resistência a esses compostos, como mostrado para
tricomonadas relacionadas, T. vaginalis e T. foetus (KULDA et al., 1984; KULDA et al.,
1993). De fato, no passado, várias investigações relataram a resistência aos derivados de
nitroimidazol de T. gallinae isolados de pombos (LUMEIJ; ZWIJNENBERG, 1990;
FRANSSEN; LUMEIJ, 1992; MUNOZ et al., 1998). Um estudo recente com diferentes
culturas clonais de T. gallinae obtidas de periquitos e pombos-correio relataram diferenças
significativamente concentrações letais mínimas contra quatro 5-nitroimidazóis (ZIMRE-
GRABENSTEINER et al., 2011).
Nos dias atuais, o tratamento somente é viável em pássaros de cativeiros. Os
fármacos utilizados requerem administração de uso oral forçado, ou na água e alimentação.
O dimetridazol pode ser tóxico para as aves (FORRESTER; FOSTER, 2009), tendo
este efeito sido notado pela redução no número de populações de frangos e perdiz-
vermelha (Alectoris rufa), no estudo acima descrito (VILLANÚA et al., 2006). Em contraste,
o carnidazol, o ronidazol e o dimetridazol foram utilizados, com sucesso limitado, no
tratamento de uma subpopulação de Pombos-cor-de-rosa (Columba mayeri), nas Ilhas
Maurício, aumentando com sucesso a sobrevivência de recém-nascidos, juvenis e adultos
(FORRESTER; FOSTER, 2009). Neste programa de recuperação para os Pombos-cor-de-
rosa (Columba mayeri), nas Ilhas Maurício, concluiu-se que a sobrevivência dos recém-
nascidos aumentava até 30 dias, quando tratados com carnidazol (FORRESTER; FOSTER,
2009); no entanto, o tratamento não tinha o mesmo efeito na sobrevivência até aos 150
dias de vida.
O tratamento mais eficaz consiste em administrar fármacos do grupo dos
nitroimidazóis, sendo que os mais utilizados são o metronidazol, o dimetridazol e o
carnidazol. O metronidazol é o mais utilizado devido à sua elevada eficácia e maior margem

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


244
de segurança e ao ser administrado em doses mais baixas que os outros fármacos. Este
dado é importante visto que há muitos casos de intoxicações medicamentosas.
O metronidazol é utilizado com uma concentração de 0,5%, sendo que é
administrada a dose de 25mg/pombo por via subcutânea, uma vez por dia durante cinco
dias; o dimetridazol é utilizado com uma concentração de 40% sendo administrado a uma
dosagem de 1g/L na água de bebida durante cinco dias, seguido por 0,5g/L na água de
bebida por mais dez dias. O ronidazol é administrado com a concentração de 1% na dose
de 4g/L na água e bebida durante 12 dias e o carnidazol é utilizado administrando a dose
de 10mg/pombo por via oral, uma única vez (LUMEIJ; ZWIJNENBERG, 1990;
FORRESTER; FOSTER, 2009). O dimetridazol tem sido utilizado com sucesso na água de
bebida para tratar Pombos-das-rochas, enquanto o metronidazol e o carnidazol têm sido
utilizados em aves de rapina (FORRESTER; FOSTER, 2009). No entanto, existem falhas
terapêuticas devido a resistências aos nitroimidazóis documentadas em pombos, relativo à
utilização dos fármacos como prevenção da doença (LUMEIJ; ZWIJNENBERG, 1990). Em
casos de infecção com baixa carga parasitária, normalmente, não se recomenda
tratamento, porque se pensa que estas estirpes de baixa patogenicidade conferem alguma
defesa imunitária contra a infecção por estirpes mais patogênicas.

2.3 PRODUTOS NATURAIS

Desde a antiguidade as plantas medicinais e seus derivados constituíram a base da


terapêutica da humanidade (RIOS; RECIO, 2005). Considerando a diversidade da flora
brasileira, tendo em vista que o Brasil detém em torno de 15 a 20% da biodiversidade do
planeta, deve-se explorar o desenvolvimento de pesquisas com resultados em tecnologias
e terapêuticas apropriadas. Este patrimônio genético associado a uma rica diversidade
étnica e cultural detentora de um valioso conhecimento tradicional do uso de plantas
medicinais, tem o potencial necessário para o uso sustentável dos recursos naturais na
área da saúde (ELISABETSKY; SHANLEY, 1994).
Os recursos naturais têm demonstrado ao longo dos anos um papel importante no
processo de descoberta e desenvolvimento do arsenal terapêutico, sendo 47% dos
medicamentos provenientes de produtos naturais ou derivados deles (NEWMAN; CRAGG,
2012). Os metabólitos primários são produtos da síntese de compostos essenciais à
sobrevivência das espécies vegetais e dão origem aos metabólitos secundários, por
diversas rotas biossintéticas elaboradas.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


245
Os metabólitos secundários são necessários para a sobrevivência e preservação dos
vegetais, os quais apresentam funções de atração de insetos polinizadores e de defesa
contra insetos-praga, fungos, bactérias e parasitos (SIMÕES et al., 2010). Dentre os
compostos sintetizados pelas duas rotas metabólicas intermediárias, encontram-se os
alcaloides, flavonoides, isoflavonoides, taninos, cumarinas, glicosídeos terpenos e
poliacetilenos, os quais variam a intensidade e composição de acordo com a espécie,
variabilidade genética e fatores ambientais.
Estes dispertam interesse, tanto pelas suas atividades biológicas exercidas em
resposta aos estímulos do meio ambiente, quanto pela sua atividade farmacológica
(BAKKALI et al., 2008). O interesse em terapias alternativas tem aumentado, independente
dos avanços da indústria farmacêutica, com a busca de produtos naturais como as drogas
de origem vegetal. A OMS estimou que 65-80% da população que vive em países em
desenvolvimento, depende essencialmente de plantas medicinais como tratamento
primário à saúde (CALIXTO, 2000). Dentro deste contexto, as plantas vêm sendo cada vez
mais alvos de pesquisas, considerando os efeitos colaterais provocados e a resistência
desenvolvida pela maioria dos patógenos em relação as drogas sintéticas, o
desenvolvimento de novos fitoterápicos são alternativas de baixo custo e fácil acesso.

2.4 ÓLEOS ESSENCIAIS

Os produtos provenientes de fontes naturais como os óleos essenciais, são


promissores no combate de diferentes patógenos, tendo em vista as suas ações
antimicrobianas, antifúngicas e antiparasitárias já descritas na literatura (LIU et al., 2017).
Possuem um baixo custo e menores reações adversas, tornando-se uma possível
alternativa para o tratamento da tricomoníase. Os óleos essenciais, também conhecidos
como óleos voláteis, são provenientes do metabolismo secundário das plantas, os quais
devem suas propriedades biológicas aos contituintes químicos presentes, principalmente
aos monoterpenos, sesquiterpenos e fenilpropanoides (SIMÕES et al., 2010).
A crescente procura por plantas medicinais, aromáticas e condimentares, é
observada em diversos países devido à tendência dos consumidores em utilizarem,
preferencialmente, produtos farmacêuticos ou alimentícios de origem natural (SANTOS, et
al., 2011).
O Brasil tem lugar de destaque na produção de óleos essenciais, ao lado da Índia,
China e Indonésia, que são considerados os quatro grandes produtores mundiais. Sua

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246
composição química é determinada por fatores genéticos, entretanto, outros fatores podem
ocasionar alterações expressivas na produção dos metabólitos secundários. Dentre estes
fatores, podem-se destacar as interações planta/ microrganismos, planta/ insetos e planta/
planta; idade e estádio de desenvolvimento, fatores abióticos como luminosidade,
temperatura, pluviosidade, nutrição, época e horário de coleta, bem como técnicas de
colheita e pós-colheita (MORAIS, 2009; PAULUS et al., 2013).
Os óleos essenciais são produtos naturais de plantas que possuem um grande
potencial para combater o uso dos fungicidas sintéticos, pois apresentam propriedades
antifúngicas, antibacterianas e inseticidas (FENG; ZHENG, 2007; LEE et al., 2008; KNAAK;
FIUZA, 2010), além de serem menos perigosos aos seres humanos, em comparação aos
produtos sintéticos, e menos tóxicos ao meio ambiente, devido à volatilização de seus
compostos (PARK et al., 2006; SATISH et al., 2007). Os óleos essenciais são misturas
complexas de substâncias orgânicas voláteis, constituídos de compostos oxigenados e
hidrocarbonetos, como os sesquiterpenos e monoterpenos, sendo esses últimos
predominantes e sua composição pode variar entre as espécies de plantas
(PRABUSEENIVASAN et al., 2006; SIQUEIRA et al., 2007; NERIO et al., 2010). Os
terpenoides e compostos fenólicos são os responsáveis pela ação antimicrobiana dos óleos
essenciais, que possuem seu mecanismo de ação associado ao caráter lipofílico dos
compostos, os quais se acumulam nas membranas, havendo perda de energia pelas
células microbianas. Nesse contexto, a exploração dos óleos essenciais forma um dos
grupos de compostos naturais com maior potencial para o desenvolvimento de produtos
para controlar doenças de plantas (FENG; ZHENG, 2007; KNAAK; FIUZA, 2010).
Os óleos essenciais podem ser definidos como material volátil presente em plantas,
geralmente com odores e fragrâncias característica (SERAFINI et al., 2001). Óleos
essenciais constituem-se em complexas misturas de substâncias voláteis, geralmente
lipoílicas (SIMÕES; SPITZER 1999), cujos componentes incluem hidrocarbonetos
terpênicos, álcoois simples, aldeídos, cetonas, fenóis, ésteres, ácidos orgânicos ixos,
dentre outros, em diferentes concentrações, nos quais, um composto farmacologicamente
ativo é majoritário.
São encontrados nos órgãos das plantas, nos aparelhos secretores e estão
associados a várias funções relacionadas à sobrevivência do vegetal em seu ecossistema,
tendo então um papel fundamental na sua defesa contra os microorganismos e predadores,
assim como na atração de insetos e outros agentes fecundantes (HUET, 1991). A
volatilidade e a insolubilidade dos óleos essenciais em água e a solubilidade em solventes

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


247
orgânicos permitem caracterizá-los e promover o seu isolamento. Apresentam-se sob a
forma de líquidos oleosos, de aroma agradável e intenso, mas existem também os de aroma
desagradáveis e ainda inodoros (COSTA, 1994).
Um dos benefícios de buscar, a partir de óleos essenciais, novos produtos
terapêuticos no combate de doenças infecciosas, é enfatizado pelo baixo risco de
desenvolvimento de resistência dos micro-organismos patogênicos frente a esses produtos,
considerando a atuação deles por meio de diversos mecanismos e a produção de
substâncias complexas em diferentes misturas e concentrações, as quais variam de acordo
com fatores genéticos e climáticos (RAHMAN; KANG, 2009; DE MORAIS, 2009).
Tabari e Youssefi (2017) avaliaram a atividade do óleo essencial Pelargonium
roseum, planta nativa da África Austral, mas devido ao seu forte odor agradável de rosa, é
amplamente cultivada como planta ornamental em quase todas as partes do mundo. O
presente estudo avaliou o efeito antitricomonal do óleo contra Trichomonas gallinae in vitro
e in vivo e o compara ao medicamento antitricomonal padrão metronidazol (MTZ). O uso
do MTZ e do óleo essencial após 24 horas de incubação não resultou em trofozoítos viáveis
no meio de cultura no teste in vitro, para o tratamento no teste in vivo com MTZ foram
necessários 4 dias para a recuperação total dos pombos infectados, no entanto, o uso do
óleo essencial obteve o mesmo resultado após 5 dias de tratamento. Assim, o presente
estudo introduziu o óleo de P. roseum como um potente agente antitricomonal natural eficaz
contra T. gallinae.
No experimento realizado por Youssefi et al. (2017) avaliaram a atividade in vitro e
in vivo de Artemisia sieberi sobre Trichomonas gallinae. Artemisia sieberi (Asteraceae) é
uma planta clássica de terra seca, predominantemente dominada no Sudoeste e na Ásia
central (PODLECH, 1986) e amplamente distribuída nas áreas semi-desérticas e desérticas
do Irã (MAHBOUBI; FARZIN, 2009). Na medicina popular iraniana, A. sieberi tem sido
usada no tratamento de infecções por parasitos em humanos e animais. O uso do MTZ e
do óleo essencial após 24 horas de incubação não resultou em trofozoítos viáveis no meio
de cultura no teste in vitro. Para o teste in vivo, o óleo essencial após 4 dias de tratamento
levou à recuperação total dos pombos infectados, já para o tratamento com MTZ na mesma
dose foram precisos 5 dias de tratamento. Perante aos dados do presente estudo, os
resultados revelaram alta eficácia do óleo essencial de A. sieberi contra T. gallinae.

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248
2.5 ÓLEOS ESSENCIAIS NANOESTRUTURADOS

Nos últimos anos, a nanotecnologia tem provocado revolução na ciência e na


tecnologia nos seus mais diversos setores, devido ao potencial de aplicação e ao
desenvolvimento tecnológico por ela ocasionado (DURÁN et al, 2006). Essa nova ciência,
tem caráter multidisciplinar e vem sendo aplicada nas mais diversas áreas da pesquisa
científica (TOMA, 2005).
No que se refere à nanotecnologia podemos citar a área da saúde como uma das
que mais vem sendo beneficiada com os avanços das pesquisas. Os sistemas
nanoestruturados estão revolucionando a forma como os fármacos são liberados,
direcionados aos sítios de ação, diminuindo os efeitos colaterais, e aumentando a
biodisponibilidade e o contato do medicamento com o sítio específico (HU et al., 2011).
A fim de obter um produto mais estável, a nanotecnologia vem sendo muito usada na
indústria farmacêutica, conferindo inúmeros benefícios, como o direcionamento do fármaco
a locais específicos, liberação controlada, melhora da biodisponibilidade e diminuição dos
efeitos colaterais (BRUXEL et al., 2012). A capacidade dos nanocarreadores de veicular
agentes bioativos tornam esses sistemas promissores para o tratamento de diversas
enfermidades (ROSSIBERGMANN, 2008).
O sistema de liberação de fármacos nanoestruturados é uma alternativa para voltar
a introduzir na clínica fármacos promissores já não mais utilizados devido a sua baixa
biodisponibilidade, efeitos colaterais e resistência apresentada (ROSSIBERGMANN, 2008).
Uma grande vantagem das nanoemulsões, dispersões estáveis de tamanho nanométrico,
compostas por óleo, água, e um ou mais agentes emulsionantes, é o uso tópico,
promovendo uma alta absorção por essa via de administração, devido a suas
características lipofílicas semelhantes a dos tecidos e por apresentarem pouca irritabilidade
(BRUXEL et al., 2012).
Em frente às inúmeras vantagens que dispõem esse sistema de liberação de ativos,
juntamente com as promissoras inovações tecnológicas da área farmacêutica, vem se
expandindo as pesquisas em busca de tratamentos mais eficazes, com redução das doses
administradas e menores efeitos adversos. Na área da parasitologia, inúmeros estudos vêm
sendo realizados a fim de avaliar a atividade anti-parasitária de produtos naturais
associados a nanotecnologia (SALAMANCA-BUENTELLO et al., 2005).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


249
Dentro deste contexto, os produtos de origem natural e o uso de óleos essenciais
associados a nanotecnologia, podem ser considerados sistemas terapêuticos com
promissora abordagem no tratamento de doenças parasitárias.
Baccega et al. (2020) avaliou os efeitos in vitro de óleos essenciais e nanoemulsões
de Ocimum basilicum e Eucalyptus globulus, contra trofozoítos de T. gallinae. A análise dos
dados obtidos na triagem dos compostos mostrou que 1,5% do óleo essencial de O.
basilicum e 1,25 de nanoemulsão reduziu em 100% a viabilidade dos trofozoítos em relação
ao controle negativo, já para o óleo de E. globulus 1,5% e para a nanoemulsão 2%.
Enquanto o controle com o medicamento metronidazol reduziu a viabilidade do parasito em
100% após 24 horas de exposição, utilizando a dose terapêutica. Os dados obtidos neste
estudo indicam que os óleos essenciais e as nanoemulsões podem contribuir como agentes
efetivos no controle das infecções por T. gallinae.

2.6 EXTRATOS

Trabalhos desenvolvidos com extrato de plantas medicinais e aromáticas, obtidos a


partir da flora nativa, têm indicado o potencial de controle de fitopatógenos, tanto pela ação
inseticida, antimicrobiana, antifúngica, antiparasitária, dentre outros (CELOTO et al., 2008;
SOUZA et al., 2007; DEQUECH et al., 2008; FENALTI et al., 2016).
Seddiek et al. (2014) avaliaram a eficácia in vitro e in vivo antitricomonal do extrato
do alho (Allium sativum) e metronidazol contra T. gallinae. O alho tem sido utilizado por
seres humanos como fonte de agentes antimicrobianos para o trato gastrointestinal e seus
usos anteriores à escrita história (HARRIS et al., 2001). Para validar seus usos tradicionais,
existem inúmeros relatórios indicando a eficácia de alho na prevenção e tratamento de uma
variedade de doenças. O alho tem sido descrito como antimicrobiano, bem como
antitrombótico, antibacteriano, antiviral, anticâncer, bem como propriedades
antiparasitárias (OOMMEN et al., 2004). Diante disso, o presente estudo in vitro apontou a
completa eliminação dos trofozoítos após 24 h quando MTZ foi adicionado à cultura. Alguns
estudos foram publicados em que a atividade de produtos contra T. gallinae foi examinada.
Estudos in vitro semelhantes mostraram que o parasito foi muito sensível (100%) tanto ao
MTZ quanto ao tinidazol, mas menos sensível à acriflavina (25%) (ABD-EL-MOTELIB;
GALAL, 1994). Neste estudo os resultados indicaram que o alho pode ser um agente
fitoterapêutico promissor para proteção contra tricomoníase em pombos.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


250
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

As pesquisas permitiram concluir que o protozoário disseminador da tricomoníase


aviária têm alta relevância na Medicina Veterinária, mas ainda pouco divulgado, além de
haver a necessidade de mais pesquisas para produção de novas medicações, que sejam
mais efetivas e que não tenham resistência. O T. gallinae é um parasito muito importante
em aves, já que sua distribuição e patogenicidade é acentuada, principalmente entre os
pombos.
O uso de plantas medicinais, para o tratamento da tricomoníase aviária, vem se
destacando em estudos recentes. Apesar da utilização de fármacos de uso humano ser
muitas vezes eficazes para desta doença, o tratamento apresenta falhas terapêuticas como
protocolos adaptados e resistência de isolados e cepas. Além desses medicamentos
poderem apresentar toxicidade, a administração de fármacos é complicada para aves, além
de que, o tratamento prolongado tem potencial carcinogênico. A maioria dos estudos
realizados em relação a este tema foi desenvolvido no Irã, e um único trabalho no Brasil. A
utilização de óleos essenciais, extratos vegetais e nanoemulsões surgem como uma opção
diferenciada e promissora para o tratamento de tricomoníase aviária. Assim, os produtos
naturais, são uma alternativa de controle do protozoário, demonstrando bons resultados,
não causando malefícios ao meio ambiente e aos seres vivos. Dessa maneira, os dados
reportam a importância da valorização deste tipo de estudo, devido a escassez de
informações.

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TRATAMENTO DE ENDOPARASITAS EM PRIMATAS
MANTIDOS EM CATIVEIROS

Ilmara Simony Freitas Santana¹, Márcio Borba da Silva2, Tarcísio Coelho Rodrigues¹,
Magnólia da Silva¹, Cássia Oliveira Rego¹, Laize Tomazi¹, Ricardo Evangelista Fraga¹

1. Laboratório de Biologia Celular e Molecular, Universidade Federal da Bahia, Campus Anísio Teixeira –
UFBA, Vitória da Conquista, BA, Brasil;
2. Laboratório de Zoologia, Universidade Federal da Bahia, Campus Anísio Teixeira – UFBA, Vitória da
Conquista, BA, Brasil.

RESUMO
O cativeiro propicia ao animal silvestre um quadro de estresse, que pode comprometer seu
sistema imunológico e desta forma favorecer o aparecimento das parasitoses
gastrointestinais. Além da relação parasita-hospedeiro, existem interferências dos fatores
ambientais influenciando na contaminação e recontaminação do hospedeiro. O presente
estudo teve por objetivo avaliar a eficácia do Praziquantel no controle dos parasitos
gastrointestinais em primatas, como também avaliar a influência das características dos
recintos na efetividade do tratamento. Foram avaliados os materiais fecais de 34 animais
alocados em três diferentes ambientes, que passaram por exames antes da aplicação do
vermífugo e subsequentemente com 7, 14, 21, 60 e 120 dias após a aplicação. Para tanto
foram realizados os métodos: Direto, Sedimentação Espontânea e Willis. Os parasitas
encontrados, foram Strongyloide sp., Ancylostoma sp. e Enterobius sp. A vermifugação com
Praziqualtel 120mg/kg (Dose única) foi eficiente no controle dos parasitas em condições
favoráveis como foi visto no ambiente I. No entanto, para os ambientes II e III ocorreram
influências direta de fatores ambientais na permanência ou reinfecção dos animais,
demonstrando que fatores ambientas podem interferir na manutenção da saúde de primatas
cativos, sendo necessário avaliações periódicas das condições sanitárias dos animais e
estruturais dos recintos.
Palavras-chave: Primatas, Parasitas Gastrointestinais e Anti-helmíntico.

ABSTRACT
Captivity provides the wild animal with a picture of stress, which can compromise its immune
system and thus favor the appearance of gastrointestinal parasites. In addition to the
parasite-host relationship, there are interferences from environmental factors influencing
contamination and recontamination of the host. The present study aimed to evaluate the
effectiveness of Praziquantel in the control of gastrointestinal parasites in primates, as well
as to evaluate the influence of the characteristics of the enclosures on the effectiveness of
the treatment. Fecal material from 34 animals allocated in three different environments were
evaluated, which were examined before the vermifuge application and subsequently at 7,

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


258
14, 21, 60 and 120 days after application. For this, the methods were performed: Direct,
Spontaneous Sedimentation and Willis. The parasites found were Strongyloide sp.,
Ancylostoma sp. and Enterobius sp. Vermifugation with Praziqualtel 120mg / kg (single
dose) was effective in controlling parasites under favorable conditions as seen in
environment I. However, for environments II and III there was a direct influence of
environmental factors on the permanence or reinfection of the animals, demonstrating that
environmental factors can interfere in the maintenance of the health of captive primates,
requiring periodic assessments of the animal's health and structural conditions.
Keywords: Primates, Gastrointestinal parasites and Anthelmintic.

