BMTA PROVA 2

Avaliação Cintura Pélvica e Quadril

 Inspeção
o Vista anterior
o Vista posterior
o Lateral (perfil)
 Palpação
o Crista Ilíaca
o EIAS: 3 dedos mais baixa que a EIPS e alinhada com EIPI
o Púbis
o EIPS
o Tuberosidade isquiática
o Trocanter maior do Fêmur
o Tecidos moles
 Avaliação da mobilidade
o Cintura pévica:
 Teste de flexão em pé: Paciente em pé / terapeuta de joelhos ou sentado
atrás do paciente com os olhos ao nível da pelve do paciente.
Terapeuta contata com a polpa dos polegares por baixo das EIPS.
Solicitar que o paciente realize uma flexão do tronco. Terapeuta
mantém os contatos por baixo das EIPS e observará a ascensão dos
polegares.
 Teste de Gillet: o paciente permanece enquanto o examinador palpa a
espinha ilíaca posterior superior (EIPS) com um polegar e palpa o sacro
com o outro polegar em um nível paralelo ao primeiro polegar. O
paciente é então instruído a ficar em uma perna enquanto puxa o
quadril do lado sendo palpado em 90 ° ou mais de flexão do quadril.  O
teste é então repetido do outro lado e comparado bilateralmente. O
examinador deve comparar cada lado pela qualidade e amplitude do
movimento.
 Teste de Downing: O teste é realizado com o sujeito deitado em
decúbito dorsal, o avaliador ao lado da pelve do trabalhador realiza
passivamente uma flexão de joelho e quadril a 90º. A mão cefálica
segura o joelho e a mão caudal segura o pé do sujeito. O terapeuta
realiza uma rotação interna de quadril, abdução e extensão do membro
inferior, e a perna ficará mais curta. O ilíaco gira posteriormente. Na
segunda etapa do teste, o paciente permanece na mesma posição da
manobra anterior, porém, o terapeuta realiza uma rotação externa de
quadril, adução e extensão do membro inferior e a perna ficará mais
longa, ou seja, o ilíaco gira anteriormente
o Quadril
 Flexão/Extensão
 Rotação interna/externa
 Abdução/Adução
 Avaliação da ADM
o Flexão/Extensão
o Abdução/Adução
 o Rotação interna/externa

 Testes de força muscular

Músculo Teste
Íliopsoas Paciente em decúbito dorsal, flexão, rotação externa e leve
abdução do quadril. Estabilizar a pelve e aplicar pressão na
extensão e abdução.
Tensor da Fáscia Lata Paciente em decúbito dorsal, flexão, rotação interna e leve
abdução do quadril. Estabilizar a pelve e aplicar pressão na
extensão e adução.
Glúteo Médio Paciente em decúbito lateral, membro de baixo em tríplice
flexão, joelho em extensão, rotação externa e leve extensão do
quadril. Estabilizar a pelve e aplicar pressão na adução e leve
na flexão.
Glúteo Mínimo Paciente em decúbito lateral, joelho em extensão, rotação
interna e leve flexão do quadril. Estabilizar a pelve e aplicar
pressão na adução e leve na extensão.
Glúteo Máximo Paciente em decúbito ventral, flexão do joelho de 90⁰,
passivamente colocar quadril em extensão e aplicar pressão na
flexão do quadril.
Adutores do Quadril Paciente em decúbito lateral, membros estendidos,
passivamente elevar os membros e segurar o de cima. Aplicar
pressão no sentido da abdução.
Flexores do Quadril Paciente sentado e com os braços cruzados. Terapeuta coloca o
quadril em flexão e aplica pressão na extensão.
Rotadores mediais Paciente sentado e com rotação interna do quadril. Estabilizar a
face interna da coxa e aplicar pressão na rotação externa, na
altura do pé.
Rotadores laterais Paciente sentado e com rotação externa do quadril. Estabilizar
a coxa e aplicar pressão na rotação interna, na altura do pé.
Sartório Paciente em decúbito dorsal. Quadril em flexão, abdução e
rotação externa. Joelho em flexão e rotação interna. Estabilizar
a pelve e aplicar pressão no quadril na extensão, abdução e
rotação interna e no joelho na extensão e rotação externa.

 Testes especiais

Teste Objetivo Execução Resultado positivo

Thomas Diagnóstico de Paciente em decúbito dorsal. Flexionar o lado
contratura em Terapeuta passivamente contralateral em um
flexão do quadril coloca o quadril em flexão. palmo
Trendelemburg Avaliar Paciente em pé, em apoio uni Paciente não
insuficiência, podal. consegue manter o
paralisia ou alinhamento da pelve
fraqueza do (queda para o lado
Glúteo Médio contralateral ao de
apoio)
De Patrick ou Diagnóstico de Paciente em decúbito dorsal. Dor na articulação
Fabere sacrolite Terapeuta passivamente Sacro-Ilíaca.
coloca o quadril em flexão,
rotação externa e abdução
 (formando um 4), estabiliza a
pelve e aplica pressão na
extensão.

