Exame Citoquimico
Exame Citoquimico
Exame Citoquimico
ESTABILIDADE apresentar resultados elevados. Os resultados não são afetados por componentes de urina
Tira Reagente de Urinálises estavam retidas na bexiga antes da coleta. A recuperação de casos positivos com o teste de nitrito Mantenha a embalagem metálica fechada em temperatura ambiente ou refrigerada (2-30°C). não-iônica como glicose. Se a urina tem um pH de 7 ou maio, adicione 0,005 para fazer a leitura
varia tão baixo quanto 40% em casos onde há pequena incubação na bexiga, e tão altos , da gravidade específica indicada mo gráfico de cores.
(Urina) aproximadamente 80% em casos onde a incubação na bexiga está pelo menos há 4 horas. Mantenha longe da luz solar direta. A tira é estável até a data de vencimento impressa na etiqueta
Sangue: Uma cor azul uniforme indica a presença de mioglobina, hemoglobina ou eritrócitos
Leucócitos: Este teste revela a presença de granulócito esterases. Um esterases parte de um na embalagem metálica. Não remova o dissecante. Retire somente as tiras que serão usadas. hemolizados. As áreas azuis dispersadas ou compactadas indicam eritrócitos intactos. Para
Instruções de Uso pirazole derivado de um aminoácido para liberar hidroxi prirazole derivado. Este pirazole então Recoloque a tampa de imediato e feche firmemente para ter certeza de que a tampa está fechada. realçar a exatidão, as cores são separadas por escalas para a hemoglobina e eritrócitos. Os
reage com o sal diazônio que produz uma cor bege-rosa para vermelho. As amostras de urina NÃO CONGELE. Não use após a data de vencimento. resultados positivos com este teste são freqüentemente visualizados com a urina de mulheres
REF U031-011 REF U031-051 REF U031-091 normal geralmente rendem resultados negativos. Os sinais de resultado podem ser clinicamente Uma vez que o frasco é aberto, as tiras restantes são estáveis por até 3 meses. A estabilidade pode menstruadas. A urina de gravidade específica alta reduz sensibilidade, enquanto que a urina com
REF U031-021 REF U031-061 REF U031-101 Português questionados. Quando os sinais de resultado ocorrem é recomendado refazer o teste, usando uma ser reduzida em condições da umidade elevada. pH moderada para uma concentração alta de ácido ascórbico pode inibir a formação de cor. A
REF U031-031 REF U031-071 REF U031-111 nova amostra de urina fresca do mesmo paciente. Os sinais repetidos e resultados positivos são de OBTENÇÃO E PREPARAÇÀO DA AMOSTRA peroxidase microbial, associada com infecção de trato urinário, pode causar uma reação falso
significado clínico. positiva. O teste é ligeiramente mais sensível a hemoglobina e mioglobina que do que para
REF U031-041 REF U031-081 A amostra de urina deve ser coletada em um recipiente limpo e seco e usado imediatamente. Não eritrócitos intactos.
REAGENTES E CARACTERÍSTICAS DE DESEMPENHO centrifugue a urina. O uso da urina deve ser imediato. Se o teste não puder ser realizado dentro de
Para a detecção rápida de analitos múltiplos em urina humana. pH: Se o procedimento não é seguido, e a urina na tira for em excesso, a isso damos o nome de
Somente para diagnóstico in vitro. Baseadas no peso na hora de impregnação, as concentrações dadas podem variar dentro de uma hora após a coleta, leve a amostra ao refrigerador imediatamente e deixe atingir a um fenômeno conhecido como “runover” que pode ocorrer quando o ácido da solução-tampão da
USO INDICADO tolerâncias industriais. A tabela seguinte indica o tempo e as características de desempenho para temperatura ambiente antes de usar. proteína reagente é formada sobre a área do pH, causando o resultado de pH parecer
cada parâmetro. A armazenagem não prolongada da urina em temperatura ambiente pode resultar em proliferação artificialmente baixo. O ph não é afetado por variações na concentração urinária da
As Tiras Reagentes Urinálises (Urina) são tiras plásticas as quais estão afixadas separadamente de micróbios com mudanças resultantes no pH. Uma mudança no pH alcalino pode causar solução-tampão.
várias áreas reagentes. O teste é para detecção de um ou mais dos seguintes análitos na urina: Reagente
Tempo de
Composição Descrição resultados falso positivos com a área de proteína do teste. A urina contendo glicose pode diminuir Proteína: Qualquer coloração verde indica a presença de proteína na urina. Este teste é altamente
Ácido Ascórbico, Glicose, Bilirrubina, Quetona (Ácido Acetoacético), Gravidade Específica, Leitura sensível a albumina e menos sensível a hemoglobina, globulina e mucoproteína. Um resultado
o pH assim como em organismos que metabolizam a glicose.
