Formulário Afiliacao Visanet
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Afiliação ao
Sistema VisaNet
Inclusão Número da Matriz
1. Matriz 2. Filial 3. Individual
Complemento/Bairro
CEP Cidade UF
Site
Nome Fantasia
Cartão de Comissão % Tarifa R$ Prazo Dias Vendas Comissão % Tarifa R$ Prazo Dias Quantidade de Parcelas
Crédito Parceladas
, , , ,
Cartão Visa Comissão % Tarifa R$ Prazo Dias Cartão Visa Comissão % Tarifa R$ Taxa de Garantia % Tarifa Agendamento R$ Prazo Dias
Electron Electron Pré
, , , , , ,
Cartão Comissão % Tarifa R$ Prazo Dias
JCB Opera
com:
, , 1. Real
Outros 2. Dólar
Endereço para Correspondência Preencher o endereço caso seja diferente do campo Dados Cadastrais
Endereço (Rua, Avenida) Número
Complemento/Bairro
CEP Cidade UF
Dados do Proprietário/Diretor
Proprietário / Diretor
Proprietário / Diretor
Origem da Venda
Banco Agência ou Para uso da VisaNet - Código do Afiliador Para uso da VisaNet - Código do Gestor Para uso da VisaNet - Código do Atendente
Local Data
Será cobrada do estabelecimento comercial tarifa de afiliação à VisaNet de acordo com tabela vigente na data.