Principais fármacos que agem

estimulando o Sistema Nervoso

Autônomo Parassimpático. (SNAP)

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 Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático

 É o responsável por estimular ações que permitem ao organismo responder a situações de calma.
Essas ações são: a desaceleração dos batimentos cardíacos, diminuição da pressão arterial, a
diminuição da adrenalina e açúcar no sangue.

 Drogas colinérgicas são medicamentos ou venenos que agem estimulando ou imitando o sistema
nervoso parassimpático.

 Dependente da Acetilcolina, pois é o neurotransmissor utilizado para ativar o sistema.

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 Colinérgicos

 Os agentes colinérgicos são fármacos que direta  São usados para tratar distúrbios
ou indiretamente produzem efeitos similares aos gastrintestinais e da bexiga. Alguns para
causados pela acetilcolina. tratamento de glaucoma.
 Os efeito colinérgicos são obtidos pelos  Entre as reações adversas, os colinérgicos
seguintes meios: produzem alguns efeitos colaterais de menor
importância, tais como miose, sudorese,
1- Estimulo dos sítios receptores específicos: muitos
salivação ecessiva, distúrbios
dos agentes colinérgicos empregados na clinica gastrointestinais, braquicardia, queda da
agem por este mecanismo. pressão sanguínea.
2- Inibição de acetilcolinesterase: diversos fármacos
agem por este mecanismo, levando a acetilcolina a
acumular-se em sítios de transmissão colinérgicas

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 Como funciona o SNAP?

 Paulo estava caminhando pela calçada, de repente um cão raivoso veio em sua direção, o
sistema nervoso autônomo simpático foi ativado, momento de fuga, ou seja, liberação de
adrenalina, aumento da pressão etc.
 Finalmente Paulo consegue enganar o cão e esconder-se em uma cerca; o sistema nervoso
autônomo parassimpático é ativado, diminuindo a adrenalina, normalizando os batimentos
cardíacos e fazendo com que Paulo se acalme.

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 Fluxograma da interação do SNAP e os tipos
de fármacos

Parassimpático

Acetilcolina

Colinérgicos

Fármaco de ação Fármaco de

direta ação indireta

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 Colinérgicos

Inibidores
reversíveis da
Ésteres de colina colinesterase

Donepezila
Betanecol

Fármaco de ação Fármaco de ação Promotores de

direta indireta liberação de
acetilcolina

Cisaprida

Alcaloides
vegetais Inibidores
irreversíveis da
colinesterase
Pilocarpina
Ecotiofato
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 Fármacos de ação direta

Ésteres de Alcaloides
colina vegetais

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  Mecanismo de ação:
Atua como um agonista seletivo dos receptores
muscarínicos do sistema nervoso parassimpático,
especificamente a nível do receptor muscarínico do tipo M3,
Ésteres de Colina sem que tenha efeitos sobre os receptores nicotínicos.

 Efeitos farmacológicos:
Betanecol Aumenta o tônus do músculo detrusor urinário,
produzindo uma contração suficientemente forte para iniciar
a micção e esvaziar a bexiga.
Indicações:
Estimula também a motilidade gástrica e intestinal e
O betanecol é usado no tratamento aumenta a pressão no esfíncter esofágico inferior.
da retenção urinária que resulta de Tem os efeitos mais longos que o da acetilcolina,
uma anestesia geral ou uma
neuropatia diabética da bexiga
urinária. Se usa também para aliviar  Efeitos adversos :
a atonia (falta de tônus muscular) As reações adversas ocorrem com maior frequência
gastrointestinal. quando a dosagem é aumentada. Foram observadas as
seguintes reações adversas: contrações ou desconforto
abdominal, cólicas dolorosas, náuseas, diarréia, salivação,
urgência urinária, cefaleia, hipotensão com taquicardia
reflexa, rubor produzindo uma sensação de aquecimento,
sensação de calor nas faces e sudorese, broncoconstrição,
ataque asmático, lacrimação etc.
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 Liberan
Liberan contém BETANECOL
cloreto, um agente
colinérgico que é um éster
obtido por síntese e cuja
estrutura e farmacologia é
relacionada com a
acetilcolina.

