ISSNe: 2182.2883 | ISSNp: 0874.

0283
Disponível em: http://dx.doi.org/10.12707/RIV14012
ARTIGO DE INVESTIGAÇÃO

Competências parentais: construção

de um instrumento de avaliação
Parenting competencies: development of an assessment instrument 
Competencias parentales: construcción de un instrumento de evaluación
Alexandrina Cardoso*; Abel Paiva e Silva**; Heimar Marín***

Resumo
Enquadramento: A avaliação das competências parentais é essencial para a definição das terapêuticas de Enfermagem promotoras da
transição para a parentalidade.
Objetivos: Construir um instrumento orientador da avaliação das competências parentais, desde a gravidez até ao sexto mês de idade e
analisar utilidade clínica e propriedades psicométricas.
Metodologia: Na primeira fase, identificaram-se as necessidades de aprendizagem, através de entrevistas a 51 mães e pais e uma revisão
da literatura e, concebeu-se o modelo do instrumento. Na segunda fase analisaram-se as características clínicas e as propriedades
psicométricas do instrumento, com recurso a 630 mães e a 214 pais.
Resultados: O Instrumento de Avaliação das Competências Parentais englobou 17 competências parentais e 193 indicadores. Na análise
da consistência interna, observou-se KR20=0,94 na versão materna e KR20=0,87 na versão paterna. Na análise das subescalas dos
conhecimentos e das habilidades das mães e dos pais foram observados níveis significativos de consistência interna (α=0,86 e α=0,66;
α=0,89 e α=0,76, respetivamente)
Conclusão: O instrumento revelou ter utilidade clínica e fiabilidade para avaliar as competências parentais.

Palavras-chave: competências parentais; conhecimentos; habilidades; avaliação clínica; adaptação à parentalidade;

parentalidade.

Abstract Resumen
Theoretical framework: The assessment of parenting competencies Marco contextual: La evaluación de las competencias parentales
is essential for defining Nursing interventions that promote the es esencial para la definición de las terapias de enfermería que
transition to parenthood. promueven la transición sana a la parentalidad.
Objectives: To develop an instrument that guides the assessment of Objetivos: Construir un instrumento para guiar la evaluación
parenting competencies, from pregnancy to the sixth month after de las competencias parentales desde el embarazo hasta el
birth, and analyse its clinical usefulness and psychometric properties.
Methodology: In the first phase, the learning needs were identified sexto mes de edad y analizar la utilidad clínica y las propiedades
through interviews conducted to 51 parents and through a literature psicométricas.
review, and the instrument model was designed. In the second Metodología: En la primera fase se identificaron las necesidades
phase, the clinical characteristics and psychometric properties of the de aprendizaje a través de entrevistas a 51 madres y padres y una
instrument were analysed using a sample composed of 630 mothers revisión de la literatura, y se creó el modelo de instrumento.
and 214 fathers. En la segunda fase, se analizaron las características clínicas y las
Results: The Parenting Competencies Assessment Instrument propiedades psicométricas del instrumento con 630 madres y 214
encompassed 17 parenting competencies and 193 indicators. padres.
Concerning internal consistency, a KR20=0.94 and a KR20=0.87
were observed in the maternal and paternal versions, respectively. Resultados: El Instrumento de Evaluación de las Competencias
The analysis of the knowledge and skills subscales of both mothers Parentales abarcó 17 competencias parentales y 193 indicadores.
and fathers found significant levels of internal consistency (α=0.86 En el análisis de la consistencia interna, se observó KR20=0,94
and α=0.66; α=0.89 and α=0.76, respectively). en la versión materna y KR20=0,87 en la versión paterna. En el
Conclusion: This instrument proved to have clinical usefulness and análisis de las subescalas de los conocimientos y de las habilidades
to be reliable to assess parenting competencies from pregnancy to the de las madres y de los padres se observaron niveles significativos
sixth month after birth. de consistencia interna (α=0,86 y α=0,66 y α=0,89 y α=0,76
respectivamente).
Keywords: parenting competencies; knowledge; skills; Conclusión: El instrumento demuestra que tiene una utilidad
clinical assessment; adaptation to parenting; parenting. clínica y una fiabilidad para evaluar las competencias parentales.