1. INTRODUÇÃO

O tráfico de animais silvestres é o terceiro maior comércio ilegal do mundo e promove


grandes consequências negativas para a biodiversidade ao efetivar a retirada ilegal de
espécimes nativas do seu habitat. Este procedimento pode comprometer tanto a saúde dos
próprios animais, e dos sujeitos que mantiverem contato com eles, quanto para o meio
ambiente aos quais eles foram retirados ou que serão destinados. Quando resgatados
pelos órgãos de fiscalização, estes animais são encaminhados, prioritariamente, para
Centro de Triagem de Animais Silvestres (CETAS) onde são triados, identificados,
reabilitados e, quando possível, encaminhados para projetos de reintroduções e/ou soltura
(DESTRO et al., 2012).
A avaliação sanitária realizada nos animais resgatados torna-se uma importante
ferramenta para o estabelecimento e manutenção da saúde animal. A vida em cativeiro
propicia o aparecimento tanto de alterações morfológicas quanto da possibilidade do
contato com diferentes patógenos. Este fato é intensificado uma vez que os animais
silvestres acabam sendo expostos ao convívio com animais de diferentes espécies, animais
domésticos e o próprio ser humano, intensificando as possibilidades de transmissão de
patógenos desconhecidos pela espécie cativa. Muitos agravos podem não ser facilmente
detectados em animais silvestres e a liberação de animais comprometidos clinicamente ou
infectados afetam tanto a saúde individual deles quanto afeta o papel ecológico
desenvolvido em um novo ambiente. Além disso, a liberação de animais contaminados
impacta negativamente nas comunidades nativas e o próprio ambiente propiciando um
desequilíbrio ecológico no local (DENN; KARESH; WEISMAN, 2001; LEIGHTON, 2002;
DENN et al., 2008).
O aparecimento dos parasitas gastrointestinais é bastante frequente em animais
mantidos em cativeiro. Este fato pode ser acentuado devido aos quadros de estresse

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


259
comumente observados em animais silvestres cativos. Esta condição propicia que os
mecanismos de controle de infecções fiquem comprometidos e acabem por interferir
diretamente na relação parasita-hospedeiro (KUHLMAN; MARTIN, 2010).
A presença de endoparasitas em animais debilitados e estressados favorece a
ocorrência de manifestações clínicas rigorosas que podem ocasionar pôr fim ao óbito do
animal. Entretanto, nem sempre os sinais clínicos apresentam sintomatologia aparente,
principalmente em animais que vivem em grupos sociais, uma vez que, ao mascarar uma
possível debilidade eles evitam de serem excluídos pelos demais membros do grupo, como
também não atraem a atenção de possíveis predadores (DINIZ, 1997). Este procedimento
representa uma complicação para o diagnóstico e tratamento (BRISCOE; ROSENTHAL;
SHOFER, 2010).
Sendo assim, a realização de exames laboratoriais periódicos é uma estratégia de
manejo fundamental para o diagnóstico e posterior tratamento de animais silvestres
mantidos em cativeiro, uma vez que as variações das espécies de parasitas, o grau da
infecção e sua frequência no hospedeiro estarão associadas as características ambientes
em que os animais estão alojados (MULLER; GREINERT; SILVA FILHO, 2005;
CASTAÑEDA et al., 2010).
Uma vez diagnosticada a presença de infecções parasitárias em animais mantidos
em cativeiro, podem ser utilizadas uma vasta gama de medicamentos anti-helmínticos
responsáveis por reduzir ou até mesmo eliminar por completo os efeitos e presença destes
parasitas. Visando evitar possíveis transmissões verticais entre animais mantidos em
proximidade, é necessário, além da utilização de medicamentos apropriados, ter uma
atenção voltada para fatores ambientais que podem influenciar a dispersão, a manutenção
ou a reinfecção dos mesmos (MULLER, 2007).
Dentre os princípios ativos recomendados para a eliminação dos parasitas
gastrointestinais, tem-se o Praziquantel (PZQ) que corresponde a um composto que se
mostra eficaz para o controle de infecções parasitárias em diferentes espécies animais,
como na eliminação de infecções por nematoides em mamíferos, além de ser muito
utilizado no controle de trematódeos que causam doença em peixes (THONEY, 1990;
SANTAMA RINA et al., 1991) e cestoides em galinha (MARTINS; SCOTT, 2003).
O Praziquantel tem por finalidade agir na membrana das células musculares dos
helmintos, o que vai desencadear a entrada de íon cálcio (Ca ++) na célula, provocando a
vacuolização e fragmentação do tegumento do helminto, também interfere na diminuição
da captação da glicose, elevando então a excreção do lactato e intervindo assim no

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


260
metabolismo do carboidrato, resultando na morte do parasita. Não existe registro de
fetotoxicidade, teratogenicidade e mutagenicidade do composto para com as espécies de
animais já trabalhadas (ALMEIDA; AYRES, 1999) mostrando-se seguro para o uso em
diferentes espécies.
Sendo assim, o presente trabalho teve por finalidade avaliar a eficácia do anti-
helmíntico Praziquantel no tratamento de parasitoses gastrointestinais em primatas
mantidos no Centro de Triagem de Animais Silvestres (CETAS) de Vitória da Conquista,
Bahia. Como também avaliar a influência das características dos recintos no
estabelecimento do período para novas análises parasitológicas e novas intervenções
terapêuticas.

2. MATERIAIS E MÉTODO

Os animais que foram avaliados estavam alojados no CETAS (Centro de Triagem de


Animais Silvestres), situado no Parque Municipal da Serra do Periperi, zona urbana da
cidade de Vitória da Conquista, Bahia. Foram avaliadas fezes pertencentes a 34 primatas
não humanos do gênero Sapajus, correspondendo as espécies de Sapajus libidinosus,
Sapajus xanthosternos e híbridos.
Os animais estavam separados em três ambientes sob as mesmas condições de
alimentação e tratamento sanitário (TABELA 1). A variação acontecia diante as
características ambientais em que cada grupo de animais estavam mantidos, considerando
fatores bióticos e abióticos já descritos na literatura como fatores que comprometem a
dinâmica da interação parasita-hospedeiro, como: incidência de luz solar no recinto,
umidade visível no ambiente (paredes), densidade de animais por recinto (FOITIVÁ, et al.,
2009; GONZÁLEZ- HERNÁNDEZ et al., 2011), contato com outros animais (DINIZ, 1997),
e estrutura de solo do recinto (MELO, 2008).
Os ambientes foram descritos da seguinte maneira: o ambiente I, encontrava-se na
parte externa do CETAS, que recebia luz solar por um longo período do dia; a umidade
visível no solo não existia; continha neste ambiente um total de dez animais, dividido em
cinco recintos com no máximo dois indivíduos; não existia contato dos mesmos com outros
animais devido à presença de uma barreira física nos arredores que impedia esse acesso
e o solo apresentava-se em forma de tela suspensa ao chão.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


261
O ambiente II estava alocado dentro da sede do CETAS, com um ambiente com
pouca incidência de luz solar direta (em média 3 horas por dia); apresentando áreas de
umidade visíveis nas paredes; existiam sete animais em um único recinto; havia uma
proximidade do local em que esses animais estavam inseridos com outras espécies de
animais, principalmente aves; e o solo caracterizava-se por ser de cimento grosso.
No ambiente III localizava-se na área externa do CETAS próximo a uma área
arborizada que faz limite com um parque municipal e por conta disso acabava ocorrendo,
com frequência, contato com animais selvagens, principalmente outros primatas e aves.
Apresentava pouca incidência de luz solar devido à grande presença de árvores ao redor;
havia áreas de umidade visíveis nos recintos; continha dezessete animais que estavam
separados em seis recintos de no máximo quatro indivíduos; e o solo caracterizava-se por
ser de cimento poroso.

Tabela 1. Distribuição dos exemplares de Sapajus libidinosus, Sapajus xanthosternos


e Híbridos por recintos de acordo com os ambientes mantidos no CETAS – Vitória da
Conquista/Ba
Ambientes Quantidade de Quantidades por Recinto Total
Recintos
I 05 Recintos 05 Recintos – 02 animais 10 Animais

II 01 Recinto 01 Recintos – 07 animais 07 Animais

III 06 Recintos Recinto 01 – 04 animais 17 Animais


Recinto 02 – 02 animais
Recinto 03 – 04 animais
Recinto 04 – 02 animais
Recinto 05 – 03 animais
Recinto 06 – 02 animais

As avaliações foram realizadas a partir das amostras fecais coletadas aleatoriamente


do chão dos recintos sempre no período da manhã de 6:30 às 9:00 h. A quantidade de
amostras coletada foi correspondentes ao número de animal presente em cada recinto. As
fezes foram acondicionadas em coletores esterilizados e devidamente identificados, depois
foram mantidas em uma caixa de isopor refrigerada e transportada até o Laboratório de
Biologia Celular e Molecular da Universidade Federal da Bahia, campus Anísio Teixeira em
Vitória da Conquista, Bahia.
Foi realizada uma primeira coleta antes da vermifugação dos animais, para identificar
e medir a carga parasitária em que os mesmos estavam sendo acometidos. A partir disso
foi realizada a aplicação do anti-helmíntico Praziquantel sob a forma de goma aromática

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


262
com sabor artificial de morango na concentração de 120mg/kg em dose única (MELO,
2008). Este foi administrado individualmente para cada animal. Posteriormente as coletas
das amostras fecais foram divididas em cinco períodos da seguinte maneira: P7, P14, P21,
P60 e P120 dias após a vermifugação.
Para a identificação dos parasitas, foram realizados os exames: Direto, método de
Willis (MATTOS; MATTOS,1988) e o de Sedimentação Espontânea (NEVES, 2001).
Resumidamente consistiu na retirada de um grama de fezes do animal, diluiu-se em água
destilada (Exame Direto e Sedimentação Espontânea) ou Solução Saturada de NaCl
(Willis). Deste material homogeneizado uma alíquota foi retirada (0,2ml) para a identificação
dos parasitos no microscópio óptico.
Para a quantificação dos ovos foi utilizado o método de Sedimentação Espontânea
de forma que fosse possível estabelecer a quantidade de ovos por grama de fezes avaliada.
Para isso, um grama de fezes foi diluído em 36ml de água destilada e deste material 0,2ml
foi avaliado para a identificação e quantificação dos ovos. O valor encontrado foi então
multiplicado pelo fator 180, que foi obtido através das proporções entre o peso das fezes,
o volume final da suspensão (36ml) e o quanto desse material foi analisado (0,2ml), para
então estabelecer como resultado final a quantidade de ovos por gramas de fezes (OPG).
Para análise estatística, foi utilizado o programa GraphPad Prism versão 5.1, onde
para a avaliação da normalidade foi utilizado o teste de Shapiro Wilk sendo responsável por
indicar se o teste foi paramétrico ou não paramétrico. Como os dados apresentados não
foram paramétricos foram utilizados ANOVA-Kruskal-Walis utilizando o nível de
significância p>0,05. Já como pós-teste, foi aplicado o Dunns que foi utilizado para
comparar a carga parasitária nos dias de tratamento em relação a cada ambiente
trabalhado. Para a execução do presente trabalho, foi requerido que o mesmo obtivesse a
aprovação e autorização da Comissão de Ética no uso de Animais (CEUA) da Universidade
Federal da Bahia em Vitória da Conquista, Bahia (Protocolo 007/2013).

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

3.1 RESULTADOS

Foram avaliados os materiais fecais de 34 animais, totalizando ao longo do período


de análise 612 amostras, que passaram pelos métodos Direto, Sedimentação Espontânea

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


263
e Willis para identificar e quantificar os parasitas gastrointestinais através da avaliação
morfológica dos ovos e larvas encontradas (MATTOS, 1988).
Em relação à frequência de amostras infectadas para todos os três ambientes
analisados foi possível identificar três gêneros de parasitas: Strongyloides, Ancylostoma e
Enterobius (Figura 1).

Figura 1. Ovos dos parasitas gastrointestinais encontrados nas amostras de Sapajus


libidinosus, Sapajus xanthosternos e Híbridos.
A: Enterobius sp. B: Strongyloide sp. e C: Ancylostoma sp. Escalas: A - 50 µm. B - 20 µm, C - 20 µm.

Ao avaliar a presença de amostras contaminadas nos três ambientes trabalhados,


seja por ovos ou larvas de qualquer parasita foi possível verificar uma diminuição no número
de amostras infectadas apenas para o ambiente I (Figura 2).

Figura 2. Frequências das Amostras infectadas por ovos e larvas seja por Strongyloide
sp, Ancylostoma sp. e Enterobius sp. ao longo do período de tratamento nas diferentes
condições de recinto.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


264
Ao ser realizado a quantificação de ovos por grama das amostras de fezes (OPG),
comparando os ambientes de acordo com os parasitas: Strongyloide sp., Ancylostoma sp.
e Enterobius sp. (Figura 3). Ao avaliar os resultados encontrados para Strongyloide sp.,
uma diferença estatística significativa entre os dias de tratamento, para o ambiente I foi
observado (k=43,96 e p=0,0001). Ao comparar os dias -7D e 7D com os dias 14D, 21D,
60D e 120D observa-se que houve uma redução total da presença destes parasitas nas
amostras. Para o ambiente II (k=4,426 e p=0,4899), observa-se que não houve diferença
significativa entre os dias de tratamento. Em relação ao ambiente III (k=16,90 e p=0,0047),
houve diferença estatística significativa entre os dias de tratamento havendo uma
diminuição em relação ao dia 7D e os demais dias 14D e 21D, porém apesar de diminuir a
carga parasitária, a mesma se restabeleceu para o 60D e 120D.
Para o parasita Ancylostoma sp., considerando-se para o ambiente I (k=23,85 e
p=0,0002), houve diferença estatística significativa entre os dias -7D em relação ao 21D,
60D e 120D que corresponde a uma redução por completo dos parasitas nas amostras.
Para o ambiente do II (k=10,33 e p=0,0664), apesar de ser observado um decréscimo no
ponto 14D, não houve diferença estatística significativa entre os grupos de análises. Já no
ambiente III (k=16,88 e p=0,0047), apresentou-se uma diferença estatística significativa
entre os dias -7D e 14D e de 14D e 120D, indicando que houve um decréscimo e um
aumento nos dias de análises entre ambos, respectivamente.
Em relação ao parasita Enterobius sp., é possível inferir que no ambiente I (k=5,000
e p=0,4159) há apenas a presença do mesmo no dia -7D e após os dias de tratamento a
incidência do parasita não se mostra presente até o último dia de análise, não havendo
diferença estatística significativa entre os dias dos exames. Para o ambiente II (k=15,74 e
p=0,0076), encontra-se presente o parasita apenas no dia -7D, em que após o tratamento
percebe-se que houve eliminação por completo, obtendo uma diferença significativa entre
os períodos 7D,14D, 21D, 60D e 120D. Já para o ambiente III (k=12,61 e p=0,0273), houve
um decréscimo após a aplicação do medicamento, existindo uma redução total nos dias
14D e 60D, porém para este ambiente, não é possível verificar uma diferença estatística
entre os dias de tratamento.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


265
Figura 3. Comparação dos ambientes em relação a quantificação de ovos por grama de
fezes (OPG) para os parasita Strongyloide sp.
(A,B,C), Ancylostoma sp. (D,F,G) e Enterobius sp. (H,I,J) ao longo dos dias de tratamento, tendo
respectivamente os ambientes I , II e III demonstrando a variação de acordo com a significância p>0.05.

3.1 DISCUSSÃO

Os exames parasitológicos oferecem meios simples, rápidos e baratos de verificar a


presença de ovos e larvas de helmintos presentes nas excretas dos hospedeiros. Porém,
embora revele informações significativas, muitas vezes há efetividade um pouco limitada
para chegar a espécie do parasita, visto que existe uma semelhança na morfologia dos
diferentes ovos entre as espécies (STUART et al., 1998). Por sua vez, a identificação dos
parasitas até o gênero demonstra ser suficiente para definir a terapêutica empregada.
Sendo assim, a identificação parasitológica das fezes de primatas no presente trabalho,
limitou-se apenas ao gênero.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


266
No presente estudo foi possível identificar e quantificar os parasitas do filo Nematoda
em animais mantidos em cativeiro encontrando como representantes: Strongyloide,
Ancylostoma e Enterobius. Tais gêneros coincidem com trabalhos realizados por Stuart et
al. (1993) e Diniz (1997), demonstrando que tais helmintos são os mais frequentemente
encontrados em primatas cativos.
A prevalência de Strongyloide sp. merece atenção, já que este parasita tem um
grande espectro de infecção entre animais de diferentes espécies, incluindo os humanos.
Apesar que em muitos casos não apresente sintomatologia aparente, quando a infecção é
alta, pode causar a estrongiloidíase, que quando não tratada causa diversas hiperinfeções
no hospedeiro com sistema imune debilitado (PEREIRA et al., 2010).
A presença do gênero Ancylostomaé o responsável por elevados níveis de
morbimortalidade entre diferentes espécies de animais, devido a sua ação hematófaga no
intestino, provocando um quadro de anemia. O gênero apresenta grande variedade de
espécies patogênicas entre hospedeiros como os cães, bovinos, primatas não humanos,
como também os humanos, o que o torna uma importante causa para zoonoses (DINIZ,
1997; URQUHART et al., 1998).
A prevalência para os gêneros Strongyloides e Ancylostoma, ocorreu de forma
persistente nos ambientes II e III, embora tenha sido notado decréscimo logo após a
aplicação do vermífugo, observou-se retorno na identificação, em ambos, a partir do 21 dia.
Esse fato pode ter uma correlação com o ciclo biológico destes parasitas que necessitam
de um intervalo entre 15 a 20 dias para que novas infecções pela larva filarioide L3 sejam
observadas (REY, 2001).
Por serem geohelmintos (helmintos que necessitam de uma passagem pelo solo em
seus ciclos de vida), os parasitas Strongyloide sp. e Ancylostoma sp., poderiam apresentar
uma permanência de seus ovos e/ou larvas nos recintos aqui estudados. Uma baixa
incidência de luz, a umidade e a presença de uma superfície irregular no chão dos recintos,
com contato direto dos animais ao solo, favorecem a manutenção destes parasitas nos
recintos (GUNAWARDENA, 2005; SILVA; CORRÊA, 2007; PULLAN; KARUNAWEERA;
ISMAIL, 2010; CHIEFFI, 2015) como observado nos ambientes II e III. O que não foi
verificado no ambiente I, que possui telas separando os animais do solo, uma maior
incidência de luz direta do sol e ausência de áreas de umidade.
Para o parasita Enterobius sp. a infecção está associada principalmente
contaminação por via aérea. Uma característica comportamental presente nos primatas é
o hábito de coçar a região perianal e em seguida levar a boca, favorecendo assim uma

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


267
reinfecção por ovos do próprio hospedeiro. A enterobíase, caracterizada por uma alta
infecção deste patógeno, apresenta como manifestações clínicas agitação e a presença de
prurido na região perianal, contribuindo assim com a intensificação de comportamentos que
favorecem a reinfecção (GODOY; RIMOLI, 2004). Ao estabelecer uma intervenção
medicamentosa nos animais do presente estudo foi possível identificar a interrupção das
reinfecções e o controle deste parasita em todos os animais.
Os resultados aqui apresentados revelam uma implicada relação não apenas entre
o parasita e o hospedeiro, mas apresenta a influência do ambiente no estabelecimento e
manutenção de infecções parasitárias como demonstrado também em Chieffi (2015) que
apresentou a influência do clima e de fatores ambientais na ocorrência de helmintos
(fasciolose e esquistossomose) no Brasil.
Os resultados obtidos no presente estudo também apontam que a densidade de
animais por recinto pode contribuir com a disseminação do parasita entre os hospedeiros,
uma vez que, aqueles recintos com dois ou mais animais (recintos dos ambiente II e III),
observou-se que o tratamento não foi completamente eficiente. Os primatas aqui estudados
possuem comportamentos sociais que privilegiam o contato, como o hábito de catação,
divisão do alimento, manuseio constante de objetos no solo e o ato de os levar à boca,
resultando assim em uma maior facilidade da dispersão dos parasitas entre eles
(KINDLOVITS, 2009; BICCA-MARQUES; FREITAS, 2011). Uma associação semelhante
ao observado no presente estudo foi relatada no trabalho realizado por Freeland (1983),
indicando que o aumento da diversidade do grupo em um mesmo recinto, aumenta a
possibilidade de haver a contaminação entre eles, já que o material fecal parasitado é
liberado no ambiente por uma quantidade grande de animais concentrados em uma
pequena área.
Outro parâmetro que precisa ser avaliado é a interação com animais de outras
espécies ou da mesma espécie mas que se encontram em liberdade, e por este motivo,
não passaram pelas intervenções terapêuticas estabelecidas para os animais cativos. Esta
interação foi possível de ser observada nos recintos dos ambientes II e III. No ambiente II
possuía a presença de aves próximas localizadas em outros recintos separados apenas
por paredes e telas para um corredor comum. O ambiente III sofre influência direta de
primatas de vida livre oriundos de uma região de mata muito próxima. Estes primatas, que
encontram-se em liberdade, sofrem influência antrópica constante, apresentam contato
com casas de bairros populares que também estão localizadas na região da mata. Santos
et al. (2015) demonstra, em seu trabalho, as interações entre os humanos e os primatas do

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


268
gênero Sapajus de vida livre presentes na região próxima ao CETAS de Vitória da
Conquista, demonstrando assim que estes animais de vida livre possuem contato com
humanos e outras espécies de animais domésticos e podem servir de fonte de
contaminação para os animais. O contato com animais domésticos, lixo e rede de esgoto
expostos são possíveis fontes de contaminação para primatas (MBORA; MUNEME, 2006).
O presente estudo fortalece o entendimento da necessidade da realização periódica
e rotineira de exames parasitológicos em animais cativos a fim de estabelecer a
necessidade do início de uma terapêutica específica, mesmo sem o aparecimento de sinais
clínicos, e apenas quando necessária, para evitar resistência ao medicamento (DEEM et
al., 2008; SIBAJA-MORALES et al., 2009; SANTOS, 2015).

4. CONCLUSÃO

No que se refere ao tratamento com o anti-helmíntico Praziquantel, é possível


concluir que o medicamento se mostrou 100% eficaz para os animais mantidos no ambiente
I. Porém, tal eficácia ficou comprometida em relação aos demais ambientes devido às
interferências ambientais. Revela-se, desta maneira, a complexidade no estabelecimento
de protocolos terapêuticos eficientes. Sendo necessário levar em consideração não apenas
a determinação do parasita e em qual hospedeiro ele está presente, mas também questões
ambientais.
Outro critério que precisa ser levado em consideração é o fornecimento da dose
adequada do medicamento para os animais. No presente estudo foi utilizado a goma
aromática com sabor artificial de morango fornecido individualmente aos animais. Este é o
primeiro trabalho que utiliza esta estratégia demonstrando efetividade. Anteriormente o
medicamento era fornecido mascarado com alimentos (como no interior de uma banana)
entretanto quando o animal sentia o gosto do medicamento por vezes eles não ingeriam o
alimento completamente. Neste novo formato de oferta foi aceita por todos os animais e
todos fizeram a ingestão completa da goma, garantindo o fornecimento da dose adequada
e sem apresentar fatores estressantes aos animais, uma vez que eles aceitaram facilmente
o medicamento.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


269
Assim a realização periódica de exames parasitológicos contribui com a manutenção
da sanidade de animais silvestres cativos, uma vez que direciona a necessidade de
tratamento especifico. A goma arábica é uma estratégia segura e confiável para o
fornecimento de medicamentos para primatas. O praziquantel apresentou-se efetivo no
controle de infecções parasitárias dos gêneros Strongyloides sp., Ancylostoma sp. e
Enterobius sp.. Entretanto fatores ambientas podem interferir na manutenção da saúde
destes animais, sendo necessário uma avaliação constante das condições estruturais dos
recintos.

5. AGRADECIMENTOS

Ao corpo técnico do Centro de Triagem de Animais Silvestres (CETAS) Vitória da


Conquista por toda a parceria na realização deste trabalho.

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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


273
AVALIAÇÃO DE PARASITAS GASTROINTESTINAIS DA
AVIFAUNA SILVESTRE MANTIDAS EM CATIVEIRO

Vinícius de Jesus de Oliveira1, Rayana Emanuelle Rocha Teixeira1, Ilmara Simony


Freitas Santana1, Caio Márcio Rodrigues dos Santos1, Eliene Campos Macedo1,
Márcio Borba da Silva2, Ricardo Evangelista Fraga1

1. Laboratório de Biologia Celular e Molecular, Universidade Federal da Bahia, Campus Anísio Teixeira,
Instituto Multidisciplinar em Saúde – UFBA, Vitória da Conquista, BA, Brasil;
2. Laboratório de Zoologia, Universidade Federal da Bahia, Campus Anísio Teixeira, Instituto Multidisciplinar
em Saúde – UFBA, Vitória da Conquista, BA, Brasil.

