Revista da Abordagem Gestáltica:

Phenomenological Studies
ISSN: 1809-6867
[email protected]
Instituto de Treinamento e Pesquisa em
Gestalt Terapia de Goiânia
Brasil

Ferreira Campos, Aline; Ponciano Ribeiro, Jorge

Psicoterapia e Espiritualidade: da Gestalt-Terapia à Pesquisa Contemporânea
Revista da Abordagem Gestáltica: Phenomenological Studies, vol. XXIII, núm. 2, mayo-
agosto, 2017, pp. 211-218
Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt Terapia de Goiânia
Goiânia, Brasil

Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=357752154009

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Psicoterapia e Espiritualidade: da Gestalt-Terapia à Pesquisa Contemporânea

Psicoterapia e Espiritualidade:
da Gestalt-Terapia à Pesquisa Contemporânea

Psychotherapy and Spirituality: from Gestalt Therapy to Contemporary Research

Psicoterapia y Espiritualidad: de la Terapia de Gestalt a la Investigación Contemporánea

Aline Ferreira Campos

Jorge Ponciano Ribeiro

Resumo: O presente artigo investiga de como o processo psicoterapêutico pode ser beneficiado com a inclusão de conteúdos de
espiritualidade, partindo da Gestalt-terapia para fazer pontes com pesquisas no campo da psicologia contemporânea. O objetivo
foi descrever esses benefícios, incluindo os modos como a espiritualidade manifesta-se na clínica, recursos e métodos utilizados
por psicoterapeutas e os impactos da sua prática espiritual. Foi feita uma revisão da literatura com artigos do PsychINFO, SciELO,
PePSIC e textos de Gestalt-terapia. O tema da religiosidade surgiu em muitos artigos e foi incluído. Resultados confirmam a
prevalência e a importância de trabalhar os temas em terapia, pois favorecem a eficácia; descrevem métodos utilizados, como
meditação e oração; enfatizam questões éticas e o treinamento adequado de terapeutas.
Palavras-chave: Espiritualidade; Psicoterapia; Religiosidade; Gestalt-terapia.

Abstract: The present article investigates how the inclusion of spirituality can benefit the therapy process, bridging Gestalt Ther-
apy with contemporary psychology research. The goal of this study is to describe these benefits, including how spirituality can
manifest in the methods, resources, and clinic used by psychotherapists; as well as the impact of their personal spiritual prac-
tice. A literature review was conducted with articles from PsychINFO, SciELO, PePSIC, and Getatlt Therapy texts. The religiosity
theme was present in many articles and included in the review. Results confirm the prevalence and importance of working on
these themes in therapy, as they facilitate efficacy; describe methods utilized such as mediation and prayer; and emphasize ethi-
cal issues and the proper training of therapists.
Keywords: Spirituality; Psychotherapy; Religiousness; Gestalt therapy.

Resumen: Este artículo explora como el proceso psicoterapéutico puede beneficiarse al incluir la espiritualidad a través de la
Terapia de Gestalt en investigaciones realizadas en el campo de la Psicologia contemporánea. El propósito de esta investigación
es describir la manera en que la espiritualidad se manifiesta en psicoterapia, los beneficios de esta, los recursos y métodos apli-
cados por psicoterapeutas y el impacto del uso de la espiritualidad en la práctica psicológica. El método utilizado fue a través
de una revisión de literatura utilizando las siguientes bases de datos: PsychINFO, SciELO, PePSIC. También se incluyó literatura
de la Terapia de Gestalt y palabras claves de temas relacionados con religiosidad. Los resultados confirmaron la importancia de
incluir aspectos de espiritualidad o religiosidad en el proceso terapéutico. Algunos métodos identificados en la literatura fue-
ron el uso de la meditación y la oración. La inclusión de espiritualidad estan relacionados con un aumento en la eficacia de la
intervención terapéutica.
Keywords: Espiritualidad; Psicoterapia; Religiosidad; Terapia de Gestalt.
Artigo - Revisão Crítica de Literatura

Introdução na clínica psicoterápica (Ribeiro, 2009), para fazer uma

integração com pesquisas contemporâneas sobre o tema,
O ser humano sempre buscou um sentido para sua no campo geral da Psicologia. O objetivo foi descrever
existência e a cura para muitas das suas formas de sofri- de que modo o processo psicoterapêutico pode ser bene-
mento. A psicoterapia e as vivências com a espirituali- ficiado com a inclusão de conteúdos de espiritualidade,
dade têm sido caminhos percorridos nessa busca, porém, através de uma pesquisa em artigos contemporâneos, o
ainda estamos no processo de compreender como podem que resultou na definição de quatro eixos temáticos: (a) os
influenciar um ao outro (Vandenberghe, Costa Prado & De modos como a espiritualidade manifesta-se na clínica; (b)
Camargo, 2012); especificamente, como o processo psico- os recursos e métodos da espiritualidade utilizados pelo
terapêutico pode ser beneficiado pela inclusão de temas psicoterapeuta com seus clientes; (c) o impacto da prática
relacionados à espiritualidade. espiritual do psicoterapeuta sobre o processo de ajuda ao
Este artigo partiu da Gestalt-terapia, uma abordagem cliente; (d) as questões éticas e de formação de terapeutas
holística, para a qual a espiritualidade é descrita como para lidarem com o tema. Por fim, propôs-se a fazer pon-
uma das dimensões do humano, válida de ser abordada tes entre a visão gestáltica e pesquisas contemporâneas.