* Doutor em Enfermagem na Universidade Católica Portuguesa. Professora Adjunta na Escola Palabras clave: competencias parentales; conocimientos;
Superior de Enfermagem do Porto, 4200-072, Porto, Portugal [[email protected]].
Contribuição no artigo: pesquisa bibliográfica, recolha de dados, tratamento dos dados, análise e
habilidades; evaluación clínica; adaptación a la parentalidad;
discussão dos dados, escrita do artigo, revisão do conteúdo. Morada para correspondencia: Rua Dr. parentalidad.
Bernardino de Almeida, 4200 -072, Porto – Portugal.
** Doutor em Enfermagem pela Universidade do Porto. Professor Coordenador na Escola Superior
de Enfermagem do Porto, 4200-072, Porto, Portugal [[email protected]]. Contribuição no artigo:
tratamento dos dados, análise e discussão dos dados.
*** Doutor em Ciências Biológicas pela Universidade Federal de São Paulo. Professora Titular Recebido para publicação em: 21.01.14
na Universidade Federal de São Paulo, 04021-001, São Paulo, Brasil [[email protected]].
Contribuição no artigo: pesquisa bibliográfica, análise e discussão dos dados, revisão do conteúdo. Aceite para publicação em: 10.10.14

Revista de Enfermagem Referência Série IV - n.° 4 - jan./fev./mar. 2015

pp.11-20
Introdução são valorizadas no processo de transição, muito por
força do seu potencial efeito facilitador ou inibidor
Tornar-se mãe e tornar-se pai são processos que (Meleis et al., 2000).
correspondem a transições. O nascimento de um A preparação, os conhecimentos e as habilidades são
filho é, não só, um tempo de mudança na vida de consideradas condições que podem facilitar ou inibir
uma família, mas, igualmente, um evento crítico a transição (Meleis et al., 2000). De facto, a preparação
caracterizado pela reorganização individual, conjugal antecipada para lidar com a nova situação pode
e social (Emmanuel, Creedy, St John, Gamble, & constituir um fator facilitador da transição enquanto,
Brown, 2008; Meleis et al., 2000; Mercer, 2006). As pelo contrário, a falta de preparação parece constituir
mães e os pais possuem um papel dos mais exigentes um fator inibidor (Meleis et al., 2000).
e complexos de todos os papéis no seio da família, já A mestria nas competências parentais influencia o
que o desempenho do papel parental é essencial para modo como a mãe e o pai interpretam o seu próprio
assegurar a sobrevivência, a segurança e o crescimento comportamento e o comportamento da criança.
e desenvolvimento da criança (Emmanuel et al., 2008; De facto, quanto maior é o nível de conhecimentos
Cardoso & Paiva e Silva, 2010; Mercer, 2006). e de habilidades das mães e dos pais, maior a
A parentalidade, enquanto foco de atenção, envolve probabilidade de criarem um ambiente adequado ao
quatro dimensões: (1) assumir a responsabilidade do desenvolvimento saudável e de estarem mais sensíveis
exercício efetivo do papel; (2) otimizar o crescimento às necessidades da criança (Ribas & Bornstein, 2005).
e o desenvolvimento da criança; (3) integrar a Assim, a apropriação dos conhecimentos e das
criança na família; e, (4) agir de acordo com os habilidades relacionados com as necessidades da
comportamentos esperados de alguém que é mãe/pai criança vai potenciar a aquisição e o desenvolvimento
(International Council of Nurses, 2011). A adaptação à das competências parentais, com consequente
parentalidade, no original childbearing, é, no âmbito melhoria da confiança, da satisfação e da mestria no
daquela classificação, considerada como um tipo desempenho do papel.
de parentalidade, que aponta para as necessidades O conhecimento é entendido como o foco de atenção
parentais relacionadas com os comportamentos que dos enfermeiros, referindo o conteúdo específico
incidem no ajustamento à gravidez e em empreender do pensamento, baseado na sabedoria adquirida,
ações para se preparar para ser mãe/pai, interiorizando na informação ou nas aptidões aprendidas, no
as expectativas das famílias, amigos e sociedade conhecimento e no reconhecimento da informação
quanto aos comportamentos parentais adequados (ICN, 2011). O conhecimento remete tanto para a
ou inadequados (ICN, 2011). O período referente compreensão de determinada informação como para
à adaptação à parentalidade, envolve o período de a capacidade de mobilizar as informações necessárias
tempo que vai desde a gravidez até aos primeiros à manutenção e ao restabelecimento da saúde
tempos pós-parto, incluindo tanto a preparação como (Moorhead, Johnson, & Maas, 2008). A habilidade
o assumir os cuidados ao filho no primeiro mês de corresponde a uma ação que tem um determinado
idade enquanto processos de desenvolvimento objetivo. A palavra competências tem origem no
que acarretam a reestruturação psicológica, social e latim competere, resultando da junção da palavra
afetiva de cada mulher e de cada homem, permitindo com, que significa conjunto, e petere, que significa
tornarem-se responsáveis pelo filho (Meleis et al., esforço. Este termo é definido como um conjunto
2000; Mercer, 2006). de conhecimentos teóricos ou práticos que uma
pessoa domina, de requisitos que preenche e são
necessários para um dado fim e como uma qualidade
Enquadramento de quem é capaz de resolver determinados problemas
ou de exercer determinadas funções. Da análise das
Tornar-se mãe ou tornar-se pai não é um talento diferentes aceções percebe-se que há duas dimensões
natural. É, antes, um processo social e cognitivo a considerar: competência e competências. A
que, mais do que intuitivo, é um processo aprendido competência pode ser entendida como a mobilização
(Mercer, 2006). As perceções, as expectativas e as apropriada de múltiplos recursos cognitivos
necessidades de aprendizagem das mães e dos pais (saberes, informações, valores, atitudes, habilidades,