RESUMO
O tráfico de animais silvestres representa um grave problema para a biodiversidade
brasileira. As condições sanitárias em que os animais são capturados, mantidos e
transportados para chegarem ao consumidor final podem contribuir com o surgimento ou
intensificar agravos, como as infecções parasitárias. O presente trabalho teve como objetivo
realizar um levantamento dos principais parasitas gastrointestinais que acometem aves
silvestres resgatadas do tráfico e mantidas em um Centro de Triagem de animais Silvestres
na Bahia. Para tanto, amostras fecais de 112 aves foram coletadas em triplicatas com
intervalos de 15 dias, totalizando 336 amostras. Foram realizadas duas técnicas (Exame
direto e sedimentação espontânea). Foi possível identificar que no Saltator similis, os
Coccídeos foram os parasitos mais prevalentes, totalizando 100% das amostras
analisadas. Nos Eupsittula cactorum, o parasita mais encontrado foi a Capillaria sp.,
totalizando 91,66% das amostras nas três coletas. Nas Ara ararauna 11,90% de Ascaridia
galli, em Amazona aestiva foi observado 52,92% das amostras parasitado por Capillaria sp.
Nos Ramphastos toco foram encontrados Coccídeos em 16,66%. Nos Caracara plancus foi
encontrado 16,66% das amostras por Capillaria sp. Nas Athene cunicularia e Cariama
cristata foi observado um parasitismo por Coccideos com 75% e 8,33% das amostras,
respectivamente. A identificação dos parasitas gastrointestinais orienta o tratamento e o
manejo mais adequado para cada espécie, tornando-se uma ferramenta para a avaliação
sanitária de animais silvestres, e consequentemente para a conservação.
Palavras Chaves: Sanidade Animal, Parasitas, Tráfico e Aves Silvestres.

ABSTRACT
Trafficking in wild animals represents a serious problem for Brazilian biodiversity. The health
conditions in which animals are captured, kept and transported to reach the final consumer
can contribute to the emergence or intensify diseases, such as parasitic infections. The
present work aimed to carry out a survey of the main gastrointestinal parasites that affect

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


274
wild birds rescued from trafficking and kept in a Wild Animal Screening Center in Bahia. For
that, fecal samples from 112 birds were collected in triplicates at 15-day intervals, totaling
336 samples. Two techniques were performed (direct examination and spontaneous
sedimentation). It was possible to identify that in Saltator similis, Coccids were the most
prevalent parasites, totaling 100% of the analyzed samples. In Eupsittula cactorum, the most
common parasite was Capillaria sp., Totaling 91.66% of the samples in the three collections.
In Ara ararauna 11.90% of Ascaridia galli, in Amazona aestiva were observed 52.92% of the
samples parasitized by Capillaria sp. In the Ramphastos toco Coccids were found in
16.66%. In Caracara plancus, 16.66% of the samples were found by Capillaria sp. In Athene
cunicularia and Cariama cristata parasitism by Coccids was observed with 75% and 8.33%
of the samples, respectively. The identification of gastrointestinal parasites guides the most
appropriate treatment and management for each species, becoming a tool for the health
assessment of wild animals, and consequently for conservation.
Keywords: Animal Health, Parasites, Trafficking and Wild Birds.

1. INTRODUÇÃO

O tráfico de animais silvestres é um comércio ilegal que movimenta milhares de


dólares por ano e encontra-se no terceiro lugar entre os mais rentáveis, ficando atrás
apenas do tráfico de armas e drogas. O Brasil, por possuir uma rica biodiversidade, é um
país muito afetado por esta prática ilegal (ROCHA et al., 2006). Vários fatores incentivam o
tráfico, dentre eles os principais são: animais para colecionadores particulares, biopirataria,
animais para petshops e animais para produtos e subprodutos, onde estes podem ser
utilizados, em algumas regiões, como medicamento. Esse comércio não se concentra
apenas em um local, estão sempre mudando, possuindo vários destinos, dificultando o
combate desta prática (ALVES et al., 2011; DESTRO et al., 2012).
De acordo com Destro et al. (2012) a avifauna silvestre é a mais afetada. Este fato
se justifica uma vez que o Brasil possui uma rica variedade de espécies da avifauna que
apresentam características variadas, como cores, formatos e cantos harmoniosos bem
distintos entre si. O tráfico pode envolver não apenas os animais vivos, mas também as
penas, a pele e os ovos (GIOVANINI, 2002; INSAURALDE; GUIA; FELIX, 2010). São
espécimes da avifauna silvestre brasileira todos aqueles animais pertencentes às espécies
nativas ou migratórias, que tenham todo ou parte de seu ciclo de vida ocorrendo dentro dos
limites do território brasileiro, estes animais são frequentemente retirados do seu habitat
natural de forma ilegal, estabelecendo assim o tráfico de animais silvestres (CALHAU,
2005).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


275
São inúmeras as consequências do comércio ilegal de animais silvestres, um deles
é o problema sanitário envolvido, pois são vendidos pelos comerciantes ilegais sem
técnicas de manejo adequadas. O transporte, o cativeiro, o contato com os humanos e
animais domésticos, somado a uma má alimentação, leva o animal ao stress, diminuindo a
atuação do sistema imunológico, acarretando assim surgimento de diferentes infecções,
podendo causar ou intensificar diversos quadros como: anemia, infecções parasitárias,
infecções secundárias e perda de peso (KUHLMAN; MARTIN, 2010).
As enfermidades parasitárias estão entre as mais frequentes, que podem ser
assintomáticas ou sintomáticas causando várias infecções subclínicas, além de problemas
respiratórios, entéricos, fraqueza, automutilação, e se não tratadas adequadamente, podem
levar o animal a óbito (SANTOS; OLIVEIRA, 2007; CARNEIRO et al., 2011).
Portanto se faz necessário uma rotina de avaliações sanitárias e tratamentos
adequados, entre os quais destacam-se os exames coproparasitológicos (MELO et al,
2013). Tais exames tornam-se indispensáveis ao se realizar projetos de reintrodução de
fauna aos seus habitats naturais, uma vez que as aves reintroduzidas, sem um tratamento
adequado, podem se caracterizar como um risco para as populações nativas, disseminando
doenças e comprometendo o equilíbrio presente (MARINI; MARINHO FILHO, 2006;
KUHLMAN; MARTIN, 2010). Além disso, estes animais podem servir como reservatórios
de vários patógenos que acometem os humanos (INSAURALDE; GUIA; FELIX, 2010;
TRAVIS; WATSON; TAUER, 2011; DESTRO et al., 2012).
Desta maneira, o presente trabalho teve como objetivo a identificação dos principais
parasitas gastrointestinais em exemplares da avifauna silvestre mantidas em cativeiro
recepcionadas no Centro de Triagem de Animais Silvestres (CETAS) em Vitória da
Conquista - Bahia.

2. MATERIAIS E MÉTODO

Os animais avaliados no presente trabalho estavam alojados no CETAS (Centro de


Triagem de Animais Silvestres), localizado no Parque Municipal da Serra do Periperi, numa
zona urbana no Bairro do Guarani em Vitória da Conquista, Bahia (Figura 1).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


276
Figura 1. Mapa de localização do Centro de Triagem de Animais Silvestres de Vitória da
Conquista, Bahia, Brasil.

Foram avaliadas as fezes dos recintos das aves pertencentes a 07 ordens, 10


espécies, totalizando 112 animais. Vale ressaltar que os animais estavam separados nos
recintos por espécie, não ocorrendo de ter no mesmo recinto mais de uma espécie (Tabela
1).
Os Papagaios-verdadeiros (Amazona aestiva), foram divididos em dois grupos,
identificados como Recinto de Dentro que fica localizado em uma cobertura possuindo 14
animais e o Recinto de Fora que possui 26 animais.
O material biológico foi coletado aleatoriamente no chão do recinto pela parte da
manhã das 6:30 às 9:00 h, de acordo com o número de animais no recinto. As coletas foram
realizadas três vezes com intervalo de 15 dias, totalizando 336 amostras fecais avaliadas.
As fezes foram armazenadas e identificadas em eppendorf estéreis, acondicionadas em
uma caixa de isopor refrigerada e lacrada, em seguida foi encaminhada para análises no
Laboratório de Biologia Celular e Molecular e Laboratório de Zoologia da Universidade
Federal da Bahia, Instituto Multidisciplinar em Saúde, Campos Anísio Teixeira, Vitória da
Conquista-Bahia.
Duas técnicas foram realizadas: a Direta e a de Sedimentação Espontânea. Na
primeira técnica, misturou-se um grama de fezes com 10 ml de água destilada em um copo
descartável pequeno, tornando uma mistura homogênea, colocou-se uma gota da mistura

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277
em uma lâmina de microscopia, adicionou-se uma gota de lugol, cobrindo com a lamínula
e observando no microscópio óptico (MATOS, 1988).

Tabela 1. Espécies de animais recepcionadas pelo CETAS de Vitória da Conquista e


analisadas no presente estudo quanto a presença de parasitas gastrointestinais.
Táxon Nome -popular Nº de Animais

Cariamiformes

Cariama cristata (Linnaeus, 1766) Seriema 3

Falconiformes

Caracara plancus Miller, 1777 Gavião-Carcará 4

Galliformes

Aracuã-de-Barriga-
Ortalis araucuan (Spix, 1825) Branca 2

Passeriformes

Saltator similis d'Orbigny & Lafresnaye,


1837 Trinca-ferros 21

Piciformes

Pteroglossus aracari (Linnaeus, 1758) Araçari-minhoca 2

Ramphastos toco Statius Muller, 1776 Tucanuçu 5

Psittaciformes

Papagaios-
Amazona aestiva (Linnaeus, 1758) verdadeiros 41

Ara ararauna (Linnaeus, 1758) Arara-canindé 22

Eupsittula cactorum (Kuhl, 1820) Periquito-da-caatinga 19

Strigiformes

Athene cunicularia (Molina, 1782) Coruja-buraqueira 3

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A técnica de Sedimentação - Hoffmann foi baseada na sedimentação espontânea
das fezes, por aproximadamente duas horas após o seu preparo (NEVES, 2001). Um grama
de excretas das aves foi misturado em 10 ml de água destilada em um copo descartável
pequeno, até formar uma mistura homogênea. Em seguida filtrou-se a mistura com uma
gaze num cálice de sedimentação. Após, completou-se o cálice até aproximadamente 48
ml deixando em repouso por aproximadamente duas horas. Analisou-se o sedimento fecal
corado com lugol com auxílio de microscópio ótico sob os aumentos de 10x, 20x e 40x.
Para identificação dos parasitas foi usado às características morfológicas de ovos,
cistos e oocistos, para a determinação em nível de gênero e quando possível em nível de
espécie. Este trabalho teve a aprovação e autorização da Comissão em Uso de Animais
(CEUA) da Universidade Federal da Bahia em Vitória da Conquista Bahia. Foram realizadas
fotomicrografias com auxílio do microscópio com câmera acoplada da marca Olympus®
Modelo CX31RTSF.
Determinamos a frequência de ocorrência dos parasitas como a porcentagem das
amostras em que determinado parasita ocorreu em relação ao total de amostras.
Visando evidenciar as similaridades na fauna de parasitos gastrointestinais entre as
espécies de aves foi realizada uma análise de agrupamento. Como medida de similaridade
foi utilizado o índice de similaridade qualitativo de Jaccard com bootstrap de 1000 x e o
método de ligação empregado foi o UPGMA. A análise foi realizada utilizando o pacote
estatístico PAST versão 4.0.1.

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

3.1 RESULTADOS

Das 336 amostras de fezes analisadas 210 (62,5%) foram positivas. Alguns destes
parasitas estão ilustrados na figura 2.

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Figura 2. Fotomicrografias de ovos, cistos e oocistos de alguns parasitas gastrointestinais
encontrados nas amostras fecais de aves provenientes do CETAS de Vitória da Conquista.
A- Ovo de Ascaridia galli B- Ovo de Heterakis sp.; C- Ovo de Hymenolepis sp.; D- Cisto de Balantidium sp.;
E- Coccídio: Oocisto de Cyclospora sp. – 2 esporozoítos por esporocisto.

Neste estudo foram identificados ao total 08 parasitas gastrointestinais presentes em


amostras fecais da avifauna recepcionada no CETAS de Vitória da Conquista, Bahia, sendo
03 protozoários (Balantidium, Coccídios e Entamoeba coli) e 05 helmintos, sendo 01
platelminto (Hymenolepsis sp.) e 04 nematoda (Ascaridia galli, Capillaria sp., Heterakis sp.
e Trichostrongylus sp.) (Tabela 2).
A ordem Psitaciformes apresentou sete parasitas, sendo que em Eupsittula
cactorum, o parasita mais encontrado foi a Capillaria sp., totalizando 91,66% das amostras.
Nas amostras de Ara ararauna, Ascaridia galli (Schrank, 1788) ocorreram em 11,90%. Em
Amazona aestiva, o parasita mais encontrado no Recinto de Fora foi Capillaria sp.,
(65,38%), enquanto que no Recinto de dentro foi A. galli o mais encontrado (69,04%).
Na ordem Passeriformes, Saltator similis albergou sete táxons de parasitas, sendo
que os coccídeos ocorreram em todas as amostras analisadas. Na ordem Piciformes as
amostras de Ramphastos toco apresentaram apenas dois parasitas Heterakis sp. (16,66%)
e coccídeos (12,50%). Contudo, para a outra espécie da ordem, o Pteroglossus aracari não
foi observado a presença de parasitas.
Em Falconiformes as amostras de Caracara plancus apresentaram três tipos de
parasitas, sendo que coccídeos foi o mais frequentes (27,77%). Em Strigiformes, nas
amostras de Athene cunicularia ocorreram dois parasitas, sendo que os coccídeos também
foram os mais frequentes, perfazendo 75% das amostras.

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Tabela 2. Parasitos gastrointestinais detectados em amostras fecais de aves do Centro
de Triagem de Animais Silvestres (CETAS) de Vitória da Conquista, Bahia setembro de
2012 a fevereiro de 2013.
Parasitas

Aves Protozoários Platelminto Nematoides

Trichostrongylus
Balantidium sp. Coccídio E. coli Hymenolepis sp. A. galli Capillaria sp. Heterakis sp.
sp.

Cariamiformes
Cariama
- 8,33 - - - - - -
cristata

Falconiformes
Caracara
- 16,66 - - - 16,66 - -
plancus

Galliformes
Ortalis
- - - - - - - -
araucuan

Passeriformes
28,3
10,83 100 - 25 65,83 3,33 13,33
Saltator similis 3

Piciformes
Pteroglossus
- - - - - - - -
aracari
Ramphastos
- 12,50 - - - - 16,66 -
toco

Psittaciformes
Amazona
- 34,61 - 0,64 7,69 65,38 1,92 -
aestiva R.F.*
Amazona 69,0
- 32,14 4,76 - 40,47 16,66 -
aestiva R.D.** 4
11,9
- 35,71 - - 28,56 19,04 -
Ara ararauna 0
Eupsittula
- 49,07 - - - 91,66 - 4,62
cactorum

Strigiformes
Athene
- 75 - - - 33,33 - -
cunicularia
*R. F. – Papagaios Recinto de Fora; **R. D. – Papagaios Recinto de Dentro. Dados apresentados em
percentual (%).

Cariamiformes apresentou apenas coccídeos que ocorreram em 8,33% das


amostras de Cariama cristata. Galliformes, representado por amostras de Ortalis araucuan,
não apresentou parasitas.

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O índice de similaridade Jaccard evidenciado pelo cluster aponta que os maiores
valores de similaridade foram encontrados para combinações envolvendo a fauna
parasitária de coruja Athene cunicularia (coruja-buraqueira) e Caracara plancus (gavião)
(100%) e Amazona aestiva (Papagaios Recinto de Dentro e de Fora) e Ara ararauna
(Araras) (80%) (Figura 2). As combinações envolvendo as demais espécies obtiveram
valores abaixo de 70%, sendo assim consideradas pouco elevadas (Figura 3).

Figura 3. Análise de cluster das espécies de aves amostradas função da fauna parasitária
encontrada nas fezes dos animais provenientes do CETAS de Vitória da Conquista- Bahia.
Índice de Similaridade Jaccard. A. aestiva. F. – Papagaios Recinto de Fora; A. aestiva. R. D. – Papagaios
Recinto de Dentro.

3.2 DISCUSSÃO

Foi observado a presença de ovos de Ascaridia galli e Capillaria sp.nas ordens


Psitaciformes, Passeriformes, Falconiformes e Strigiformes. Esses parasitas são comuns
em aves como apontam alguns autores (FREITAS et al., 2002; MARIETTO-GONÇALVES
et al., 2009). Tais nematoides gastrointestinais acometem várias espécies de aves,
apresentando importância médico-veterinário, uma vez que podem causar a Ascaridiose e

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282
Capilariose, promovendo a perda de peso, diarreia, anorexia, anemia, enterite, debilidade
em geral e do sistema neurológico (MARIETTO-GONÇALVES et al., 2009; SILVA;
PEREIRA; MORAES, 2011). Por este motivo, ao encontrar os presentes parasitas em aves
oriundas do tráfico, é de fundamental importância a realização de tratamento e manejo
adequado e posterior acompanhamento laboratorial para impedir/diminuir a disseminação
destes patógenos aos demais animais residentes nestes centros.
A presença de ovos de Heterakis sp. foi observada nas ordens de Psitaciformes,
Passeriformes e Piciformes. Este gênero de parasita ocorre geralmente em várias espécies
de aves silvestres (FREITAS et al., 2002; BORGHARE et al., 2009), incluindo até aves
domésticas como frangos (LIMA et al., 2001), reforçando a premissa que este parasita
possui ampla ocorrência entre as espécies de aves.
Vale ressaltar que o Heterakis sp. é um nematóide cuja a forma adulta localiza-se no
ceco do hospedeiro sendo considerado não patogênico, entretanto em concentrações mais
altas, compete com o hospedeiro por nutrientes levando o animal a quadros de anemia e
perda de peso. Além disso, este pode veicular o protozoário Histomonas meleagridis, que
causa a doença cabeça negra aviária, tendo grande impacto na sanidade animal e
consequentemente econômico (MACHADO; LIMA; ARAUJO, 2006; BRENER et al., 2006).
Deste modo, a presença de Heterakis sp. pode ser perigosa nos centros de reabilitação, o
que reforça a necessidade de monitoramento parasitário nestes ambientes.
Ovos de Hymenolepis sp. e Trichostrongylus sp. foram observados em amostras de
Psitaciformes e Passeriformes. Freitas et al. (2002) também evidenciou Trichostrongylus
sp. em Psitaciformes. Schuller (2005) observou Hymenolepis sp. em pombos, destacando
que é uma zoonose de suma importância, reforçando o cuidado com o manejo adequado
do animal, pois sua transmissão se dá por água ou alimento contaminado.
Hymenolepis sp. é um platelminto parasita que também ocorre em humanos
causando a himenolepíase, geralmente é assintomático, porém em grandes cargas
parasitárias ou em indivíduos imunossuprimidos podem causar cólicas abdominais,
emagrecimento, diarreia e anorexia (HUGGINS; MEDEIROS; OLIVEIRA, 1993).
Trichostrongylus sp. é um nematóide que causa problemas gastrointestinais nas aves e
também podem parasitar humanos causando eosinofilia, diarreia e dor abdominal, logo são
zoonoses apresentando riscos a equipe de funcionários dos CETAS. Nas aves é incerta a
sintomatologia (SILVEIRA; AZEVEDO; SANTIAGO, 1974).
Em 0,64% das amostras dos Papagaios Recinto de Fora foi encontrado Hymenolepis
sp., o registro deste parasita em animais silvestres não é comum, entretanto em aves que

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283
vivem em proximidade com os grandes centros urbanos são, como apresentado por
Schuller (2005) que demonstrou 30% de Hymenolepis sp. em Pombos de vida livre. Os
Papagaios desse recinto ficam ao ar livre, ou seja, esse recinto possui uma tela protetora
coberto com telha em uma das suas extremidades, e desta forma, estes podem ter aceso
a outros animais de vida livre, possivelmente com outras aves. Como o CETAS- Vitória da
Conquista fica próximo ao centro urbano, e como estes geralmente possuem uma grande
população de pombos de vida livre, a presença deste parasita pode estar associada a estes
animais. Por conta disso o cuidado para impedir o contato dos animais presentes no CETAS
com animais de vida livre torna-se extremamente necessário (SCHULLER, 2005).
Oocistos de Coccídeos foram os mais frequentes nas amostras das aves, foram
encontrados nas ordens Passeriformes, Psitaciformes, Piciformes, Falconiformes,
Strigiformes e Cariamiformes. Foi possível identificar o gênero de coccídeos como
Cyclospora sp., sendo o mais comum em aves (MARIETTO-GONÇALVES et al., 2009;
FREITAS et al., 2002). Coccídeos intestinais são protozoários parasitas de fácil
disseminação, sua transmissão se dá por água ou alimento contaminado com os oocistos,
podem causar danos severos as aves como diarreia, apatia, diminuição da reprodução,
perda de peso e podendo chegar a óbito (MARIETTO-GONÇALVES et al., 2009). Algumas
espécies de Coccídeos podem parasitar o homem, são assintomáticos, porém em grandes
cargas parasitárias ou em indivíduos imunossuprimidos podem causar distúrbios como
perda do apetite, astenia, evacuações com cólicas e dores intestinais (HUIZA et al., 2004).
Como os Coccídeos são de fácil disseminação, principalmente vinculados por água
e alimentos contaminados, e pela possibilidade do parasitismo humano, as medidas de
higienização para o preparo dos alimentos e cuidados com os bebedouros são rotinas, que
auxiliam no controle destes parasitas. No entanto, por serem locais que recebem muitos
animais, a maioria deles em condições de saúde precárias, pode possibilitar o constante
encontro destes protozoários nos exames laboratoriais de rotina.
Nas amostras de Passeriformes e Psitaciformes foram observados cistos e oocistos
de Balantidium sp. e Entamoeba coli, os quais em aves geralmente não são patogênicos,
mas podem causar doenças no homem, apresentando caráter zoonótico. O tratamento e
manejo adequado para essas aves são de grande relevância, pois esses parasitas
encontram-se no ambiente, e podem ser transmitidos diretamente para os biólogos,
veterinários e tratadores que possuem contato direto com esses animais (FREITAS et al.,
2002; BORGHARE et al., 2009).

