Métodos de Avaliação Do Comportamento Adaptativo em Pessoas Com Deficiência Intelectual - Uma Revisão de Literatura

Métodos de avaliação do comportamento adaptativo em pessoas com deficiência
intelectual: uma revisão de literatura
Métodos de avaliação do comportamento

adaptativo em pessoas com deficiência
Elizângela Fernandes Ferreira*

Mey de Abreu Van Munster**
Resumo
Os déficits cognitivos e adaptativos podem interferir no desenvolvimento da au-
tonomia e da independência de pessoas com deficiência intelectual. Desta forma,
identifica-se a necessidade de avaliar o comportamento adaptativo em pessoas nessa
condição, a fim de ajustar o planejamento, a implementação e avaliação de programas
de intervenção às necessidades desse público. Assim, o presente estudo teve como
objetivo analisar os métodos de avaliação do comportamento adaptativo, empregados
junto à população de pessoas com deficiência intelectual. Trata-se de uma pesquisa de
cunho quali-quantitativo, do tipo bibliográfica. Os dados foram coletados por meio
do banco de dados da CAPES, da Dynamed e UptoDate. Os dados foram analisados,
quantitativo e qualitativamente. Os resultados apontaram uma prevalência de utili-
zação de instrumentos padronizados, com destaque para a Escala do Comportamen-
to Adaptativo – Vineland. O contexto predominante neste método de avaliação foi
o clínico, sendo a finalidade de maior incidência, a correlação do comportamento
adaptativo com um fator externo. Já para os instrumentos não padronizados, o con-
texto com maior incidência foi o educacional. Nesse método, a observação direta tem
sido amplamente empregada. Quase todos os domínios do comportamento adapta-
tivo têm sido avaliados nos estudos, contudo, há uma evidência maior em aspectos
relativos ao domínio social.
Palavras-chave: Deficiência Intelectual; Comportamento Adaptativo; Educação
Especial.
* Mestre em Educação Especial pela Universidade Federal de São Carlos. São Carlos, São Paulo, Brasil.
** Professora doutora da Universidade Federal de São Carlos. São Carlos, São Paulo, Brasil.
Revista Educação Especial | v. 28 | n. 51 | p. 193-208 | jan./abr. 2015

Santa Maria
Disponível em: <http://www.ufsm.br/revistaeducacaoespecial>
http://dx.doi.org/10.5902/1984686X14339 193
Karla Niana - [email protected] - CPF: 875.256.401-06

Elizângela Fernandes Ferreira – Mey de Abreu Van Munster
Methods for assessment of adaptive behavior in

people with intellectual disabilities: a literature
review
Abstract
Cognitive and adaptive deficits may compromise the autonomy and independence
development of people with intellectual disabilities. Thus, there is a need to evaluate
the adaptive behavior of these people, so intervention programs can be planned and
implemented. Therefore the present study aimed to analyze the adaptive behavior‘s
assessment methods used in people with intellectual disabilities. This is a survey of
qualitative and quantitative nature of the documentary type. Data were collected
through the database of CAPES, and the Dynamed UptoDate. For data analysis
we used descriptive statistics. The results showed a preference for standardized ins-
truments, highlighting the scale of adaptive behavior - Vineland. However, some
researchers chose to use standardized instruments, the most used direct observation.
Generally, it was concluded that standardized instruments of the type scale are mostly
used by researchers to evaluate the adaptive behavior of this population.
Keywords: Intellectual Disabilities; Adaptive Behavior; Special Education.
Introdução
Aproximadamente 3% da população mundial apresenta deficiência intelec-
tual (MATSON et al., 2012) e no Brasil, a ocorrência desta deficiência é de 1,36%
(IBGE, 2010). A deficiência intelectual (DI) é caracterizada por déficits nas habili-
dades cognitivas e adaptativas (BELVA, 2011; FREITAS; RODRIGUES, 2007; EI-
SENHOWER; BAKER; BLACHER, 2007). Apesar de muitas condições genéticas
serem conhecidas por desencadear a deficiência intelectual, existem, também, fatores
sociais e culturais que podem agravar a deficiência (CHENG; CHEN, 2010).
Pessoas com DI possuem uma disfunção cognitiva, dificultando, assim, o seu
ajustamento social (FREITAS; ROFRIGUES, 2007). Tal fato demonstra a impor-
tância de desenvolver pesquisas relacionadas ao comportamento adaptativo, pois este
é composto por uma série de habilidades necessárias para atingir a independência na
vida diária e proporcionar o auto ajuste às situações estressantes interpessoais (GAL;
HARDAL-NASSER; ENGEL-YEGER, 2011; BELVA, 2011).
O comportamento adaptativo (CA) pode ser definido como uma constelação
de habilidades que permite as pessoas a se adaptarem efetivamente, nas atividades
diárias, em casa, na escola, no trabalho e na comunidade (OAKLAND; HARRISON,
2008), ou, ainda, ser entendido como uma coleção de habilidades conceituais, sociais
e práticas, as quais as pessoas apreendem e utilizam no seu cotidiano (AAIDD, 2010,
p. 15). Déficits nessas habilidades podem limitar a independência dessas pessoas.
Dentro deste contexto, ressalta-se a relevância de aprofundar o conhecimento
sobre o tema, pois, as pessoas com DI, geralmente, apresentam déficits no CA, difi-