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Apesar de sua importância na vida das pessoas (Hook, a busca de publicações, utilizou-se o Portal de Periódicos
Worthington Jr. & Davis, 2012; Peres, Simão & Nasello, CAPES na íntegra, e a base PsychINFO, para publicações
2007), o tópico da espiritualidade foi evitado em pesqui- em inglês, e as bases SciELO e PePSIC, para aquelas em
sas sobre a psicoterapia até o final do século passado, português, com os descritores spirituality/espiritualidade,
por não ter sido considerado como relevante à clínica, e psychoterapy/psychoterapeutic/psicoterapia. Foram bus-
ou passível de ser estudado por um método científico cados livros online e artigos completos, publicados entre
(Barnett, 2016; Henning-Geronasso & Moré, 2015). Hyc- 2016 e 2011, com a inclusão eventual de artigos anterio-
ner (1993) pontua que o homem moderno tem buscado res considerados pertinentes. De 99 artigos em inglês, e
ser visto como um ser racional, e, como consequência, 11 em português, foram selecionados 18 que discutiam a
há uma repressão da dimensão espiritual da existência. inclusão de temas e metodologias da espiritualidade na
A relação entre psicoterapia e espiritualidade, portan- prática psicoterapêutica e na saúde mental de forma mais
to, tornou-se difícil, desde posições de autores pionei- pertinente aos objetivos deste trabalho.
ros, que associavam a prática religiosa à psicopatologia
(Barnett & Johnson, 2011).
A partir do início deste século, entretanto, a ciência 2. Espiritualidade e Gestalt-terapia
parece demonstrar um maior interesse em investigar o
papel da espiritualidade na clínica psicoterápica, prin- Alguns autores, na abordagem gestáltica, já vêm in-
cipalmente em pesquisas internacionais (Barnett, 2016;
tegrando o conceito de espiritualidade à prática psicote-
Bonelli & Koenig, 2013). Esta mudança se deve a diver-
rapêutica. Ginger e Ginger (1995, p. 115) descreveram a
sos fatores, como o crescente reconhecimento do valor da
dimensão espiritual como “lugar e sentido do homem no
espiritualidade na saúde física e mental de pacientes, o
meio cósmico e no ecossitema global”. Naranjo (1990) ad-
acolhimento de tendências multiculturais (Barnett & Jo-
voga que há uma relevância espiritual na psicoterapia, e
hnson, 2011) e o desenvolvimento de metodologias que
que a espiritualidade é terapêutica. Ingersoll (2005) des-
buscam operacionalizar os recursos espirituais. No Bra-
creve temas que são compartilhados pela espiritualida-
sil, apesar da grande prevalência de pessoas com inclina-
de e pela psicoterapia gestáltica: confiança na natureza,
ções espirituais e religiosas, observam-se, ainda, poucos
estudos voltados à análise e compreensão do tema em sua orientação para o aqui-agora, direcionamento e transcen-
interface com a clínica (Peres et al., 2007). dência de polaridades.
Espiritualidade é um conceito que não contempla uma Juliano (1999) descreve o processo psicoterapêutico
definição universal; na literatura encontram-se diversos como incluindo cinco etapas: hospedar o cliente, liberar a
sentidos: uma forma de encontrar propósito e significado expressão, restaurar o diálogo, reconstruir a história pes-
à vida (Pinto, 2009); um sentimento de pertencimento e soal e buscar a história humana, passando pelo território
ligação ao universo, ou a um todo maior, e uma conexão do sagrado. Para a autora, nesta última e importante eta-
com o sagrado e o transcendente (Ribeiro, 2009). Distin- pa do processo, o cliente toca em temas que pertencem à
gue-se dos conceitos de religião ou religiosidade, que fo- dimensão do humano, não só à história pessoal. Hycner
calizam crenças, práticas e rituais que auxiliam o contato (1993) afirma que a busca de autoconhecimento através
do indivíduo com o sagrado e o transcendente (Panzini, da psicoterapia abre as portas para que questões últimas
Rocha, Bandeira & Fleck, 2007). Para Barnett e Johnson e de sentido da vida sejam integradas. Este autor sugere
(2011, p. 148), enquanto espiritualidade é frequentemente ser possível ampliar o processo psicoterapêutico para se
relacionada a uma busca pessoal por sentido e transcen- reconhecer o sagrado na vida, promovendo uma integra-
dência, e religiosidade mais associada a dogmas e ritu- ção pessoa-mundo como forma do existir.
ais, muitos buscam e experienciam a espiritualidade em Segundo Ribeiro (2009, p. 16) muitos dos problemas
Artigo - Revisão Crítica de Literatura