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 Betanecol

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  Mecanismo de ação:
Alcaloides Atua ativando o sistema parassimpático para aumentar a
produção de secreções das glândulas exócrinas no organismo.
vegetais
 Efeitos farmacológicos:
Pilocarpina
Usada atualmente como primeira linha de tratamento em
doentes com xerostomia (produção insuficiente de saliva), que
Indicações: pode ocorrer como efeito colateral da radioterapia em cabeça
A pilocarpina em colírio é usada e pescoço para o tratamento de neoplasias e na síndrome de
como agente miótico(provoca a Sjogren.
contração da pupila) e no tratamento
do glaucoma. Em comprimidos serve
para tratar ressacamento de olhos,
 Efeitos adversos :
boca e pele.
A pilocarpina também pode ser Náusea e vômito, Corrimento nasal, Diarreia, Calafrios ou
administrada por via intravenosa para calor, Urinar mais, Cansaço, Tontura, Acidez e dor estomacal,
exercer efeito antídoto contra Inflamação de membros, Dor de cabeça
envenenamento por atropina, um
antagonista dos receptores
colinérgicos muscarínicos.
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 Jaborandi e
Salagen A pilocarpina é um alcalóide
parassimpaticomimético
extraído das folhas do
jaborandi, usado para tratar
ressecamento dos olhos,
boca e pele. Nome comercial
Salagen.

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 Pilocarpina

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 Fármacos de ação indireta

Inibidores Inibidores
reversíveis da Promotores de irreversíveis da
colinesterase liberação de colinesterase
acetilcolina
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 Inibidores
 Mecanismo de ação:
reversíveis da Seus efeitos clínicos são resultantes da inibição da
colinesterase enzima acetilcolinesterase, o que leva ao aumento da
concentração extracelular de acetilcolina no córtex
cerebral e hipocampo.
Donepezila

Indicações:
 Efeitos farmacológicos:
Estudos demonstraram que o uso crônico do
É um fármaco de ação
donepezil modula positivamente receptores colinérgicos
colinérgica indireta. É aprovado
para o tratamento da Doença nicotínicos, e tem capacidade neuroprotetora.
de Alzheimer.
 Efeitos adversos :
São leves e passageiros : vômito, enjoo, anorexia,
fadiga, insônia, câimbras.

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 Eranz

Eranz® (cloridrato de donepezila) é

um medicamento indicado para o
tratamento da doença de Alzheimer.
Acredita-se que Eranz® exerça sua
ação terapêutica com o aumento da
concentração da acetilcolina (substância
presente na junção entre células do
sistema nervoso) através da inibição
reversível da quebra da mesma pela
enzima acetilcolinesterase (tipo de
enzima que quebra ou inativa a
acetilcolina).

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 Donepezila

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 Promotores de
 Mecanismo de ação:
liberação de Nas terminações nervosas pós-ganglionares é capaz
acetilcolina de ligar-se ao receptor 5HT4, e fazer que seja liberada
acetilcolina no trato gastrointestinal.

Cisaprida
 Efeitos farmacológicos:
Indicações: Devido o aumento da contração muscular do esôfago
e estômago, resulta em um esvaziamento em tais
A Cisaprida é um fármaco utilizado
pela medicina como tratamento do sistemas, ou seja, aumenta o transito peristáltico.
refluxo gastresofágico. Esse
medicamento de uso oral age
estimulando o funcionamento do  Efeitos adversos :
sistema digestivo, ideal para o Arritmia cardíaca; aumento da pressão arterial;
tratamento de prisões de ventre e
refluxo gastresofágico. aumento dos batimentos cardíacos; barulho na barriga;
cólica; convulsão; diarreia; dor de cabeça; dor na barriga;
palpitação; rinite; tontura

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 Presistín
Medicamento do México a base
de Cisaprida.
É indicado para Gastroparesia,
seja idiopática ou associada a
neuropatia diabética, anorexia
nervosa, pós-vagotomia ou
gastrectomia parcial. Os
sintomas consistem
principalmente de saciedade
precoce, anorexia, náuseas e
vómitos.

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 Cisaprida

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 Inibidores Irreversíveis da Colinesterase
- Ecotiofato

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obrigado