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284
As aves silvestres em cativeiro, principalmente os animais que foram apreendidos
do tráfico de animais silvestres, são susceptíveis a grandes cargas parasitárias, pois o
cativeiro induz o estresse, agindo diretamente no sistema imune do animal (SANTOS;
OLIVEIRA, 2007). Esta condição somada a fragilidades no manejo adequado para cada
espécie proporciona um grande risco para a saúde dos animais nesta situação.
Este trabalho registrou grandes frequências de parasitas nessas aves em cativeiro,
como 100% das amostras de Trinca-Ferro estavam parasitadas por Coccídeos e 66,83%
estavam parasitadas por Capillaria sp. No entanto, estes parasitas não são observados
apenas em animais que sofreram com o tráfico, sendo identificados também em exemplares
de criadores comerciais, como apresentado por Carneiro et al. (2011) com 50% de
prevalência de Coocídeos nos Trinca-Ferro de um criatório particular, e também do trabalho
de Santos e Oliveira (2007) que observou em Papagaios-verdadeiro (Amazona aestiva) de
um criadouro em Cascavel, PR por Ascaridia sp. um percentual de 3,2% das amostras.
Sendo assim, são parasitas frequentemente encontrados em aves silvestres que
necessitam ser identificados e tratados independente da origem ou condição de cativeiro.
Por outro lado, esta discrepância dos achados, entre animais resgatados do tráfico
e os que são mantidos por criadores comerciais, estar vinculada à diferenças nas condições
em que estes animais chegam aos centros ou às condições em que são mantidas nos
criatórios comerciais. Nos CETAS estes animais são fragilizados por conta dos maus tratos
que sofrem durante o tráfico de animais silvestres, juntamente com o estresse do cativeiro,
ficando muito mais vulneráveis a parasitas.
Também foi possível identificar diferenças entre as características estruturais dos
recintos. Este fato se justifica uma vez que houve uma diferença entre o parasitismo de
papagaios ao ser avaliado os dois diferentes recintos. O recinto de dentro apresentou um
percentual maior de alguns parasitas como Ascaridia galli (69,04%) e Heterakis sp.
(16,66%), também foi observado a presença de Entamoeba coli. Este fato pode estar
relacionado à proximidade deste recinto com outros com diferentes grupos de animais, além
de apresentar uma rota maior de movimentação de funcionários ao se comparar com o
recinto de fora que, mesmo podendo ter acesso a animais de vida livre, encontra-se mais
isolado e distante dos demais recintos.
A análise de cluster revelou que papagaios e araras, pertencentes a mesma ordem,
tiveram 80% de similaridade da fauna parasitária. Já as aves de rapina, que compreendem
gaviões e corujas, ficaram no mesmo agrupamento com 100% de similaridade. Estes
resultados refletem a concordância entre o hábito alimentar das espécies e a fauna

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285
parasitária, já que estes animais possuem hábitos alimentares parecidos, uma vez que
papagaios e araras são frugívoros e carcará e coruja são carnívoros.

4. CONCLUSÃO

Este estudo demostra que as aves em cativeiro oriundas do tráfico são acometidas
por uma grande variedade de parasitas, abrangendo helmintos e protozoários. As
porcentagens encontradas desses animais são altas. A ordem Passeriforme que
corresponde os trinca-ferros foi a mais parasitada.
Os animais silvestres são portadores de várias espécies de parasitas, inclusive
várias que causam zoonoses, isso reforça o cuidado que os tratadores, biólogos e
veterinários do CETAS devem ter com esses animais. O manejo adequado é
imprescindível, para que nem ovos e cistos de parasitas possam ser transmitidos por água
ou alimento. Então, a manutenção dos recintos é de suma importância, deve-se sempre
mantê-los bem higienizados e desinfectados para que não possa expor a essas parasitoses
os animais nem os homens.
Portanto, é importante observar e identificar esses parasitas, e saber qual método
de manejo ou tratamento adequado para cuidar dessas aves parasitadas. Pois esses
animais precisam ser reintroduzidos na natureza, e não podem levar essas doenças
parasitárias de cativeiro para o seu ambiente natural, para que não tenha um desequilíbrio
ecológico, podendo trazer perdas imensuráveis na biodiversidade.

5. AGRADECIMENTOS

Ao corpo técnico do Centro de Triagem de Animais Silvestres (CETAS) Vitória da


Conquista por toda a parceria na realização deste trabalho.

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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


288
LEVANTAMENTO DE ENDOPARASITAS ULTILIZANDO O KIT
MINI-FLOTAC EM EQUINOS DA RAÇA MANGALARGA
MARCHADOR

Priscila Fantini ¹, Lucas Silva Guimarães 1, Eduardo Bastianetto2

1. Centro Universitário UNA Bom Despacho, Minas Gerais, Brasil;


2. Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

RESUMO
Foi realizada a identificação de positividade de fezes de equinos para ovos de
endoparasitas por meio da avaliação de amostras de fezes de animais da raça Mangalarga
Marchador. As análises foram realizadas em 112 amostras de fezes oriundas de quatro
municípios vizinhos localizados na região Centro Oeste do Estado de Minas Gerais, obtidas
de animais com idades variando de dois meses a 16 anos, de ambos os sexos. A contagem
média de ovos por grama de fezes (OPG) foi de 376 OPG. Dentre os animais positivos,
26,7 % estavam parasitados por mais de um parasito, sendo o gênero Strongylus ssp.
(55,77%) o de maior prevalência.
Palavras-chave: Diagnóstico, Helmintos, Equinos e Tratamento.

ABSTRACT
The identification of positivity of equine feces for endoparasites eggs was done by the
analysis of fecal samples from animals of the Brazilian horse breed Mangalarga Marchador.
The analyses were done in 112 samples from feces arising from four counties nearby
situated in the Midwest of Minas Gerais, acquired from animals varying between two months
to 16 years old, both genders. The average amount of eggs per gram (EPG) was 376 EPG.
Among the positive animals, 26,7% were parasitized by more than one parasite, in which
the Strongylus spp. kind had the main prevalence (55,7%).
Keywords: Diagnostic, Helminth, Horses and Treatment.

1. INTRODUÇÃO

A sanidade dos equinos é um tema amplo e requer a adoção de práticas específicas


para a promoção da saúde dos animais desta espécie, dado à sua relevância econômica
no Brasil que atualmente, possui um plantel de mais de 6 milhões de animais. O equino é

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


289
utilizado diariamente na rotina de trabalho em fazendas e centros urbanos, para a prática
de esporte, de lazer, e na terapia de crianças com restrição motora, impondo aos criatórios
de equinos especializados a adoção de manejo racional e boas práticas de produção.
Quanto à sanidade desta espécie animal, o parasitismo por helmintos do trato
gastrintestinal merece especial atenção em função das diferentes vias de contaminação e
do potencial impacto que a infecção parasitária pode impor aos indivíduos, levando à perda
de peso e diminuição no aproveitamento dos nutrientes, prejudicando o desenvolvimento
dos animais (FRAPE, 2010), até o óbito (MOLENTO, 2005).
Devido a seus hábitos de alimentação os equinos são herbívoros por natureza,
consequentemente, muito susceptíveis ao parasitismo interno. Alguns parasitas são sérios
fatores de risco a saúde do animal podendo causar diversas doenças, diminuir a
performance a animais atletas ou até mesmo a morte. A presença da contaminação em
equinos resulta em consequências como cólicas, retardo de crescimento, constipação,
diarreias, anemias e diminuição do apetite, podendo causar doenças como pneumonias,
alterações cutâneas, dermatites, gastroenterites e aneurisma verminótico (MERIAL, 2005).
Em função da segurança das drogas mais modernas para o controle de parasitos
internos de equinos, e também da acentuada redução do preço destes medicamentos nos
últimos anos, o uso das drogas com amplo espectro para o tratamento dos animais tem
sido realizado sem a prévia confirmação de necessidade (MOLENTO, 2005). Não raro,
equinos adultos saudáveis são parasitados em maior intensidade por parasitos
Ciatostomíneos que possuem reduzido impacto na saúde dos animais. Quando da
presença de parasitos internos mais agressivos, que pertencem ao grupo dos Estrôngilos
o risco da ocorrência de perda de condição física, e até mesmo óbito é maior. Animais
jovens, criados em sistema de pastejo livre com pouco ou nenhuma suplementação
alimentar, em companhia de equinos de maior idade e também de bovinos, o impacto do
parasitismo na saúde animal tende a ser maior e pode comprometer o desenvolvimento dos
animais. Também nos potros, onde é frequente a ocorrência de P. equorum e S. equs em
função da transmissão pré-natal ou mesmo pós nascimento via leite, o comprometimento
da saúde animal pode ocorrer de forma mais intensa.

1.1 PRINCIPAIS PARASITAS E SUAS CONSEQUÊNCIAS

Os agentes gastrointestinais, geralmente se encontram de forma subclínica


promovendo perdas econômicas em animais utilizados para reprodução, esporte e trabalho
(KNOTTENBELT, 1998).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


290
Em potros jovens, o parasitismo por Parascaris equorum tem sido relatado com
grande frequência em diversas regiões do mundo. A manutenção da contaminação dos
animais é consequência da capacidade de sobrevivência deste parasito em fase não
parasitária, com a manutenção do poder de infecção de novos indivíduos. A contaminação
animal ocorre por meio da ingestão de ovos embrionados, que são portadores da larva de
segundo estágio deste parasito. Após a infecção do animal, o ciclo biológico envolve o
acometimento de órgãos externos ao trato gastrintestinal, o que o torna ainda mais
patogênico. Quando da ocorrência de infecção maciça, os indivíduos apresentam sinais
clínicos de fraqueza, perda de apetite, sintomas respiratórios diversos e até a obstrução do
intestino delgado do equino, quando muito parasitado, o que pode ser a causa de óbito do
animal (BOYLE et al., 2006).
Dentre os principais parasitas para equinos, também pode ser citado os Strongylus
spp. no qual são responsáveis por sinais de abdômen agudo causado pela migração de
seu agente na forma imatura pela artéria mesentérica e os Oxyurius equi capaz de
promover significativas lesões no intestino grosso destes animais, além de lesões crônicas
na região peri anal decorrentes da fricção da área em função do alto prurido que é causado
pela presença de ovos deste parasito.
Também é de grande importância lembrar da ocorrência de parasitismo por
Habronema sp., tanto na forma gástrica como na cutânea, que necessitam de diagnóstico
e tratamentos diferenciados.
Conforme recente relato de Silva (2019), a infecção por parasitos pertencentes ao
grupo dos pequenos estrôngilos é muito frequente nos equinos, sendo também diagnostica
em potros, após o início do pastoreio. A infecção por este grupo de parasitos apresenta
reduzido impacto no desenvolvimento dos animais, o que torna necessário a realização de
diagnóstico diferencial para o gênero de parasitos durante a realização de contagem de
OPG para uma adequada avaliação da patogenicidade da infecção estabelecida no animal
e a necessidade de tratamento com o uso de droga anti-helmíntica.

1.2 ANTI-HELMÍNTICOS

Para se vermifugar, é necessário avaliar de forma precisa o peso do equino, para se


minimizar problemas com super ou subdosagens. De certa forma, é considerável
vermifugar os animais regularmente para que se minimize a progressão dos níveis de
contaminação destes animais. O programa ideal para vermifugação em um

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


291
estabelecimento deve ser elaborado de acordo com o nível de infestação inicial, nível de
exposição de novos desafios, resultado de coproscopia e grau de contaminação do
ambiente
Os medicamentos anti-nematódeos são constituídos um grupo de compostos
utilizados com intuito preventivo e curativo para esta classe de parasitas, no qual
sobrevivem principalmente no trato gastrointestinal. Os princípios ativos mais utilizados
para esta prática são Ivermectina, Abamectina, Mebendazol e Febendazol (SPINOSA et
al., 2002).

1.3 DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da ocorrência de parasitismo em equinos, apesar de simples, não é


uma tarefa corriqueira a campo. A detecção de ovos e larvas nas fezes de animais têm sido
descritas desde 1923 (Stoll, 1923).
Geralmente, a infecção em equinos é multiespecífica, acomete diferentes órgãos e
predominantemente apresenta manifestação subclínica e sem sintomas patognomônicos.
Os criadores e próprios veterinários muitas vezes desconhecem ou negligenciam estas
informações, e na maioria das vezes, optam pelo uso indiscriminado, aleatório e com
superdosagens de anti-helmínticos. A pesquisa por ovos de helmintos nas fezes é uma
ferramenta útil, porém pode ser limitada, pois esta é uma análise quantitativa e também
qualitativa no que diz respeito a família de parasito, mas requer uma competência maior
para a sua realização e interpretação.
Quando consideramos a infecção por parasitos da ordem Strongylus, temos uma
semelhança ao tipo de ovo eliminado nas fezes com uma discrepante diferença para a
interpretação do resultado. Os parasitos da ordem Strongylus são divididos em grandes
estrôngylus (Strongylus vulgaris, Strongylus edentatus e Strongylus equinus) e em
pequenos strôngylus, representados por mais de uma centena de gêneros da família
Cyatostomidae. Outra limitação da técnica é que o OPG pode não refletir uma carga real
parasitária, pois muitas espécies de estrôngilos podem estar encistados na parede
intestinal, uma vez que são migratórios (Nielsen, et al., 2014).
O diagnóstico a campo na rotina veterinária ainda não é muito usual, devido aos
sinais inespecíficos. Os animais comumente ficam apáticos, com pelos opacos e sem brilho,
com diarreia e com uma grande perda de peso. Nielsen et al. (2014) sugerem a inclusão do
exame clínico dos animais para o programa de controle de endoparasitas.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


292
Para se realizar o possível diagnóstico de vários gêneros de parasitas
gastrointestinais, deve-se realizar o exame de fezes com a técnica de contagem de ovos
por grama de fezes (OPG), com o intuito de se identificar de forma quantitativa o nível de
infecção, além do mesmo de se identificar o agente causador do patógeno.
Entretanto, para algumas espécies de parasitas, como Anaplocephala perfoliata, os
métodos coproparasitológicos apresentam determinada limitação para sua identificação,
demonstrada quando empregado métodos mais apurados como ELISA ou PCR
(DROGEMULLER et al., 2004; SKOTAREK et al., 2010).

2. MATERIAIS E MÉTODO

Foram utilizadas amostras de fezes de 112 equinos da raça Mangalarga Marchador,


com idades variando de dois meses a 16 anos e ambos os sexos, coletadas em quatro
cidades da região Centro Oeste Mineiro (Bom Despacho, Igaratinga, Nova Serrana e Pará
de Minas). As amostras foram obtidas em diferentes haras e pequenos criatórios, com
diferentes tipos de criação (semi-intensivo e extensivo). Em cada propriedade foi realizada
a anamnese com o responsável pelos animais, com o intuito de avaliar o tempo da última
vermifugação e o manejo utilizado no local. Todos os dados foram anotados.
As amostras de fezes foram coletadas em luvas de procedimento descartáveis,
sendo transferidas mais que quatro gramas para um saco plástico com identificação e
colocadas em uma caixa térmica com gelo reciclável, mantendo assim as amostras
refrigeradas.
As amostras foram divididas em grupos (faixa etária e sexo) e as análises foram
realizadas no Laboratório da Clínica de Grandes Animais do Centro Universitário UNA de
Bom Despacho. Foi utilizado o método de contagem de ovos por grama (OPG) com o kit
MINI – FLOTAC (CASTRO et al., 2017), solução saturada a base de açúcar e um
microscópio.
As amostras foram divididas em grupos pela faixa etária e sexo dos animais e
levadas para o laboratório da clínica de grandes animais do Centro Universitário UNA de
Bom Despacho. Para a contagem e identificação dos helmintos utilizou-se o método de
contagens de ovos por grama (OPG) utilizando o kit MINI – FLOTAC (CASTRO et al., 2017),
solução saturada a base de açúcar e um microscópico. As amostras foram preparadas,

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


293
examinadas e feita a contagem dos ovos e identificação dos mesmos. Os resultados foram
passados para duas planilhas, uma quantificando por idade e sexo e outra pela quantidade
de parasitas existentes. Nos animais que apresentaram OPG superior â 500 foi feito a
vermifugação e coletada nova amostra 10 dias após para novo exame e foi possível avaliar
a eficiência do fármaco utilizado.

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

Os resultados apresentaram uma média de 348 ovos/g de fezes, sendo que 26,7%
dos animais apresentaram mais de um parasita, mostrando uma grande incidência da
associação dos helmintos do gênero Strongylus ssp. (61,58%). Observou-se que animais
criados de forma extensiva são mais susceptíveis a verminoses principalmente por
pequenos estrôngilos, mostrando a grande dificuldade encontrada nas propriedades em
controlar endoparasitas. Animais de uma mesma propriedade e criados no mesmo sistema
são acometidos pelos mesmos endoparasitas, provavelmente pelo contado, como por
exemplo, em pastagens, assim transmitindo ovos de um animal para outro.
Não foram observadas diferenças significativas quando se comparou o sexo, sendo
(53,56%) machos. Em relação a idade, animais jovens mostraram uma grande infestação
de grandes estrôngilos, parasitas da mucosa do intestino grosso e que utiliza o sangue
como nutriente, (48,8%), e os animais mais velhos apresentaram maior associação de
Strongylus ssp (68,54%).
Em 83% das propriedades nunca tinha sido realizado um exame de fezes na tropa,
nem mesmo em animais mais valiosos como doadoras de embrião e animais de exposição.
Sendo um procedimento rotineiro a vermifugação descontrolada a cada seis messes de
todos os animais da propriedade. Os responsáveis relataram utilizar essa prática por não
conhecimento das vantagens do uso do OPG no tratamento dos endoparasitas. A maioria
das propriedades utilizava, há anos, o mesmo anti-helmíntico supostamente levando a uma
alta resistência parasitária e um baixo nível de combate as verminoses, como descrito por
Molento (2005), sobre a resistência parasitária.
Foi observado ainda que animais com alta infestação de helmintos apresentavam
um escore corporal abaixo do ideal e alguns proprietários relataram que esses animais
recebiam uma suplementação nutricional alta e que mesmo assim tinham muita dificuldade
de recuperar o escore ou até mesmo não conseguiam ter essa recuperação.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


294
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Os resultados apresentaram uma média de 376 ovos/g de fezes, sendo que 26,7 %
dos animais apresentaram mais de um parasita, mostrando uma grande incidência da
associação dos helmintos do gênero Strongylus ssp. (55,77%). Observou-se que animais
criados de forma extensiva são mais susceptíveis a verminoses principalmente por
pequenos estrôngilos, mostrando a grande dificuldade em controlar endoparasitas
encontrada nas propriedades. Não foram observadas diferenças significativas quando se
comparou o sexo, sendo 52,85% fêmeas. Em relação a idade, animais jovens mostraram
uma grande infestação de grandes estrôngilos, parasitas da mucosa do intestino grosso e
que utiliza o sangue como nutriente, (48,8%), e os animais mais velhos apresentaram maior
associação de Strongylus ssp. (71,4%). O estudo mostrou que animais de uma mesma
propriedade e criados no mesmo sistema são acometidos pelos mesmos endoparasitas,
isso se deve pelo contado, como por exemplo, em pastagens, assim transmitindo ovos de
um animal para outro, muitas das propriedades utilizava, a anos, o mesmo anti-helmíntico
levando assim a uma alta resistência parasitária (Molento, 2005) e um baixo nível de
combate as verminoses (Molento, 2005). Em 90% das propriedades nunca tinha sido
realizado um exame de fezes na tropa, nem mesmo em animais mais valiosos como
doadoras de embrião e animais de exposição. Sendo um procedimento rotineiro a
vermifugação descontrolada a cada seis messes de todos os animais da propriedade. Os
responsáveis relataram utilizar essa prática por não conhecimento das vantagens do uso
do OPG no tratamento dos endoparasitas. Foi observado ainda que animais com alta
infestação de helmintos apresentavam um escore corporal abaixo do ideal e alguns
proprietários relataram que esses animais recebiam uma suplementação nutricional alta e
que mesmo assim tinham muita dificuldade de recuperar escore ou até mesmo não
conseguiam ter essa recuperação.

5. REFERÊNCIAS

BOYLE, A.G.; HOUSTON, R. Parasitic Pneumonitis and Treatment in Horses August.


Clinical Techniques in Equine Practice, v.5, n.3, p. 225-232, 2006.
CASTRO, L.L.C.; et al. Comparison of McMaster and Mini-FLOTAC fecal egg counting
techniques in cattle and horses. Veterinary Parasitology, v.10, p.132-135, 2017.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


295
DROGEMULLER, M.; CRIADO, A. Amplification of ribosomal DNA Anoplocephalidae:
Anoplocephala perfoliata diagnosis by PCR as a possible alternative to coprological
methods. Veterinary Parasitology, v.124, n.3, p.205-215, 2004.
FRAPE DL. Equine nutrition and feeding. 4th ed. New Jersey: Willey Blackwell;2010. p.
512.
HENRIQUES, P.I. Prevalência de Oxyuris equi em equinos estabulados em unidade
militar na vila de Mafra. Dissertação apresentada para obtenção do Grau de Mestre em
Medicina Veterinária no curso de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária conferido
pela Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias, 2017.
KNOTTENBET, D.C.; PASCOE, R.R. Parasitoses. IN: KNOTTENBELT. D.C.; PASCOE
R.R. Afecções e distúrbios de cavalo. 1 ed. Manole. São Paulo. pp.278. 1998.
MOLENTO, M.B. Resistência parasitária em helmintos de equídeos e propostas de manejo.
Ciência Rural, v.35, n.6, p. 1469-1477, 2005.
NIELSEN, M.K.; PFISTER, K.; VON SAMSON-HIMMELSTJERNA, G. Selective therapy in
equine parasite control – Application and limitations. Vet Parasitol, v.202, n.3, p.95-103,
2014.
SILVA, R.H.P.; et al. Apparent Digestibility of Nutrients, Blood parameters and Body
Development of Dewormed and Not Dewormed Weanlings. Journal of Equine Veterinary
Science, v.80, p.27-32, 2019.
SPINOSA, H.S., GORNIAK, S.L. 2002. Anti-helmínticos. IN: Spinosa HS. Farmacologia
aplicada à medicina veterinária. 3 ed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. pp.382.
STOLL, N.R. Investigations on the control of hookworm disease. XV. An effective
method of counting hookworm eggs in feces. Am. J. Epidemiology, 3. 49-70, 1923.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


296
MIÍASES DE IMPORTÂNCIA MÉDICA E VETERINÁRIA

Patrizia Ana Bricarello1, Giuliano Pereira de Barros1,2, Laura Livia Arias Avilés1

1. Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Departamento de Zootecnia e Desenvolvimento Rural,


Laboratório de Parasitologia Animal, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil;
2. Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Programa de Pós-Graduação em Agroecossistemas.
Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.

RESUMO
Miíases são lesões ocasionadas pelo parasitismo de larvas de dípteros nos tecidos vivos
de humanos ou animais. No Brasil, Cochliomyia hominivorax (Coquerel, 1858) e
Dermatobia hominis (Lennaeus Jr, 1781) são as principais espécies causadoras de miíases.
As peculiaridades da biologia de cada espécie de díptero repercutem em grandes
diferenças no parasitismo, na forma de apresentação clínica e no tratamento das miíases.
Estes aspectos variam de acordo com o agente etiológico da miíase. A mosca D. hominis
causa uma miíase obrigatória do tipo nodular ou furuncular, a larva parasita se localiza no
tecido subcutâneo e a infestação comumente é denominada de “berne”. Nas miíases por
C. hominivorax, centenas de larvas podem parasitar a mesma ferida. Estas afecções são
denominadas de “bicheiras”. A falta de conhecimento básico em entomologia médica pelos
profissionais da saúde pode repercutir em consequências sérias a saúde dos pacientes. O
presente estudo foi construído sob o prisma da medicina tropical e tendo como objetivo
fornecer informações relevantes aos profissionais da saúde sobre as miíases de
importância médica e veterinária que ocorrem no Brasil. São apresentados aspectos
relacionados a biologia dos agentes etiológicos, a prevenção e o tratamento das miíases
que ocorrem em nosso país com abordagens tanto da medicina interna quanto da saúde
pública e coletiva. O controle de miíases deve abordar ações de caráter público e privado,
envolvendo diferentes profissionais da área de saúde, além de pesquisadores em geral,
para alcançar a saúde ideal para seres humanos, animais e meio ambiente.
Palavras-chave: Cochliomyia hominivorax, Dermatobia hominis e Zoonoses parasitárias.

