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    Aula3 - Disturbios Mentruais

    Enviado por

    Paola Lorrayne
    O documento discute distúrbios menstruais como amenorreia, dismenorreia e alterações no sangramento cíclico, bem como a síndrome pré-menstrual e endometriose. Apresenta as causas, sintomas e tratamentos desses distúrbios, enfatizando a importância do acompanhamento médico para o controle adequado dos sintomas e melhoria da qualidade de vida das mulheres.

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    Aula3 - Disturbios Mentruais

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    O documento discute distúrbios menstruais como amenorreia, dismenorreia e alterações no sangramento cíclico, bem como a síndrome pré-menstrual e endometriose. Apresenta as causas, sintomas e tratamentos desses distúrbios, enfatizando a importância do acompanhamento médico para o controle adequado dos sintomas e melhoria da qualidade de vida das mulheres.

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    aula3_Disturbios Mentruais

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    O documento discute distúrbios menstruais como amenorreia, dismenorreia e alterações no sangramento cíclico, bem como a síndrome pré-menstrual e endometriose. Apresenta as causas, sintomas e tratamentos desses distúrbios, enfatizando a importância do acompanhamento médico para o controle adequado dos sintomas e melhoria da qualidade de vida das mulheres.

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    Aula3 - Disturbios Mentruais

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    O documento discute distúrbios menstruais como amenorreia, dismenorreia e alterações no sangramento cíclico, bem como a síndrome pré-menstrual e endometriose. Apresenta as causas, sintomas e tratamentos desses distúrbios, enfatizando a importância do acompanhamento médico para o controle adequado dos sintomas e melhoria da qualidade de vida das mulheres.

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    Distúrbios Menstruais & Endometriose

    CICLO MENSTRUAL

    ciclo eumenorréicas

    - Intensidade 50 a 100ml
    - duração 3 a 5 dias
    - intervalo 25 a 35 dias

    Ciclo Evolutivo da Mulher

    Infância: MENARCA (1a°Menstruação)


    Procriação: MENACME (Idade fértil)
    Senilidade Sexual: MENOPAUSA (Para de menstruar)

    O que é um Distúrbio Menstrual?


    - Qualquer sangramento uterino anormal
    - Qualquer sintoma que difere dos outros ciclos

    DISTÚRBIOS MENSTRUAIS
    - Amenorreia
    - Dismenorreia
    - Alterações no Sangramento Cíclico
    - Síndrome Pré-Menstrual

    AMENORREIA

    PRIMÁRIA - ausência da menarca


    •até 14 anos, sem caracteres sexuais secundários.
    •até 16 anos, com desenvolvimento normal.

    SECUNDÁRIA - após a menarca


    •Ausência menstruação por 3 ciclos ou 6 meses em mulheres que
    menstruavam.

    Criptomenorréia: ocorre menstruação mas sem se exteriorizar, por


    consequência de obstrução do canal genitaçl inferior.

    CAUSAS:
    PRIMÁRIA SECUNDÁRIA

    - Alterações do Peso - Gravidez

    - Distúrbios Alimentares - Amamentação

    - Anomalias do Trato Genital - Menopausa Precoce

    - Estresse, físico - Estresse, Depressão

    - Tumores Ovarianos - Medicamentos

    - Gravidez - Desnutrição

    - Alterações do Peso

    - Tumores

    - SOP - anovulação

    TRATAMENTO

    PRIMÁRIA SECUNDÁRIA

    Progesterona ou contraceptivos Tratamento hormonal


    orais

    Aconselhamento nutricional Cirurgia

    Hormonal Tumores:
    - cirurgia
    - radioterapia
    - farmacologia
    DISMENORREIA
    - dor durante ou imediatamente antes do ciclo menstrual

    PRIMÁRIA SECUNDÁRIA

    - Dor que acompanha a - Decorrente de uma doença


    menstruação pélvica ou uterina.

    causada por aumento da Endometriose


    produção de prostaglandina pelo Mioma
    endométrio no ciclo ovulatório, Infecção Pélvica
    provocando a contração do útero DIU

    Controle da Dor
    - Exercícios físicos - endorfina e prostaglandinas.
    - Dieta hipossódica.
    - Consumo de água - Diurético natural.
    - Ingestão de fibras - Evitar a constipação.
    - Bolsa de água quente.
    - Banhos quentes de chuveiro - relaxamento.
    - Bebidas quentes - chá verde, bebidas descafeinadas.
    - MMII elevados.
    - Técnicas de manejo do estresse, relaxamento.
    - Parar de fumar e diminuir consumo de álcool.