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cultando sua autonomia e independência. Algumas pesquisas apontam a necessidade

de desenvolver as habilidades adaptativas em crianças, jovens e adultos com DI (BEL-
VA et al., 2012; DI NUOVO; BUONO, 2007; FREITAS; RODRIGUES, 2007;
JONES et al., 1999; HANLEY et al., 1998; HORNER, 1980).
De forma geral, esses estudos destacam a importância de desenvolver as habi-
lidades adaptativas mais comprometidas. No entanto, para identificar tais habilidades
é necessária uma avaliação do comportamento adaptativo. É válido ressaltar que a
avaliação é utilizada tanto para o diagnóstico da DI como para o planejamento e
implementação de programas de intervenção. Nesta perspectiva, é imprescindível
que as limitações intelectuais e adaptativas sejam mensuradas dentro de padrões cul-
turalmente significativos e qualificadas como deficitários (FREITAS; RODRIGUES,
2007).
Há um crescente interesse pelo desenvolvimento adaptativo como uma medi-
da da resposta do indivíduo ao meio cultural. Assim, fica evidente a necessidade de
instrumentos que sejam capazes de mensurar o nível de funcionamento adaptativo
de forma simples e clara (DUJIN; et al, 2010). Ao se pensar na realidade brasileira,
constatou-se uma carência de instrumentos capazes de fornecer indicativos acerca do
comportamento adaptativo (AGUIAR, 2006).
As formas comumente relatadas da avaliação do comportamento são baseadas
em situações de análise de observações (GRESHAM; WATSON, 1998), entrevistas,
questionários, observação direta, entre outros (AGUIAR, 2006). Diante do exposto,
surgiu a seguinte questão de pesquisa: quais formas de avaliação do comportamento
adaptativo têm sido empregadas para aferi-lo em pessoas com deficiência intelectual?
Assim, o presente estudo teve por objetivo geral analisar os métodos de avaliação do
comportamento adaptativo, empregados junto à população de pessoas com defici-
ência intelectual. Como objetivo específico, pretendeu-se realizar um levantamento
acerca dos instrumentos e outras formas de avaliação do comportamento adaptativo
em pessoas com deficiência intelectual e verificar em quais contextos, e com quais
finalidades, tais instrumentos tem sido mais frequentemente aplicados/empregados.
Método
O presente estudo, de cunho quanti-qualitativo, caracteriza-se como uma
pesquisa bibliográfica, pois foram utilizados estudos publicados em periódicos de
domínio público. Segundo Marconi e Lakatos (2008), a pesquisa bibliográfica carac-
teriza-se por utilizar publicações avulsas, boletins, jornais, revistas, livros, pesquisas
que estão disponíveis publicamente. Os artigos selecionados estão disponibilizados
nos bancos de dados pertencentes ao Portal de Periódicos da CAPES, disponível em
<http://www.periodicos.capes.gov.br>, onde são encontradas bases de dados de diver-
sas áreas do conhecimento. O acesso a essas bases está vinculado ao acervo gratuito e
privado, sendo este último geralmente financiado por universidades.
Para um melhor refinamento da busca, foram selecionadas vinte e duas bases
de dados deste portal (Scielo, Science Direct, Cinahl, BMJ, Biomed, DOAJ, JAMA,
Lilacs, Scopus, Science, Web of Science, Psyarticles (APA), New England Journal, Sport