Revista de Enfermagem Referência - IV - n.° 4 - 2015 Competências parentais: construção de um instrumento avaliação

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inteligência, esquemas de perceção, de avaliação e com as habilidades para um adequado desempenho
de raciocínio) para solucionar um problema, sendo do papel parental.
reconhecida pelos outros. As competências podem Assim, tomando por referência o conceito de
ser definidas como o conjunto de conhecimentos, competências parentais acima descrito e a inexistência
habilidades e disposições (atitudes) que permitem de um instrumento que organize o processo de
realizar uma ação com êxito, indicando formas de agir avaliação das competências parentais, partiu-se para a
ou de pensar, podendo ser melhoradas à medida que construção de um instrumento destinado a nortear a
a pessoa aprende e se ajusta ao ambiente (Fleury & avaliação clínica das competências parentais, desde a
Fleury, 2001). gravidez até ao sexto mês de idade da criança.
Neste estudo, assumiu-se como conceito de
competências parentais o conjunto de conheci­-
-mentos, de habilidades e de atitudes que facilitam Questões de investigação
e otimizam o desempenho, com mestria, do
papel parental, garantindo o potencial máximo de O estudo envolveu duas fases. A primeira fase
crescimento e de desenvolvimento da criança. No englobou duas etapas. Na primeira etapa procurou-
âmbito da parentalidade, os conhecimentos e as -se responder à questão: Quais as competências
habilidades parentais podem ser entendidos como parentais e os respetivos indicadores para assegurar
a compreensão do desenvolvimento da criança e a os cuidados ao filho desde a gravidez até ao sexto
familiaridade com as tarefas parentais, relacionadas com mês de idade do filho? Na segunda etapa procurou-
as decisões em torno dos cuidados, com a capacidade -se responder à questão: Quais as características
de avaliar e de interpretar os comportamentos da (conteúdo, organização e quando avaliar) do modelo
criança, com o desempenho das tarefas parentais e do instrumento de avaliação das competências?
com a interação com a criança (Ribas & Bornstein, Na segunda fase procurou-se responder à questão:
2005; Ribas, Moura, & Bornstein, 2007). Quais as propriedades psicométricas do instrumento
Da revisão da literatura realizada emergiram construído?
vários temas relacionados com necessidades de
aprendizagem associadas ao exercício do papel
parental (Baker, Wilson, Nordstrom, & Legwand, 2007; Metodologia
Bowman, 2005; Nolan, 2009; Reich, 2005; Ribas &
Bornstein, 2005; Ribas et al., 2007; Sink, 2009; Senarath, Os estudos que visam a construção de instrumentos
Fernando, Vimpani, & Rodrigo, 2007; Svensson, são considerados estudos metodológicos, sendo
Barclay, & Cooke, 2006). Nos estudos examinados, os indispensáveis em qualquer disciplina do conheci­
instrumentos de recolha de dados foram, na maioria mento. A clarificação do que se pretende medir e a
dos casos, construídos expressamente para o efeito definição das dimensões do constructo orientam a
e de autopreenchimento. Em nenhum dos estudos construção do instrumento. Desenhou-se um estudo,
foi identificado um instrumento que sistematizasse a envolvendo duas fases sequenciais, cujos objetivos
avaliação clínica das competências parentais, durante foram: construir um instrumento orientado para a
a gravidez e nos primeiros meses de vida da criança. avaliação das competências parentais e analisar a
Assumindo que a missão dos enfermeiros que lidam utilidade clínica e propriedades psicométricas do
com as mães e os pais passa por facilitar a transição instrumento.
para a parentalidade, proceder ao diagnóstico das O estudo foi autorizado pela Comissão de Ética da
necessidades constitui o primeiro passo para o Unidade Local de Saúde onde foi desenvolvido e o
processo de cuidados, contribuindo-se, por essa via, consentimento informado por parte dos participantes
para o ajustamento às novas circunstâncias e aos foi assegurado.
novos desafios (ICN, 2011; Moorhead et al., 2008;
Meleis et al., 2000; Mercer, 2006). Deste modo, a Fase I
avaliação das competências parentais corresponde A definição do conteúdo do instrumento resultou da
ao processo de diagnóstico das necessidades de perspetiva de mães e de pais, da região do grande
aprendizagem relacionadas com os conhecimentos e Porto, e da revisão da literatura.