ABSTRACT
Myiasis are lesions caused by parasitism of dipteran larvae in the living tissues of humans
or animals. In Brazil, Cochliomyia hominivorax (Coquerel, 1858) and Dermatobia hominis
(Lennaeus Jr, 1781) are the main species that cause myiasis. The peculiarities of the biology
in each species of diptera bring about great differences in parasitism, in the form of clinical
presentation, as well as in myiasis treatment. These aspects vary according to the etiologic
agent of myiasis. The D. hominis fly causes an obligatory nodular or furuncular myiasis, the
parasitic larva is located in the subcutaneous tissue and the infestation is commonly named
“warble”. In myiasis caused by C. hominivorax, hundreds of larvae can parasitize the same
wound. These conditions are named “screwworms”. The lack of basic knowledge in medical

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


297
entomology by health professionals can pose serious consequences for patients’ health.
The present study was built from a tropical medicine perspective and aims to provide
relevant information to health professionals, about myiasis of medical and veterinary
importance occurring in Brazil. Aspects related to the biology of the etiological agents, the
prevention and treatment of myiasis occurring in our country are presented, with approaches
both in internal medicine, as well as in public and in collective health. The control of myiasis
should address actions of public and private nature, involving different health professionals,
in addition to researchers in general, to achieve the ideal health for humans, animals and
the environment.
Keywords: Cochliomyia hominivorax, Dermatobia hominis and Parasitic zoonoses.

1. INTRODUÇÃO

A ordem Diptera faz parte do filo Arthropoda. Neste grupo estão mais de 80% de
todas as espécies de animais invertebrados do mundo. Essa ordem contém muitos insetos
de importância veterinária, alguns por serem ectoparasitas, outros endoparasitas, porque
suas larvas parasitam tecidos de hospedeiros vivos. São vetores de doenças de altas taxas
de incidência ou morbidade. Dípteros são insetos que por definição apresentam um par de
asas funcionais e são sempre holometabólicos, ou seja, possuem ciclo de vida completo
(ovo, larva, pupa e adultos).
Os insetos que fazem parte desta ordem são os mosquitos, as moscas, os
flebotomíneos e as mutucas. Moscas e mosquitos compreendem uma das ordens mais
abundantes da Classe Insecta, com 150.000 espécies descritas até o momento, distribuídas
em 150 famílias e aproximadamente 10.000 gêneros (FRANCESCONI; LUPI, 2012). Os
dípteros constituem de 12 a 15% das espécies de animais do planeta e estão presentes em
todos os habitats conhecidos, exceto em oceanos e regiões do extremo Ártico e Antártica
(MARCONDES, 2011).
A ordem Diptera é dividida em duas subordens, Nematocera e Brachycera. Os
Nematocera contêm a maioria das famílias de moscas que se alimentam de sangue e que
servem como vetores para uma variedade de doenças causadas por vírus, protozoários e
helmintos, especialmente os Culicidae (FOLEY; RUEDA; WILKERSON, 2007).
Os Brachycera são compostos de infraordens. A infraordem Muscomorpha ou
“Cyclorrhapha” (termo usado em classificações não filogenéticas), contém todas as
espécies que causam miíase específica e a maioria das espécies responsáveis pela miíase
facultativa, particularmente as espécies dentro da Sub-Seção Calyptratae
(FRANCESCONI; LUPI, 2012).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


298
O termo miíase é usado para denominar a infestação por larvas de dípteros em
hospedeiros vivos, humanos e/ou animais. Em mamíferos (incluindo humanos), larvas de
dípteros podem se alimentar do tecido vivo ou morto do hospedeiro, substâncias corporais
líquidas ou alimento ingerido e podem causar uma ampla gama de infestações,
dependendo da localização do corpo e da relação das larvas com o hospedeiro
(FRANCESCONI; LUPI, 2012).
O termo foi inicialmente cunhado por Hope (1840) e o seu uso tem sofrido
adaptações conforme o enfoque dado e o interesse sobre o tema. Atualmente, as miíases
podem ser vistas principalmente sob dois aspectos bem distintos: clínico e parasitológico.
No enfoque clínico, a classificação está fundamentada sobre os locais acometidos no corpo
do hospedeiro. Quanto ao aspecto parasitário, a infestação é classificada segundo o seu
nível de dependência do díptero ao hospedeiro.
Segundo Hall e Wall (1995), o sistema anatômico de classificação foi proposto
inicialmente por Patton (1921) e posteriormente modificado por James (1947), porém o
atual modelo mais utilizado pelos clínicos e dermatologistas segue as adaptações
propostas por Zumpt (1965). Este autor apresentou uma terceira forma de classificação que
congrega as duas primeiras (Tabela 1). O sistema proposto por Zumpt (1965) é muito útil
para um diagnóstico prático e rápido, e portanto é o mais usado na clínica médica até a
atualidade.

Tabela 1. Classificação clínica das miíases de acordo com sua localização anatômica
no paciente segundo Zumpt (1965), Patton (1921) e James (1947).
ZUMPT (1965) PATTON (1921) JAMES (1947)
Sanguinívoro Chupar sangue Chupar sangue
Dérmica/Subdérmica Destruição de tecidos Furuncular
Migração subdérmica Rastejando
Traumático/ferida
Anal/Vaginal
Nasofaríngeo Infestações das passagens da Nariz, boca e seios nasais
cabeça Aural
Ocular
Intestinal Intestinal/Urogenital Entérico
Anal/Vaginal
Urogenital Intestinal/Urogenital Bexiga e vias urinárias
Anal/Vaginal
Fonte: (HALL; WALL, 1995).

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299
O conhecimento da biologia do díptero foi fundamental para realizar a classificação
das miíases com enfoque parasitológico, pois o critério utilizado neste caso é o grau de
dependência do díptero ao hospedeiro, que é um reflexo direto dos hábitos evolutivos de
cada espécie. Existem dois grupos principais de espécies causadoras de miíase: os
parasitas específicos, que devem se desenvolver obrigatoriamente em hospedeiros vivos;
e os parasitas semi-específicos, que geralmente se desenvolvem em matéria orgânica em
decomposição, como carniça, fezes e vegetação, mas também podem depositar seus ovos
ou larvas em hospedeiros vivos (STEVENS; WALLMAN, 2006). Zumpt, (1965) denominou
os parasitas específicos de “obrigatórios” e os parasitas semi-específicos como
“facultativos”. As espécies facultativas podem ser ainda mais diferenciadas, dependendo
de serem capazes de iniciar a miíase (espécies primárias) ou apenas invadir depois que
outras espécies a iniciaram (espécies secundárias e terciárias) (KETTLE, 1984). Além
disso, Patton (1921) definiu um terceiro grupo de espécies causadoras de miíase, aquelas
que causam miíases acidentais quando seus ovos ou larvas são ingeridos pelo hospedeiro
através de alimentos, sendo denominadas por Zumpt (1965) de pseudomiíases. Na tabela
2 são apresentadas estas informações de forma resumida. Atualmente este sistema é
universalmente utilizado pelos entomologistas e pesquisadores de áreas afins.

Tabela 2. Classificação das miíases de acordo com a relação parasitária dos dípteros
com o hospedeiro.
Grupo Subgrupo
Específico ou Parasita dependente Primário Pode iniciar miíase.
obrigatório obrigatoriamente do Secundário Incapaz de iniciar miíase, mas pode
hospedeiro durante parte estar envolvida quando o hospedeiro
do seu ciclo de vida é infestado por outras espécies
Semi-específico ou Parasita não dependente Primário Vida normalmente livre, mas pode
facultativo obrigatoriamente do iniciar miíase
hospedeiro para Secundário Vida normalmente livre e incapaz de
completar o seu ciclo de iniciar miíase, mas pode estar
vida envolvida quando o hospedeiro é
infestado por outras espécies
Terciário Vida normalmente livre, mas pode
estar envolvida em miíase quando o
hospedeiro está próximo da morte
Acidental ou Larvas de vida normalmente livre que podem ser ingeridas acidentalmente com
pseudomiíase alimentos e causar reações patológicas
Fonte: Adaptado de Francesconi e Lupi (2012).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


300
Miíases ocorrem em praticamente todas as regiões do planeta, porém as regiões
tropicais e subtropicais são as mais afetadas (HALL; WALL, 1995). Em cada diferente
região geográfica existe espécies de dípteros adaptadas a sobrevivência nas condições
ambientais específicas deste habitat. Desta forma, em cada região do planeta haverão
miíases causadas por espécies adaptadas em locais específicos (STEVENS; WALLMAN,
2006). As moscas que podem ser encontradas em casos de miíases em mamíferos
pertencem principalmente a quatro famílias, Calliphoridae, Sarcophagidae, Muscidae e
Oestridae (MARCONDES, 2011). As três primeiras famílias estão envolvidas
principalmente em miíases oriundas de feridas, também chamadas de miíases traumáticas
(HALL; WALL; STEVENS, 2016). As chamadas “miíases dos viajantes” também possuem
uma importância chave no mundo contemporâneo, principalmente após a popularização
das viagens inter-continentais (SANFORD; POTTINGER; JONG, 2016; SEARSON et al.,
1992). Neste tipo de miíase, o paciente se infecta durante viagem em uma zona em que os
dípteros causadores de miíase são endêmicos e apresenta os sinais clínicos do parasitismo
ao retornar a seu local de origem (LAU; LANGSTAFF; RYAN, 2015). Isso acontece devido
ao período de incubação necessário a manifestação dos primeiros sinais clínicos
relacionados ao parasitismo (FRANCESCONI; LUPI, 2012). Este tipo de miíase não é
incomum em viajantes na América Latina. Em alguns países como a Austrália, miíases
recebem uma atenção especial pelas agências de vigilância sanitária (LAU; LANGSTAFF;
RYAN, 2015).

2. REVISÃO DE LITERATURA

2.1 MIÍASES NO BRASIL

A tabela 3 mostra os resultados de relatos científicos de casos de miíases ocorridos


em humanos e animais no Brasil nos últimos cinco anos (2015-2019).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


301
Tabela 3. Principais relatos científicos da ocorrência de miíases no Brasil entre 2015-2019.
UF Hospedeiro(s) Região Tratamento Díptero Causador Referência
anatômica
PE 9 humanos Lábio, Crista óssea Procedimento cirúrgico, Cochliomyia hominivorax ARRUDA et al., 2017
alveolar, palato, uso de analgésicos,
região retroauricular, antibióticos e ivermectina
região orbital, região oral.
submandibular.
RJ 6 Humanos Trato respiratório, Desinfecção do local, Lucilia cuprina, AZEVEDO et al., 2015
membro inferior, uso de antibióticos e Chrysomya megacephala,
membro superior, ivermectina oral Cochliomyia hominivorax
cabeça.
SP Humano Cavidade Nasal, Aplicação local de Cochliomyia hominivorax BAPTISTA, 2015
seio maxilar e ducto solução salina e
lacrimal. remoção diária de
larvas.
SP Humano Cabeça Procedimento cirúrgico, Cochliomyia hominivorax CALDERON et al., 2017
desinfecção do local e
uso de ivermectina oral
PB Humano Olho e cérebro Procedimento cirúrgico - HOLANDA et al., 2015
CE Humano Cavidade Nasal e Procedimento cirúrgico, Cochliomyia hominivorax JORGE et al., 2016
palato uso de antibióticos e
ivermectina oral
SP Humano Cavidade oral Procedimento cirúrgico, Cochliomyia hominivorax NOVO-NETO et al., 2015
uso de analgésicos,
antibióticos e
ivermectina oral
AC Ovino Região da paleta Eutanásia - REIS et al., 2016
SP Humano Cavidade oral Procedimento cirúrgico Cochliomyia hominivorax NETO; MONNAZZI, 2016
e uso de antibióticos
RJ Humano Mama Procedimento cirúrgico Cochliomyia hominivorax RODRIGUES et al., 2017
e uso de ivermectina
oral
RJ 2 gatos Região cervical Remoção de larvas, Dermatobia hominis TEIXEIRA et al., 2016
dorsal, membro uso de anti-
anterior, membro inflamatórios e
posterior. antibióticos
RJ 15 humanos Não informado Não especifica Cochliomyia hominivorax, DUARTE et al., 2019
Dermatobia hominis,
Fannia sp.
RJ Humano Pálpebra Procedimento cirúrgico Dermatobia hominis COUTO-JUNIOR et al.,
e uso de ivermectina 2018
oral
PR Cão Cauda Caudectomia parcial - HEIM et al., 2017
terapêutica
PI 175 cães Cavidade auditiva, Não informado Cochliomyia hominivorax COSTA et al., 2018
órbita ocular, nasal,
oral, região
perianal e genital,
tronco, membros
anteriores e
posteriores
RN 9 humanos Cabeça, mama e Remoção mecânica e Cochliomyia hominivorax MARTINS, 2018
membros inferiores desinfecção do local Sarcophaga spp.
do local, uso de
antibióticos e
ivermectina oral
SP Humano Saco lacrimal Procedimento cirúrgico - BISON et al., 2016
e uso de antibióticos
MG 2 humanos Região maxilofacial Remoção de larvas, - PEREIRA JUNIOR et al.,
e região mentual uso de analgésicos, 2019
antibióticos e
ivermectina oral
RJ 2 humanos Região maxilar e Procedimento cirúrgico, Cochliomyia hominivorax RODRIGUES et al., 2018
pênis uso de antibióticos e
ivermectina oral

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


302
CE Humano Cavidade nasal e Procedimento cirúrgico, - SILVEIRA et al., 2015
oral uso de antibióticos e
ivermectina oral
SP Humano Meato acústico Remoção de larvas, - RUIZ et al., 2018.
externo uso de antibióticos e
ivermectina oral
RS Ovino Região perineal - Remoção das larvas, - RODRIGUES, 2017
Animal com prolapso desinfecção do local,
retal uso de anti-
inflamatórios e
antibióticos.
RS 15 Ovinos Não informado Não informado - BOROWSKY et al., 2019
8 Caprinos
3 Bovinos
RJ 6 cães Peito, membro Uso de Spinosad® em Cochliomyia hominivorax OLIVEIRA et al., 2018
posterior, dorso e dose única por via oral,
membro anterior Remoção de larvas,
uso de anti-
inflamatórios e
antibióticos
SP Humano Cabeça Procedimento cirúrgico, - NAVARRO et al., 2018
uso de antibióticos e
ivermectina oral
O traço foi utilizado para sinalizar os estudos que não apresentaram diagnóstico entomológico do díptero
causador da(s) miíase(s).

As duas principais espécies de dípteros causadores de miíases em humanos e


animais no Brasil são a Dermatobia hominis (LINNAEUS JR., 1781) (Diptera: Cuterebridae)
e a Cochliomyia hominivorax (COQUEREL, 1858) (Diptera: Calliphoridae) (GUIMARÃES;
PAPAVERO; PRADO, 1983; BORJA, 2003; VILLALOBOS et al., 2016; COSTA-JÚNIOR et
al., 2019). O parasitismo de ambas as espécies é obrigatório e não é espécie-específico,
as infestações podem acometer qualquer mamífero que esteja vivo, indiscriminadamente.
Estes dípteros também possuem o poder de causar miíases primárias nos hospedeiros,
tornando o seu controle ainda mais desafiador em regiões endêmicas (MARCONDES,
2011; MONTEIRO, 2018).
É essencial a identificação correta das larvas preferencialmente por entomologistas
em casos de miíases em humanos, a fim de planejar o tratamento e promover medidas
preventivas (FRANCESCONI; LUPI, 2012). Na área da clínica médica veterinária é
consenso entre os veterinários de pequenos e grandes animais que a maioria das miíases
furunculares são causadas do D. hominis e as miíases primárias por C. hominivorax. Os
relatos científicos brasileiros confirmam esse fato (MONTEIRO et al., 2002; MENDES-DE-
ALMEIDA et al., 2007; VEROCAI et al., 2010; REIS et al., 2016; TEIXEIRA et al., 2016;
HEIM et al., 2017; RODRIGUES, 2017; COSTA et al., 2018; OLIVEIRA et al., 2018;
BOROWSKY et al., 2019).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


303
A falta de conhecimento básico em entomologia médica pode repercutir em
consequências sérias a saúde dos pacientes. Couto-Junior et al. (2010) relataram o longo
percurso de uma paciente acometida por oftalmomiíase por D. hominis que foi
erroneamente diagnosticada com celulite pré-septal e hordéolo. A paciente foi tratada
inadequadamente por antibiótico, corticoide e tentativa frustrada de tratamento ambulatorial
antes de ser encaminhada para um procedimento cirúrgico que poderia ter sido evitado
caso tivesse o diagnóstico e tratamento adequado fosse realizado a tempo. Osorio (2016)
relatou um caso de tratamento equivocado em um paciente acometido por miíase por C.
hominivorax. Neste relato, o autor mostra uma relação direta de causalidade entre a falta
de conhecimento básico em entomologia dos médicos que atenderam o paciente e as
agravações do seu estado clínico. Casos como estes não são raros, embora não sejam
muito frequentemente relatados na literatura científica.
A mosca D. hominis causa uma miíase obrigatória do tipo nodular ou furuncular, a
larva parasita se localiza no tecido subcutâneo e a infestação comumente é denominada
de “berne”. A infestação ocorre normalmente por uma larva solitária, porém pode ocorrer
casos em que o mesmo hospedeiro alberga varias miíases por D. hominis em seu corpo.
Nestes casos, cada miíase terá apenas uma larva de D. hominis em cada uma das lesões.
Não é comum o parasitismo de mais de uma larva em um mesmo orifício (FRANCESCONI;
LUPI, 2012; MARCONDES, 2011). A característica solitária das larvas de D. hominis
contrasta com o comportamento gregário que é muito marcante das larvas de C.
hominivorax (HALL; WALL; STEVENS, 2016).
Nas miíases por C. hominivorax, centenas de larvas podem parasitar a mesma
ferida. Estas afecções são denominadas de “bicheiras” (GUIMARÃES; PAPAVERO;
PRADO, 1983; BORJA, 2003). O fato de as moscas desta espécie depositarem centenas
de ovos e suas larvas possuírem comportamento gregário faz com que as miíases por C.
hominivorax sejam extremamente agressivas e cruentas (HALL; WALL; STEVENS, 2016).
Estas miíases possuem um desenvolvimento muito mais rápido que as causadas por D.
hominis e predispõem aos quadros mais severos em pouco tempo de evolução clínica. De
forma geral, as miíases por C. hominivorax são muito mais perigosas do que as causadas
por D. hominis. As larvas invadem os tecidos vivos dos hospedeiros enquanto destroem
estes e se alimentam dos fluidos intersticiais liberados (MARCONDES, 2011). O
parasitismo desta espécie pode culminar com a morte do hospedeiro quando sem
tratamento médico adequado (HOLANDA et al., 2015; SUNNY et al., 2016).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


304
Compreender corretamente as diferenças que existem entre estes dois tipos de
miíases é fundamental para uma atuação adequada do clínico geral ou dermatologista
durante o atendimento de um paciente acometido por estas lesões tão comuns no contexto
brasileiro.

2.2 MIÍASES POR Cochliomyia hominivorax

Esta mosca é a principal espécie causadora de miíases primárias tanto em animais


quanto em humanos em nosso país (COSTA-JÚNIOR et al., 2019). Segundo Borja (2003)
estas afecções são denominadas corriqueiramente como “bicheiras” e ocasionam lesões
extremamente cruentas e agressivas, principalmente por terem evolução clínica muito
rápida. Uma miíase em curso predispõe a ocorrência de novas oviposições de dípteros nos
bordos da lesão ativa, aumentando ainda mais a gravidade da enfermidade (SKODA;
PHILLIPS; WELCH, 2018). As miíases tendem naturalmente a sofrerem contaminação
bacteriana. Este fato pode contribuir para a migração bacteriana via corrente sanguínea e
culminar com septicemia e morte do hospedeiro quando sem tratamento imediato (SUNNY
et al., 2016). As miíases são um grave problema tanto para a saúde humana quanto dos
animais domésticos (HALL; SMITH, 1993).

2.2.1 Biologia da Cochliomyia hominivorax

Cochliomyia hominivorax (Figura 1) é um díptero da ordem Calliphoridae descrito


pela primeira vez por (COQUEREL, 1858). Atualmente a espécie é conhecida como “Verme
do novo mundo” devido a sua ocorrência endêmica nas zonas tropicais, subtropicais e
temperadas do hemisfério ocidental (HALL; WALL, 1995; COSTA-JÚNIOR ET AL., 2019;
OIE, 2008). As fronteiras norte e sul de seu alcance geográfico se devem principalmente
às baixas temperaturas (CARVALHO; AZEREDO-ESPIN; TORRES, 2010). C. hominivorax
está presente em todos os países da América do Sul, com exceção do Chile. Esta mosca
também está presente em Cuba, República Dominicana, Haiti, Jamaica e Trinidad e Tobago
(VARGAS-TERÁN; HOFMANN; TWEDDLE, 2005). C. hominivorax foi erradicada dos
Estados Unidos da América, México, Guatemala, Belize, Honduras, El Salvador, Nicarágua,
Costa Rica e Panamá. Atualmente, existe uma zona de barreira mantida no Panamá

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


305
usando da técnica do macho estéril e operações de campo para impedir a imigração de C.
hominivorax para as áreas já erradicadas. A erradicação também foi alcançada em
Curaçao, Antilhas Holandesas, Ilhas Virgens Britânicas, Ilhas Virgens Americanas e Porto
Rico (WYSS, 2000; COSTA-JÚNIOR et al., 2019;).
Os adultos de C. hominivorax se alimentam de néctar, porém sua fase larval é
obrigatoriamente biontófaga. As moscas são atraídas pelo odor do sangue e secreções
oriundas de processos inflamatórios de mamíferos vivos ou mesmo do homem. As moscas
depositam os seus ovos próximos de feridas, lacerações de pele ou orifícios naturais
lesados. Cada mosca desta espécie pode ovipositar mais de 400 ovos de uma única vez.
A eclosão dos ovos ocorre após de 12 a 24h. As larvas imediatamente migram para o
interior dos tecidos traumatizados e formam lesões características denominadas miíases.
As larvas se alimentam de tecidos vivos dos hospedeiros enquanto aumentam seu tamanho
e se desenvolvem até atingirem o terceiro e último estágio larval. O parasitismo larval
permanece por entre 5 a 7 dias e neste período o hospedeiro sofre diversos prejuízos a sua
saúde e bem-estar. Transcorrido este período, as larvas abandonam o corpo do hospedeiro
de forma ativa e migram ao solo, onde passam por um período de metamorfose completa
até emergir na forma de uma mosca adulta após 9 dias (HALL, 1991; MARCONDES, 2011).