um contexto religioso, relativizando a diferença entre os humanos, materiais ou não, passam pelo seu desconheci-
dois conceitos. Por outro lado, Barnett (2016) e outros es- mento de pertencer a um todo maior. Esta separatividade
tudiosos do tema optam por não enfatizar as diferenças experienciada em relação ao mundo é promotora do so-
entre espiritualidade e religiosidade e utilizam os concei- frimento psíquico, uma vez que deixa a pessoa com um
tos indistintamente. Com isso, fez-se a opção de utilizar vazio de sentido e uma sensação de isolamento e desam-
os conceitos sem distinção de modo a incluir trabalhos paro. Ribeiro (2009) também afirma que muitos dos pro-
considerados relevantes. blemas presentes nos consultórios indicam “uma procu-
ra velada pelo espiritual” (p. 16), e que cabe ao terapeuta
perceber esta necessidade, oculta nas queixas e sintomas
1. Metodologia do cliente. O terapeuta não precisa ser um praticante, mas
estar presente para perceber quando a queixa do cliente
Trata-se de uma revisão de literatura que analisou tex- representa uma possível e até provável busca do sagrado.
tos da literatura da Gestalt-terapia e artigos contemporâ- O autor também descreve instrumentos da espiritualida-
neos no campo geral da psicologia, voltados ao tema da de que o terapeuta pode usar com seus clientes: oração e
espiritualidade em sua relação com a psicoterapia. Para meditação, dentre outros.

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3. Espiritualidade e clínica contemporânea cotidianas na clínica (Barnett, 2016; Henning-Geronasso

& Moré, 2015; Peres et al., 2007). Em uma pesquisa quan-
Dos 18 artigos revisados, dez relacionavam-se a revi- titativa e transversal, com uma população de 895 psico-
sões sistemáticas de literatura, ou a pesquisas empíricas, terapeutas, Hoffman & Wallach (2011) descreveram que
qualitativas e quantitativas (ver tabela 1). Todos esses ar- 22% de pacientes discutem temas religiosos e espirituais
tigos apresentaram resultados favoráveis à inclusão de te- durante o curso da sua terapia e que a orientação religiosa
mas espirituais e religiosos em psicoterapia, descrevendo e espiritual são fatores significativos nas vidas de um em
métodos e sugerindo benefícios para clientes, terapeutas cada quatro clientes. Brown, Elkonin, e Naicker (2013),
ou a relação terapêutica. A seguir serão discutidos os mo- em uma pesquisa com quinze psicólogos e conselheiros,
dos e processos de integração da espiritualidade à clínica. indicaram que todos os participantes engajavam em dis-
cussões de temas espirituais com seus clientes, enfati-
zando o seu valor.
4. Como o tema se manifesta na clínica

4.1 Prevalência 4.2 “Momentos sagrados”

Um grande número de clientes, em torno de 70%, se A espiritualidade também se apresenta na clínica em

consideram espirituais ou religiosos e querem falar sobre momentos importantes do processo terapêutico, conside-
isso em terapia, tornando-se importante que terapeutas de- rados por clientes e terapeutas como “momentos sagrados”
senvolvam competências nesta área (Hoffman & Wallace, (Pargament, Lomax, McGee & Fang, 2014). Estes foram
2011; Hook et al., 2012; Post & Wade, 2009). Além disso, definidos como breve momentos, na relação terapêutica,
as queixas gerais trazidas pelos clientes podem ter rela- quando clientes e terapeutas experienciam as qualidades
ção com, ou evocar, questões espirituais (Barnett & John- de transcendência, sentimento último, falta de fronteiras,
son, 2011). Por exemplo, ao questionar as crenças gerais interconexão e sentimentos espirituais (Lomax, Kripal &
de um cliente, o terapeuta pode acessar valores espiri- Pargament, 2011, p. 16). Esses são considerados como fa-
tuais e religiosos associados (Hoffman & Wallace, 2011). tores importantes para a aliança terapêutica e podem pro-
Ou ainda, ao lidar com os problemas seculares de seus mover resiliência, saúde mental, e bem-estar de clientes
clientes, o terapeuta pode ficar atento a contextos religio- e provedores. Uma outra pesquisa (Henning-Geronasso
sos que podem ajudá-lo na compreensão dessas dificul- & Moré, 2015) também sugere que o terapeuta, através
dades (Vandenberghe et al., 2012). dos processos psicoterápicos, pode facilitar a religação da
A espiritualidade e religiosidade, portanto, por sua pessoa consigo mesma e o contato com o sagrado, consi-
importância na vida dos clientes, tornam-se questões derado como um dos aspectos do humano.

Tabela 1: Resumo de pesquisas empíricas e revisões sistemáticas

Autor/ano Objetivo Método / Participantes Resultados

Anderson et al. Comprovar a eficácia clínica de tratamentos Revisão sistemática e metanálise de ensaios TCC adaptada à fé traz benefícios significantes. Porém
(2015) psicológicos tradicionais adaptados à fé, controlados randomizados, para acessar limitações dos estudos reduzem a força dos resultados e
para problemas como a depressão e a adaptações baseadas na fé, de terapias não permitem generalizações.
ansiedade. Comparar com tratamentos- psicológicas convencionais para depressão e
padrão, e grupos de controle. ansiedade. 16 estudos incluídos.
Artigo - Revisão Crítica de Literatura