ALEXANDRINA CARDOSO, et al. Revista de Enfermagem Referência - IV - n.° 4 - 2015

13
Para identificar as necessidades de aprendizagem dissertações e teses em português. Foram usadas
percebidas pelas mães e pelos pais realizou-se um como palavras-chave, em inglês: transition to
estudo descritivo e de natureza qualitativa. A entrevista parenthood; parenting; parental competence;
semiestruturada foi usada como técnica de recolha maternal competence; parental learning needs;
de dados e a seleção dos participantes teve por base maternal learning needs; learning needs during
uma amostragem não probabilística de conveniência. pregnacy; parental efficacy; mother and child
Os critérios de inclusão definidos foram: ser mãe care; e em português: parentalidade, maternidade,
ou pai durante a gravidez ou ter um filho com paternidade, necessidades de apren­dizagem da
menos de seis meses de idade e aceitar participar no mãe/pai durante a gravidez. Da pesquisa realizada
estudo. As entrevistas foram realizadas entre março e emergiram artigos e teses que interessava analisar,
agosto de 2007. Realizaram-se 51 entrevistas. Foram já que, após leitura do resumo/abstract, se inferiu
entrevistados 40 mães e 11 pais, uns ainda durante a que abordavam conteúdos relacionados com as
gravidez (n=27) e outros já após o filho ter nascido, necessidades de aprendizagem das mães e dos pais
mas com idade inferior a seis meses (n=24). A idade para assumirem o papel parental, desde a gravidez
média das mães foi de 30 anos e a dos pais de 32 anos. até ao sexto mês de idade da criança. Para além
A escolaridade das mães e dos pais foi, em média, de da revisão dos estudos, procedeu-se à análise dos
12 anos. Verificou-se que 96% eram casados ou viviam resultados (outcomes) e dos respetivos indicadores
em união de facto. Para 63% dos casos tratava-se do da NOC (2008). Recorreu-se a esta classificação pelo
primeiro filho. facto de o seu desenvolvimento e aperfeiçoamento
Os procedimentos de análise seguiram os princí­ ser produto de investigação clínica (Moorhead
pios das metodologias qualitativas, tomando por et al., 2008). Identificaram-se sete resultados
referência os processos de análise descritos na (outcomes), tanto do domínio do conhecimento,
grounded analysis (Strauss & Corbin, 2008). A como do domínio do desempenho (habilidade),
grounded analysis orienta a análise no sentido da que se relacionavam com os cuidados à criança.
descoberta das categorias, a partir dos conceitos que O resultado da revisão da literatura confirmou
emergem dos dados (Fernandes & Maia, 2002). Estes as competências parentais já identificadas nas
procedimentos são sobreponíveis aos descritos por entrevistas, mas permitiu acrescentar mais 15
Strauss e Corbin (2008) por micro-análise, refletindo indicadores, perfazendo um total de 193.
a combinação da codificação aberta e axial. O resultado da análise das entrevistas e da revisão da
Às unidades de análise que representassem ideias literatura permitiram a identificação de um conjunto
similares foi atribuída a mesma designação (Strauss & de indicadores do domínio do conhecimento e da
Corbin, 2008). Assim, ao longo do processo de análise habilidade relacionados com as decisões e ações
foram emergindo as categorias, que configuravam parentais (Figura 1).
as competências parentais, e as subcategorias, que A segunda etapa da Fase I visou definir o modelo
configuravam os indicadores das competências do instrumento de avaliação das competências
parentais, do domínio conhecimento e do domínio parentais. O conjunto das competências parentais e
habilidade. Para facilitar o manuseamento dos dados dos respetivos indicadores constituíram o conteúdo
e organizar os resultados da análise, as categorias e substantivo para a construção do instrumento. Os
as subcategorias, recorreu-se ao NVivo7. Da análise 193 indicadores das competências parentais foram
de conteúdo emergiram 17 competências parentais organizados em função dos momentos considerados
(categorias) e 178 indicadores do conhecimento e relevantes para a sua avaliação – gravidez, 1.ª/2.ª
habilidade. semana, 1.º/2.º mês; 3.º/4.º mês e 5.º/6.º mês.
A revisão da literatura teve como principal propósito A utilidade clínica para a orientação do processo
complementar as necessidades de aprendizagem diagnóstico foi um postulado no desenvolvimento
já identificadas. Para a seleção dos conteúdos a do instrumento. Assumiu-se, por isso, que os
analisar recorreu-se a duas fontes principais: as dados relativos à avaliação das competências
bases de dados disponíveis e a Nursing Outcomes parentais constituem a matéria-prima para o
Classification (NOC). Procedeu-se a uma pesquisa processo diagnóstico e para o diagnóstico do
na CINAHL e em repositórios de estudos, enfermeiro. A decisão por este modelo de recolha

