Este relatório descreve uma visita de estudantes de medicina a um lar de idosos. Os estudantes observaram as condições do lar, conversaram com os residentes e funcionários, e avaliaram um idoso com furúnculo e uma idosa com o teste Mini Mental para avaliar sua memória. A visita forneceu uma experiência valiosa para os estudantes entenderem como um lar de idosos funciona e aplicarem seus conhecimentos.
Este relatório descreve uma visita de estudantes de medicina a um lar de idosos. Os estudantes observaram as condições do lar, conversaram com os residentes e funcionários, e avaliaram um idoso com furúnculo e uma idosa com o teste Mini Mental para avaliar sua memória. A visita forneceu uma experiência valiosa para os estudantes entenderem como um lar de idosos funciona e aplicarem seus conhecimentos.
Este relatório descreve uma visita de estudantes de medicina a um lar de idosos. Os estudantes observaram as condições do lar, conversaram com os residentes e funcionários, e avaliaram um idoso com furúnculo e uma idosa com o teste Mini Mental para avaliar sua memória. A visita forneceu uma experiência valiosa para os estudantes entenderem como um lar de idosos funciona e aplicarem seus conhecimentos.
Este relatório descreve uma visita de estudantes de medicina a um lar de idosos. Os estudantes observaram as condições do lar, conversaram com os residentes e funcionários, e avaliaram um idoso com furúnculo e uma idosa com o teste Mini Mental para avaliar sua memória. A visita forneceu uma experiência valiosa para os estudantes entenderem como um lar de idosos funciona e aplicarem seus conhecimentos.
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INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTONIO CARLOS
(ITPAC/PALMAS) FACULDADE DE MEDICINA
IESC 5
RELATO DE CASO: LAR FELIZ IDADE
ALUNOS:
CAIO MOTA GLÁUBER D´LAMARE SILVA ALVES LUCAS VALCARI PAULO HENRIQUE DE PAULA SILAS GUIMARÂES
PERCEPTORA: DR. WILSES DE SOUSA
RELATO DE CASO: LAR FELIZ IDADE
10/05/2022
Esse relato de caso ocorreu na quadra 208 sul, Alameda 3, lotes 44 e 46
local onde funciona uma Instituição de longa permanência de idoso, vivem aproximadamente 20 idosos, eles podem ser atendidos por iniciativa privada, no caso os familiares que custeiam, ou o próprio idoso, e também podem ser atendidos nas vagas sociais, as quais são custeadas pela prefeitura de Palmas. Segundo o Ministério da Saúde, as ILPIs – Instituições de Longa Permanência de idosos são instituições governamentais ou não governamentais, de caráter residencial, destinadas ao domicílio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar e em condições de liberdade, dignidade e cidadania. A ILPI que visitamos tem muitos probleminhas, não é tão organizada. A maioria das vagas dos idosos é privada, mas existem umas 3 a 4 vagas sociais. Segundo a tutora, hoje pra montar uma ILPI, é bem tranquilo, tem que ter enfermeiros, técnicos de enfermagem, cuidadores, nutricionista, médico exclusivo deles pra acompanhar a rotina. O dono desta é um colombiano, a enfermeira responsável é brasileira. Ainda segundo a ANVISA, as normas regulamentadoras de funcionamento de uma ILPI, estão previstas na RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA - RDC Nº 502, DE 27 DE MAIO DE 2021, nela podemos observar que: A instituição deve propiciar o exercício dos direitos humanos (civis, políticos, econômicos, sociais, culturais e individuais) de seus residentes. A instituição deve atender, dentre outras, às seguintes premissas: I - observar os direitos e garantias dos idosos, inclusive o respeito à liberdade de credo e a liberdade de ir e vir, desde que não exista restrição determinada no Plano de Atenção à Saúde; II - preservar a identidade e a privacidade do idoso, assegurando um ambiente de respeito e dignidade; III - promover ambiência acolhedora; IV - promover a convivência mista entre os residentes de diversos graus de dependência; V - promover integração dos idosos, nas atividades desenvolvidas pela comunidade local; VI - favorecer o desenvolvimento de atividades conjuntas com pessoas de outras gerações; VII - incentivar e promover a participação da família e da comunidade na atenção ao idoso residente; VIII - desenvolver atividades que estimulem a autonomia dos idosos; IX - promover condições de lazer para os idosos tais como: atividades físicas, recreativas e culturais; e X - desenvolver atividades e rotinas para prevenir e coibir qualquer tipo de violência e discriminação contra pessoas nela residentes. A professora conversou com a enfermeira responsável a qual nos recebeu, chegamos