Bonelli e Koenig Investigar qual a ligação entre Revisão sistemática de 43 pesquisas baseadas Há uma correlação positiva entre envolvimento religioso
(2013) espiritualidade/religião e transtornos em evidências, sobre transtornos mentais e e saúde mental.
mentais. religião/espiritualidade, entre 2010 e 1990.
Brown et al. Explorar a disponibilidade dos psicólogos Pesquisa qualitativa com estudos de caso Participantes acolhem temas espirituais respeitando
(2013) para integrar religião e espiritualidade múltiplos. Os dados foram coletados em as crenças dos clientes. Em vezes podem até orar e ler
em terapia, e os fatores que agem como grupos focais através de entrevistas, escrituras durante as sessões, ou apenas discutir o tema.
barreiras e catalisadores na integração englobando quinze casos (nove conselheiros, Crenças dos clientes podem também limitar o processo.
desses conceitos em terapia. cinco psicólogos clínicos, um psicólogo Enfatizaram a importância da formação e da ética.
educacional).
Gill et al. Explorar o papel da prática pessoal do Pesquisa qualitativa com sete psicoterapeutas O prática espiritual do terapeuta pode ajudar-lhe a
(2014) psicoterapeuta com a meditação, e a que praticam mindfulness em um viés desenvolver habilidades clínicas importantes, como
influência desta prática para seu trabalho espiritual, e utilizam técnicas de mindfulness presença e não-julgamento. Pode ensinar a meditação
como clínico. em um viés secular com seus clientes. mindfulness a seus clientes, como uma técnica secular,
fomentando a redução de sintomas clínicos.
Gonçalves et al. Investigar o impacto de intervenções Revisão sistemática de literatura e metanálise A utilização de RSIs tem efeitos significantes na redução
(2015) religiosas e espirituais (RSI) na saúde de ensaios controlados randomizados sobre o de sintomas de ansiedade. RSIs também diminuem
mental, e avaliar a qualidade metodológica tema das intervenções espirituais clínicas na estresse, alcoolismo e depressão.
desses artigos. saúde mental.

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Autor/ano Objetivo Método / Participantes Resultados

Henning- Caracterizar as ações dos profissionais de Pesquisa qualitativa. Participantes utilizavam estratégias terapêuticas para
Geronasso e Moré Psicologia em relação à espiritualidade e Entrevista semi-estruturada com dez trabalhar conteúdo espiritual, e a espritualidade/
(2015) religiosidade no contexto terapêutico. psicólogos clínicos. religiosidade dos clientes podiam tornar-se recursos
clínicos. Enfatizaram a importância da formação.
Hoffman e Investigar o papel da espiritualidade e da Pesquisa quantitativa e qualitativa com Participantes sugeriram que a espiritualidade é
Wallace (2011) religiosidade na prática psicoterapêutica, psicoterapeutas de diversas abordagens. importante para psicoterapeutas, e relevante para suas
e a influência da orientação teórica do Pesquisa principal com 895 questionários práticas. Terapeutas de abordagens humanistas dão mais
terapeuta. respondidos. importância ao tema que os da tcc ou psicanálise.
Pargament Explorar momentos sagrados na relação Duas pesquisas quantitativas, com A espiritualidade manifesta-se através de momentos
et al. (2014) terapeuta-cliente. questionários, avaliaram momentos sagrados terapêuticos considerados como sagrados por clientes
na perspectiva de 58 provedores de saúde, e e terapeutas. Momentos sagrados podem promover
na perspectiva de 519 pacientes. resiliência, saúde mental e bem-estar de clientes e
provedores.
Post e Wade Compreender as implicações clínicas Revisão de pesquisas sobre religião e Terapeutas estão abertos ao tema da espiritualidade, e
(2009) de estudos empíricos sobre religião espiritualidade em psicoterapia, de 2007 a os clientes querem discutir essas questões em terapia.
e espiritualidade em psicoterapia, 1997. Selecionaram metanálises, revisões As intervenções religiosas e espirituais podem ser um
descrevendo como e quando usar. narrativas, e artigos empíricos. Focaram em elemento adjunto eficaz às intervenções tradicionais.
terapeutas, clientes e intervenções.
Vandenberghe Descrever as interfaces do trablah clínico Pesquisa qualitativa através de entrevistas não Terapeutas usavam a religião e a espiritualdade do cliente
et al. (2014) com a religião e espiritualidade. estruturadas com vinte e sete psicoterapeutas. como apoio à terapia, e respeitavam suas crenças. A
espiritualidade do terapeuta promovia sua capacidade
para fazer intervençoes e lidar com situações clínicas.

5. Recursos e métodos utilizados pelo psicoterapeuta crenças religiosas. Portanto, terapeutas de orientação se-
com seus clientes cular também podem praticar intervenções espirituais,
se isso for ajudar o cliente.
5.1 Estratégias clínicas Barnett (2016) sugere que o terapeuta, além de co-
nhecer, deve respeitar as crenças espirituais e religiosas
Devido à prevalência de clientes que se dizem espiri- dos clientes, sendo que isso favorece sua adesão à terapia
tuais e religiosos, terapeutas necessitam desenvolver com- (Peres et al. 2007). Em uma pesquisa qualitativa com dez
petências nessa área. Precisam de ter consciência dos seus psicólogos clínicos de abordagens diferentes, Henning-
próprios valores espirituais e buscar conhecer as crenças Geronasso & Moré (2015) descreveram algumas estraté-
dos clientes, além de desenvolver habilidades para traba- gias empreendidas por psicoterapeutas para lidarem com
lhar com elas (Hook et al., 2012; Vandenberghe, 2014). Em a espiritualidade do cliente. Segundo eles, o terapeuta de-
uma revisão de literatura acerca da relação entre espiritu- ve acolher e respeitar as crenças dos clientes, sem tentar
alidade, religiosidade e psicoterapia, Post e Wade (2009) confrontá-los ou convertê-los. Ao mesmo tempo, pode
sugeriram que terapeutas devem avaliar as necessidades buscar flexibilizar a forma como o cliente lida com suas
e opiniões dos clientes sobre o tema, e sempre pedir seu crenças religiosas, quando estas podem estar contribuindo
consentimento antes de usar intervenções espirituais, co- para a manutenção do sintoma, por exemplo, aumentan-
mo orar durante a sessão. O terapeuta não deve assumir do seu sentimento de culpa. Neste caso, o terapeuta de-
que clientes religiosos ou espirituais vão estar abertos pa- ve manter-se neutro em relação à crença religiosa, ques-
ra qualquer intervenção deste cunho, e podem pedir aos tionando apenas o uso (ou mau uso) que o cliente faz da
clientes que avaliem a relação entre suas queixas clínicas mesma. Brown et al. (2013) também descreveram quan-
Artigo - Revisão Crítica de Literatura