Sangue, pH, Proteína, Urobilinogênio, Nitrito e Leucócitos. 0,3% w/w negativo não elimina a presença destas ou de outras proteínas. Resultados falso positivos podem ser
Ácido Detecta ácido ascórbico inferior A contaminação da amostra de urina com cremes de pele contendo clorexidina podem afetar a
2,6-diclorofenolindofenol; obtidos com compostos com solução-tampão intensa ou urina alcalina. Contaminação em amostras
RESUMO Ascórbico 30 segundos a 5-10 mg/dl proteína (e gravidade menos específica e bilirrubina) nos resultados do teste.
99,7% w/w solução-tampão e de urina com compostos de amônia quartenária ou produtos de limpeza de pele contendo clorexidina
A urina sofre muitas mudanças durante os vários estados da doença ou disfunções do corpo antes (ASC) (0,28-0,56 mmol/l).
ingredientes não-reativos MATERIAIS produzem resultados falsos positivos. Amostras de urina com gravidade específica alta podem dar
da composição do sangue ser alterada para um estágio significante. A Urinálises é um Detecta a glicose abaixo de Materiais Fornecidos resultados falsos negativos.
procedimento muito útil como indicador de saúde ou doença, e como tal, é parte da rotina de 1,5% w/w oxidação da glicose; 50-100 mg/dl (2,5-5 mmol/l). Urobilinogênio: Todos os resultados menores que 1 mg/dl de urobilinogênio devem ser
saúde de uma pessoa. A Tira Reagente de Urinálises (Urina) pode ser usada para a avaliação geral 0,5% w/w peroxidase; 10,0% Os resultados podem ser lidos • Tiras para Teste • Instruções de Uso
Glicose interpretados como normal. Um resultado negativo feito a qualquer hora não impede a ausência
da saúde e ajudar no diagnóstico e monitoramento de doenças metabólicas ou sistêmicas que 30 segundos w/w potassium iodide; 75,0% em 10 segundos para resultados Materiais Necessários Mas Não Fornecidos de urobilinogênio. A área reagente pode reagir com substâncias de interferência conhecidas para
(GLU)
afetam os rins, alteração do sistema endócrino e doenças ou alterações do sistema urinário. 1,2 w/w solução-tampão; 13,0% qualitativos ou 30 segundos • Recipiente para Coleta de Amostra • Cronômetro reagir com o reagente Ehrlich’s assim como o ácido p-aminosalicílico e sulfonamidas.10
PRINCÍPIO E VALORES ESPERADOS w/w ingredientes não-reativos para resultados Resultados falso negativos podem ser obtidos se a formalina estiver presente. O teste não pode ser
semi-quantitativos. INSTRUÇÕES DE USO
usado para detectar porfobilinogênio
Ácido Ascórbico: Este teste envolve a descolorização do reagente de Tillmann. A presença do 0,5% w/w 2, 4-dicloroanilina Deixe a tira, a amostra de urina e/ou controles atingirem a temperatura ambiente (15-30ºC) Nitrito: O teste é específico para nitrito e não reagirá com qualquer outra substância
ácido ascórbico causa a mudança da área de cor do teste azul-verde para laranja. A presença do Bilirrubina sal diazônio; 99,5% w/w de Detecta bilirrubina inferior a antes de realizar o teste. normalmente excretada na urina. Qualquer grau de uniformidade da cor rosa para vermelha deve
ácido ascórbico causa a mudança da área de cor do teste de azul-verde para laranja. 30 segundos 1. Retire a tira de teste da embalagem metálica e use imediatamente. Feche o tubo metálico de
(BIL) solução-tampão e ingredientes 0,4-0,8 mg/dl (6,8-13,6 µmol/l). ser interpretada como um resultado positivo, sugerindo a presença de nitrito. A intensidade da cor
Glicose: Este teste é baseado na reação enzimática que ocorre entre glicose oxidase, peroxidase e não-reativos imediato depois de retirar o número de tira(s) para uso. Insira completamente a área reagente da não é proporcional ao número de bactérias presentes na amostra de urina. Os lugares ou
cromogênio. A glicose primeiramente oxida-se, produzindo ácido glucônico e água oxigenada de Detecta ácido acetoacetoacético tira na urina fresca, bem misturada e imediatamente retire a tira para evitar a dissolução dos extremidades que surgirem rosas não devem ser interpretados como um resultado positivo.