    Tratamento

    Manejo da dor
    Eliminação da Causa
    - Anti-inflamatórias (ibuprofeno, naproxeno
    - contraceptivos orais de doses baixas
    - depo provera (suprimir ovulação)
    - DIU hormonal (mirena)
    - Terapia complementar: vitamina B, E, magnésio e ômega 3
    Alterações no Sangramento Cíclico
    OLIGOMENORREIA
    - periódicas menstruais com intervalos de 40 a 45 dias ou mais.
    - pode ser normal: menarca/menopausa
    - alterações hormonais

    HIPOMENORREIA

    - sangramentos escasso em intervalos normais


    - anormalidade estrutural: endométrio ou útero

    Metrorragia

    - Sangramento Intermenstrual, borramento, menstruação ou


    hemorragia em um momento diferente da menstruação normal.
    - distúrbios da menstruação
    - problemas da gravidez
    - infecções

    MENORRAGIA
    - Hipermenorreia, Sangramento menstrual excessivo , duração ou
    quantidade
    causas:
    - hormonais, aborto, neoplasias, DIU, infecção

    tratamento:
    - depende da causa, pode ser:
    - Clínico (hormonal)
    - cirúrgico ( miomectomia, embolização, histerectomia)

    SANGRAMENTO UTERINO DISFUNCIONAL (EXCESSIVO)


    - Sem causa genital ou extragenital - distúrbio hormonal que leva a
    ciclos anovulatórios
    tratamento:
    - medicamento: estrógenos, progestinas, contraceptivos orais,
    anti-inflamatórios, , androgênicos, sais de ferro, DIU

    Sangramento persistente - intenso


    - internação hospitalar - controle sangramento
    - cirúrgico: biópsia endometrial, ablação, histerectomia.

    Anovulação
    - aumento na fase inicial do ciclo menstrual

    Sem a ovulação, não se forma corpo lúteo

    Não há produção de progesterona

    Hiperproliferação do endométrio
    - isso desencadeia um sangramento irregular e excessivo

    SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL
    - Um ou mais sintomas físicos e psicológicos que interferem na
    qualidade de vida, relacionado com a menstruação

    - ocorrem na fase lútea


    - inicia na 2a fase do ciclo menstrual
    - desaparecem com o início da menstruação

    - afetam o estilo de vida ou o trabalho

    SINTOMAS SPM

    - Sensação de Congestão Acentuada


    - sensação desconfortável e peso na região inferior do
    abdômen,
    - Mastalgia ou Mastodínia
    - dor nas mamas, junto com turgescência mamária e
    consistência granular irregular
    - inchaço e sensibilidade aumentada
    - Distensão Abdominal
    Sintomas Físicos:
    - Retenção de líquidos
    - Espinhas
    - Dor e sensibilidade nos seios
    - Dor e sensibilidade na região inferior do abdômen
    - Dores de cabeça e enxaqueca
    - Aumento de peso
    - Cansaço
    - Dores no corpo

    Sintomas Psíquicos:
    - Irritabilidade
    - Agressividade
    - Nervosismo
    - Sensação de estar mal com o mundo
    - Sensação de falta de controle
    - Depressão
    - Vontade de chorar
    - Diminuição de concentração
    - Alterações de humor

    Causas:
    - principal: produção de serotonina
    - relação com os hormônios sexuais femininos: estrógeno e
    progesterona

