21/09/2022

A história da Medicina do
trabalho: no brasil e no
mundo
FAMED Sobral
ABS 8 – Saúde do Trabalhador

INTRODUÇÃO
• A Medicina do Trabalho é a especialidade médica que lida com
as relações entre trabalhadores e seu trabalho, visando não
somente à prevenção dos acidentes e das doenças do
trabalho, mas à promoção da saúde e da qualidade de vida do
trabalhador.
• Tem por objetivo assegurar ou facilitar aos indivíduos e ao
coletivo de trabalhadores a melhoria contínua das condições de
saúde, nas dimensões física e mental, e a interação saudável
entre as pessoas e, estas, com seu ambiente social e o
trabalho.

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HISTÓRIA DA MEDICINA DO TRABALHO

HISTÓRIA E EVOLUÇÃO

• Primeiras referências:
• Papiros egípcios
• Atendimento médico especializado – minas e pirâmides

HISTÓRIA DA MEDICINA DO TRABALHO

HISTÓRIA E EVOLUÇÃO

• Textos judaicos:
• Tempo máximo de servidão: 6 anos
• “Amo” não poderia exigir de seu servo horas adicionais que desrespeitassem
os hábitos naturais de sono e vigília
• Fornecimento de tratamento e compensação nos 6 anos.

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HISTÓRIA DA MEDICINA DO TRABALHO

HISTÓRIA E EVOLUÇÃO

• Hipocrátes (400aC): intoxicação saturnina em mineiros

• Plínio (23 – 79aC): iniciaRva dos escravos em colocarem membranas
de bexigas de carneiro como máscaras

HISTÓRIA DA MEDICINA
DO TRABALHO
• Hipócrates à toxicidade do chumbo nos mineiros.

• No início da Era Cristã

• Primeiros equipamentos de proteção respiratória conhecidos.
• Diversas doenças do pulmão entre mineiros e envenenamento em
razão de compostos de enxofre e de zinco.

• 1956 – George Bauer

• “Asma dos mineiros”
• Silicose

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HISTÓRIA DA MEDICINA
DO TRABALHO
• Bernardino Ramazzini (1700)
• Pai da medicina do trabalho
• Precursor no uso de um derivado do
quinino no tratamento de malária
• Morbis Artificum Diatriba (Doenças do
Trabalho)
• Trabalho pioneiro e base da medicina
ocupacional

HISTÓRIA NO MUNDO
• A Revolução Industrial, iniciada na Inglaterra no século
XVIII, desencadeou transformações radicais na forma
de produzir e de viver das pessoas e,
consequentemente, deu novo impulso à Medicina do
Trabalho.

• O primeiro registro de serviço de Medicina do Trabalho

no mundo foi em 1830, quando o empresário do setor
têxtil Robert Dernham, na época da Revolução
Industrial inglesa, colocou seu médico pessoal dentro
da fábrica para verificar o efeito do trabalho sobre as
pessoas e estabelecer as formas de prevenção

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HISTÓRIA NO MUNDO
• Esse modelo se expandiu rapidamente por outros países,
paralelamente ao processo de industrialização.

• A grande importância da proteção à saúde dos trabalhadores

motivou a criação de duas grandes organizações em âmbito
mundial:
• Organização Internacional do Trabalho (OIT), em 1919
• Organização Mundial de Saúde (OMS), em 1948.
• Juntos, esses dois órgãos estabeleceram, em 1950, o objetivo da
Saúde Ocupacional:
• Adaptar o trabalho ao homem e cada homem à sua atividade.

MEDICINA DO TRABALHO

• A Medicina do Trabalho, vista como uma especialidade médica, surgiu na

Inglaterra, ainda na primeira metade do século XIX, junto com a Revolução
Industrial.

• A exploração da mão de obra, por meio da submissão dos trabalhadores a

um processo acelerado e desumano de produção, exigiu uma intervenção,
sob pena de tornar inviável a sobrevivência e reprodução do próprio
processo.

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HISTÓRIA NO BRASIL
• No Brasil, em 1921, foi criada a Inspeção do Trabalho,
circunscrita ao Rio de Janeiro.
• Reforma constitucional de 1926 à competência da União para
legislar sobre o assunto
• Em 1931 à Departamento Nacional do Trabalho, com a função
de fiscalizar o cumprimento de leis sobre acidentes laborais,
jornada, férias, organização sindical e trabalho de mulheres e
menores.
• Decreto 1934:
• A obrigatoriedade de comunicação de acidentes foi estabelecida
• Imposição de multas administrativas.

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HISTÓRIA NO BRASIL
• Em 1932 à Inspetorias regionais nos estados da
federação, posteriormente transformadas em
Delegacias Regionais do Trabalho.

• Em 1943 à Consolidação das Leis do Trabalho (CLT)

e, com ela, as primeiras referências à higiene e à
segurança no trabalho.

• Na década de 1940, também emergem as Comissões

Internas de Prevenção de Acidentes (CIPAS),
organizadas pelas empresas.

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HISTÓRIA NO BRASIL

• Em 1947, a Organização Internacional do Trabalho

estabelece que cada membro da organização deve ter
um sistema de inspeção do trabalho nos
estabelecimentos industriais e comerciais.

• No Brasil, esse desenvolvimento ocorreu tardiamente,

com a criação da Fundacentro em 1966.

• Formalmente, a Medicina do Trabalho foi reconhecida

como especialidade médica pelo Conselho Federal de
Medicina (CFM) em 2003.