e suas vivências espirituais. Os autores também postu- do as crenças espirituais dos clientes podem agir como
laram que clientes preferem trazer gradualmente o tema barreiras ao seu crescimento, por exemplo, quando estes
da espiritualidade à terapia, na medida em que passam a mantêm-se cegamente obedientes, ou usam seus dogmas
confiar na abertura do terapeuta. para justificar comportamentos disfuncionais, como ma-
Hook et al. (2013) descreveram modos como um tera- tar, e passividade diante de situações difíceis.
peuta pode integrar a espiritualidade ao processo de acon- Enfim, terapeutas podem incentivar clientes a expres-
selhamento. Sugeriram que o terapeuta deve permitir ao sarem seus conteúdos espirituais, fazendo uso terapêuti-
cliente falar sobre suas crenças e dar sentido às próprias co dos mesmos. Henning-Geronasso e Moré (2015) suge-
experiências espirituais, para então alinhar o tratamento riram que terapeutas podem utilizar métodos, como por
aos valores do cliente, e usar suas crenças e atividades es- exemplo os projetivos, para incentivarem clientes a ex-
pirituais como soluções para problemas clínicos. Segundo pressarem seus viéses religiosos. Ressaltam, porém, que
Post e Wade (2009), a eficácia de intervenções religiosas terapeutas devem procurar conhecer as diversas formas
e espirituais depende mais de serem congruentes com os de espiritualidade e trabalhar esses temas baseando-se em
compromissos religiosos dos clientes do que à possibili- teorias e técnicas profissionais, e não em conceitos pes-
dade de cliente e terapeuta compartilharem as mesmas soais ou dogmas religiosos. Os autores ainda pontuaram

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que o terapeuta pode ajudar o cliente a perceber e valo- encontrado mais comunalidades que diferenças. Já o es-
rizar o papel da espiritualidade em suas vidas, quando tudo de Brown et al. (2013) indicou que abordagens co-
eles mesmos trazem o assunto à tona. mo a centrada na pessoa e a terapia narrativa facilitam
a inclusão da espiritualidade e religiosidade na clínica.
A empatia, um dos elementos essenciais da clínica
5.2 Psicoterapias adaptadas à fé humanística, significa “atitude de compreender o outro
pelo ponto de vista da própria pessoa” (Tassinari e Du-
Uma forma de incluir a espiritualidade em terapia são range, 2014, p. 54). O terapeuta, através de sua prática
as psicoterapias adaptadas à fé. Estas mantêm os compo- de escutar atentamente o cliente e entrar em seu mun-
nentes básicos das abordagens seculares, e fazem modi- do, aumenta sua compreensão empática, a ponto desta
ficações para acomodar espiritualidade e religiosidade tornar-se uma experiência de consciência ampliada, se-
(Hook et al. 2013). Em uma revisão sistemática e meta- melhante ao conceito compaixão descrito pelo budismo.
nálise, Anderson et al. (2015) tentaram estabelecer se a Sendo assim, a empatia, atitude muito vinculada às abor-
terapia comportamental cognitiva (tcc) adaptada à fé seria dagens humanistas, pode firmar-se como um recurso pa-
mais eficaz que a tcc padrão, ou grupos de controle, para ra acolhimento da espiritualidade.
tratar pacientes com depressão e ansiedade. Os métodos
utilizados para integrar a fé aos tratamentos tradicionais
foram uma combinação de discussão de ensinamentos 5.4 Instrumentos e recursos espirituais
religiosos e das escrituras para contestar crenças irracio-
nais ou dar suporte para mudança cognitiva ou compor- Alguns estudos descreveram instrumentos da espiri-
tamental; utilizar estratégias de enfrentamento religioso, tualidade utilizados em psicoterapia, aplicados em sua
como ensinamentos das escrituras para lidar com senti- forma original ou adaptados como métodos seculares.
mentos como medo, culpa, vergonha, desespero, raiva; Henning-Geronasso e Moré (2015), por exemplo, descre-
promoção de sistemas de crenças e valores que trazem veram o uso clínico de metáforas e parábolas, relativas às
ajuda, ou o uso de valores compartilhados para fortalecer crenças espirituais de seus clientes. A pesquisa de Brown
a relação terapêutica; incorporar práticas religiosas como et al. (2013) descreveu que sete dos quinze terapeutas par-
a oração. A pesquisa sugeriu que a tcc adaptada à fé pode ticipantes faziam uso explícito de instrumentos espirituais
ser eficaz no tratamento de depressão e ansiedade, com como orar e discutir escrituras com clientes nas sessões.
alguma sugestão de que pode ser superior ao tratamento Quase todos reportaram trabalhar o tema implicitamente,
padrão para depressão. Os autores não puderam, entre- discutindo os conceitos e crenças em terapia, mas sem se
tanto, fazer afirmações categóricas sobre a superioridade envolverem em práticas religiosas nas sessões.
quanto a tratamentos padrão, por conta de dificuldades Um estudo de Gonçalves, Lucchetti, Menezes & Valla-
metodológicas. da (2015) analisou os impactos da utilização de instru-
Ainda não é possível, portanto, generalizar a superio- mentos religiosos e espirituais (RSIs) à saúde mental de
ridade de tratamentos adaptados à espiritualidade e reli- pessoas saudáveis e com transtornos. Tratou-se de uma
giosidade em relação aos tradicionais. Hook et al. (2012) revisão sistemática e metanálise que avaliou atividades
afirmaram, entretanto, que os primeiros possibilitam ao como a psicoterapia, meditação, serviços pastorais e re-
cliente benefícios ligados à espiritualidade, por exemplo, cursos audiovisuais que exploram temas como valores
bem-estar espiritual e melhora da relação com Deus, que morais, crença em um poder superior, enfrentamento e
não são enfatizados pelos tratamentos seculares. Sendo transcendência. Resultados indicaram uma redução sig-
assim, sugeriram que para as pessoas que valorizam os nificante de níveis de ansiedade e uma tendência a me-
Artigo - Revisão Crítica de Literatura

