01-Pop-Higienização Das Mãos

CC 001 POP-001
PROCEDIMENTO Elaboração:
OPERACIONAL PADRÃO OUTUBRO/2021
Procedimento: HIGIENE DAS MÃOS Revisão
Executante: Equipe multidisciplinar 00 00
Frequência: Diária
Definição:
A ação de higienizar as mãos para prevenir a transmissão de micro-organismos e consequentemente evitar
que pacientes e profissionais de saúde adquiram Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde (IRAS) é
considerado o método que isoladamente apresenta maior prevenção da propagação de infecções, contribuindo
inclusive para a redução no tempo de hospitalização. O termo engloba a higiene simples, a higiene
antisséptica, a fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica, e a antissepsia cirúrgica das mãos,
definidas a seguir:
 Higiene antisséptica das mãos: ato de higienizar as mãos com água e sabonete associado a agente
antisséptico.
 Fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica: aplicação de preparação alcoólica nas
mãos para reduzir a carga de microrganismos sem a necessidade de enxague em água ou secagem com
papel toalha ou outros equipamentos.
 Antissepsia cirúrgica das mãos: constitui uma medida importante, entre outras, para a prevenção da
infecção de sítio cirúrgico.
 Preparação alcoólica para higiene das mãos sob as formas gel, espuma e outras: preparações
contendo álcool, na concentração final mínima de 70% com atividade antibacteriana comprovada por
testes de laboratório in vitro (teste de suspensão) ou in vivo, destinadas a reduzir o número de
microrganismos. Recomenda-se que contenha emolientes em sua formulação para evitar o
ressecamento da pele.
Objetivo:
 Instituir medidas de higiene das mãos com o intuito de prevenir e controlar as infecções relacionadas
à assistência à saúde (IRAS), visando à segurança do paciente, dos profissionais de saúde e de todos
aqueles envolvidos nos cuidados aos pacientes.
 Remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a
oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propícia à permanência e à proliferação de
microrganismos.
 Eliminar sujeiras, destruir a microbiota transitória e reduzir a microbiota residente.
Momentos da assistência que necessitam de higienização das mãos:
 Antes de contato com o paciente: higienize as mãos antes de entrar em contato com o paciente, para
a proteção do paciente, evitando a transmissão de microrganismos presentes nas mãos do profissional
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e que podem causar infecções.

 Antes da realização de procedimento asséptico: higienize as mãos imediatamente antes da
realização de qualquer procedimento asséptico, para a proteção do paciente, evitando a transmissão de
microrganismos das mãos do profissional para o paciente, incluindo os microrganismos do próprio
paciente.
 Após risco de exposição a fluídos corporais: higienize as mãos imediatamente após risco de
exposição a fluidos corporais (e após a remoção de luvas), para a proteção do profissional e do
ambiente de assistência imediatamente próximo ao paciente, evitando a transmissão de
microrganismos do paciente a outros profissionais ou pacientes
 Após contato com o paciente: higienize as mãos após contato com o paciente, com as superfícies e
objetos próximos a ele e ao sair do ambiente de assistência ao paciente, para a proteção do
profissional e do ambiente de assistência à saúde, incluindo as superfícies e os objetos próximos ao
paciente, evitando a transmissão de microrganismos do próprio paciente.
 Após contato com as áreas próximas ao paciente: higienize as mãos após tocar qualquer objeto,
mobília e outras superfícies nas proximidades do paciente – mesmo sem ter tido contato com o
paciente, para a proteção do profissional e do ambiente de assistência à saúde, incluindo superfícies e
objetos imediatamente próximos ao paciente, evitando a transmissão de microrganismos do paciente a
outros profissionais ou pacientes.

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Etapas do processo:
1. HIGIENIZAÇÃO ANTISSÉPTICA DAS MÃOS (ANTISSÉPTICO DEGERMANTE E ÁGUA)
Duração do procedimento: A higienização das mãos deve ter duração de 40 a 60 segundos
Técnica de higienização com antisséptico degermante:
 Retirar adornos (pulseiras, relógios e anéis);
 Abrir a torneira e ajustar a água para um volume adequado;
 Manter as mãos numa altura mais baixa que os cotovelos, molhar com cuidado as mãos;
 Aplicar o antisséptico degermante;
 Lave as mãos, dedos e unhas separadamente, seguindo as orientações;
 Friccionar primeiro as palmas das mãos uma contra a outra;
 Lave o dorso de cada mão no sentido do proximal para o distal, incluindo os espaços interdigitais;
 Posicionando as mãos em concha e acomodando uma entre a outra de forma a friccionar bem as
junções das falanges proximais contra a palma da mão contrária e vice e versa;
 Junte as pontas dos dedos de uma das mãos e passe a fricciona-los em movimentos circulares todos os
espaços interdigitais e sulcos da mão contrária, proceda da mesma forma com a outra mão;
 Friccione os punhos em movimentos rotatórios uniformes.