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Os principais conceitos em
saúde do trabalhador e em
medicina do trabalho
FAMED Sobral
ABS 8 – Saúde do Trabalhador
Professor: WELBER MORORÓ

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A SAÚDE DO TRABALHADOR
• A Saúde do Trabalhador corresponde a um campo da Saúde
Pública que busca intervir na relação entre o sistema produtivo e a
saúde, de forma integrada com outras ciências da saúde, visando à
preservação da saúde dos trabalhadores por meio da prevenção,
reabilitação de função e readaptação profissional.

• Compreende a atenção integral à saúde, a articulação intra e

intersetorial, a participação popular, o apoio a estudos e a
capacitação de recursos humanos.

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A SAÚDE DO TRABALHADOR
• Portaria nº 3.120, de 1º de julho de 1998 - Instrução normativa
de vigilância em saúde do trabalhador no SUS
• O Programa Saúde do Trabalhador
• Prevenir e diminuir riscos e doenças relacionadas ao ambiente de
trabalho, por meio de medidas como fiscalização e promoção de
eventos técnicos.
• Organizar as informações, realizar assistência e fiscalizar o ambiente
de trabalho.
• A atuação da Vigilância em Saúde do Trabalhador está
fundamentada nos princípios do Sistema Único de Saúde:
universalidade, integralidade, descentralização, controle social,
interdisciplinaridade e pesquisa-intervenção.

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A SAÚDE DO TRABALHADOR
• Metas do Programa da Saúde do Trabalhador:

Implantar a Notificação Investigar os óbitos notificados

Compulsória dos agravos de no SIM com causa mortis
Saúde do Trabalhador “Acidente de Trabalho”

Implantar a Vigilância em Saúde do

Trabalhador por meio das
fiscalizações nos ambientes de
trabalho

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A SAÚDE DO TRABALHADOR

• Em casos de acidente de trabalho e doença ocupacional, o

trabalhador possui o direito a ter o registro na Previdência Social
por meio do preenchimento da Comunicação de Acidentes de
Trabalho (CAT) dentro de um período de 24 horas.
• O preenchimento deste documento é responsabilidade da
empresa. Caso a empresa se recuse a preencher, o serviço de
saúde pode emitir a CAT e o próprio trabalhador pode preenchê-lo.

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A SAÚDE DO TRABALHADOR

• A empresa, a depender do número de

funcionários, é obrigada a ter o Serviço
Especializado em Engenharia de Segurança e
em Medicina do Trabalho (SESMT), que será
responsável pela segurança e saúde dos
trabalhadores.

• Cada vez mais, empregadores têm percebido

que o desenvolvimento de programas de
promoção à saúde geram benefícios para a
empresa e demonstram o comprometimento
com o empregado.

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A SAÚDE DO TRABALHADOR

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O QUE É A MEDICINA DO TRABALHO?

É uma especialidade médica que tem o objetivo de manter a

integridade física, através da preservação da saúde do trabalhador.

Também chamada de Medicina Ocupacional, ela assegura a

melhoria contínua da saúde e uma interação entre os membros da
equipe.

O médico do trabalho é responsável pela avaliação da capacidade

do candidato à vaga e promove reavaliações periódicas,
principalmente com relação aos riscos nos quais o trabalhador pode
estar exposto.

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MÉDICO DO TRABALHO

• É tarefa do médico aplicar um programa de

proteção chamado de PCMSO – Programa de
Controle Médico de Saúde Ocupacional - de
acordo com cada área de atuação do
trabalhador na empresa.
• Ambientes de risco
• EPIs
• Paralelamente a isso, o Médico do trabalho
indica de acordo com o cargo do trabalhador,
quais exames devem ser realizados
rotineiramente para acompanhar sua saúde.

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MÉDICO DO TRABALHO

Saber reconhecer Realizar exames exigidos

Saber interpretar normas
sintomas e fontes de pela legislação, histórico
técnicas e regulamentos
exposição de diferentes médico e ocupacional,
legais para entender como
funções exercidas por avaliação clínica e
cumpri-los adequadamente.
colaboradores. laboratorial.

Saber diagnosticar e tratar Ajudar na inspeção e

Criar medidas educativas
as doenças e acidentes do Saber idenDficar os avaliação das condições
e de conscientização dos
trabalho e promover a fatores de risco dentro do de trabalho, tendo em
empregadores e
reabilitação física e ambiente de trabalho. vista a prevenção de
empregados.
mental do trabalhador. danos à saúde.

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EXAMES MÉDICOS NA MEDICINA DO

TRABALHO
• Eletrocardiograma em repouso
• Espirometria ocupacional
• Eletroencefalograma ocupacional
• Rx de tórax
• Audiometria
• Acuidade visual
• Laboratório de acordo com a avaliação do médico do trabalho.

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EXAMES MÉDICOS NA MEDICINA DO TRABALHO

• Exames Admissionais e Demissionais

o São os exames feitos na contratação de um empregado e no seu

desligamento da empresa.
o Servem para demonstrar a qualidade de saúde na entrada e
saída, de forma que evidencie se o trabalhador sofreu algum dano
no tempo em que esteve empregado.
o São obrigatórios para qualquer colaborador que seja registrado na
carteira de trabalho.
o Para cumprir com as normas, o trabalhador deverá ter
um Atestado de Saúde Ocupacional (ASO).

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EXAMES MÉDICOS NA MEDICINA DO TRABALHO

• Exames Periódicos

oServem para, além de avaliar o estado de saúde dos

colaboradores, indicar as precauções que devem ser
tomadas.

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