resultados espirituais, os tratamentos adaptados à fé po- lhora na depressão com o uso desses recursos, sendo que
dem ser preferidos. a prática da meditação e a psicoterapia favoreciam a re-
dução de sintomas de ansiedade, e a psicoterapia e apli-
cação de recursos visuais tendiam a melhorar de quadros
5.3 Abordagens da psicologia de depressão.
Outros estudos corroboram com o uso de recursos
Alguns estudos indicaram que as abordagens de psi- espirituais em psicoterapia: oração, ensino de meditação
cologia adotadas pelos terapeutas podem facilitar ou di- mindfulness, e discutir temas religiosos (Post & Wade,
ficultar a evocação de temas espirituais na clínica. A pes- 2009); prece, contemplação, meditação (Peres et al., 2007);
quisa de Hoffmann e Wallace (2011) demonstrou que te- oração, meditação, apoio para busca de suporte na comu-
rapeutas de linhas integrativas e humanistas (Abordagem nidade (Barnett, 2016). Para que as técnicas tragam bons
Centrada na Pessoa e Gestalt-terapia) consideram os temas resultados, o terapeuta não precisa ser religioso nem espi-
religiosos e espirituais mais importantes à prática clínica ritual, mas deve acessar quais são as necessidades espiritu-
e ao treinamento que terapeutas de linhas psicanalíticas ais e religiosas dos clientes, respeitar suas crenças, pedir-
e cognitivo-comportamentais padrão, embora tenham -lhes premissão para usar os recursos, e ser bem treinado

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 Aline F. C. & Jorge P. R.

