POP 002 BIOQUÍMICA - ALP - Fosfatase Alcalina

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS DO FOLHA: 1/2
HOSPITAL MUNICIPAL VALENTIVA (HMV)

O QUE FAZER O QUE OBSERVAR COMO EXECUTAR LOCAL: BIOQUÍMICA PROCEDIMENTO DATA DE
OPERACIONAL EMISSÃO
FOSFATASE ALCALINA - ALP
- A amostra deve ser coletada 1- Separar os materiais de coleta, como: PADRÃO
nos pacientes por venopunção, seringa, tubos de coleta sem anticoagulante, 01 ABR
em tubo seco sem álcool, algodão e torniquete. 002
2022
anticoagulante da tampa
vermelha ou em tubo com gel 2. Verificar qual o melhor local para coleta e TAREFA: Determinar a dosagem de fosfatase alcalina em soro ou
fazer a assepsia da região.
separador, de tampa amarela, plasma com heparina.
1- Obter amostra. até a posição indicada da 2- Realizar a coleta de sangue com seringa ou A fosfatase alcalina é uma enzima amplamente difundida no organismo.
amostra pelo fabricante a vácuo, na região da fossa antecubital do Hidrolisa os monoésteres do ácido ortofosfórico em meio alcalino.
membro superior do paciente e transferir para EXECUTANTE: Equipe do LAC.
Recomenda-se jejum mínimo de tubo de coleta.
8 horas. PRINCÍPIO: A fosfatase alcalina (ALP ou monoésteres ortofosfórico
3- Levar as amostras em local apropriado até fosfohidrolase, EC.3.1.3.1) hidrolisa ao p-nitrofenilfosfato (pNFF), que não
o laboratório. tem cor, produzindo fosfato e p-nitrofenol a pH alcalino. A velocidade da
4- Esperar a amostra coagular por cerca de 30 aparição do ânion p-nitrofenolato (amarelo) a 405 nm, é proporcional à
minutos. atividade enzimática da amostra.
- Não são observadas 1- É importante NÃO centrifugar o sangue RESULTADOS ESPERADOS: Detectar alterações no soro dos
interferências por bilirrubina até imediatamente após a coleta para evitar a pacientes, quando existirem.
16 mg/dl, lipídeos até 1000 formação de coágulo de fibrina: deixar o tubo
mg/dl de triglicerídeos, nem em repouso para retração do coágulo e em
heparina até 50 UI/ml. - seguida centrifugar.
Hemólise moderada (até 200 2- Colocar os tubos contendo as amostras MATERIAL NECESSÁRIO: Tubos de coleta sem anticoagulante,
2- Preparação da mg/dl) não produz interferência, coletadas na centrífuga; seringas, cubetas, centrífuga e equipamento de bioquímica automático.
amostra. no entanto, hemólise muito 3- Equilibrar com outro tubo que ficará em CUIDADOS: Por se tratar de material humano e potencialmente
severa pode alterar os oposição na centrífuga; infectante, usar Equipamento de Proteção Individual; empregar soro
resultados. 4- Centrifugar por 5 minutos (1.500 a 2.000 preferencialmente fresco. Caso o ensaio não seja realizado dentro das 6
rpm). horas após a coleta, a amostra deve ser congelada (-20ºC).
- O analista clínico irá 1- Retirar as amostras da centrífuga;

AÇÕES EM CASO DE NÃO CONFORMIDADE: Solicitar a coleta de
cadastrar o paciente no 2- Colocar uma quantidade suficiente da
nova amostra.
equipamento e inserir a amostra em cubetas;
amostra na cubeta. 3- Inserir a cubeta no local cadastrado para o
paciente no equipamento; PREPARADO POR: APROVADO POR:
4- Realizar o cadastro no paciente no
3- Procedimento: equipamento, inserir o nome do paciente ou Equipe do LAC Chefia do LAC
código de cadastro.
REVISÃO: REVISÃO: REVISÃO:
Por: Por: Por:

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HOSPITAL MUNICIPAL VALENTIVA (HMV)
O QUE FAZER O QUE OBSERVAR COMO EXECUTAR LOCAL: BIOQUÍMICA PROCEDIMENTO DATA DE
OPERACIONAL EMISSÃO
FOSFATASE ALCALINA - ALP
PADRÃO
01 ABR 2022
002
Verificar se o equipamento - Selecionar o paciente e o tipo de exame a TAREFA: Determinar a dosagem de fosfatase alcalina em soro ou
automático está com as ser realizado e clicar em analisar. plasma com heparina.
manutenções realizadas, - O equipamento automático irá realizar A fosfatase alcalina é uma enzima amplamente difundida no organismo.
4- Análise reagentes inseridos, calibrado as pipetagens das amostras e dos Hidrolisa os monoésteres do ácido ortofosfórico em meio alcalino.
automática e com o controle dentro dos reagentes e o cálculo do analito por EXECUTANTE: Equipe do LAC.
valores de referências. meio do espectrofotômetro. SIGNÍFICADO CLÍNICO: No adulto provém em parte do fígado (fração
termoestável) e em parte do osso, sistema reticuloendotelial e vascular (fração
- O analista clínico verificará se - Linearidade: a reação é linear até termolábil), originando diferentes isoenzimas. A atividade sérica da fosfatase alcalina
óssea, em condições normais, alcança sua maior atividade nas crianças em idade do
a análise ocorreu dentro do 1.500 U/l. Para valores superiores, crescimento (chegando a triplicar os níveis do adulto) visto que a isoenzima se
limite de detecção e de repetir a determinação anterior com
5 – Valores de linearidade. diluição do soro 1/5 ou 1/10 com (soro
encontra nos osteoblastos (relacionados com a calcificação e formação das
estruturas ósseas). Também é fisiológico o aumento produzido ao final do primeiro
referências - Em pessoas adultas normais fisiológico 0,9%). Corrigir os cálculos trimestre da gravidez, considerando que a isoenzima placentária neste período
(idades entre 20 e 60 anos) multiplicando pelo fator de diluição alcança níveis máximos (aproximadamente o dobro dos valores normais). Nas
foram observados os seguintes empregado. patologias que afetam a atividade sérica da fosfatase alcalina, podem ser
intervalos: Temperatura 25ºC: - Limite de detecção: a mínima mencionadas: carcinomas metastásicos em fígado e em ossos (produtores de
40-190; 30ºC: 45-213 e 37ºC: mudança de atividade detectável de enzima), colestase biliar, fenômenos osteoblásticos, entre outros.
65-300. Valores em adultos ALP que poda ser diferenciada de zero REFERÊNCIAS: Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia
(U/l). é 18 U/l. Clínica/Medicina Laboratorial para coleta de sangue venoso – 2. ed. Barueri,
Acessar a tela de resultados - Anotar os resultados obtidos na SP: Minha Editora, 2010.
6- Registrar os do equipamento de requisição dos exames.
bioquímica. Wiener Lab. Manual do reagente fosfatase alcalina.
resultados.
- Garantir que todos os 1- Digitação dos resultados;
PREPARADO POR: APROVADO POR:
7- Obter os laudos exames registrados sejam 2-Conferência e liberação de
realizados, digitados e resultados; Equipe do LAC Chefia do LAC
da análise. liberados. 3- Arquivar a requisição dos exames;
- Arquivar a requisição de 4- Impressão e entrega dos resultados. REVISÃO: REVISÃO: REVISÃO:
exames após liberação dos
resultados.
Por: Por: Por:

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