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Discuss, Journals Ovid Full, Cambridge, Cell Press, Highwire Press, ASP, GALE, ERIC
e BVS), além destas bases vinculadas ao Portal de Periódicos CAPES, foram consul-
tadas Dynamed e UptoDate. A seleção deste corpo de busca é devido à abrangência
do tema deste estudo. Foram utilizadas bases de dados vinculadas à área de conheci-
mento da Medicina Geral, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Psicologia, Educação,
Neurologia e Saúde Coletiva, pois todas essas áreas estão relacionadas ao estudo do
comportamento adaptativo.
O processo envolveu a escolha dos descritores, visando identificar os métodos
de avaliação do comportamento adaptativo comumente mais utilizados em estudos
relativos à Deficiência Intelectual. Assim, a busca envolveu o cruzamento de duas
palavras-chave; “adaptative behavior AND intellectual disability”.
A coleta de dados foi realizada entre os meses de outubro e dezembro de 2012
e percorreu as seguintes etapas:
a) Acesso ao Portal de periódicos da Capes. Para obter o acervo bibliográfico
do estudo, selecionou-se o item “busca avançada” na opção “buscar assunto”. Em
seguida, foram selecionadas 11 bases de dados, realizando, assim, uma busca simul-
tânea nessas bases, utilizando o cruzamento de descritores “adaptative behavior AND
intellectual disability”. Posteriormente, realizou-se a busca nas 11 bases de dados res-
tantes, inteirando o total de 22 bases. A partir desse levantamento inicial, foi possível
extrair dados referentes aos métodos utilizados para avaliar o comportamento adap-
tativo de pessoas com deficiência intelectual.
b) Exclusão dos artigos que tinham como objetivo central a validação e con-
fiabilidade e teste-reteste.
c) Tabulação dos dados para visualizar as informações obtidas por meio das ba-
ses de dados do Portal de Periódicos Capes, juntamente com a Dynamed e UptoDate.
Em seguida, foi realizada uma análise quantitativa descritiva.
d) Os artigos foram subdivididos em três grupos: A. formas de avaliação não
padronizadas e não validadas; B. instrumentos de avaliação validados e padronizados;
C. avaliação combinada (enquadraram-se nesta categoria os artigos que adotaram
mais de um método associado para avaliar o comportamento adaptativo).
e)
Inferiram-se os contextos e as finalidades dos estudos com base nos
objetivos e resultados destes.
Resultados
Mediante os filtros de busca apresentados na seção correspondente à descrição
dos métodos, obteve-se um total de 89 estudos, desses, 60 referiam especificamente
a avaliação do CA em pessoas com DI. O restante referia-se as habilidades sociais,
a qual está inserida em um dos domínios (social) do CA. A partir das análises dos
achados, chegou-se às formas de avaliação do comportamento adaptativo exibidos na
Figura 1. Foram encontrados seis tipos de avaliação, tanto em aspectos quantitativos
como qualitativos.

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Figura 1. Gráfico referente às formas de avaliação do comportamento adaptativo para pes-

soas com deficiência intelectual.
Na Figura 1 é possível compreender a predominância de instrumentos padro-
nizados (70%), n=42, seguido da avaliação não padronizada (20%), n=12. Sendo
10% (n=6) os estudos que empregaram a avaliação de forma combinada (instrumen-
to padronizado e não padronizado).
Para melhor compreensão, dividiu-se em três grupos, sendo: A (formas de
avaliação não padronizadas e não validadas), B (instrumentos de avaliação validados
e padronizados) e C (combinado).
No grupo (A), agruparam-se os instrumentos de avaliação não padronizados,
foram mapeadas cinco formas empregadas pelos pesquisadores para avaliar o CA de
pessoas com DI, exibidas na Figura 2.
Figura 2. Instrumentos de avaliação do comportamento adaptativo para pessoas com defici-

ências intelectuais não padronizados (Grupo A).

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Nesse grupo, obteve-se 12 estudos de um total de 60. A observação direta foi

a forma de avaliação mais empregada, correspondente a 11,67% (n=7) do total de ar-
tigos captados. Já a observação indireta constou-se de 5% (n=3) dos estudos, seguida
pela entrevista, 1,67% (n=1), e cenário comportamental, 1,67% (n=1).
O grupo B, destinado às formas de avaliação padronizadas, pode ser conferido
na Figura 3.
Figura 3. Gráfico referente aos instrumentos de avaliação do comportamento adaptativo padro-

nizados para pessoas com deficiência intelectual (Grupo B).
A maioria das escalas empregadas para mensurar o CA tem sua perspectiva

