Apostila - Nutrição Na Saúde Da Mulher
Apostila - Nutrição Na Saúde Da Mulher
Apostila - Nutrição Na Saúde Da Mulher
Apostila do Curso
Nutrição na Saúde da Mulher
GESTAÇÃO:
Condição fisiológica complexa, dinâmica e anabólica, que envolve a integração de
vários sistemas e órgãos reguladores.
- Glicemia de jejum tende a ser mais baixa; pós-prandial tende a ser mais elevada
- O aumento de glicose necessária para o feto sobrecarrega o sistema de tal modo que
a insulina fica menos eficiente no final da gestação.
Ganho de Peso
✓Ferro
- Deficiência nutricional mais prevalente no mundo; 60% das gestantes no mundo
apresentam anemia; mulheres em período reprodutivo estão entre os grupos
vulneráveis;
- Gestação: Aumento da eritropoiese, formação de tecidos fetais, desenvolvimento da
placenta e cordão umbilical, perdas sanguíneas por ocasião do parto e puerpério,
aumento dademanda materna; amenorreia e aumento daabsorção compensam déficit;
- Adaptações do organismo durante a gestação para atender as necessidades
extremamente elevadas: 27mg/dia (18mg em não gestantes);
- Forma heme é absorvida em 40%; forma não heme é menor e fortemente
influenciada por componentes da alimentação;
- Suplementação medicamentosa: geralmente recomendada para 2ºe 3º trimestres;
✓Ácido Fólico:
- Necessidades aumentadas durante período de crescimento rápido;
- Suplementação recomendada da concepção até o final do 1º trimestre
comoprofilaxia para DTN;
- Recomendações: 400 (não gestantes) x 600!g/dia (gestantes).
✓Cálcio:
- 25-30g de Ca são transferidos para o esqueleto fetal até o final dagestação;
- Devido adaptação fisiológica dos mecanismos homeostáticos do Ca,recomendação é
a mesma para gestantes e não gestantes (1000mg/d).
✓Vitamina A:
- Importância especial em períodos de rápida diferenciação celular (formaçãofetal);
- Deficiência relacionada à ruptura prematura de membranas, eclâmpsia,xeroftalmia e
anemia por deficiência de vitamina A;
- Recomendação: 700 (não gestantes) x 770!g/dia (gestantes).
✓Zinco:
- Relacionado com crescimento e desenvolvimento embrionário e fetal,assegurando
evolução cerebral do feto; demandas maiores pela embriogênese ecrescimento
normal; essencial para síntese de DNA e RNA e consequentementesíntese e
desenvolvimento celular;
- Deficiência associada a RCIU, malformação congênita, abortos espontâneos,
préeclâmpsia,prematuridade...
- Recomendação: 8 (não gestantes) x 11 mg/dia (gestantes);
Concluindo...
TPM:
Recorrência de sintomas comportamentais (cansaço excessivo), psicológicos
(irritabilidade) e físicos (dor de cabeça) negativos que ocorrem durante a fase lútea
do ciclo menstrual e desaparecem durante a fase folicular.
A maioria das mulheres passa por algumas alterações durante o ciclo menstrual,
mas somente quando essas mudanças tornam-se desconfortáveis, a ponto de interferir
de forma importante em seu estilo de vida, diz-se que elas têm TPM.
Diagnóstico Clínico
Prevalência
Sintomatologia
OBJETIVOS
Aliviar / eliminar os sintomas;
Reduzir o impacto desses sintomas nas atividades e relações interpessoais;
Minimizar os efeitos adversos do tratamento.
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
Antidepressivos;
Ansiolíticos;
Hormônios.
Macronutrient intake for eighty-two women with PMS expressed as percent of total
energy intake and for 40 women without PMS
(values are means and their standard deriations)
Data from a double-blind placebo-controlled study
- REAÇÃO PSICOLÓGICA –
Cálcio
4 porções / dia
Fontes de cálcio pobres
em gorduras
1200 mg Ca
Vitamina B6
Vitamina B6:
Vitaminas do Complexo B
Extrato de Vitex agnus castus (40 mg/dia) reduz os sintomas de TPM no 3° ciclo
(especialmente mastalgia);
Reduz interação medicamentosa;
Reduzefeitos colaterais (dor de cabeça, desconforto gástrico);
DOSE RECOMENDADA: 20-40 mg/dia.
Vitamina E
2 ECRs
Benefício mostrado em um estudo dequalidade intermediária e tendência
observadaem um estudo de qualidade inferior;
Melhora do humor e sintomas físicos edepressivos;
Dose terapêutica usada no estudo: 150-300 UI/dia ( = 100-200 mg/dia).
RDA: 15 mg/dia
UL: 800-1000 mg/dia
3 ECRs;
Benefício mostrado em um estudo dequalidade intermediária. Um estudo de
qualidade intermediária e outro de qualidadeinferior não mostraram benefício;
Melhora dos sintomas gerais e sintomasrelacionados aos sentimentos;
Dose terapêutica usada no estudo: 360 mg/dia.
Além disso...
A maioria dos estudos recentes mostram que os tratamentos baseados nas
diferenças teorias causais da SPM tem uma eficácia variável e muito limitada, o que
reforça o argumento de que não estamos lidando com uma causa única, e sim múltipla.
Contexto Atual
Peso Corporal
Tal condição não tem cura, entretanto, algumas medidas podem auxiliar na
prevenção da redução da massa óssea, como:
- Estilo de vida saudável ao longo da vida;
- Dieta balanceada rica em Ca e vitamina D;
- Atividade física;
- Evitar tabagismo e etilismo.
Biodisponibilidade de Cálcio
VITAMINA D: Biodisponibilidade
2ª Recomendação
Recomendações individuais
Exercício físico moderado, equivalente à caminhada por, pelo menos, 30 minutos
ao dia;
Com a melhora da performance no exercício, objetivar 60minutos ou mais de
exercício físico moderado, ou pelo menos 30 minutos de exercício intenso,
diariamente;
Limitar hábitos sedentários, como assistir televisão.
3ª Recomendação
Recomendações individuais
Consumir alimentos ricos em calorias esporadicamente;
Evitar bebidas adoçadas / açucaradas;
Consumir fast foods esporadicamente, se consumir.
4ª Recomendação
Recomendações individuais
Ingerir no mínimo 5 porções (400g) ao dia de frutas e vegetais variados.
6ª Recomendação
Recomendações individuais
Se bebidas alcoólicas são consumidas, limitar o consumo para não mais que dois
drinks ao dia (homens) ou 1 drink ao dia (mulheres).
7ª Recomendação
Recomendações individuais
Evitar alimentos preservados pela adição de sal ou salgados, de modo geral;
Limitar o consumo de alimentos processados com sal adicionado para assegurar
uma ingestão de menos que 6g de sal (2,4g sódio) ao dia;
8ª Recomendação
Recomendações individuais
Suplementos nutricionais não são recomendados para a prevenção de câncer.