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 Estes movimentos devem ser realizados de 5 a 10 vezes cada um deles, em ambas as mãos;
 Enxague as mãos de modo que à água corra no sentido do punho para as pontas dos dedos, sem
esfregar ou sacudir a mesma;
 Seque as mãos separadamente, começando pela palma de uma das mãos, dorso da mão e por último
punho.
 Após a secagem de uma das mãos utilize a mesma toalha de papel para fechar a torneira e em seguida
despreze a toalha de papel no lixo comum, proceda então a secagem da outra mão com uma nova
toalha de papel seguindo a mesma ordem citada acima, desprezando a toalha usada.

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2. FRICÇÃO ANTISSÉPTICA DAS MÃOS COM PREPARAÇÕES ALCOÓOLICAS

Duração do procedimento: A higienização das mãos deve ter duração de 20 a 30 segundos
Quando realizar:
• Quando as mãos não estiverem visivelmente sujas e antes e depois de tocar o paciente e após remover
luvas
• Antes do manuseio de medicação ou preparação de alimentos
Técnica de higienização com preparação alcoólica:
• Aplique uma quantidade suficiente de preparação alcóolica em uma mão em forma de concha para
cobrir todas as superfícies das mãos;
• Friccione as palmas das mãos entre si;
• Friccione a palma de mão direita contra o dorso da mão esquerda, entrelaçando os dedos e vice-versa;
• Friccione a palma das mãos entre si com os dedos entrelaçados;
• Friccione o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os dedos, com
movimento vai-e-vem e vice-versa;
• Friccione o polegar esquerdo com o auxílio da palma da mão direita, utilizando-se de movimento
circular e vice-versa;
• Friccione as polpas digitais e unhas da mão direita contra a palma da mão esquerda, fazendo um
movimento circular e vice-versa;
• Quando estiverem secas, suas mãos estarão seguras.

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3. ANTISSEPSIA CIRÚRGICA OU PRÉPARO PRÉ-OPERATÓRIO DAS MÃOS

Duração do procedimento: de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias
subseqüentes (sempre seguir o tempo de duração recomendado pelo fabricante).
Quando realizar:
• Antes, durante e após procedimento cirúrgico;
• Inserção e na manutenção de dispositivos como acessos vasculares, cateteres urinários, drenos, entre
outros.
Técnica de antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos:
• Abra a escova impregnada com antisséptico, abra a torneira, molhar as mãos, antebraços e cotovelo;
• Com a escova impregnada com antisséptico, pressione a parte da esponja contra a pele e espalhe por
todas as partes;
• Limpar sob as unhas com as cerdas da escova;
• Friccionar as mãos, observando espaços interdigitais e antebraço por no mínimo 3 a 5 minutos,
mantendo as mãos acima do cotovelo;
• Enxaguar as mãos em água corrente, no sentido das mãos para cotovelos, retirando todo resíduo do
produto.
• Fechar a torneira com o cotovelo, joelho ou pés, se a torneira não possuir foto sensor;
• Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos compressivos, iniciando pelas
mãos e seguindo pelo antebraço e cotovelo, atentando para utilizar as diferentes dobras da
toalha/compressa para regiões distintas.

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Cuidados Especiais:
• A fricção das mãos com preparação alcoólica contendo um agente umectante agride menos a pele do que a

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higiene com sabonete líquido e água;

• As luvas com talco podem causar irritação quando utilizadas simultaneamente com produtos alcoólicos;
• O uso de cremes de proteção para as mãos ajuda a melhorar a condição da pele, desde que sejam compatíveis
com os produtos de higiene das mãos e as luvas utilizadas.
Os seguintes comportamentos devem ser evitados:
• Utilizar sabonete líquido e água, simultaneamente a produtos alcoólicos;
• Utilizar água quente para lavar mãos com sabonete líquido e água;
• Calçar luvas com as mãos molhadas, levando a riscos de causar irritação;
• Higienizar as mãos além das indicações recomendadas;
• Usar luvas fora das recomendações.

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Referências Bibliográficas:
1. BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA. Assistência Segura:
Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática. Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de
Saúde. Brasília, 2013.
2. BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA. Segurança do
paciente em serviços de saúde: Higienização das mãos. Brasília: Anvisa, 2009.
3. BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA. Higienização das
Mãos em Serviços de Saúde. Brasília: Anvisa, 2007.

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