Revista de Enfermagem Referência - IV - n.° 4 - 2015 Competências parentais: construção de um instrumento avaliação

14
de dados influenciou a estrutura do instrumento, linha de pensamento, ajuizar o desempenho de
nomeadamente a organização dos indicadores e a uma determinada habilidade como adequado é
lógica de aplicação, em particular na sistematização sinónimo de mestria ou de potencial para melhorar
dos critérios de diagnóstico. Os dados recolhidos o nível de mestria, na realização da tarefa. O não
com recurso ao instrumento resultam do juízo traduz a identificação de uma oportunidade de
clínico do enfermeiro. Para documentar o juízo desenvolvimento do conhecimento e/ou habilidade,
clínico resultante da avaliação do conhecimento apontando para um nível de conhecimento
e/ou habilidade das mães e/ou dos pais foram insuficiente, incorreto ou ausente para a decisão ou
definidos como juízos diagnósticos sim e não. Trata- para a ação ou incapacidade, dificuldade, negligência
se assim de variáveis dicotómicas. O sim traduz a ou insatisfação na realização de determinada tarefa
adequação do nível de conhecimento, significando parental, com consequente prejuízo para a saúde da
que o conhecimento evidenciado é o suficiente para criança e/ou para a mãe/pai (ICN, 2011; Moorhead
a tomada de decisões e/ou para a ação. Na mesma et al., 2008).

ALEXANDRINA CARDOSO, et al. Revista de Enfermagem Referência - IV - n.° 4 - 2015

15
Figura 1. Competências parentais e respetivos indicadores.

O instrumento construído visava guiar a avaliação a ter com os animais domésticos, se o casal tivesse
das competências parentais, desde a gravidez até ao algum animal doméstico; do mesmo modo, só seriam
sexto mês de idade da criança. Todavia, a organização avaliadas as habilidades para tratar o eritema pela
dos indicadores no instrumento teve por base a sua fralda, se a criança tivesse eritema pela fralda presente.
pertinência e utilidade clínica. Assim, foi definido Na lógica de organização dos indicadores também foi
que a avaliação de cada indicador do domínio de definido que alguns não seriam avaliados no pai (e.g.
conhecimento ou de habilidade só seria realizada se habilidades para amamentar). Assim, genericamente,
adequado à situação real (Tabela 1). Por exemplo, a versão materna inclui 193 indicadores e a versão
só se avaliaria o conhecimento sobre os cuidados paterna 176.

Tabela 1
Indicadores das competências parentais a avaliar se adequado

Mãe Pai Total

Momento a Avaliar se adequado Se adequado Não avaliar
avaliar N indicadores [Competência parental N indicadores [Competência pa- N indicadores [Com-
(especificação da condição)] rental (especificação da condição)] petência parental]
4 [CP: Alimentar com biberão (se deci- 4 [CP: Alimentar com biberão (se 76
dir amamentar)] decidir amamentar)]
3 [CP: Preparara a integração do novo 3 [CP: Preparara a integração do
Gravidez elemento na família (se já tiver outros novo elemento na família (se já
filhos)] tiver outros filhos)]
3 [CP: Amamentar (se fumar, ingerir 3 [CP: Amamentar (se fumar, inge-
café ou bebidas alcoólicas)] rir café ou bebidas alcoólicas)]
1 [CP: Tratar do eritema pela fralda (se 67
tiver eritema pela fralda)]
1 [CP: Tratar do eritema pela fralda
3 [CP: Tratar do coto umbilical (se tiver
(se tiver eritema pela fralda)]
coto umbilical)]
3 [CP: Tratar do coto umbilical (se
6 [CP: Lidar com problemas da ama-
tiver coto umbilical)]
mentação (se fissura/ingurgitamento 7 [CP: Amamentar]
7 [CP: Alimentar com biberão (se
mamário)] 6 [CP: Lidar com
1.ª/2.ª semana alimentar com biberão)]
7 [CP: Alimentar com biberão (se ali- problemas da ama-
2 [CP: Lidar com problemas co-
mentar com biberão)] mentação]
muns (se regurgitação)]
2 [CP: Lidar com problemas comuns (se
1 [CP: Garantir segurança e pre-
regurgitação)]
venir acidentes (se tiver animais
1 [CP: Garantir segurança e prevenir
domésticos)]
acidentes (se tiver animais domésti-
cos)]