Figura 1. Ciclo biológico da espécie Cochliomyia hominivorax (Coquerel, 1858).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


306
2.2.2 Miíases por Cochliomyia hominivorax em seres humanos no Brasil

De acordo com a versão mais recente da Classificação Estatística Internacional de


Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, a miíase humana (CID-11: 1G01.Z) é uma
doença dos tecidos, causada por uma infecção por larvas de moscas da ordem Diptera. A
Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica a miíase humana como uma condição
médica grave e zoonótica, que requer tratamento em caráter de urgência após o seu
diagnóstico (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2018). As miíases por C. hominivorax são
uma zoonose de grande impacto nas regiões tropicais (WORLD HEALTH ORGANIZATION,
2012). Todavia, esta zoonose pode estar sendo negligenciada atualmente no Brasil e em
outros países em desenvolvimento (MOLYNEUX et al., 2011; WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2012). Os estudos epidemiológicos desta doença tendem a apresentar
alta porcentagem de subnotificações. Em alguns países em desenvolvimento, a miíase
humana pode ser um problema real de saúde pública que está sendo negligenciado
(FRANCESCONI; LUPI, 2012; 2016). A ocorrência das miíases em humanos está
diretamente relacionada a manutenção do ciclo biológico deste díptero em hospedeiros
animais. A falta de higiene e o baixo nível socioeconômico são os fatores de risco mais
importantes para a ocorrência da miíase humana no Brasil. As miíases representam grande
risco à saúde de pessoas com hábitos higiênicos inadequados e que estão mais
predispostas a ocorrência de lesões cutâneas. Aumentando assim a sua susceptibilidade a
essas infestações (RIBEIRO et al., 2001). Os fatores de risco mais importantes para adquirir
miíase é a higiene precária e o baixo nível socioeconômico (MARQUEZ; MATTOS;
NASCIMENTO, 2007). No entanto, não é incomum o parasitismo em viajantes oriundos de
países onde a infestação é atípica, rara e, em alguns casos relatados como exóticas
(SEARSON et al., 1992; LAU; LANGSTAFF; RYAN, 2015).
A real importância da miíase humana é desconhecida e a identificação das espécies
responsáveis por um caso de miíase raramente é feita. Os dados epidemiológicos são
escassos e o registro dos casos geralmente não é obrigatório. Profissionais de saúde
tendem a julgar a miíase como uma doença de menor importância, levando a um registro
inadequado do caso, ocorrendo o descarte das larvas sem mais exames (FRANCESCONI;
LUPI, 2012).
A prevalência e a incidência de miíases em humanos podem estar correlacionadas
com o aumento das populações das moscas, condições de higiene precárias e à presença
de animais em ambientes domésticos (SUNNY et al., 2016). Além destes, fatores como

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


307
feridas abertas negligenciadas e presença de corrimento fétido natural em aberturas do
corpo também estão ligados à ocorrência de miíases em humanos (SINGH; SINGH, 2015).
A incidência em humanos geralmente é subnotificada, particularmente em regiões
subtropicais (HALL; WALL; STEVENS, 2016). Há uma quantidade significativa de
comunicações científicas relatando o acometimento de seres humanos por miíases no
Brasil (COSTA-JÚNIOR et al., 2019). Um dos primeiros trabalhos acadêmicos que relatou
a ocorrência de miíase humana no Brasil foi o de Brandão (1875) que incluiu mais de 30
casos ocorridos na época, a maior incidência relatada era nas cavidades nasais; a espécie
de díptero envolvida não foi identificada nestes relatos. Desde então, seguem ocorrendo
casos de miíase humana em nosso país (DURIGHETTO JR. et al., 1995; VICTORIA;
TRUJILLO; BARRETO, 1999; SHINOHARA et al., 2004; VISCIARELLI et al., 2009), e
alguns casos culminam com a morte dos pacientes (BLEYER J., 1905; SOUZA A., 1939;
CARVALHO et al., 2009a; HOLANDA et al., 2015).
Em uma revisão bibliográfica recente sobre a ocorrência de miíases no Brasil, Costa-
Júnior et al. (2019) relataram que já foram registradas miíases em pacientes humanos em
44 municípios de 15 estados em todas as regiões do Brasil. A grande maioria das
comunicações científicas relataram a ocorrência de miíases na cabeça ou pescoço, porém
também existem muitos casos de miíase genital. A vasta maioria dos artigos sobre miíase
humana causada por C. hominivorax limitam-se a descrições simples de casos, e apenas
poucos artigos mostram uma abordagem terapêutica e/ou epidemiológica. A maioria dos
registros de miíase humana no Brasil é do Sudeste, principalmente do Rio de Janeiro e de
São Paulo, que representam 29,4% e 26,4%, respectivamente, de todos registros oficiais
de miíase humana no Brasil no período avaliado. Embora várias espécies de dípteros
tenham sido identificadas nos relatos, a espécie C. hominivorax é de longe a mais
importante, confirmada em 63,9% dos casos. Outros agentes etiológicos da miíase humana
relatados neste mesmo estudo incluem sarcófagos, encontrados em 5,6% dos casos, além
de Cochliomyia macellaria (Fabricius, 1775), Chrysomya albiceps (Wiedemann, 1819),
Eristalis tenax (Linnaeus, 1758) e Lucilia cuprina (Meigen, 1826) que foram identificadas
em 2,8% dos casos relatados. Neste trabalho, 15,7% das comunicações científicas
estudadas neste trabalho não apresentaram a identificação entomológica do agente
etiológico da miíase em questão.
As manifestações clínicas da miíase humana dependem do órgão ou tecido afetado
e o prognóstico está diretamente relacionado a duração e a localização da lesão e as
condições de saúde geral do paciente. Pacientes portadores de doenças crônicas,

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


308
imunossuprimidos e com mobilidade comprometida são os mais afetados (SILVEIRA et al.,
2015). Um dos maiores problemas do tratamento das miíases em seres humanos é a falta
de drogas aptas ao uso seguro em humanos (VICTORIA; TRUJILLO; BARRETO, 1999).
O tratamento comumente descrito na literatura científica para casos de miíases em
humanos se inicia com a remoção das larvas do local afetado. Este procedimento ocorre
de forma instrumental e com o uso de analgesia local ou mesmo anestesia quando
necessário (RIBEIRO et al., 2001). O local das miíases pode ser um limitante ao
procedimento de remoção e em alguns casos é necessária intervenção cirúrgica
(REINOSO-QUEZADA; ALEMÁN-IÑIGUEZ, 2016). Para a remoção das larvas do corpo do
hospedeiro é fundamental que estas estejam mortas ou paralisadas (VICTORIA;
TRUJILLO; BARRETO, 1999). As larvas de C. hominivorax possuem espinhos muito
eficazes em promover a sua adesão aos tecidos do hospedeiro (HALL; SMITH, 1993).
Historicamente já foram utilizadas diversas substâncias no tratamento da miíase
humana. Existem relatos do uso de diversos tipos de antissépticos, asfixiantes e mercuriais
com este objetivo. Tais substâncias eram utilizadas na forma de lavagens nasais, inalações,
instilações em orelha externa e, em um menor número de vezes, de forma sistêmica. Em
uma revisão, Ribeiro et al. (2001) mencionaram algumas destas substâncias que foram
citadas, de uso tópico: hipoclorito de sódio, água clorada, água cloroformada, infusão de
folha de beladona, álcool a 96% (v/v), acridina, creosoto, creolina, permanganato de
potássio 1:4000, água boricada a 4%, benzina, clorofórmio, éter, fenol, cloretila, óleo
fenicado, azeite de oliva, calomelano (pó), iodofórmio (pó); de uso sistêmico: oxicianureto
de mercúrio, thiozol (sulfureto de mercúrio), óleo canforado a 25%.
Atualmente, o medicamento mais comumente utilizado nesta situação é a
ivermectina por via oral (SHINOHARA et al., 2004; CRUMP, 2017). A ivermectina é uma
droga antiparasitária, do grupo das lactonas macrocíclicas, de amplo espectro e
tradicionalmente utilizada na medicina veterinária em animais de produção (JACKSON,
1989). Em humanos, seu uso é apenas por via oral, combatendo algumas verminoses e
infestações por ácaros e piolhos (CAMPBELL, 2013). Nos casos de miíases, a ivermectina
causa a paralisia das larvas e facilita sua remoção (GONZALEZ; GONZALEZ; UENO,
2012). Entretanto, não existem estudos farmacológicos ou toxicológicos consistentes que
atestem seu uso para tratamento de infestações por larvas de dípteros.
Os registros de medicamentos com base nesta molécula na Agência Nacional de
Vigilância Sanitária (ANVISA) preveem seu uso para as seguintes doenças:
Estrongiloidíase intestinal, infecção causada por parasita nematoide Strongyloides

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


309
stercoralis; Oncocercose, infecção causada por parasita nematoide Onchocerca volvulus;
Filariose, infecção causada por parasita Wuchereria bancrofti; Ascaridíase, infecção
causada por parasita Ascaris lumbricoides; Escabiose, infestação da pele causada pelo
ácaro Sarcoptes scabiei; Pediculose, dermatose causada pelo Pediculus humanus capitis.
São relatados o uso de doses que vão de 100 µg.kg -1 até 400 µg.kg-1 por via oral
(VICTORIA; TRUJILLO, 2001; SHINOHARA et al., 2004; OSORIO et al., 2006; GEALH et
al., 2009; THIRUNEERVANNAN; PRABHU; PREMKUMAR, 2017). Victoria, Trujillo e
Barreto (1999) relataram o uso de uma formulação farmacêutica tópica produzida
artesanalmente a partir da maceração de comprimidos de ivermectina no tratamento da
miíase humana.
Recentemente, o elevado efeito citotóxico desta droga foi descrito na literatura, o que
levou a sua investigação para o tratamento de câncer (KHALIL; ABU SAMRAH, 2018). Além
disso, há relatos de que o uso da ivermectina eleva a aspartato transaminase (AST) e
alanina transaminase (ALT) em coelhos (SEDDIEK et al., 2013; EL-SAWY et al., 2016).
Efeitos teratogênicos foram também associados ao uso da ivermectina em camundongos,
ratos e coelhos (EL-ASHMAWY; EL-NAHAS; BAYAD, 2011). Além disso, recente estudo
demonstrou o potencial de dano ao DNA do uso de ivermectina em bovinos (MONTES-
VERGARA; DE LA OSSA V; PÉREZ- CORDERO, 2017). Diante do exposto, fica evidente
a demanda por estudos que assegurem o uso desta droga no tratamento de miíases em
seres humanos.
Ressalta-se que os pacientes humanos que são mais acometidos pelas miíases por
C. hominivorax são justamente pessoas em situação precária e com sua saúde já
prejudicada. Desta forma, os estudos farmacológicos e toxicológicos que atestem a
segurança do uso da ivermectina no tratamento destas miíases se fazem ainda mais
urgentes. A incidência de comorbidades nestes pacientes poderia afetar a metabolização,
o comportamento farmacocinético e farmacodinâmico desta droga e assim repercutindo em
efeitos adversos ainda desconhecidos.
No Brasil, são frequentes tratamentos domésticos e empíricos dos pacientes
realizados por familiares, reduzindo o número de casos atendidos em instalações médicas.
Acesso a entomologistas com experiência em classificação é geralmente difícil,
especialmente nas regiões em desenvolvimento, onde a miíase pode ser um problema real
de saúde pública (FRANCESCONI; LUPI, 2012).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


310
2.2.3 Miíases por Cochliomyia hominivorax em animais no Brasil

As miíases por C. hominivorax acometem tanto animais zootécnicos quanto animais


de companhia no Brasil (DANTAS-TORRES; OTRANTO, 2014). Os principais relatos são
em animais zootécnicos (ALVES-BRANCO; PINHEIRO; SAPPER, 2001), todavia os
animais de companhia (Pets) também são comumente acometidos por este tipo de miíase
(MEINKING; BURKHART; BURKHART, 2003).
O parasitismo em animais se inicia pela oviposição da mosca nos bordos de feridas
causadas por outros ectoparasitas ou tecidos traumatizados. A principal forma de
prevenção da ocorrência das miíases nos animais zootécnicos é manejar adequadamente
os animais para se evitar feridas desnecessárias. Aparentemente não existem animais
resistentes à miíase por C. hominivorax, qualquer ferida é um foco de atração para as
moscas (BORJA, 2003). Práticas de manejo como castrações, marcações a fogo,
aplicações de vacinas, cortes de cauda e descornas podem ser fatores predisponentes para
a ocorrência de miíases em animais de produção. As perdas teciduais ocasionados no
local em que foi acometido muitas vezes são irreparáveis, acarretando em graves
mutilações e até mesmo a morte dos animais (GRISI et al., 2014). Para os Pets, é
fundamental a atenção do tutor para com possíveis ferimentos lacerantes, principalmente
de brigas entre animais (PEZZI et al., 2019).
A ocorrência de miíases por C. hominivorax em animais de produção resulta em um
grande impacto econômico negativo nas cadeias produtivas ligadas a produção de proteína
de origem animal, principalmente na pecuária de corte (BORJA, 2003; GRISI et al., 2014).
As perdas econômicas decorrem principalmente à queda do desempenho zootécnico dos
animais acometidos. Os principais efeitos relatados nos animais parasitados por C.
hominivorax são a diminuição no peso vivo, queda na produção de leite, lesões na pele e
no couro, diminuição do bem estar e mortalidade. Além disso, ocorre aumento dos custos
com a inspeção sanitária, custos com o manejo dos animais em tratamento, aumento do
uso de inseticidas, serviços e medicamentos veterinários (GRISI et al., 2014). Wyss (2000)
reportou que os benefícios econômicos anuais que incidiram sobre os produtores ligados a
cadeia produtiva da bovinocultura nos Estados Unidos da América após a erradicação de
C. hominivorax foi de aproximadamente US$ 896,1 milhões. Este valor quando atualizado
e corrigido segundo a cotação monetária do ano de 2015 aumentaria para
aproximadamente US$ 1,25 bilhão. Este mesmo autor relatou que para o México, a
economia foi de US$ 328,6 milhões (corrigido para 2015: US$ 458,5 milhões). Para todos

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


311
os países da América Central combinados, o impacto econômico foi de US$ 87,8 milhões
(corrigido para 2015: US$ 122,5 milhões).
No Brasil, Grisi et al. (2014) estimaram que as perdas econômicas anuais
decorrentes a incidência de miíases por C. hominivorax nos rebanhos bovinos são de
aproximadamente R$ 3,24 bilhões.
Na América do Sul, a principal forma de tratamento e controle das miíases por C.
hominivorax nos animais zootécnicos consiste na utilização massiva de inseticidas
quimiossintéticos por via tópica ou sistêmica (BORJA, 2003). O uso irracional destes
inseticidas nas criações animais levou ao surgimento de dípteros resistentes (CARVALHO
et al., 2009b; HRIBAR et al., 2018). O uso indiscriminado destes produtos causa despesas
econômicas aos produtores, oferece riscos à saúde dos seus manejadores e dos
consumidores, devido aos resíduos nos alimentos como carne e leite (ZINSSTAG et al.,
2011). Além disso, estes produtos possuem um efeito muito danoso ao meio ambiente,
pois, sendo compostos basicamente por moléculas artificiais, possuem tendência a
persistência nos ambientes e a bioacumulação nos organismos vivos (JENSEN; SCOTT-
FORDSMAND, 2012). Os mecanismos de ação destes agrotóxicos não são em maioria
espécie-específicos. Desta forma, possuem ação letal ou tóxica não apenas sobre os
parasitas alvo, mas também sobre uma gama de organismos benéficos a manutenção da
vida e do equilíbrio ecológico dos agroecossistemas em que a produção animal está
inserida, como os besouros coprófagos, abelhas e nematódeos do solo (WARDHAUGH,
2005). Os efeitos letais destes compostos sobre as abelhas já é muito bem conhecido
(DECOURTYE et al., 2005; JACOB et al., 2015; CHRISTEN et al., 2019).
Em cães e gatos as miíases estão, em sua grande maioria, associadas à negligência
do proprietário em relação ao tratamento de feridas cutâneas ou pelo acúmulo de fezes e
urina nos pelos atraindo as moscas para a oviposição (CARDOZO; RAMADINHA, 2007).
Existem diversos relatos da ocorrência de miíases por C. hominivorax no Brasil tanto em
cães (CARDOZO; RAMADINHA, 2007; CORONADO; KOWALSKI, 2009), quanto em gatos
(MENDES-DE-ALMEIDA et al., 2007; DE SOUZA; VEROCAI; RAMADINHA, 2010).

2.3 MIÍASES POR Dermatobia hominis

O parasitismo da forma larval da D. hominis ocasiona uma miíase furuncular que no


Brasil é comumente chamada de “berne”. Esta afecção também pode ser denominada

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


312
clinicamente como “dermatobiose” e a sua ocorrência está presente na América tropical e
subtropical (MCGRAW; TURIANSKY, 2008; MARCONDES, 2011; FRANCESCONI; LUPI,
2012). Nos diferentes países da América Latina, as larvas de D. hominis apresentam nomes
populares que variam conforme o país. No Brasil e Uruguai, são conhecidas por "berne",
"ura" ou "kturn" (entre índios Kaingang); na Bolívia, por "gusano peludo"; no Peru, por
"mirunta"; na Colômbia, por "nuche"; na Argentina e no Paraguai por "ura"; no México e na
Guatemala, por "colmoyote"; na Venezuela, por "gusano macaco"; no Equador, por "tupe";
no Suriname, por "muskietenworm" (GUIMARÃES; PAPAVERO; PRADO, 1983). A
dermatobiose é uma condição que acomete tanto humanos quanto animais (STEVENS et
al., 2006).

2.3.1 Biologia da Dermatobia hominis

O ciclo biológico da D. hominis (Figura 2) é complexo, passando por uma fase de


vida livre (pupa no solo e adultos vivendo em ambientes florestais) e uma fase larval que é
obrigatoriamente parasitária (MARCONDES, 2011; MONTEIRO, 2018).
Na fase de vida livre, as fêmeas, após a fecundação, capturam outros insetos para
transportarem os seus ovos até o corpo dos hospedeiros. Este processo é chamado de
foresia. A mosca captura o inseto transportador durante o voo e deposita os seus ovos
sobre o corpo do inseto forético. É o inseto forético que irá transportar os ovos da D. hominis
até o corpo do hospedeiro. Os ovos aderem ao corpo do inseto forético por uma substância
produzida pela D. hominis durante a oviposição que serve para este fim. Os ovos irão se
desprender do corpo do inseto forético durante o período em que este entra em contato
com o hospedeiro. A D. hominis possui uma preferência por insetos hematófagos para
realizar a sua foresia. Os hospedeiros para a D. hominis são os mesmos alvos da
hematofagia destes vetores. Os ovos de D. hominis possuem uma viabilidade de até sete
dias após a oviposição. O calor do corpo do hospedeiro estimula a eclosão da larva de
primeiro estágio que então penetra na pele sem dor ao hospedeiro. Vale ressaltar que as
larvas de D. hominis possuem a capacidade de invadir o tecido íntegro, não sendo
necessária a existência de solução de continuidade na pele para que a infecção aconteça.
(MARCONDES, 2011; MONTEIRO, 2018).
Na fase parasitária a larva irá se alimentar de líquidos intersticiais e de exsudatos
teciduais liberados em resposta inflamatória a sua presença. Este período pode durar de
35 a 45 dias, todavia existem relatos de miíases por D. hominis que duraram até 3 meses.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


313
A larva de primeiro estágio ao se alimentar cresce de tamanho até atingir o seu completo
desenvolvimento larval, o terceiro estágio. Após o completo desenvolvimento da larva, ela
abandona o corpo do hospedeiro e migra ativamente para o solo onde realizará o processo
de pupagem e metamorfose até atingir a sua forma adulta. Transcorrido este período, uma
mosca adulta emergirá do pupário e seguirá com o ciclo natural desta espécie
(FRANCESCONI; LUPI, 2012; MCGRAW; TURIANSKY, 2008). Entre os fatores que mais
influem no desenvolvimento da fase de vida livre da D. hominis, estão a temperatura e a
precipitação pluviométrica. Por ser um inseto pecilotérmico, sua população flutua, ao longo
do ano conforme a disponibilidade térmica (MARCONDES, 2011).

Figura 2. Ciclo biológico da espécie Dermatobia hominis (Linnaeus Jr., 1781).

2.3.2 Miíases por Dermatobia hominis em seres humanos no Brasil

A principal forma clínica que a dermatobiose se apresenta em seres humanos é


através de um nódulo eritematoso do tipo furúnculo (MAIER; HÖNIGSMANN, 2004). Este
furúnculo decorre da presença da larva parasita no tecido subcutâneo dos pacientes.
Sensações de dor e movimento são mais comumente relatadas por pacientes infestados
com esta espécie. A presença de ganchos larvais e os movimentos rotativos da larva podem
explicar isso - normalmente há episódios paroxísticos repentinos de dor lancinante

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


314
(geralmente noturna). A história de uma picada de inseto costuma ser lembrada. Essa
infestação tende a ocorrer em locais expostos, como o couro cabeludo, face e
extremidades, com geralmente uma única lesão abrigando apenas uma larva
(FRANCESCONI; LUPI, 2012, 2016).
A lesão furuncular típica oriunda da dermatobiose é uma pápula ou nódulo com uma
ponta enegrecida que exala líquido sero sanguinolento ou purulento. No orifício central, a
presença do parasita pode ser evidenciada por uma observação ocular direta da parte
posterior da larva (o sistema respiratório da larva, os espiráculos larvais) (MARCONDES,
2011; MONTEIRO, 2018). Embora uma lesão do tipo furúnculo seja a apresentação mais
comum das miíases por D. hominis, já foram descritas variantes clínicas desta patologia em
forma vesicular, bolhosa, pustular, erosiva, equimótica e até lesões ulcerativas. A lesão
quase sempre cicatriza completamente sem deixar nenhuma cicatriz após a saída natural
do parasita ou a remoção com auxílio médico. Às vezes, podem ocorrer hiperpigmentação
e cicatrizes. Variantes clínicas e desfechos cicatriciais graves são mais comumente
relatados em crianças desnutridas (FRANCESCONI; LUPI, 2016).
O tratamento para a dermatobiose humana consiste na remoção da larva parasita
do corpo do paciente. Este procedimento poderá ser realizado em ambiente ambulatorial
ou cirúrgico, dependendo da gravidade do caso (MAIER; HÖNIGSMANN, 2004; MCGRAW;
TURIANSKY, 2008; FRANCESCONI; LUPI, 2016). Os relatos mais comuns de complicação
relacionadas a ocorrência da dermatobiose é a bacteriana secundária e infecção.
Staphylococcus aureus e estreptococus do grupo B foram isolados de algumas lesões
(HUSSAIN QADRI; AL-AHDAL, 1988). Existe o relato de acometimento de uma criança
muito jovem em que a larva penetrou no seu cérebro através dos ossos incompletamente
ossificados do paciente. O caso culminou com a sua morte (ROSSI; ZUCOLOTO, 1973).
As miíases por D. hominis predispõem ao surgimento de miíases por C. hominivorax. A
lesão inicial do berne pode ser atrativa para a C. hominivorax realizar a oviposição e dar
início a um quadro de miíase muito mais grave que o causado apenas pelo berne
(BATISTA-DA-SILVA; ABÁDIO; QUEIROZ, 2009).