no momento de um lanche deles, onde estavam todos se alimentando. Conversamos com a idosa Valdete a qual nos convidou a sentar, que a casa não era dela, mas que agente poderia ficar à vontade. Fomos interpelados pela enfermeira do local, ela nos mostrou um idoso que estava com furúnculo na perna, mas que não estava tratando ainda, que foi informada a família do idoso e que estavam aguardando trazerem o medicamento para iniciar o tratamento. A professora/tutora fez uma consulta com o idoso e ao final prescreveu cefalexina e compressa morna para o tratamento do furúnculo do idoso acima. Um outro idoso chamado Goiamar, nos chamou a atenção, pois informou ser pai de três filhos com muito orgulho, os quais elogiava constantemente para nós, porém nenhum cuidava dele, sendo o lar a moradia dele, e que já tem tempo que reside no local. Uma idosa reclamou de tontura, de imediato o aluno Caio se dispôs a fazer uma avaliação da tontura, onde foi feito o teste de Romberg, o qual deu negativo. O teste de Romberg é importante na hora de avaliar o equilíbrio estático de uma pessoa. Simples e rápido, o procedimento pode sinalizar problemas para que o paciente se mantenha de pé, em especial quando ele não tem o suporte da visão. Dessa forma, o teste auxilia no diagnóstico de problemas neurológicos, permitindo a adoção de tratamento e cuidados para evitar quedas, por exemplo.
AVALIAÇÃO DE UMA IDOSA COM MINI MENTAL
Foi questionado qual idoso(a) teria maiores dificuldades com questão de memória, onde foi afirmado pela enfermeira que todos teriam dificuldades, sendo difícil a escolha. Então de forma aleatória foi aplicado o exame mini mental com uma idosa, a dona Cecília, para avaliar a memória através do teste mini mental. O mini exame do estado mental, conhecido originalmente como Mini Mental State Examination, ou apenas Mini Mental, é um tipo de teste que permite avaliar de forma rápida a função cognitiva de uma pessoa. Assim, este exame pode ser usado não só para avaliar se alguém tem déficit cognitivo, mas também para avaliar a função mental de idosos com demência ao longo do tempo. Com essa avaliação é possível ir avaliando o resultado do tratamento, por exemplo, já que se o resultado melhorar, é sinal de que o tratamento está tendo um impacto positivo. Ao perguntar que dia era hoje, ano, semestre, mês ou dia da semana, não sabia informar. Sobre o local que está não sabia que local era, o Estado dizia ser São Paulo. Foi pedido pra repetir 3 palavras, as quais não conseguiu. Ao soletrar a palavra mundo, ela conseguiu soletrar. Ao pedir para repetir as 3 palavras ela não recordou. Foi pedido pra desenhar um relógio em um papel, a mesma conseguiu realizar. Repetiu algumas frases como nem aqui, nem ali, nem lá. Ela escreveu uma frase no papel, por livre iniciativa. “A terra é marrom”. A idosa era professora. Como resultado foi indicado um déficit cognitivo ao final do exame. Foi explicado para ela que o exame era pra avaliar a memória dela, ela foi perguntada sobre o sono, informou que dorme bem. Não gosta de assistir novela. Tinha uma idosa engraçada e que falava espanhol, muito simpática que nos deu um beijo no rosto e ficou puxando assunto conosco durante toda a entrevista com a dona Cecília. Ao final a tutora nos informou que também é papel do médico fiscalizar essa rotina desse lar de idosos, para que trabalhem de forma correta na instituição. Conforme a RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA - RDC Nº 502, DE 27 DE MAIO DE 2021 que regula o ILPI a Instituição deve elaborar, a cada 2 (dois) anos, um Plano de Atenção Integral à Saúde dos residentes, em articulação com o gestor local de saúde. O Plano de Atenção à Saúde deve contar com as seguintes características: I - ser compatível com os princípios da universalização, equidade e integralidade; II - indicar os recursos de saúde disponíveis para cada residente, em todos os níveis de atenção, sejam eles públicos ou privados, bem como referências, caso se faça necessário; III - prever a atenção integral à saúde do idoso, abordando os aspectos de promoção, proteção e prevenção; e IV – conter informações acerca das patologias incidentes e prevalentes nos residentes.
CONCLUSÃO A visita foi muito importante, uma experiência que engrandece a prática, ficando marcada em nossa experiência profissional, através dela entendemos como funciona uma Instituição de Longa Permanência de idosos, além de podermos aplicar o exame do mini mental, compartilhar das histórias e sentimentos dos pacientes, assim aliamos a parte teórica com a prática do conhecimento.