(Barnett, 2016). Post e Wade (2009) afirmaram que o tera- preciosas à clínica. Na pesquisa de Gill et al. (2015), psi-
peuta pode orar na sessão com o cliente, quando esta for coterapeutas praticantes de meditação em um contexto
uma necessidade do último, e caso se sinta confortável de espiritualidade afirmaram que essa prática os tornou
em fazê-lo. Senão, é melhor fazer um encaminhamento mais compassivos e não julgadores, mais capazes de resi-
a uma pessoa religiosa (terapeuta espiritual ou clérigo). liência e aceitação de sentimentos e experiências difíceis,
Dentre os métodos acima citados, destaca-se a práti- mais conscientes das experiências internas e externas,
ca da meditação, que é oriunda de de sistemas espiritu- mais presentes na relação e mais capazes de acreditar na
ais e religiosos como o huduísmo e o budismo, e que tem bondade inerente de cada pessoa. Segundo os mesmos,
se afirmado como um recurso para a promoção da saúde todos esses itens favoreceram sua eficácia como terapeu-
física e mental, em um modo secular (Menezes & Bizar- tas. Vendenbergue et al. (2014) também enfatizaram que
ro, 2015). A pesquisa de Gill, Waltz, Suhrbier e Robert a espiritualidade do terapeuta pode favorecer sua capa-
(2015), com terapeutas praticantes de meditação, sugere cidade em fazer intervenções clínicas e lidar com as di-
que estes podem ensinar a técnica em sua prática, sem a ficuldades do ofício.
conotação espiritual e ajustada às necessidades de cada
cliente, com bons resultados na diminuição de sintomas
clínicos. Os autores afirmaram também que, longe de tor- 7. Eficácia
nar-se um instrumento reduzido ou apenas um método
para resolver problemas, a prática de meditação em mo- Estudos indicam que a espiritualidade pode ser um
do secular pode, inclusive, levar o cliente a indagações fator de promoção de saúde quando integrada como ins-
sobre questões espirituais, como o sentido da vida. Post e trumento na metodologia terapêutica. Segundo Barnett
Wade (2009) também confirmaram o valor da a meditação (2016), e Post e Wade (2009), para os clientes que se sen-
mindfulness, que pode ser usada para tratar um grande tem confortáveis em falar de espiritualidade ou que estão
número de problemas psicológicos como depressão, adi- buscando este componente em terapia, as intervenções
ção, abuso sexual, transtornos alimentares. espirituais e religiosas podem ser muito produtivas em
resolver situações clínicas.
A espiritualidade também pode ser um fator da saúde
6. A espiritualidade do terapeuta e seu impacto quando faz parte da vida das pessoas. Bonelli e Koenig
(2014), em uma revisão sistemática de 43 estudos basea-
As crenças espirituais dos terapeutas têm influência dos em evidências, no campo da psiquiatria, concluíram
em sua prática. Psicólogos e terapeutas tendem a ser me- que em 72% dos casos há uma correlação positiva entre
nos religiosos ou espirituais que seus clientes, por isso envolvimento religioso e saúde mental. Todos os estu-
devem desenvolver consciência sobre suas próprias cren- dos sobre demência, suicídio e transtornos relaciona-
ças e preconceitos, pois estes podem interferir em seu tra- dos ao estresse indicavam uma associação positiva com
balho clínico. Mesmo aqueles que professam uma aber- o envolvimento em questões espirituais, assim como 79
tura a temas da fé podem ter dificuldades em lidar com e 67% dos artigos sobre depressão e abuso de substân-
clientes fundamentalistas ou de orientação diferente da cia, respectivamente (p. 657). Entretanto, a pesquisa não
sua (Hook et al., 2012). Brown et al. (2013) retrataram que comprovou se o envolvimento religioso ajuda a prevenir
quando as crenças de terapeutas e clientes são comuns, a doença mental, ou afeta a resposta ao tratamento, ou se
o trabalho com as mesmas é facilitado, enfatizando que é simplesmente um marco para bons resultados, como
terapeutas devem ficar atentos a questões de contratrans- gênero e personalidade.
ferência e julgamento.
Artigo - Revisão Crítica de Literatura

Hoffman e Wallace (2011) descreveram que dois terços

dos terapeutas que participaram de sua pesquisa conside- 8. A questão ética e de treinamento dos terapeutas
ravam temas da espiritualidade em suas vidas, enquanto
30% se diziam religiosos. Em uma análise de regressão A união entre a espiritualidade e a psicoterapia só po-
múltipla, indicaram que a importância que o terapeuta dá de produzir bons resultados quando respeitados valores
a temas de espiritualidade e religiosidade em sua própria éticos, como o respeito à autonomia do cliente (Barnett,
vida pode ser um preditor de que o cliente trará esses te- 2016; Peres et al., 2007). A ética é um fator de grande im-
mas para a psicoterapia. Sugerem que o fato do terapeuta portância, especialmente no que tange a competência do
sentir-se mais confortável com esses temas acabam facili- terapeuta em lidar com questões espirituais (Brown et
tando ao cliente expressá-los em seu discurso. Brown et al. al., 2013). O terapeuta precisa conhecer as práticas espi-
(2013) também relataram que terapeutas cujas vivências rituais e religiosas de seus clientes, para poder identifi-
religiosas e espirituais são bem desenvolvidas têm maior car quando estão fazendo interpretações errôneas sobre
facilidade em discutir esses temas com seus clientes. as crenças; e deve estar bem treinado para aplicar recur-
O terapeuta que desenvolve a própria espiritualida- sos e técnicas espirituais, nunca fazendo uso de impro-
de também parece construir algumas qualidades que são visação (Barnett, 2016).

Phenomenological Studies - Revista da Abordagem Gestáltica - XXIII(2): 211-218, mai-ago, 2017 216
Psicoterapia e Espiritualidade: da Gestalt-Terapia à Pesquisa Contemporânea