Revista de Enfermagem Referência - IV - n.° 4 - 2015 Competências parentais: construção de um instrumento avaliação

16
 1 [CP: Alimentar com biberão (se ali- 30
mentar com biberão)]
4 [CP: Amamentar (se intenção manter
1.º/2.º mês 4 [CP: Amamentar]
a lactação)]
2 [CP: Lidar com problemas comuns (se
obstrução nasal)]
1 [CP: Amamentar (se decidir iniciar 15
3.º/4.º mês
desmame)]
5.º/6.º mês 5

A análise da validade de conteúdo é um passo Para averiguar a aplicabilidade do instrumento

essencial no desenvolvimento de novos instrumentos, procurou-se também examinar a duração da interação,
permitindo associar conceitos abstratos a indicadores nos diferentes momentos e a aceitação por parte das
mensuráveis e deve fazer parte da avaliação de mães e dos pais. Para testar estas condições procurou-
instrumentos usados na clínica. Pode-se considerar -se usar o instrumento como guia de avaliação das
um instrumento válido quando ele consegue avaliar competências parentais em 25 mães; em três dos casos
realmente o seu objetivo. estava presente também o pai. Procurou-se avaliar
A construção do instrumento é em si uma garantia as competências parentais em todos os momentos,
da validade do conteúdo do mesmo, já que o seu tendo-se realizado um total de 15 entrevistas durante
construto e dimensões resultaram de representantes a gravidez, quatro na 1.ª/2.ª semana, duas no 1.º/2.º
da população de interesse e da revisão da literatura mês, duas no 3.º/4.º mês e apenas uma no 5.º/6.º
(Alexandre & Coluci, 2011). mês. Ficou evidente que a avaliação das competências
A avaliação do instrumento por especialistas constitui parentais durante a gravidez e na 1.ª/2.ª semana
uma etapa do procedimento de análise de validade constituíam os contactos mais demorados. De facto,
de conteúdo. Para isso, a seleção de peritos teve por a observação do desempenho das tarefas parentais,
fundamento serem profissionais detentores do maior como por exemplo dar banho ou amamentar, exigiam
nível de conhecimento disciplinar e profissional na mais tempo e disponibilidade, quer por parte da
área e população em estudo. O grupo foi constituído enfermeira/investigadora e que a avaliação se realize
por doze enfermeiras, tanto da prestação de cuidados no domicílio.
como da docência, especialistas em Enfermagem de
saúde materna e obstetrícia (nove) e em Enfermagem Fase II
em saúde infantil e pediatria (três). O objetivo Nesta fase pretendeu-se analisar a utilidade clínica e
do grupo de peritos foi proceder ao julgamento as propriedades métricas do instrumento de avaliação
qualitativo dos itens quanto à sua pertinência, a das competências parentais (I_ACP).
adequação do momento recomendado para a sua Para esta fase do estudo, a amostragem foi não
avaliação e a ordenação. A avaliação foi inicialmente probabilística por conveniência, estabelecendo como
feita de forma individual e independente pelos juízes, critério de inclusão serem clientes da Unidade Local de
seguida por uma discussão em grupo. Foi calculado Saúde (ULS), estivessem num período dos momentos
o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), a partir reservados para a avaliação das competências parentais
da análise numa escala de Likert que variou de 1= e aceitassem participar no estudo. A recolha de dados
irrelevante a 4= extremamente relevante. Todos os decorreu tanto na instituição de saúde (centros
indicadores receberam pontuação de 3 ou de 4, tendo de saúde ou consulta externa) ou no domicílio, se
sido obtido um índice de 0,96, considerado adequado acordado com a mãe e/ou pai, de janeiro a julho de
para verificar a validade de novos instrumentos 2008 (estudo transversal). Participaram no total 630
(Alexandre & Coluci, 2011). Na discussão, constatou- mães e 214 pais, sendo observados diferentes N de
-se que os peritos confirmaram a estrutura e o participantes nos diferentes momentos (Tabela 2).
conteúdo do instrumento, concordando com o
conteúdo e o momento de avaliação identificados.