2.3.2 Miíases por Dermatobia hominis em animais no Brasil

Os bovinos são os animais mais acometidos pela dermatobiose (MUNIZ et al., 1995).
Esse parasito é originário da América, e está presente em toda América Latina. No Brasil,
este agente está presente nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste. Os principais prejuízos

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


315
econômicos que D. hominis causa em bovinos são danos parciais ou totais no couro,
diminuição na produção de leite e carne e retardo no crescimento (GRISI et al., 2014). A
larva causa a miíase furuncular que se caracteriza pela formação de nódulos subcutâneos
(OLIVEIRA-SEQUEIRA et al., 1996). Estima-se que animais com 20 a 40 bernes perdem
entre 9 a 14% de seu peso corporal e vacas leiteiras infestadas por 50 bernes reduzem de
18 a 25% suas produções de leite. Peles com 10 a 20 perfurações em sua região nobre
perdem de 30 a 40% de seu valor comercial. Os prejuízos atribuídos ao parasitismo da D.
hominis são estimados para a América Latina em aproximadamente U$ 200 milhões anuais
(GRISI et al., 2014). Estima-se que no Brasil, sete milhões de peles de bovinos por ano são
declaradas peças de baixa qualidade, devido ao alto número de perfurações provocadas
por larvas de D. hominis (BORJA, 2003). As perdas brasileiras anuais causadas pela
ocorrência de miíases por D. hominis apenas sobre a cadeia produtiva do couro bovino
foram estimadas em 0,38 bilhões de dólares (GRISI et al., 2014).
Os aspectos clínicos da dermatobiose em animais variam segundo o número das
lesões em um mesmo animal e principalmente em função da idade evolutiva da larva. O
orifício que permanece sobre a pele do animal torna-se uma porta de entrada para bactérias
e outras larvas, como a C. hominivorax. Entre as infiltrações bacterianas na dermatobiose
dos animais destacam-se aquelas por Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,
Staphylococcus warneri, Bacillus subtilis e Escherichia coli (OLIVEIRA-SEQUEIRA et al.,
1996). O animal acometido pela dermatobiose torna-se inquieto com a presença das larvas,
passa a ingerir pouco alimento e acaba tendo uma baixa produtividade. A grande
quantidade de larvas provoca alterações sanguíneas levando o animal a um quadro de
anemia (MUNIZ et al., 1995). Em áreas que apresentam altas infestações por berne, os
animais jovens susceptíveis podem apresentar mais de 1.000 larvas, o que pode ser letal
(BORJA, 2003). As feridas deixadas por essas larvas demoram a cicatrizar-se, o que facilita
a infestação com larvas de C. hominivorax (COSTA-JÚNIOR et al., 2019).
O controle desta patologia nos animais zootécnicos está focado no combate a forma
larval e depende unicamente da aplicação de inseticidas nos animais (GRISI et al., 2014).
A dermatobiose é uma patologia comum em Pets no contexto latino americano
(MONTEIRO et al., 2002; MARCIAL; MOISSANT; VIVAS, 2003). Existem relatos do
acometimento de cães e gatos domésticos tanto em zonas urbanas quanto zonas rurais do
Brasil (VEROCAI et al., 2010).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


316
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Diante da abordagem científica apresentada, a ocorrência de miíases é um problema


de saúde pública. As condições socioeconômicas deficitárias e a falta de saneamento
básico continuam sendo o grande desafio que a medicina tropical enfrenta no controle de
zoonoses parasitárias (FORATTINI, 1997; RUPALI, 2019; TOUS, 2019). Neste contexto, o
controle de miíases deve abordar ações de caráter público e privado, envolvendo médicos
veterinários, biólogos, ecologistas, geógrafos, profissionais da saúde e pesquisadores em
geral, para alcançar a saúde ideal para seres humanos, animais e meio ambiente. Deve ser
prioridade sanitária a informação e a capacitação de profissionais da saúde para maior
rapidez no diagnóstico e no tratamento de miíases. As medidas de controle devem estar
alinhadas com o incentivo a estudos epidemiológicos da dinâmica populacional de dípteros
causadores de miíases, planejamento e avaliação periódica de técnicas de diagnóstico
parasitológico e tratamento, vigilância entomológica, divulgação de resultados e notificação
de focos, incluindo a notificação compulsória.

4. AGRADECIMENTOS

Os autores agradecem ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e


Tecnológico (CNPq) pelo opoio financeiro (402867/2017-3) e pelas bolsas de pesquisa
concedidas a Giuliano Pereira de Barros e Laura Livia Arias Avilés (PIBIC).

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ESTUDO RETROSPECTIVO DA COBERTURA VACINAL
CONTRA A FEBRE AFTOSA EM BOVINOS DO MUNICÍPIO DE
SOUSA-PB (2012-2017)

João Pedro Barreto de Souza Leite1, Jossiara Abrante Rodrigues2, Paulo Wbiratan
Lopes da Costa2, Thais Ferreira Feitosa1, Vinícius Longo Ribeiro Vilela1,2

1. Instituto Federal da Paraíba (IFPB), Departamento de Medicina Veterinária, Sousa, Paraíba, Brasil;
2. Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Programa de Pós-Graduação em Ciência e Saúde
Animal, Patos, Paraíba, Brasil.

RESUMO
A Febre Aftosa (FA) é uma doença viral infectocontagiosa ocasionada por sete tipos de
vírus, denominados como A, O, C, ASIA-1, SAT-1, SAT-2 e SAT-3, pertencente à família
Picornaviridae, gênero Aphtovirus, de caráter agudo, contagioso e febril, que acomete
naturalmente animais domésticos e selvagens de casco fendido. O presente trabalho é do
tipo retrospectivo e teve como objetivo analisar o índice médio de cobertura vacinal da
Febre Aftosa na espécie bovina no município de Sousa-PB, no período de 2012 a 2017. Foi
realizada uma análise quantitativa dos dados que foram obtidos junto a Unidade Local de
Sanidade Animal e Vigilância. O município apresentou uma cobertura vacinal satisfatória
durante o tempo de estudo. O ano de menor cobertura vacinal foi 2015, com 85,75% do
rebanho efetivamente vacinado, enquanto o ano de 2013 atingiu os maiores índices de
cobertura, 95,86%. Entretanto, durante todo o período estudado o número de propriedades
fiscalizadas não superou 1%. O presente trabalho sugere uma maior atenção quanto à
ampliação da fiscalização da Defesa Agropecuária nas etapas de vacinação contra febre
aftosa no Município de Sousa.
Palavras-chave: Aphtovirus, Medicina Veterinária Preventiva e Ruminantes.

ABSTRACT
Foot and Mouth Disease (FMD is an infectious-contagious viral disease caused by seven
types of virus, known as A, O, C, ASIA-1, SAT-1, SAT-2 and SAT-3, belonging to the family
Picornaviridae, genus Aphtovirus, of an acute, contagious and feverish character that
naturally affects domestic and wild animals of split hoof. This is a retrospective study and
aims to analyze the average index of vaccination coverage of FMD in the bovine species in
the municipality of Sousa-PB, from 2012 to 2017. A quantitative analysis of the data obtained
with Local Animal Health and Surveillance Unit. The municipality had a satisfactory
vaccination coverage during the time of study. The year with the lowest vaccination
coverage was 2015, with 85.75% of the herd effectively vaccinated, while the year of 2013
reached the highest coverage rates, 95.86%. However, during the entire period studied the

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


327
number of properties inspected did not exceed 1%. The present work suggests a greater
attention regarding the extension of the inspection of the Agricultural Defense in the stages
of vaccination against FMD in the Municipality of Sousa.
Keywords: Aphtovirus, Preventive Veterinary Medicine and Ruminants.

1. INTRODUÇÃO

A Febre Aftosa (FA) é uma doença infectocontagiosa causada por um vírus da família
Picornaviridae, gênero Aphtovirus, que acomete naturalmente animais biungulados
domésticos como: bovinos, bubalinos, caprinos, ovinos, suínos, além de animais selvagens
como cervos e capivaras (BROOKSBY, 1982).
O vírus é resistente às condições ambientais normais e possui rápida disseminação,
sendo inativado apenas por baixos e altos valores de pH, luz solar e temperaturas muito
elevadas. A transmissão ocorre através do contato de animais sadios com uma fonte de
infecção, que pode ser outros animais, pessoas, objetos, veículos, vestimentas, utensílios,
instalações, solo e água (BRASIL, 2018).
Existem sete estirpes distintas do agente causador da febre aftosa no mundo: A, O,
C, SAT 1, SAT 2, SAT 3 e o Ásia 1, a imunidade contra uma estirpe não protege contra as
outras (RIGON; GROFF; CAVAGNI, 2014). Dentre os principais sintomas que os animais
desenvolvem, destaca-se a febre, seguida pela formação de vesículas bolhosas na mucosa
bucal, úbere e espaço interdigital (UCHÔA, 2017).
Segundo critérios propostos pela Organização Mundial de Saúde Animal (OIE), as
regiões e países são classificados de acordo com a presença ou ausência da FA. Para um
determinado estado ou país ter direito ao acesso a novos mercados mais competitivos, que
remunerem melhor, seja em nível regional, nacional ou internacional, um dos critérios mais
importantes é a aquisição de um selo de status sanitário perfeito obtido através da
erradicação da FA (BRASIL, 2017).
No Brasil, foi implantado o Programa Nacional para Erradicação da Febre Aftosa
(PNEFA) que tem como fundamento primordial promover a imunização em massa da
população bovina e bubalina, através de uma vacina aprovada pelo Ministério da
Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA) e sob supervisão oficial. Outras espécies
domésticas susceptíveis (ovinos, caprinos e suínos) são vacinadas somente em casos de
surtos (BRASIL, 2017).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


328
A Febre Aftosa foi detectada pela primeira vez na Itália, no século XVI. No século
XIX, com a abertura do mercado para novas fronteiras, a doença se espalhou através do
transporte de animais infectados pela Europa, África, Ásia e Américas. No Brasil, o primeiro
registro ocorreu em 1895, no triângulo mineiro, sendo o último foco detectado no Paraná e
Mato Grosso do Sul, em 2006 (UCHÔA, 2017).
A FA está classificada na Lista A do Código Sanitário Internacional, como reflexo da
alta transmissibilidade e resistência do agente patogênico. A doença provoca um grande
impacto para o segmento agropecuário, haja vista os prejuízos econômicos causados,
sobretudo pela queda de produtividade do rebanho afetado, desvalorização dos animais
provenientes da área contaminada e de seus produtos, interdição de propriedades e do
trânsito de animais, além de restrições sanitárias impostas pelo mercado internacional
(SAMARA; BUZINARO; CARVALHO, 2004; BRASIL, 2005; PATON, et al., 2005).
Na década de 80, pesquisas mostraram que a doença era influenciada pela
movimentação de bovinos e pelas características das regiões. Na década de 90, os estudos
basearam-se quase que exclusivamente em formas de produção pecuária como
determinantes na FA. O trânsito de animais foi caracterizado como um dos maiores
disseminadores. Essa caracterização mostrou-se muito importante, pois ajudou na
compreensão do espaço agropecuário e no meio de distribuição espacial da doença (LYRA;
SILVA, 2008).
Estes estudos determinaram os diferentes tipos de ecossistemas da FA o que
ocasionou a regionalização da ocorrência da doença e institucionalização de políticas
públicas diferenciadas. Um fato muito importante para diminuição da doença foi a
interiorização dos frigoríficos, diminuindo assim o trânsito animal (LYRA; SILVA, 2008).
Em 1992 o programa de controle foi substituído pelo PNEFA, que tem como objetivo
erradicar a FA do território nacional e sustentar essa condição sanitária, por meio da
implantação e execução de um sistema de vigilância apoiado na manutenção das estruturas
do serviço veterinário oficial e participação da comunidade (BRASIL, 2007).
O PNEFA tem como principais estratégias a imunização do rebanho bovino e
bubalino por meio de vacinas e manutenção de zonas livres da doença, de acordo com as
diretrizes estabelecidas pela Organização Mundial de Saúde Animal (OIE). A execução do
PNEFA é compartilhada entre os diferentes níveis de hierarquia do serviço veterinário oficial
com participação do setor privado, cabendo a cada um as responsabilidades descritas na
instrução normativa Nº 44, de 2 de outubro de 2007 (BRASIL, 2018).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


329
O Plano Nacional de Erradicação da Febre Aftosa (PNEFA) vem sofrendo evoluções
gradativas em todo território, visto que, ao final do ano de 2014, o Brasil apresentava
apenas 43% de zona livre de febre aftosa com vacinação e atualmente verifica-se o avanço
geográfico e histórico da erradicação da febre aftosa (BRASIL, 2018).
Está em vigor o plano estratégico do PNEFA 2017-2026, que terá a duração de dez
anos e possui o objetivo principal de criar e manter condições sustentáveis para garantir o
status de país livre de FA, além de ampliar as zonas livres sem vacinação. Está organizado
didaticamente em 16 operações, compostas por 102 ações a serem no período estipulado
de duração do plano (BRASIL, 2017).
As unidades da Federação foram organizadas em cinco blocos. Está prevista uma
evolução progressiva dos blocos I, II e III em três etapas, iniciando-se em 2019 e finalizando
em 2023.
O Estado da Paraíba, que pertence ao bloco III, está classificado pela OIE como
zona livre de FA com vacinação desde 2014 e segue rigorosamente o calendário de
vacinação contra essa enfermidade, nos meses de maio e novembro conforme o
cronograma oficial do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA).
A vacinação contra a FA é a principal estratégia utilizada na erradicação da doença,
sendo essencial para a mudança de status sanitário no Brasil. A aquisição e aplicação da
vacina é de responsabilidade dos proprietários dos animais (ADAPAR, 2018). O processo
de conscientização dos produtores feito pelo MAPA foi determinante para o êxito das
campanhas de vacinação. A parceria entre os setores público e privado no combate, na
aplicação de recursos financeiros e na notificação de doenças vesiculares estão gerando
importantes dados e embasando documentos aos órgãos competentes além de
aumentarem a credibilidade do PNEFA no cenário internacional (FRANÇA, 2012).
No entanto, as vacinas podem ocasionar reações indesejáveis, tais como edema ou
nódulo no local da aplicação. Essas reações são uma das principais reclamações dos
criadores, e um dos principais motivos de resistência dos produtores a adesão ao PNEFA,
e ainda o maior responsável pela depreciação do couro e eliminação de grandes porções
de carne nos abatedouros, essas reações são consequências principalmente dos tipos de
vacinas e dos adjuvantes empregados, tais como a emulsão primária de óleo mineral
(MCKERCHE, 1986).
A vacina, que atualmente protege o rebanho dos vírus tipo A, C e O, passará a ser
bivalente, contendo apenas as cepas A e O, devido a inexistência do tipo C na América do
Sul. Essa modificação acarretará ainda em uma diminuição da dose do produto de 5ml para

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


330
2ml, mantendo a qualidade e os antígenos necessários para a prevenção da doença,
reduzindo as reações inflamatórias da vacina (UCHÔA, 2017).
O processo de produção é tecnificado necessitando de laboratórios de
biossegurança nível quatro para manipulação do vírus (FLORES, 2007). A capacidade
imunogênica entre os sorotipos é variável, não sendo conhecidas as razões para essa
diferença. Por exemplo, o sorotipo O necessita de uma massa antigênica maior que os
demais sorotipos (A e C).
Esse tipo de vacina é caracterizado por induzir uma resposta imunitária humoral,
pois como não há replicação no hospedeiro, não ocorre o desencadeamento da resposta
imunitária celular (linfócitos T) (FLORES, 2007). A resposta humoral tem início quando parte
dos linfócitos B se transformam em plasmócitos secretores de imunoglobulinas específicas
e o restante tornam-se células de memória de longa duração.
Os linfócitos Th, que também são ativados pela vacina, participam da diferenciação
dos linfócitos B através da produção de interleucinas. Caso ocorra uma nova exposição ao
agente infeccioso ocorre rapidamente a diferenciação de células de memória em
plasmócitos, cuja função é produzir altos títulos de anticorpos (FLORES, 2007).
Existem duas abordagens que podem ser adotadas na vacinação contra FA:
vacinação profilática, para prevenir a ocorrência de um surto, e a vacinação reativa, adotada
após a descoberta de um surto e tem como finalidade proteger os animais sensíveis contra
a cepa do vírus constatada na área do surto (KEELING et al., 2003).
Os principais determinantes do sucesso da vacinação profilática são o grau de
cobertura da vacinação (a proporção de animais vacinados) e a eficácia da vacinação (erros
como subdosagem, má acondicionamento da vacina, por exemplo, comprometem a
eficácia). Sendo assim, as medidas de divulgação das campanhas de vacinação, bem como
a fiscalização a ser realizada por órgãos competentes tornam-se importantes ferramentas
para o sucesso do PNEFA.
Diante do exposto, o presente trabalho teve como objetivo analisar o grau de
cobertura vacinal do rebanho bovino no município de Sousa-PB, a partir da análise do
programa oficial realizado pela defesa agropecuária do município de 2012 a 2017.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


331
2. MATERIAIS E MÉTODO

2.1 ÁREA DE ESTUDO

A localidade de estudo foi o município de Sousa, o qual está situado no semiárido


paraibano, pertencente ao bioma Caatinga (Latitude: 06º45'33"S, longitude: 38º13'41"W e
elevação: +220m). O município é o principal polo de lacticínios industrializados do oeste do
Estado. A área total desta região é de 738,547 km², com uma população total de 69.196
pessoas (IBGE, 2017).

2.2 COLETA DE DADOS

A pesquisa foi do tipo retrospectiva, estando embasada em um levantamento de


dados epidemiológicos acerca da cobertura vacinal contra a FA no município no período de
2012 a 2017. Os dados foram obtidos junto a Secretaria de Estado do Desenvolvimento da
Agropecuária e da Pesca (SEDAP) de Sousa-PB, que possuía todas as informações a
respeito dos cadastros dos produtores, das propriedades, das declarações de vacinação
contra a FA, as informações das fichas sanitárias dos produtores e os resultados e índices
de vacinação do Estado.
As análises dos dados foram realizadas através do uso de planilhas do programa
Excel 2016, sendo aplicada a estatística descritiva.

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

A cobertura vacinal do rebanho bovino do município de Sousa contra Febre Aftosa,


durante os anos de 2012 a 2017, está disposta na figura 1. A população bovina permaneceu
praticamente constante durante período estudado, sendo o mínimo de 21923 animais em
2012 e 24616 em 2014. Entretanto, observou-se grande instabilidade na cobertura vacinal
do rebanho, com o mínimo de 85,75% em 2015 e máximo de 95,86% em 2013.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


332
População existente População Vacinada % Animais Vacinados

95,86% 88,57% 85,75% 94,37%


24000 92,32% 100%
90,87%
90%
20000
80%
População animal

70%
16000
60%
12000 50%
40%
8000
30%
20%
4000
10%
0 0%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Anos

Figura 1. Cobertura vacinal contra Febre Aftosa no rebanho bovino do município de


Sousa-Paraíba, no período de 2012 a 2017.
Fonte: Secretaria de Estado do Desenvolvimento da Agropecuária e da Pesca de Sousa-Paraíba.

Apesar da instabilidade apresentada nos dados obtidos, os resultados se encontram


dentro do que é preconizado pelo Ministério da Agricultura, que considera satisfatório o
percentual de 90% de cobertura vacinal (BRASIL, 2017). Com exceção dos anos 2014 e
2015, que demonstraram índices inferiores ao preconizado pelo MAPA.
Em relação à adesão de produtores para registro de vacinação no SIDAGRO,
observou-se que o número dobrou entre o período de 2012 a 2017, sendo 626 e 1345,
respectivamente. Tal fato pode ser atribuído à intensificação da atuação do serviço oficial
no município.
No ano de 2014, especificamente, 1035 produtores possuíam o registro de
vacinação. Percebe-se que neste ano houve uma grande adesão por parte dos produtores
(320 produtores a mais que o ano anterior). Ainda em 2014, haviam 24616 bovinos
envolvidos na campanha, onde 21803 receberam efetivamente a vacinação,
correspondendo a 88% dos animais envolvidos.
Apesar do número de produtores registrados e do rebanho bovino terem aumentado,
o número de animais vacinados diminuiu, havendo um decréscimo de 8% na cobertura
vacinal em relação ao ano anterior, apresentando uma instabilidade na cobertura vacinal
do rebanho do município.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


333
Quando se observa os dados a respeito da quantidade de propriedades fiscalizadas
e propriedades cuja vacinação foi assistida pelo serviço oficial, descritos na tabela 1, foi
constatado que não houve propriedades fiscalizadas nos anos de 2012, 2013 e 2014. Nos
anos seguintes (2015, 2016 e 2017), o percentual de propriedades fiscalizadas não superou
1% (a fiscalização) e, no entanto, a fiscalização tem que ser eficiente para que as
vacinações ocorram satisfatoriamente (BRASIL, 2005).

Tabela 1. Valores do SIDAGRO-PB sobre a ULSAV-Sousa, representando o total de


propriedades com vacinação fiscalizada para Febre Aftosa durante os anos de 2012 a 2017.
Ano de Total de Total de Propriedades
Propriedades % Propriedades
Campanha Propriedades Propriedades Vacinação
Fiscalizadas Fiscalizadas
com registro assistida
2012 680 580 3 0 0,00
2013 774 551 3 0 0,00
2014 936 736 1 0 0,00
2015 989 775 2 1 0,13
2016 972 791 4 1 0,12
2017 954 808 4 2 0,24
Fonte: Secretaria de Estado do Desenvolvimento da Agropecuária e da Pesca de Sousa-Paraíba

Espera-se, com passar dos anos, que estas ações resultem na adesão voluntária
dos produtores à vacinação, sem a necessidade da presença oficial, estabelecendo-se
assim, uma consciência popular sobre a importância da mesma (TIERZO et al., 2010).
Segundo Tierzo et al. (2010), em uma pesquisa realizada durante o período de 2006
a 2007, sobre a cobertura vacinal do rebanho bovino em dezoito municípios que fazem
parte da região Agreste do Rio Grande do Norte, foi constatado que o aumento do número
de vacinações assistidas foi imprescindível para o aumento da cobertura vacinal nesta
região.
Desta forma, torna-se indispensável um maior investimento por parte do governo para
o fortalecimento na fiscalização da Defesa Agropecuária nas etapas de vacinação contra
febre aftosa no Município de Sousa, diante dos resultados apontados nas campanhas
vacinais dos anos de 2012 ao segundo semestre de 2017.
O município necessita de uma maior atuação do serviço oficial na fiscalização e
assistência das propriedades da região, sugerindo que se determine um percentual mínimo
de propriedades a serem fiscalizadas e assistidas, considerando o número de propriedades
cadastradas no munícipio e sabendo da impossibilidade de se realizar a fiscalização em
todas as propriedades registradas.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


334
4. CONCLUSÃO

A cobertura vacinal do rebanho bovino contra a Febre Aftosa no município de


Sousa-PB, com exceção dos anos 2014 e 2015, encontrou-se dentro do que é preconizado
pelo MAPA, sendo considerada satisfatória. Entretanto, o percentual de propriedades
fiscalizadas durante o período avaliado foi muito baixo, o que demonstra uma falha na
fiscalização das vacinações. É necessário que o serviço oficial atue ampliando a
fiscalização e assistência das propriedades, bem como, promovendo uma maior
conscientização da sociedade sobre a importância da vacinação para manutenção da
sanidade do rebanho conquistado pela Paraíba, sempre visando à progressiva obtenção
do status de livre sem vacinação.

5. REFERÊNCIAS

ADAPAR. Secretaria de agricultura e do Abastecimento. Agência de Defesa


Agropecuária do Paraná. 2018. Disponível em:
<http://www.adapar.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=124>, acesso
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Erradicação e Prevenção da Febre Aftosa – PNEFA. 31p. 2007.

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referência em 1º de julho de 2017 (PDF). Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


335
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TIERZO, F.L.; HIRSCH, C.; ROCHA, C.M.B.M.; COSTA, G.M. Cobertura Vacinal Contra
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2017.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


336
INFESTAÇÃO POR MOSCA-DOS-CHIFRES (Haematobia
irritans) EM OVINOS E CAPRINOS NO SEMIÁRIDO DA
PARAÍBA – RELATO DE CASO

Felipe Boniedj Ventura Alvares¹, Roberto Alves Bezerra1, Paulo Wbiratan Lopes da
Costa2, Lídio Ricardo Bezerra de Melo2, Jossiara Abrante Rodrigues2, Thais Ferreira
Feitosa¹, Vinicius Longo Ribeiro Vilela1,2

1. Instituto Federal da Paraíba (IFPB), Departamento de Medicina Veterinária, Sousa, Paraíba, Brasil;
2. Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Programa de Pós-Graduação em Ciência e Saúde
Animal, Patos, Paraíba, Brasil.

RESUMO
A mosca-dos-chifres ou Haematobia irritans é um díptero hematófago, ectoparasito
principalmente descrito em bovinos, causando severos danos à produção, tais como perda
de peso, menor tempo ao pasto e prejuízos na indústria de curtumes. Pelo fato de serem
raros os relatos de infestação em outras espécies animais, este trabalho teve como objetivo
descrever casos de infestação por H. irritans em ovinos e caprinos no semiárido paraibano.
Foram visitadas duas propriedades, nas quais os produtores se queixavam do
aparecimento de moscas que causavam inquietude em seus animais. As propriedades se
localizavam em Nazarezinho e Paulista, semiárido da Paraíba, e eram produtoras de
caprinos e ovinos, respectivamente. Foram coletadas moscas diretamente dos animais e
enviadas ao Laboratório de Parasitologia Veterinária do IFPB – campus Sousa para
análises morfológicas. As moscas avaliadas foram caracterizadas como pertencentes à
espécie H. irritans, constituindo caso raro de infestação em ovinos e o primeiro relato de
infestação em caprinos. De acordo com os resultados encontrados neste trabalho, é
possível haver infestação por H. irritans em ovinos e caprinos no semiárido paraibano.
Palavras-chave: Caprinocultura, Muscídeos e Ovinocultura.