teórica baseada nos princípios relacionados ao seu conceito. A Vineland Adaptive
Behavior Scales (VABS), desenvolvida por Edgar Doll, com o foco nas habilidades
para a vida (SPARROW, 2009), foi a escala com maior emprego dentre os 60 estudos
mapeados, 50% (n=30). Tal instrumento encontra-se adaptado para a língua por-
tuguesa, no entanto, até o momento não foi encontrado nenhum estudo de origem
brasileira que tenha empregado a referida escala. Há duas versões do VABS, uma vol-
tada a bebês e crianças e outra a adultos. Por meio de uma entrevista semiestruturada,
com os responsáveis, avaliam-se as capacidades de autossuficiência na comunicação;
habilidades de vida diária; socialização e habilidades motoras.
Já a Adaptive Behavior Scale (ABS), é oriunda dos estudos de Lambert et al.
(1974), sendo elaborada por Nihira e colaboradores após revisões ao Child Behavior
Checklist (CBCL). A finalidade dessa escala é avaliar a independência pessoal e comu-
nitária, além do desempenho pessoal e social de crianças em idade escolar (SPREAT,
1982). Em 1993, a escala foi revisada e originou o Adaptive Behaviour Scale – Resi-
dential and Community (ABS-RC-2). A escala é destinada a crianças e adultos com
DI. Dividido em duas partes: a primeira avalia as habilidades e hábitos da pessoa em
10 domínios de comportamento, importantes para o desenvolvimento da indepen-
dência pessoal na vida diária; a segunda mensura o comportamento mal adaptado
relacionado a transtornos de personalidade e comportamento.

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O The Adaptive Behavior System (ABAS) tem os princípios baseados na atual

definição da AAIDD e em diretrizes estaduais e federais dos sistemas de classificação
de educação especial, o Manual Diagnóstico e Estatístico IV-TR da Associação Psi-
quiátrica Americana (DSM-IV-TR). Foi revisado em 2003, originando o ABAS II.
Possui quatro pontuações dentro dos domínios conceituais, sociais, práticos. Avalia
comunicação, uso comunitário, função acadêmica, saúde e segurança, vida diária e
escolar, lazer, autocuidado, autodireção, social, trabalho. Inclui mais de 20 itens, tan-
to para os professores, como para os pais (JAMES; WALLACE, 2004).
O instrumento Child Behavior Checklist (CBCL) proveniente de uma pesquisa
financiada pela Associação Americana de Deficiência Mental (AAMD), com o intui-
to de desenvolver um meio para mensurar o CA. Desse modo, foi produzida uma
série de itens e escalas de independência pessoal. Em seguida, foram pesquisadas as
expectativas sociais e os incidentes críticos nas instituições e em ambientes comuni-
tários, originando o CBCL (SPREAT, 1982). Atualmente, é composto por 20 itens
de competência social e 118 itens referentes ao comportamento problemático, que
devem ser respondidos pelos pais. Avalia as atividades pessoais, sociais e escolares. A
faixa etária para aplicação é dos 6 aos 18 anos.
Matson Evaluation of Social Skills for Individuals with Severe Retardation (MES-
SIER), reune itens dos domínios de socialização e comunicação do VABS. Projetada
para ser uma medida aplicada para avaliar os pontos fortes e fracos em habilidades
sociais de pessoas com DI severa e profunda (MATSON, 2009). Formado por 85
questões agrupadas em seis itens (positivo verbal; positivo não verbal; positivo geral;
negativo verbal; negativo não verbal; negativo geral). Estes são avaliados, em relação
à frequência em que ocorrem, utilizando a escala de Likert: nunca (0), raramente (1),
às vezes (2) e, muitas vezes (3).
Quebec Adaptive Behavior Scale (QABS) foi baseado na perspectiva das normas
culturais e sociais. Sua função primordial está na classificação de pessoas com DI,
com o objetivo central de avaliar o CA de pessoas com DI em ambientes residenciais,
escolares e hospitalares. Avalia 7 habilidades: autonomia; habilidades domésticas; saú-
de e sensório-motor; comunicação; habilidades pré-escolares e escolares; socialização;
habilidades de trabalho; comportamentos inadequados, totalizando 324 questões. É
preenchido por pais, cuidadores ou professores, podendo ser aplicado a partir de 3
anos (MAURICE et al., 1997).
Community Self Sufficiency Test (CSST) é derivado de cinco anos de estudos e
de origem psiquiátrica (HUANG; ZHANG, 2009). Sua finalidade é avaliar o nível
de independência na vida comunitária de forma abrangente.1 Administrado indivi-
dualmente, projetado para pessoas com DI acima de 16 anos. Consiste em 10 sub-
testes: tempo; serviço público; dinheiro; sinais funcionais; funções domésticas; saúde
e segurança; uso de ferramentas; recreação e lazer; preparação pré-profissional. Cada
subteste possui 10 itens, totalizando 100 itens (YNG-SU et al., 2008).
O Inventory for Client and Agency Planning (ICAP), publicado em 1986, é
específico para pessoas com DI. Baseou-se no conceito estabelecido pela Associa-

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ção Americana de Retardo Mental (AAMR), nos anos 60 e 70 (CENTENO, 1999).