ALEXANDRINA CARDOSO, et al. Revista de Enfermagem Referência - IV - n.° 4 - 2015

17
Tabela 2
Distribuição dos participantes nos diferentes momentos de avaliação das competências parentais

Momento Mãe (N) Pai (N)

Gravidez 570 87
1.ª/2.ª semana 205 58
1.º/2.º mês 160 22
3.º/4.º mês 135 22
5.º/6.º mês 136 14

A média de idades das mães foi de 29,5 anos e a dos aprendizagem parentais. Do dispositivo de investigação
pais de 32,1 anos. Quanto ao nível de escolaridade, emergiu um instrumento que englobou um total de 17
verificou-se que 42,0% das mães possuía formação de competências parentais que agregam um total de 193
nível superior, 32,7% das mães possuía formação de indicadores que representam conhecimentos (139) e
nível secundário e 25,3% possuía formação de nível habilidades (54) parentais. Todavia, a versão materna
básico; em relação aos pais, verificou-se que 37,6% ficou diferente da paterna - a versão materna inclui
possuía o ensino básico, 35,5% ensino secundário e 193 indicadores e a versão paterna 176. A validade
26,9% possuía formação de nível superior. Para 71,8% de conteúdo foi assegurada pelo procedimento de
correspondia ao primeiro filho. desenvolvimento do instrumento e pela análise de
Os dados recolhidos foram submetidos ao tratamento peritos (Alexandre & Coluci, 2011).
estatístico com recurso ao SPSS 19. A análise da As competências parentais identificadas foram:
consistência interna foi obtida através do coeficiente alimentar a criança; amamentar; alimentar por
de Kuder-Richardson, teste adequado para biberão; colocar a eructar; assegurar a higiene; tratar
instrumentos com enunciados dicotómicos como é do coto umbilical; vestir e despir; lidar com o choro;
o caso do I_ACP (Marôco & Garcia-Marques, 2006). garantir a segurança e prevenção de acidentes; lidar
Determinou-se também a consistência interna das com os problemas comuns; promoção e vigilância
duas subescalas do I_ACP – a dos conhecimentos da saúde; criar hábitos para dormir; estimular o
e a das habilidades. Assim, foram criadas quatro desenvolvimento; reconhecer o padrão de crescimento
subescalas: conhecimentos das mães (média dos e desenvolvimento normal; preparar a integração do
scores finais dos conhecimentos das mães nas novo elemento na família; preparar a casa para receber
competências parentais); conhecimentos dos pais o recém-nascido; e, preparar o enxoval.
(média dos scores finais dos conhecimentos dos pais Os indicadores foram organizados em diferentes
nas competências parentais); habilidades das mães momentos, que orientavam a sua avaliação clínica,
(média dos scores finais das habilidades das mães circunscreveram-se a um período desde a gravidez
nas competências parentais); e, habilidades dos pais e os seis meses de idade da criança. No I_ACP
(média dos scores finais das habilidades dos pais nas contempla a avaliação das competências parentais
competências parentais). em cinco momentos: gravidez; 1.ª/2.ª semana; 1.º/2.º
mês; 3.º/4.º mês; e, 5.º/6.º mês.
Tendo por base os valores de consistência interna,
Resultados pode considerar-se que o I_ACP revelou ser fiável
para medir as competências parentais. O coeficiente
Os resultados do estudo envolvem os elementos KR20 foi de 0,94 nas mães e de 0,87 nos pais. Também
relacionados com o Instrumento de Avaliação das na análise da consistência interna das subescalas
Competências Parentais, nomeadamente o conteúdo, obtiveram-se valores significativos (Marôco & Garcia-
a utilidade clínica e as propriedades para medir o que Marques, 2006). Nas mães, observou-se na subescala
pretende medir e com que precisão. dos conhecimentos valor de alpha de Cronbach de
O conteúdo do I_ACP resultou da análise dos 0,86 e na subescala das habilidades 0,66. Nos pais, foi
discursos das mães e dos pais e da revisão da observado 0,89 na subescala dos conhecimentos e
literatura, na procura de identificar as necessidades de 0,76 na subescala das habilidades.

