Pop 1.2 - Aferição Da Temperatura Corporal

PROCEDIMENTO Código: POP ENF 1.
2
OPERACIONAL PADRÃO Data da Emissão:09/12/2016
Versão: 02
GERAL (TODOS OS SERVIÇOS
Data de Revisão: 30/01/2018
E/OU ENFERMARIAS)
Próxima Revisão:30/01/2020
AFERIÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL
Responsável pela elaboração do POP: Aprovado por:

Enf. Maria da Penha Pinheiro Enf. Sandra Souza de Lima Rocha (DIEN)
Enf. Maria Helena de Souza Praça Amaral Enf. Maria Helena de Souza Praça Amaral
(Educação Continuada de Enfermagem)
Responsável pela revisão do POP:
Enf. Cláudia Cruz da Silva
Enf. Katerine Gonçalves Moraes
Enf. Maria Helena de Souza Praça Amaral
Enf. Stella Maris Gomes Renault
1. DEFINIÇÃO
É a mensuração da temperatura corporal por meio de um termômetro clínico
2. OBJETIVOS
 Auxiliar no esclarecimento diagnóstico;
 Acompanhar a curva de variação da temperatura;
 Alertar para possível presença de infecção ou outras reações sistêmicas.
3. INDICAÇÃO
 Clientes hospitalizadas;
 Clientes com alterações frequentes dos níveis de temperatura corporal;
 Antes e após transfusões de hemocomponentes e hemoderivados;
 Antes e após alguns procedimentos e cirurgias;
 Antes e após administração de alguns fármacos específicos.
4. PESSOAS E PROFISSIONAIS QUE IRÃO REALIZAR O PROCEDIMENTO

 Equipe de enfermagem.
5. MATERIAL A SER UTILIZADO

 Termômetro digital;
 Álcool a 70%;
 Algodão;
 Papel para anotação;
 Caneta;
 Vaselina, lidocaína geleia ou gel hidrossolúvel, luvas de procedimento, máscara cirúrgica,
papel toalha e recipiente de descarte (se a verificação da temperatura for por via retal).
6. DESCREVER DETALHADAMENTE AS ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS

1. Higienizar as mãos.
2. Informar ao acompanhante e paciente do procedimento.
3. Reunir material necessário e levá-los a unidade, colocando materiais o mais próximo ao
leito.
4. Posicionar o paciente de acordo com o local de aferição escolhido:
Método axilar ou retal:
5. Secar a axila com algodão seco;
6. Ligar o termômetro e verificar se na tela aparece o número zero;
7. Colocar a ponta do termômetro debaixo da axila ou introduzir cuidadosamente no ânus,
depois de lubrificar a ponta do termômetro com vaselina, lidocaína geleia ou gel
hidrossolúvel;
8. No caso de medição no ânus, deve-se ficar deitado de costas e contrair o bumbum;
9. No caso de medição axilar, posicionar o bulbo do termômetro no oco axilar (ponto central da
cavidade);
10. Aduzir e fletir o braço, posicionando-o transversalmente sobre o tórax;
11. Esperar alguns segundos até ouvir um sinal sonoro;
12. Retirar o termômetro e ler o valor da temperatura na tela;
13. Limpar a ponta metalizada com algodão ou gaze molhada em álcool;
14. Recompor a unidade do paciente;
15. Colocar o paciente em posição confortável, adequada e segura;
16. Dar destino adequado aos materiais;
17. Higienizar as mãos.
7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS

 Em caso de termômetro auricular ou de testa, o tempo de aferição é menor;
 Não utilizar em locais com processo inflamatório e cirurgias recentes;
 Especial atenção para pacientes em precaução de contato. Nesse caso, o termômetro é
individual e de uso exclusivo desse paciente;
 Não utilizar na axila se houver lesões em pele;
 Atentar a privacidade do paciente quando na necessidade da exposição do tórax.
8. RESULTADOS ESPERADOS
Verificar a temperatura corporal, obtendo valores fidedignos para embasamento das ações de
enfermagem e condutas médicas.
9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
NETTINA, Sandra M. Prática de Enfermagem. 10ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
SILVA, L.D.; PEREIRA, S.R.M.; MESQUITA, M.F. Procedimentos de Enfermagem: semiotécnica

para o cuidado. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
STACCIARINI,T.S.G.;CUNHA.M.H.R. Procedimentos Operacionais Padrão em Enfermagem. São

Paulo: Atheneu, 2014.

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5. MATERIAL A SER UTILIZADO

6. DESCREVER DETALHADAMENTE AS ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS

7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS

SILVA, L.D.; PEREIRA, S.R.M.; MESQUITA, M.F. Procedimentos de Enfermagem: semiotécnica

STACCIARINI,T.S.G.;CUNHA.M.H.R. Procedimentos Operacionais Padrão em Enfermagem. São

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