A maioria dos trabalhos examinados indicaram que, Discutiram ainda que algumas abordagens teóricas, como
durante sua formação, psicólogos têm pouco contato com as humanistas, apresentam-se mais favoráveis a esta incor-
temas da religiosidade e espiritualidade, e muito menos poração de dimensão espiritual, embora atualmente, atra-
com o aprendizado de suas pontes com a clínica. Na pes- vés dos resultados das pesquisas e experiências clínicas,
quisa de Henning-Geronaso e Moré (2015), por exemplo, escolas como a terapia cognitivo-comportamental estão se
alguns participantes expressaram que o aprendizado sobre abrindo para a espiritualidade em psicoterapia. Um outro
religião e espritualidade na formação de psicólogos é escas- ponto estudado foi que a prática pessoal do psicoterapeuta
so ou impreciso. Só algumas disciplinas contemplam esse com a espiritualidade pode ajudá-lo a estar mais disponível
conteúdo, de forma superficial. Outros participantes ainda à discussão desses temas com seu cliente e a desenvolver
colocaram que não tiveram nenhum contato com o tema em habilidades essenciais à clínica, como a resiliência, pre-
toda sua formação. Muitos também aprenderam a associar a sença, compaixão e autoconsciência.
religião e espiritualidade à patologia. Portanto, torna-se im- Um aspecto relevante advindo das pesquisas é a ne-
portante que psicólogos busquem treinamento, educação e cessidade de treinamento de psicoterapeutas para estarem
supervisão nesta área da prática clínica (Hook et al., 2012). preparados para lidar com o tema da espiritualidade. Mui-
tos terapeutas não sabem como compreender seus clien-
tes quando estes trazem suas experiências espirituais,
Considerações finais nem reconhecer o sagrado quando este se manifesta na
relação terapêutica. Esta qustão do treinamento também
Desde sua fundação a Gestalt apresenta o holismo co-
toca em questões éticas, pois psicoterapeutas não treina-
mo um de seus conceitos básicos, enfatizando a visão de
dos podem prejudicar seus clientes quando não reconhe-
ser humano como um todo que inclui várias partes (Perls,
cem a validade de suas vivências espirituais, assim como
1973). Autores da Gestalt-terapia foram pioneiros em des-
quando tentam impor seus valores seculares aos mesmos.
crever a espiritualidade como uma das dimensões desta
As pesquisas sobre o tema da espiritualidade em psi-
totalidade humana (Ginger & Ginger, 1995) e em ressaltar
coterapia têm demonstrado resultados favoráveis à inte-
sua conexão e importância à psicoterapia (Hycner, 1993;
Naranjo, 1990; Ribeiro, 2009). Muitos desses temas dis- gração das mesmas, porém, ainda há problemas metodo-
cutidos por gestaltistas fazem-se presentes em pesquisas lógicos a serem resolvidos, como a multiplicidade de de-
atuais no campo geral da psicologia: a espiritualidade, fnições do espiritual e de critérios de sucesso na clínica.
por exemplo, é apresentada como um tópico relevante Nos últimos vinte anos tem havido um crescimento de
para clientes e também para terapeutas, e que não deve pesquisas internacionais e um chamado para colabora-
ser deixado de fora em um processo psicoterapêutico. ção mundial em novos trabalhos sobre espiritualidade
Autores gestálticos (Hycner, 1993; Juliano, 1999) já (Richards, Sanders, Lea, McBride & Allen, 2015), indican-
descreviam a importância de momentos sagrados em psi- do a necessidade de validar sua contribuição à clínica e
coterapia como fatores de cura, fator pesquisado e reco- de reduzir as dificuldades com a metodologia.
nhecido em pesquisas atuais. Gestaltistas indicaram ha- Esta convocação serve como incentivo para que pes-
bilidades e atitudes do terapeuta, como a empatia, pre- quisadores desenvolvam trabalhos, especialmente no Bra-
sença, não-julgamento e capacidade de abordar respeito- sil, onde ainda há uma acentuada escassez de produções.
samente as crenças dos clientes (Hycner, 1993), mesmo Pois, apesar do crescente número de artigos relevantes
quando não estão em consonância com as suas, assim sobre o tema em publicações internacionais, poucos, en-
como em trabalhos estudados. Por fim, gestaltistas fazem tretanto, foram encontrados em periódicos brasileiros. Há
uso de diversos recursos terapêuticos, como a meditação também uma escassez de trabalhos de Gestalt-terapia so-
(Naranjo, 1990) e oração (Ribeiro, 2009), também adota- bre espiritualidade na clínica. Sugerimos, portanto, que
Artigo - Revisão Crítica de Literatura

dos por abordagens que incorporaram a espiritualidade. em futuros estudos desenvolvam-se pesquisas empíricas
Esses estudos atuais são importantes para validar esses sobre espiritualidade e Gestalt-terapia no Brasil, incluin-
recursos ligados à espiritualidade e promover uma maior do ainda, nas revisões de literatura, uma maior presença
aceitação dos mesmos. E os resultados enfatizam um cres- de livros e trabalhos acadêmicos.
cente reconhecimento de que a dimensão espiritual pode
e deve fazer parte de um trabalho psicoterapêutico, não
só para a abordagem gestáltica. Referências
Os estudos revisados no presente artigo descreveram
métodos, participantes, intervenções e definições de es- Anderson, N., Heywood-Everett, S., Siddiqi, N., Wright, J.,
piritualidade diferentes. Quase todos sugeriram que uma Meredith, J. & McMillan, D. (2015). Faith-adapted psycho-
abertura ao tema pode trazer benefícios à clínica, enfati- logical therapies for depression and anxiety: Systematic re-
zando questões éticas e a importância do treinamento de view and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 176,
terapeutas. As pesquisas também indicaram que o terapeu- 183-196. doi: 10.1016/j.jad.2015.01.019.
ta, além de dever conhecer e confirmar as crenças de seus Barnett, J. E. (2016). Are Religion and Spirituality of Relevance
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precisa às vezes questioná-las, sempre respeitosamente. http://dx.doi.org/10.1037/scp0000093.

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lifornia: Sage. nário Provincial de Diamantina (1955), graduação em Teologia - Semi-
nário Provincial de Diamantina (1959), mestrado em Psicologia - Pon-
Juliano, J. C. (1999). A arte de restaurar histórias. São Paulo: teficia Università Salesiana (1972) e doutorado em Psicologia Clíncia
Summus. - Ponteficia Università Salesiana (1975). Atualmente é professor titular
aposentado da Universidade de Brasília. Tem experiência na área de
Lomax, J. W., Kripal, J. J. & Pargament, K. I. (2011). Perspectives Psicologia, com ênfase em Psicologia Clínica, atuando principalmente
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