Avalia as habilidades motoras; linguagem e comunicação; habilidades da vida diária
e da vida em comunidade, e os problemas no comportamento. É mensurado por
um questionário-entrevista para os pais ou cuidadores. Permite adquirir informações
sobre as características demográficas, diagnóstico, serviços de apoios necessários e
social/lazer.
Scales of Independent Behavior-Revised (SIB-R) é uma revisão da Escala de
Comportamento Independente, publicada em 1984. Sua finalidade é determinar o
nível de funcionamento adaptativo de uma pessoa. Aplicado aos cuidadores e, em
alguns casos, pelo próprio indivíduo, por meio de uma entrevista estruturada ou um
procedimento de lista de controle. Há uma pontuação do desenvolvimento precoce
em crianças de 2,5 anos e mais novos, ou para pessoas com deficiência em nível
elevado. Contém 226 itens, organizados em 14 subescalas e agrupados em quatro
grupos (DAVIS, 2010). Mensura as habilidades motoras, sociais, comunicação, vida
e pessoais.
Assessment evaluation programming system for infants and children (AEPS) tem
a base principal educacional, pois foi criada para produzir uma imagem completa e
detalhada dos comportamentos e habilidades das crianças. Ajuda a identificar alvos
educacionais para as necessidades de cada criança, formular metas adequadas ao de-
senvolvimento, realizar avaliações antes e depois das intervenções e envolver as famí-
lias em todo o processo (SEYNHAEVE; GROSBOIS; DIONNE, 2008). Deve ser
preenchido por profissionais especialistas de diferentes disciplinas, professores e pais.
Cada área é composta por metas e objetivos específicos, dispostos de acordo com a
dificuldade da criança. Cada comportamento pode ser marcado como: “aprovado” (2
pontos), quando é exibido espontaneamente e generalizada; “inconsistente” (1 pon-
to), quando exibido em situação específica; incorreta e “falho” (0 ponto), quando
não é apresentada ou quando necessita de assistência contínua. As áreas avaliadas são
motricidade fina e grossa, cognitiva, social, adaptativa e comunicação.
A escala Diagnostic Adaptive Behavior Scale (DABS) foi desenvolvida pela As-
sociação Americana de Deficiência Intelectual e Desenvolvimento (AAIDD), voltada,
exclusivamente, para o diagnóstico. Para sua construção, foi realizada análise de itens
relevantes, como os conceitos de credulidade, vulnerabilidade e cognição social, que
são críticos para identificar a DI (NAVAS et al., 2012). É dependente da faixa etária
(4-8; 9-15; 16-21). Cada formulário possui questões diferenciadas, pertinentes ao
comportamento adaptativo de cada faixa etária. Mensura as três áreas do CA (domí-
nio prático, conceitual e social).
No grupo C, foram alocados os estudos que utilizaram ambas as técnicas de
avaliação do grupo A e B, em combinação. Ressalta-se que poucos estudos utiliza-
ram a forma mista, totalizando 10% (n=6). As pesquisas que empregaram as duas
técnicas de avaliação foram relacionadas a averiguar assistências governamentais às
pessoas com DI (CHOU et al., 2011; TOTSIKA et al., 2010; JONES et al., 1999),
assim como, apontar características comportamentais de crianças com e sem DI (EI-
SENHOWER; BAKER; BLACHER, 2007), ou averiguar como tem acontecido a

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transição escolar de crianças com DI (MCINTYRE; BLACHER; BAKER, 2006) e

analisar os efeitos de gênero e idade sobre a relação entre o comportamento adaptati-
vo e o funcionamento intelectual de jovens infratores com DI (HAYES, 2005)
Dentre os métodos de avaliação encontrados nesta pesquisa, ao analisar os
estudos dos grupos A, B e C, foi possível estabelecer em quais contextos, finalidades e
domínios estes foram desenvolvidos. O Quadro 1 demonstra os principais contextos
encontrados nos estudos analisados. Foi possível apontar quatro contextos, o clínico,
o educacional, o familiar e o de lazer. Os instrumentos padronizados são empregados
com maior frequência no contexto clínico, já para os não padronizados, obteve uma
maior ocorrência no meio educacional.
Contexto
Instrumento Clínico Educacional Familiar Lazer
VABS 20 10 1 0
QABS 1 0 0 0
CSST 1 0 0 0
ABS 1 0 0 0
ICAP 4 4 1 1
CBCL 0 3 0 0
DABS 1 0 0 0
MESSIER 2 0 0 0
SIB-R 1 0 0 0
ABAS 1 1 0 0
AEPS 1 0 0 0
Observação Direta 1 5 0 0
Observação Indireta 2 1 0 0
Entrevista 0 1 0 0
Cenário Comportamental 0 1 0 0
Quadro 1. Relação dos métodos de avaliação do comportamento adaptativo e os contextos onde tais métodos
foram empregados. Fonte: Elaborado pelas autoras.
No quadro 2, observa-se as finalidades com que os instrumentos avaliativos