Revista de Enfermagem Referência - IV - n.° 4 - 2015 Competências parentais: construção de um instrumento avaliação

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Discussão a gravidez as mães e os pais preparam-se para o
exercício do papel parental, mais especificamente,
Proceder ao diagnóstico das necessidades em para assegurarem os cuidados ao filho nos primeiros
cuidados de Enfermagem constitui o primeiro tempos após o nascimento deste. E durante as
passo para qualquer ação do enfermeiro (ICN, 2011; primeiras semanas de exercício do papel parecem ser
Moorhead et al., 2008). Avaliar as competências as mais críticas, dado, por um lado, a quantidade e a
parentais constitui uma dimensão relevante para, qualidade de informação que é necessário assimilar
por um lado, os enfermeiros basearem as decisões e transformar em comportamento e, por outro, a
em torno do plano de cuidados para prepararem as novidade inerente ao desempenho do papel, em
mães e os pais para o exercício da parentalidade e, particular para as mães e para os pais que o são pela
por outro, sustentarem a monitorização da evolução primeira vez (Reich, 2005; Sink, 2009; Svensson et al.,
e acompanharem o processo da mãe e do pai de 2006).
assumir os cuidados ao filho após o seu nascimento.
Esta foi a intencionalidade que conduziu à construção
do I_ACP. Conclusão
Para além disso, na literatura disponível não foi
possível identificar um instrumento construído As competências parentais correspondem ao con­
nesta lógica e que contemplasse a avaliação dos junto de conhecimentos e de habilidades das mães e/
conhecimentos e das habilidades das mães e dos ou dos pais que permitem o desempenho, com mestria,
pais. A maioria dos estudos centrava-se apenas na do papel parental e garantem o potencial máximo
avaliação dos conhecimentos das mães, excluindo de crescimento e de desenvolvimento da criança. O
os pais do estudo, constituíam questionários de conceito de competências parentais, avançado neste
autopreenchimento, ou seja, de autoavaliação e as estudo, assume que a mobilização contextualizada
questões estavam dirigidas a um tema específico e não dos conhecimentos e das habilidades confere
ao conjunto organizado das competências parentais conteúdo e forma a essas mesmas competências. O
(Reich, 2005; Bowman, 2005; Ribas & Bornstein, 2005; estudo visou construir um instrumento orientador
Svensson et al., 2006; Ribas et al., 2007; Baker et al., da avaliação das competências parentais desde a
2007; Senarath et al., 2007; Nolan, 2009; Sink, 2009). gravidez até ao sexto mês de idade do filho e analisar a
A aprendizagem das competências parentais sua utilidade clínica e propriedades psicométricas. O
corresponde a um processo contínuo, que decorre dispositivo de investigação permitiu desenvolver o I_
ao longo do tempo. Apesar da preparação para ACP que revelou ser clinicamente útil para a avaliação
a parentalidade ter início de forma mais efetiva das competências parentais, já que os défices em
durante a gravidez, as mães e os pais continuam a conhecimentos e habilidades eram reais, e evidencia
ter necessidade de integrar novos conhecimentos e condições de credibilidade revelando que mede o
novas habilidades para assegurarem os cuidados ao que pretende medir e com precisão aceitável.
filho, à medida que este cresce e se desenvolve. De O modelo de avaliação das competências parentais
facto, as necessidades de aprendizagem das mães definido (I_ACP) – baseado nos testemunhos de
e dos pais não estão claramente concentradas num mães e de pais e na revisão da literatura – revelou-se
período delimitado, estão, antes, distribuídas ao um instrumento efetivo na avaliação das necessidades
longo do tempo. Por isso, também a avaliação das de aprendizagens das mães e dos pais. De facto,
competências parentais deve ocorrer ao longo do não tendo sido realizada uma avaliação do mérito
tempo, garantindo a continuidade dos cuidados e a absoluto deste instrumento, foi, mesmo assim,
oferta de cuidados antecipatórios. possível determinar o seu mérito relativo, tendo-se
De acordo com o modelo de avaliação das constatado que: (1) avaliava o que pretendia avaliar,
competências parentais avançado, o período da revelando bons valores de alpha de Cronbach; (2) nos
gravidez parece ser um tempo de aprendizagem momentos em que foram avaliadas, as necessidades
intensiva, envolvendo conteúdos relativos a treze de aprendizagem eram reais; (3) permitiu caracterizar
competências parentais, com um total de 76 as competências parentais, nos momentos em que
indicadores do domínio do conhecimento. Durante foram avaliadas; e, (4) permitiu introduzir conteúdo

ALEXANDRINA CARDOSO, et al. Revista de Enfermagem Referência - IV - n.° 4 - 2015

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