ABSTRACT
The Horn Fly or Haematobia irritans is a hematophagous diptera, ectoparasite mainly
described in cattle, causing damage to the production, such as weight loss, less time grazing
and harming the tannery industry. As the reports on other animal species are scarce, this
study had the objective of describing infestation cases by H. irritans in sheep and goats in
the semi-arid region of Paraíba. Two farms were visited, in which the farmers complained
about the appearance of flies that caused restlessness in their animals. The farms were
located in Nazarezinho and Paulista, semi-arid of Paraíba State, and produced goats and
sheep, respectively. Flies were collected directly from the animals and sent to the

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


337
Laboratório de Parasitologia Veterinária of the IFPB – campus Sousa for morphological
analysis. The flies evaluated were characterized as belonging to the species H. irritans,
constituting a rare case of infestation on sheep and the first report on goats. According to
the results found on this work, it is possible for H. irritans to infest sheep and goats in the
semiarid region of Paraíba State.
Keywords: Goat-farming, Muscids and Sheep-farming

1. INTRODUÇÃO

Haematobia irritans, ou mosca-dos-chifres (MDC), é um díptero hematófago que


infesta bovinos permanentemente, liberando-se do animal apenas no momento da postura
de ovos em fezes frescas (MIRABALLES et al., 2018). A mosca-dos-chifres é um dos
principais ectoparasitos de bovinos, sendo que bovinos taurinos são mais susceptíveis que
os zebuínos (COSTA et al., 2016). Pode parasitar ainda equinos, bubalinos, cervos e
raramente cães, ovinos e o homem (BIANCHIN; ALVES, 2002).
Para a bovinocultura, a MDC acarreta grandes prejuízos econômicos, uma vez que
causa redução do ganho de peso e aumento da irritabilidade do animal em virtude do
incômodo causado pelo parasitismo e consequente redução do tempo de pastejo (MACIEL
et al., 2015). No Brasil, estimou-se que a perda econômica causada por H. irritans foi de
2,5 milhões de dólares no ano de 2012 (GRISI et al., 2014). Também causa danos à pele
dos animais, prejudicando a indústria de curtumes (GUGLIELMONE et al., 1999).
A ovinocaprinocultura é uma importante atividade econômica na região semiárida da
Paraíba, produzindo leite (caprinos), carne e couro. Porém, tem sido prejudicada
principalmente por parasitoses, cujos relatos se concentram em helmintoses
gastrintestinais (LIMA et al., 2010; VILELA et al., 2012; VIEIRA et al., 2013; VIEIRA et al.,
2014; SILVA et al., 2018).
A mosca-dos-chifres (H. irritans) foi descrita por Linnaeus em 1758 e reconhecida
como uma praga de bovinos na França em 1830. No outono de 1887, H. irritans foi
encontrada pela primeira vez nos Estados Unidos, na cidade de Camden, localizada no
estado de Nova Jersey; em 1897 foi encontrada no Havaí e se espalhou pelo México,
América Central e o norte da América do Sul (BOWMAN, 2010).
No Brasil, a primeira infestação em bovinos foi registrada em Roraima, no início da
década de 80 (VALÉRIO; GUIMARÃES, 1983). Em 1990, notou-se sua presença nos
Estados de São Paulo e Mato Grosso do Sul, e, em 1991, H. irritans chegou ao Estado do

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


338
Paraná (FARIA, 1998). Apareceu na maioria dos estados brasileiros em 1991, e hoje se
encontra em todo o território nacional e países da América do Sul. De acordo com Barros
(2004), a sua dispersão pelo país foi facilitada pelo transporte em rotas de comercialização
de gado.
Os prejuízos estão relacionados à redução na produtividade, mortalidade de animais,
aumento dos custos de produção, além de gastos com as tentativas de controle. Ocasionam
perda de peso, diminuição da produção de leite, danos ao couro e tornam-se risco potencial
na transmissão de agentes patógenos e/ou produzem lesões que predispõem os animais a
infecções secundárias, devido a ação espoliativa e às picadas da mosca adulta (HONER;
GOMES, 1990; SILVA, 2008).
Estudos realizados por Guglielmone et al. (1999) demonstraram que uma infestação
de 500 moscas em um animal pode levar a perda de 2,5 litros de sangue, 40 kg de peso
vivo, 5 a 15% da produção de leite, ou ainda diminuição da libido do touro e do cio da vaca,
com uma queda da taxa de prenhez de até 15%. Outro prejuízo importante está relacionado
à depreciação do couro dos animais infestados. O grande número de picadas sofridas pelo
animal acarreta uma reação local na pele, podendo torná-la grossa e menos flexível e,
portanto, de menor qualidade.
O ciclo de vida de H. irritans inicia após a cópula entre machos e fêmeas adultos,
quando as fêmeas migram para as partes baixas do animal (região ventral e extremidades
dos membros), esperando o momento oportuno da oviposição, que se dará nas bordas do
bolo fecal (VALÉRIO; GUIMARÃES, 1983). Quando o bovino defeca, as fêmeas voam
rapidamente e depositam seus ovos em grupos de 10 a 20, nas massas fecais recém-
depositadas, onde ocorrerão desenvolvimento larvar e pupação (também no solo), até a
emergência dos adultos (HONER; BIANCHIN; GOMES; 1993; BARROS, 2002).
Observa-se que em boas condições de temperatura e umidade os ovos eclodem e,
em menos de 24 horas, se transformam em larvas. Após três a cinco dias, as larvas se
transformam em pupas, alimentam-se nas fezes e, depois de quatro a oito dias, já se tornam
moscas adultas. Quanto mais baixas as temperaturas, mais longo se torna o ciclo de vida
do parasita, ocorrendo uma variação no período mínimo de desenvolvimento até a
emergência (ovo-adulto) de 9 a 17 dias em temperaturas médias mensais de 23,2 a 30,2°C,
respectivamente, durante o verão/início do outono, e no inverno (BARROS 2001; BARROS,
2002).
Segundo Barros (2001), H. irritans apresenta cerca de 22 gerações anuais no
Pantanal, apresentando uma sensível diminuição no processo de desenvolvimento na

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


339
época fria, porém, sem interrupção do ciclo. No entanto, Rodrigues e Marchini (2001),
realizando um estudo no estado de São Paulo, afirmaram que a mosca pode apresentar
até 19,1 gerações anuais e que durante o período do ano favorável ao seu
desenvolvimento, a duração do seu ciclo biológico varia de duas a três semanas.
A região semiárida paraibana oferece condições para o desenvolvimento desses
agentes durante todo o ano, com maior quantidade nos meses de março e
outubro/novembro. Entretanto, a quantidade de gerações anuais que a MDC realiza na
região semiárida ainda não foi determinada (MEDEIROS et al., 2018).
O controle da MDC é realizado quase que exclusivamente por pesticidas, os quais
acabam por realizar uma pressão de seleção química nas populações, determinando a
resistência às bases inseticidas mais utilizadas para o controle dessas populações.
(BARROS et al., 2012; VIEIRA; TUERLINK, 1997; SANTOS et al., 2008). Assim, o sucesso
das ações de controle está diretamente associado ao domínio do conhecimento de sua
epidemiologia (BIANCHIN; KOLLER; DETMANN, 2006).
Traços de resistência da MDC aos piretroides foram detectados desde os anos 80
nos EUA (KUNZ; SCHMIDT, 1985), México (KUNZ; ESTRADA; SANCHEZ, 1995) e
Argentina (GUGLIELMONE et al., 1998). Mais tardiamente detectaram resistência aos
organofosforados nos EUA (BARROS, 2001) e México (KUNZ; ESTRADA; SANCHEZ,
1995).
No Brasil, os primeiros compostos utilizados no controle químico da MDC tinham
ação repelente, na qual eram sintetizados a partir de uma mistura com graxa utilizada em
mecânica ou com óleo queimado, sendo utilizados como ativos óleo de pinho, óleo de peixe,
alcatrão, querosene, emulsão de fumo, alcatrão de pinho creosotado, pó de piretro e
rotenona (WILLIAMS, 1991).
Apesar da resistência a várias classes de inseticidas em outros países existirem há
décadas, as populações de MDC permaneceram suscetíveis no Brasil até meados de 1990,
mostrando eficácia nos estudos com inseticidas piretróides e organofosforados (SCOTT;
PLAPP; DARRELL, 1997; PEREIRA; COSSI-JUNIOR; DIAS, 1994). No entanto, o uso
indiscriminado de tais produtos sem considerar os critérios adequados quanto ao grau de
infestação, frequência de tratamentos e especificidade dos ectoparasiticidas, tem
colaborado para a rápida seleção de populações resistentes ao longo do tempo
(RODRIGUES et al., 2004; OLIVEIRA et al., 2006; BARROS; GOMES; KOLLER, 2007;
MENDES et al., 2011), tornando-se uma grande preocupação em todo o país.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


340
Apesar do controle da MDC ser majoritariamente feito com pesticidas, ele também
pode ser realizado com o uso de inimigos naturais das moscas, como os besouros
coprófagos (DOUBE, 1988).
Há estudos que levantam a possibilidade de utilização de fungos entomopatogênicos
como forma de controle de larvas e pupas da MDC, sendo o estágio larval mais susceptível
(MOCHI et al., 2010).
Uma associação entre helmintoses gastrintestinais e infestações por H. irritans
poderiam causar grandes danos à criação ovina ou caprina, uma vez são parasitos
hematófagos, agravando às perdas de sangue dos animais. Assim, este trabalho objetivou
relatar dois casos de infestação por H. irritans em pequenos ruminantes no semiárido do
Estado da Paraíba, Brasil.

2. MATERIAIS E MÉTODO

Em dezembro de 2018, foram visitadas duas propriedades, uma no município de


Nazarezinho-PB (Latitude: 6° 54' 42'' S; Longitude: 38° 19' 11'' W) e uma em Paulista-PB
(Latitude: 06º 35' 38" S; Longitude: 37º 37' 27" W), nas quais os produtores relataram que
haviam moscas infestando os animais. O rebanho caprino da propriedade visitada em
Nazarezinho era composto por aproximadamente 60 animais da raça Boer, já o rebanho
ovino de Paulista era composto por aproximadamente 150 ovinos, das raças Santa Inês e
Dorper.
Durante as visitas, moscas foram coletadas durante o parasitismo nos animais (8
espécimes em ovinos e 20 em caprinos), foram acondicionadas em potes coletores
contendo álcool a 70% de concentração, para a preservação, e remetidas para identificação
ao Laboratório de Parasitologia Veterinária (LPV) do Instituto Federal de Educação, Ciência
e Tecnologia da Paraíba (IFPB), campus Sousa.
A identificação foi realizada por meio de estereomicroscópios, nos quais foram
avaliadas as características morfológicas dos espécimes disponíveis, nos aumentos de 20x
e 40x. Durante a avaliação morfológica foram observadas características dos espécimes,
como probóscide, palpos, posição dos mesmos, entre outras características. Essa
avaliação teve o intuito de diferir os espécimes avaliados de outros gêneros com
características morfológicas similares, a exemplo de: Musca spp. e Stomoxys spp.
(TAYLOR; COOP; WALL, 2017).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


341
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

No município de Paulista, foi encontrada uma ovelha de aproximadamente três anos


de idade, recém-parida, infestada por moscas (Figura 1). Na cidade de Nazarezinho, a
infestação estava ocorrendo em caprinos machos adultos (Figura 2). As moscas estavam
majoritariamente sobre o dorso do animal, posicionadas em direção ao solo, com asas
semiabertas.

Figura 1. Ovino da raça Santa Inês, três anos de idade, fêmea, recém-parida, infestada
por H. irritans em Paulista, semiárido da Paraíba.
A: vista lateral esquerda da ovelha, com presença de moscas no dorso do animal; B: vista aproximada das
moscas parasitando a ovelha (B).

Figura 2. Caprino da raça Boer, quatro anos de idade, macho, infestado por H. irritans em
Nazarezinho, semiárido da Paraíba.
A: vista fronto-lateral esquerda, com presença de moscas no dorso do animal; B: vista aproximada das
moscas parasitando o caprino.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


342
Todas as moscas coletadas foram identificadas como pertencentes à espécie H.
irritans. Os espécimes avaliados se encaixavam na seguinte descrição: coloração cinza
com listras escuras no tórax, apresentando de 3,2 a 3,9 mm de comprimento. Os palpos de
coloração cinza escuro, robustos e tão longos quanto a probóscide, que era mantida
sempre para a frente (Figura 3).

Figura 3. Mosca da espécie H. irritans identificada após as coletas em Paulista-PB e


Nazarezinho-PB.
A: Vista ventro-lateral direita do díptero, medindo 3,5mm de comprimento. Os palpos robustos e a probóscide
mantida para a frente são características da mosca; B: presença de palpos robustos e tão longos quanto a
probóscide (seta preta) e probóscide longa, mantida para a frente (seta vermelha).

Algumas características das moscas encontradas neste trabalho foram importantes


para a diferenciação com outros gêneros similares, como Stomoxys spp. e Musca spp. A
probóscide mantida para frente diferencia H. irritans do gênero Musca, enquanto os palpos
robustos e igualmente longos em comparação com a probóscide diferenciam H. irritans do
gênero Stomoxys (TAYLOR; COOP; WALL, 2017).
Em Paulista-PB, na propriedade criadora de ovinos, em um raio de 10 km não haviam
bovinos, hospedeiros preferenciais de H. irritans, sugerindo que as moscas podem ter
migrado de uma propriedade próxima ou infestado ovinos como opção primária. Sabe-se
que a MDC adulta possui autonomia para vôos de até 12 km em busca de novos
hospedeiros (HONER; BIANCHIN; GOMES, 1993). Este trabalho é um segundo caso de
infestação por MDC descrito em ovinos, tendo sido a outra constatação realizada por
Banchin e Alves (2002).

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


343
Os ovinos da raça Santa Inês possivelmente sofreram maior predileção que as
Dorper em virtude da coloração de pelagem majoritariamente escura, isso ocorre também
em bovinos, em que os locais mais parasitados são os de pelagem escura (BIANCHIN;
ALVES, 2002). O parasitismo era acentuado em fêmeas recém-paridas, ao contrário do que
comumente ocorre em bovinos, em que os machos inteiros são mais acometidos. Isso pode
ter ocorrido em virtude da queda na imunidade que esses animais sofrem no período do
periparto (SANTANA et al., 2018).
Em Nazarezinho-PB, na propriedade criadora de caprinos, também não eram criados
bovinos em raio de 5 km. Este é o primeiro relato de infestação por MDC em caprinos.
Neste rebanho foi evidenciado que os machos eram mais acometidos pelas infestações do
que as fêmeas. Em bovinos, esse comportamento da MDC foi explicado pela maior
atividade de glândulas sebáceas no macho e maior presença de testosterona
(CHRISTENSEN; DOBSON, 1979).
Haematobia irritans causa grandes danos à pele de bovinos, sendo importante para
a indústria de curtumes (GUGLIELMONE et al., 1999). Em ovinos e caprinos, essa
infestação pode causar severos prejuízos em decorrência da depreciação da pele dos
animais, que no Nordeste possui grande importância cultural, utilizada na fabricação de
roupas e acessórios característicos da região (REY et al., 2007).
Em ambos os rebanhos, devido ao período de estiagem, os animais apresentavam
escore corporal baixo, pela diminuição do aporte de nutrientes. Nesses casos, a perda de
sangue pela hematofagia de parasitos pode agravar os quadros de anemia, podendo ainda
resultar no óbito dos animais.

4. CONCLUSÃO

Concluiu-se que a infestação por H. irritans pode ocorrer em caprinos e ovinos no


semiárido paraibano, necessitando de estudos para melhor caracterizar esse parasitismo,
descrevendo sua prevalência, seus fatores de risco e determinando suas perdas
econômicas.

5. REFERÊNCIAS
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Nellore cattle in the Pantanal, Brazil. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, v.96, n.4, p.
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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


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Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


348
ORGANIZADORES

Leonardo Augusto Kohara Melchior

Graduado em Medicina Veterinária pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul


– UFMS (2006). Especializando em Estatística pela Universidade Federal do Acre -
UFAC. Mestre em Desenvolvimento Regional – UFAC (2012). Doutor em Ciências
pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo – USP (2016).
Atualmente é professor adjunto na UFAC, atuando em cursos de graduação e no
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde na Amazônia Ocidental.
Membro do Conselho Universitário. Membro do Comitê de Ética no Uso de Animais.
Membro do Conselho Regional de Medicina Veterinária do Estado do Acre. Linha de
Pesquisa: Análise de Dados Quantitativos, Epidemiologia e Geoprocessamento em
Saúde.

Patrícia Fernandes Nunes da Silva Malavazi

Possui graduação em Medicina Veterinária pela Universidade Estadual de Londrina


(2005). Possui residência em Patologia Animal (Patologia Clínica e Anatomia
Patológica Veterinária) na Universidade Estadual de Londrina (2008), Mestrado em
Ciência Animal pela Universidade Estadual de Londrina, área de concentração
Sanidade Animal (2010) e Doutorado em Sanidade e Produção Animal Sustentável
na Amazônia Ocidental pela Universidade Federal do Acre (2019). É docente do
Curso de Bacharelado em Medicina Veterinária da Universidade Federal do Acre
desde 2013.

Dionatas Ulises de Oliveira Meneguetti

Possui graduação em Ciências Biológicas pelo Centro Universitário Luterano de Ji-


Paraná - CEULJI/ULBRA (2007), Especialista em Didática e Metodologia do Ensino
Superior, Mestrado em Genética e Toxicologia Aplicada pela Universidade Luterana
do Brasil - ULBRA (2011) e Doutorado em Biologia Experimental pela Universidade
Federal de Rondônia – UNIR (2015). É docente da Universidade Federal do Acre
(UFAC) e professor permanente do Programa de Pós-Graduação em Ciência da
Saúde na Amazônia Ocidental (MECS). É coordenador do Laboratório de Medicina
Tropical (LabMedt) da UFAC, onde desenvolve pesquisas principalmente na área da
Relação Parasito-Hospedeiro.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


349
Jader de Oliveira

Graduado em Ciências Biológicas (Bacharelado e Licenciatura Plena) pela


Universidade de Araraquara - UNIARA, possui o titulo de Mestre em Biociências e
Biotecnologia Aplicadas à Farmácia pela Universidade Estadual Paulista Júlio de
Mesquita Filho (2015). Doutor em Biociências e Biotecnologia Aplicadas à Farmácia
pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (2019). Apresenta
experiência em taxonomia de grupos de Reduviidae (ênfase em Triatominae),
curadoria de coleções entomológicas, levantamento (metodologias de coleta e
processamento de amostras) e inventariamento da entomofauna e sistemática e
evolução de Triatominae.

Luis Marcelo Aranha Camargo

Possui graduação em Medicina - ABC Fundação (1985), Residência Médica pela


Universidade Federal de São Paulo (1987), Mestrado em Microbiologia e Imunologia
pela Universidade Federal de São Paulo (1993) e Doutorado em Ciências (Biologia
da Relação Patógeno-Hospedeiro) pela Universidade de São Paulo (1999). É
Docente da Universidade de São Paulo e do Centro Universitário São Lucas, Vice-
Coordenador do INCT-EPIAmO/CNPq e responsável pelo Instituto de Ciências
Biomédias 5 da Universidade de São Paulo (ICB-5-USP), localizado no município de
Monte Negro, Rondônia. Trabalha a mais de 25 anos com doenças negligencidas da
amazonia e atenção básica a saúde em comunidades isoladas.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


350
ÍNDICE REMISSIVO

A
Acaricida químico: 52.
Anti-Helmíntico: 61, 258, 260, 261, 262, 269, 292, 194 e 295.
Aphtovirus: 327 e 328.
Aves: 13, 15, 27, 35, 40, 154, 177, 178, 179, 185, 208, 226, 227, 229, 230, 231, 232, 233,
234, 235, 236, 241, 242, 243, 244, 245, 251, 262, 268, 274, 276, 277, 279, 280, 281, 282,
283, 284, 285 e 286.
B
Bovinos: 18, 20, 21, 22, 23, 24, 27, 35, 65, 66, 67, 68, 72, 76, 128, 175, 198, 208, 209, 210,
211, 212, 213, 214, 216, 217, 267, 290, 303, 310, 312, 315, 316, 327, 328, 329, 333, 337,
338, 343 e 344.
C
Cães: 17, 18, 22, 24, 29, 30, 40, 41, 42, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 59, 60, 61, 62, 80, 81, 82,
83, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 93, 94, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 110,
111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 127, 128, 134, 135, 136, 152, 152, 154, 155,
164, 200, 203, 208, 209, 210, 213, 218, 267, 302, 303, 312, 316 e 338.
Carrapatos: 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 25, 26, 27, 28, 29, 35, 36, 38, 39,
40, 41, 43, 44, 45, 46, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 60, 61, 62, 65, 66, 68, 69, 72, 73, 74, 75,
76, 87 e 88.
Caprinocultura: 337 e 338.
Cochliomyia hominivorax: 297, 298, 302, 303, 305, 307 e 311.
Columba livia: 226, 227, 235 e 2141.
Cordeiros: 194, 195 e 198
D
Dermatobia hominis: 297, 298, 302, 303, 312, 313, 314 e 315.
Doença de Chagas: 93, 94, 95, 96, 102, 103, 104, 105, 110, 111, 112, 115 e 119.
Doenças transmissíveis: 12.
E
Equinos: 18, 23, 35, 128, 148, 149, 151, 152, 154, 198, 289, 290, 291, 292, 293 e 338.
F
Fitoterapia: 68 e 241.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


351
G
Gatos: 17, 22, 35, 59, 60, 112, 114, 118, 126, 129, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 152,
163, 164, 165, 167, 158, 170, 176, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 185, 187, 200, 203,
302, 312 e 316.
Giardíase: 194, 195, 200, 201, 202 e 204.
H
Helmintos: 260, 266, 267, 280, 286, 289, 290, 292, 293, 294, 295, 298, 338, 341.
Hemoparasitoses: 80, 81, 84, 85 e 90.
I
Imunocromatografia: 80, 82, 150 e 202.
L
Leishmanioses: 126, 127, 128, 145 e 147.
M
Medicina Veterinária Preventiva: 4 e 327.
Muscídeos: 327.
N
Nanotecnologia: 241, 249 e 250.
Neospora caninum: 208, 209, 210, 212, 213, 214, 215, 216, 217 e 218.
Neosporose: 208, 209, 210, 211, 213, 214, 216, 217, 218 e 219.
O
Ovinocultura: 194, 204, 219, 311 e 337.
P
Pacote de Larvas: 52, 62, 68 e 73.
Parasitas Gastrointestinais: 258, 259, 260, 264, 274, 276, 278, 280 e 293.
Primatas: 111, 164, 248, 261, 262, 266, 267, 269 e 270.
R
Resistência Parasitária: 65, 294 e 295.
Ruminantes: 17, 18, 194, 195, 201, 203, 204, 219, 327 e 341.
S
Sanidade Animal: 264, 274, 283 e 327.
T
Toxoplasmose: 176, 180, 181, 182, 183, 184, 186 e 187.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


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Tráfico: 259, 274, 275, 283, 285 e 28.
Tricomonadídeos: 164, 165, 167, 169 e 170.
Z
Zoonoses: 179, 181, 184, 185, 186, 267, 283, 186, 297, 198 e 317.

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


353
DOI: 10.35170/ss.ed.9786586283037

Atualidades em Medicina Tropical no Brasil: Veterinária


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