foram empregados nos estudos. A finalidade de maior ocorrência, dentre os estudos,
verificou-se nas correlações das habilidades adaptativas com um fator externo, ou seja,
as pesquisas tinham a preocupação se tais habilidades adaptativas têm relações com
fatores emocionais, sociais, doenças psiquiátricas ou aplicação no trabalho. Os núme-
ros alocados dentro dos parênteses referem-se à quantidade de estudos.

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201

Instrumento Finalidades
Correlações com as habilidades adaptativas (12);
Delineamento das habilidades adaptativas (7);
VABS
Planejamento de intervenções (6); Diagnóstico (4);
Elegibilidade para programas sociais (2).
Delineamento de habilidades adaptativas (1).
QABS
Correlações com as habilidades adaptativas (1).
CSST
Elegibilidade para programas sociais (3); Correlações
com as habilidades adaptativas (3); Planejamento para
intervenções (2), Desenvolvimento de instrumento (1) e
ABS diagnóstico (1).
Delineamento de habilidades adaptativas (1).

ICAP
Planejamento para intervenções (2); Correlações com as
habilidades adaptativas (1).
CBCL
DABS Desenvolvimento de instrumento (1).

MESSIER
SIB-R
ABAS
AEPS

Planejamento para intervenções (3); Elegibilidade para
Observação Direta
programas sociais (1).

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202

Continuação Quadro 2
Planejamento para intervenções (1).
Observação Indireta
Entrevista Elegibilidade para programas (1).

Cenário Comportamental Elegibilidade para programas (1).
Quadro 2. Relação dos métodos de avaliação do comportamento adaptativo e as finalidades empregadas nos
estudos encontrados. Fonte: produzido pelas autoras.
Em relação aos domínios do CA avaliados, compreendeu-se que há uma di-

versidade de áreas sendo consideradas, mas de forma geral, eles avaliam algumas ha-
bilidades adaptativas, compostas dentro dos domínios três do CA: conceitual, social
e prático (Quadro 3).
Instrumento Domínios e/ou habilidades adaptativas
VABS Comunicação, Vida diária, Socialização e
Motora.
QABS Habilidade de autonomia, domésticas,
saúde, motora, escolar, comunicação, sociais
e trabalho.
Serviço público, dinheiro, sinais funcionais,
funções domésticas, saúde e segurança,
CSST
recreação e lazer; preparação pré-profissional.
Independência; desenvolvimento físico;
atividade econômica; linguagem, números
ABS
e tempo; atividade doméstica e profissional;
autodireção; responsabilidade e socialização.
ICAP Habilidades motoras; linguagem e
comunicação; habilidades da vida diária e da
vida em comunidade.
CBCL Habilidades pessoais, sociais e na escola.
DABS Habilidades conceitual, social e prática.
MESSIER Habilidades sociais.
SIB-R Habilidades motoras, social, comunicação e
vida pessoal.
Habilidades de comunicação, comunidade,
função acadêmica, saúde e segurança,
ABAS
vida diária e escolar, lazer, autocuidado,
autodireção, social e trabalho.
AEPS Habilidades de comunicação, motora,
cognitiva e social.
Observação Direta Habilidades conceituais, sociais e práticas.

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203

Continuação Quadro 3
Observação Indireta Habilidades sociais, motoras e conceituais.