Avaliação Coluna Lombar

 Inspeção
 Palpação
o Tubérculo sacral de S2
o Processo espinhoso L5,4,3,2,1
o Processo transverso L5,4,3,2,1
o Músculos paravertebrais e Quadrado lombar
 Avaliação da ADM
o Flexão/Extensão
o Inclinação lateral
o Rotações
 Avaliação movimentos acessórios
o PAC: Avaliar deslizamento póstero-anterior
o PT: Avaliar a rotação intervertebral
 Testes especiais

Teste Objetivo Execução Resultado positivo

Lasegue Verificar se há Paciente deitado em decúbito Reproduzir os
compressão das dorsal, terapeuta coloca sintomas
raízes nervosas do passivamente o quadril em
plexo lombo-sacral, flexão com o joelho em
principalmente extensão e coloca o pé em
nervo isquiático dorsiflexão.
Slump Test Comprovar a Paciente sentado, braços Reproduzir os
certeza de cruzados para trás e postura sintomas
compressão do pobre. Terapeuta
nervo isquiático passivamente coloca o joelho
em extensão e dorsiflexão do
tornozelo. Para aumentar a
sensibilidade pode-se
flexionar a cervical.
Teste de Verificar se há Paciente deitado em decúbito Reproduzir os
flexão de compressão das ventral, terapeuta flexiona o sintomas
joelho em raízes do plexo joelho do paciente. Para
prono lombar mais alto aumentar a sensibilidade
(L2, L3 e L4) pode-se colocar o quadril em
pequena extensão.
Valsalva Auxilia no Paciente sentado, terapeuta Reproduz os
diagnóstico de solicita que o paciente sintomas
hérnia de disco com assopre o dorso da mão
compressão da raiz
nervosa
 Avaliação coluna torácica

 Inspeção
o Ant/Post
o Perfil D e E
 Palpação
o C7-T1
o T3
o T7-T8
o Processos transversos
 Avaliação ADM Ativa
 Movimentos Acessórios
o PAC: Avaliar deslizamento póstero-anterior
o PT: Avaliar a rotação intervertebral

Avaliação Joelho

 Inspeção
o Vista frontal
o Vistas laterais D e E
o Vista posterior
 Palpação
 Avaliação ADM
o Flexão
o Extensão
 o Rotação lateral e medial
 Teste de Força muscular

Músculo Teste
Quadríceps Femoral Paciente sentado, realiza movimento de extensão do
joelho enquanto terapeuta realiza pressão na flexão
Isquiotibiais (Bíceps Femoral, Paciente em decúbito ventral, realiza movimento de
Semimembranoso e flexão do joelho enquanto terapeuta realiza pressão na
Semitendíneo) extensão
Abdutores Paciente em decúbito lateral, joelho de baixo flexionado e
o de cima estendido, terapeuta estabiliza quadril e coloca
pressão na adução
Adutor longo Paciente em decúbito lateral, joelho de baixo estendido e
o de cima flexionado e com o pé na maca. Mantém a de
baixo em adução do quadril e terapeuta aplica força na
abdução
Adutores longo, curto e Grácil Paciente em decúbito dorsal com joelho flexionado e
quadril em abdução. Terapeuta aplica força da abdução e
paciente tenta aduzir.
Flexores do Quadril SLR: Paciente em decúbito dorsal, mantém o quadril em
flexão em várias angulações

 Testes especiais

Teste Objetivo Execução Resultado

positivo
Lackman Identificar Paciente em decúbito dorsal, terapeuta Jogo
ruptura do LCA com a mão cefálica aborda a região distal articular
e externa da coxa, com a mão caudal aumentado
aborda a região proximal da perna, coloca
o joelho em semi-flexão (20⁰), desliza a
Tíbia em relação ao Fêmur e avalia a
ADM
Gaveta Avaliar Paciente em decúbito dorsal, joelho em Movimento
anterior integridade do flexão (90⁰), terapeuta utiliza a parte aumentado
LCA posterior da coxa para estabilizar o pé do
paciente, entrelaça os dedos na região
próxima a fossa poplítea, ajusta a Tíbia
em relação ao Fêmur e faz o deslizamento
anterior da Tíbia
Gaveta Avaliar Paciente em decúbito dorsal, joelho em Movimento
posterior integridade do flexão (90⁰), terapeuta utiliza a parte aumentado
LCP posterior da coxa para estabilizar o pé do
paciente, entrelaça os dedos na região
próxima a fossa poplítea, ajusta a Tíbia
em relação ao Fêmur e faz o deslizamento
posterior da Tíbia
Estresse em Valgo: avaliar Paciente em decúbito dorsal, terapeuta Movimento
Valgo/Varo LCM coloca o joelho em semi-flexão e realiza aumentado
Varo: Avaliar pressão em valgo e varo
LCL
Compressão Lesão da Paciente deitado em decúbito dorsal, com Dor
patelar articulação apoio na região da fossa poplítea. Paciente
patelo-femoral deve empurrar esse apoio para baixo.
 Depois, terapeuta coloca o arco amplo da
mão na região da patela e a comprime em
direção ao Fêmur, nessa posição o
paciente deve empurrar o apoio
novamente.
Compressão Avaliar lesão Paciente deitado em decúbito ventral, Reproduzir
Apley dos meniscos terapeuta coloca o joelho do paciente em a dor na
medial e lateral flexão de 90⁰, realiza pressão no sentido interlinha
axial da perna e rotaciona o joelho articular
Pivô Shift / Avaliar se há Paciente deitado em decúbito dorsal, Dor e
Jack Test ruptura do LCA terapeuta promove rotação interna da desconforto
que pode estar Tíbia, estresse em valgo do joelho e na região
associada à flexão interna do
lesão do joelho com
menisco medial ressalto
e ruptura do anterior da
LCM (tríplice Tíbia
infeliz)