hidrogênio na presença da oxidação da glicose. A água oxigenada de hidrogênio reage com Ketone 5% w/w nitropussida sódica; reativos. Veja ilustração 1 abaixo. Comparando a reação da área reagente com um segundo plano branco pode ajudar na detecção de
40 segundos inferior a 2,5-5 mg/dl
cromogênio de potássio iodado na presença da perioxidase. Isso ocorre até o ponto em que o (KET) 95% w/w solução-tampão níveis baixos de nitrito, que poderia, caso contrário ser dissipado. O ácido ascórbico acima de
(0,25-0,5 mmol/l). 2. Enquanto retira a tira da urina, escorra a urina em excesso na ponta do recipiente Segure a tira
cromogênio é oxidado, determinando a cor que é produzida, variando de verde para marrom. 2,5% w/w indicador azul de na posição horizontal e coloque em contato com um papel absorvente (por exemplo, um 30 mg/dl pode causar falso negativo na urina, contendo menos que 0,05 mg/dl íons de nitrito. A
Quantias baixas de glicose são normalmente excretados na urina. 3 As concentrações de glicose brontimol;
Determina a gravidade de urina
papel toalha) para evitar mistura com substâncias químicas na área reagente e/ou sujando as sensibilidade deste teste é reduzido para amostras de urina com urinas alcalinas altamente
menores que 100 mg/dl, lidos em 10 ou 30 segundos, podem ser considerados anormais se os específica entre 1,000 e 1,030. protegidas. Para resultados precisos, o uso de antibióticos deve ser interrompido por pelo menos 3
Gravidade 17,5% w/w solução-tampão e mãos com urina. Veja ilustração 2.
resultados são consistentes. Até 10 segundos, os resultados devem ser interpretados Os resultados correlatam com dias antes de realizar o teste. Um resultado negativo a qualquer hora não impede a possibilidade
Específica 45 segundos ingredientes não-reativos; 3. Compare a área reagente com a etiqueta na embalagem metálica correspondente ao tempo
qualitativamente. Para resultados semi-quantitativos, somente deve ser lido até 30 segundos. valores obtidos dentro do de bactéria. Resultados negativos podem surgir em infecções do trato urinário através dos
(SG) 55% poli (metilvinil especificado. Segure a tira perto da etiqueta colorida impressa no frasco e examine
Bilirrubina: Este teste é baseado na reação de azo-junção de bilirrubina com dicloroanilina método de índice refrativo organismos que não contém redutase para converter nitrato em nitrito; quando a urina não for
éter/maleíco anidrida); cuidadosamente. Veja ilustração 3 abaixo.
diazotizada em um ácido médio forte. Variando os níveis de bilirrubina, esta produzirá uma cor ±0,005. retida na bexiga por um espaço de tempo suficiente (pelo menos 4 horas) para a redução do nitrato
25% hidróxido de sódio Nota Os resultados podem ser lidos até 2 minutos após os tempos especificados.
rosa-bronzeada que é proporcional à sua concentração na urina. Na urina normal, nenhuma para o nitrito ocorrer; ou quando o nitrato dietético estiver ausente.