Entrevista Habilidades conceituais, sociais e práticas.
Cenário Comportamental Habilidades conceituais e sociais.
Quadro 3. Relação dos métodos de avaliação do comportamento adaptativo e os domínios ou habilidades
adaptativas avaliados estudos encontrados. Fonte: Elaborado pelas autoras.
Discussão
A partir do reconhecimento da importância do comportamento adaptativo
para o diagnóstico da deficiência intelectual, pela Associação Americana de Deficiên-
cia Intelectual e Desenvolvimento (AAIDD), o assunto tornou-se foco de pesquisas
e discussões. Atualmente, existem mais de 200 escalas que mensuram o CA (SCHA-
LOCK, 1999), com diversas finalidades, além de outras técnicas utilizadas ao longo
da história. Podem ser utilizadas como medidas de saúde, diagnóstico, servir como
instrumentos de pesquisa, avaliação de programas educacionais e avaliação clínica.
A escolha de uma ou mais técnicas de avaliação do CA dependerá do ambiente
(contexto) e da finalidade pretendida. No caso desta revisão, optou-se por estudar
as formas mais usadas para avaliar o CA em pessoas com DI. Isto é necessário, pois
o tema, aqui abordado, está sendo amplamente discutido, em termos de conceito,
avaliação para diagnóstico, implementação e avaliação de programas educacionais,
entre outros.
É importante ressaltar algumas questões potencialmente limitantes do estudo.
Uma diz respeito à circunscrição do estudo ao Portal de Periódicos CAPES, que pode
não ter sido suficiente para alcançar algumas formas de avaliação. Outro aspecto
refere-se ao uso de um único idioma: o inglês. Possivelmente existam outros estudos
relevantes publicados em idiomas distintos.
Ao se contrastar a Figura 1, observa-se a predominância dos instrumentos
padronizados para avaliação do CA. Apenas um desses instrumentos padronizados, o
VABS, encontra-se adaptado para a realidade brasileira. Tal fato demonstra a neces-
sidade de concentrar esforços para que haja adaptação para o contexto brasileiro. No
entanto, primeiramente, há necessidade de apontar quais instrumentos são mais ade-
quados à realidade brasileira e, posteriormente, adaptá-lo, ou mesmo construir e vali-
dar instrumentos específicos e concernentes à cultura brasileira. Há essa preocupação,
pois, em outros países, existe a tradução de outros instrumentos encontrados neste
estudo, além do VABS, como o ABAS da versão de Taiwan (CHOU, et al., 2011).
No Grupo A, ressalta-se a predominância da forma de observação direta (Figu-
ra 2). Tal técnica permite uma situação real do comportamento, possibilitando uma
veracidade do dado. Entretanto, é um processo difícil de ser conduzido de forma
confiável, pois se deve considerar o problema da interferência do pesquisador (obser-
vador) no comportamento do observado (MARCONI; LAKATOS, 2008). Alguns
pesquisadores recrutam mais de um observador para garantir a fidedignidade e a

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204

confiabilidade dos dados, como nos estudos de Vonderen; Swart; Didden, (2010);
Totsika et al., (2010); Eisenhower, Baker, Blacher (2007); Jones et al., (1999); Hanley
et al., (1998) e Horner, (1980), todos empregaram a relação inter-observadores. É
válido ressaltar que a maioria dos estudos citados acima empregou tanto a observação
direta como o instrumento avaliativo.
A forma não padronizada (observação indireta) é pertinente em pesquisas que
desenvolvem programas de treinamento de habilidades. O estudo realizado por Van
Vonderen (no prelo) utiliza-se de vídeos para analisar os comportamentos que preci-
sam ser trabalhados (VONDEREN; SWART; DIDDEN, 2010).
Já o grupo B, demonstrado na Figura 3, observa-se a predominância do VABS,
este foi utilizado por ser um instrumento capaz de mensurar o nível do funciona-
mento adaptativo de maneira mais simples e direta (DUIJN et al., 2010), por ser
fidedigno com boas condições psicométricas de confiabilidade (BELVA; MATSON,
2013; BELVA et al., 2012; DI NUOVO; BUONO, 2010; MATSON et al., 2003) e
por ser amplamente utilizado nos Estados Unidos da América (EUA) para diferenciar
crianças pré-escolares com deficiência, além de avaliar a eficácia de programas de
educação especial (VONDEREN; SWART; DIDDEN, 2010).
É importante ressaltar que os instrumentos de avaliação como testes ou escalas
têm inserções e finalidades bem definidas e não devem substituir as avaliações não
padronizadas (PAIXÃO JR; REICHENHEIM, 2005), como o caso das formas de
avaliação encontradas. As avaliações não padronizadas permitem maior flexibilidade,
além de mensurar respostas não esperadas e insensíveis aos instrumentos padroni-
zados. No entanto, as medidas padronizadas oferecem vantagens de serem menos
suscetíveis a vieses e permitem estabelecer uma linha de base bem definida.
Contudo, pode-se dizer que, em ambos os grupos, encontram-se técnicas de
boa qualidade quando mensuradas apropriadamente. Observa-se que, apesar de pou-
co empregado, os métodos combinados, neste estudo, também são eficazes para ga-
rantir a confiabilidade e permitem um cruzamento de dados obtidos, como apontado
por Leonir (2006).
Foi possível constatar que o CA tem sido avaliado predominantemente no
contexto clínico em relação aos demais contextos, educacional, familiar e de lazer, de-
vido ao fato dos estudiosos pertencerem, principalmente, à área da saúde. Destaca-se
o fato de que o CA está intimamente relacionado ao campo da Psicologia, exigindo
que a maioria dos instrumentos padronizados sejam aplicados por profissionais com
a correspondente formação.
Obtiveram-se diversas finalidades, no entanto, as correlações entre as habili-
dades adaptativas com um fator externo ocorreram com maior predominância. Os
estudos abordavam uma correlação das habilidades adaptativas com o mercado de
trabalho (SU, et al., 2008), fatores emocionais (DIDDEN, et al., 2009; LA MAFA et
al., 2009) e com transtornos mentais (HEALY, 2011; SEYNHAEVE; GROSBOIS;
DIONNE, 2008; DI NUOVO; BUONO, 2007; MATSON, et al., 2006). Tal fato
pode ser devido à expansão de pesquisas em doenças mentais e a deficiência intelec-
tual, juntamente com os esforços das pesquisas da neurociência (VENTURA, 2010).

