DEDICARE - Cálculo de IG e DPP

Apostila
Cálculo de IG e DPP
Prof. Cássio Rossi

Cálculo da Idade Gestacional
Objetivo: estimar o tempo de gravidez/a idade do feto.
Os métodos para essa estimativa dependem da data da última menstruação (DUM), que
corresponde ao primeiro dia de sangramento do último período menstrual referido pela mulher.
I. Quando a data da última menstruação (DUM) é conhecida e de certeza:
É o método de escolha para se calcular a idade gestacional em mulheres com ciclos
menstruais regulares e sem uso de métodos anticoncepcionais hormonais:
• Uso do calendário: somar o número de dias do intervalo entre a DUM e a data da consulta,
dividindo o total por sete (resultado em semanas);
• Uso de disco (gestograma): colocar a seta sobre o dia e mês correspondente ao primeiro dia
da última menstruação e observar o número de semanas indicado no dia e mês da consulta
atual.
II. Quando a data da última menstruação é desconhecida, mas se conhece o período do
mês em que ela ocorreu:
• Se o período foi no início, meio ou fim do mês, considerar como data da última menstruação
os dias 5, 15 e 25, respectivamente. Proceder, então, à utilização de um dos métodos acima
descritos.
III. Quando a data e o período da última menstruação são desconhecidos:
• Quando a data e o período do mês não forem conhecidos, a idade gestacional e a data
provável do parto serão, inicialmente, determinadas por aproximação, basicamente pela
Material de uso exclusivo do aluno. Proibida a Distribuição desse material de acordo com Lei n° 9610/98.
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medida da altura do fundo do útero e pelo toque vaginal, além da informação sobre a data de
início dos movimentos fetais, habitualmente ocorrendo entre 16 e 20 semanas. Podem-se
utilizar a altura uterina mais o toque vaginal, considerando os seguintes parâmetros:
– até a sexta semana, não ocorre alteração do tamanho uterino;
– na oitava semana, o útero corresponde ao dobro do tamanho normal;
– na décima semana, o útero corresponde a três vezes o tamanho habitual;
– na 12ª semana, enche a pelve de modo que é palpável na sínfise púbica;
– na 16ª semana, o fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical;
– na 20ª semana, o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical;
– a partir da 20ª semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da
altura uterina. Porém, esse parâmetro torna-se menos fiel a partir da 30ª semana de idade
gestacional.
• Quando não for possível determinar a idade gestacional clinicamente, solicitar o mais
precocemente o exame de ultrassonografia obstétrica.
Cálculo da Data Provável do Parto
Objetivo: estimar o período provável para o nascimento.
• Calcula-se a data provável do parto levando-se em consideração a duração média da
gestação normal (280 dias ou 40 semanas a partir da DUM), mediante a utilização de
calendário;
• Com o disco (gestograma), colocar a seta sobre o dia e mês correspondente ao primeiro dia
da última menstruação e observar a seta na data (dia e mês) indicada como data provável do
parto;
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• Uma outra forma de cálculo é somar sete dias ao primeiro dia da última menstruação e
subtrair três meses ao mês em que ocorreu a última menstruação (ou adicionar nove meses, se
corresponder aos meses de janeiro a março) – Regra de Näegele. Nos casos em que o número
de dias encontrado for maior do que o número de dias do mês, passar os dias excedentes para
o mês seguinte, adicionando 1 ao final do cálculo do mês.
Fontes :
 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações

Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Pré-natal e Puerpério:
atenção qualificada e humanizada – manual técnico/Ministério da Saúde, Secretaria de
Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas – Brasília:
Ministério da Saúde, 2005.
 BARROS, S.M.O.; MARIN, H.F.; ABRÃO, A.C.F. (Orgs.). Enfermagem obstétrica e
ginecológica: guia para a prática assistencial. 9 ed. São Paulo: Roca, 2009
 BURROUHS, Arlene. Uma introdução à Enfermagem Materna. Porto Alegre: Artes
Médicas. 6ª edição - 1995.
 BRASIL. Ministério da Saúde. Publicações Saúde da Mulher.
 REZENDE, J. Obstetrícia: conceitos, propósitos súmulas históricas. 9ª ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan; 2000.
 Gestação de alto risco: manual técnico. 4ª ed. Brasília, 2000.
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Objetivo: estimar o tempo de gravidez/a idade do feto.

I. Quando a data da última menstruação (DUM) é conhecida e de certeza:

É o método de escolha para se calcular a idade gestacional em mulheres com ciclos

menstruais regulares e sem uso de métodos anticoncepcionais hormonais:

dividindo o total por sete (resultado em semanas);

da última menstruação e observar o número de semanas indicado no dia e mês da consulta

II. Quando a data da última menstruação é desconhecida, mas se conhece o período do

mês em que ela ocorreu:

os dias 5, 15 e 25, respectivamente. Proceder, então, à utilização de um dos métodos acima

III. Quando a data e o período da última menstruação são desconhecidos:

provável do parto serão, inicialmente, determinadas por aproximação, basicamente pela

início dos movimentos fetais, habitualmente ocorrendo entre 16 e 20 semanas. Podem-se

utilizar a altura uterina mais o toque vaginal, considerando os seguintes parâmetros:

– até a sexta semana, não ocorre alteração do tamanho uterino;

– na oitava semana, o útero corresponde ao dobro do tamanho normal;

– na décima semana, o útero corresponde a três vezes o tamanho habitual;

– na 12ª semana, enche a pelve de modo que é palpável na sínfise púbica;

– na 20ª semana, o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical;

precocemente o exame de ultrassonografia obstétrica.

Cálculo da Data Provável do Parto

Objetivo: estimar o período provável para o nascimento.

• Calcula-se a data provável do parto levando-se em consideração a duração média da

gestação normal (280 dias ou 40 semanas a partir da DUM), mediante a utilização de

o mês seguinte, adicionando 1 ao final do cálculo do mês.

 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações

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