4% w/w Detecta hemoglobina livre 1 2 3
bilirrubina é detectável mesmo sendo utilizados os métodos mais sensíveis. Até quantias de 3,3’,5,5’-tetrametilbenzidina abaixo de 0,015-0,062 mg/dl ou Leucócitos: O resultado deverá ser lido ente 60-120 segundos para permitir o desenvolvimento
traços de bilirrubina exigem investigação adicional. Resultados atípicos (cores diferentes da cor por completo. A intensidade da cor que é desenvolvida é proporcional ao número de
Sangue (TMB); 6% w/w Cumene 5-10 Ery/µl em amostras de
daquelas mostradas nos blocos de cor negativa ou positiva junto ao gráfico de cores) pode indicar 60 segundos leucócitos presentes na amostra de urina. Gravidade específica alta ou concentração de
que a billirrubina derivada dos pigmentos da bílis estão presentes na amostra de urina e estão
(BLO) hidroperóxido; urina com gravidade específica
90% w/w Solução-tampão e de 1,005 e conteúdo de ácido glicose elevada (≥ 500 mg/dl) podem causar resultados de teste artificialmente baixos. A
possivelmente, mascarando a reação da bilirrubina. presença da cefalexina, cefalotina ou altas concentrações de ácido oxálico também pode causar
ingredientes não-reativos ascórbico de <50 mg/dl.
Quetone: Este teste é baseado na reação das quetonas com nitropussida e ácido acetoacético que 0,5% w/w vermelho metil sal resultados de teste artificialmente. A Tetraciclina pode causar diminuição da reatividade e níveis
produz uma mudança na cor variando de rosa claro para resultados negativos e uma cor rosa Permite a diferenciação altos da droga podem causar uma reação falso negativa. Uma proteína urinária alta (≥ 500 mg/dl)
sódio; 5% w/w brontimol azul;
escuro ou vermelho para resultados positivos. As quetonas normalmente não estão presentes na pH 60 segundos quantitativa de valores de pH pode diminuir a intensidade da reação colorida. Este teste não reagirá com eritrócitos ou bactérias
94,5% w/w ingredientes
urina. Os níveis detectáveis da quetona podem ocorrer na urina durante stress fisiológico, jejum, dentro do alcance de 5-9. comuns na urina.
gravidez e exercício físico em demasia.4-6 Em dietas com restrição de alimentos ou em outras não-reativos
situações de metabolismo de carboidrato anormais, as quetonas aparecem na urina em 0,3% w/w tetrabromofenol BIBLIOGRAFIA
concentração excessivamente alta antes da elevação do soro da quetonas.7 Proteína azul; 99,7% w/w Detecta albumina inferior a
60 segundos 1. Free AH, Free HM. Urinalysis, Critical Discipline of Clinical Science. CRC Crit. Rev. Clin.
(PRO) solução-tampão e ingredientes 7,5-20 mg/dl (0,075-0,2 g/l).
Gravidade Específica: Este teste é baseado na mudança aparente de pKa de certos polieletrólitos Lab. Sci. 3(4): 481-531, 1972.
em relação a concentração iônica. Na presença de um indicador, as cores de fundo variam de Não-reativos
2,5% w/w INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS
2. Yoder J, Adams EC, Free, AH. Simultaneous Screening for Urinary Occult Blood, Protein,
azul-verde na urina de baixa concentração iônica para verde e amarelo-verde na urina ao Glucose, and pH. Amer. J. Med Tech. 31:285, 1965.
acrescentar concentração iônica A urina coletada aleatoriamente pode variar em gravidade Urobilinogen p-dietilaminobenzaldeído; Detecta urobilinogênio inferior
60 segundos Os resultados são obtidos através da comparação direta com a cores da etiqueta impressa na 3. Shchersten B, Fritz H. Subnormal Levels of Glucose in Urine. JAMA 201:129-132, 1967.
específica de 1,003-1,040. Depois de vinte e quatro horas, a urina de adultos saudáveis com dieta (URO) 97,5% w/w solução-tampão e a 0,2-1,0 mg/dl (3,5-17 µmol/l).
ingredientes não-reativos embalagem metálica. Os blocos coloridos representam valores nominais; valores atuais podem 4. McGarry JD, Lilly. Lecture, 1978: New Perspectives in the Regulation of Ketogenesis.
normal e quantidade de fluído terá uma gravidade específica de 1,016-1,022.8 Em casos de dano variar perto dos valores nominais. Na eventualidade de resultados inesperados ou questionáveis,
Detecta nitrito de sódio inferior Diabetes 28: 517-523 May, 1978.