    Fatores Predisponentes:
    - Hereditário
    - Fatores externos:
    - Fases difíceis da vida
    - Alteração da produção de serotonina
    - Endógeno

    Tratamento

    Não-Farmacológico
    - Alimentação saudável
    - Exercícios físicos
    - Terapia

    Alimentos Benéficos
    - Melancia
    - contém magnésio
    - contém muita água e diminui inchaço
    - Nozes e castanhas
    - ricos em ômega 3 e 6
    - melhora o humor
    - Leite e derivados
    - ricos em cálcio

    Alimentos Vilões
    - frituras e gorduras
    - refrigerantes
    - álcool
    - café e chá preto

    Tratamento Medicamentoso
    ● deve ser prescritos de acordo aos sintomas da mulher

    - Polivitamínicos
    - Cálcio: diminui antes da menstruação a irritabilidade,ansiedade
    e edema
    - Magnésio: melhora a retenção hídrica
    - Ácido gama linoleico- óleo de prímula: anti-inflamatório
    regulador dos hormônios femininos e diminui mastalgia e
    irritabilidade.

    Tratamento
    - AINEs
    - Casos mais graves:
    - antidepressivos e ansiolíticos
    - diuréticos

    SPM ORIENTAÇÕES PARA A MULHER

    - Mudança no estilo de vida


    - Dieta equilibrada
    - Exercicios aerobicos
    - Repouso ventral
    - Ambiente calmo e tranquilo
    - Aumentar horas de sono
    - Diminuir horas de trabalho
    - Ingerir doces (chocolate)

    ENDOMETRIOSE
    - Proliferação anormal do tecido endometrial uterino para fora do
    útero
    - Presença do endométrio(glândulas endometriais e estroma) fora
    da cavidade uterina.
    -
    LOCAIS MAIS COMUNS (grande parte na cavidade pélvica)

    - Ovários
    - Fundo dos sacos anterior e posterior
    - Ligamento largo, útero sacral e redondo
    - Tubas uterinas
    - Septo retovaginal
    - Cólon sigmóide
    - Apêndice
    - Peritônio pélvico
    - Colo de útero
    - Região inguinal

    Afeta:
    - Comumente na 3° e 4° década de vida
    - Mulheres 25 a 45 anos
    - Mulheres brancas, afro-americanas e asiáticas

    Fisiopatologia:
    - O endométrio migra para fora do órgão e se implanta em outros
    locais.
    - Esses focos respondem aos hormônios como se fossem a parede
    interna do útero
    - Na menstruação se proliferam e sangram
    - O sangramento durante a menstruação resulta no acúmulo de
    sangue e inflamação, aderências e dor.

    Manifestações Clínicas:
    - Dismenorréia (dor pélvica no primeiro dia do período menstrual)
    - Dor pélvica crônica
    - Dispareunia (dor genital na relação sexual)
    - Dificuldade para engravidar
    - Disquesia ( dor ao evacuar)
    - Disúria (dor ao urinar)

    Avaliação Diagnóstica
    Exame Pélvico e Retal
    - nódulos fixos e sensíveis
    - Massa ovariana ou retro deslocamento uterino

    Laparoscopia
    - Diagnóstico definitivo, observar implantes e determinar a
    extensão da doença,

    Ultrassom/Ressonância
    - Extensão do comprometimento do órgão

    Tratamento

    - Medicamentoso:
    - AINEs
    - Progestinas
    - Anticoncepcionais orais

    - Cirúrgico:
    - Remover implantes, aderências.
    - Não é curativo
    - Alto índice de recidiva
    - Histerectomia

    Complicações
    - Infertilidade
    - Ruptura de cisto

    CUIDADOS DE ENFERMAGEM

    - Observar sintomas e intensidade da doença.


    - Identificar nível, localização e intensidade da dor.
    - Administrar analgésicos e ensinar o seu uso CPM.
    - Ensinar técnicas de relaxamento.
    - Orientar mudança na posição para relações sexuais.
    - Estimular repouso e alimentação adequada.
    - Oferecer apoio emocional.
    - Prepará-la para cirurgia.

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