Santa Maria
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Os resultados do presente estudo apontam para a raridade e a preocupação

insuficiente em abordar o CA, bem como adaptar formalmente instrumentos padro-
nizados para avaliá-lo no contexto brasileiro. Parece haver uma predominância do
emprego de formas assistemáticas no Brasil, pois foi encontrado somente um estudo
sobre o tema e este utilizava somente instrumentos não padronizados, desenvolvido
por Freitas e Rodrigues (2007).
Conclusão
Este estudo destaca as formas de avaliações do comportamento adaptativo na
deficiência intelectual, utilizadas pelos pesquisadores. Neste contexto, nota-se que a
maioria dos estudos adota os instrumentos padronizados e validados, com destaque
para o Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS). Contudo, alguns estudos em me-
nor escala optaram por utilizar, além dos instrumentos, outras formas de avaliação,
como observação direta e indireta do comportamento, análise de fichas/relatórios,
entrevista e cenário comportamental. Dentre os contextos inferidos (clínico, educa-
cional, familiar e lazer), houve preferência pelo clínico nos instrumentos padroniza-
dos e educacional para o não padronizado, e a finalidade de maior ocorrência, em am-
bos os métodos, foi nas correlações das habilidades adaptativas com um fator externo.
Mediante o que foi apresentado, é possível inferir que há uma preferência pe-
los instrumentos padronizados e validados em relação às outras formas de avaliação
do comportamento adaptativo e o contexto com maior exploração é o clínico.
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Correspondência
Elizângela Fernandes Ferreira – Universidade Federal de São Carlos. José Timoteo da Silva, Santo Antônio.
CEP: 36570-000 – Viçosa, Minas Gerais, Brasil.
E-mail: [email protected] – [email protected]
Recebido em 13 de junho de 2014

Aprovado em 15 de setembro de 2014

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Métodos de Avaliação Do Comportamento Adaptativo em Pessoas Com Deficiência Intelectual - Uma Revisão de Literatura

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Métodos de avaliação do comportamento adaptativo em pessoas com deficiência

intelectual: uma revisão de literatura

Métodos de avaliação do comportamento

Elizângela Fernandes Ferreira*

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Methods for assessment of adaptive behavior in

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cultando sua autonomia e independência. Algumas pesquisas apontam a necessidade

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Figura 1. Gráfico referente às formas de avaliação do comportamento adaptativo para pes-

Figura 2. Instrumentos de avaliação do comportamento adaptativo para pessoas com defici-

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Nesse grupo, obteve-se 12 estudos de um total de 60. A observação direta foi

Figura 3. Gráfico referente aos instrumentos de avaliação do comportamento adaptativo padro-

A maioria das escalas empregadas para mensurar o CA tem sua perspectiva

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O The Adaptive Behavior System (ABAS) tem os princípios baseados na atual

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ção Americana de Retardo Mental (AAMR), nos anos 60 e 70 (CENTENO, 1999).

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transição escolar de crianças com DI (MCINTYRE; BLACHER; BAKER, 2006) e

No quadro 2, observa-se as finalidades com que os instrumentos avaliativos

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Delineamento de habilidades adaptativas (1).

DABS Desenvolvimento de instrumento (1).

Correlações com as habilidades adaptativas (2).

Correlações com as habilidades adaptativas (3);

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Entrevista Elegibilidade para programas (1).

Em relação aos domínios do CA avaliados, compreendeu-se que há uma di-

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Observação Indireta Habilidades sociais, motoras e conceituais.

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