renal severo , a gravidade específica é fixada em 1,010, o valor do glomerular filtrado. os passos seguintes são recomendados; confirme se as tiras tem sido testadas dentro da data de
4.5% w/w ácido p-arsanilíco; a 0,05-0,1 mg/dl na urina com 5. Williamson DH. Physiological Ketoses, or Why Ketone Bodies? Postgrad. Med. J. (June
Sangue: Este teste é baseado na atividade da peroxidase da hemoglobina que cataliza a reação da Nitrito validade impressa na etiqueta que está fixada na embalagem metálica, comparando os resultados
60 segundos 95,5% w/w ingredientes gravidade específica baixa e Suppl.): 372-375, 1971.
cumene-hidroperoxida e 3,3',5,5' de tetrametilbenzidina. A cor resultante varia de laranja até (NIT) com controles positivos e negativos conhecidos e repita o teste, usando uma nova tira. Se o
verde para azul escuro. Quaisquer áreas verdes ou desenvolvimento da cor verde na área do não-reativos menor que 30 mg/dl de ácido 6. Paterson P, et al. Maternal and Fetal Ketone Concentrations in Plasma and Urine. Lancet:
ascórbico. problema persistir, interrompa o uso imediatamente e entre em contato com o distribuidor local. 862-865; April 22, 1967.
reagente dentro de 60 segundos é significante e a amostra de urina deverá ser examinada a parte.
O sangue é freqüente mas não invariável, encontrado na urina de mulheres que estão 0,5% w/w aminoácido ester CONTROLE DE QUALIDADE 7. Fraser J, et al. Studies with a Simplified Nitroprusside Test for Ketone Bodies in Urine, Serum,
menstruadas. pirrole derivado; 0,4% w/w sal Detecta leucócitos tão baixo Para um melhor resultado, o desempenho das tiras reagentes devem ser confirmados, testando por Plasma and Milk. Clin. Chem. Acta II: 372-378, 1965.
Leucócitos 120
pH: Este teste é baseado no sistema duplo de indicação que dá um largo alcance de cores que (LEU) Segundos
diazônio; 32% w/w quanto 10-25 glóbulos brancos controles/amostras positivas e negativas conhecidas sempre que um novo teste é realizado ou 8. Henry JB, et al. Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 18th Ed.
cobrem o alcance de pH urinário por inteiro. As cores mudam de laranja para amarelo e verde solução-tampão; 67,1% w/w Leu/µl em urinas clínicas. sempre que uma nova embalagem metálica for aberta. Cada laboratório estabelece seus próprios Philadelphia. Saunders 396-397, 415, 1991.
para azul. O alcance esperado em amostras de urina de recém-nascidos é um pH de 5–7. O ingredientes Não-reativos métodos para padrões adequados de desempenho. 9. Burtis CA, Ashwood ER. Tietz Textbook of Clinical Chemistry 2nd Ed. 2205, 1994.
alcance esperado em amostras de urina normal é pH de 4,5–8, com um resultado médio de pH 6. As características de desempenho da Tira Reagente Urinálises (Urina) tem determinado tanto em LIMITAÇÕES
10. Tietz NW. Clinical Guide to Laboratory Tests. W.B. Saunders Company. 1976.
Proteína: Esta reação é baseada em um fenômeno conhecido como “erro proteíco” de indicadores de Índice de Símbolos
laboratórios como em testes clínicos. Os parâmetros de importância para o usuário são: Nota: Assim como em todo diagnóstico e testes terapêuticos, todos os resultados devem ser
pH onde um indicador que está altamente cheia de solução-tampão mudará de cor na presença de sensibilidade, especificidade, exatidão e precisão. Geralmente, o teste tem sido desenvolvido para considerados com outras informações clínicas disponíveis para o médico. Atenção, ver instruções Representante
proteínas (ânions) como o indicador que libera íons de para a proteína. Em um pH constante, o Testes por kit
ser específico para os parâmetros serem medidos com exceção das interferências listadas. Por Ácido Ascórbico: Nenhuma interferência conhecida. de uso autorizado
desenvolvimento de qualquer cor verde é devido à presença da proteína. As pontuações que
favor, leia a seção Limitações que está nesta instrução de uso. Glicose: Este teste é altamente específico para glicose. Nenhuma substância excretada na urina que Somente para uso de
mudam de amarelo até amarelo-verde para resultados negativos e verde até verde-azul para Validade Não reutilizar
resultados positivos. De 1-14 mg/dl de proteína pode ser excretada por um rim que funciona A interpretação dos resultados visuais é dependente de vários fatores: a variabilidade da não a glicose é dado como resultado positivo. A área reagente não reage com quetonas, lactose, diagnóstico in vitro
normalmente.9 Uma comparação de qualquer cor que seja maior que o sinal indicado no bloco indica percepção da cor, a presença ou ausência de fatores inibidores e as condições da luz quando a tira é frutose, ou outras substâncias metabólicas, nem com redução de metabólitos de drogas (e.g.
proteinúria significante. Para uma urina com gravidade específica alta, a área de teste pode combinar interpretada. Cada bloco de cor no gráfico corresponde a um alcance de concentrações de análitos. salicilatos e ácido nalidixíco). A sensibilidade pode ser diminuída em amostras com gravidade Número de
Armazenar entre 2-30°C REF Nº de Catálogo
mais com a cor do bloco embora as concentrações de proteína sejam normais e presentes. Um parecer específica alta (>1,025) e com concentrações de ácido ascórbico ≥ 10 mg/dl. lote
PRECAUÇÕES Bilirrubina: A bilirrubina está ausente na urina normal, então qualquer resultado positivo,
clínico é exigido para avaliar o significado dos sinais nos resultados.
Urobilinogênio: Este teste é baseado em uma reação de Enhrlich modificada entre • Somente para uso de diagnóstico in vitro. Não use após a data de vencimento. inclusive um sinal positivo, indica uma condição patológica subjacente e exige investigação
p-dietilaminobenzaldeído e ácido urobobilinogênio em ácido fortemente médio que produz uma • A tira de teste deve ser mantida na embalagem metálica até o momento de uso. adicional. As reações podem ocorrer com a urina contendo grandes doses de clorpromazina ou
rfampen que poderia tornar a bilirrubina positiva.10 A presença de pigmentos de bilís derivado de ACON Laboratories, Inc.
cor rosa. O Urobilinogênio é um dos maiores combinações produzidas em heme síntese e é uma • Não toque as áreas reagentes da tiras. MDSS GmbH
• Descarte qualquer tira descolorida que pode estar deteriorada. bilirrubina podem mascarar a reação da bilirrubina. Este fenômeno é caracterizado pela cor 4108 Sorrento Valley Boulevard,
substância normal na urina. O alcance esperado da urina normal com este teste é 0,2-1,0 mg/dl Fabricante Schiffgraben 41
• Todas as amostras utilizadas devem ser consideradas com risco de infecção e manuseadas da desenvolvida na área menor do teste que não se correlaciona com as cores no gráfico. As grandes San Diego, CA 92121, USA 30175 Hannover, Germany
(3,5-17 μmol/l). Um resultado de 2,0 mg/dl (35 μmol/l) pode ser significado clínico e a amostra
do paciente deverá ser avaliada adicionalmente. mesma maneira que um agente infeccioso. concentrações de ácido ascórbico podem diminuir a sensibilidade.
Nitrito: Este teste depende da conversão de nitrato para nitrite pela ação da bactéria negativa de • A tira usada deverá ser descartada de acordo com a regulamentação local para esse tipo de Ketone: O teste não reage com acetona ou β-hidroxibutirato. Amostras de urina com
Gram na urina. Em um ácido médio, o nitrito na urina reage com ácido p-arsanílico para formar um pigmentação alta, e outras substâncias contendo grupos de sulfidril ocassionalmente dão reações
produto depois de fazer o teste. até e incluindo traços (+).
composto diazônico. Os composto diazônio forma um par com o 1N-(1-naptil)- etilenediamine para Número: 1150310503
produzir uma cor rosa. O nitrito não é detectável.3 em urina normal. A área do nitrito poderá ser Gravidade Específica: O Quetoácidoses ou proteína mais alta com mais de 100 mg/dl pode Data Efetiva: 2010-03-xx